ЮНИПАК Д/ИН.350МГ/МЛ100МЛ.ФЛ№1

• Код товара: 182980
• Производитель: ЮНИК ФАРМАСЬЮТИКАЛ ЛАБОРАТОРИЗ ИНДИЯ
• Срок годности: до 01.06.2025
• Наличие: есть в наличии
• 
  
  774,34 грн. Купить Быстрый заказ

ЮНИПАК®
р-р д/ин. 350 мг/мл фл. 50 мл, № 1       

Йогексол    755 мг/мл
Прочие ингредиенты: трометамин, динатриево-кальциевая соль ЭДТА, кислота соляная, вода для инъекций.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: трийодcодержащее неионное рентгеноконтрастное средство. В отличие от ионных рентгеноконтрастных средств имеет низкую осмолярность.
После в/в введения распределяется во внеклеточной жидкости. Экскретируется путем клубочковой фильтрации, около 95% йогексола выводится с мочой в неизмененном виде. Максимальная концентрация в плазме крови достигается сразу же после введения, в моче — через 1 ч после введения. Практически полностью выводится из организма на протяжении суток. Период полувыведения — 2 ч. Быстро накапливается в почках, контрастирование почечного пассажа начинается через 1 мин после в/в введения и достигает оптимального уровня через 5–10 мин.
В незначительном количестве связывается с белками плазмы крови и СМЖ. Проникает сквозь плацентарный барьер путем простой диффузии. Не проникает через неповрежденный ГЭБ.
При интратекальном введении абсорбируется в СМЖ в кровоток и полностью выводится почками в неизмененном виде (около 88% на протяжении первых суток).

ПОКАЗАНИЯ: назначают детям и взрослым для проведения рентгеноконтрастных исследований — кардиоангиографии (вентрикулография, селективная коронарная артериография), аортографии (исследования корня, дуги аорты, восходящего, брюшного отдела аорты и ее ветвей), ангиографии сосудов легких, головы, шеи, мозга, брюшной полости, почек; экскреторной урографии, флебографии, исследования коллатерального кровообращения; поясничной, грудной и шейной миелографии, цистографии, артрографии, эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ), сальпингографии, сиалографии и исследований пищеварительного тракта, герниографии. Применяют также для повышения контрастности при проведении компьютерной томографии (КТ).

ПРИМЕНЕНИЕ: вводят интратекально, в/в, в/а, интрауретрально, трансуретрально, внутрибрюшинно, внутрь. При проведении миелографии вводят интратекально медленно на протяжении 1–2 мин.
Показание    Концентрация    Объем    Комментарий
Внутрисосудистое введение
Урография               
• взрослые    300 или 350 мг йода/мл    40–80 мл    При проведении высокодозовой урографии могут быть использованы более высокие дозы
• дети с массой тела менее 7 кг    240 или 300 мг йода/мл    4 или 2 мл/кг
• дети с массой тела 7 кг    240 или 300 мг йода/мл    3 или 2 мл/кг (не более 40 мл)
Артериография               
• аортография (дуги)    300 мг йода/мл    30–40 мл     
• селективная церебральная ангиография    300 мг йода/мл    5–10 мл     
• аортография    300 мг йода/мл    30–60 мл     
• феморальная ангиография    300 или 350 мг йода/мл    30–50 мл     
• другие виды ангиографии    300 мг йода/мл    В зависимости от вида исследования     
Флебография (нижние конечности)    240 или 300 мг йода/мл    20–100 мл на конечность     
Кардиоангиография               
• взрослые (введение в левый желудочек и корень аорты)    350 мг йода/мл    30–60 мл    В зависимости от возраста, массы тела, патологии (максимально 8 мл/кг)
• селективная коронарная ангиография    350 мг йода/мл    4–8 мл     
• дети    300 или 350 мг йода/мл    1–1,5 мл/кг     
Цифровая субтракционная ангиография               
• в/а    240, 300 мг йода/мл    1–15 мл    Общее количество йода, как правило, 87–88 г
• в/в    300, 350 мг йода/мл    30–60 мл
Контрастное усиление при КТ               
• взрослые    240 мг йода/мл
300 мг йода/мл 350 мг йода/мл    100–250 мл 100–200 мл 100–150мл    Общее количество йода, как правило, 30–60 г
• дети    240 мг йода/мл 300 мг йода/мл    2–3 мл/кг массы тела, до 40 мл 1–3 мл/кг массы тела, до 40 мл    В отдельных случаях возможно введение до 100 мл
Субарахноидальное введение
Вводят интратекально медленно на протяжении 1–2 мин
Миелография               
• поясничная и грудная (люмбальное введение)    240 мг йода/мл    8–12 мл    Люмбальная пункция
• шейная (люмбальное введение)    240 или 300 мг йода/мл    10–12 или 7–10 мл    Люмбальная пункция
• (цервикальное введение)    240 или 300 мг йода/мл    6–10 или 6–8 мл 4–12 мл    Боковая шейная пункция
КТ при цистернографии    240 мг йода/мл         Люмбальная пункция
Миелография у детей:               
• в возрасте до 2 лет    240 мг йода/мл    1,5–4 мл     
• в возрасте 2–6 лет    240 мг йода/мл    3–6 мл     
• старше 6 лет    240 мг йода/мл    4–8 мл     
Для минимизации риска побочных эффектов суммарная доза йода не должна превышать 3 г
Внутриполостное введение
Артрография    240, 300, 350 мг йода/мл    От 5 до 20,15, 10 мл соответственно     
ЭРХПГ    240 мг йода/мл    20–50 мл     
Герниография    240 мг йода/мл    50 мл    Вводимый объем р-ра зависит от размера грыжи
Гистеросальпингография    240 или 300 мг йода/мл    От 15 до 50, 25 мл соответственно     
Сиалография    240 или 300 мг йода/мл    0,5–2 мл     
Исследования ЖКТ
Пероральное введение:
Взрослые:    240, 350 мг йода/мл    Выбор проводится индивидуально     
дети:               
• пищевод    300, 350 мг йода/мл    2–4 мл/кг массы тела     
• желудок    развести водой до концентрации 100–150 мг йода/мл    4–5 мл/кг массы тела     
Недоношенные дети    350 мг йода/мл    2–4 мл/кг массы тела    Максимальная доза 50 мл
Показание    Концентрация    Объем    Комментарий
Ректальное введение:
• дети    Развести водой до концентрации 100–150 мг йода/мл    5–10 мл/кг массы тела    Пример: развести Юнипак 300 или 350 водой в соотношении 1:1 и 1:2
Усиление при КТ
Пероральное введение:               
• взрослые    Развести водой до концентрации около 6 мг йода/мл    800–2000 мл р-ра    Пример: развести Юнипак 300 или 350 водой 1:50
• дети    Развести водой до концентрации около 6 мг йода/мл    15/20 мл р-ра на 1 кг массы тела     
Ректальное введение    Развести водой до концентрации около 6 мг йода/мл    —     

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к препаратам йода, период беременности и кормления грудью. Относительным противопоказанием является эпилепсия.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: ощущение жара, боль в месте введения, нарушения сердечного ритма, боль в грудной клетке, артериальная гипотензия, головная боль, головокружение, тошнота, рвота, боль в спине, шее, скованность, невралгия, парестезия, судороги, аллергические реакции (вплоть до анафилаксии). В очень редких случаях не исключено развитие энцефалопатии и асептического менингита.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: диагностические процедуры с применением Юнипака следует проводить только в условиях стационара с отделением реанимации и интенсивной терапии. Перед введением Юнипака необходимо нормализовать водно-электролитный баланс. После введения препарата пациент должен находиться под наблюдением не менее 1 ч. Больным, которые принимают нейролептические средства, необходимо отменить их за 2 дня до проведения исследования.
Перед применением р-р необходимо тщательно осмотреть на наличие включений или изменение его цвета.
С осторожностью назначают детям и больным пожилого возраста в связи с возможностью развития тяжелых побочных эффектов, в том числе асептического менингита.
Необходимо избегать проведения исследований с применением Юнипака у больных с эпилепсией и повышенной судорожной готовностью.
Следует соблюдать осторожность при введении Юнипака пациентам с почечной и печеночной недостаточностью, тиреотоксикозом, миеломной болезнью, сахарным диабетом.
Не рекомендуется повторное введение контраста сразу после неудачной процедуры, так как в такой ситуации возникает риск передозировки. Повторное исследование желательно провести через 5–7 сут.
С особой осторожностью Юнипак вводят в/в больным с парапротеинемическими гемобластозами в связи с высоким риском развития необратимой ОПН.
При проведении ангиокардиографии необходимо тщательно подбирать дозы больным с правожелудочковой недостаточностью и легочной гипертензией.
Проведение ангиографии при обструкции аортоподвздошного сегмента или бедренной артерии, повышенном давлении в брюшной полости, при артериальной гипо- и гипертензии требует тщательного наблюдения за больным во время исследования в связи с риском развития неврологических осложнений.
При наличии местных и системных инфекций с возможной бактериемией люмбальная инъекция Юнипака противопоказана.
Препарат может вызывать развитие аллергических реакций (вплоть до анафилаксии). Если у больного в анамнезе имеются указания об аллергических реакциях на препараты йода, необходимо провести премедикацию ГКС и антигистаминными препаратами.
Юнипак может искажать результаты радиоизотопного исследования щитовидной железы на протяжении нескольких недель после введения.
Максимальную рентгеноконтрастность при обычной миелографии отмечают через 30 мин, через 1 ч она не визуализируется. При КТ контрастирование в грудном отделе возможно на протяжении 1 ч, шейном — 2 ч, базальных цистернах — 3–4 ч.
При приеме внутрь способствует визуализации пищеварительного тракта и практически не всасывается. Всасывание значительно повышается при наличии перфорации кишечника или при его обструкции.
Контрастирование суставных полостей, полости матки, панкреатических и желчных протоков, мочевого пузыря осуществляется непосредственным введением Юнипака.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: при интратекальном введении Юнипак несовместим с ГКС. Нельзя вводить в одном шприце с любыми другими препаратами. При одновременном применении Юнипака с нейролептиками, ингибиторами МАО, трициклическими антидепрессантами, аналептиками, антипсихотическими средствами повышается риск развития эпилептических приступов. Антигипертензивные средства повышают риск развития артериальной гипотензии во время исследования. Юнипак усиливает токсическое действие других препаратов.

ПЕРЕДОЗИРОВКА: проявляется брадикардией, ацидозом, ступором, комой, симптомами менингизма, судорогами. Проводят терапию, направленную на поддержание жизненно важных функций организма, симптоматическое лечение.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: в защищенном от света и вторичных рентгеновских лучей месте при температуре 15–25 °С.