+38 (063) 595 80 08 - Viber, Telegram, WatsApp
+38 (063)982 79 79
- Заронтин (этосуксимид) 250мг/5мл сироп 200мл №1 / противосудорожный (суксилеп)
- Саб симплекс суспензия 69.19мг/мл 30мл
- Абилифай 5 мг тб №28
- Алкеран [тб 2мг] №25
- Алкеран табл. п/о 2мг N25
- Эутирал (Аналог тиреотома,Новотирала) тб.100+20мкг №50
- Абилифай 15 мг тб №28
- Абилифай 10 мг тб №28
- Эндотелон тб.150 мг №60
- Цитофлавин р-р для в/в введ.амп.10мл №10***
- Фуцидин крем 2% 15г***
- Гепатромбин Г свечи № 10***
- Немозол таб п/о 400мг №1***
- Дилтиазем [тб 60мг]№30***
- Грандаксин [тб 50мг] №20***
- Резолор таб п/о 1мг №28***
- Дилтиазем Ланнахер тб 180мг30***
- Резолор таб п/о 2мг №28***
- Расилез табл. 150мг №28
- Колхицин табл. 1мг №60
- Эссавен гель 1%+0,8% гель 80г №1
- Ремерон табл. 30мг №30
- Семакс [капли назальные 0.1% 3мл]
- Салвисар мазь 25г
- Фликсоназе спрей наз 50мкг/доза 120доз
- Ацидин-пепсин 250мг табл. №50
- Зипрекса Зидис [тб 10мг] №28
- Кортексин лиоф для инъекций 10мг фл №10
- Кортексин лиоф для инъекций 5мг фл №10
- Акатинол Мемантин 10мг табл. №30
- Элтацин [тб подъязычные] №30
- Натальсид [свечи 250мг] №10
- Анальгин-хинин [тб] №20
- Зиртек таб п/о 10мг №7
- Циндол /цинка оксид сусп 125мл
- Фулфлекс крем 75мл д/тела
- Лоцерил лак 5% 2,5мл фл. №1
- Гепатромбин Г мазь 20г
- Седалит таб 300мг №50
- Эринит таб 10мг №50
- Трилептал табл. 150мг №50
- Грандаксин таблетки 50мг №60
- Лонгидаза супп ваг/рект 3тыс МЕ №10
- Баралгин М [тб 500мг]№20
- Капотен таб 25мг №28
- Утрожестан капс 200мг №14
- Метиндол таб ретард 75мг №25
- Мексидол таб покр пл/о 125мг №30
- Гемаза амп №5
- Лонгидаза порошок 3000МЕ № 5 фл
- Ируксол мазь 30г №1
- Трихлоруксусная кислота 50% р-р 10мл №1
- Синтром (синкумар) 4 мг тб №20
- Модуретик тб 5мг/50мг №20
- Юракс (Кротамитон) крем 20г №1
- Прайтор 40мг табл. №28
- Синемет(Карбидопа и леводопа) таб. 25мг +250мг №50
- Эссавен гель 1%+0,8% гель 80г №1
- Тиклид табл. 250мг №30
- Азатиоприн (Имуран) табл. 50мг №50
- Фризиум 10мг капс №30
- Дифметре табл 20 шт
- Трилептал суспензия 60мг/мл 100мл
- Ливиал таб. 2.5мг N28
- Ренагель 800 мг тб №180
- Блеоцел (Блеомицин) 15мг №1
- Прокарбазин капс. 50 мг №50
- Триампур композитум таб.№50
- Циклоферон р-р для в/в и в/м введ.125 мг/мл 2мл №5***
- Бильтрицид таблетки 600мг №6
- Анафранил таб.п.о.25мг №30
- Мирвасо Дерм гель д/наружн.прим.0,5% туба 30г***
- Альфаган капли глазн.0,2% 2мг/мл фл.-кап.5мл
- Тербинафин спрей 1% 20г №1***
- Цитофлавин р-р для в/в введ.амп.10мл №5
- Логимакс таблетки 50мг+5мг №30
- Гальвусмет таблетки, п/плен. обол. по 50 мг/1000 мг №30
- Фосфоглив УРСО капсулы 35мг+250мг №50
- Преднизолон-рихтер таб.5мг №100
- Акинетон таб.2мг №100
- Ко-Ренитек таб.20мг+12,5мг №28
- Тримедат пор. д/сусп. внутр. 152,5г №1
- Софрадекс капли глазные и ушные 5мл №1
- Гидреа капс.500мг №100
- Адвантан (метилпреднизолон) мазь д/наружн.прим.0,1% 50г
- Прилиджи табл. 30мг №6 лечение преждевременной эякуляции
- Иберогаст капли 20мл***
- Псотриол (ксамиол) гель 30 гр №1
- Безорнил мазь 10мл №1
- Бонвива 150 мг №1
- Витарос 300 (алпростадил) крем по 100 мг №4 от импотенции
- Иксел (милнаципран) 50мг капс №56
- Галавит супп.рект.по 100мг N10
- Овитрел р-ра д/ин.250мкг/0.5мл N1 шприц
- Прилиджи табл. 60мг №6
- Цитофлавин таб.п.о.кишечнораств.№20***
- Уралит-У гран.д/приг.р-ра д/приема внутрь конт.99,8г фл 100 гр
- Вобэнзим иммун №40
- Нео Холензим капс.№20
- Финалгон мазь наружн. туба 20г
- Уротол (Толтеродин) таблетки 2мг №28
- Бонвива 150 мг №3***
- Цистон, Cystone таб. №100***
- Синемет(Карбидопа и леводопа) таб. 25мг +100мг №30
- Весаноид (Третиноин) 10мг №100***
- Уротол (Толтеродин) таблетки 2мг №28
- Митомицин (Mitomycin) 20 мг №1
- Прилиджи табл. 30мг №3***
- Акинетон табл. 2мг №50***
- Бускопан суппоз 10мг №6 в блис
- Галвус Мет(Гальвусмет) [тб 50мг+1000мг] №60
- Нефлуан гель 10г №1
- Телфаст 120 тб мг №10
- Буденофальк капс.тв.с киш./раств.гран.по 3мг N100
- Вобэнзим №200***
- Вобэнзим №100***
- Вольтарен (Вольтадол) пластырь 24 ч трансд.140 мг №5
- Нейротропин-Мексибел 5% 2мл амп №10
- Милдронат цена
- Флуконазол цена
- Цефтриаксон цена
- Пимафуцин цена
- Актовегин цена
- Гексикон цена
- Утрожестан цена
- Актовегин цена в аптеках
- Канефрон в аптеках Киева
- Дуфастон цена в аптеках
Амписид пор д/ин 1000мг+500мг /+ р-тель лидокаин 0,05%/
- Код товара: 111175
- Производитель: Турция
- Действующее вещество: ампициллин, сульбактам
- Наличие: нет в наличии
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
пор. д/п ин. р-ра 375 мг фл., + 0,5% р-р лидок. амп. 1 мл, № 1
Ампициллин 250 мг Сульбактам 125 мг
№ UA/6405/01/01 от 28.04.2007 до 28.04.2012
пор. д/п ин. р-ра 750 мг фл., + 0,5% р-р лидок. амп. 1,8 мл, № 1
Ампициллин 500 мг Сульбактам 250 мг
№ UA/6405/01/02 от 28.04.2007 до 28.04.2012
пор. д/п ин. р-ра 1500 мг фл., + 0,5% р-р лидок. амп. 3,5 мл, № 1
Ампициллин 1000 мг Сульбактам 500 мг
№ UA/6405/01/03 от 28.04.2007 до 28.04.2012
пор. д/п ин. р-ра 1500 мг фл., + вода д/ин. амп. 3,5 мл, № 1
Ампициллин 1000 мг Сульбактам 500 мг
№ UA/6551/01/01 от 11.06.2007 до 11.06.2012
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:
Фармакодинамика. Сульбактам является необратимым ингибитором большинства основных β-лактамаз, продуцирующихся пенициллинрезистентными микроорганизмами. Обладает выраженной антибактериальной активностью только в отношении Neisseriaceae, Acinetobacter calcoaceticus, Bacteroides spp., Branhamella catarrhalis и Pseudomonas cepacia. Способность сульбактама натрия предотвращать разрушение пенициллинов и цефалоспоринов устойчивыми микроорганизмами подтверждена в исследованиях с использованием целостных резистентных клеток; сульбактам натрия проявлял синергизм действия с пенициллинами и цефалоспоринами. Сульбактам также связывается с некоторыми белками, связывающими пенициллин, поэтому некоторые штаммы более чувствительны к комбинации, чем к одному β-лактамному антибиотику.
Бактерицидным компонентом препарата является ампициллин — аминопенициллин, который подобно бензилпенициллину действует на чувствительные микроорганизмы в фазе активного размножения путем угнетения биосинтеза мукопептида клеточной стенки.
Ампициллин натрия/сульбактам натрия активен относительно широкого спектра грамположительных и грамотрицательных бактерий, включая Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis (в том числе пенициллинрезистентные и некоторые метициллинрезистентные штаммы); Streptococcus pneumoniae, Streptococcus faecalis и другие виды Streptococcus, Haemophilus influenzae и Haemophilus parainfluenzae (штаммы, которые продуцируют и не продуцируют β-лактамазы); Branhamella catarrhalis; анаэробы, в том числе Bacteroides fragilis и близкие к нему виды; Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus spp. (индолположительные и индолотрицательные); Enterobacter spp., Morganella morganii, Citrobacter spp., Neisseria meningitidis и Neisseria gonorrhoeae.
Фармакокинетика. Ампициллин натрия/сульбактам натрия хорошо распределяется в большинстве тканей и жидкостей организма человека. Степень проникновения в жидкости головного и спинного мозга низкая, однако повышается при воспалении мозговых оболочек. После в/в или в/м введения достигаются высокие концентрации сульбактама и ампициллина в крови; Т½ обоих веществ составляет около 1 ч. Бо`льшая часть ампициллина натрия/сульбактама натрия выводится в неизмененном виде с мочой.
ПОКАЗАНИЯ:
лечение инфекций, вызванных чувствительными к комбинации ампициллин/сульбактам штаммами:
- инфекции ЛОР-органов (острый и хронический синусит, острый и хронический отит, заглоточный абсцесс);
- инфекции дыхательных путей (острый бронхит с бактериальной суперинфекцией, обострение хронического бронхита, пневмония);
- инфекции желчевыводящих путей (холецистит, холангит);
- инфекции кожи и мягких тканей (в том числе раны от укусов);
- инфекции костной и соединительной ткани;
- заболевания, передающиеся половым путем (гонорея, шанкроид);
- инфекции мочевыводящих путей;
- инфекции в гинекологии;
- абдоминальные инфекции и послеоперационные осложнения в брюшной полости.
ПРИМЕНЕНИЕ:
Амписид с растворителем водой для инъекций можно вводить в/в и в/м. Для в/в введения Ампсид разводят стерильной водой для инъекций или любым другим совместимым р-ром и дают постоять до полного исчезновения образовавшейся пены, чтобы визуально оценить полноту растворения. Для растворения рекомендуют применять следующий объем растворителя:
Амписид 1,5 г 3,2 мл (вода для инъекций)
Сульбактам натрия совместим с большинством р-ров для в/в введения, однако ампициллин натрия и, в свою очередь, Амписид менее устойчив в р-рах, содержащих декстрозу и другие углеводы; его не следует смешивать с препаратами крови или белковыми гидролизатами. Время применения препарата для в/в инфузии, в зависимости от типа избранного растворителя, указано ниже:
Растворитель Концентрация ампициллина/сульбактама, мг/мл Срок хранения, ч при 25 °С при 4 °С Вода для инъекций <45 8 45 48 <30 72 Изотонический р-р
натрия хлорида <45 2 45 4 <30 4 5% р-р декстрозы 15–30 2 <3 4 <30 4 Р-р Рингера лактатный <45 8 <45 24 Р-р лактата натрия М/6 <45 8 8 5% водный р-р
декстрозы в 0,45% р-ре натрия хлорида <3 4 <15 4 10% р-р декстрозы <3 4 <30 3
Р-р Амписида с растворителем 0,5% стерильным р-ром лидокаина гидрохлорида для инъекций вводить только в/м.
Препарат вводить глубоко в мышцу после исчезновения пены в виде болюсной инъекции на протяжении по крайней мере 3 мин. Концентрированный р-р для в/м применения следует использовать на протяжении 1 ч после растворения. Для растворения рекомендуют применять следующие объемы растворителей:
Амписид 375 мг 0,8 мл (с лидокаина
гидрохлоридом) Амписид 750 мг 1,6 мл (с лидокаина
гидрохлоридом) Амписид 1500 мг 3,2 мл (с лидокаина
гидрохлоридом)
Если препарат необходимо применять одновременно с аминогликозидами, р-ры следует готовить отдельно и вводить в разные места.
Применение у взрослых
Как правило, доза Амписида варьирует от 1,5 г/сут (1 г ампициллина и 0,5 г сульбактама) до 12 г/сут (8 г ампициллина и 4 г сульбактама) в несколько приемов каждые 6 или 8 ч в зависимости от степени тяжести инфекции; максимальная суточная доза сульбактама составляет 4 г. При менее тяжелых инфекциях препарат можно вводить через 12 ч.
Кратность введения зависит от тяжести заболевания и функции почек пациента. Как правило, лечение продолжают еще на протяжении 48 ч после нормализации температуры тела и исчезновения других патологических признаков. Продолжительность курса терапии составляет 5–14 дней, однако в более тяжелых случаях ее можно продлить или дополнительно назначить ампициллин.
Для лечения неосложненной гонореи Амписид можно ввести 1 раз в дозе 1,5 г (суммарная доза ампициллина и сульбактама в соотношении 2:1). С целью увеличения продолжительности нахождения сульбактама и ампициллина в плазме крови следует одновременно назначить пробенецид в дозе 1,0 г перорально.
Для профилактики хирургических инфекций доза Амписида составляет 1,5–3 г (суммарная доза ампициллина и сульбактама в соотношении 2:1). Ее следует вводить во время вводного наркоза, чтобы обеспечить достаточное количество времени для достижения эффективных концентраций в сыворотке крови и тканях во время операции. Дозу можно вводить повторно через каждые 6–8 ч; при большинстве хирургических вмешательств применение антибиотика, как правило, прекращают через 24 ч после операции, если не показано введение Амписида с лечебной целью.
Применение у детей. В период лечения большинства инфекций у новорожденных и детей доза Амписида составляет 150 мг/кг/сут (что соответствует 50 мг/кг/сут сульбактама и 100 мг/кг/сут ампициллина). Детям, в том числе грудного возраста и новорожденным, препарат, как правило, вводят каждые 6–8 ч согласно обычной практике применения ампициллина. Новорожденным в 1-ю неделю жизни (особенно недоношенным) препарат, как правило, назначают в дозе 75 мг/кг массы тела (суммарная доза ампициллина и сульбактама в соотношении 2:1) в сутки с интервалом 12 ч.
Применение у пациентов с нарушением функции почек. У больных с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина ≤30 мл/мин) выведение сульбактама и ампициллина нарушается одинаково, поэтому соотношение этих веществ в плазме крови не изменяется. Таким больным Амписид необходимо вводить реже, согласно обычной практике применения ампициллина.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
применение комбинированного препарата противопоказано у пациентов, в анамнезе которых имеется указание на аллергическую реакцию к любому пенициллину.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:
как и при применении других парентеральных антибиотиков, наиболее распространенная побочная реакция — боль в месте инъекции.
Могут также возникать анафилактоидные реакции и анафилактический шок, очень редко — судороги, сыпь, зуд, другие кожные реакции, очень редко синдром Стивенса — Джонсона, эпидермальный некролиз и мультиформная эритема.
Также отмечают нарушения со стороны ЖКТ (тошнота, рвота, диарея, псевдомембранозный колит).
Со стороны кроветворной и лимфатической системы — анемия, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, эозинофилия и лейкопения. Эти реакции исчезают при отмене лечения.
Отмечали обратимое повышение активности АлАТ и АсАТ, билирубинемию, нарушение функции печени и желтуху.
Также возможны побочные реакции со стороны мочевыделительной системы: очень редко — интерстициальный нефрит.
Побочные эффекты, связанные с применением ампициллина, могут быть характерны и для применения ампициллина натрия/сульбактама натрия.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:
во время лечения пенициллинами, включая ампициллина натрия/сульбактам натрия, были описаны серьезные (а иногда — с летальным исходом) аллергические (анафилактические) реакции. Перед назначением пенициллина необходимо детально расспросить больного относительно реакций гиперчувствительности к пенициллинам, цефалоспоринам и другим аллергенам в анамнезе. В случае развития аллергической реакции следует отменить применение препарата и назначить соответствующее лечение. Растворитель, содержащий лидокаин, не следует применять при повышенной чувствительности к местным анестетикам и при любых формах сердечной блокады.
Серьезные анафилактические реакции требуют неотложного лечения эпинефрином. При необходимости назначают кислород, стероиды в/в, а также принимают меры, направленные на улучшение проходимости дыхательных путей, включая интубацию.
Как и при применении любого антибиотика, важное значение имеет постоянное наблюдение с целью выявления признаков чрезмерного роста резистентных микроорганизмов, включая грибы. Если развивается суперинфекция, препарат следует отменить и/или назначить соответствующую терапию. Во время продолжительной терапии рекомендуют периодически контролировать показатели функции внутренних органов, включая почки, печень и систему кроветворения. Это особенно важно для новорожденных (прежде всего — для недоношенных) и маленьких детей.
У многих больных мононуклеозом, применявших ампициллин, развивалась кожная сыпь, поскольку инфекционный мононуклеоз имеет вирусное происхождение, поэтому для его лечения не следует применять Амписид.
Период беременности и кормления грудью. Сульбактам проникает через плацентарный барьер. Тератогенного и мутагенного влияния на плод не выявлено, но применение в период беременности должно быть обосновано. Безопасность применения препарата в период беременности и кормления грудью не установлена.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и работе с механизмами не изучали.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ:
одновременное применение аллопуринола и Амписида значительно повышает риск развития сыпи по сравнению с пациентами, которые применяют ампициллин отдельно.
Смешивание ампицилина с аминогликозидами в одном шприце приводит к взаимной инактивации; если эти антибактериальные средства применяют одновременно, то вводить их необходимо в разные места с интервалом в 1 ч.
Парентеральные пенициллины могут нарушить агрегацию тромбоцитов и показатели коагуляции. Эти эффекты могут усилиться при сочетанном применении антикоагулянтов.
Лучше избегать одновременного применения бактериостатических препаратов (хлорамфеникол, эритромицин, сульфаниламиды и тетрациклины), поскольку они могут влиять на бактерицидные свойства пенициллинов.
Сочетанное применение с пенициллинами приводило к снижению клиренса метотрексата и появлению признаков интоксикации. Требуется внимательное наблюдение пациентов. Могут потребоваться повышение дозы лейковорина и увеличение периода его применения.
Пробенецид снижает канальцевую секрецию ампициллина и сульбактама, результатом чего является повышение концентрации последних в плазме крови и увеличение Т½, а также риска интоксикации.
ПЕРЕДОЗИРОВКА:
усиление тяжести побочных явлений, характерных для препарата, можно рассматривать как передозировку. Высокие концентрации β-лактамных антибиотиков в СМЖ могут вызывать развитие симптомов со стороны нервной системы, включая судороги. Если передозировка возникла у пациентов с почечной недостаточностью, выведение препарата из организма можно ускорить с помощью диализа.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ:
при температуре не выше 25 °С.