+38 (063) 595 80 08 - Viber, Telegram, WatsApp
+38 (063)982 79 79
- Заронтин (этосуксимид) 250мг/5мл сироп 200мл №1 / противосудорожный (суксилеп)
- Саб симплекс суспензия 69.19мг/мл 30мл
- Абилифай 5 мг тб №28
- Алкеран [тб 2мг] №25
- Алкеран табл. п/о 2мг N25
- Эутирал (Аналог тиреотома,Новотирала) тб.100+20мкг №50
- Абилифай 15 мг тб №28
- Абилифай 10 мг тб №28
- Эндотелон тб.150 мг №60
- Цитофлавин р-р для в/в введ.амп.10мл №10***
- Фуцидин крем 2% 15г***
- Гепатромбин Г свечи № 10***
- Немозол таб п/о 400мг №1***
- Дилтиазем [тб 60мг]№30***
- Грандаксин [тб 50мг] №20***
- Резолор таб п/о 1мг №28***
- Дилтиазем Ланнахер тб 180мг30***
- Резолор таб п/о 2мг №28***
- Расилез табл. 150мг №28
- Колхицин табл. 1мг №60
- Эссавен гель 1%+0,8% гель 80г №1
- Ремерон табл. 30мг №30
- Семакс [капли назальные 0.1% 3мл]
- Салвисар мазь 25г
- Фликсоназе спрей наз 50мкг/доза 120доз
- Ацидин-пепсин 250мг табл. №50
- Зипрекса Зидис [тб 10мг] №28
- Кортексин лиоф для инъекций 10мг фл №10
- Кортексин лиоф для инъекций 5мг фл №10
- Акатинол Мемантин 10мг табл. №30
- Элтацин [тб подъязычные] №30
- Натальсид [свечи 250мг] №10
- Анальгин-хинин [тб] №20
- Зиртек таб п/о 10мг №7
- Циндол /цинка оксид сусп 125мл
- Фулфлекс крем 75мл д/тела
- Лоцерил лак 5% 2,5мл фл. №1
- Гепатромбин Г мазь 20г
- Седалит таб 300мг №50
- Эринит таб 10мг №50
- Трилептал табл. 150мг №50
- Грандаксин таблетки 50мг №60
- Лонгидаза супп ваг/рект 3тыс МЕ №10 АКЦІЯ
- Баралгин М [тб 500мг]№20
- Капотен таб 25мг №28
- Утрожестан капс 200мг №14
- Метиндол таб ретард 75мг №25
- Мексидол таб покр пл/о 125мг №30
- Гемаза амп №5
- Лонгидаза порошок 3000МЕ № 5 фл
- Ируксол мазь 30г №1
- Трихлоруксусная кислота 50% р-р 10мл №1
- Синтром (синкумар) 4 мг тб №20
- Модуретик тб 5мг/50мг №20
- Юракс (Кротамитон) крем 20г №1
- Прайтор 40мг табл. №28
- Синемет(Карбидопа и леводопа) таб. 25мг +250мг №50
- Эссавен гель 1%+0,8% гель 80г №1
- Тиклид табл. 250мг №30
- Азатиоприн (Имуран) табл. 50мг №100
- Фризиум 10мг капс №30
- Дифметре табл 20 шт
- Трилептал суспензия 60мг/мл 100мл
- Ливиал таб. 2.5мг N28
- Ренагель 800 мг тб №180
- Блеоцел (Блеомицин) 15мг №1
- Прокарбазин капс. 50 мг №50
- Триампур композитум таб.№50
- Циклоферон р-р для в/в и в/м введ.125 мг/мл 2мл №5***
- Бильтрицид таблетки 600мг №6
- Анафранил таб.п.о.25мг №30
- Мирвасо Дерм гель д/наружн.прим.0,5% туба 30г***
- Альфаган капли глазн.0,2% 2мг/мл фл.-кап.5мл
- Тербинафин спрей 1% 20г №1***
- Цитофлавин р-р для в/в введ.амп.10мл №5
- Логимакс таблетки 50мг+5мг №30
- Гальвусмет таблетки, п/плен. обол. по 50 мг/1000 мг №30
- Фосфоглив УРСО капсулы 35мг+250мг №50
- Преднизолон-рихтер таб.5мг №100
- Акинетон таб.2мг №100
- Ко-Ренитек таб.20мг+12,5мг №28
- Тримедат пор. д/сусп. внутр. 152,5г №1
- Софрадекс капли глазные и ушные 5мл №1
- Гидреа капс.500мг №100
- Адвантан (метилпреднизолон) мазь д/наружн.прим.0,1% 50г
- Прилиджи табл. 30мг №6 лечение преждевременной эякуляции
- Иберогаст капли 20мл***
- Псотриол (ксамиол) гель 30 гр №1
- Безорнил мазь 10мл №1
- Бонвива 150 мг №1
- Витарос 300 (алпростадил) крем по 100 мг №4 от импотенции
- Иксел (милнаципран) 50мг капс №56
- Галавит супп.рект.по 100мг N10
- Овитрел р-ра д/ин.250мкг/0.5мл N1 шприц
- Прилиджи табл. 60мг №6
- Цитофлавин таб.п.о.кишечнораств.№20***
- Уралит-У гран.д/приг.р-ра д/приема внутрь конт.99,8г фл 100 гр
- Вобэнзим иммун №40
- Нео Холензим капс.№20
- Финалгон мазь наружн. туба 20г
- Уротол (Толтеродин) таблетки 2мг №28
- Бонвива 150 мг №3***
- Цистон, Cystone таб. №100***
- Синемет(Карбидопа и леводопа) таб. 25мг +100мг №30
- Весаноид (Третиноин) 10мг №100***
- Уротол (Толтеродин) таблетки 2мг №28
- Митомицин (Mitomycin) 20 мг №1
- Прилиджи табл. 30мг №3***
- Акинетон табл. 2мг №50***
- Бускопан суппоз 10мг №6 в блис
- Галвус Мет(Гальвусмет) [тб 50мг+1000мг] №60
- Нефлуан гель 10г №1
- Телфаст 120 тб мг №10
- Буденофальк капс.тв.с киш./раств.гран.по 3мг N100
- Вобэнзим №200***
- Вобэнзим №100***
- Вольтарен (Вольтадол) пластырь 24 ч трансд.140 мг №5
- Нейротропин-Мексибел 5% 2мл амп №10
- Милдронат цена
- Флуконазол цена
- Цефтриаксон цена
- Пимафуцин цена
- Актовегин цена
- Гексикон цена
- Утрожестан цена
- Актовегин цена в аптеках
- Канефрон в аптеках Киева
- Дуфастон цена в аптеках
ДОЛОКС РЕТАРД ТАБ. П/О100МГ№20
- Код товара: 206513
- Производитель: ЮНИК ФАРМАСЬЮТИКАЛ ЛАБОРАТОРИЗ ИНДИЯ
- Действующее вещество: диклофенак
- Срок годности: до 01.10.2025
- Наличие: нет в наличии
Фармакологічні властивості
Фармакодинаміка.
Диклофенак – активний компонент ДОЛОКС РЕТАРД – чинить жарознижувальну, аналгетичну та протизапальну дію. Основним механізмом дії диклофенаку є гальмування біосинтезу простагландинів шляхом пригнічення активності ферменту простагландинсинтетази. Блокуючи її синтез, диклофенак значно зменшує прояв симптомів запалення; перешкоджає впливу простагландинів на гіпоталамічну ланку процесу терморегуляції, що призводить до зниження температури тіла; зменшує біль при первинній дисменореї.
ДОЛОКС РЕТАРД виявляє виражену аналгетичну дію при помірно і сильно виражених больових відчуттях неревматичного походження.
Фармакокінетика.
Диклофенак повністю абсорбується в кишечнику. Аналіз виведеного із сечею незміненого диклофенаку та його гідроксильованих метаболітів показав, що кількість вивільненого та абсорбованого диклофенаку така сама, як і в разі прийому еквівалентної дози диклофенаку у формі таблеток з кишковорозчинним покриттям (без відстроченого вивільнення).
Однак системна біодоступність диклофенаку (вивільненого із ДОЛОКС РЕТАРД) становить у середньому 82 % від відповідного показника після прийому внутрішньо кишковорозчинної таблетки диклофенаку (без відстроченого вивільнення) у тій самій дозі. Внаслідок повільного вивільнення активної речовини з ДОЛОКС РЕТАРД максимальні концентрації препарату, які досягаються у плазмі крові, нижчі, ніж після прийому таблеток, вкритих кишковорозчинним покриттям. Максимальна концентрація 0,5 мкг/мл або 0,4 мкг/мл (1,6 або 1,25 мкмоль/л) досягається в середньому через 4-5 годин після прийому таблетки 100 мг.
Прийом їжі клінічно не впливає на всмоктування і системну біодоступність ДОЛОКС РЕТАРД.
Оскільки близько половини диклофенаку метаболізується під час першого проходження через печінку (ефект першого проходження), площа під кривою «концентрація-час» після прийому таблетки з відстроченим вивільненням майже вдвічі менша, ніж у разі парентерального введення еквівалентної дози препарату. Після повторного прийому ДОЛОКС РЕТАРД показники фармакокінетики не змінюються. При дотриманні рекомендованих інтервалів між прийомами окремих доз препарату кумуляція не відзначається. 99,7 % диклофенаку зв’язується з білками сироватки крові, головним чином з альбуміном (99,4 %). Об’єм розподілу становить 0,12-0,17 л/кг.
Диклофенак проникає в синовіальну рідину, де його максимальна концентрація відзначається на 2-4 години пізніше, ніж у плазмі крові. Передбачуваний період напіввиведення із синовіальної рідини – 3-6 годин. Через 4-6 годин після досягнення максимальних концентрацій у плазмі концентрація активної речовини в синовіальній рідині вища, ніж у плазмі крові, і залишається більш високою протягом 12 годин.
Біотрансформація диклофенаку здійснюється головним чином шляхом одноразового і багаторазового гідроксилювання і метоксилювання, що призводить до утворення декількох фенольних метаболітів, більша частина яких кон’югується з глюкуроновою кислотою. Два з цих фенольних метаболітів фармакологічно активні, але значно меншою мірою, ніж диклофенак.
Загальний системний кліренс диклофенаку з плазми крові становить 263 + 56 мл/хв (середнє значення + СР).
Близько 60 % від застосованої дози препарату виводиться із сечею у вигляді глюкуронових кон’югатів інтактної молекули активної речовини та у вигляді метаболітів, більшість із яких також перетворюється в глюкуронові кон’югати. У незміненому вигляді екскретується менше 1 % диклофенаку. Решта застосованої дози препарату виводиться у вигляді метаболітів з жовчю, калом.
У хворих із вираженим порушенням функції нирок (кліренс креатиніну менше 10 мл/хв) збільшується питома вага виведення метаболітів з жовчю, тому підвищення їх концентрації в крові не спостерігається.
В осіб літнього віку та у пацієнтів з хронічним гепатитом і хронічним компенсованим цирозом печінки суттєвих змін фармакокінетики диклофенаку не спостерігалось.
ПоказанняЗапальні і дегенеративні форми ревматизму (ревматоїдний артрит, анкілозуючий спондиліт, остеоартрит, спондилоартрит, больовий синдром різної локалізації, позасуглобовий ревматизм); посттравматичний і післяопераційний біль, запальний процес і набряк; больові або/і запальні стани в гінекології (наприклад, первинна дисменорея або аднексит).
Протипоказання- Гіперчутливість до активної речовини або до будь-якого іншого компонента препарату;
- Гостра виразка шлунка або кишечнику; шлунково-кишкова кровотеча або перфорація, гастроінтенстинальна кровотеча або перфорація в анамнезі після застосування нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП), гостра або рецидивуюча виразка шлунка або кишечнику в анамнезі;
- ДОЛОКС РЕТАРД, як і інші НПЗП, протипоказаний пацієнтам, у яких у відповідь на застосування ацетилсаліцилової кислоти або інших НПЗП виникають напади бронхіальної астми, кропив’янка або гострий риніт;
- Запальні захворювання кишечнику (хвороба Крона або виразковий коліт);
- Тяжка печінкова недостатність (клас С за Чайлдом-П’ю, цироз або асцит);
- Тяжка ниркова недостатність (кліренс креатиніну <30 мл/хв);
- Застійна серцева недостатність (NYHA II-IV);
- Лікування періопераційного болю при аорто-коронарному шунтуванні (або використання апарату штучного кровообігу).
- Ішемічна хвороба серця у пацієнтів, які мають стенокардію, перенесли інфаркт міокарда;
- Цереброваскулярні захворювання у пацієнтів, які перенесли інсульт або мають епізоди транзиторних ішемічних атак;
- Захворювання периферичних артерій.
Нижче наведені взаємодії які можуть спостерігатися при застосуванні ДОЛОКС РЕТАРД.
Літій. При одночасному застосуванні ДОЛОКС РЕТАРД може підвищувати концентрації літію у плазмі крові. Рекомендовано перевіряти рівні літію у плазмі крові.
Дигоксин. ДОЛОКС РЕТАРД може підвищувати концентрації дигоксину у плазмі крові при одночасному застосуванні. Рекомендовано перевіряти рівні дигоксину у плазмі крові.
Діуретики та антигіпертензивні засоби. Як і при застосуванні інших НПЗЗ, одночасне застосування ДОЛОКС РЕТАРД може послаблювати антигіпертензивну дію діуретиків або антигіпертензивних препаратів (наприклад бета-блокаторів, інгібіторів ангіотензин-перетворювального ферменту (АПФ)) шляхом пригнічення синтезу вазодилататорних простагландинів. Таким чином, подібну комбінацію слід застосовувати з застереженням, а пацієнти, особливо літнього віку, повинні перебувати під ретельним наглядом щодо артеріального тиску. Пацієнтам слід вживати достатню кількість води, а після початку та по закінченню супутньої терапії слід періодично контролювати функцію нирок, зокрема при застосуванні діуретиків та інгібіторів АПФ внаслідок підвищеного ризику виникнення нефротоксичності.
Антикоагулянти та антитромботичні засоби (альтеплаза, стрептокіназа, урокіназа). Рекомендовано призначати з обережністю, оскільки одночасне застосування може підвищувати ризик виникнення кровотечі. Рекомендований ретельний нагляд за пацієнтами, які одночасно застосовують диклофенак та антикоагулянти і, в разі необхідності, корекція дозування антикоагулянтів. Як і інші нестероїдні протизапальні препарати, диклофенак у високих дозах може оборотно пригнічувати агрегацію тромбоцитів.
Інші НПЗП, у тому числі селективні інгібітори циклооксигенази-2 і кортикостероїди. Одночасне застосування диклофенаку та інших системних НПЗП або кортикостероїдів може підвищити ризик розвитку шлунково-кишкової кровотечі або виразки. Слід уникати одночасного застосування двох або більше НПЗП. Одночасне застосування диклофенаку та кортикостероїдів може підвищити частоту побічних реакцій.
Антидіабетичні засоби. Клінічні дослідження показали, що ДОЛОКС РЕТАРД може застосовуватися спільно з пероральними протидіабетичними засобами і не змінює їх лікувальну дію. Однак є окремі повідомлення про розвиток у таких випадках як гіпоглікемії, так і гіперглікемії, що потребує зміни дози цукрознижувальних препаратів під час застосування ДОЛОКС РЕТАРД. З цієї причини рекомендовано контролювати рівні глюкози у крові – як застережний захід протягом комбінованої терапії.
Метотрексат. Диклофенак може пригнічувати тубулярний нирковий кліренс метотрексату, що підвищує рівень метотрексату. Слід з обережністю застосовувати НПЗП, включаючи диклофенак, при призначенні менш ніж за 24 години перед лікуванням метотрексатом, оскільки рівні метотрексату у крові можуть зростати і токсичність метотрексату може посилюватися. Спостерігалися випадки серйозної токсичності, коли метотрексат і НПЗП, включаючи диклофенак, призначали менш ніж за 24 годин один від одного. Ця взаємодія опосередковується накопиченням метотрексату у результаті порушення ниркової екскреції у присутності НПЗП.
Циклоспорин. Диклофенак, як і інші НПЗП, може посилювати нефротоксичність циклоспорину через вплив на ниркові простагландини. У зв’язку з цим препарат слід застосовувати у дозах нижчих, ніж для пацієнтів, які не отримують циклоспорин.
При одночасному прийомі диклофенаку з такролімусом зростає ризик нефротоксичності. Це може бути опосередковано через механізм пригнічення ниркових простагландинів як НПЗП, так і інгібітору кальциневрину.
Препарати, які стимулюють ферменти, що метаболізують лікарські засоби, наприклад, рифампіцин, карбамазепін, фенітоїн, звіробій (Hypericum perforatum) та інші, теоретично здатні зменшувати концентрацію диклофенаку у плазмі крові.
Є окремі повідомлення про розвиток судом у хворих, які отримують одночасно хінолонові похідні і ДОЛОКС РЕТАРД. Це може спостерігатися як у пацієнтів з епілепсією або судомами в анамнезі, так і без такого анамнезу. У зв’язку з цим слід з обережністю застосовувати антибіотики хінолонового ряду пацієнтам, які вже отримують НПЗП.
Колестипол і холестирамін. Дані препарати можуть спричинити затримку або зменшення абсорбції диклофенаку. Зважаючи на це, рекомендується застосовувати диклофенак принаймні за 1 годину до або через 4-6 годин після введення колестиполу/холестираміну.
Серцеві глікозиди. Одночасне застосування серцевих глікозидів і НПЗЗ може посилити серцеву недостатність, зменшити швидкість клубочкової фільтрації і підвищити рівні глікозидів у плазмі крові.
Міфепристон. НПЗЗ не слід застосовувати протягом 8-12 днів після прийому міфепристону, оскільки НПЗЗ можуть зменшити його ефект.
Потужні CYP2C9 інгібітори. Рекомендовано з обережністю призначати диклофенак одночасно з потужними інгібіторами CYP2C9 (наприклад сульфінпіразоном і вориконазолом), що може призвести до значного збільшення максимальної концентрації у плазмі крові та експозиції диклофенаку за рахунок пригнічення метаболізму диклофенаку.
Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС).
Супутнє застосування НПЗЗ та СІЗЗС може збільшувати ризик шлунково-кишкових кровотеч.
Засоби, застосування яких може спричинити виникнення гіперкаліємії.
Супутнє лікування калійзберігаючими діуретиками, циклоспорином, такролімусом або триметопримом може спричинити збільшення рівня сивороткового калію, рівень якого слід контролювати.
Лікарські засоби, що посилюють фоточутливість, збільшують сенсибілізуючу дію диклофенаку відносно ультрафіолетового випромінювання.
Особливості щодо застосуванняЗагальні
Слід уникати застосування ДОЛОКС РЕТАРД з системними НПЗЗ, включаючи селективні інгібітори ЦОГ-2, через відсутність будь-якого синергічного ефекту і можливості розвитку адитивних побічних ефектів.
Слід з обережністю призначати лікування пацієнтам віком понад 65 років відповідно до рекомендацій для даної групи пацієнтів. Зокрема рекомендується застосування мінімальної ефективної дози в ослаблених пацієнтів літнього віку або пацієнтів з низькою масою тіла.
Як і при застосуванні інших нестероїдних протизапальних препаратів, включаючи диклофенак, рідко можуть розвиватись алергічні реакції, включаючи анафілактичні/анафілактоїдні реакції, навіть без попереднього застосування препарату.
Реакції гіперчутливості можуть також прогресувати до синдрому Коуніса, серйозної алергічної реакції, яка може спричинити інфаркт міокарда. Симптоми таких реакцій можуть включати біль у грудях, що виникає в поєднанні з алергічною реакцією на диклофенак.
Як і інші НПЗП, диклофенак завдяки своїм фармакодинамічним властивостям може маскувати ознаки і симптоми інфекції.
ДОЛОКС РЕТАРД містить лактозу. Пацієнтам з рідкісною спадковою непереносимістю галактози, тяжким дефіцитом лактази або мальабсорбцією глюкози-галактози не можна застосовувати цей лікарський засіб.
Вплив на шлунково-кишковий тракт
Шлунково-кишкова кровотеча (гематемезис, мелена), виразка або перфорація, що можуть бути летальними, відзначалися при застосуванні нестероїдних протизапальних препаратів, включаючи диклофенак, і можуть виникати у будь-який період часу впродовж лікування, з або без симптомів-передвісників або серйозних шлунково-кишкових явищ в анамнезі. У пацієнтів літнього віку такі ускладнення мають зазвичай більш серйозні наслідки. У разі виникнення шлунково-кишкової кровотечі або виразки у пацієнтів, які отримують лікування диклофенаком, даний лікарський засіб слід відмінити.
Як і при застосуванні всіх НПЗЗ, включаючи диклофенак, ретельний медичний нагляд і особлива обережність потрібні при призначенні диклофенаку пацієнтам із симптомами, що вказують на порушення з боку шлунково-кишкового тракту або з підозрюваною виразкою, кровотечею або перфорацією шлунка або кишечнику в анамнезі. Ризик виникнення кровотечі, виразки або перфорації у ШКТ збільшується з підвищенням доз НПЗЗ, включаючи диклофенак, а також у пацієнтів з виразкою в анамнезі, зокрема ускладненою кровотечею або перфорацією.
У пацієнтів літнього віку спостерігається підвищена частота побічних реакцій на НПЗЗ, особливо шлунково-кишкова кровотеча та перфорація, що можуть бути летальними.
Для зниження ризику виникнення шлунково-кишкової токсичності у пацієнтів з виразкою в анамнезі, особливо з кровотечею або перфорацією, та пацієнтам літнього віку лікування слід розпочинати з найнижчої ефективної дози та дотримуватися її.
Слід розглянути питання про комбіновану терапію із застосуванням захисних засобів (наприклад мізопростолу або інгібіторів протонної помпи) для пацієнтів, які потребують супутнього застосування лікарських засобів, що містять низькі дози ацетилсаліцилової кислоти (АСК)/аспірину або інших лікарських засобів, що можуть підвищувати ризик для шлунково-кишкового тракту.
Пацієнти зі шлунково-кишковою токсичністю в анамнезі, особливо літнього віку, потребують спостереження щодо незвичних абдомінальних симптомів (особливо шлунково-кишкової кровотечі).
Слід дотримуватись обережності пацієнтам, які отримують супутнє лікування препаратами, що можуть підвищувати ризик появи виразки або кровотечі, такими як системні кортикостероїди, антикоагулянти, такі як варфарин, селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС) або антиагрегантні препарати, такі як ацетилсаліцилова кислота.
Ретельного медичного нагляду та обережності потребують пацієнти з виразковим колітом або з хворобою Крона, оскільки такі стани можуть загостритися.
НПЗЗ, включаючи диклофенак, можуть бути пов'язані з підвищеним ризиком виникнення шлунково-кишкової неспроможності анастомозу. Рекомендується пильний нагляд та обережність при застосуванні диклофенаку після шлунково-кишкової операції.
Гепатобіліарний вплив
Ретельний медичний контроль потрібен у випадку, якщо препарат ДОЛОКС РЕТАРД призначають пацієнтам з порушенням функції печінки, оскільки їх стан може загостритися.
Як і при застосуванні всіх НПЗП, включаючи диклофенак, рівень одного або більше печінкових ферментів може підвищуватися. Під час тривалого лікування диклофенаком регулярний контроль функції печінки показаний у якості запобіжного заходу.
Якщо зміна показників функції печінки зберігається або погіршується, з’являються клінічні ознаки або симптоми захворювання печінки або спостерігаються інші прояви (еозинофілія, висип), застосування ДОЛОКС РЕТАРД слід припинити.
Під час прийому диклофенаку може розвитися гепатит без продромальних симптомів.
Слід з обережністю застосування диклофенак пацієнтам з печінковою порфірією, оскільки він може спричинити загострення.
Вплив на нирки
Оскільки під час застосування НПЗЗ, включаючи диклофенак, спостерігалася затримка рідини та набряки, особливої обережності слід дотримуватись пацієнтам із порушенням функції серця або нирок, артеріальною гіпертензією в анамнезі, пацієнтам літнього віку, пацієнтам, які отримують супутнє лікування діуретиками або препаратами, що можуть суттєво впливати на ниркову функцію, а також пацієнтам із суттєвим зниженням об’єму позаклітинної рідини з будь-якої причини, наприклад до або після обширного хірургічного втручання. У таких випадках при застосуванні диклофенаку рекомендовано у якості застережного заходу проводити моніторинг ниркової функції. Після припинення терапії стан пацієнтів, як правило, нормалізується до стану, який передував лікуванню.
Вплив на шкіру
Повідомлялося про серйозні реакції з боку шкіри, деякі з них летальні, у тому числі ексфоліативний дерматит, синдром Стівенса-Джонсона та токсичний епідермальний некроліз, які спостерігалися дуже рідко під час застосування НПЗЗ, включаючи ДОЛОКС РЕТАРД. Найвищий ризик розвитку цих реакцій існує на початку терапії, а розвиток цих реакцій відзначається у більшості випадків у перший місяць лікування. Слід припинити прийом ДОЛОКС РЕТАРД при перших проявах шкірного висипання, виразках слизової оболонки або при будь-яких інших проявах гіперчутливості.
Системний червоний вовчак та змішані захворювання сполучної тканини
У пацієнтів із системним червоним вовчаком (СЧВ) та змішаними захворюваннями сполучної тканини може спостерігатися підвищений ризик розвитку асептичного менінгіту.
Кардіоваскулярні та цереброваскулярні прояви
Призначати диклофенак пацієнтам зі значними факторами ризику кардіоваскулярних явищ (наприклад гіпертонія, гіперліпідемія, цукровий діабет, куріння) можна лише після ретельної клінічної оцінки. Оскільки кардіоваскулярні ризики диклофенаку можуть зростати зі збільшенням дози та тривалості лікування, його необхідно застосовувати протягом якомога коротшого періоду та у найнижчій ефективній дозі. Слід періодично переглядати потреби пацієнта у застосуванні диклофенаку для полегшення симптомів та відповідь на терапію.
Відповідного медичного нагляду та консультування потребують пацієнти з гіпертензією та/або застійною серцевою недостатністю легкого чи помірного ступеня в анамнезі, оскільки під час застосування НПЗЗ, включаючи диклофенак, спостерігалася затримка рідини та набряки.
Результати клінічного дослідження та епідеміологічні дані свідчать про те, що застосування диклофенаку, особливо у високих дозах (150 мг на добу) та при довгостроковому лікуванні, може бути пов’язаним з невеликим підвищенням ризику тромбозу артерій (наприклад інфарктом міокарда або інсультом).
Пацієнтам з наявними кардіоваскулярними захворюваннями (застійною серцевою недостатністю, діагностованою ішемічною хворобою серця, захворюванням периферичних артерій) або неконтрольованою гіпертензією лікування ДОЛОКС РЕТАРД не рекомендується. У разі необхідності пацієнтам з наявними кардіоваскулярними захворюваннями, неконтрольованою гіпертензією або значними факторами ризику кардіоваскулярних захворювань ризику (наприклад гіпертензією, гіперліпідемією, цукровим діабетом та курінням) застосовувати ДОЛОКС РЕТАРД тільки після ретельного розгляду та тільки у добових дозах ≤ 100 мг, якщо лікування продовжується більше 4 тижнів.
Пацієнти, які потребують симптоматичного лікування, мають бути періодично обстежені, особливо при лікуванні більше 4 тижнів.
Пацієнти мають бути поінформовані про сигнали та симптоми серйозних артеріотромботичних явищ (наприклад, біль у грудній клітці, скорочене дихання, слабкість, сплутаність мовлення), що можуть з’явитися без попередження.
Гематологічні прояви
Під час довгострокового лікування диклофенаком, як і при застосуванні інших НПЗП, рекомендовані контрольні аналізи крові з визначенням кількості формених елементів.
ДОЛОКС РЕТАРД може оборотно пригнічувати агрегацію тромбоцитів. Пацієнти з порушеннями гемостазу, геморагічним діатезом або гематологічними відхиленнями потребують ретельного нагляду.
Під час довгострокового лікування диклофенаком, як і при застосуванні інших НПЗЗ, рекомендовані контрольні аналізи крові з визначенням кількості формених елементів.
Респіраторні ефекти (при наявності астми)
У пацієнтів з астмою, сезонним алергічним ринітом, набряком назальної слизової оболонки (тобто назальними поліпами), хронічними обструктивними захворюваннями легенів або хронічними інфекціями респіраторного тракту (особливо при наявності зв’язку з симптомами, подібними до алергічного риніту), реакції на НПЗЗ, подібні до загострень астми (так звана аспіринова астма з непереносимістю аналгетиків), набряк Квінке та кропив’янка зустрічаються частіше, ніж у інших пацієнтів. У зв’язку з цим таким пацієнтам рекомендовані спеціальні застережні заходи (готовність до надання невідкладної допомоги). Це також стосується пацієнтів, які мають алергічні реакції на інші речовини, наприклад висипання, свербіж або кропив’янка.
Застосування у період вагітності або годування груддюУ період І і ІІ триместрів вагітності ДОЛОКС РЕТАРД слід призначати лише у тих випадках, коли очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода, і лише в мінімальній ефективній дозі та якомога коротший період.
Вагітність
Пригнічення синтезу простагландинів може негативно позначитися на вагітності та/або ембріональному/фетальному розвитку. Дані епідеміологічних досліджень свідчать про підвищений ризик викидня та/або серцевих вад і гастрошизису після застосування інгібіторів синтезу простагландинів у ранні терміни вагітності. Абсолютний ризик серцево-судинних вад збільшувався від менш ніж 1 % до приблизно 1,5 %.
Вважається, що ризик підвищується при збільшенні дози і тривалості терапії.
Препарат протипоказаний в останні 3 місяці вагітності оскільки може впливати на плід наступним чином:
- серцево-легенева токсичність (з передчасним закриттям артеріальної протоки та легеневою гіпертензією);
- порушення функції нирок, що може прогресувати до ниркової недостатності з олігогідроамніозом.
На матір і новонародженого можуть впливати наступні явища, які можуть виникати також наприкінці вагітності:
- можливе подовження часу кровотечі, антиагрегантний ефект, який може спостерігатися навіть при дуже низьких дозах;
- гальмування скорочень матки, що призводить до затримки або подовження пологів.
Отже ДОЛОКС РЕТАРД протипоказаний у ІІІ триместрі вагітності.
Годування груддю
Як і інші НПЗЗ, диклофенак у невеликих кількостях проникає у грудне молоко. Тому з метою попередження розвитку побічних реакцій у немовлят даний препарат протипоказаний у період годування груддю.
Жіноча фертильність
Як і інші НПЗП, диклофенак може впливати на жіночу фертильність і тому не рекомендований жінкам, які планують вагітність. Слід розглянути питання про припинення застосування диклофенаку жінкам, які не можуть завагітніти, а також жінкам, яким проводиться обстеження стосовно безплідності.
Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмамиПацієнтам, у яких під час терапії препаратом ДОЛОКС РЕТАРД виникають порушення зору, запаморочення, вертиго, сонливість, порушення з боку центральної нервової системи, млявість або втомлюваність, не рекомендується керувати автотранспортом або працювати зі складними механізмами.
Спосіб застосування та дозиДозу слід підбирати індивідуально, починаючи з мінімальної ефективної дози, та слід приймати протягом найкоротшого терміну.
Рекомендована початкова доза препарату для дорослих становить 100 мг на добу (1 таблетка ДОЛОКС РЕТАРД).
Дорослі: 1 таблетка (100 мг) ДОЛОКС РЕТАРД на добу.
Якщо симптоми захворювання найбільш виражені протягом ночі або вранці, ДОЛОКС РЕТАРД слід приймати ввечері. Таблетки слід приймати цілими, не розжовуючи, з достатньою кількістю рідини, краще під час прийому їжі.
Щоб мінімізувати небажані ефекти, препарат слід застосовувати у найменших ефективних дозах протягом найкоротшого періоду часу, враховуючи завдання лікування у кожного окремого пацієнта.
Пацієнти літнього віку: не відзначалося клінічно значущих змін у фармакокінетиці при застосуванні ДОЛОКС РЕТАРД пацієнтам літнього віку. Пацієнтам літнього віку НПЗЗ слід застосовувати з особливою обережністю, оскільки ці пацієнти більш схильні до побічних реакцій. Рекомендується застосування мінімальної ефективної дози пацієнтам літнього віку або пацієнтам з низькою масою тіла, а також пацієнтам, які потребують постійного нагляду для виявлення можливої шлунково-кишкової кровотечі під час застосування НПЗЗ.
Пацієнти з порушенням функції нирок: специфічних досліджень у пацієнтів з порушенням функції нирок не проводили, рекомендацій щодо корекції дози немає. Необхідно з обережністю призначати ДОЛОКС РЕТАРД пацієнтам із середнім або тяжким ступенем порушення функції нирок.
Пацієнти з порушенням функції печінки: специфічних досліджень щодо пацієнтів з порушенням функції печінки не проводили, рекомендацій щодо корекції дози немає. Необхідно з обережністю призначати ДОЛОКС РЕТАРД пацієнтам із середнім або тяжким ступенем порушення функції печінки.
ДітиДОЛОКС РЕТАРД не застосовувати для лікування дітей через високий вміст активної речовини у таблетці.
Аналоги:
- Алмирал амп. 75мг/3мл n5
- Алмирал амп. 75мг/3мл n10
- Вольтарен амп. 75мг 3мл n5
- Вольтарен супп. 100мг n5
- Вольтарен супп. 50мг n10
- Вольтарен табл. 25мг n30
- Вольтарен эмульгель 1% 20г
- Вольтарен эмульгель 1% 50г
- Диклак id табл.с мод.выс.150мг n100
- Диклак id табл.с мод.выс.75мг n100
- Диклак амп. 75мг/3мл n5
- Диклак гель 5% 100г
- Диклак гель 5% 50г
- Диклак липогель гель 50г туба
- Диклоберл амп. 75мг 3мл n5
- Диклоберл ретард капс. 100мг n20
- Диклоберл супп. 100мг n10
- Диклоберл супп. 50мг n10
- Диклокаин амп. 2мл n10
- Диклосан гель 40г
- Дикло-ф гл.кап.0.1% 5мл п/э
- Диклофенак натр. 2.5% 3мл n5
- Диклофенак натр. табл. 0.05г n10
- Диклофенак натр. табл. 0.05г n30
- Диклофенак натр.гель 1% 40г
- Диклофенак натр.-кв 0.025г капс.n30
- Диклофенак супп. 50мг n10
- Диклофенак-д амп.2.5% 3мл n10
- Диклофенак-д амп.2.5% 3мл n5
- Диклофенак-д табл. 0.025г n30
- Диклофенак-з гель 1% 50г
- Диклофенак-з р-р д/ин. 2.5% 3мл n5
- Диклофенак-з ультра гель 5% 50г
- Диклофенак-з форте гель 3% 50г
- Диклофен-гель 3% 25г
- Дифталь гл. капли 0.1% 10мл
- Доларен табл. n100
- Максигезик таб.п/о №10
- Кардиоаргинин р-р.д/ин. 5мл n10
- Наклофен амп. 75мг/3мл n5
- Наклофен дуо капс. 75мг n20
- Наклофен ретард табл. 100мг n20
- Наклофен супп. 50мг n10
- Наклофен табл. 50мг n20
- Олфен гель 20г
- Олфен гель 50г
- Олфен-75 амп. 75мг 2мл n5
- Ортофен табл. 0.025 n30
- Ортофен табл. 0.025 n30
- Ортофен-з форте табл.п/о 50мг n10
- Ортофен-з форте табл.п/о 50мг n30
- Раптен 75 р-р д/ин 25 мг/мл по 3мл №5
- Раптен рапид.др.50мг n10
- Ортофен таб.п/о 0.025г №30
- Фаниган табл. n100 (10х10)
- Фаниган фаст гель 100г
- Фаниган фаст гель 30г
- Эвинопон амп. 75мг 3мл n5
- Дикловит [гель 1% 20 г]***
- Дикловит [свечи 50мг] №10***
- Фламидез гель 40г №1 туба
- Диклофенак натрия р-р д/ин.2.5% амп.3мл №5
- Олфен-100 ср депокапс.100мг n20(10х2)
- Максигезик табл. n10
- Алмирал р-р д/иньекц.75мг амп.3мл №5
- Диклоран плюс гель 1% 30г
- Вольтарен табл. 50мг n20
- Вольтарен супп.50мг №10
- Вольтарен эмульгель1% 20г
- Вольтарен эмульгель1% 50г
- Диклак id табл.с модиф.высвоб.75мг №20
- Диклак гель 5% 50г
- Диклак р-р д/ин.25мг/мл 3мл №5
- Диклоберл ретард капс.100мг №20
- Диклоберл супп.100 мг №10
- Диклоберл супп.50 мг №10
- Диклоран плюс гель 1% 30г
- Диклофенак гель 1% 40г
- Диклофенак гель 1% 40г
- Диклофенак гель 5% 40г
- Диклофенак натрия капс.0.025г №30
- Диклофенак р-р 2.5% амп.3мл №5
- Диклофенак супп.100мг №10
- Диклофенак супп.50мг №10
- Диклофенак супп.ректал.0.05г №10
- Диклофенак супп.ректал.0.1г №10
- Диклофенак табл.0.05г №10
- Диклофенак табл.0.05г №30
- Диклофенак-здоровье ультра гель 5% 50г
- Диклофенак-здоровье форте гель 3% 50г
- Диклофен-гель 3% 25г
- Дифталь кап.глаз.0.1% 10мл фл.№1
- Доларен табл.№100(10х10)
- Наклофен дуо капс.75мг №20
- Наклофен ретард табл 100мг №20
- Наклофен р-р 75мг амп.3мл №5
- Наклофен супп.50мг №10
- Олфен-50 лактаб табл.п/о 50мг №20
- Раптен 75 р-р д/ин 25мг/мл 3мл №5
- Раптен гель 1% 40г
- Фаниган фаст гель 100г
- Фаниган фаст гель 30г
- Долар таб. №10
- Доларен таб. №100
- Диклак id мод.высв.150мг №10х10
- Диклак гель 5% 100г
- Наклофен табл.п/о 50мг №20
- Вольтарен р-р д/ин.75 мг амп.3 мл №5
- Ортофен табл.п/о 0.025г №30
- Мовекс актив табл.п/о №60
- Диклофенак натр.0.025г капс.n30
- Диклак id табл.с мод.выс.150мг n20
- Мовекс актив табл.п/о №30
- Дикло-ф глазн.кап.0.1% фл.-капел. 5мл
- Клодифен капли глазные 0.1% фл.5мл
- Диклак id табл.с модиф.высвоб.150мг №20
- Ортофен-здоровье форте табл.п/о 50мг №10х3
- Дикловит [гель 1% 20 г]
- Дикловит [свечи 50мг] №10
- Диклофенак гель 1% 40г туба
- Дикловит [свечи 50мг] №10
- Фаниган табл.№100 (10х10)
- Доросан [аэр для наружн. прим. 1% 50мл]
- Диклонат п [р-р д/и 75мг 3мл] №5
- Нейродикловит [капс] №30
- Диклоген [гель 1% 30г]
- Диклофенак натр.гель 1% 40г
- Диклофенак-д амп.2.5% 3мл №10
- Нейродикловит капс.№30
- Диклофенак-фармекс супп. ректал. 100мг стрип n10
- Диклофенак-д табл.0.025 №30
- Мегафен плюс р-р 2мл №5 амп.
- Мизофенак (синоним-артротек) табл. 75мг/200мг №30 при артритах
- Алмирал ин.75мг/3мл 3мл амп№10
- Алмирал ин.75мг/3мл 3мл амп№5
- Вольтарен ретард т.п/о 75мг№20
- Вольтарен эмульгель 1% 20г
- Вольтарен эмульгель 1% 50г
- Диклак 25мг/мл амп.3мл(75мг)№5
- Диклак id мод.высв.150мг №10х2
- Диклак гель 5% 100г
- Диклак гель 5% 50г
- Диклоберл 100 супп.100мг№10
- Диклоберл 50 супп.50мг№10
- Диклоберл n амп.75мг/3мл №5
- Диклокаин амп.2мл №10
- Диклофенак натр.капс.0.025г№30
- Диклофенак натр.супп.0.05г №10
- Диклофенак натрия гель 1% 40г
- Диклофенак натр-кв к.0.025г№30
- Диклофенак супп.100мг №10
- Диклофенак таб.0.05г №10
- Диклофенак таб.0.05г №30
- Диклофенак-д д/ин.2.5% 3мл №5
- Диклофенак-зд гель 1% 50г туба
- Диклофенак-зд д/ин.2.5% 3мл №5
- Диклофенак-зд ультра гель 5% 50г
- Диклофенак-зд форте гель 3% 50г
- Диклофенак-лх супп.рект 0.1г №10
- Диклофенак-фарм.супп.100мг №10
- Диклофен-гель 25г туба
- Диклофит гель 75мл
- Дифталь капли глаз.0.1% 10мл№1
- Доларен таб.№100
- Кардиоаргинин зд.д/ин.5мл №10
- Наклофен амп.75мг/3мл №5
- Наклофен дуо капс.75мг №20
- Наклофен ретард таб.100мг №20
- Наклофен таб.п/о 50мг №20
- Олфен гель 10мг/г 20г
- Олфен гель 10мг/г 50г
- Олфен-100 cр депокапс№20(10х2)
- Олфен-100 ректокапс №5
- Олфен-50 лактаб п/о №20
- Олфен-75 амп.2мл №5
- Ортофен таб.п/о 0.025г №30
- Ортофен-зд.форте таб.50мг №10
- Ортофен-зд.форте таб.50мг №30
- Ортофен-здоровье таб.25мг №30
- Раптен 75 ин.25мг/мл 3мл амп№5
- Раптен гель 1% 40г туба №1
- Раптен рапид таб.п/о 50мг №10
- Униклофен гл.капли 0.1% 5мл №1
- Фаниган таб.№10х10
- Фаниган фаст гель 100г туба №1
- Эвинопон р-р д/ин25мг/мл 3мл№5
- Диклофенак супп.50мг №10
- Вольтарен амп.75мг/3мл №5
- Диклак id мод.высв.75мг№10х10
- Диклоберл ретард капс.100мг№20
- Диклоран плюс гель 1% 30г
- Фаниган фаст гель 30г туба №1
- Диклокаин р-р амп.2мл №10
- Диклак id мод.высв.75мг№10х2
- Диклофенак-виола гель 1% 40г
- Диклобрю д/ин.амп.75мг/3мл №5
- Вольтарен эмульгель 1% 100г*
- Нейродикловит капс.№30(10x3)
- Диклак id табл.с модиф.высвоб.150мг №100
- Диклобрю таб.прол.д.100мг№20
- Раптен рапид табл.п/о 50мг №10
- Вольтарен эмульгель1% 100г
- Бол-ран таб. №100 (10x10)
- Олфен-100 ректокапс.№5
- Диклобрю таб.п/о 50мг №30
- Доларен таб. №10
- Мовекс актив таб.п/о №30
- Мовекс актив таб.п/о №60
- Олфен-100 ср депокапс капс.100мг №20
- Вольтарен эмульгель1%100г туба
- Диклоран плюс гель 30г № 1
- Вольтарен форте эмульгель д/наруж.прим.2.32% 100г
- Вольтарен форте эмульгель д/наруж.прим.2.32% 50г
- Диклофенак натр25мг/мл3мл№5 бл
- Диклофенак-здоровье ультра спрей накож.р-р.40мг/мл 50мл фл.стекл
- Диклофенак-зд ультра спрей 50мл
- Диклофенак гель 50мг/г 40г №1
- Вольтарен форте эмульг2.32%50г
- Диклофенак р-р 2.5% амп.3мл №5
- Диклосан гель 40г туба
- Диклофенак-зд ультра спрей30мл
- Вольтарен супп.100мг №5(5х1)
- Диклофенак натр. р-р д/ин. 25мг/мл 3мл n5
- Вольтарен форте эмульгель 2.32% 100г*
- Вольтарен пластырь 15мг/сутки фасовка (№)2
- Вольтарен пластырь 15мг/сутки фасовка (№)5
- Вольтарен пластырь 30мг/сутки № 2
- Вольтарен спрей для наружного применения 8мг/доза 25г (114 доз)
- Диклофенакол крем 1% 20г № 1
- Вольтарен форте эмульгель 2.32% 50г*
- Вольтарен форте эмул.2.32%100г
- Диклофенак гель 50мг/г 40г туба*
- Диклофенак натр.амп.2.5% 3мл№5
- Диклофенак натр.амп.2.5%3мл№10
- Диклофенак-дарница таб.25мг№30
- Хондрофен мазь 30г
- Олфен-75 р-р амп.2мл №5
- Олфен гель 20г
- Олфен гель 50г
- Клодифен гель 10мг/г 45г туба
- Диклофенак гель 1% 40г
- Бол-ран® табл. №100 (10х10) /доларен *
- Вольтарен рапид® табл. п/сах.об. 50мг №20@*
- Вольтарен супп. 100 мг №5@*
- Вольтарен супп. 25 мг №10@*
- Вольтарен супп. 50 мг №10@*
- Вольтарен эмульгель 1% 100 г@*
- Вольтарен эмульгель 1% 20 г@*
- Вольтарен эмульгель 1% 50 г@*
- Вольтарен® ретард, табл. п/о, пролонг. действ. по 75мг №20@*
- Вольтарен® р-р д/ин. 75 мг амп. 3мл №5@*
- Диклак id®табл.с модиф.высвоб. 150мг №20@*
- Диклак id®табл.с модиф.высвоб. 75мг №100@*
- Диклак id®табл.с модиф.высвоб. 75мг №20@*
- Диклак® гель 5% туба 50 г@*
- Диклак® ліпогель, гель д/внешн. прим. 10мг/г по 50г туба №1@*
- Диклоберл® 100 супп. 100мг №10@*
- Диклоберл® 50 супп. 50мг №10@*
- Диклоберл® ретард капс.100мг №20@*
- Диклобрю табл. 50мг №30@*
- Диклоран® плюс гель 1% 30 г туба *
- Диклофенак натр. гель 1% 40 г@*
- Диклофенак р-р д/ин 25мг/мл 3мл №10@
- Диклофенак р-р д/ин 25мг/мл 3мл №5@
- Диклофенак супп. 100 мг №10@*
- Диклофенак супп. 50 мг №10@*
- Диклофенак табл. 0,05 №10@
- Диклофенак табл. 0,05 №30@
- Диклофенак-здоровье амп. 2,5% 3 мл №5@*
- Диклофенак-здоровье гель 1% туба 50 г@*
- Диклофенак-здоровье ультра гель 5% туба 50 г@*
- Диклофенак-здоровье форте гель 3% туба 50 г@*
- Доларен® табл. №100 *
- Мовекс актив табл.п/о №30 *
- Мовекс актив табл.п/о №60 *
- Наклофен амп. 75 мг 3 мл №5@*
- Наклофен ретард табл.100 мг №20@*
- Наклофен супп. 50 мг №10@*
- Наклофен табл. 50 мг №20@*
- Наклофен® гель 1% туба 60 г@*
- Наклофен® дуо капс. 75 мг №20@*
- Олфен®-100 ректокапс капс. рект. №5@*
- Олфен®-50 лактаб табл. п/о 50мг №20@*
- Олфен®-75 амп. 2 мл №5@*
- Олфен™ гель 10мг/г 20 г туба@*
- Олфен™ гель 10мг/г 50 г туба@*
- Ортофен-зт табл. 0,025 №30@*
- Раптен 75, р-р д/ин.(25мг/мл) по 3мл(75мг) амп. №5@*
- Раптен гель, гель д/наруж.примен.1% 40г туба@*
- Униклофен 0,1%-5 мл гл.капли@*
- Фаниган табл. №10х10
- Фламидез табл. п/о №10 *
- Диклофенак натр.свечи 0,05 №10@
- Вольтарен табл. п/о 50 мг №20@*
- Вольтарен форте эмульгель 2,32% 100 г@*
- Вольтарен форте эмульгель 2,32% 50 г@*
- Диклак® табл. киш. раствор. 50мг №20@*
- Нейродикловит капс. №30 (10х3)
- Олфен®-100 ср депокапс капс.полонг.д-я 100мг №20@*
- Диклак® гель 5% туба 100 г@*
- Диклак® р-р д/ин. 25мг/мл 3мл (75мг) амп. №5@*
- Диклоберл® 50 табл. п/о 50мг №50@*
- Диклофенак-лх супп. 0,1г №10 (5х2)@
- Диклофенак натр. супп. рeкт. 0.05г n10 (5х2)*
- Диклоберл® n-75 р-р д/ин.75мг амп. 3мл №5@*
- Олфен-75 амп. 75мг 2мл n5
- Клодифен гель 50мг/г 45 туба №1 в/уп.*
- Клодифен гель 50мг/г 45г туба
- Клодифен гель 10мг/г туба 45г
- Клодифен гель 50мг/1г туба 45г
- Клодифен гель 10мг/г 45 туба №1 в/уп.*
- Диклофенак-виола гель 1% туба 40г,3004900000
- Паноксен таб №20
- Вольтарен таб.гастрор.25мг №30
- Фламидез таб.п/о №10
- Болинов актив спрей пластырь фл.50мл
- Бол-ран таблетки №100(10х10)
- Клодифен р/иньек.25мг/мл 3мл №5(5х1)*
- Диклониум гель 50г №1
- Диклофенак тб 0.05г №30(10*3)
- Диклофенак-здоровье гель 1% 50г
- Диклофенак тб 0.05г №10
- Вольтарен эмульгель 1% 20г туба
- Мовекс актив тб п/о №60 банка
- Диклофенак гель 50мг/г (5%) 40г туб
- Диклофенак-здоровье ультра спрей накож.р-р 40мг/мл 30мл фл.стекл
- Олфен-50 лактаб табл. 50мг n20 (10х2)
- Диклофенак-зд ульт. гель5%100г
- Олфен гидрогель гель 1% туба 50г
- Клодифен капли гл.0.1% 5мл №1
- Флектор (олфен) пластырь трансдермальный 140 мг №2
- Диклофенак натрия р-р д/ин.2.5% амп.3мл №10(5х2)
- Дикло-ф капли гл.0.1% 5мл фл№1
- Диклак липогель 10мг/г 50г №1
- Диклофенак натрия 2.5% 3мл n10
- Нейродикловит капс. n30
- Наклофен супп.50мг №10
- Олфен 140мг трансдерм.пласт.№10
- Олфен 140 трансдерм.пл.140мг№2
- Олфен 140мг трансдерм.пластырь №5
- Олфен 140 трансд.пл.140мг №10
- Максигезик табл.п/п/о №10
- Олфен 140 трансдерм.пл.140мг№5
- Олфен 140мг трансдерм.пластырь №2
- Вольтарен рапид т.п/о 50мг №20
- Вольтарен рапид табл. 50мг n20
- Гель косм.диклогель сила лошади 75мл д/суст.с диклоф.и бодягой
- Диклофенак гель 10 мг/г 40г №1
- Аргетт спрей р-р 4% 25г
- Аргетт дуо капс.75мг №20(10х2)
- Долоксен табл.п/п/о №100
- Диклофенак гель 10мг/г туба 40г
- Диклодев р-р д/ин. 25мг/мл №5
- Диклофенак-здоровье ультра спрей 40мг/мл 30мл
- Долоксен таб. п/о №100 (10x10)
- Долоксен табл.п/пл.об.№100 (10х10) блистер
- Альгозан гель 35г туба №1
- Диклофенак гель 10мг/г 40г туба
- Диклодев р-р д/ин. 25мг/мл 3мл (75мг) амп. №5
- Диклосан гель 40г
- Альгозан гель 35г туб.№1
- Аргетт дуо капс.с модиф.высвоб.тв.75мг №20
- Вольтарен эмульгель 1% 50г акция
- Аргетт дуо капс.с модиф.высв.75мг №20(10х2)
- Вольтарен форте эмульгель 2.32% 50г акция
- Бол-ран крем 30г туба
- Бол-ран крем 30 г туба №1
- Вольтарен эмульгель 1% 100г акция
- Вольтарен форте эмульгель 2.32% 100г акция
- Диклофенак-з ультра гель 5% 100г
- Раптен рет.табл.прол.дейст.п/о100мг n20
- Мовекс актив табл.п/о №30 фл.
- Диклобене л/пласт.леч. 140мг n10
- Диклобене л/пласт.леч. 140мг n5
- Паноксен таб №20***
- Клодифен гл.капли 0.1% 5мл фл.-кап.
- Мовекс актив таб.п/о№60 акция
- Гель д/суставов диклогель диклоф.с бодягой 75мл
- Диклосейф форте эмульс.гель д/наруж.прим.2.32% туба 30г
- Вольтарен табл.п/о 50мг №20
- Диклосейф форте эм./гель 30г№1
- Раптен ретард др.100мг №20
- Фламидез таб.п/о №30
- Диклосан гель 40г(диклоф.+никот. к-та) туба инд/уп
- Бол-ран крем 30г туба
- Диклобене л/пласт.140мг №10 а
- Диклобене л/пласт.140мг №5 а
- Вольтарен супп.50мг №10
- Мовекс актив табл.п/о №60 с
- Диклак липогель гель 50г
- Клодифен р-р д/ин.25мг/мл3мл№5
- Фаниган таб.№10х10
- Тилда табл. n200
- Диклобене пласт.леч.140мг №5
- Диклобене пласт.леч.140мг №10
- Раптен ретард таб.п/о 100мг№20
- Диклофенак-тева р-р 75мг/3мл№5
- Диклофенак-здоровье ультра гель 50мг/г туба 100г
- Аргетт спрей накож.р-р 4% фл.25г
- Аргетт спрей накож.р-р 4% 12.5г фл.с доз.
- Вольтарен табл.гастрорезист.25мг №30
- Олфен140 трансд.пл.140мг№10акц
- Диклосейф супп.100мг №10
- Олфен 140мг трансдерм.пласт. n10 акция
- Диклофенак тева р-р д/ин. 75мг/3мл 3мл амп. №5*
- Мовекс актив табл.п/о №60 фл. в/уп. спец.
- Диклофенак капли гл 0,1% 5мл фл-кап
- Диклофенак-тева р-р д/ин.75мг/3мл амп.3мл №5
- Диклофенак супп. ректал. 0.1г n10 (5х2)*
- Диклосейф эмул.гель 1.16%30г№1
- Диклосан гeль 40г
- Диклофенак-виола гель 5% 50г туба в/уп.
- Тилда таб.п/о №200
- Фаниган табл. n100 (10х10) блистер
- Олфен 140 трансд.пл.140мг№5акц
- Олфен 140мг трансдерм.пласт. n5 акция
- Диклосейф суппоз.100мг№10(5x2)
- Мовекс актив табл.п/о №30 фл.
- Олфен 140мг трансдерм.пластырь №5 а
- Олфен 140мг трансдерм.пластырь №10 а
- Мовекс актив табл.п/о №60 фл. в/уп.
- Диклосейф супп. 100мг №10 (5х2) блистер
- Диклобене л/пласт.140мг №10
- Диклобене л/пласт.140мг №5
- Диклоран плюс гель 1% 30г /акция 3+1/
- Сила лошади гель диклогель 75мл
- Диклониум гель д/суставов и позвоночника 50г
- Фаниган табл.№100 (10х10)
- Диклосейф форте эмульс.гель д/внешн.прим.2,32% 30 г туб
- Диклосейф эмульс.гель д/внешн.прим.1,16% 30 г туб
- Ортофен табл.п/об.кишечнораств. 25мг №30 (10х3) блист.
- Диклосейф эмульс.гель д/наруж.прим.1.16% туба 30г
- Ортофен-здоровье форте табл.п/о 50мг №10
- Диклосейф супп. 50мг №10 (5х2) блистер
- Диклофенак-биолик р-р д/иньек.25 мг/мл 3мл №5*
- Диклосейф супп.50мг№10
- Диклониум гель д/сустав.и хребта 50г
- Диклофенак 5% крем 50мл туба№1
- Олфен гидрогель 1% 50г №1
- Олфен гидрогель гель 1% 50г туб.№1
- Вольтарен пластырь 15мг/сутки фасовка (№)5***
- Вольтарен пластырь 30мг/сутки № 2***
- Вольтарен пластырь 15мг/сутки фасовка (№)2***
- Олфен-аф табл.модиф.высв.200мг №10(10x1)
- Нейродикловит капс.№30
- Вольтарен пластырь 15мг/сутки фасовка (№)5***
- Вольтарен пластырь 30мг/сутки № 2***
- Вольтарен пластырь 15мг/сутки фасовка (№)2***
- Дикловит [свечи 50мг] №10***
- Паноксен таб №20***
- Диклофенак капли гл 0,1% 5мл фл-кап
- Дикловит [гель 1% 20 г]
- Доросан [аэр для наружн. прим. 1% 50мл]
- Вольтарен пластырь 15мг/сутки фасовка (№)2
- Вольтарен пластырь 15мг/сутки фасовка (№)5
- Вольтарен пластырь 30мг/сутки № 2
- Паноксен таб №20
- Мизофенак (артротек) табл. 75мг/200мг №30
- Флектор (олфен) пластырь трансдермальный 140 мг №10
- Флектор (олфен) пластырь трансдермальный 140 мг №5
- Диклофенак гель 5% 50г туб.в пачк.
- Диалрапид пор.д/приг.р-ра д/пр.внутрь 50мг саше 900мг №9
- Доларен гель туба 50г
- Диклосейф эмульс.гель д/внешн.прим.1,16% 100г туб.№1 в уп.
- Диклосейф форте эмульс.гель д/внешн.прим.2,32% 100г туб.№1 в уп.
- Диклоген гель 5% 30г №1
- Диклоген плюс гель 1% 30г №1
- Диклоген плюс гель 1% 50г №1
- Диклофенак натр.р-р д/ин 2.5% 3мл n10(5х2) карт.уп.* %
- Диклак гель100г+диклак гель50г
- Диклофенак евр.таб.п/о50мг№100
- Вольтарен пласт.трансдерм.24 часа 30мг №2(1 пакет) карт.уп.
- Крем на гел.основе дикломед 75мл
- Диклак гель 5% 100г+диклак гель 5% 50г
- Диклофенак гель 5% туба 50 г
- Диклофенак гель5%туба 100г
- Диклосейф форте гель 2.32%100г
- Вольтарен форте эмульгель д/внешн.прим.2,32% 100г туб.№1
- Ортофен гель 5% туба 30г n1
- Ортофен мазь 2% 30г №1
- Ортофен мазь 2% 50г №1
- Долокс ретард табл.п/пл.об.пролонг.дей.100мг №20 (10х2) блист.в
- Диклофенак гель 5% 100г туб.в пачк.
- Вольтарен эмульгель д/внеш.прим. 1% 20г/
- Вольтарен форте эмульгель д/внешн.прим.2,32% 50г туб.№1
- Вольтарен эмульгель д/внеш.прим. 1% 50г/
- Вольтарен эмульгель д/внеш.прим. 1% 100г/
- Доларен гель 50г туба карт уп
- Диклофенак гель 5% туба 50г
- Диклак липогель гель 50г
- Олфен гідрогель 1% 100г №1
- Диклак гель 5% 50г
- Униклофен кап.глаз.0.1% 5мл
- Олфен гідрогель гель 1% 100 г туб в уп
- Тилда таб.п/о №200(4х50)
- Вольтарен пластырь 15мг/сутки фасовка (№)5
- Диклофенак гель 50мг/г 100г №1
- Уніклофен очні краплі 0.1% 10мл конт.-крапельн.карт.кор.
- Уніклофен крап.оч.р-н0.1%10мл
- Олфен 140мг трансдерм.пластырь №5
- Диклофенак натрия р-р д/ин.2.5% амп.3мл №5
- Долоксен табл.в/п/о №100
- Олфен 140мг трансдерм.пластырь №5
- Диклофенак натрия р-р д/ин.2.5% амп.3мл №10(5х2)
- Диклак гель 5% 100г
- Долоксен стронг гель 50 мг/г 40г туба ламінатн.карт пач
- Долоксен табл.п/п/о №100
- Диклофенак гель 50мг/г туба 100г
- Диклофенак-тева форт.2%гель50г
- Уніклофен крап.очн.0.1% 10мл
- Диклосейф форте эмульс.гель д/наруж.прим.2.32% туба 100г
- Диклофенак-тева форте гель 2% туба 50г
- Фаниган фаст гель 100г
- Вольтарен табл.в/о 50мг №20
- Диклофенак гель 50мг/г 40г №1
- Вольтарен емульгель д / зовн. заст. 1% 50г /
- Долоксен стронг гель 50 мг/г 100г туба ламінатн.карт пач
- Вольтарен суп.50мг №10
- Вольтарен форте емульгель д / зовн.заст. 2,32% 50г туб.№1/
- Бол-ран табл.№100 (10х10)
- Діклосейф форте емульс.гель д/зовн.заст.2,32% 50г туб.№1 в уп.
- Солакутан гель 30мг/г 25г№1
- Диклофенак гель 50мг/г туба 40г
- Вольтарен форте емульгель д / зовн.заст. 2,32% 100г туб.№1
- Вольтарен емульгель д / зовн. заст. 1% 20г
- Диклофенак натрія р-н д/ін.2.5% амп.3мл №10(5х2) у пачці
- Олфен форте гідрогель 2%100г№1
- Вольтарен емульгель д / зовн. заст. 1% 100г /
- Алмірал р-н д/ін.75мг амп.3мл №10
- Вольтарен табл.в/о 50мг №20
- Вольтарен р-н д/ін.75мг амп.3мл №5
- Солакутан гель 30мг/г 25г туба пач
- Раптен 75 р-н д/ін 25мг/мл 3мл №5
- Діклосейф форте гель2.32% 50г
- Фламідез гель 40г
- Диклофенак гель 5% туба ламінатн.в пачці 50г
- Диклофенак гель 5% туба ламінатн.в пачці 50г
- Вольтарен суп.100мг №5
- Фаніган фаст гель 30г
- Олфен форте гідрогель гель 2% 50г туба карт кор
- Олфен форте гідрогель 2% 50г№1
- Діклосейф емульс.гель д/зовн.застос.1.16% туба 100г
- Диклофенак гель 50 мг/г 40 г туба %
- Диклосейф емул.гель1.16% т.50г
- Діклосейф емульс.гель д/зовн.заст.1,16% 50 г туб карт уп
- Диклофенак гель 1% 40г
- Олфен-50 лактаб табл.в/о 50мг №20
- Дикло-ф очні краплі 0.1% 5мл п / е спец
- Диклак гель 5 % 150 г в тубі № 1 в карт.кор.
- Диклак гель 5% туба 150г
- Бол-ран табл. n100 (10х10) блист.
- Фаніган фаст гель 30г
- Аргетт рапід капс.кишковорозчин.тв.75мг №20
- Диклофенак натрію р-н д/ін 2,5% 3мл №10 (5х2) бліст карт пач*
- Диклофенак гель 5%50г туба а+
- Вольтарен (вольтадол) пластырь 24 ч трансд.140 мг №5
- Диклофенак натрію капс.0.025г №30
- Доларен табл.№100(10х10)
- Аргетт дуо, капсули з модифікованим вивільненням, тверді по 75 м
- Аргетт рапід, капсули кишковорозчинні тверді по 75 мг, по 10 кап
- Аргетт спрей, спрей нашкірний, розчин 4%, по 25г у флаконі з доз
- Диклофенак гель 5% туба ламінатн. 50г
- Диклофенак-д амп.2.5% 3мл №5
- Фаніган табл.№100 (10х10)
- Фламідез гель туба 100г
- Доларен гель 50г
- Фаніган фаст гель 100г
- Фламідез гель 40г
- Олфен-100 ср депокапс капс.100мг №20
- Мовекс актив табл.в/о №60
- Диклофенак-тева р-н д/ін.75мг/3мл амп.3мл №5
- Клодифен краплі очн.р-н 1мг/мл фл-крапельн.5мл №1