Твинста таб 5мг+40мг №28

Код товара: 113982
Производитель: Индия
Действующее вещество: телмисартан амлодипин
Наличие: нет в наличии

Энергичные материалы
амлодипин (amlodipine) Rec.INN зарегистрированное ВОЗ
телмисартан (telmisartan) Rec.INN зарегистрированное ВОЗ
Медикаментозные формы
ТВИНСТА® таб. 5 миллиграммов+40 миллигр.: 14 или 28 шт.
рег. №: ЛП-002012 от 25.02.13 - Влияющее
ТВИНСТА® таб. 10 миллигр.+40 миллиграммов: 14 или 28 шт.
рег. №: ЛП-002012 от 25.02.13 - Влияющее
ТВИНСТА® таб. 10 миллиграмм+80 миллиграммов: 14 или 28 шт.
рег. №: ЛП-002012 от 25.02.13 - Влияющее
ТВИНСТА® таб. 5 миллиграммов+80 миллиграммов: 14 или 28 шт.
рег. №: ЛП-002012 от 25.02.13 - Влияющее

Форма выпуска, сбор и упаковка
Таблетки овальные, двояковыпуклые, без оболочки, двухслойные, один слой от белого накануне почти белого цвета, отдельной - серо-голубого цвета; на белой поверхности - логотип фирмы и гравировка "А1", иная грань таблетки гладкая.

1 таб.
амлодипина безилат 6.935 миллигр.,
что соответствует заключению амлодипина 5 миллиграммов
телмисартан 40 миллигр.

Вспомогательные материалы: натрия гидроксид - 3.36 миллигр., повидон К25 - 12 миллигр., меглюмин - 12 миллиграмм, сорбитол - 168.64 миллиграмм, магния стеарат - 6 миллиграмм, целлюлоза микрокристаллическая - 125.765 миллиграмм, крахмал прежелатизированный - 53 миллиграммов, крахмал кукурузный - 10 миллигр., кремния диоксид коллоидный - 2 миллиграмм, смесь красителей* - 0.3 миллигр..

7 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
7 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.

Таблетки овальные, двояковыпуклые, без оболочки, двухслойные, один слой от белого перед почти белого цвета, особенной - серо-голубого цвета; на белой поверхности - логотип фирмы и гравировка "А2", иная бок таблетки гладкая.

1 таб.
амлодипина безилат 13.87 миллиграммов,
что соответствует заключению амлодипина 10 миллигр.
телмисартан 40 миллиграммов

Вспомогательные материалы: натрия гидроксид - 3.36 миллиграмм, повидон К25 - 12 миллигр., меглюмин - 12 миллиграмм, сорбитол - 168.64 миллигр., магния стеарат - 6 миллигр., целлюлоза микрокристаллическая - 118.83 миллиграмм, крахмал прежелатизированный - 53 миллиграммов, крахмал кукурузный - 10 миллиграммов, кремния диоксид коллоидный - 2 миллиграмм, смесь красителей* - 0.3 миллиграмм.

7 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
7 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.

Таблетки овальные, двояковыпуклые, без оболочки, двухслойные, один слой от белого пред почти белого цвета, особенной - серо-голубого цвета; на белой поверхности - логотип фирмы и гравировка "А3", иная бок таблетки гладкая.

1 таб.
амлодипина безилат 6.935 миллигр.,
что соответствует заключению амлодипина 5 миллигр.
телмисартан 80 миллиграмм

Вспомогательные материалы: натрия гидроксид - 6.72 миллигр., повидон К25 - 24 миллиграммов, меглюмин - 24 миллиграмм, сорбитол - 337.28 миллиграммов, магния стеарат - 10 миллиграмм, целлюлоза микрокристаллическая - 125.765 миллигр., крахмал прежелатизированный - 53 миллигр., крахмал кукурузный - 10 миллиграмм, кремния диоксид коллоидный - 2 миллигр., смесь красителей* - 0.3 миллиграммов.

7 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
7 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.

Таблетки овальные, двояковыпуклые, без оболочки, двухслойные, один слой от белого накануне почти белого цвета, иной - серо-голубого цвета; на белой поверхности - логотип фирмы и гравировка "А4", иная бок таблетки гладкая.

1 таб.
амлодипина безилат 13.87 миллигр.,
что соответствует заключению амлодипина 10 миллиграмм
телмисартан 80 миллиграммов

Вспомогательные материалы: натрия гидроксид - 6.72 миллиграмм, повидон К25 - 24 миллиграммов, меглюмин - 24 миллигр., сорбитол - 337.28 миллигр., магния стеарат - 10 миллигр., целлюлоза микрокристаллическая - 118.83 миллигр., крахмал прежелатизированный - 53 миллиграмм, крахмал кукурузный - 10 миллиграммов, кремния диоксид коллоидный - 2 миллиграмм, смесь красителей* - 0.3 миллигр..

7 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
7 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.

* Сбор смеси красителей: железа оксид черный (E172) - 76%, железа оксид желтый (Е172) - 4%, FD&C синий №1 (бриллиантовый голубой FCF алюминиевый лак), алюминиевый пигмент (Е133) - 20%.

Лечебное влияние "Твинста, таблетки 40мг+5мг №14"
Комбинированный медикамент, заключающий два гипотензивных материалы с взаимодополняющим процессом, позволяющими наблюдать АРТЕРИАЛЬН. ДАВЛЕН. у клиентов с венозной (эссенциальной) гипертензией: антагонист рецепторов ангиотензина II, телмисартан, и блокатор медленных кальциевых каналов, производное дигидропиридина, амлодипин. Комбинация сих материалов заключает аддитивным гипотензивным влиянием, отбавляя венозное сжатие в большей стадии, чем всякий иной элемент. Медикамент "Твинста, таблетки 40мг+5мг №14" Твинста®, принимаемый 1 раз/сутки, приводит к эффективному и устойчивому сбавлению АРТЕРИАЛЬН. ДАВЛЕН. в течение 24 ч.

Телмисартан

Телмисартан - специфический антагонист рецепторов ангиотензина II (вид AT1), эффективный при приеме внутрь. Имеет длинным сродством к подтипу AT1-рецепторов ангиотензина II, сквозь какие реализуется процедура ангиотензина II. Вытесняет ангиотензин II из связи с рецептором, не совмещая влиянием агониста в отношении сего рецептора. Телмисартан содиняется единственно с подтипом AT1-рецепторов ангиотензина II. Связь носит долгий характер. Не владеет сродством к особенным рецепторам, в т.ч. к АТ2-рецептору. Сокращает насыщенность альдостерона в крови, не ингибирует ренин в плазме крови и не блокирует ионные каналы. Телмисартан не ингибирует ангиотензинпревращающий фермент (АПФ, кининаза II) (фермент, какой еще разрушает брадикинин). Следовательно увеличение вызываемых брадикинином сторонних эффектов не ожидается.

У клиентов телмисартан в порцие 80 миллиграммов без остатка блокирует гипертензивное процесса ангиотензина II. Старт гипотензивного процессы обозначается в течение 3-х ч затем первого приема телмисартана. Процедуру лекарства хранится в течение 24 ч и остается значимым пред 48 ч. Выраженный гипотензивный эффект обыкновенно развивается чрез 4-8 семидневок за регулярного приема.

У больных с венозной гипертензией, телмисартан сокращает систолическое и диастолическое АРТЕРИАЛЬН. ДАВЛЕН., не воздействуя действия на ЧСС.

В событии резкой отмены телмисартана АРТЕРИАЛЬН. ДАВЛЕН. незаметно возвращается к исходному ряду без образования симптома отмены.

Амлодипин

Амлодипин - производное дигидропиридина, относится к классу блокаторов медленных кальциевых каналов. Он ингибирует трансмембранное поступление ионов кальция в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки сосудов. Механизм антигипертензивного процедуры амлодипина связан с прямым релаксирующим эффектом на гладкомышечные клетки сосудов, что приводит к сбавлению находящегося на периферии сосудистого сопротивления и убавлению АРТЕРИАЛЬН. ДАВЛЕН..

У больных с венозной гипертензией употребление амлодипина 1 раз/сутки обеспечивает больнично значимое уменьшение АРТЕРИАЛЬН. ДАВЛЕН. на протяжении 24 ч.

Ортостатическая венозная гипотензия не характерна во время использования амлодипина на основании медленного старта влияния лекарства. У больных с венозной гипертензией и нормальной функцией почек амлодипин в терапевтических порцях приводил к убавлению сопротивления сосудов почек, нарастанию торопливости клубочковой фильтрации и эффективному кровотоку плазмы в почках, без замены фильтрации или протеинурии.

Амлодипин не приводит к которым-либо метаболическим неблагоприятным эффектам или заменам заключения липидов плазмы крови, и следовательно подходит ради употребления у клиентов с бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой. Употребление амлодипина у больных с сердечной нехваткой не сопровождается отрицательным инотропным процедурой (не отбавляется толерантность к физической нагрузке, не урезается фракция выброса левого желудочка).

Фармакокинетика "Твинста, таблетки 40мг+5мг №14"
Фармакокинетика "Твинста, таблетки 40мг+5мг №14" сочетания фиксированных порций

Быстрота и стадия всасывания лекарства Твинста® эквивалентны биологической доступности телмисартана и амлодипина в инциденте их употребления в типе раздельных таблеток.

Фармакокинетика "Твинста, таблетки 40мг+5мг №14" особенных элементов

Телмисартан

Всасывание

При приеме внутрь проворно всасывается из ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧН. ТРАКТ.. Биологическая доступность - 50%. При приеме сразу с едой убавление AUC колеблется от 6% (при порцие 40 миллиграмм) пред 19% (при порцие 160 миллигр.). Чрез 3 ч потом приема внутрь насыщенность в плазме крови выравнивается, независимо от приема еды.

Распределение

Содинение с белками плазмы крови - 99.5%, в основном с альбумином и альфа-1 гликопротеином. Среднее значение видимого Vd в равновесной насыщенности 500 л.

Метаболизм

Метаболизируется телмисартан маршрутом конъюгирования с глюкуроновой кислотой. Метаболиты лечебно неактивны.

Выведение

T1/2 - более 20 ч. Cmax в плазме крови и, в меньшей стадии, AUC усиливаются непропорционально величине порции. Данных об больнично существенном накоплении телмисартана не обладается. Выводится чрез кишечник в постоянном типе, выведение почками менее 2%. Общий плазменный клиренс великий (900 миллилитров/мин) по сравнению с печеночным кровотоком (возле 1500 миллилитров/мин).

Амлодипин

Всасывание

За приема амлодипина внутрь в терапевтических порцях Cmax в плазме крови достигается сквозь 6-12 ч. Величина безусловной биологической доступности является от 64% накануне 80%. Прием еды не действует на биологическая доступность амлодипина.

Распределение

Vd амлодипина имеет примерно 21 л/килогр.. В анализах in vitro показано, что у клиентов с венозной гипертензией приблизительно 97.5% циркулирующего амлодипина содиняется с белками плазмы крови.

Метаболизм

Амлодипин в значительной стадии (примерно на 90%) метаболизируется в печени с развитием неактивных метаболитов.

Выведение

Выведение амлодипина из плазмы крови проистекает двухфазно. T1/2 имеет, приблизительно, 30-50 ч. Надежные ряды в плазме крови достигаются потом постоянного приема медикамента в течение 7-8 суток. Амлодипин выводится почками как в неменяющемся типе (10%), так и в типе метаболитов (60%).

Фармакокинетика "Твинста, таблетки 40мг+5мг №14" в иных больничных эпизодах:

Контролируется разница в плазменных насыщенностях у мужчин и барышень. Cmax и AUC являлись приблизительно в 3 и 2 раза, соответственно, выше у барышень по сравнению с мужчинами без значимого действия на эффективность.

Фармакокинетика "Твинста, таблетки 40мг+5мг №14" телмисартана у больных старого промежутка времени не отличается от молодых больных. Коррекции частей не требуется. У клиентов старого периода обозначается тенденция к сокращению клиренса амлодипина, что приводит к нарастанию AUC и T1/2.

Изменение порции телмисартана у клиентов с почечной нехваткой не требуется, включая клиентов, находящихся на гемодиализе. Телмисартан не устраняется с помощью гемодиализа.

Фармакокинетика "Твинста, таблетки 40мг+5мг №14" амлодипина у клиентов с отступлениями функции почек существенно не изменяется.

Анализирования фармакокинетики, проводившиеся у больных с отступлениями функции печени, показали, что безусловная биологическая доступность телмисартана усиливается почти пред 100%.T1/2 у клиентов с отступлениями функции печени не изменяется. У клиентов с печеночной нехваткой клиренс амлодипина суживался, что приводило к повышению значения AUC примерно на 40-60%.

Показания
— венозная гипертензия (ради клиентов, АРТЕРИАЛЬН. ДАВЛЕН. каких мало наблюдается телмисартаном или амлодипином в монотерапии);

— венозная гипертензия (ради клиентов, каким показана комбинированная лечение);

— больным с венозной гипертензией, получающим телмисартан и амлодипин в типе иных таблеток, в качестве обмены данной лечения.

Коды МКБ-10 Код МКБ-10 Показание
I10 Эссенциальная [первичная] гипертензия

Дозировка "Твинста, таблетки 40мг+5мг №14"
Зрелые

Медикамент "Твинста, таблетки 40мг+5мг №14" Твинста® нужно брать 1 раз/сутки, внутрь, вне зависимости от приема еды.

Твинста® может определяться клиентам, получающим те же части телмисартана и амлодипина в типе других таблеток, ради удобства лечения и повышения приверженности врачевания.

Твинста® может определяться клиентам, у каких использование одного амлодипина или одного телмисартана не приводит к адекватному учету АРТЕРИАЛЬН. ДАВЛЕН.. Клиенты, берущие амлодипин в порцие 10 миллиграммов, у каких обозначаются второстепенные воздействия, ограничивающие прием медикамента, к примеру, находящиеся на периферии отеки, могут перейти на прием лекарства Твинста® в части 40/5 миллиграммов 1 раз/сутки, что дозволит снизить порцию амлодипина, но не снизит общий ожидаемый антигипертензивный эффект.

Целительство венозной гипертензии у больного может стартоваться с употреблением лекарства Твинста® в том происшествии, коль предполагается, что достижение учета АРТЕРИАЛЬН. ДАВЛЕН. с помощью которого-либо одного лекарства маловероятно. Обыкновенная стартовая порция медикамента Твинста® - 40/5 миллиграмм 1 раз/сутки. Больные, у каких нужно более значительное сбавление АРТЕРИАЛЬН. ДАВЛЕН., могут стартовать прием изделия Твинста® в части 80/5 миллиграммов 1 раз/сутки.

Коли, по крайней мере, чрез 2 семидневки излечения потребуется дополнительное уменьшение АРТЕРИАЛЬН. ДАВЛЕН., порция медикамента может являться прогрессивно повышена перед наибольшей порции 80/10 миллиграммов 1 раз/сутки.

Твинста® может использоваться вместе с иными гипотензивными лекарствами.

Отступления функции почек

У клиентов с отступлениями функции почек, в том количестве у больных, находящихся на гемодиализе, замен дозирования лекарства не требуется. Амлодипин и телмисартан не убираются из организма при проведении гемодиализа.

Отступления функции печени

У больных с легкой или умеренной стадией отступления функции печени Медикамент "Твинста, таблетки 40мг+5мг №14" Твинста® вынужден употребляться с предусмотрительностью. Порция телмисартана не вынуждена превышать 40 миллиграмм 1 раз/сутки.

Старые клиенты

Дозировка "Твинста, таблетки 40мг+5мг №14" не требует замен.

Особенности процедуры медикаментозного лекарства при первом приеме или при его отмене

Впоследствии первой порции телмисартана гипотензивное процедуру незаметно развивается в течение первых 3-х ч и влияние лекарства сберегается в течение 24 ч и остается значимым накануне 48 ч.

В инциденте резкой отмены телмисартана АРТЕРИАЛЬН. ДАВЛЕН. мало-помалу возвращается к исходному ряду без образования симптома отмены.

Второстепенное процедуру "Твинста, таблетки 40мг+5мг №14"
1) ожидающиеся из-за опыта употребления телмисартана

2) ожидающиеся по поводу опыта употребления амлодипина

3) ожидающиеся при синхронном использовании телмисартана и амлодипина

Внутри системно-органных классов по частоте появления придаточных эффектов употребляются следующие категории: неимоверно нередко (≥1/10); многократно (≥1/100, < 1/10); нечасто (≥1/1000, < 1/100); иногда (≥1/10 000, < 1/1000); вконец иногда (<1/10 000);
частота неизвестна (не может являться подсчитана по имеющимся данным).

Системно-органный класс Посторонний эффект Частота появления
Болезни и инвазии Цистит3) Не часто
Болезни мочевыводящих путей1) Нечасто
Заразы верхних дыхательных путей1) Нечасто
Сепсис, в т.ч. с летальным исходом1) Иногда
Психотические отступления Депрессия3), беспокойство3), бессонница3) Иногда
Лабильность настроения2), спутанное сознание2) Частота неизвестна
Отступления со грани нервной системы Головокружение3) Не раз
Сонливость3), мигрень3), головная боль3), парестезии3) Нечасто
Понижение восприимчивости или резистентность к внешним факторам3), отступление вкуса3), обморок3), тремор3), находящаяся на периферии нейропатия3)
Не часто
Отступления со грани иммунной системы Анафилактическая реакция1)
Иногда
Увеличенная чувствительность1),2) Редко1),
Частота неизвестна1)
Отступления со бока органов зрения Отступление зрения3) Не часто
Отступления со бока органов слуха Вертиго3) Нечасто
Шум в ушах2) Частота неизвестна
Отступления со бока
сердечно-сосудистой
системы Брадикардия3), чувство сердцебиения3) Нечасто
Тахикардия1) Нечасто
Инфаркт миокарда2) Не часто
Аритмия2), желудочковая тахикардия2), фибриляция предсердий2) Частота неизвестна
Выраженное отбавление АД3), ортостастическая гипотензия3) Нечасто
Отступления со грани дыхательной системы Кашель3) Нечасто
Одышка1),2) Нечасто1)
Частота неизвестна2)
Ринит2) Частота неизвестна
Отступления со бока
желудочно-кишечного
тракта Болезненная ощутимость в животе3), диарея3), тошнота3), метеоризм1) Нечасто
Рвота3), диспепсия3), дискомфорт в территории желудка1) Не часто
Замены ритма дефекации2), панкреатит2), гастрит2) Частота неизвестна
Отступления функции печени1) Иногда
Гепатит2), желтуха2) Частота неизвестна
Увеличение деятельности печеночных трансаминаз (главным образом отражающих холестаз)2) Частота неизвестна
Увеличение ряда печеночных ферментов3) Иногда
Отступления со бока кожицы и подкожной клетчатки Экзема3), эритема3), сыпь1),3), медикаментозная сыпь1), токсическая сыпь1) Не часто
Кожный зуд3) Нечасто
Ангионевротический отек1),2) Редко1), частота неизвестна2)
Гипергидроз1),2) Нечасто1), частота неизвестна2)
Крапивница1),2) Редко1), частота неизвестна2)
Алопеция2), пурпура2), обесцвечивание кожи2), многоформная эритема2), эксфолиативный дерматит2), симптом Стивенса-Джонсона2), воздействие фотосенсибилизации2), васкулит2) Частота неизвестна
Отступления со бока костно-мышечной системы Артралгии3), болезненная ощутимость в спине3), судороги мышц (спазмы икроножных мышц)3), миалгии3) Нечасто
Болезненная ощутимость в нижних конечностях3), болезненная ощутимость в сухожилиях (синдромы, напоминающие тендинит)1) Иногда
Отступления со грани мочеполовой системы Никтурия3)
Иногда
Отступления функции почек, включая острую почечную недостаточность1), отступления мочеиспускания2), учащенное мочеиспускание2)
Частота неизвестна
Эректильная дисфункция3) Нечасто
Общие отступления Находящиеся на периферии отеки3) Нередко
Астения (истома)3), болезненная ощутимость в грудной клетке3), увеличенная утомляемость3), отеки3)
Нечасто

Недомогание3), гриппоподобный синдром1), ощущение прилива крови к лицу3), гипертрофия десен3), сухость слизистой оболочки полости рта3) Не часто
Боль2), повышение массы тела2), снижение массы тела2), гинекомастия2) Частота неизвестна
Влияния, выявленные при
специальных
анализах Нарастание насыщенности мочевой кислоты в крови3), нарастание ряда креатинина в крови1) и креатинфосфокиназы (КФК)1),
сбавление гемоглобина1) (анемия, вялость), гипогликемия (у больных с сахарным диабетом)1), эозинофилия1) Иногда
Лейкопения2), гипергликемия2) Частота неизвестна
Гиперкалиемия1) Нечасто
Тромбоцитопения1),2) Редко1), частота неизвестна 2)

Дополнительная информация в отношении особенных элементов

Посторонние эффекты, ранее сообщавшиеся при употреблении одного из элементов лекарства (амлодипина или телмисартана), могут увеличиваться при употреблении изделия Твинста®, даже коли они не наблюдались в больничных анализах или во время постмаркетингового возраста.

Дополнительная информация в отношении сочетания элементов

Находящиеся на периферии отеки, дозозависимый сторонний эффект амлодипина, наблюдался у клиентов, какие получали комбинацию телмисартана и амлодипина, реже, чем у клиентов, получавших лишь амлодипин.

Воспрещения по обстоятельствам употребления "Твинста, таблетки 40мг+5мг №14" к употреблению
— обструктивные болезни желчевыводящих маршрутов;

— тяжкая венозная гипотензия;

— обструкция выходящего тракта левого желудочка (в т.ч. длинная стадия аортального стеноза);

— гемодинамически нестабильная сердечная нехватка потом перенесенного острого инфаркта миокарда;

— грузная печеночная нехватка;

— шок;

— непереносимость фруктозы и симптом отступления всасывания глюкозы/галактозы или дефицит сахаразы/изомальтазы;

— беременность;

— срок питания грудью;

— промежуток времени предварительно 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

— увеличенная восприимчивость к инициативным элементам или вспомогательным материалам;

— увеличенная восприимчивость к иным производным дигидропиридина.

Медикамент "Твинста, таблетки 40мг+5мг №14" выходит назначивать с внимательностью клиентам с:

— обструктивными болезнями желчных маршрутов или печеночной нехваткой;

— двусторонним стенозом почечных вен или стенозом вены единственной почки;

— положением впоследствии трансплантации почки;

— убавленным ОЦК и/или гипонатриемией;

— двойной блокадой ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС);

— особенными положениями, характеризующимися активацией РААС;

— первичным альдостеронизмом;

— стенозом аортального и митрального клапана, обструктивной гипертрофической кардиомиопатией;

— сердечной нехваткой;

— гиперкалиемией;

— сахарным диабетом с дополнительным сердечно-сосудистым риском (т.е. сопутствующим болезнью коронарных вен /ИБС/);

— затем 1 месяца впоследствии острого инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии.

Употребление при беременности и питании грудью
Специальных анализирований лекарства Твинста® во время беременности и в промежуток питания грудью не проводились. Процедуры, связанные с другими элементами изделия, определены ниже.

Беременность

Телмисартан

Употребление антагонистов рецепторов ангиотензина II (АРА II) запрещено во время беременности. При диагностировании беременности прием лекарства усматривается немедленно перестать. При нужности обязана определяться альтернативная лечение.

Известно, что употребление АРА II в течение II и III триместров беременности воздействует фетотоксичическое влияние (уменьшение функции почек, олигогидрамнион, замедление оссификации черепа плода), а еще контролируется неонатальная токсичность (почечная нехватка, венозная гипотензия и гиперкалиемия).

Амлодипин

Имеющиеся ограниченные данные в отношении реакции амлодипина или отдельных антагонистов кальциевых рецепторов, не указывают на наличие отрицательных действий на плод. Однако вероятен риск замедления влияние родов.

Промежуток времени питания грудью

Специальных анализирований об выделении телмисартана и/или амлодипина с грудным молоком у барышень не проводилось. В анализах на животных выявлено, что телмисартан различается с молоком лактирующих животных. Учитывая вероятные неблагоприятные влияния, решение об продолжении вскармливания грудью или о отмене лечения вынуждено браться с контролем ее значимости ради родительницы. Анализирований процессы на фертильность человека не проводились.

Другие указания "Твинста, таблетки 40мг+5мг №14" от сайта "Сердечно-сосудистые способы"
Медикамент "Твинста, таблетки 40мг+5мг №14" выходит определять с осмотрительностью при наличии у больного следующих положений:

— отступление функции печени;

— двусторонний стеноз почечных вен или стеноз вены единственной почки, грузные отступления функции почек. У неких клиентов, в силу подавления РААС, исключительно при употреблении сочетания способов, влияющих на эту систему, встревоживается функция почек (включая острую почечную нехватка). Следовательно лечение, сопровождающаяся подобной двойной блокадой РААС, обязана проводиться строго индивидуально и при скурпулезном учете функции почек (в том количестве периодический мониторинг заключения калия и креатинина в сыворотке крови). В обстоятельствах зависимости сосудистого тонуса и функции почек особенно от деятельности РААС (к примеру, у клиентов с хронической сердечной нехваткой, или болезнями почек, в том количестве, при стенозе почечных вен, или стенозе вены единственной почки), определение медикаментов, действующих на эту систему, может сопровождаться образованием острой венозной гипотензии, гиперазотемии, олигурии, и, в редких событиях, острой почечной нехваткой;

— положение за трансплантации почки (опыт использования отсутствует);

— уменьшение ОЦК и/или гипонатриемия из-за предшествующей лечения диуретиками, ограничения приема поваренной соли, диареи или тошноты;

— двойная блокада РААС;

— прочие положения, характеризующиеся активацией РААС;

— первичный альдостеронизм;

— стеноз аортального и митрального клапана, идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз;

— сердечная нехватка;

— гиперкалиемия;

— наследственная непереносимость фруктозы;

— у клиентов с сахарным диабетом и дополнительным сердечно-сосудистым риском, т.е. больных с сахарным диабетом и сопутствующим болезнью коронарных вен (ИБС), риск фатального инфаркта миокарда и внезапной сердечно-сосудистой смерти могут являться повышены при лечени гипотензивными способами, такими как антагонисты рецептора ангиотензина II и ингибиторы АПФ. У клиентов с сахарным диабетом ИБС может протекать бессимптомно, на основании чего не являться диагностированной. Больные с сахарным диабетом обязаны пройти соответствующую диагностику, к примеру, пробу с физической нагрузкой, ради диагностирования и излечения ИБС, соотвественно, до стартом излечения лекарством Твинста®.

Иные указания

Твинста® менее эффективна при излечении клиентов негроидной расы (в сей популяции обыкновенно сокращено деятельность ренина в крови).

Нет данных о употреблении изделия Твинста® у клиентов с нестабильной стенокардией, при остром инфаркте миокарда и в промежуток времени одного месяца за образования инфаркта миокарда.

Действие на способность к вождению автомобильного транспорта и управлению механизмами

Анализирования воздействия на способность к вождению автомобильного транспорта и управлению механизмами не проводились. Однако вытекает брать во внимание, что во время терапии могут обозначаться такие нежелательные эффекты, как обморок, вялость или кружение головы. Следовательно во время управления автомобильным транспортом или механизмами вытекает блюсти внимательность. Ежели больные испытывают эти чувства, им вытекает уклоняться выполнения таких потенциально опасных процедур, как вождение автомобильного транспорта или управление механизмами.

Передозировка от медикамента "Твинста, таблетки 40мг+5мг №14"
Синдромы

Обстоятельства передозировки не выявлены. Вероятные синдромы передозировки складываются из синдромов со грани иных элементов изделия.

Телмисартан - выраженное сокращение АРТЕРИАЛЬН. ДАВЛЕН., тахикардия, можно брадикардия, кружение головы, нарастание насыщенности креатинина в сыворотке крови, острая почечная нехватка.

Амлодипин - чрезмерная находящаяся на периферии вазодилатация и, нужно, рефлекторная тахикардия. Может наблюдаться выраженная и, можно, пролонгированная системная гипотензия, вплоть перед образования шока со смертельным результатом.

Терапию

Гемодиализ не эффективен. Учет потом положением клиента, лечение вынуждена являться синдромной и поддерживающей.

С целью противодействия блокаде кальциевых каналов может являться полезным внутривенное постановление глюконата кальция.

Могут использоваться методы врачевания передозировки, такие как индукция тошноты, промывание желудочного органа, использование активированного угля, перевод больного в состояние "лежа с приподнятыми ногами" и постановление плазмозамещающих растворов в обстоятельстве выраженного сбавления АРТЕРИАЛЬН. ДАВЛЕН..

Препаративное взаимное влияние "Твинста, таблетки 40мг+5мг №14" с особыми изделиями
Взаимных влияний промеж двумя энергичными элементами, входящими в фиксированных частях в сбор данного медикамента, в больничных анализах не наблюдалось.

Специальных анализирований препаративных взаимных влияний изделия Твинста® с особыми лекарствами не проводилось.

Комбинация инициативных элементов

При синхронном использовании медикамента Твинста® с указанными ниже изделиями вытекает брать во внимание следующую информацию.

Прочие гипотензивные медикаменты

При синхронном употреблении с отдельными гипотензивными медикаментами гипотензивное процесс медикамента Твинста® может увеличиваться.

Изделия, способные сокращать АРТЕРИАЛЬН. ДАВЛЕН.

Вероятно ожидать, что некие лекарства, к примеру, баклофен и амифостин, благодаря своим лечебным атрибутам, будут увеличивать гипотензивное процедура всех гипотензивных способов, включая Медикамент "Твинста, таблетки 40мг+5мг №14" Твинста®. Исключая того, ортостатическая гипотензия может увеличиваться этанолом, барбитуратами, наркотическими способами или антидепрессантами.

Кортикостероиды (системное употребление)

Нужно отбавление гипотензивного эффекта.

Телмисартан

При синхронном использовании телмисартана с:

— отдельными гипотензивными способами: вероятно увеличение гипотензивного эффекта. В одном анализировании при комбинированном использовании телмисартана и рамиприла наблюдалось нарастание AUC0-24 и Cmax рамиприла и рамиприлата в 2.5 раза. Больничная значимость сего взаимного влияния не установлена.

— дигоксином, варфарином, гидрохлоротиазидом, глибенкламидом, симвастатином и амлодипином: не выявлено больнично значимого взаимного влияния. Обозначено повышение средней насыщенности дигоксина в плазме крови в среднем на 20% (в одном обстоятельстве на 39%). При синхронном определении телмисартана и дигоксина целесообразно проводить периодическое назначение насыщенности дигоксина в крови.

— медикаментами лития: обозначалось обратимое усиление насыщенности лития в крови, сопровождающееся токсическими явлениями при приеме ингибиторов АПФ. В редких происшествиях подобные замены зарегистрированы при определении антагонистов рецептора ангиотензина II, в частности, телмисартана. При синхронном определении изделиях лития и антагонистов рецептора ангиотензина II советуется проводить описание заключения лития в крови.

— НПВП, включая ацетилсалициловую кислоту в частях, используемого в качестве противовоспалительного способы, ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) и неселективные НПВП, могут вынудить образование острой почечной нехватки у клиентов со отбавленным ОЦК. Лекарства, действующие на деятельность системы ренин-ангиотензин, в т.ч. телмисартан, могут обладать синергическим эффектом. У клиентов, получающих НПВП и телмисартан, в старте терапии вынужден являться компенсирован ОЦК и проведен учет функции почек.

При синхронном использовании НПВП и гипотензивных изделиях, подобных телмисартану, сообщалось о отбавлении гипотензивного эффекта посредством ингибирования сосудорасширяющего эффекта простагландинов.

Амлодипин

При синхронном употреблении амлодипина с:

— грейпфрутом и грейпфрутовым соком: одновременне использование изделия с грейпфрутом или грейпфрутовым соком не советуется, т.к. у неких больных в исходе увеличения биологической доступности амлодипина могут увеличиваться его антигипертинзивные действия.

— ингибиторами изофермента CYP3A4: в анализировании у больных престаревшего промежутка времени являлось показано, что дилтиазем ингибирует метаболизм амлодипина, возможно воздействуя действие на CYP3A4 (насыщенности амлодипина в плазме крови повышаются примерно на 50% и увеличивается эффект амлодипина). Нельзя исключить, что более инициативные ингибиторы CYP3A4 (такие как кетоконазол, итраконазол, ритонавир) могут усиливать насыщенности амлодипина в плазме крови в большей стадии, чем дилтиазем.

— индукторы изофермента CYP3A4 - противосудорожные изделия (к примеру, карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин, фосфенитоин, примидон), рифампицин, зверобой продырявленный (Hypericum perforatum): совместное употребление может привести к сбавлению насыщенностей амлодипина в плазме крови. Показано регулярное медицинское наблюдение. Во время употребления индукторов CYP3A4, а таки потом их отмены советуется (по вероятности) изменение части амлодипина.

— совместное употребление симвастатина в порцие 80 миллиграммов с амлодипином, вне зависимости от порции, помогает повышению экспозиции симвастатина пред 77% по сравнению с монотерапией симвастатином. Следовательно порция симвастатина не вынуждена превышать 40 миллиграммов/сутки.

При синхронном использовании указанных ниже изделиях усматривается брать во внимание следующую информацию

Установлена безопасность совместного использования амлодипина с тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ, нитратами продолжительного процессы, нитроглицерином (употребляемым сублингвально), НПВП, антибиотиками и гипогликемическими способами ради приема внутрь.

При синхронном использовании амлодипина и силденафила показано, что всякий Медикамент "Твинста, таблетки 40мг+5мг №14" воздействовал независимое гипотензивное процедура.

Дополнительная информация

Синхронное употребление у 20 здоровых добровольцев 240 миллил. сока грейпфрута с однократной частью амлодипина 10 миллигр., принимавшейся внутрь, не приводило к существенному процедуре на фармакокинетические атрибуты амлодипина.

Синхронное употребление амлодипина с циметидином не воздействовало существенного воздействия на фармакокинетику амлодипина.

Синхронное употребление амлодипина с аторвастатином, дигоксином, варфарином или циклоспорином существенно не влияло на фармакокинетику или фармакодинамику сих изделиях.

Основываясь на опыте использования иных способов, действующих на РААС, синхронное использование лекарства Твинста® и калийсберегающих диуретиков, калийсодержащих добавок, калийсодержащей пищевой соли, прочих способов, увеличивающих заключение калия в крови (к примеру, гепарина), может приводить к гиперкалиемии, следовательно выходит наблюдать сей показатель у клиентов. В связи с этим их синхронное использование с телмисартаном требует соблюдения осмотрительности.

Обстоятельства отпуска из аптек
Медикамент "Твинста, таблетки 40мг+5мг №14" отпускается по рецепту.
Обстоятельства сберегания, периоды сберегания медикамента "Твинста, таблетки 40мг+5мг №14"
Медикамент "Твинста, таблетки 40мг+5мг №14" выходит сохранять в оригинальной упаковке, в недоступном ради ребятишек местечке при температуре не выше 25°С Промежуток времени применимости - 3 года. Медикамент "Твинста, таблетки 40мг+5мг №14" нельзя употреблять по истечении периода применимости.

Твинста таб 5мг+40мг №28

Быстрый заказ Твинста таб 5мг+40мг №28

Оставьте ваши данные, мы Вам перезвоним!

Аналоги:

Ваше имя:
Номер телефона: