+38 (063) 595 80 08 - Viber, Telegram, WatsApp
+38 (063)982 79 79
- Заронтин (этосуксимид) 250мг/5мл сироп 200мл №1 / противосудорожный (суксилеп)
- Саб симплекс суспензия 69.19мг/мл 30мл
- Абилифай 5 мг тб №28
- Алкеран [тб 2мг] №25
- Алкеран табл. п/о 2мг N25
- Эутирал (Аналог тиреотома,Новотирала) тб.100+20мкг №50
- Абилифай 15 мг тб №28
- Абилифай 10 мг тб №28
- Эндотелон тб.150 мг №60
- Цитофлавин р-р для в/в введ.амп.10мл №10***
- Фуцидин крем 2% 15г***
- Гепатромбин Г свечи № 10***
- Немозол таб п/о 400мг №1***
- Дилтиазем [тб 60мг]№30***
- Грандаксин [тб 50мг] №20***
- Резолор таб п/о 1мг №28***
- Дилтиазем Ланнахер тб 180мг30***
- Резолор таб п/о 2мг №28***
- Расилез табл. 150мг №28
- Колхицин табл. 1мг №60
- Эссавен гель 1%+0,8% гель 80г №1
- Ремерон табл. 30мг №30
- Семакс [капли назальные 0.1% 3мл]
- Салвисар мазь 25г
- Фликсоназе спрей наз 50мкг/доза 120доз
- Ацидин-пепсин 250мг табл. №50
- Зипрекса Зидис [тб 10мг] №28
- Кортексин лиоф для инъекций 10мг фл №10
- Кортексин лиоф для инъекций 5мг фл №10
- Акатинол Мемантин 10мг табл. №30
- Элтацин [тб подъязычные] №30
- Натальсид [свечи 250мг] №10
- Анальгин-хинин [тб] №20
- Зиртек таб п/о 10мг №7
- Циндол /цинка оксид сусп 125мл
- Фулфлекс крем 75мл д/тела
- Лоцерил лак 5% 2,5мл фл. №1
- Гепатромбин Г мазь 20г
- Седалит таб 300мг №50
- Эринит таб 10мг №50
- Трилептал табл. 150мг №50
- Грандаксин таблетки 50мг №60
- Лонгидаза супп ваг/рект 3тыс МЕ №10 АКЦІЯ
- Баралгин М [тб 500мг]№20
- Капотен таб 25мг №28
- Утрожестан капс 200мг №14
- Метиндол таб ретард 75мг №25
- Мексидол таб покр пл/о 125мг №30
- Гемаза амп №5
- Лонгидаза порошок 3000МЕ № 5 фл
- Ируксол мазь 30г №1
- Трихлоруксусная кислота 50% р-р 10мл №1
- Синтром (синкумар) 4 мг тб №20
- Модуретик тб 5мг/50мг №20
- Юракс (Кротамитон) крем 20г №1
- Прайтор 40мг табл. №28
- Синемет(Карбидопа и леводопа) таб. 25мг +250мг №50
- Эссавен гель 1%+0,8% гель 80г №1
- Тиклид табл. 250мг №30
- Азатиоприн (Имуран) табл. 50мг №100
- Фризиум 10мг капс №30
- Дифметре табл 20 шт
- Трилептал суспензия 60мг/мл 100мл
- Ливиал таб. 2.5мг N28
- Ренагель 800 мг тб №180
- Блеоцел (Блеомицин) 15мг №1
- Прокарбазин капс. 50 мг №50
- Триампур композитум таб.№50
- Циклоферон р-р для в/в и в/м введ.125 мг/мл 2мл №5***
- Бильтрицид таблетки 600мг №6
- Анафранил таб.п.о.25мг №30
- Мирвасо Дерм гель д/наружн.прим.0,5% туба 30г***
- Альфаган капли глазн.0,2% 2мг/мл фл.-кап.5мл
- Тербинафин спрей 1% 20г №1***
- Цитофлавин р-р для в/в введ.амп.10мл №5
- Логимакс таблетки 50мг+5мг №30
- Гальвусмет таблетки, п/плен. обол. по 50 мг/1000 мг №30
- Фосфоглив УРСО капсулы 35мг+250мг №50
- Преднизолон-рихтер таб.5мг №100
- Акинетон таб.2мг №100
- Ко-Ренитек таб.20мг+12,5мг №28
- Тримедат пор. д/сусп. внутр. 152,5г №1
- Софрадекс капли глазные и ушные 5мл №1
- Гидреа капс.500мг №100
- Адвантан (метилпреднизолон) мазь д/наружн.прим.0,1% 50г
- Прилиджи табл. 30мг №6 лечение преждевременной эякуляции
- Иберогаст капли 20мл***
- Псотриол (ксамиол) гель 30 гр №1
- Безорнил мазь 10мл №1
- Бонвива 150 мг №1
- Витарос 300 (алпростадил) крем по 100 мг №4 от импотенции
- Иксел (милнаципран) 50мг капс №56
- Галавит супп.рект.по 100мг N10
- Овитрел р-ра д/ин.250мкг/0.5мл N1 шприц
- Прилиджи табл. 60мг №6
- Цитофлавин таб.п.о.кишечнораств.№20***
- Уралит-У гран.д/приг.р-ра д/приема внутрь конт.99,8г фл 100 гр
- Вобэнзим иммун №40
- Нео Холензим капс.№20
- Финалгон мазь наружн. туба 20г
- Уротол (Толтеродин) таблетки 2мг №28
- Бонвива 150 мг №3***
- Цистон, Cystone таб. №100***
- Синемет(Карбидопа и леводопа) таб. 25мг +100мг №30
- Весаноид (Третиноин) 10мг №100***
- Уротол (Толтеродин) таблетки 2мг №28
- Митомицин (Mitomycin) 20 мг №1
- Прилиджи табл. 30мг №3***
- Акинетон табл. 2мг №50***
- Бускопан суппоз 10мг №6 в блис
- Галвус Мет(Гальвусмет) [тб 50мг+1000мг] №60
- Нефлуан гель 10г №1
- Телфаст 120 тб мг №10
- Буденофальк капс.тв.с киш./раств.гран.по 3мг N100
- Вобэнзим №200***
- Вобэнзим №100***
- Вольтарен (Вольтадол) пластырь 24 ч трансд.140 мг №5
- Нейротропин-Мексибел 5% 2мл амп №10
- Милдронат цена
- Флуконазол цена
- Цефтриаксон цена
- Пимафуцин цена
- Актовегин цена
- Гексикон цена
- Утрожестан цена
- Актовегин цена в аптеках
- Канефрон в аптеках Киева
- Дуфастон цена в аптеках
ДИКЛАК ID МОД.ВЫСВ.150МГ №10Х2
- Код товара: 80043
- Производитель: САЛЮТАС ФАРМА ГМБХ ГЕРМАНИЯ
- Действующее вещество: диклофенак
- Срок годности: до 31.07.2026
- Наличие: есть в наличии
Склад
діюча речовина: диклофенак;
1 таблетка містить натрію диклофенаку 75 мг або 150 мг;
допоміжні речовини: лактози моногідрат, гіпромелоза (гідроксипропілметилцелюлоза), целюлоза мікрокристалічна, кальцію гідрофосфат, крохмаль кукурудзяний, натрію крохмальгліколят (тип А), кремнію діоксид колоїдний безводний, магнію стеарат, заліза оксид червоний (Е 172), вода очищена.
Лікарська формаТаблетки з модифікованим вивільненням.
Основні фізико-хімічні властивості: двошарові таблетки біло-рожевого кольору, круглі, плоскі, зі скошеними краями і гладенькою поверхнею, рожевий шар може містити вкраплення білого кольору.
Фармакотерапевтична групаНестероїдні протизапальні та протиревматичні засоби. Код АТХ М01А В05.
Фармакологічні властивостіФармакодинаміка. Диклофенак – нестероїдна сполука з вираженими протиревматичними, жарознижувальними, аналгетичними та протизапальними властивостями. Механізм дії зумовлений пригніченням біосинтезу простагландинів, кінінів та інших медіаторів запалення і болю, зменшенням проникності капілярів, стабілізуючим впливом на лізосомальні мембрани. Пригнічує агрегацію тромбоцитів, індуковану аденозиндифосфатом і колагеном. In vitro натрію диклофенак у концентраціях, еквівалентних тим, які досягаються при лікуванні пацієнтів, не пригнічує біосинтез протеогліканів хрящової тканини.
При ревматичних захворюваннях протизапальна та аналгетична дія диклофенаку призводить до значного зменшення вираженості болю (як у спокої, так і при русі), вранішньої скутості, припухлості суглобів і тим самим – до поліпшення функціонального стану пацієнта.
При наявності запалення, спричиненого травмою або хірургічним втручанням, Диклак® ID швидко усуває як спонтанний біль, так і біль при русі, а також зменшує запальну набряклість тканин і набряк у ділянці хірургічної рани. При спільному застосуванні з опіоїдами для усунення післяопераційного болю Диклак® ID істотно зменшує потребу в опіоїдах.
У клінічних дослідженнях було встановлено, що Диклак® ID проявляє також сильну аналгетичну дію при помірно і сильно виражених больових відчуттях неревматичного походження.
Фармакокінетика.
Таблетки Диклак® ID – двошарові таблетки з комбінацією швидкого (1/6 від загальної кількості) та поступового вивільнення (5/6 від загальної кількості) натрію диклофенаку. Таке поєднання ефектів в одній таблетці дозволяє забезпечити як швидкий початок дії, так і довготривалу циркуляцію активної речовини у системному кровотоці та терапевтичний ефект протягом доби.
Після перорального застосування препарату диклофенак повністю абсорбується і, залежно від тривалості проходження крізь шлунок, максимальна концентрація у плазмі крові досягається через 1-16 годин, у середньому через 2-3 години. Кількість абсорбованої активної речовини лінійно залежить від дози препарату. Близько половини диклофенаку метаболізується під час першого проходження через печінку. Тільки 35-70 % абсорбованої активної речовини досягає післяпечінкової циркуляції у незміненому вигляді. Приблизно 30 % активної речовини метаболізується і виводиться з калом. Приблизно 70 % видаляється нирками у вигляді фармакологічно неактивних метаболітів. Період напіввиведення становить близько 2 годин і цей показник не залежить від функції печінки і нирок. Зв’язування з білками плазми становить приблизно 99 %.
ПоказанняПолегшення болю та зменшення запалення різного ступеня при різних станах, включаючи:
- патологію суглобів: ревматоїдний артрит, анкілозуючий спондиліт, остеоартрит, гострі напади подагри;
- гострі м’язово-скелетні захворювання, такі як періартрит (наприклад, плечолопатковий періартрит), тендиніт, тендовагініт, бурсит;
- інші патологічні стани, спричинені травмами, у тому числі переломи, біль у попереку, розтягнення, вивихи, ортопедичні, стоматологічні та інші незначні оперативні втручання.
- Гіперчутливість до діючої речовини або до будь-якого іншого компонента препарату.
- Гостра виразка шлунка або кишечнику; шлунково-кишкова кровотеча або перфорація, гастроінтенстинальна кровотеча або перфорація в анамнезі після застосування нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП), гостра або рецидивуюча виразка шлунка або кишечнику в анамнезі (два або більше окремих епізодів встановленої виразки або кровотечі в анамнезі).
- Диклофенак, як і інші НПЗП, протипоказаний пацієнтам, у яких у відповідь на застосування ацетилсаліцилової кислоти або інших НПЗП виникають ангіоневротичний набряк, поліпи носа, напади бронхіальної астми, кропив’янка, гострий риніт та інші алергічні симптоми.
- Порушення гемопоезу невідомого походження.
- Цереброваскулярна кровотеча або кровотеча іншого типу.
- Запальні захворювання кишечнику (хвороба Крона або виразковий коліт).
- Печінкова недостатність.
- Ниркова недостатність.
- Виражена серцева недостатність (NYHA III-IV).
- Застійна серцева недостатність (NYHA II-IV).
- Ішемічна хвороба серця у пацієнтів, які мають стенокардію, перенесений інфаркт міокарда.
- Захворювання периферичних артерій.
- Цереброваскулярні захворювання у пацієнтів, які перенесли інсульт або мають епізоди транзиторних ішемічних атак.
- Лікування періопераційного болю при аорто-коронарному шунтуванні (або використання апарату штучного кровообігу).
- Лікування післяопераційного болю після операції коронарного шунтування (або застосування апарату штучного кровообігу).
Літій. При одночасному застосуванні диклофенак може підвищувати концентрацію літію у плазмі крові. Рекомендується перевіряти рівні літію у плазмі крові.
Дигоксин. Концентрація дигоксину у плазмі крові може підвищуватися при одночасному застосуванні з диклофенаком. Рекомендується перевіряти рівні дигоксину у плазмі крові.
Діуретики та антигіпертензивні препарати. Як і при застосуванні інших НПЗП, одночасне застосування Диклаку® ID може ослаблювати антигіпертензивну дію діуретиків або антигіпертензивних препаратів (наприклад, бета-блокаторів, інгібіторів ангіотензин-перетворювального ферменту (АПФ) шляхом пригнічення синтезу вазодилататорних простагландинів. Тому таку комбінацію слід застосовувати з обережністю; пацієнтам, особливо літнього віку, слід регулярно контролювати артеріальний тиск. Пацієнти повинні отримувати належну гідратацію, а також слід перевіряти функцію нирок на початку комбінованої терапії, а надалі – регулярно, зокрема через підвищений ризик нефротоксичності при застосуванні діуретиків та інгібіторів АПФ.
Антикоагулянти та антитромботичні засоби. Рекомендовано призначати з обережністю, оскільки одночасне застосування може підвищувати ризик виникнення кровотечі.
Рекомендується ретельний нагляд за пацієнтами, які одночасно застосовують диклофенак і антикоагулянти і, у разі необхідності, корекція дозування антикоагулянтів. Як і інші НПЗП, диклофенак у високих дозах може оборотно пригнічувати агрегацію тромбоцитів.
Інші НПЗП, у тому числі селективні інгібітори циклооксигенази-2 (ЦОГ-2) і кортикостероїди. Одночасне застосування диклофенаку та інших системних НПЗП або кортикостероїдів може підвищити ризик розвитку шлунково-кишкової кровотечі або виразки. Слід уникати одночасного застосування двох або більше НПЗП. Одночасне застосування диклофенаку та кортикостероїдів може підвищити частоту побічних реакцій.
Протидіабетичні засоби. Отримано окремі повідомлення як про гіпоглікемічні, так і гіперглікемічні реакції після застосування диклофенаку, що потребує коригування дози протидіабетичних засобів. З цієї причини рекомендується контролювати рівні глюкози у крові як застережний захід протягом комбінованої терапії.
Пробенецид. Лікарські засоби, що містять пробенецид, можуть викликати затримку виведення диклофенаку.
Метотрексат. Диклофенак може пригнічувати тубулярний нирковий кліренс метотрексату, що підвищує рівень метотрексату. Слід з обережністю застосовувати НПЗП, включаючи диклофенак, при призначенні менш ніж за 24 години перед лікуванням метотрексатом, оскільки рівні метотрексату у плазмі крові і його токсичність можуть зростати.
Циклоспорин. Диклофенак, як і інші НПЗП, може посилювати нефротоксичність циклоспорину через вплив на ниркові простагландини. У зв’язку з цим препарат слід застосовувати у дозах нижчих, ніж для пацієнтів, які не отримують циклоспорин.
Такролімус. Можливе підвищення ризику нефротоксичності, якщо НПЗП призначати одночасно з такролімусом.
Антибіотики хінолонового ряду. Через взаємодію антибіотиків хінолонового ряду та НПЗП можлива поява судом. Це може спостерігатися як у пацієнтів з епілепсією або судомами в анамнезі, так і без такого анамнезу. У зв’язку з цим слід з обережністю застосовувати антибіотики хінолонового ряду пацієнтам, які вже отримують НПЗП.
Фенітоїн. При одночасному застосуванні фенітоїну та диклофенаку слід контролювати концентрацію фенітоїну у плазмі крові, враховуючи очікуване збільшення експозиції фенітоїну.
Колестипол і холестирамін. Дані препарати можуть викликати затримку або зменшення абсорбції диклофенаку. Зважаючи на це, рекомендується застосовувати диклофенак принаймні за 1 годину до або через 4-6 годин після введення колестиполу/холестираміну.
Серцеві глікозиди. Одночасне застосування серцевих глікозидів і НПЗП пацієнтам може сприяти посиленню серцевої недостатності, зниженню швидкості клубочкової фільтрації і підвищенню концентрації глікозиду у плазмі крові.
Міфепристон. НПЗП не слід застосовувати протягом 8-12 днів після прийому міфепристону, оскільки НПЗП можуть зменшити ефект міфепристону.
Потужні CYP2C9 інгібітори. Рекомендується з обережністю призначати диклофенак одночасно з потужними інгібіторами CYP2C9 (наприклад, сульфінпіразоном і вориконазолом), що може призвести до значного збільшення максимальної концентрації у плазмі крові та експозиції диклофенаку за рахунок пригнічення його метаболізму.
Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС). Супутнє застосування НПЗП та СІЗЗС може збільшувати ризик шлунково-кишкових кровотеч.
Засоби, застосування яких може спричинити виникнення гіперкаліємії. Супутнє лікування калійзберігаючими діуретиками, циклоспорином, такролімусом або триметопримом може викликати збільшення рівня сивороткового калію, який слід контролювати.
Особливості застосуванняДля зменшення ризику виникнення побічних реакцій лікування слід розпочинати з найменшої ефективної дози, яку слід приймати протягом найкоротшого терміну для контролю симптомів.
Загальні. Слід уникати одночасного застосування диклофенаку та інших системних НПЗП, включаючи селективні інгібітори ЦОГ-2, через відсутність будь яких доказів синергічного ефекту та у зв’язку з потенційними адитивними побічними ефектами.
Слід з обережністю призначати лікування пацієнтам літнього віку відповідно до рекомендацій для даної групи пацієнтів. Зокрема рекомендується застосування мінімальної ефективної дози в ослаблених пацієнтів літнього віку або пацієнтів з низькою масою тіла.
Застосування лікарських форм для перорального прийому, що містять диклофенак швидкого вивільнення, може підвищувати шлункову непереносимість препарату.
При застосуванні диклофенаку, як і інших НПЗП, рідко можуть розвиватися алергічні реакції, включаючи анафілактичні/анафілактоїдні реакції.
Як і інші НПЗП, диклофенак може маскувати ознаки і симптоми інфекції.
При тривалому використанні аналгетиків можуть виникати головні болі. Їх не можна лікувати підвищеними дозами диклофенаку.
Вживання алкоголю під час прийому НПЗП, включаючи диклофенак, може посилити побічні реакції з боку шлунково-кишкового тракту (ШКТ) або центральної нервової системи (ЦНС).
Оскільки Диклак® ID містить лактозу, його не рекомендується призначати пацієнтам зі спадковими станами, що супроводжуються непереносимістю галактози, мальабсорбцією глюкози-галактози та недостатністю лактази.
Слід періодично переглядати потреби пацієнта у застосуванні диклофенаку для полегшення симптомів та відповідь на терапію. З обережністю застосовувати у пацієнтів старше 65 років.
Вплив на шлунково-кишковий тракт. При застосуванні НПЗП, включаючи диклофенак, відзначалися шлунково-кишкова кровотеча (гематемезис, мелена), виразка або перфорація, що можуть мати летальні наслідки. Вони можуть виникати у будь-який період часу впродовж лікування, з або без симптомів-передвісників та серйозних шлунково-кишкових захворювань в анамнезі. У пацієнтів літнього віку такі ускладнення зазвичай мають більш серйозні наслідки. У разі виникнення шлунково-кишкової кровотечі або виразки даний лікарський засіб слід відмінити.
Ретельний медичний нагляд і особлива обережність потрібні при призначенні диклофенаку пацієнтам з симптомами, що вказують на порушення з боку ШКТ, або з підозрюваною виразкою, кровотечею, перфорацією шлунка або кишечнику в анамнезі. Ризик виникнення цих явищ збільшується з підвищенням дози НПЗП, а також у пацієнтів з виразкою в анамнезі, зокрема ускладненою кровотечею або перфорацією.
У пацієнтів літнього віку спостерігається підвищена частота побічних реакцій на НПЗП, особливо шлунково-кишкова кровотеча та перфорація, що можуть мати летальні наслідки.
Для зниження ризику виникнення побічних явищ з боку ШКТ лікування слід розпочинати з найнижчої ефективної дози та додержуватись її.
Слід розглянути можливість комбінованої терапії із застосуванням захисних засобів (наприклад, мізопростолу або інгібіторів протонної помпи) у таких пацієнтів, а також у пацієнтів, які потребують супутнього застосування низьких доз ацетилсаліцилової кислоти/аспірину або інших лікарських засобів, що можуть підвищувати ризик побічних реакцій з боку ШКТ.
Слід дотримуватися обережності при супутньому лікуванні препаратами, що можуть підвищувати ризик появи виразки або кровотечі, такими як системні кортикостероїди, антикоагулянти (наприклад, варфарин), СІЗЗС, антиагрегантні препарати (наприклад, ацетилсаліцилова кислота).
Вплив на печінку. Ретельний медичний нагляд потрібен у випадку, якщо препарат необхідно призначати пацієнтам з порушенням функції печінки, оскільки їх стан може загостритися.
При застосуванні НПЗП, включаючи диклофенак, рівень одного або більше печінкових ферментів може підвищуватися. Під час тривалого лікування диклофенаком у якості запобіжного заходу показаний регулярний контроль функції печінки.
Особливо ретельний нагляд потрібен у випадку порушень функції печінки безпосередньо після великих хірургічних втручань у зв’язку з ризиком виникнення кровотечі.
Якщо зміна показників функції печінки зберігається або погіршується, з’являються клінічні ознаки або симптоми захворювання печінки або спостерігаються інші прояви (еозинофілія, висипи), застосування препарату слід припинити.
Під час прийому диклофенаку можливий розвиток гепатиту без продромальних симптомів.
Диклак® ID слід призначати тільки після ретельної оцінки співвідношення ризику та користі у випадку вродженого порушення метаболізму порфірину.
Вплив на нирки. Оскільки під час застосування НПЗП спостерігалася затримка рідини та набряки, особливої обережності слід дотримуватися пацієнтам із порушенням функції серця або нирок, артеріальною гіпертензією в анамнезі, пацієнтам літнього віку, пацієнтам, які отримують супутнє лікування діуретиками або препаратами, що можуть суттєво впливати на ниркову функцію, а також пацієнтам із суттєвим зниженням об’єму позаклітинної рідини з будь-якої причини (наприклад, до або після хірургічного втручання). У таких випадках при застосуванні диклофенаку рекомендується проводити моніторинг ниркової функції у якості застережного заходу. Після припинення терапії стан пацієнтів, як правило, нормалізується.
Загалом, звичне використання аналгетиків, особливо у комбінації з декількома знеболюючими препаратами, може призвести до тривалого ушкодження нирок з ризиком розвитку ниркової недостатності (аналгетична нефропатія).
Вплив на шкіру. Повідомлялося про серйозні реакції з боку шкіри (деякі з них мали летальний наслідок), у тому числі ексфоліативний дерматит, синдром Стівенса-Джонсона та токсичний епідермальний некроліз, які спостерігалися дуже рідко під час застосування диклофенаку. Найвищий ризик виникнення цих реакцій існує на початку терапії, а їх розвиток відзначається у більшості випадків протягом першого місяця лікування. Особливо ретельного нагляду потребують пацієнти з алергічними реакціями на інші речовини. Слід припинити прийом препарату при перших проявах гіперчутливості.
Системний червоний вовчак та змішані захворювання сполучної тканини. У пацієнтів із системним червоним вовчаком та змішаними захворюваннями сполучної тканини (колагенози) можливий підвищений ризик асептичного менінгіту.
Кардіоваскулярні та цереброваскулярні прояви. Існує підвищений ризик тромботичних серцево-судинних та цереброваскулярних ускладнень (включаючи інфаркт міокарда та інсульт) у зв’язку з прийомом НПЗП, у тому числі диклофенаку, особливо при довготривалому лікуванні високими дозами.
Лікування диклофенаком зазвичай не рекомендується пацієнтам з встановленими серцево- судинними захворюваннями (застійна серцева недостатність, ішемічна хвороба серця, захворювання периферичних артерій) або з неконтрольованою артеріальною гіпертензією. Таким пацієнтам а також хворим зі значними факторами ризику кардіоваскулярних явищ (наприклад, гіпертонія, гіперліпідемія, цукровий діабет, куріння) призначати диклофенак можна лише після ретельної клінічної оцінки..
Оскільки кардіоваскулярні ризики диклофенаку можуть зростати із збільшенням дози та тривалості лікування, його необхідно застосовувати якомога коротший період та у найнижчій ефективній дозі. Дозу препарату слід періодично переглядати, особливо якщо лікування триває більше 4 тижнів .
Пацієнтів слід інформувати про ознаки і симптоми серйозних серцево-судинних тромботичних ускладнень (наприклад, біль у грудях, задишка, слабкість, порушення мови), які можуть виникнути раптово. У разі появи таких симптомів слід негайно звернутися до лікаря.
Відповідного медичного нагляду та консультування потребують пацієнти з гіпертензією та/або застійною серцевою недостатністю легкого або помірного ступеня в анамнезі, оскільки під час застосування НПЗП спостерігалася затримка рідини та набряки.
Гематологічні прояви. Під час тривалого лікування диклофенаком рекомендується контролювати показники крові з визначенням кількості формених елементів. Диклофенак може оборотно пригнічувати агрегацію тромбоцитів. Пацієнти з порушеннями гемостазу, геморагічним діатезом або гематологічними відхиленнями потребують ретельного нагляду.
Респіраторні прояви. У пацієнтів з астмою, сезонним алергічним ринітом, набряком назальної слизової оболонки (наприклад, назальними поліпами), хронічними обструктивними захворюваннями легенів або хронічними інфекціями респіраторного тракту (особливо при наявності зв’язку з симптомами, подібними до алергічного риніту), реакції на НПЗП, подібні до загострень астми (так звана аспіринова астма з непереносимістю аналгетиків), набряк Квінке та кропив’янка зустрічаються частіше, ніж у інших пацієнтів. У зв’язку з цим таким пацієнтам рекомендуються спеціальні застережні заходи (готовність до надання невідкладної допомоги). Це також стосується пацієнтів, у яких спостерігаються алергічні реакції на інші речовини з боку шкіри.
Як і інші засоби, що пригнічують активність простагландинсинтетази, диклофенак може викликати бронхоспазм у випадку призначення пацієнтам з астмою (у тому числі в анамнезі).
Жіноча фертильність. Є дані, що застосування НПЗП може негативно впливати на фертильність жінок, тому препарати даної групи не рекомендується призначати жінкам, які планують вагітність, або пацієнткам, які страждають на безпліддя.
Застосування у період вагітності або годування груддюУ період І і ІІ триместрів вагітності Диклак® ID можна призначати лише у тих випадках, коли очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода, і лише в мінімальній ефективній дозі з найкоротшим терміном тривалості лікування.
Вагітність. Пригнічення синтезу простагландинів може негативно позначитися на вагітності та/або ембріональному/фетальному розвитку. Дані епідеміологічних досліджень свідчать про підвищений ризик викидня та/або серцевих вад і гастрошизису після застосування інгібіторів синтезу простагландинів у ранні терміни вагітності. Вважається, що ризик підвищується при збільшенні дози і тривалості терапії.
Під час ІІІ триместру вагітності всі інгібітори синтезу простагландинів можуть впливати на плід наступним чином:
- серцево-легенева токсичність (з передчасним закриттям артеріальної протоки та легеневою гіпертензією);
- порушення функції нирок, що може прогресувати до ниркової недостатності з олігогідроамніозом.
Наприкінці вагітності можуть виникати наступні явища:
- можливе подовження часу кровотечі, антиагрегантний ефект може спостерігатися навіть при дуже низьких дозах;
- гальмування скорочень матки, що призводить до затримки або подовження пологів.
Отже, Диклак® ID протипоказаний у ІІІ триместрі вагітності.
Годування груддю
Як і інші НПЗП, диклофенак у невеликих кількостях проникає у грудне молоко, тому даний препарат протипоказаний у період годування груддю.
Жіноча фертильність
Як і інші НПЗП, диклофенак може впливати на жіночу фертильність і тому не рекомендований жінкам, які планують вагітність. Слід розглянути питання про припинення застосування диклофенаку жінкам, які не можуть завагітніти, а також жінкам, яким проводиться обстеження стосовно безплідності.
Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмамиПацієнтам, у яких під час прийому препарату виникають запаморочення, вертиго, сонливість, млявість або втома, порушення з боку ЦНС, включаючи порушення зору, керувати автотранспортом або іншими механізмами не рекомендується.
Спосіб застосування та дозиДозу препарату підбирають індивідуально, починаючи з мінімальної ефективної дози. Щоб мінімізувати небажані ефекти, слід застосовувати найменшу ефективну дозу протягом найкоротшого періоду часу для контролю симптомів, враховуючи завдання лікування у кожного окремого пацієнта.
Рекомендована початкова доза препарату для дорослих становить 75-150 мг на добу залежно від вираженості симптомів захворювання. При тривалій терапії, як правило, достатнім є застосування 1 таблетки (75 мг) на добу. Якщо симптоми захворювання найбільш виражені протягом ночі або вранці, Диклак® ID слід застосовувати ввечері.
Максимальна добова доза становить 150 мг і її не слід перевищувати. Диклак® ID призначений для короткочасного застосування (максимум 2 тижні).
Тривалість лікування визначає лікар.
Таблетки слід ковтати цілими, не розжовуючи, запиваючи достатньою кількістю рідини, бажано під час або після їди.
Діти: Диклак® ID не рекомендований для застосування дітям.
Пацієнти літнього віку: не відзначалося клінічно значущих змін у фармакокінетиці при застосуванні препарату пацієнтам літнього віку. Але у таких пацієнтів НПЗП слід застосовувати з особливою обережністю, оскільки вони більш схильні до побічних реакцій. Рекомендується приймати мінімальну ефективну дозу пацієнтам літнього віку або пацієнтам з низькою масою тіла, а також пацієнтам, які потребують постійного нагляду, для виявлення можливої шлунково-кишкової кровотечі під час застосування НПЗП.
Пацієнти з встановленими серцево-судинними захворюваннями та значним ризиком їх виникнення. Таким пацієнтам, а також хворим з неконтрольованою артеріальною гіпертензією лікування диклофенаком зазвичай не рекомендується. У разі необхідності препарат може бути призначений тільки після ретельної оцінки співвідношення ризику і користі у дозі ≤ 100 мг на добу і тривалості лікування не більше 4 тижнів.
Пацієнти з порушенням функції нирок. Диклофенак протипоказаний при нирковій недостатності. Для лікування пацієнтів з порушенням функції нирок слабкого або помірного ступеня препарат слід застосовувати з обережністю.
Пацієнти з порушенням функції печінки. Диклофенак протипоказаний при печінковій недостатності. Для лікування пацієнтів з порушенням функції печінки слабкого або помірного ступеня препарат слід застосовувати з обережністю.
ДітиДиклак® ID протипоказаний для лікування дітей через високий вміст активної речовини у таблетці.
ПередозуванняНемає типової клінічної картини передозування диклофенаку. Симптомами передозування диклофенаку можуть бути головний біль, нудота, біль в епігастрії, блювання, шлунково-кишкова кровотеча, діарея, запаморочення, дезорієнтація, кома, сонливість, збудження, шум у вухах, судоми. У випадку значного отруєння можливі гостра ниркова недостатність і пошкодження печінки.
Лікування гострого отруєння НПЗП полягає у застосуванні заходів підтримуючої і симптоматичної терапії. Симптоматичні і підтримуючі заходи показані при таких ускладненнях як артеріальна гіпотензія, ниркова недостатність, судомний синдром, порушення з боку ШКТ і пригнічення дихання. Малоймовірно, що такі специфічні лікувальні заходи як форсований діурез, діаліз або гемоперфузія стануть корисними для виведення НПЗП, оскільки активні речовини цих препаратів значною мірою зв’язуються з білками крові і зазнають інтенсивного метаболізму. Після прийому потенційно токсичних доз можна застосувати активоване вугілля, а після прийому потенційно небезпечних для життя доз – провести шлункову деконтамінацію (викликання блювання, промивання шлунка).
Побічні реакціїЗ боку травного тракту: нудота, блювання, діарея, диспепсія, абдомінальний біль, спазми в животі, метеоризм, втрата апетиту, гастрит, шлунково-кишкова кровотеча, гематемезис, геморагічна діарея, мелена, виразки шлунка і кишечнику з або без кровотечі або перфорації (іноді з летальними наслідками, особливо у пацієнтів літнього віку), коліт (у тому числі геморагічний коліт та загострення виразкового коліту, або хвороба Крона), запор, стоматит (включаючи виразковий стоматит), глосит, порушення з боку стравоходу, виникнення діафрагмоподібних стриктур у кишечнику, панкреатит.
З боку нервової системи: головний біль, запаморочення, сонливість, підвищена втомлюваність, парестезія, погіршення пам’яті, судоми, відчуття тривоги, тремор, порушення смаку, порушення мозкового кровообігу, сплутаність свідомості, галюцинації, порушення чутливості, загальне нездужання, апоплексія.
Психічні порушення: дезорієнтація, депресія, безсоння, нічні кошмари, дратівливість, психотичні розлади.
З боку серцево-судинної системи: пальпітація, біль у грудній клітці, серцева недостатність, інфаркт міокарда, артеріальна гіпертензія, гіпотензія, васкуліт.
З боку органів зору: порушення зору, нечіткість зору, диплопія, неврит зорового нерва.
З боку органів слуху: вертиго, дзвін у вухах, погіршення слуху.
З боку шкіри та підшкірної тканини: запальні зміни шкіри, висипи, кропив’янка, бульозний висип, екзема, еритема, мультиформна еритема, синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла), ексфоліативний дерматит, еритродермія, випадання волосся, реакції фоточутливості, пурпура, алергічна пурпура, свербіж.
З боку нирок та сечовивідних шляхів: гостра ниркова недостатність, гематурія, протеїнурія, нефротичний синдром, інтерстиціальний нефрит, папілярний некроз нирки, затримка рідини в організмі, набряки.
З боку гепатобіліарної системи: підвищення активності трансаміназ, гепатит, жовтяниця, порушення функції печінки, фульмінантний гепатит, некроз печінки, печінкова недостатність.
З боку системи крові та лімфатичної системи: тромбоцитопенія, лейкопенія, анемія (включаючи гемолітичну та апластичну анемію), панцитопенія, агранулоцитоз.
Першими ознаками розладів з боку крові та лімфатичної системи можуть бути: підвищення температури, біль у горлі, поверхневі рани у ротовій порожнині, грипоподібні симптоми, втома, носові кровотечі, шкірні крововиливи.
З боку дихальної системи: бронхіальна астма (включаючи диспное), пневмоніт.
З боку імунної системи: реакції гіперчутливості, анафілактичні та анафілактоїдні реакції (включаючи артеріальну гіпотензію і шок), ангіоневротичний набряк (включаючи набряк обличчя, язика, гортані).
З боку репродуктивної системи: імпотенція.
Інфекційні захворювання: загострення запалень, пов’язаних з інфекціями (наприклад, розвиток некротичного фасциту), симптоми асептичного менінгіту.
Дані клінічних досліджень та епідеміологічні дані свідчать про підвищений ризик тромботичних ускладнень (наприклад, інфаркт міокарда чи інсульт), пов'язаний із застосуванням диклофенаку, зокрема у високих терапевтичних дозах (150 мг/добу) та при тривалому застосуванні.
Термін придатності3 роки.
Умови зберіганняЗберігати при температурі не вище 25 °С.
Зберігати у недоступному для дітей місці.
УпаковкаПо 10 таблеток у блістері; по 2 (10 ´ 2) або 10 (10 ´ 10) блістерів у картонній коробці.
Категорія відпускуЗа рецептом.
Аналоги:
- Алмирал амп. 75мг/3мл n5
- Алмирал амп. 75мг/3мл n10
- Вольтарен амп. 75мг 3мл n5
- Вольтарен супп. 100мг n5
- Вольтарен супп. 50мг n10
- Вольтарен табл. 25мг n30
- Вольтарен эмульгель 1% 20г
- Вольтарен эмульгель 1% 50г
- Диклак id табл.с мод.выс.150мг n100
- Диклак id табл.с мод.выс.75мг n100
- Диклак амп. 75мг/3мл n5
- Диклак гель 5% 100г
- Диклак гель 5% 50г
- Диклак липогель гель 50г туба
- Диклоберл амп. 75мг 3мл n5
- Диклоберл ретард капс. 100мг n20
- Диклоберл супп. 100мг n10
- Диклоберл супп. 50мг n10
- Диклокаин амп. 2мл n10
- Диклосан гель 40г
- Дикло-ф гл.кап.0.1% 5мл п/э
- Диклофенак натр. 2.5% 3мл n5
- Диклофенак натр. табл. 0.05г n10
- Диклофенак натр. табл. 0.05г n30
- Диклофенак натр.гель 1% 40г
- Диклофенак натр.-кв 0.025г капс.n30
- Диклофенак супп. 50мг n10
- Диклофенак-д амп.2.5% 3мл n10
- Диклофенак-д амп.2.5% 3мл n5
- Диклофенак-д табл. 0.025г n30
- Диклофенак-з гель 1% 50г
- Диклофенак-з р-р д/ин. 2.5% 3мл n5
- Диклофенак-з ультра гель 5% 50г
- Диклофенак-з форте гель 3% 50г
- Диклофен-гель 3% 25г
- Дифталь гл. капли 0.1% 10мл
- Доларен табл. n100
- Максигезик таб.п/о №10
- Кардиоаргинин р-р.д/ин. 5мл n10
- Наклофен амп. 75мг/3мл n5
- Наклофен дуо капс. 75мг n20
- Наклофен ретард табл. 100мг n20
- Наклофен супп. 50мг n10
- Наклофен табл. 50мг n20
- Олфен гель 20г
- Олфен гель 50г
- Олфен-75 амп. 75мг 2мл n5
- Ортофен табл. 0.025 n30
- Ортофен табл. 0.025 n30
- Ортофен-з форте табл.п/о 50мг n10
- Ортофен-з форте табл.п/о 50мг n30
- Раптен 75 р-р д/ин 25 мг/мл по 3мл №5
- Раптен рапид.др.50мг n10
- Ортофен таб.п/о 0.025г №30
- Фаниган табл. n100 (10х10)
- Фаниган фаст гель 100г
- Фаниган фаст гель 30г
- Эвинопон амп. 75мг 3мл n5
- Дикловит [гель 1% 20 г]***
- Дикловит [свечи 50мг] №10***
- Фламидез гель 40г №1 туба
- Диклофенак натрия р-р д/ин.2.5% амп.3мл №5
- Олфен-100 ср депокапс.100мг n20(10х2)
- Максигезик табл. n10
- Алмирал р-р д/иньекц.75мг амп.3мл №5
- Диклоран плюс гель 1% 30г
- Вольтарен табл. 50мг n20
- Вольтарен супп.50мг №10
- Вольтарен эмульгель1% 20г
- Вольтарен эмульгель1% 50г
- Диклак id табл.с модиф.высвоб.75мг №20
- Диклак гель 5% 50г
- Диклак р-р д/ин.25мг/мл 3мл №5
- Диклоберл ретард капс.100мг №20
- Диклоберл супп.100 мг №10
- Диклоберл супп.50 мг №10
- Диклоран плюс гель 1% 30г
- Диклофенак гель 1% 40г
- Диклофенак гель 1% 40г
- Диклофенак гель 5% 40г
- Диклофенак натрия капс.0.025г №30
- Диклофенак р-р 2.5% амп.3мл №5
- Диклофенак супп.100мг №10
- Диклофенак супп.50мг №10
- Диклофенак супп.ректал.0.05г №10
- Диклофенак супп.ректал.0.1г №10
- Диклофенак табл.0.05г №10
- Диклофенак табл.0.05г №30
- Диклофенак-здоровье ультра гель 5% 50г
- Диклофенак-здоровье форте гель 3% 50г
- Диклофен-гель 3% 25г
- Дифталь кап.глаз.0.1% 10мл фл.№1
- Доларен табл.№100(10х10)
- Наклофен дуо капс.75мг №20
- Наклофен ретард табл 100мг №20
- Наклофен р-р 75мг амп.3мл №5
- Наклофен супп.50мг №10
- Олфен-50 лактаб табл.п/о 50мг №20
- Раптен 75 р-р д/ин 25мг/мл 3мл №5
- Раптен гель 1% 40г
- Фаниган фаст гель 100г
- Фаниган фаст гель 30г
- Долар таб. №10
- Доларен таб. №100
- Диклак id мод.высв.150мг №10х10
- Диклак гель 5% 100г
- Наклофен табл.п/о 50мг №20
- Вольтарен р-р д/ин.75 мг амп.3 мл №5
- Ортофен табл.п/о 0.025г №30
- Мовекс актив табл.п/о №60
- Диклофенак натр.0.025г капс.n30
- Диклак id табл.с мод.выс.150мг n20
- Мовекс актив табл.п/о №30
- Дикло-ф глазн.кап.0.1% фл.-капел. 5мл
- Клодифен капли глазные 0.1% фл.5мл
- Диклак id табл.с модиф.высвоб.150мг №20
- Ортофен-здоровье форте табл.п/о 50мг №10х3
- Дикловит [гель 1% 20 г]
- Дикловит [свечи 50мг] №10
- Диклофенак гель 1% 40г туба
- Дикловит [свечи 50мг] №10
- Фаниган табл.№100 (10х10)
- Доросан [аэр для наружн. прим. 1% 50мл]
- Диклонат п [р-р д/и 75мг 3мл] №5
- Нейродикловит [капс] №30
- Диклоген [гель 1% 30г]
- Диклофенак натр.гель 1% 40г
- Диклофенак-д амп.2.5% 3мл №10
- Нейродикловит капс.№30
- Диклофенак-фармекс супп. ректал. 100мг стрип n10
- Диклофенак-д табл.0.025 №30
- Мегафен плюс р-р 2мл №5 амп.
- Мизофенак (синоним-артротек) табл. 75мг/200мг №30 при артритах
- Алмирал ин.75мг/3мл 3мл амп№10
- Алмирал ин.75мг/3мл 3мл амп№5
- Вольтарен ретард т.п/о 75мг№20
- Вольтарен эмульгель 1% 20г
- Вольтарен эмульгель 1% 50г
- Диклак 25мг/мл амп.3мл(75мг)№5
- Диклак гель 5% 100г
- Диклак гель 5% 50г
- Диклоберл 100 супп.100мг№10
- Диклоберл 50 супп.50мг№10
- Диклоберл n амп.75мг/3мл №5
- Диклокаин амп.2мл №10
- Диклофенак натр.капс.0.025г№30
- Диклофенак натр.супп.0.05г №10
- Диклофенак натрия гель 1% 40г
- Диклофенак натр-кв к.0.025г№30
- Диклофенак супп.100мг №10
- Диклофенак таб.0.05г №10
- Диклофенак таб.0.05г №30
- Диклофенак-д д/ин.2.5% 3мл №5
- Диклофенак-зд гель 1% 50г туба
- Диклофенак-зд д/ин.2.5% 3мл №5
- Диклофенак-зд ультра гель 5% 50г
- Диклофенак-зд форте гель 3% 50г
- Диклофенак-лх супп.рект 0.1г №10
- Диклофенак-фарм.супп.100мг №10
- Диклофен-гель 25г туба
- Диклофит гель 75мл
- Дифталь капли глаз.0.1% 10мл№1
- Доларен таб.№100
- Кардиоаргинин зд.д/ин.5мл №10
- Наклофен амп.75мг/3мл №5
- Наклофен дуо капс.75мг №20
- Наклофен ретард таб.100мг №20
- Наклофен таб.п/о 50мг №20
- Олфен гель 10мг/г 20г
- Олфен гель 10мг/г 50г
- Олфен-100 cр депокапс№20(10х2)
- Олфен-100 ректокапс №5
- Олфен-50 лактаб п/о №20
- Олфен-75 амп.2мл №5
- Ортофен таб.п/о 0.025г №30
- Ортофен-зд.форте таб.50мг №10
- Ортофен-зд.форте таб.50мг №30
- Ортофен-здоровье таб.25мг №30
- Раптен 75 ин.25мг/мл 3мл амп№5
- Раптен гель 1% 40г туба №1
- Раптен рапид таб.п/о 50мг №10
- Униклофен гл.капли 0.1% 5мл №1
- Фаниган таб.№10х10
- Фаниган фаст гель 100г туба №1
- Эвинопон р-р д/ин25мг/мл 3мл№5
- Диклофенак супп.50мг №10
- Вольтарен амп.75мг/3мл №5
- Диклак id мод.высв.75мг№10х10
- Диклоберл ретард капс.100мг№20
- Диклоран плюс гель 1% 30г
- Фаниган фаст гель 30г туба №1
- Диклокаин р-р амп.2мл №10
- Диклак id мод.высв.75мг№10х2
- Диклофенак-виола гель 1% 40г
- Диклобрю д/ин.амп.75мг/3мл №5
- Вольтарен эмульгель 1% 100г*
- Нейродикловит капс.№30(10x3)
- Диклак id табл.с модиф.высвоб.150мг №100
- Диклобрю таб.прол.д.100мг№20
- Раптен рапид табл.п/о 50мг №10
- Вольтарен эмульгель1% 100г
- Бол-ран таб. №100 (10x10)
- Олфен-100 ректокапс.№5
- Диклобрю таб.п/о 50мг №30
- Доларен таб. №10
- Мовекс актив таб.п/о №30
- Мовекс актив таб.п/о №60
- Олфен-100 ср депокапс капс.100мг №20
- Вольтарен эмульгель1%100г туба
- Диклоран плюс гель 30г № 1
- Вольтарен форте эмульгель д/наруж.прим.2.32% 100г
- Вольтарен форте эмульгель д/наруж.прим.2.32% 50г
- Диклофенак натр25мг/мл3мл№5 бл
- Диклофенак-здоровье ультра спрей накож.р-р.40мг/мл 50мл фл.стекл
- Диклофенак-зд ультра спрей 50мл
- Диклофенак гель 50мг/г 40г №1
- Вольтарен форте эмульг2.32%50г
- Диклофенак р-р 2.5% амп.3мл №5
- Диклосан гель 40г туба
- Диклофенак-зд ультра спрей30мл
- Вольтарен супп.100мг №5(5х1)
- Диклофенак натр. р-р д/ин. 25мг/мл 3мл n5
- Вольтарен форте эмульгель 2.32% 100г*
- Вольтарен пластырь 15мг/сутки фасовка (№)2
- Вольтарен пластырь 15мг/сутки фасовка (№)5
- Вольтарен пластырь 30мг/сутки № 2
- Вольтарен спрей для наружного применения 8мг/доза 25г (114 доз)
- Диклофенакол крем 1% 20г № 1
- Вольтарен форте эмульгель 2.32% 50г*
- Вольтарен форте эмул.2.32%100г
- Диклофенак гель 50мг/г 40г туба*
- Диклофенак натр.амп.2.5% 3мл№5
- Диклофенак натр.амп.2.5%3мл№10
- Диклофенак-дарница таб.25мг№30
- Хондрофен мазь 30г
- Олфен-75 р-р амп.2мл №5
- Олфен гель 20г
- Олфен гель 50г
- Клодифен гель 10мг/г 45г туба
- Диклофенак гель 1% 40г
- Бол-ран® табл. №100 (10х10) /доларен *
- Вольтарен рапид® табл. п/сах.об. 50мг №20@*
- Вольтарен супп. 100 мг №5@*
- Вольтарен супп. 25 мг №10@*
- Вольтарен супп. 50 мг №10@*
- Вольтарен эмульгель 1% 100 г@*
- Вольтарен эмульгель 1% 20 г@*
- Вольтарен эмульгель 1% 50 г@*
- Вольтарен® ретард, табл. п/о, пролонг. действ. по 75мг №20@*
- Вольтарен® р-р д/ин. 75 мг амп. 3мл №5@*
- Диклак id®табл.с модиф.высвоб. 150мг №20@*
- Диклак id®табл.с модиф.высвоб. 75мг №100@*
- Диклак id®табл.с модиф.высвоб. 75мг №20@*
- Диклак® гель 5% туба 50 г@*
- Диклак® ліпогель, гель д/внешн. прим. 10мг/г по 50г туба №1@*
- Диклоберл® 100 супп. 100мг №10@*
- Диклоберл® 50 супп. 50мг №10@*
- Диклоберл® ретард капс.100мг №20@*
- Диклобрю табл. 50мг №30@*
- Диклоран® плюс гель 1% 30 г туба *
- Диклофенак натр. гель 1% 40 г@*
- Диклофенак р-р д/ин 25мг/мл 3мл №10@
- Диклофенак р-р д/ин 25мг/мл 3мл №5@
- Диклофенак супп. 100 мг №10@*
- Диклофенак супп. 50 мг №10@*
- Диклофенак табл. 0,05 №10@
- Диклофенак табл. 0,05 №30@
- Диклофенак-здоровье амп. 2,5% 3 мл №5@*
- Диклофенак-здоровье гель 1% туба 50 г@*
- Диклофенак-здоровье ультра гель 5% туба 50 г@*
- Диклофенак-здоровье форте гель 3% туба 50 г@*
- Доларен® табл. №100 *
- Мовекс актив табл.п/о №30 *
- Мовекс актив табл.п/о №60 *
- Наклофен амп. 75 мг 3 мл №5@*
- Наклофен ретард табл.100 мг №20@*
- Наклофен супп. 50 мг №10@*
- Наклофен табл. 50 мг №20@*
- Наклофен® гель 1% туба 60 г@*
- Наклофен® дуо капс. 75 мг №20@*
- Олфен®-100 ректокапс капс. рект. №5@*
- Олфен®-50 лактаб табл. п/о 50мг №20@*
- Олфен®-75 амп. 2 мл №5@*
- Олфен™ гель 10мг/г 20 г туба@*
- Олфен™ гель 10мг/г 50 г туба@*
- Ортофен-зт табл. 0,025 №30@*
- Раптен 75, р-р д/ин.(25мг/мл) по 3мл(75мг) амп. №5@*
- Раптен гель, гель д/наруж.примен.1% 40г туба@*
- Униклофен 0,1%-5 мл гл.капли@*
- Фаниган табл. №10х10
- Фламидез табл. п/о №10 *
- Диклофенак натр.свечи 0,05 №10@
- Вольтарен табл. п/о 50 мг №20@*
- Вольтарен форте эмульгель 2,32% 100 г@*
- Вольтарен форте эмульгель 2,32% 50 г@*
- Диклак® табл. киш. раствор. 50мг №20@*
- Нейродикловит капс. №30 (10х3)
- Олфен®-100 ср депокапс капс.полонг.д-я 100мг №20@*
- Диклак® гель 5% туба 100 г@*
- Диклак® р-р д/ин. 25мг/мл 3мл (75мг) амп. №5@*
- Диклоберл® 50 табл. п/о 50мг №50@*
- Диклофенак-лх супп. 0,1г №10 (5х2)@
- Диклофенак натр. супп. рeкт. 0.05г n10 (5х2)*
- Диклоберл® n-75 р-р д/ин.75мг амп. 3мл №5@*
- Олфен-75 амп. 75мг 2мл n5
- Клодифен гель 50мг/г 45 туба №1 в/уп.*
- Клодифен гель 50мг/г 45г туба
- Клодифен гель 10мг/г туба 45г
- Клодифен гель 50мг/1г туба 45г
- Клодифен гель 10мг/г 45 туба №1 в/уп.*
- Диклофенак-виола гель 1% туба 40г,3004900000
- Паноксен таб №20
- Вольтарен таб.гастрор.25мг №30
- Фламидез таб.п/о №10
- Болинов актив спрей пластырь фл.50мл
- Бол-ран таблетки №100(10х10)
- Клодифен р/иньек.25мг/мл 3мл №5(5х1)*
- Диклониум гель 50г №1
- Диклофенак тб 0.05г №30(10*3)
- Диклофенак-здоровье гель 1% 50г
- Диклофенак тб 0.05г №10
- Вольтарен эмульгель 1% 20г туба
- Мовекс актив тб п/о №60 банка
- Диклофенак гель 50мг/г (5%) 40г туб
- Диклофенак-здоровье ультра спрей накож.р-р 40мг/мл 30мл фл.стекл
- Олфен-50 лактаб табл. 50мг n20 (10х2)
- Диклофенак-зд ульт. гель5%100г
- Олфен гидрогель гель 1% туба 50г
- Клодифен капли гл.0.1% 5мл №1
- Флектор (олфен) пластырь трансдермальный 140 мг №2
- Диклофенак натрия р-р д/ин.2.5% амп.3мл №10(5х2)
- Дикло-ф капли гл.0.1% 5мл фл№1
- Диклак липогель 10мг/г 50г №1
- Диклофенак натрия 2.5% 3мл n10
- Нейродикловит капс. n30
- Наклофен супп.50мг №10
- Олфен 140мг трансдерм.пласт.№10
- Олфен 140 трансдерм.пл.140мг№2
- Олфен 140мг трансдерм.пластырь №5
- Олфен 140 трансд.пл.140мг №10
- Максигезик табл.п/п/о №10
- Олфен 140 трансдерм.пл.140мг№5
- Олфен 140мг трансдерм.пластырь №2
- Вольтарен рапид т.п/о 50мг №20
- Вольтарен рапид табл. 50мг n20
- Гель косм.диклогель сила лошади 75мл д/суст.с диклоф.и бодягой
- Диклофенак гель 10 мг/г 40г №1
- Аргетт спрей р-р 4% 25г
- Аргетт дуо капс.75мг №20(10х2)
- Долоксен табл.п/п/о №100
- Диклофенак гель 10мг/г туба 40г
- Диклодев р-р д/ин. 25мг/мл №5
- Диклофенак-здоровье ультра спрей 40мг/мл 30мл
- Долоксен таб. п/о №100 (10x10)
- Долоксен табл.п/пл.об.№100 (10х10) блистер
- Альгозан гель 35г туба №1
- Диклофенак гель 10мг/г 40г туба
- Диклодев р-р д/ин. 25мг/мл 3мл (75мг) амп. №5
- Диклосан гель 40г
- Альгозан гель 35г туб.№1
- Аргетт дуо капс.с модиф.высвоб.тв.75мг №20
- Вольтарен эмульгель 1% 50г акция
- Аргетт дуо капс.с модиф.высв.75мг №20(10х2)
- Вольтарен форте эмульгель 2.32% 50г акция
- Бол-ран крем 30г туба
- Бол-ран крем 30 г туба №1
- Вольтарен эмульгель 1% 100г акция
- Вольтарен форте эмульгель 2.32% 100г акция
- Диклофенак-з ультра гель 5% 100г
- Раптен рет.табл.прол.дейст.п/о100мг n20
- Мовекс актив табл.п/о №30 фл.
- Диклобене л/пласт.леч. 140мг n10
- Диклобене л/пласт.леч. 140мг n5
- Паноксен таб №20***
- Клодифен гл.капли 0.1% 5мл фл.-кап.
- Мовекс актив таб.п/о№60 акция
- Гель д/суставов диклогель диклоф.с бодягой 75мл
- Диклосейф форте эмульс.гель д/наруж.прим.2.32% туба 30г
- Вольтарен табл.п/о 50мг №20
- Диклосейф форте эм./гель 30г№1
- Раптен ретард др.100мг №20
- Фламидез таб.п/о №30
- Диклосан гель 40г(диклоф.+никот. к-та) туба инд/уп
- Бол-ран крем 30г туба
- Диклобене л/пласт.140мг №10 а
- Диклобене л/пласт.140мг №5 а
- Вольтарен супп.50мг №10
- Мовекс актив табл.п/о №60 с
- Диклак липогель гель 50г
- Клодифен р-р д/ин.25мг/мл3мл№5
- Фаниган таб.№10х10
- Тилда табл. n200
- Диклобене пласт.леч.140мг №5
- Диклобене пласт.леч.140мг №10
- Раптен ретард таб.п/о 100мг№20
- Диклофенак-тева р-р 75мг/3мл№5
- Диклофенак-здоровье ультра гель 50мг/г туба 100г
- Аргетт спрей накож.р-р 4% фл.25г
- Аргетт спрей накож.р-р 4% 12.5г фл.с доз.
- Вольтарен табл.гастрорезист.25мг №30
- Олфен140 трансд.пл.140мг№10акц
- Диклосейф супп.100мг №10
- Олфен 140мг трансдерм.пласт. n10 акция
- Диклофенак тева р-р д/ин. 75мг/3мл 3мл амп. №5*
- Мовекс актив табл.п/о №60 фл. в/уп. спец.
- Диклофенак капли гл 0,1% 5мл фл-кап
- Диклофенак-тева р-р д/ин.75мг/3мл амп.3мл №5
- Диклофенак супп. ректал. 0.1г n10 (5х2)*
- Диклосейф эмул.гель 1.16%30г№1
- Диклосан гeль 40г
- Диклофенак-виола гель 5% 50г туба в/уп.
- Тилда таб.п/о №200
- Фаниган табл. n100 (10х10) блистер
- Олфен 140 трансд.пл.140мг№5акц
- Олфен 140мг трансдерм.пласт. n5 акция
- Диклосейф суппоз.100мг№10(5x2)
- Мовекс актив табл.п/о №30 фл.
- Олфен 140мг трансдерм.пластырь №5 а
- Олфен 140мг трансдерм.пластырь №10 а
- Мовекс актив табл.п/о №60 фл. в/уп.
- Диклосейф супп. 100мг №10 (5х2) блистер
- Диклобене л/пласт.140мг №10
- Диклобене л/пласт.140мг №5
- Диклоран плюс гель 1% 30г /акция 3+1/
- Сила лошади гель диклогель 75мл
- Диклониум гель д/суставов и позвоночника 50г
- Фаниган табл.№100 (10х10)
- Диклосейф форте эмульс.гель д/внешн.прим.2,32% 30 г туб
- Диклосейф эмульс.гель д/внешн.прим.1,16% 30 г туб
- Ортофен табл.п/об.кишечнораств. 25мг №30 (10х3) блист.
- Диклосейф эмульс.гель д/наруж.прим.1.16% туба 30г
- Ортофен-здоровье форте табл.п/о 50мг №10
- Диклосейф супп. 50мг №10 (5х2) блистер
- Диклофенак-биолик р-р д/иньек.25 мг/мл 3мл №5*
- Диклосейф супп.50мг№10
- Диклониум гель д/сустав.и хребта 50г
- Диклофенак 5% крем 50мл туба№1
- Олфен гидрогель 1% 50г №1
- Олфен гидрогель гель 1% 50г туб.№1
- Вольтарен пластырь 15мг/сутки фасовка (№)5***
- Вольтарен пластырь 30мг/сутки № 2***
- Вольтарен пластырь 15мг/сутки фасовка (№)2***
- Олфен-аф табл.модиф.высв.200мг №10(10x1)
- Нейродикловит капс.№30
- Вольтарен пластырь 15мг/сутки фасовка (№)5***
- Вольтарен пластырь 30мг/сутки № 2***
- Вольтарен пластырь 15мг/сутки фасовка (№)2***
- Дикловит [свечи 50мг] №10***
- Паноксен таб №20***
- Диклофенак капли гл 0,1% 5мл фл-кап
- Дикловит [гель 1% 20 г]
- Доросан [аэр для наружн. прим. 1% 50мл]
- Вольтарен пластырь 15мг/сутки фасовка (№)2
- Вольтарен пластырь 15мг/сутки фасовка (№)5
- Вольтарен пластырь 30мг/сутки № 2
- Паноксен таб №20
- Мизофенак (артротек) табл. 75мг/200мг №30
- Флектор (олфен) пластырь трансдермальный 140 мг №10
- Флектор (олфен) пластырь трансдермальный 140 мг №5
- Диклофенак гель 5% 50г туб.в пачк.
- Диалрапид пор.д/приг.р-ра д/пр.внутрь 50мг саше 900мг №9
- Доларен гель туба 50г
- Диклосейф эмульс.гель д/внешн.прим.1,16% 100г туб.№1 в уп.
- Диклосейф форте эмульс.гель д/внешн.прим.2,32% 100г туб.№1 в уп.
- Диклоген гель 5% 30г №1
- Диклоген плюс гель 1% 30г №1
- Диклоген плюс гель 1% 50г №1
- Диклофенак натр.р-р д/ин 2.5% 3мл n10(5х2) карт.уп.* %
- Диклак гель100г+диклак гель50г
- Диклофенак евр.таб.п/о50мг№100
- Вольтарен пласт.трансдерм.24 часа 30мг №2(1 пакет) карт.уп.
- Крем на гел.основе дикломед 75мл
- Диклак гель 5% 100г+диклак гель 5% 50г
- Диклофенак гель 5% туба 50 г
- Диклофенак гель5%туба 100г
- Долокс ретард таб. п/о100мг№20
- Диклосейф форте гель 2.32%100г
- Вольтарен форте эмульгель д/внешн.прим.2,32% 100г туб.№1
- Ортофен гель 5% туба 30г n1
- Ортофен мазь 2% 30г №1
- Ортофен мазь 2% 50г №1
- Долокс ретард табл.п/пл.об.пролонг.дей.100мг №20 (10х2) блист.в
- Диклофенак гель 5% 100г туб.в пачк.
- Вольтарен эмульгель д/внеш.прим. 1% 20г/
- Вольтарен форте эмульгель д/внешн.прим.2,32% 50г туб.№1
- Вольтарен эмульгель д/внеш.прим. 1% 50г/
- Вольтарен эмульгель д/внеш.прим. 1% 100г/
- Доларен гель 50г туба карт уп
- Диклофенак гель 5% туба 50г
- Диклак липогель гель 50г
- Олфен гідрогель 1% 100г №1
- Диклак гель 5% 50г
- Униклофен кап.глаз.0.1% 5мл
- Олфен гідрогель гель 1% 100 г туб в уп
- Тилда таб.п/о №200(4х50)
- Вольтарен пластырь 15мг/сутки фасовка (№)5
- Диклофенак гель 50мг/г 100г №1
- Уніклофен очні краплі 0.1% 10мл конт.-крапельн.карт.кор.
- Уніклофен крап.оч.р-н0.1%10мл
- Олфен 140мг трансдерм.пластырь №5
- Диклофенак натрия р-р д/ин.2.5% амп.3мл №5
- Долоксен табл.в/п/о №100
- Олфен 140мг трансдерм.пластырь №5
- Диклофенак натрия р-р д/ин.2.5% амп.3мл №10(5х2)
- Диклак гель 5% 100г
- Долоксен стронг гель 50 мг/г 40г туба ламінатн.карт пач
- Долоксен табл.п/п/о №100
- Диклофенак гель 50мг/г туба 100г
- Диклофенак-тева форт.2%гель50г
- Уніклофен крап.очн.0.1% 10мл
- Диклосейф форте эмульс.гель д/наруж.прим.2.32% туба 100г
- Диклофенак-тева форте гель 2% туба 50г
- Фаниган фаст гель 100г
- Вольтарен табл.в/о 50мг №20
- Диклофенак гель 50мг/г 40г №1
- Вольтарен емульгель д / зовн. заст. 1% 50г /
- Долоксен стронг гель 50 мг/г 100г туба ламінатн.карт пач
- Вольтарен суп.50мг №10
- Вольтарен форте емульгель д / зовн.заст. 2,32% 50г туб.№1/
- Бол-ран табл.№100 (10х10)
- Діклосейф форте емульс.гель д/зовн.заст.2,32% 50г туб.№1 в уп.
- Солакутан гель 30мг/г 25г№1
- Диклофенак гель 50мг/г туба 40г
- Вольтарен форте емульгель д / зовн.заст. 2,32% 100г туб.№1
- Вольтарен емульгель д / зовн. заст. 1% 20г
- Диклофенак натрія р-н д/ін.2.5% амп.3мл №10(5х2) у пачці
- Олфен форте гідрогель 2%100г№1
- Вольтарен емульгель д / зовн. заст. 1% 100г /
- Алмірал р-н д/ін.75мг амп.3мл №10
- Вольтарен табл.в/о 50мг №20
- Вольтарен р-н д/ін.75мг амп.3мл №5
- Солакутан гель 30мг/г 25г туба пач
- Раптен 75 р-н д/ін 25мг/мл 3мл №5
- Діклосейф форте гель2.32% 50г
- Фламідез гель 40г
- Диклофенак гель 5% туба ламінатн.в пачці 50г
- Диклофенак гель 5% туба ламінатн.в пачці 50г
- Вольтарен суп.100мг №5
- Фаніган фаст гель 30г
- Олфен форте гідрогель гель 2% 50г туба карт кор
- Олфен форте гідрогель 2% 50г№1
- Діклосейф емульс.гель д/зовн.застос.1.16% туба 100г
- Диклофенак гель 50 мг/г 40 г туба %
- Диклосейф емул.гель1.16% т.50г
- Діклосейф емульс.гель д/зовн.заст.1,16% 50 г туб карт уп
- Диклофенак гель 1% 40г
- Олфен-50 лактаб табл.в/о 50мг №20
- Дикло-ф очні краплі 0.1% 5мл п / е спец
- Диклак гель 5 % 150 г в тубі № 1 в карт.кор.
- Диклак гель 5% туба 150г
- Бол-ран табл. n100 (10х10) блист.
- Фаніган фаст гель 30г
- Аргетт рапід капс.кишковорозчин.тв.75мг №20
- Диклофенак натрію р-н д/ін 2,5% 3мл №10 (5х2) бліст карт пач*
- Диклофенак гель 5%50г туба а+
- Вольтарен (вольтадол) пластырь 24 ч трансд.140 мг №5
- Диклофенак натрію капс.0.025г №30
- Доларен табл.№100(10х10)
- Аргетт дуо, капсули з модифікованим вивільненням, тверді по 75 м
- Аргетт рапід, капсули кишковорозчинні тверді по 75 мг, по 10 кап
- Аргетт спрей, спрей нашкірний, розчин 4%, по 25г у флаконі з доз
- Диклофенак гель 5% туба ламінатн. 50г
- Диклофенак натр.2.5% 3мл№5 бл.
- Диклофенак-д амп.2.5% 3мл №5
- Фаніган табл.№100 (10х10)
- Фламідез гель туба 100г
- Доларен гель 50г
- Фаніган фаст гель 100г
- Фламідез гель 40г
- Олфен-100 ср депокапс капс.100мг №20
- Мовекс актив табл.в/о №60
- Диклофенак-тева р-н д/ін.75мг/3мл амп.3мл №5
- Долоксен стронг гель 50мг/г туба 100г
- Клодифен краплі очн.р-н 1мг/мл фл-крапельн.5мл №1
- Диклофенак натр.2.5%3мл№10(5x2