+38 (063) 595 80 08 - Viber, Telegram, WatsApp
+38 (063)982 79 79
- Заронтин (этосуксимид) 250мг/5мл сироп 200мл №1 / противосудорожный (суксилеп)
- Саб симплекс суспензия 69.19мг/мл 30мл
- Абилифай 5 мг тб №28
- Алкеран [тб 2мг] №25
- Алкеран табл. п/о 2мг N25
- Эутирал (Аналог тиреотома,Новотирала) тб.100+20мкг №50
- Абилифай 15 мг тб №28
- Абилифай 10 мг тб №28
- Эндотелон тб.150 мг №60
- Цитофлавин р-р для в/в введ.амп.10мл №10***
- Фуцидин крем 2% 15г***
- Гепатромбин Г свечи № 10***
- Немозол таб п/о 400мг №1***
- Дилтиазем [тб 60мг]№30***
- Грандаксин [тб 50мг] №20***
- Резолор таб п/о 1мг №28***
- Дилтиазем Ланнахер тб 180мг30***
- Резолор таб п/о 2мг №28***
- Расилез табл. 150мг №28
- Колхицин табл. 1мг №60
- Эссавен гель 1%+0,8% гель 80г №1
- Ремерон табл. 30мг №30
- Семакс [капли назальные 0.1% 3мл]
- Салвисар мазь 25г
- Фликсоназе спрей наз 50мкг/доза 120доз
- Ацидин-пепсин 250мг табл. №50
- Зипрекса Зидис [тб 10мг] №28
- Кортексин лиоф для инъекций 10мг фл №10
- Кортексин лиоф для инъекций 5мг фл №10
- Акатинол Мемантин 10мг табл. №30
- Элтацин [тб подъязычные] №30
- Натальсид [свечи 250мг] №10
- Анальгин-хинин [тб] №20
- Зиртек таб п/о 10мг №7
- Циндол /цинка оксид сусп 125мл
- Фулфлекс крем 75мл д/тела
- Лоцерил лак 5% 2,5мл фл. №1
- Гепатромбин Г мазь 20г
- Седалит таб 300мг №50
- Эринит таб 10мг №50
- Трилептал табл. 150мг №50
- Грандаксин таблетки 50мг №60
- Лонгидаза супп ваг/рект 3тыс МЕ №10
- Баралгин М [тб 500мг]№20
- Капотен таб 25мг №28
- Утрожестан капс 200мг №14
- Метиндол таб ретард 75мг №25
- Мексидол таб покр пл/о 125мг №30
- Гемаза амп №5
- Лонгидаза порошок 3000МЕ № 5 фл
- Ируксол мазь 30г №1
- Трихлоруксусная кислота 50% р-р 10мл №1
- Синтром (синкумар) 4 мг тб №20
- Модуретик тб 5мг/50мг №20
- Юракс (Кротамитон) крем 20г №1
- Прайтор 40мг табл. №28
- Синемет(Карбидопа и леводопа) таб. 25мг +250мг №50
- Эссавен гель 1%+0,8% гель 80г №1
- Тиклид табл. 250мг №30
- Азатиоприн (Имуран) табл. 50мг №50
- Фризиум 10мг капс №30
- Дифметре табл 20 шт
- Трилептал суспензия 60мг/мл 100мл
- Ливиал таб. 2.5мг N28
- Ренагель 800 мг тб №180
- Блеоцел (Блеомицин) 15мг №1
- Прокарбазин капс. 50 мг №50
- Триампур композитум таб.№50
- Циклоферон р-р для в/в и в/м введ.125 мг/мл 2мл №5***
- Бильтрицид таблетки 600мг №6
- Анафранил таб.п.о.25мг №30
- Мирвасо Дерм гель д/наружн.прим.0,5% туба 30г***
- Альфаган капли глазн.0,2% 2мг/мл фл.-кап.5мл
- Тербинафин спрей 1% 20г №1***
- Цитофлавин р-р для в/в введ.амп.10мл №5
- Логимакс таблетки 50мг+5мг №30
- Гальвусмет таблетки, п/плен. обол. по 50 мг/1000 мг №30
- Фосфоглив УРСО капсулы 35мг+250мг №50
- Преднизолон-рихтер таб.5мг №100
- Акинетон таб.2мг №100
- Ко-Ренитек таб.20мг+12,5мг №28
- Тримедат пор. д/сусп. внутр. 152,5г №1
- Софрадекс капли глазные и ушные 5мл №1
- Гидреа капс.500мг №100
- Адвантан (метилпреднизолон) мазь д/наружн.прим.0,1% 50г
- Прилиджи табл. 30мг №6 лечение преждевременной эякуляции
- Иберогаст капли 20мл***
- Псотриол (ксамиол) гель 30 гр №1
- Безорнил мазь 10мл №1
- Бонвива 150 мг №1
- Витарос 300 (алпростадил) крем по 100 мг №4 от импотенции
- Иксел (милнаципран) 50мг капс №56
- Галавит супп.рект.по 100мг N10
- Овитрел р-ра д/ин.250мкг/0.5мл N1 шприц
- Прилиджи табл. 60мг №6
- Цитофлавин таб.п.о.кишечнораств.№20***
- Уралит-У гран.д/приг.р-ра д/приема внутрь конт.99,8г фл 100 гр
- Вобэнзим иммун №40
- Нео Холензим капс.№20
- Финалгон мазь наружн. туба 20г
- Уротол (Толтеродин) таблетки 2мг №28
- Бонвива 150 мг №3***
- Цистон, Cystone таб. №100***
- Синемет(Карбидопа и леводопа) таб. 25мг +100мг №30
- Весаноид (Третиноин) 10мг №100***
- Уротол (Толтеродин) таблетки 2мг №28
- Митомицин (Mitomycin) 20 мг №1
- Прилиджи табл. 30мг №3***
- Акинетон табл. 2мг №50***
- Бускопан суппоз 10мг №6 в блис
- Галвус Мет(Гальвусмет) [тб 50мг+1000мг] №60
- Нефлуан гель 10г №1
- Телфаст 120 тб мг №10
- Буденофальк капс.тв.с киш./раств.гран.по 3мг N100
- Вобэнзим №200***
- Вобэнзим №100***
- Вольтарен (Вольтадол) пластырь 24 ч трансд.140 мг №5
- Нейротропин-Мексибел 5% 2мл амп №10
- Милдронат цена
- Флуконазол цена
- Цефтриаксон цена
- Пимафуцин цена
- Актовегин цена
- Гексикон цена
- Утрожестан цена
- Актовегин цена в аптеках
- Канефрон в аптеках Киева
- Дуфастон цена в аптеках
АЗИПОЛ ТАБ. П/О 500МГ №3 (3Х1)
- Код товара: 115396
- Производитель: ПОЛЬФА ПАБЬЯНИЦКИЙ ФЗ ПОЛЬША ПАБЬЯНИЦЕ
- Действующее вещество: азитромицин
- Срок годности: до 01.03.2025
- Наличие: есть в наличии
Склад
діюча речовина: азитроміцин у формі азитроміцину дигідрату;
1 таблетка містить азитроміцину 250 мг або 500 мг у формі азитроміцину дигідрату;
допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна (101), целюлоза мікрокристалічна (102), повідон (90), натрію кроскармелоза, натрію лаурилсульфат, кремнію діоксид колоїдний безводний, магнію стеарат. Оболонка: макрогол (8000), гідроксипропілцелюлоза, гіпромелоза (Е 5), гіпромелоза (Е 15), Opaspray K-1R-4210A, індиготин (E 132).
Лікарська формаТаблетки, вкриті плівковою оболонкою.
Фармакотерапевтична групаАнтибіотики для системного застосування. Макроліди.
Код АТХ J01FA10.
ПоказанняІнфекції, спричинені чутливими до азитроміцину мікроорганізмами.
- верхніх дихальних шляхів (бактеріальний фарингіт, тонзиліт, синусит, отит середнього вуха);
- нижніх дихальних шляхів (бактеріальний бронхіт і загострення хронічного бронхіту, негоспітальна пневмонія);
- шкіри та м'яких тканин (хронічна мігруюча еритема (І стадія хвороби Лайма), бешиха, імпетиго і вторинна піодермія);
- генітальні інфекції (неускладнений та ускладнений уретрит/цервіцит, спричинений Chlamydia trachomatis)
Підвищена чутливість до азитроміцину, еритроміцину, інших макролідів або кетолідних антибіотиків, або до інших компонентів препарату. Тяжкі порушення функції печінки або нирок.
Спосіб застосування та дозиПрепарат застосовують перорально за 1 годину до або за 2 години після прийому їжі. Один раз на день. Таблетки не слід ділити.
Дорослі та діти з масою тіла більше 45 кг
При лікуванні інфекцій верхніх та нижніх дихальних шляхів, шкіри та м'яких тканин застосовують 500 мг (1 таблетка по 500 мг або 2 таблетки по 250 мг) один раз на день 3 дні поспіль. При лікуванні хронічної мігруючої еритеми (перша стадія хвороби Лайма-захворювання, яке переноситься кліщами) в перший день приймають 1 г одноразово та з 2 по 5 день приймають по 500 мг 1 раз на день. При лікуванні неускладнених негонорейних уретритів та цервіцитів доза 1000 мг є одноразовою дозою.
Мігруюча еритема
Повна доза становить 3 г, її слід приймати за схемою: у перший день - 1г, а потім по 500 мг від 2 по 5 день в окремих добових дозах.
Літні пацієнти
Не потребують корекції дози (дозування таке ж, як для дорослих пацієнтів).
Пацієнти з порушеннями функції нирок
Пацієнти з легкими порушеннями функції нирок не потребують корекції дози (кліренс креатиніну > 40 мл/хв). Слід з обережністю застосовувати препарат пацієнтам з тяжкими порушеннями функцій нирок.
Пацієнти з порушеннями функції печінки
Пацієнти з легкими та середньої тяжкості порушеннями функції печінки не потребують корекції дози. Не було проведено досліджень щодо застосування азитроміцину пацієнтам з тяжкими порушеннями функції печінки. Азитроміцин метаболізується в печінці та виводиться з жовчю, тому його не слід застосовувати пацієнтам з тяжкими захворюваннями печінки. У разі пропуску прийому однієї дози препарату пропущену дозу слід прийняти якомога раніше, а наступні - зі звичайним інтервалом 24 години.
Побічні реакціїПобічні ефекти азитроміцину спостерігалися впродовж клінічних досліджень, де у більшості випадків симптоми були незначними та зникали після відміни препарату. Відміна лікування була необхідна приблизно для 0,7% пацієнтів, які отримували багаторазові дози. Найчастішими реакціями були розлади шлунково-кишкового тракту, переважно діарея, а а також нудота та абдомінальний біль. Клінічні дослідження проведено за участю дітей віком від 6 місяців до 12 років при застосуванні добових доз азитроміцину від 5 до 20 мг/кг маси тіла. Побічні ефекти були порівнянними з такими у дорослих та стосувалися в основному шлунково-кишкового тракту.
Серцеві розлади
Рідко: посилене серцебиття та біль у грудній клітці, кардіальна аритмія, включаючи вентрикулярну тахіаритмію torsades de pointes (як наслідок пролонгацію інтервалу QT).
Розлади з боку кровоносної та лімфатичної систем
Рідко: тромбоцитопенія, лейкопенія, нейтропенія.
Розлади з боку імунної системи
Рідко: анафілаксія (дуже рідко летальна), включаючи ангіоневротичну едему.
Розлади з боку шлунково-кишкового тракту
Часто: абдомінальний біль, нудота,блювання та діарея, яка призводить до дегідратації.
Нечасто: рідкі випорожнення, метеоризм, диспепсія.
Рідко: запор, псевдомембранозні коліти, зміна кольору язика, панкреатити, мелена.
Розлади метаболізму та харчування
Нечасто: анорексія, гіперкаліємія.
Розлади з боку печінки та жовчного міхура
Рідко: дисфункція печінки, включаючи гепатити та холестатичну жовтяницю, гепатичний некроз та гепатичні розлади, які дуже рідко можуть призвести до летальних наслідків.
Розлади з боку ниркової та сечовидільної систем
Рідко: нефрити, інтерстиціальні нефрити та гостра ниркова недостатність.
Розлади з боку ЦНС
Нечасто: запаморочення та головний біль, сонливість, судоми (які так само спостерігаються при застосуванні інших макролідів), зміна смакових відчуттів та зміна у відчутті запахів.
Рідко: парестезії, гіперактивність та нервове збудження, втрата свідомості, втрата рівноваги.
Розлади з боку шкіри та підшкірних тканин
Нечасто: алергічні реакції, включаючи почервоніння, свербіж, висипання, фоточутливість Рідко: синдром Стівенса - Джонсона, мультиформна еритема, токсичний епідермальний некроз.
Інфекції та інвазії
Нечасто: вагініти
Рідко: кандидоз
Психічні розлади
Рідко: агресія та неспокій, нервозність, збудження.
Розлади скелетно - м'язової системи та сполучних тканин
Нечасто: артралгія
Судинні розлади
Рідко: артеріальна гіпотензія
Загальні розлади
Рідко: відчуття втоми.
ПередозуванняНемає доступних даних стосовно передозування азитроміцину. Характерними симптомами передозування макролідами є: оборотна втрата волосся, біль у животі, розлади слуху, сильна нудота, блювання та діарея. У випадку передозування слід застосовувати активоване вугілля та симптоматичну терапію та при необхідності вжити підтримуючих заходів. Специфічного антидоту немає.
Застосування у період вагітності або годування груддюВагітність
На сьогодні немає адекватних досліджень за участю вагітних жінок. Базуючись на результатах досліджень на тваринах, слід застосовувати препарат вагітним у випадку очевидної необхідності.
Період годування груддю
Азитроміцин проникає в грудне молоко. Слід припинити годування груддю при лікуванні азитроміцином та зачекати ще 2 дні після переривання лікування. Годування можна продовжити після цього.
ДітиАзитроміцин призначають дітям з масою тіла від 45 кг.
Особливості застосуванняУ рідкісних випадках виникали серйозні алергічні реакції, включаючи ангіоневротичну едему та анафілактичні реакції (рідко-летальні). Алергічні реакції могли повторюватися після відміни симптоматичного лікування, та інший цикл пролонгованого лікування міг бути необхідний. Азитроміцин не слід застосовувати пацієнтам з тяжкою соціально набутою пневмонією, з додатковими факторами ризику, які вимагають госпіталізації або застосування антибіотиків у парентеральній формі. Азитроміцин ефективний для лікування фарингітів стрептококової природи, однак немає доступних досліджень, які доводять його ефективність у попередженні гострої ревматичної гарячки.
Антибактеріальні агенти, які застосовують при лікуванні негонококових уретритів, можуть маскувати або затримувати симптоми гонореї або сифілісу. Тому у кожному випадку лікування уретритів або цервіцитів, які передаються статевим шляхом, слід провести відповідні тести для встановлення діагнозу можливої інфекції T. palladium або N. gonorrhoeae.
Впродовж лікування рекомендовано нагляд щодо ознак суперінфекції (наприклад, грибкової інфекції).
Псевдомембранозні коліти, спричинені Clostridium difficile, характеризуються діареєю варіабельної інтенсивності, яка може виникати при застосуванні антибіотиків. У легких випадках відміни препарату буває достатньо для припинення діареї. У помірних або тяжких випадках втрати води та електролітів необхідне лікування. Антиперистальтики протипоказані.
Порушення функції печінки. Оскільки печінка є основним шляхом виведення азитроміцину, слід обережно призначати азитроміцин пацієнтам з тяжкими захворюваннями печінки.
Повідомлялося про випадки фульмінантного гепатиту, що спричиняє небезпечну для життя печінкову недостатність, при прийомі азитроміцину. Необхідно проводити контроль функції печінки у разі розвитку ознак і симптомів дисфункції печінки, наприклад астенії, що швидко розвивається і супроводжується жовтяницею, темною сечею, схильністю до кровотеч та печінковою енцефалопатією.
Порушення функції нирок. У пацієнтів з тяжкою дисфункцією нирок (швидкість клубочкової фільтрації
Пролонгована кардіальна реполяризація або пролонгований QT-інтервал сигналізують про ризик розвитку кардіальної аритмії та torsades de pointes, які спостерігаються при лікуванні також іншими макролідами. Подібний ефект азитроміцину не виключається у пацієнтів з підвищеним ризиком пролонгованої кардіальної реполяризації. Таким чином, азитроміцин не слід застосовувати:
- пацієнтам з вродженою або задокументованою пролонгацією інтервалу QT;
- при застосуванні з іншими речовинами, які подовжують QT-інтервал, такими як антиаритмічні препарати класу IA та III, цизапірид та терфенадин;
- пацієнтам з порушеннями рівня електролітів, особливо у випадку гіпокаліємії або гіпомагніємії;
- пацієнтам із клінічно значимими брадикардією, серцевою аритмією, або тяжкою серцевою недостатністю.
З огляду на теоретичну можливість виникнення ерготизму азитроміцин не слід призначати одночасно з похідними маткових ріжків. Азитроміцин слід з обережністю застосовувати пацієнтам з неврологічними або психіатричними розладами. Не слід застосовувати азитроміцин при лікуванні інфікованих опікових ран.
Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмамиЖодних досліджень стосовно впливу азитроміцину на можливість керувати автотранспортом та працювати з іншими механізмами не проводилося. Можливість виникнення побічних ефектів, таких як запаморочення та судоми, потрібно брати до уваги.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодійАзитроміцин слід приймати з обережністю пацієнтам, які лікуються іншими препаратами, що можуть продовжувати інтервал QT.
Антациди
Антациди зменшують Cmax азитроміцину, але не впливають на AUC. Азитроміцин слід приймати за 1 годину до або за 2 години після прийому антацидів.
Нельфінавір
Одночасне застосування азитроміцину (1200 мг) та нельфінавіру (750 мг тричі на день) призводить до редукції AUC нельфінавіру на 16 % від середньої кількості та збільшує AUC азитроміцину до 113 %, а також збільшує Cmax азитроміцину до 136 %. Модифікація дози не потрібна, однак слід брати до уваги побічні ефекти азитроміцину.
Карбамазепін
У вивченні фармакокінетичних взаємодій у здорових добровольців не було відмічено значних ефектів у фармакокінетиці карбамазепіну або його активних метаболітів.
Циметидин
Не відмічалося значного впливу циметидину на абсорбцію азитроміцину зі шлунково-кишкового тракту.
Циклоспорин
Деякі макроліди впливають на метаболізм циклоспорину. При одночасному застосуванні азитроміцину та циклоспорину терапевтичну ситуацію слід ретельно моніторувати, враховуючи недостатність клінічних та фармакокінетичних досліджень комбінування та одночасного застосування азитроміцину та циклоспорину. При комбінованому лікуванні, якщо воно виправдане, слід моніторувати рівні циклоспорину та його дозування.
Теофілін
Азитроміцин не впливає на фармакокінетичні параметри теофіліну, застосованого в одноразовій внутрішньовенній дозі. Дослідження, які вивчали вплив азитроміцину на фармакокінетичні параметри теофіліну після застосування повторних доз, не проводилися. Оскільки інші макроліди можуть підвищувати рівні теофіліну в сироватці крові, у випадку повторного застосування обох активних речовин рівні теофіліну слід моніторувати.
Пероральні антикоагулянти кумаринового типу
Після одноразового застосування варфарину не спостерігалося значного впливу азитроміцину на протромбіновий час. Однак у пацієнтів, які одночасно приймають варфарин та азитроміцин, слід моніторувати зростання тенденції до геморагій, беручи до уваги застосування макролідних антибіотиків та варфарину та їх вплив на протромбіновий час.
Зидовудин
Одноразове застосування 1 г азитроміцину та багаторазове застосування 1,2 г або 600 мг азитроміцину не впливає на фармакокінетику в плазмі або ниркову екскрецію зидовудину або його глюкуронідних метаболітів. Однак застосування азитроміцину підвищує концентрацію фосфорилованого зидовудину, клінічно активного метаболіту, в мононуклеарних клітинах периферичної крові. Клінічне значення цієї дії невідоме, але це може бути перевагою для пацієнтів.
Рифабутин
Про жодну фармакокінетичну взаємодію між азитроміцином та рифабутином не повідомлялось. Нейтропенія зустрічалась при одночасному застосуванні азитроміцину та рифабутину.
Силденафіл
Азитроміцин не впливає на фармакокінетику силденафілу.
Терфенадин
Фармакокінетичні дослідження не виявили доказів взаємодії між азитроміцином та терфенадином. Були рідкісні випадки, коли можливість таких взаємодій не можна було повністю виключити. Однак, немає специфічних доказів, що така взаємодія виникала.
Дизопірамід
Азитроміцин підвищує рівень концентрації дизопіраміду у сироватці та його кардіотоксичний ефект, що проявляється у формі вентрикулярної тахікардії.
Дигоксин
Деякі макроліди змінюють метаболізм дигоксину у внутрішніх органах у деяких пацієнтів. При одночасному застосуванні азитроміцину та дигоксину потрібно розглянути можливість підвищення рівня дигоксину.
Ліки, які метаболізуються цитохромом P450
Деякі макроліди підвищують рівні карбамазепіну, циклоспорину, гексобарбіталу та фенітоїну у сироватці. Такої взаємодії ще не було встановлено для азитроміцину та вищезгаданих ліків. Таким чином, жодних детальних досліджень стосовно такої взаємодії не проводилось.
Похідні маткових ріжків
У пацієнтів, які лікуються похідними маткових ріжків та деякими макролідами, може виникати ерготизм. На сьогодні немає даних щодо можливості взаємодії між похідними маткових ріжків та азитроміцином. У зв'язку з теоретичною можливістю ерготизму азитроміцин та похідні ерготаміну не слід комбінувати.
Інші ліки
Не спостерігалося жодної значущої клінічної взаємодії між азитроміцином та аторвастатином, зафірлукастом, триазоламом та мідазоламом.
Фармакологічні властивостіФармакодинаміка.
Азитроміцин є антибіотиком групи азалідів, нової генерації макролідів. Принцип дії азитроміцину базується на зв'язуванні рибосомальної субодиниці мікроорганізму (50s), що таким чином зв'язує синтез бактеріальних білків. Він не впливає на синтез нуклеїнової кислоти. В терапевтичних дозах азитроміцин є бактеріостатиком, при вищих дозах – чинить бактерицидну дію. Активна субстанція проникає більшою мірою у фагоцити та фібробласти, що може сприяти вищому ступеню їх дистрибуції у запалених тканинах.
Механізм резистентності
Резистентність до азитроміцину є природною або набутою. Є три основні механізми резистентності у бактерій: альтерація місця мішені, альтерації в транспорті антибіотика або модифікації антибіотика.
Повна перехресна резистентність до еритроміцину, азитроміцину, інших макролідів та лінкозамінів є серед Streptococcus pneumoniae, бета-гемолітичного стрептокока групи А,
Enterococcus faecalis та Staphylococcus aureus, включаючи метицилінстійкий S. aureus (MRSA).
Контрольні точки чутливості азитроміцину для типових бактеріальних патогенів:
згідно з NCCLS (National Commettee on Clinical Laboratory Standards):
- чутливість ≤ 2 мг/л; стійкість ≥8 мг/л;
- ;Haemophilus spp.: чутливість ≤4 мг/л
- ;Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes: чутливість ≤0,5 мг/л; стійкість ≥2 мг /л;
згідно з EUCAST (European Commettee on Antimicrobial Susceptibility Testing):
- ;Haemophilis influenzae та Haemophilis parainfluenzae: чутливість ≤0,125 мг/л; стійкість >4 мг/л;
- ;Streptococcus pneumoniae та Streptococcus pyogenes: чутливість ≤0,25 мг/л; стійкість ≥0,5 мг/л;
- ;Staphylococcus aureus: чутливість ≤ 1 мг/л; стійкість ≥2 мг/л;
- Neisseria gonorrhoeae: чутливість ≤ 0,25 мг/л; стійкість >0,5 мг/л.
Чутливість
Превалююча здобута резистентність може варіювати географічно та з часом, переважно при лікуванні тяжких інфекцій. При необхідності слід знайти рекомендацію експерта по локальному розповсюдженню резистентності.
Антибактеріальний спектр азитроміцину:
Чутливі Аеробні грампозитивні бактерії Метицилінчутливі St. aureus Пеніцилінчутливі St. aureus Streptococcus pyogenes (Група А) Аеробні грамнегативні бактерії Haemophilis influenzae та Haemophilis parainfluenzae, Legionella pneumophila Moraxella catarrhalis Pasteurella multocida E. coli ETEC E.coli EAEC Анаеробні мікроорганізми Сlostridium perfringens Fusobacterium spp. Prevotella spp. Porphyromonas spp. Інші мікроорганізми Borrelia burgdorferi Chamydia trachomatis Chamydia pneumonia Mycoplasma pneumonia Види, які набувають резистентності в окремих випадках Аеробні грампозитивні бактерії Streptococcus pneumonia із середньою пеніцилінчутливістю та пеніцилінстійкі Мікроорганізми з вродженим імунітетом Аеробні грамнегативні бактерії Enterococcus faecalis Staphylococcus spp. MRSA,MRSE Аеробні грамнегативні бактерії Pseudomonas aeruginosa Klebsiella spp. E.coli Анаеробні мікроорганізми Група Bacteroides fragilisФармакокінетика.
Абсорбція
Після перорального застосування азитроміцин швидко абсорбується та розподіляється по організму. Іжа зменшує абсорбцію азитроміцину зі шлунково-кишкового тракту, який застосовується у формі капсул, що призводить до зниження Сmax на 54 % , а AUC на 43 %. Біодоступність азитроміцину досягає 34 %.
Розповсюдження
Зв’язування азитроміцину варіює згідно з концентрацією в плазмі. Він зв'язується з протеїнами плазми приблизно на 20 % (7-51%) та зі збільшенням концентрації азитроміцину ступінь зв'язування з протеїнами зменшується. Об'єм розподілу азитроміцину досягає 31,1 л/кг.
Завдяки швидкому розподілу в тканинах та внутрішньоклітинній пенетрації концентрація азитроміцину в тканинах вища, ніж у сироватці (більше ніж у 100 разів). Рівень азитроміцину в лейкоцитах дуже високий. Після одноразового застосування 1,2 г азитроміцину середній рівень концентрації в лейкоцитах становить до 140 мкг/мл. Азитроміцин також легко проникає в інші тканини та рідини організму, наприклад: кістки, сперму, простату, яєчник, матку, маткові труби, шлунок, печінку та жовчний міхур. Однак немає відповідно задокументованих контрольованих досліджень щодо застосування азитроміцину для лікування інфекцій вищезгаданих тканин. Висока концентрація в тканинах може не бути явною з підвищенням клінічної ефективності, незважаючи на те, що це є важливим для ефективності лікування. Антибактеріальна ефективність азитроміцину залежить, у тому числі, від рівня рН. Азитроміцин легко проникає в лізосоми, де низький рівень рН може зменшити їх активність. Азитроміцин слабко проникає в цереброспінальну рідину, де його концентрація не перевищує 0,01 мкг/мл.
Метаболізм
Азитроміцин незначним чином метаболізується в печінці з утворенням неактивних метаболітів.
Елімінація
Плазмовий кліренс азитроміцину досягає 630 мл/хв. Період напіввиведення становить 68 годин. Азитроміцин виводиться головним чином з жовчю, переважно в незміненому вигляді. Тільки 6,5 % активної речовини виводиться з сечею в незміненій формі.
Фармакокінетика в особливих групах пацієнтів
Пацієнти з порушеннями функції нирок
У пацієнтів з легкими та середньої тяжкості порушеннями функції нирок (GFR 10-80) порівняно з пацієнтами з нормальною функцією нирок (GFR> 80 мл/хв) середнє значення Cmax та AUC0-120підвищується до 5,1 % та 4,2 % відповідно до наступної пероральної одиничної дози азитроміцину 1000 мг. У пацієнтів з тяжкими порушеннями функцій нирок середнє значення Cmax та AUC0-120 зростає до 61% та 35 % відповідно, порівняно з нормальним.
Пацієнти з порушеннями функції печінки
На сьогодні немає доказу промаркованих змін фармакокінетики азитроміцину у пацієнтів з середнім ступенем порушення функції печінки порівняно з пацієнтами з нормальною функцією печінки.
Пацієнти літнього віку
Фармакокінетика азитроміцину у пацієнтів літнього віку (65-85 років) була подібна до фармакокінетики у пацієнтів молодшого віку. Однак у жінок похилого віку спостерігалася більша максимальна концентрація (збільшення на 30-50 %), але не досягалося суттєвої кумуляції препарату.
Діти
Було проведено 2 клінічних дослідження за участю 2 вікових груп дітей (1-5 років та 5-15 років). Азитроміцин у дозі до 10 мг/кг маси тіла в перший день досягав 5 мг/кг впродовж днів з 2 по 5. Середнє Cmax досягало 0,216 мкг/мл та 0,383 мкг/мл відповідно, та було трохи нижче, ніж у дорослих.
Основні фізико-хімічні властивостітаблетки по 250 мг: блакитні, округлі, вкриті плівковою оболонкою, двоопуклі таблетки з однорідною поверхнею.
Таблетки по 500 мг: блакитні, округлі, вкриті плівковою оболонкою, двоопуклі таблетки з однорідною поверхнею.
Термін придатності3 роки.
Умови зберіганняЗберігати при температурі не вище 25 ºС у недоступному для дітей місці в оригінальній упаковці.
УпаковкаТаблетки по 250 мг: по 3 таблетки в блістері; по 2 блістери в картонній коробці.
Таблетки по 500 мг: по 2 або 3 таблетки в блістері, по 1 блістеру в картонній коробці.
Категорія відпускуЗа рецептом.
Аналоги:
- Азитромакс пор.д/орал.сусп.100мг/5мл 300мг фл. n1 с доз.*
- Зиромин табл. п/пл.об. 500мг n3 (3х1) блист.*
- Зиомицин табл. п/о 250мг n6
- Сумамед фор.сусп 200мг/5 37.5мл
- Сумамед д/п.сусп.100мг/5мл 400мг 20мл
- Сумамед капс. 250мг n6
- Сумамед табл. 125мг n6
- Сумамед табл. 500мг n3
- Сумамед форте д/п.сусп.200мг/5мл 1200мг 30мл*
- Сумамед форте д/п.сусп.200мг/5мл 1500мг 37.5мл*
- Сумамед форте д/п.сусп.200мг/5мл 600мг 15мл*
- Хемомицин капс. 250мг n6
- Хемомицин табл.п/о 500мг n3*
- Сафоцид [таблеток набор]№4***
- Азитромицин 1000 табл.п/пл.об. 1000мг n4 (4х1) блистер*
- Азипол табл.п/пл.об.250мг №6 (3х2) блистер*
- Азипол табл.п/пл.об.500мг №3 (3х1) блистер*
- Азимед капс.0.25г №6
- Азимед табл.п/о 500мг №3
- Азитро пор.д/п сусп.100мг/5мл фл.20мл
- Азитро пор.д/п сусп.200мг/5мл фл.20мл
- Зиомицин табл.п/о 250мг №6
- Зиомицин табл.п/о 500мг №3
- Зитрокс табл.250мг №6
- Зитрокс табл.500мг №3
- Зитроцин табл 500мг №3
- Сумамед капс.250мг №6
- Сумамед-форте сусп.1200(200мг/5мл)30мл
- Сумамед-форте сусп.1500(200мг/5мл)37.5мл
- Сумамед-форте сусп.600(200мг/5мл)15мл
- Хемомицин табл.п/о 500мг №3
- Зетамакс ретард пор д/пригот.сусп 2г
- Азитро сандоз табл. п/п/о 500мг №3
- Сумамед табл.500мг №3
- Сумамед сусп.100мг/5мл 20мл
- Сумамед табл.500мг №2
- Азитро сандоз табл. 500мг n3*
- Азитро сандоз табл. 250мг n6*
- Ормакс пор.д/приг.20мл сусп. 200мг/5мл*
- Ормакс пор.д/приг.20мл сусп. 100мг/5мл*
- Ормакс пор.д/приг.30мл.сусп. 200мг/5мл*
- Азитромицин капс. 500мг n3*
- Ормакс пор.д/п сусп.200мг/5мл фл.30мл
- Ормакс пор.д/п сусп.200мг/5мл фл.20мл
- Зи-фактор таб п/о 500мг №3
- Зи-фактор капс 250мг №6
- Хемомицин таб п/о 500мг №3
- Гинекит табл. n20(4х5)
- Азитромицин 1000 табл.п/п/о 1000мг №4
- Ормакс пор.д/п сусп.100мг/5мл фл.20мл
- Азитро сандоз сусп24.8г30мл
- Азитро сандоз пор.д/орал.сусп.фл.24.8г для 30мл
- Хемомицин пор д/вн прим 100мг/5мл 11,43г
- Хемомицин пор д/вн прим 200мг/5мл 10г
- Азимед пор.д/п орал.суспенз.200мг/5мл 30мл
- Азимед пор.д/пр.сусп.200мг/5мг фл.30мл+шприц,лож.
- Азимед пор.д/пр.сусп.100мг/5мл фл.20мл*
- Азицин капс.0.25г №6
- Азимед пор.д/п орал.суспенз.100мг/5мл 20мл
- Азимед таб.п/о 500мг №3
- Азитромицин-астраф.капс500мг№3
- Азитрал 250 таб.п/о 250мг №6
- Азитросандоз 100мг/5мл 20мл
- Азитрокс 500 таб.п/о 500мг №3
- Азитро сандоз таб.п/о 250мг №6
- Азитромицин-зд капс.250мг №6
- Азитрокс 250 таб.п/о 250мг №6
- Азитрал 500 таб.п/о 500мг №3
- Азитросандоз 200мг/5мл 20мл
- Азитромицин-кр капс.500мг №3
- Азимед д/сусп.100мг/5мл 20мл№1
- Азитромицин-зд капс.125мг №6
- Азитромицин-бхфз капс.250мг №6
- Азимед капс.0.25г №6
- Азицин таб.п/о 0.5г №3
- Азитромицин-астраф.капс250мг№6
- Азитромицин 1000 т.п/о1000мг№4
- Азитромицин-зд капс.500мг №3
- Затрин-500 таб.п/о №3
- Зиомицин таб.п/о 500мг №3
- Сумамед капс.250мг №6
- Сумамед пор.сусп.100мг/5мл20мл
- Сумамед таб.п/о 125мг №6
- Сумамед таб.п/о 500мг №2
- Сумамед таб.п/о 500мг №3
- Сумамед форте сусп200мг/5 15мл
- Сумамед форте сусп200мг/5 30мл
- Хемомицин капс.250мг №6
- Хемомицин таб.п/о 500мг №3
- Ормакс пор.сусп100мг/5мл20мл№1
- Ормакс пор.сусп200мг/5мл20мл№1
- Азицид таблетки 500мг № 3
- Азицид таблетки 250мг № 6
- Азитрус форте таблетки 500мг № 3
- Азитрус капсулы 250мг № 6
- Азитромицин-здоровье капс.250мг №6
- Зиомицин таб.п/о 250мг №6
- Ормакс пор.сусп200мг/5мл30мл№1
- Азитромицин табл.п/о 250мг №6
- Азитромицин табл.п/о 500мг №3
- Азакс таб.п/о 500мг №3
- Азитромицин таб.п/о 250мг №6
- Азитромицин-кр капс.0.25г №6
- Азитро сандоз таб.п/о 500мг №3
- Зитрокс таб.п/о 500мг №3
- Азитромицин таб.п/о 500мг №3
- Сумамед таблетки 500мг № 3
- Сумамед капсулы 250мг № 6
- Сумамед лиоф д/инф 500мг фл №5
- Сумамед пор д/сусп вн прим 100мг/5мл 17г
- Сумамед таб п/о 125мг №6
- Сумамед форте пор д/сусп вн прим 200мг/5мл 15мл
- Дазел комби-упак.табл.п/об.1000мг+табл.п/об.1000мг+табл.п/об.150
- Хемомицин капсулы 250 мг № 6
- Хемомицин таблетки 500мг № 3
- Зетамакс гр. с мод.выв.д/приг.сусп. д/пер.прим.2г фл n1*
- Азитромицин табл. п/о 500мг n3*
- Азитромицин табл. п/о 250мг n6 (6х1) блист.*
- Азибиот табл. п/пл.об. 500мг№3 (3х1)*
- Азитромицин гринд.т.п/о 500мг №3
- Азитромицин-гриндекс табл.п/пл.об. 500мг №3 (3х1)* блистер
- Азибиот таб.п/о 500мг №3(3х1)
- Азитромицин гриндекс табл.п/п/о 500мг №3
- Азитросандоз пор. д/приг. 20мл(100мг/5мл) сусп.@*
- Затрин табл. п/о 500 мг №3х1 блист.@*
- Зиомицин® табл.п/о 250мг №6@
- Зиомицин® табл.п/о 500мг №3@
- Ормакс 200мг/5мл пор.д/приг. сусп. 20мл фл@
- Ормакс капс. 250мг №6@
- Сумамед® капс. 250мг №6@*
- Сумамед® пор.400мг д/пр. 20мл (100мг/5мл) сусп.д/перор.прим. №1@
- Сумамед® табл. п/об. 125мг №6@*
- Сумамед® табл. п/об. 500мг №2@*
- Сумамед® табл. п/об. 500мг №3@*
- Сумамед® форте пор. 600мг д/пр. 15мл (200мг/5мл) сусп. д/пер.при
- Сумамед® форте пор.1200мг д/пр. 30мл (200мг/5мл) сусп. д/пер.при
- Сумамед® форте пор.1500мг д/пр. 37,5мл (200мг/5мл) сусп. д/пер.п
- Хемомицин® табл.п/о 500мг №3@*
- Азитросандоз пор. д/приг. 20мл(200мг/5мл) сусп.@*
- Ормакс 200мг/5мл пор.д/приг. сусп. 30мл фл@
- Азитромицин-фарм.д/инф.500мг№1
- Азитрал табл.п/о 500мг №3
- Азипол табл.п/п/о 250мг №6
- Сафоцид таб №12 /компл/
- Азитромакс пор.100мг/5мл фл.№1
- Азитромакс пор.д/орал.сусп.200мг/5мл фл.600мг №1
- Азипол табл.п/п/о 500мг №3
- Азитромицин-кр пор.гр.д/орал.сусп.200мг/5мл 25.4г бан.n1+шпр.и л
- Азитро сандоз табл. п/пл.об. 500мг n6 (6х1) блистер*
- Азипол таб. п/о 250мг №6 (3х2)
- Зиромин таб.п/о 500мг №3(3х1)
- Азитро сандоз таб.п/о 500мг №6
- Азитромакс пор.д/орал.сусп.200мг/5мл фл. n1 с доз.*
- Азитромакс пор.200мг/5мл фл.№1
- Азтек табл.п/пл.об.250мг №6 (6х1) блист.в упак.*
- Азитромицин-кр пор.гран.д/орал.сусп.200мг/5мл 25.4г
- Азитромицин евро таб.250мг№6
- Азитромицин 250 табл.п/п/о 250мг №6
- Азитро сандоз пор.д/п сусп.17,1г 200мг/5мл 20мл фл.*
- Азитро сандоз пор.д/п сусп. 200мг/5мл 30мл* фл.
- Азидроп капли глаз 15мг/г №6 фл
- Азитро сандоз табл. п/п/о 500мг №6
- Азитромицин-кр пор.200мг/5мл№1
- Зиромин табл.п/п/о 500мг №3
- Азитромакс пор.д/орал.сусп.100мг/5мл фл.300мг №1
- Азитромицин-фармекс лиоф.пор.д/ин 500мг фл.№1*
- Экомед тб 500мг №3
- Экомед пор д/сусп 200мг/5мл 16,5г №1
- Экомед пор д/сусп 100мг/5мл 16,5г №1
- Экомед капс 250мг №6
- Азитро сандоз табл. п/п/о 250мг №6
- Зибакс табл. п/пл.об. 500мг №3 (3х1) блистер*
- Сумамед-форте сусп.1200(200мг/5мл)30мл а
- Сумамед табл.500мг №3 а
- Зи-фактор пор д/приг сусп д/прием внутрь 200мг/5мл №1 фл
- Сумамед форте д/п.сусп.200мг/5мл 600мг 15мл* спец.
- Сумамед пор.д/п.сусп.100мг/5мл 400мг 20мл* спец.
- Азитромицин 500 таб.п/о500мг№3
- Сумамед форте д/п.сусп.200мг/5мл 1200мг 30мл* спец.
- Сумамед сусп.100мг/5мл 20мл а
- Сумамед-форте сусп.600(200мг/5мл)15мл а
- Сумамед табл.п/пл.об.500мг n3* спец.
- Азитромицин 500 табл.п/пл.об. 500мг n3 (3х1) блистер*
- Сумамед форте пор.д/орал.сусп.200мг/5мл 600мг 15мл банан*
- Сумамед форте пор.д/орал.сусп.200мг/5мл 1500мг 37.5мл малина*
- Сумамед форте пор.д/орал.сусп.200мг/5мл 1200мг 30мл клубника*
- Сумамед табл.диспер.1000мг n3 (3х1) блистер
- Сумамед табл.диспер.500мг n3 (3х1) блистер*
- Сумамед пор.д/инф.500мг n5
- Сумамед пор.д/орал.сусп.100мг/5мл 400мг 20мл клубника*
- Сумамед табл.диспер.1000мг n1 (1х1) блистер
- Сумамед табл.диспер.250мг n6 (6х1) блистер*
- Сумамед табл.диспер.500мг n6 (3х1) блистер*
- Сумамед форте пор.д/орал.сусп.банан 200мг/5мл фл.15мл №1
- Сумамед форте пор.д/орал.сусп.малина 200мг/5мл фл.37.5мл №1
- Сумамед форте пор.д/орал.сусп.клубника 200мг/5мл фл.30мл №1
- Сумамед пор.д/орал.сусп.клубника 100мг/5мл фл.20мл №1
- Сумамед табл.дисперг.500мг №6
- Сумамед табл.дисперг.250мг №6
- Сумамед табл.дисперг.1000мг №1
- Сумамед таб.диспер500мг№3(3х1)
- Азитрал капсулы 500мг №3
- Сумамед таб.диспер250мг№6(6х1)
- Сумамед форте пор.сусп.бан15мл
- Сумамед форт.пор.малина 37.5мл
- Зиромин табл. п/пл.об. 500мг n3 (3х1) блист.*
- Зиомицин таб. п/о 500мг №3
- Зиомицин табл. п/о 500мг n3 (3х1)*
- Сумамед табл.диспер.1000мг n1 (1х1) блистер акция
- Зитромакс 1500 мг 200 мл сироп
- Азитрокс капс 250мг n6
- Азитрокс пор.д/приг.сусп.д/приема внутрь 200мг/5мл фл.15,9г
- Азидроп капли глаз 15мг/г №6 фл***
- Азитро сандоз пор.д/п сусп.17,1г 100мг/5мл 20мл фл.*
- Сумамед табл.диспер.500мг n3 (3х1) блистер* акция
- Азитрокс пор.д/приг.сусп.д/приема внутрь 100мг/5мл фл.15,9г
- Азитромицин евро таб.500мг№3
- Зиомицин табл. п/о 250мг n6 (6х1)*/
- Азтек табл.п/пл.об.500мг №3 (1х3) блист.в упак.*
- Азидроп капли глаз 15мг/г №6 фл***
- Азитрокс капс 250мг n6
- Азитрокс пор.д/приг.сусп.д/приема внутрь 100мг/5мл фл.15,9г
- Азитрокс пор.д/приг.сусп.д/приема внутрь 200мг/5мл фл.15,9г
- Зи-фактор капс 250мг №6
- Зи-фактор таб п/о 500мг №3
- Сумамед таб п/о 125мг №6
- Сумамед лиоф д/инф 500мг фл №5
- Сумамед форте пор д/сусп вн прим 200мг/5мл 15мл
- Экомед капс 250мг №6
- Экомед пор д/сусп 100мг/5мл 16,5г №1
- Экомед пор д/сусп 200мг/5мл 16,5г №1
- Экомед тб 500мг №3
- Зитромакс 1500 мг 200 мл сироп
- Азтек таб.п/о 250мг №6
- Азимед пор.д/орал.сусп.200мг/5мл фл.15мл сусп.+шп.мерн.лож.в пач
- Азитер кап.глаз.15мг/г 250мг №6
- Азитромакс таб.п/о600мг№30
- Азиоптик ром.кап.15мг/г250мг№6
- Азиоптик ромфарм капл.глаз.р-р 15 мг/г, по 250 мг№6 контейн.в са
- Ормакс капс. 250мг n10 пласт.конт.карт.уп.*
- Зитрокс лиофл.д/р-ра д/инф.500мг №1 фл.карт.уп.*
- Азитер кап.гл.15 мг/г по 250 мг саше №6*
- Азимед пор.ор.200мг/5мл 15мл№1
- Сафоцид таблеток набор №4
- Сафоцид таблеток набор №12
- Азитромицин капс.500мг №3 pl/астрафарм/
- Азитро пор.д/п сусп.200мг/5мл фл.20мл
- Сумамед-форте сусп.600(200мг/5мл)15мл
- Ормакс пор.д/п сусп.100мг/5мл фл.20мл
- Сумамед форте пор.д/орал.сусп.банан 200мг/5мл фл.15мл №1
- Азитроміцин капс. 500мг n3 * спец
- Азимед табл.п/о 500мг №3
- Азитромицин евро табл.п/о 500мг №3
- Азиоптик ромфарм кап.глаз.р-р 15мг/г конт.250мг №6
- Азитроміцин капс.250мг №6 pl
- Азитроміцин капс.250мг №6 pl
- Азитроміцин-астрафарм капс.500мг №3
- Зоксі таблетки в/о 500мг№3 акц
- Азитроміцин-кр капс.250мг №6 pl
- Азитроміцин-кр капс.500мг №3
- Азитроміцин-кр пор.гран.д/орал.сусп.200мг/5мл 25.4г 20мл pl
- Азитроміцин капс.250мг №6 pl
- Зоксі табл.в/п/о 500мг №3
- Азимед пор.д/орал.суспенз.200мг/5мл фл.15мл калібр.шприц/мірн.ло
- Азимед пор.д/п орал.суспенз.100мг/5мл 20мл
- Азитромакс табл. в/о 250мг №6