Главная » Каталог лекарств

Гінофлор, табл. вагінальні № 12, у блістері

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка. lactobacilli acidophili є одним з домінуючих видів мікроорганізмів флори в піхві здорової жінки. lactobacilli виконують захисну функцію у вагіні. вони ферментують глікоген вагінального епітелію до молочної кислоти. кисле середовище (рН 3,8-4,5), яка утворюється в результаті, створює несприятливі умови для колонізації та розвитку патогенних мікроорганізмів і забезпечує оптимальні умови для розмноження lactobacilli. крім молочної кислоти, lactobacilli продукують перекис водню і бактеріоцини, які також пригнічують розвиток патогенних мікроорганізмів.

Естріол є ендогенним естрогенним гормоном, який вибірково впливає на піхву і не робить впливу на ендометрій. Естріол, що міститься в Гінофлорі, забезпечує проліферацію вагінального епітелію. Проліферуючий і зрілий епітелій є фізіологічним бар'єром та містить глікоген - живильний субстрат для Lactobacilli. При гормональних розладах, які частіше виникають у жінок похилого віку, а також при запальних процесах в піхві, вагінальний епітелій пошкоджується і кількість глікогену знижується. Екзогенний естріол, навіть у низькій дозі, призводить до відновлення пролиферирующего і зрілого епітелію і забезпечує запас глікогену для живлення Lactobacilli.

Порушення або знищення фізіологічної вагінальної флори в основному відбувається внаслідок місцевого або системного лікування протиінфекційними засобами, серйозних системних захворювань, неправильної гігієни та вагінальних інфекцій. У фізіологічному вагінальному середовищі кількість Lactobacilli може зменшитися або вони можуть навіть зникнути, їх захисна функція не реалізується.

Терапевтичний ефект Гінофлору проявляється у відновленні вагінальної мікрофлори шляхом введення екзогенних Lactobacilli і поліпшенні стану вагінального епітелію шляхом введення екзогенного естріолу. В результаті відновлюються фізіологічну рівновагу в піхву і вагінальний епітелій. Lactobacillus acidophilus і естріол діють місцево, виключно в піхву.

Лактоза, яка міститься у вагінальних таблетках як наповнювач, також може бути ферментована Lactobacilli до молочної кислоти. Розмноження Lactobacilli і реколонізація вагіни цими бактеріями починаються після першого застосування препарату.

Фармакокінетика. Як тільки вагінальна таблетка вступає у взаємодію з вагінальним секретом, вона починає розщеплюватися, вивільняються ліофілізовані бактерії та естріол. Експериментальні дослідження in vitro показали, що Lactobacilli відновлюють свій метаболізм і протягом декількох годин знижують рН піхви.

Позитивні естрогенні ефекти, викликані естріолом, починаються швидко, і протягом курсу лікування (6-12 днів) стан пролиферирующего і зрілого вагінального епітелію поступово поліпшується.

Після 12-денного застосування вагінальних таблеток (в кінці лікування Гінофлором 1 раз на добу) піковий рівень незв'язаного естріолу в плазмі крові у порівнянні з основним рівнем ні підвищений.

Протягом 12-денного лікування накопичення естріолу не виявлено. Концентрація незв'язаного естріолу в плазмі крові після повторного застосування Гінофлору перебувала в межах нормальних кордонів ендогенного рівня гормону в плазмі крові. Терапія естріолом не впливає на концентрацію в плазмі крові естрону і естрадіолу, оскільки естріол є кінцевим продуктом їх метаболізму.

Завдяки низькій дозі (0,03 мг), місцевому застосуванню та обмеженій тривалості лікування (6-12 днів) естріол не накопичується і системний вплив естрогену малоймовірно.

Показання

Відновлення вагінальної флори lactobacillus після місцевого та / або системного лікування протиінфекційними або хіміотерапевтичними засобами; атрофічний вагініт внаслідок дефіциту естрогену в період менопаузи та постменопаузи або супутнє лікування під час системної гормональної замісної терапії; легкого та середнього ступеня тяжкості випадки бактеріального вагінозу та кандидозу, вагінальні виділення невідомого походження (fluor vaginalis), при яких застосування противоинфекционной терапії не є необхідним; профілактичне лікування рецидивуючих вагінальних інфекцій.

Застосування

Відновлення флори lactobacillus після місцевого та / або системного лікування протиінфекційними або хіміотерапевтичними засобами, fluor vaginalis (вагінальні виділення), вагінальні інфекції: 1-2 вагінальні таблетки щодня протягом 6-12 днів. вагінальні таблетки необхідно вводити глибоко у піхву ввечері перед сном. краще зробити це лежачи на спині, злегка зігнувши ноги в колінах.

Лікування слід припинити на час менструації, а після - знову продовжити.

Атрофічний вагініт, вагінальні виділення (Fluor vaginalis) у період постменопаузи: 1 вагінальна таблетка щодня протягом 12 днів, потім застосовується підтримуюча доза - 1 вагінальна таблетка 1-2 рази на тиждень. Регулярне застосування Гінофлору при атрофічних змінах вагінального епітелію необхідно для профілактики атрофічного вагініту.

Лікування рецидивуючих вагінальних інфекцій: рекомендована доза - 1 вагінальна таблетка щодня протягом 12 днів.

Протипоказання

Підвищена чутливість до діючих речовин або будь-якого з допоміжних речовин препарату; злоякісні новоутворення (естрогензалежні злоякісні пухлини) молочної залози, матки або піхви; ендометріоз (передбачуваний або діагностований); вагінальні кровотечі невідомого походження; дівчатам до досягнення статевої зрілості.

Побічні ефекти

Загальні порушення і стани у місці введення. після застосування Гінофлору протягом короткого часу можливо відчуття легкого печіння або спека.

При застосуванні препарату можливі місцеві алергічні реакції, включаючи висип, гіперемія, біль, набряк, свербіж, у осіб з підвищеною чутливістю не виключено розвиток генералізованих алергічних реакцій.

Якщо Гінофлор випадково був прийнятий перорально, не слід очікувати будь-яких небажаних ефектів.

Особливі вказівки

Гінофлор містить компоненти, які можуть повністю не розчинитися, залишки таблетки іноді можна знайти на спідній білизні. на ефективність препарату це не впливає. при значній сухості вагіни перед введенням таблетку слід зволожена невеликою кількістю звичайної води, що буде сприяти її розчиненню.

Період вагітності та годування груддю. Гінофлор можна застосовувати в період вагітності та годування груддю. Як і інші лікарські засоби, Гінофлор з обережністю призначають в I триместр вагітності. Дані досліджень не вказують на небажаний вплив естріолу і Lactobacillus acidophilus на перебіг вагітності або здоров'я плода / новонародженого.

Діти. Препарат не можна застосовувати у дівчат, які не досягли статевої зрілості.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами. Не впливає.

Взаємодії

Lactobacillus acidophilus чутливі до численних протиінфекційних засобів (місцевого або системного застосування). супутнє лікування такими засобами може призвести до зниження ефективності Гінофлору.

Передозування

Чи не відзначали.