онлайн аптека Контакты:

+38 (063) 595 80 08 - Viber, Telegram, WatsApp
+38 (063)982 79 79


Топ препаратов



ИНДОМЕТАЦИН ТАБ.П/О 25МГ №30

ИНДОМЕТАЦИН ТАБ.П/О 25МГ №30

Быстрый заказ ИНДОМЕТАЦИН ТАБ.П/О 25МГ №30

Оставьте ваши данные, мы Вам перезвоним!

Ваше имя:
Номер телефона:
   

Торговое название

Индометацин

Фармакологическая группа



Противовоспалительные и противоревматические препараты.
Код АТХ

M01AB01
Лекарственные формы

Таблетки (таблетки ретард), капсулы, драже, ректальные суппозитории, мазь, гель, глазные капли.
Фармакологические свойства

Индометацин - нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) для системного и местного применения (в т.ч. в офтальмологии); производное индолуксусной кислоты.

Индометацин оказывает противовоспалительное, противоотечное, анальгетическое (обезболивающее) и жаропонижающее действие.

Механизм действия Индометацина связан с ингибированием фермента циклооксигеназы (ЦОГ1 и ЦОГ2), что приводит к угнетению синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты. Простагландины играют важную роль в патогенезе воспаления и боли.

Индометацин оказывает антиагрегантное действие, подавляет агрегацию тромбоцитов.

При введении внутрь и парентерально Индометацин способствует ослаблению болевого синдрома, особенно болей в суставах в покое и при движении, уменьшению утренней скованности и отечности суставов при их воспалении, увеличению объема движений в суставах. Противовоспалительный эффект развивается к концу первой недели приема Индометацина.

При местном применении Индометацин устраняет боль, уменьшает отек и эритему, способствует уменьшению утренней скованности при воспалительных заболеваниях суставов, увеличению объема движений в них.

При местном применении в офтальмологии Индометацин проникает в переднюю камеру глаза и оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие.

Фармакокинетика

Индометацин почти полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. 90% Индометацина связывается с белками плазмы. Максимальная концентрация (Cmax) в плазме наступает примерно через 2 часа после перорального введения. Индометацин определяется в плазме крови в виде неизмененного вещества и несвязанных метаболитов - десметильного, десбензоильного, десметил-десбензоильного. Метаболизируется в печени, подвергается энтерогепатической рециркуляции. Выводится с мочой - 60% в виде неизмененного вещества и метаболитов (в основном, в виде глюкуронида), и с калом - 33% главным образом в виде метаболитов. Период полувыведения составляет 4-11 часов.

При местном применении Индометацин практически не всасывается в системный кровоток.

Применение в офтальмологии: Индометацин проникает в переднюю камеру глаза и при однократной инстилляции определяется во влаге передней камеры в течение нескольких часов; системная абсорбция низкая.
Показания к применению

Индометацин для системного применения:
суставной синдром;
воспалительные заболевания опорно-двигательной системы: ревматический артрит, псориатический артрит, ревматоидный артрит, плечелопаточный периартрит, анкилозирующий спондилоартрит/болезнь Бехтерева, ювенильный артрит, артрит при болезни Педжета и Рейтера;
дегенеративные заболевания опорно-двигательной системы: остеохондроз с корешковым синдромом, деформирующий остеоартроз за исключением дегенеративных заболеваний тазобедренных и мелких межпозвонковых суставов;
диффузные болезни соединительной ткани, ревматизм;
бурсит, тендинит;
боли в позвоночнике, люмбаго, ишиас, невралгия, миалгия;
головная (в т.ч. при менструальном синдроме), зубная боль;
альгодисменорея;
травматическое воспаление мягких тканей и суставов, в т.ч. после оперативных вмешательств;
как вспомогательное средство при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов (фарингит, тонзиллит, отит с выраженным болевым синдромом), аднексите, простатите, цистите;
лихорадочный синдром (в т.ч. при лимфогранулематозе, лимфомах, метастазах опухолей) в случае неэффективности аспирина и парацетамола.

Индометацин для наружного применения:
суставной синдром (ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра);
боли в позвоночнике, радикулит (ишиас, люмбаго);
невралгии, миалгии;
травматическое воспаление мягких тканей, сухожилий, связок, мышц и суставов (в результате растяжений, вывихов, после нагрузки и ушибов);
локализованные формы воспаления мягких тканей (тендовагинит, тендинит, синдром "плечо-кисть", бурсит).
Индометацин для местного применения в офтальмологии:
ингибирование миоза во время операции по поводу катаракты;
воспалительные процессы после хирургических вмешательств на глазном яблоке (лечение и профилактика);
профилактика кистозного отека макулы до и после операции по поводу катаракты, связанной с экстракцией и имплантацией искусственного хрусталика;
неинфекционный конъюнктивит;
посттравматический воспалительный процесс после проникающих и непроникающих ранений глазного яблока (как дополнение к местной противоинфекционной терапии).
Способ применения и дозы

Дозу Индометацина устанавливают индивидуально с учетом тяжести течения заболевания под наблюдением врача.

Индометацин для приема внутрь:

Начальная доза Индометацина для взрослых составляет 25 мг 2-3 раза в сутки, во время или после еды. При недостаточной выраженности эффекта дозу увеличивают до 50 мг 3 раза в сутки. Во время приступа подагры Индометацин применяют в дозах до 200 мг в сутки в 4 приема.

Лекарственные формы пролонгированного действия (таблетки ретард) принимают по 75 мг 1-2 раза в сутки.

Максимальная суточная доза Индометацина не должна превышать 200 мг.

При достижении эффекта лечение продолжают в течение 4 недель в той же или уменьшенной дозе. При длительном применении суточная доза не должна превышать 75 мг.

Индометацин для ректального применения:

После освобождения кишечника, свечи вводят по возможности глубоко в прямую кишку. Применяют по 50 мг Индометацина 1-3 раза в сутки или 100 мг перед сном. Максимальная суточная доза - 200 мг. Для поддерживающего лечения применяют ректально по 50-100 мг 1 раз в сутки на ночь.

Детям старше 14 лет ректальные суппозитории назначают из расчета 1.5-2.5 мг/кг в сутки. Из-за опасности побочных эффектов Индометацин не рекомендуется применять в качестве первого средства для лечения детей.

Индометацин для парантерального применения:

Индометацин для в/м инъекций применяют для лечения острых состояний или купирования обострения хронического процесса.

Назначают внутримышечно по 60 мг 1-2 раза в сутки в течение 7-14 дней, после чего переходят на таблетки или ректальные суппозитории (по 50-100 мг 1 раз в сутки на ночь).

Индометацин для наружного применения:

Мазь/гель наносят 2-4 раза в сутки на пораженные суставы или участки тела, втирают. При необходимости возможно использование окклюзионных повязок в области больного сустава. Общее количество мази для взрослых в сутки не должно превышать 15 см, выдавливаемых из тубы, для детей - 7.5 см.

Индометацин для применения в офтальмологии:

Для инстилляции раствора Индометацина следует слегка оттянуть нижнее веко и закапать 1 каплю в конъюнктивальный мешок глаза, глядя при этом вверх.

Для местного применения в офтальмологии доза частота и длительность применения Индометацина определяются индивидуально.

устранение миоза во время оперативного вмешательства: по 1 капле 0,1% р-ра в течение 2 часав с интервалом 30 минут (4 раза) за 3 часа до операции;

профилактика кистозного отека макулы после оперативного вмешательства по поводу катаракты: по 1 капле 0,1% р-ра 4–6 раз ежедневно до полного исчезновения симптомов заболевания (лечение начинают за 24 часа до операции);

при других показаниях: по 1 капле 0,1% р-ра 3-4 раза в сутки, в зависимости от тяжести состояния.

Курс лечения может продолжаться от 1 до 4 недель.
Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, сильная головная боль, головокружение, нарушения памяти, дезориентация, усиление проявлений других побочных эффектов. В тяжелых случаях: парестезии, онемение конечностей и судороги.

Лечение: быстрое выведение препарата из организма (промывание желудка и пр.), симптоматическая терапия. Гемодиализ неэффективен.
Противопоказания
эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
кровотечения, в т.ч. из желудочно-кишечного тракта;
язвенный колит;
тяжелая сердечная, почечная или печеночная недостаточность;
неконтролируемая артериальная гипертензия;
индивидуальная непереносимость (в т.ч. гиперчувствительность в анамнезе) индометацина;
бронхиальная астма, крапивница, острый ринит или другие аллергические реакции, вызванные ацетилсалициловой кислотой или другими нестероидными противовоспалительными средствами ("аспириновая" астма, астматическая триада);
нарушения свертываемости крови, геморрагический диатез, тромбоцитопения, гипокоагуляция, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям;
лечение антикоагулянтами;
нарушения кроветворения, лейкопения, анемия;
эпилепсия, психозы, болезнь Паркинсона, депрессия;
заболевания зрительного нерва;
снижение слуха, патология вестибулярного аппарата;
дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
беременность, период лактации;
детский возраст до 14 лет (для мази - детский возраст до 1 года);
проктит, недавнее кровотечение из прямой кишки, геморрой (для ректальных суппозиториев);
нарушения целостности кожных покровов (для мази/геля).

Наружные и местные формы Индометацина применяют с осторожностью:
дети до 6 лет;
«аспириновая» триада в анамнезе;
язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в стадии обострения);
нарушения свертываемости крови (в т.ч. гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям);
беременность (I и II триместры), период лактации.

Глазные капли Индометацина применяют с осторожностью:
эпителиальный герпетический кератит (в т.ч. в анамнезе).
Применение в период беременности и лактации

Индометацин тератогенен при системном применении в опытах на животных. Некоторые наблюдения указывают на вероятность тератогенного эффекта у людей. Не следует назначать во время беременности или родов.

Адекватных и строго контролируемых клинических исследований по безопасности применения глазных капель Индометацина при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) не проводилось. Глазные капли можно применять в первые 5 месяцев беременности в том случае, если предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода. Начиная с 6-го месяца беременности назначать не следует, т.к. это может привести к нарушению функции сосудистой системы и почек у плода.

Индометацин не назначается в период кормления грудью. Индометацин выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости его применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. При попадании Индометацина в организм ребенка с грудным молоком может продлиться желтуха новорожденных с риском перехода в ядерную и развития судорог.
Побочное действие

Со стороны центральной и периферической нервной системы: возможны головокружение, головная боль, депрессия, чрезмерная утомляемость, спутанность сознания; редко - тревога, возбуждение, обморок, нарушения сна (сонливость или бессонница), судороги, периферическая невропатия, мышечная слабость, непроизвольные мышечные движения, психические расстройства (деперсонализация, психотические эпизоды), парестезии, дизартрия, паркинсонизм.

Со стороны органов чувств: редко - нарушение вкуса, нарушение четкости зрительного восприятия, диплопия, орбитальные и периорбитальные боли, тиннит, нарушения слуха, шум в ушах, глухота.

Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, анорексия, рвота, изжога, боли и неприятные ощущения в животе, запор или диарея, эрозивно-язвенные поражения, кровотечения и перфорации ЖКТ (НПВП-гастропатия); редко - нарушение функции печени (повышение активности "печеночных" трансаминаз, гипербилирубинемия), желтуха, гепатит, стриктуры кишечника, стоматит, гастрит, метеоризм, кровотечение из сигмовидной кишки или из дивертикула.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны артериальная гипотензия или гипертензия, тахикардия, аритмия, боли в грудной клетке, усугубление явлений хронической сердечной недостаточности, отечный синдром.

Со стороны системы кроветворения и гемостаза: редко - кровотечение (желудочно-кишечное, носовое, десневое, маточное, геморроидальное), анемия (в т.ч. гемолитическая и апластическая), лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз, петехии или экхимозы, пурпура, ДВС-синдром.

Со стороны мочевыделительной системы: редко - нарушение функции почек, протеинурия, гематурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, почечная недостаточность.

Со стороны обмена веществ: редко - гипергликемия, глюкозурия, гиперкалиемия.

Аллергические и дерматологические реакции: редко - зуд кожи, кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм, фотосенсибилизация; в единичных случаях - узловатая эритема, ангиит, анафилактический шок, эксфолиативный дерматит, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), острый респираторный дистресс, отек легких, выпадение волос.

Прочие: редко - приливы, повышенное потоотделение, увеличение и напряженность молочных желез, гинекомастия, асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями).

Местные реакции: в месте в/м введения Индометацина в отдельных случаях - образование инфильтрата, абсцесса; при ректальном применении Индометацина возможны раздражение слизистой оболочки прямой кишки, тенезмы, обострение хронического колита, обострение геморроя.

В месте аппликации мази/геля Индометацина: сыпь, зуд кожи, сухость кожи, жжение; в единичных случаях - обострение псориаза; при длительном применении возможно развитие системных побочных эффектов.

При применении глазных капель Индометацина: кратковременное ощущение жжения, нарушение зрительного восприятия, фотосенсибилизация, помутнение роговицы, аллергический конъюнктивит (зуд, покраснение); при длительном применении возможно развитие системных побочных эффектов.
Особые указания и меры предосторожности

Для предупреждения и уменьшения диспепсических явлений следует использовать антацидные лекарственные средства (ренни, альмагель, фосфалюгель, тальцид, гелусил лак и пр.).

С осторожностью применяют Индометацин у пациентов пожилого возраста, а также при заболеваниях печени, почек, ЖКТ в анамнезе, при диспептических симптомах в момент применения, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, сразу после серьезных хирургических вмешательств, при паркинсонизме, эпилепсии.

В период лечения Индометацином необходим систематический контроль за функцией печени и почек, картиной периферической крови. При совместном применении с циклоспорином необходимо контролировать функцию почек.

При указаниях в анамнезе на аллергические реакции к другим НПВС (ацетилсалициловая кислота, фенилбутазон, диклофенак, пироксикам, лорноксикам, мелоксикам, ибупрофен, напроксен, флурбипрофен, кетопрофен, целекоксиб, метамизол, кеторолак или др.) Индометацин применяют с большой осторожностью.

При необходимости определения 17-кетостероидов Индометацин следует отменить за 48 часов до исследования.

Мазь/гель Индометацина следует наносить только на неповрежденные участки кожи; не следует наносить на раневую поверхность. Избегать попадания в глаза или на слизистые оболочки. В период беременности и лактации мазь/гель применяют только по назначению врача.

Перед применением глазных капель Индометацина следует тщательно вымыть руки. При закапывании не следует прикасаться к глазу или векам наконечником пипетки-капельницы. Перед закапыванием необходимо снять контактные линзы; установить их можно через 15 минут после инстилляции. При наличии инфекции или угрозе ее развития одновременно назначают местную антибактериальную терапию. Флакон с каплями необходимо закрывать после каждого использования.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения Индометацином рекомендуется воздержаться от потенциально опасных видов деятельности, связанных с необходимостью концентрации внимания и повышенной скорости психомоторных реакций (не рекомендуется водить машину или работать со сложной техникой, станками или каким-либо другим сложным оборудованием).

После закапывания глазных капель Индометацина следует воздержаться от управления автотранспортом или работы с потенциально опасными механизмами, требующими четкости зрения.
Лекарственное взаимодействие

Антациды и колестирамин снижают абсорбцию Индометацина.

При одновременном применении Индометацин может уменьшать эффекты калийсберегающих, тиазидных и петлевых диуретиков (спиронолактон, гидрохлоротиазид, фуросемид, индапамид). На фоне применения калийсберегающих диуретиков возрастает риск гиперкалиемии.

При одновременном применении Индометацин усиливает гипотензию, вызываемую ингибиторами АПФ (каптоприл, квинаприл, лизиноприл, моэксприл, периндоприл, рамиприл, спираприл, трандолаприл, фосиноприл, цилазаприл, эналаприл) и бета-адреноблокаторами (небиволол, метопролол, атенолол, пропранолол, тимолол, пиндолол, бетаксолол, соталол, бисопролол).

Индометацин усиливает эффекты непрямых антикоагулянтов (варфарин, аценокумарол, фенилин), антиагрегантов, тромболитиков (тиклопидин, альтеплаза, стрептокиназа) и повышает риск развития кровотечений. Индометацин противопоказан если пациент принимает ацетилсалициловую кислоту в высоких дозах или ему в/в вводят гепарин.

Не рекомендуется одновременное применение Индометацина с другими НПВС; повышает (взаимно) риск развития побочных эффектов (в первую очередь, поражений ЖКТ). Не следует применять Индометацин одновременно с дифлунизалом; существует опасность возникновения сильного кровотечения из ЖКТ. Совместное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксичных эффектов.

Колхицин, ГКС (гидрокортизон, преднизолон, дексаметазон, бетаметазон и др.) и кортикотропин повышают риск развития кровотечений в ЖКТ.

Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин повышают частоту развития гипопротромбинемий и опасность кровотечений.

При одновременном применении с пробенецидом возможно повышение концентрации Индометацина в плазме крови.

Индометацин может уменьшать канальцевую секрецию метотрексата, что приводит к повышению его токсичности.

При одновременном применении с НПВС повышается токсичность циклоспорина.

При одновременном применении Индометацина с препаратами лития (лития карбонат) следует иметь в виду возможность появления симптомов токсического действия лития.

При одновременном применении Индометацина с дигоксином возможно повышение концентрации дигоксина в плазме крови и увеличение периода полувыведения дигоксина.

Индометацин повышает концентрацию в крови и токсичность гентамицина и амикацина.

Индометацин усиливает гипогликемическое действие инсулина (инсулин нейтральный, инсулин изофан, инсулин двухфазный, инсулин ультралонг) и пероральных гипогликемических лекарственных средств (акарбоза, глибенкламид, гликлазид, глимепирид, глипизид, гликвидон, метформин).

Индометацин усиливает токсичность зидовудина (за счет ингибирования метаболизма).

Миелотоксические препараты усиливают проявления гематотоксичности.

Этиловый спирт увеличивает вероятность побочных проявлений.

При применении Индометацина в виде мази клинически значимого взаимодействия с лекарственными препаратами других групп не описано.

Глазные капли Индометацина при необходимости можно применять одновременно с другими глазными каплями, в т.ч. содержащими ГКС. При этом перерыв между аппликациями должен быть не менее 5 минут для предотвращения вымывания действующих веществ последующими дозами. Глазные капли не следует применять одновременно с антикоагулянтами, другими НПВП, препаратами лития.
Условия хранения

Список Б. Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. После открытия флакона с глазными каплями - использовать на протяжении 2 недель.
Срок годности

Указан на упаковке.
Условия отпуска из аптеки

Отпускается по рецепту врача.

Аналоги:


Интернет аптека, лекарства

online apteka вход в интернет магазин:

Электронная почта

Пароль

 востановить пароль

  Отмена
Нет учетной записи?
Зарегистрироваться