АЦЕКОР КАРДИО ТАБ.100МГ №50

Код товара: 78636
Производитель: МИКРОХИМ НПФ ООО УКРАИНА РУБЕЖНОЕ
Действующее вещество: Кислота ацетилсалициловая
Срок годности: до 01.09.2024
Наличие: нет в наличии

АЦЕКОР КАРДИО (ACECOR CARDIO)

ACIDUM ACETYLSALICYLICUM* B01A C06
Микрохим

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

табл. кишечно-раств. 100 мг, № 50
Кислота ацетилсалициловая 100 мг

№ UA/9628/01/01 от 13.05.2009 до 13.05.2014

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:

Фармакодинамика
Ацетилсалициловая кислота угнетает агрегацию тромбоцитов путем блокирования синтеза тромбоксана А2. Механизм действия заключается в необратимой инактивации фермента ЦОГ-1. Указанный ингибирующий эффект особенно выражен для тромбоцитов, поскольку они не способны к ресинтезу указанного фермента. Ацетилсалициловая кислота оказывает и другие ингибирующие эффекты на тромбоциты. Благодаря указанным эффектам ее используют при многих сердечно-сосудистых заболеваниях. Ацетилсалициловая кислота относится к группе НПВП с анальгезирующим, жаропонижающим и противовоспалительным свойствами. Перорально в дозах 0,3 и 1 г ацетилсалициловую кислоту применяют для уменьшения выраженности боли и при состояниях, сопровождающихся лихорадкой легкой степени, таких как ОРВИ и грипп, для снижения температуры тела и уменьшения выраженности боли в суставах и мышцах.
Фармакокинетика
После приема внутрь ацетилсалициловая кислота быстро и полностью всасывается в ЖКТ. Во время и после абсорбции она превращается в основной активный метаболит — салициловую кислоту. Сmaxацетилсалициловой кислоты в плазме крови достигается через 10–20 мин, салицилатов — через 20–120 мин. Благодаря кишечно-растворимой оболочке таблеток Ацекор Кардио по 100 мг высвобождение активного вещества осуществляется не в желудке, а в щелочной среде кишечника. Поэтому абсорбция ацетилсалициловой кислоты замедляется до 3–6 ч после приема таблетки, покрытой кишечно-растворимой оболочкой, в сравнении с обычной таблеткой. Ацетилсалициловая и салициловая кислоты полностью связываются с белками плазмы крови и быстро распределяются в организме. Салициловая кислота проникает через плаценту и в грудное молоко. Салициловая кислота подвергается метаболизму в печени. Метаболитами салициловой кислоты являются салицилмочевая кислота, салицилфенолглюкоуронид, салицилацил глюкоуронид, гентезиновая кислота и гентезинмочевая кислота. Кинетика выведения салициловой кислоты зависит от дозы, поскольку метаболизм ограничен активностью ферментов печени. Т½зависит от дозы и возрастает от 2–3 ч при применении в низких дозах до 15 ч — при применении в высоких дозах. Салициловая кислота и ее метаболиты выделяются из организма преимущественно почками.

ПОКАЗАНИЯ:

для снижения риска:
- смерти у пациентов с подозрением на острый инфаркт миокарда;
- смерти у пациентов, перенесших инфаркт миокарда;
- транзиторных ишемических атак (ТИА) и инсульта у пациентов с ТИА;
- заболеваемости и смерти при стабильной и нестабильной стенокардии.
Для профилактики:
- тромбоза и эмболии после операций на сосудах (чрескожная транслюминарная катетерная ангиопластика, эндартерэктомия сонной артерии, аортокоронарное шунтирование, артериовенозное шунтирование);
- тромбоза глубоких вен и эмболии легочной артерии после длительной иммобилизации (после хирургических операций);
- инфаркта миокарда у пациентов с высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений (сахарный диабет, контролируемая АГ) и лицам с многофакторным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний (гиперлипидемия, ожирение, табакокурение, старческий возраст).
Для вторичной профилактики инсульта.

ПРИМЕНЕНИЕ:

Ацекор Кардио назначают взрослым и детям в возрасте старше 16 лет. Препарат принимают внутрь до еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.
Для снижения риска смерти у пациентов с подозрением на острый инфаркт миокарда применяют препарат в дозе 100 мг/сут. Дозировка 300 мг/сут может кратковременно применяться по терапевтическим показаниям. Чтобы достичь быстрой абсорбции, первую таблетку необходимо разжевать.
Для снижения риска смерти пациентов, перенесших инфаркт миокарда, применяют препарат в дозе 100 мг/сут. Дозировку 300 мг/сут можно кратковременно применять по терапевтическим показаниям.
Для вторичной профилактики инсульта применяют препарат в дозе 100 мг/сут. Дозировку 300 мг/сут можно кратковременно применять по терапевтическим показаниям.
Для снижения риска развития ТИА и инсульта у пациентов с ТИА применяют 100–200 мг/сут. Дозировку 300 мг/сут можно кратковременно применять по терапевтическим показаниям.
Для снижения риска развития заболевания и смерти у пациентов со стабильной и нестабильной стенокардией применяют препарат в дозе от 100 мг/сут. Дозировку 300 мг/сут можно кратковременно применять по терапевтическим показаниям.
Для профилактики тромбоза и эмболии после операций на сосудах (чрескожная транслюминарная катетерная ангиопластика, эндартерэктомия сонной артерии, аортокоронарное шунтирование, артериовенозное шунтирование) применяют от 100 до 300 мг/сут.
Для профилактики тромбоза глубоких вен и эмболии легочной артерии после длительного состояния иммобилизации (после хирургических операций) — 100–200 или 300 мг/сут через день.
Для профилактики инфаркта миокарда у пациентов с высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений (сахарный диабет, контролируемая АГ) и лицам с многофакторным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний (гиперлипидемия, ожирение, табакокурение, пожилой возраст) применяют по 100 мг/сут. Дозировку 300 мг/сут можно кратковременно применять по терапевтическим показаниям.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

- повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте, другим салицилатам или любому из компонентов препарата;
- БА, вызванная применением салицилатов или НПВП в анамнезе;
- острая пептическая язва;
- геморрагический диатез;
- выраженная почечная недостаточность;
- выраженная печеночная недостаточность;
- выраженная сердечная недостаточность;
- комбинация с метотрексатом в дозировке ≥15 мг/нед (см. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ);
- III триместр беременности.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:

желудочно-кишечные нарушения: диспепсия, боль в эпигастральной области, абдоминальная боль; в отдельных случаях — воспаление ЖКТ, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, которые могут в отдельных случаях обусловить желудочно-кишечные геморрагию и перфорацию с соответствующими лабораторными показателями и клиническими проявлениями.
Вследствие антиагрегантного действия на тромбоциты ацетилсалициловая кислота может повышать риск развития кровотечения. Наблюдались такие кровотечения: интраоперационные геморрагии, гематомы, кровотечения из органов мочеполовой системы, носовые кровотечения, кровотечения из десен; редко или очень редко — серьезные кровотечения, такие как геморрагия желудочно-кишечного тракта, мозговые геморрагии (особенно у пациентов с неконтролируемой АГ и/или при одновременном применении антигемостатических средств), которые в отдельных случаях могли угрожать жизни.
Геморрагии могут обусловить острую и хроническую постгеморрагическую анемию/железодефицитную анемию (вследствие так называемого скрытого микрокровотечения) с соответствующими лабораторными проявлениями и клиническими симптомами, такими как астения, бледность кожных покровов, гипоперфузия.
У пациентов с повышенной чувствительностью к салицилатам возможно развитие аллергических реакций кожи, включая такие симптомы, как сыпь, крапивница, отек, зуд. У больных БА возможно повышение частоты возникновения бронхоспазма; аллергических реакций от легкой до умеренной степени тяжести, которые потенциально поражают кожу, респираторный тракт, ЖКТ и сердечно-сосудистую систему. Очень редко наблюдали тяжелые реакции, включая анафилактический шок.
Редко — транзиторная печеночная недостаточность с повышением уровня трансаминаз печени. Наблюдались головокружения и звон в ушах, что может свидетельствовать о передозировке.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:

Ацекор Кардио применяют с осторожностью при:
- повышенной чувствительности к анальгетическим, противовоспалительным, противоревматическим средствам, а также при наличии аллергии на другие вещества;
- язвах ЖКТ, включая хронические и рекуррентные язвы, или желудочно-кишечных кровотечениях в анамнезе;
- одновременном применении других антикоагулянтов;
- нарушениях функции почек и/или печени.
В случае длительного применения Ацекора Кардио перед началом приема ибупрофена пациенту необходимо проконсультироваться с врачом.
У пациентов с аллергическими осложнениями, в том числе БА, аллергическим ринитом, крапивницей, кожным зудом, отеком слизистой оболочки и полипозом носа, а также при их сочетании с хроническими инфекциями дыхательных путей и у больных с повышенной чувствительностью к НПВП на фоне лечения Ацекором Кардио возможно развитие бронхоспазма или приступа БА.
При хирургических операциях (включая стоматологические) применение препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту, может повысить вероятность возникновения/усиления кровотечения.
При применении ацетилсалициловой кислоты в низких дозах возможно снижение выведения мочевой кислоты. Это может привести к возникновению подагры у пациентов со сниженным выведением мочевой кислоты.
Применение в период беременности или кормления грудью. Применение салицилатов в I триместр беременности в некоторых ретроспективних эпидемиологических исследованиях ассоциировалось с повышенным риском развития врожденных недостатков (палатосхиз («волчья пасть»), пороки сердца). Однако при длительном применении препарата в терапевтических дозах, превышавших 150 мг/сут, этот риск оказался низким: в результате исследования, проведенного у 32 тыс. пар «мать — ребенок», не выявлено связи между применением ацетилсалициловой кислоты и увеличением количества врожденных недостатков.
Салицилаты можно применять в I и II триместр беременности только после оценки соотношения риск/польза. В соответствии с предыдущими оценками, при длительном применении Ацекора Кардио желательно не принимать ацетилсалициловую кислоту в дозе выше 150 мг/сут.
В III триместр беременности прием салицилатов в высоких дозах (>300 мг/сут) может привести к перенашиванию беременности и ослаблению схваток во время родов, а также к кардиопульмональной токсичности (преждевременному закрытию ductus arteriosus) у детей.
Применение ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах незадолго до родов может привести к внутричерепным кровотечениям, в особенности у недоношенных детей. Таким образом, кроме чрезвычайно особенных случаев, обусловленных кардиологическими или акушерскими показаниями с использованием специального мониторинга, применение ацетилсалициловой кислоты на протяжении последнего триместра беременности противопоказано.
Салицилаты и их метаболиты проникают в грудное молоко в небольших количествах.
При длительном применении препарата или при использовании ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах следует решить вопрос относительно прекращения кормления грудью.
Дети. Не следует применять препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, детям с ОРВИ, сопровождающейся или не сопровождающейся повышением температуры тела, без консультации с врачом. При некоторых вирусных заболеваниях, особенно при гриппе А, В и ветряной оспе, существует риск развития синдрома Рея, являющегося очень редким, но опасным для жизни заболеванием, требующим неотложного медицинского вмешательства. Риск может повышаться, если ацетилсалициловая кислота применяется как сопутствующий лекарственный препарат, но причинно-следственная связь в данном случае не доказана. Если указанные состояния сопровождаются продолжительной рвотой, это может быть признаком синдрома Рея.
Учитывая вышеуказанные причины, детям в возрасте до 16 лет противопоказано применение препарата без наличия особых показаний (болезнь Кавасаки).
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с механизмами. Не влияет.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ:

Противопоказания для взаимодействия
Применение метотрексата в дозе ≥15 мг/нед повышает гематологическую токсичность метотрексата (снижение почечного клиренса метотрексата противовоспалительными агентами и вытеснение салицилатами метотрексата из связи с протеинами плазмы крови).
Комбинации, которые необходимо применять с осторожностью.
При применении метотрексата в дозах Одновременное применение ибупрофена препятствует необратимому ингибированию тромбоцитов ацетилсалициловой кислотой. Лечение ибупрофеном пациентов, имеющих риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, может ограничивать кардиопротекторное действие ацетилсалициловой кислоты.
При одновременном применении Ацекора Кардио и антикоагулянтов повышается риск развития кровотечения.
При одновременном применении в высоких дозах салицилатов с НПВП (благодаря эффекту взаимного усиления) повышается риск возникновения язв ЖКТ и желудочно-кишечных кровотечений.
Одновременное применение с урикозурическими средствами, такими как бензобромарон, пробенецид, снижает эффект выведения мочевой кислоты (благодаря конкуренции выведения мочевой кислоты почечными канальцами).
При одновременном применении с дигоксином концентрация последнего в плазме крови повышается вследствие снижения почечной экскреции.
При одновременном применении в высоких дозах ацетилсалициловой кислоты и пероральных противодиабетических препаратов группы производных сульфонилмочевины или инсулина усиливается гипогликемический эффект последних за счет гипогликемического эффекта ацетилсалициловой кислоты и вытеснения сульфонилмочевины, связанной с протеинами плазмы крови.
Диуретические средства в комбинации с высокими дозами ацетилсалициловой кислоты снижают фильтрацию клубочков благодаря снижению синтеза простагландинов в почках.
Системные ГКС (включая гидрокортизон), применяемые в качестве заместительной терапии при болезни Аддисона, в период лечения снижают уровень салицилатов в крови и повышают риск передозировки после окончания терапии.
При применении ГКС повышается риск развития желудочно-кишечного кровотечения.
Ингибиторы АПФ в комбинации с высокими дозами ацетилсалициловой кислоты вызывают снижение фильтрации в клубочках вследствие ингибирования вазодилататорных простагландинов и снижения антигипертензивного эффекта.
При одновременном применении с вальпроевой кислотой кислота ацетилсалициловая вытесняет ее из связи с протеинами плазмы крови, повышая токсичность последней.
Этиловый спирт способствует повреждению слизистой оболочки ЖКТ и пролонгирует время кровотечения вследствие синергизма ацетилсалициловой кислоты и алкоголя.

ПЕРЕДОЗИРОВКА:

передозировка салицилатов возможна вследствие хронической интоксикации, возникшей на фоне длительной терапии (применение свыше 100мг/кг/сут более 2 дней может вызвать токсические эффекты), а также вследствие острой интоксикации, которая угрожает жизни (передозировка), и причинами которой может быть, например, случайное применение детьми или непреднамеренная передозировка.
Хроническое отравление салицилатами может проходить бессимптомно. Умеренная хроническая интоксикация салицилатами, или салицилизм, отмечается, как правило, только после повторных приемов в высоких дозах.
Симптомы. Головокружение, вертиго, звон в ушах, глухота, повышенное потоотделение, тошнота и рвота, головная боль, спутанность сознания. Указанные симптомы можно контролировать снижением дозы. Звон в ушах возможен при концентрации салицилатов в плазме крови >150–300 мкг/мл. Более серьезные побочные реакции отмечаются при концентрации салицилатов в плазме крови >300 мкг/мл.
Об острой интоксикации свидетельствует выраженное изменение кислотно-щелочного баланса, который может отличаться в зависимости от возраста и тяжести интоксикации. Наиболее общим показателем для детей является метаболический ацидоз. Тяжесть состояния не может быть оценена только на основании концентрации салицилатов в плазме крови. Абсорбция ацетилсалициловой кислоты может замедляться в связи с торможением опорожнения желудка, формированием конкрементов в желудке или в случае приема препарата в форме таблеток, покрытых кишечно-растворимой оболочкой.
Лечение. Лечение интоксикации, вызванной передозировкой ацетилсалициловой кислоты, определяется степенью тяжести, клиническими симптомами и обеспечивается стандартными методами, применяемыми при отравлении. Все проведенные мероприятия должны быть направлены на ускорение выведения препарата и восстановление электролитного и кислотно-щелочного баланса. Применяют активированный уголь, форсированный щелочной диурез. В зависимости от состояния кислотно-щелочного баланса и электролитного баланса проводят инфузионное выведение р-ров электролитов. При тяжелых отравлениях показан гемодиализ.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ:

при температуре не выше 30° C.

АЦЕКОР КАРДИО ТАБ.100МГ №50

Быстрый заказ АЦЕКОР КАРДИО ТАБ.100МГ №50

Оставьте ваши данные, мы Вам перезвоним!

Аналоги:

Ваше имя:
Номер телефона: