+38 (063) 595 80 08 - Viber, Telegram, WatsApp
+38 (063)982 79 79
- Заронтин (этосуксимид) 250мг/5мл сироп 200мл №1 / противосудорожный (суксилеп)
- Саб симплекс суспензия 69.19мг/мл 30мл
- Абилифай 5 мг тб №28
- Алкеран [тб 2мг] №25
- Алкеран табл. п/о 2мг N25
- Эутирал (Аналог тиреотома,Новотирала) тб.100+20мкг №50
- Абилифай 15 мг тб №28
- Абилифай 10 мг тб №28
- Эндотелон тб.150 мг №60
- Цитофлавин р-р для в/в введ.амп.10мл №10***
- Фуцидин крем 2% 15г***
- Гепатромбин Г свечи № 10***
- Немозол таб п/о 400мг №1***
- Дилтиазем [тб 60мг]№30***
- Грандаксин [тб 50мг] №20***
- Резолор таб п/о 1мг №28***
- Дилтиазем Ланнахер тб 180мг30***
- Резолор таб п/о 2мг №28***
- Расилез табл. 150мг №28
- Колхицин табл. 1мг №60
- Эссавен гель 1%+0,8% гель 80г №1
- Ремерон табл. 30мг №30
- Семакс [капли назальные 0.1% 3мл]
- Салвисар мазь 25г
- Фликсоназе спрей наз 50мкг/доза 120доз
- Ацидин-пепсин 250мг табл. №50
- Зипрекса Зидис [тб 10мг] №28
- Кортексин лиоф для инъекций 10мг фл №10
- Кортексин лиоф для инъекций 5мг фл №10
- Акатинол Мемантин 10мг табл. №30
- Элтацин [тб подъязычные] №30
- Натальсид [свечи 250мг] №10
- Анальгин-хинин [тб] №20
- Зиртек таб п/о 10мг №7
- Циндол /цинка оксид сусп 125мл
- Фулфлекс крем 75мл д/тела
- Лоцерил лак 5% 2,5мл фл. №1
- Гепатромбин Г мазь 20г
- Седалит таб 300мг №50
- Эринит таб 10мг №50
- Трилептал табл. 150мг №50
- Грандаксин таблетки 50мг №60
- Лонгидаза супп ваг/рект 3тыс МЕ №10
- Баралгин М [тб 500мг]№20
- Капотен таб 25мг №28
- Утрожестан капс 200мг №14
- Метиндол таб ретард 75мг №25
- Мексидол таб покр пл/о 125мг №30
- Гемаза амп №5
- Лонгидаза порошок 3000МЕ № 5 фл
- Ируксол мазь 30г №1
- Трихлоруксусная кислота 50% р-р 10мл №1
- Синтром (синкумар) 4 мг тб №20
- Модуретик тб 5мг/50мг №20
- Юракс (Кротамитон) крем 20г №1
- Прайтор 40мг табл. №28
- Синемет(Карбидопа и леводопа) таб. 25мг +250мг №50
- Эссавен гель 1%+0,8% гель 80г №1
- Тиклид табл. 250мг №30
- Азатиоприн (Имуран) табл. 50мг №50
- Фризиум 10мг капс №30
- Дифметре табл 20 шт
- Трилептал суспензия 60мг/мл 100мл
- Ливиал таб. 2.5мг N28
- Ренагель 800 мг тб №180
- Блеоцел (Блеомицин) 15мг №1
- Прокарбазин капс. 50 мг №50
- Триампур композитум таб.№50
- Циклоферон р-р для в/в и в/м введ.125 мг/мл 2мл №5***
- Бильтрицид таблетки 600мг №6
- Анафранил таб.п.о.25мг №30
- Мирвасо Дерм гель д/наружн.прим.0,5% туба 30г***
- Альфаган капли глазн.0,2% 2мг/мл фл.-кап.5мл
- Тербинафин спрей 1% 20г №1***
- Цитофлавин р-р для в/в введ.амп.10мл №5
- Логимакс таблетки 50мг+5мг №30
- Гальвусмет таблетки, п/плен. обол. по 50 мг/1000 мг №30
- Фосфоглив УРСО капсулы 35мг+250мг №50
- Преднизолон-рихтер таб.5мг №100
- Акинетон таб.2мг №100
- Ко-Ренитек таб.20мг+12,5мг №28
- Тримедат пор. д/сусп. внутр. 152,5г №1
- Софрадекс капли глазные и ушные 5мл №1
- Гидреа капс.500мг №100
- Адвантан (метилпреднизолон) мазь д/наружн.прим.0,1% 50г
- Прилиджи табл. 30мг №6 лечение преждевременной эякуляции
- Иберогаст капли 20мл***
- Псотриол (ксамиол) гель 30 гр №1
- Безорнил мазь 10мл №1
- Бонвива 150 мг №1
- Витарос 300 (алпростадил) крем по 100 мг №4 от импотенции
- Иксел (милнаципран) 50мг капс №56
- Галавит супп.рект.по 100мг N10
- Овитрел р-ра д/ин.250мкг/0.5мл N1 шприц
- Прилиджи табл. 60мг №6
- Цитофлавин таб.п.о.кишечнораств.№20***
- Уралит-У гран.д/приг.р-ра д/приема внутрь конт.99,8г фл 100 гр
- Вобэнзим иммун №40
- Нео Холензим капс.№20
- Финалгон мазь наружн. туба 20г
- Уротол (Толтеродин) таблетки 2мг №28
- Бонвива 150 мг №3***
- Цистон, Cystone таб. №100***
- Синемет(Карбидопа и леводопа) таб. 25мг +100мг №30
- Весаноид (Третиноин) 10мг №100***
- Уротол (Толтеродин) таблетки 2мг №28
- Митомицин (Mitomycin) 20 мг №1
- Прилиджи табл. 30мг №3***
- Акинетон табл. 2мг №50***
- Бускопан суппоз 10мг №6 в блис
- Галвус Мет(Гальвусмет) [тб 50мг+1000мг] №60
- Нефлуан гель 10г №1
- Телфаст 120 тб мг №10
- Буденофальк капс.тв.с киш./раств.гран.по 3мг N100
- Вобэнзим №200***
- Вобэнзим №100***
- Вольтарен (Вольтадол) пластырь 24 ч трансд.140 мг №5
- Нейротропин-Мексибел 5% 2мл амп №10
- Милдронат цена
- Флуконазол цена
- Цефтриаксон цена
- Пимафуцин цена
- Актовегин цена
- Гексикон цена
- Утрожестан цена
- Актовегин цена в аптеках
- Канефрон в аптеках Киева
- Дуфастон цена в аптеках
Зетамакс гр. с мод.выв.д/приг.сусп. д/пер.прим.2г фл N1*
- Код товара: 100401
- Действующее вещество: азитромицин
- Наличие: нет в наличии
ЗЕТАМАКС™ (ZETAMAX)
AZITHROMYCINUM J01F A10
Pfizer Inc.
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
гран. д/п сусп. д/перор. прим. 2 г фл., с модиф. высвоб., № 1 Азитромицин 2 г
Прочие ингредиенты: глицерил бехенат, полоксамер, вода очищенная, сахароза, натрия фосфат триосновной безводный, магния гидроксид, гидроксипропилцеллюлоза, клей ксантановый, кремния диоксид коллоидный, титана диоксид, ароматизатор вишневый, ароматизатор банановый.
№ UA/5367/01/01 от 10.11.2006 до 10.11.2011
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:
Фармакодинамика. Азитромицин является первым представителем подкласса антибиотиков-макролидов, известных под названием азалиды и по своей химической структуре отличающиеся от эритромицина. Химически он образуется в результате введения атома азота в лактоновое кольцо эритромицина А. Механизм действия азитромицина заключается в ингибировании синтеза бактериального белка за счет связывания с 50S-субъединицей рибосом и предотвращение транслокации пептидов при отсутствии влияния на синтез полинуклеотидов.
В клинических изолятах Streptococcus pneumoniae и Streptococcus pyogenes выявлены две преобладающие детерминанты стойкости: mef и erm. Mef кодирует выводной насос, обусловливая стойкость только к 14- и 15-членных макролидов. Mef также был выявлен у большинства других видов. Ген erm кодирует метилтрансферазу 23S-pPHK, что прибавляет метильную группу к аденину 2058 в 23S-рРНК (система считывания рРНК E. coli). Метилированный нуклеотид находится в домене V, выявлено, что он взаимодействует кроме макролидов также с линкозамидами и стрептограмином В, что в конечном счете приводит к фенотипу, известному как MLSв-резистентность. Еrm (В) и еrm (А) выявлены в клинических изолятах S. pneumonia и S. pyogenes.
Насос AcrAB-TolC у Haemophilus influenzae отвечает за наследственное повышение значений минимальных ингибирующих концентраций (MIC) для макролидов.
На клинических изолятах мутации в 23S-p РНК, особенно в нуклеотидах 2057–2059 или 2611 в домене V, или мутации рибосомальных протеинов L4 или L22 являются единичными.
Рекомендуемые контрольные показатели для MIC в мкг/мл для азитромицина (рекомендации Национального комитета по клиническим и лабораторным стандартам (National Committee for Clinical Laboratory Standards — NCCLS, США) следующие:
Для видов Haemophilus: S≤4 без рекомендаций контрольных показателей резистентности Streptococci, включая Streptococcus pneumoniae и Streptococcus pyogenes: S≤0,5; R≥2.
Отсутствие ныне данных о стойких штаммах предусматривает определение какой-либо категории, отличающейся от чувствительной. Если штаммы дают в результате значения MIC, которые отличаются от результатов чувствительных штаммов, их необходимо предоставить в эталонную лабораторию для дальнейшего тестирования.
Ниже приведены данные чувствительности видов бактерий к азитромицину.
Распространенность приобретенной стойкости выделенных видов может быть разной в зависимости от местности и времени, поэтому локальная информация о резистентности необходима особенно при лечении пациентов с тяжелыми инфекциями.
Чувствительные виды
Аэробные грамположительные бактерии. Staphylococcus aureus, Streptococcus agalactiae, Streptococci (группы С, F, G) и стрептококки группы Viridans.
Аэробные грамотрицательные бактерии. Bordetella pertussis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae*,s, Haemophilus parainfluenzae*, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis* и Neisseria gonorrhoeae.
Другие. Chlamidia pneumoniae*, Chlamidia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae* и Ureaplasma urealyticum.
Виды, которые приобретают резистентность в единичных случаях
Аэробные грамположительные бактерии. Streptococcus pneumoniae* (уровень резистентности# — 13%), Streptococcus pyogenes (уровень резистентности# — 10–14%).
Примечание: азитромицин выявляет перекрестную резистентность с эритромицинрезистентными грамположительными штаммами.
*Виды, для которых эффективность препарата была установлена в клинических испытаниях; sвиды с естественной промежуточной чувствительностью; #уровень резистентности отображает недавно опубликованные значения выживания.
Врожденно резистентные микроорганизмы: Enterobacteriaceae, Pseudomonas.
Фармакокинетика. Препарат азитромицина Зетамакс — лекарственная форма с модифицированным высвобождением, которая обеспечивает полный курс терапии в однократной пероральной дозе. Данные, полученные в отдельных фармакокинетических исследованиях, проведенных среди здоровых взрослых лиц, свидетельствуют о том, что средняя Cmax в сыворотке крови и наибольшая системная экспозиция (AUC) для азитромицина достигаются в день дозирования после введения одноразовой дозы препарата азитромицина в форме гранул с модифицированным высвобождением по сравнению с дозированием традиционных лекарственных форм с немедленным высвобождением препарата.
Абсорбция. Азитромицин, гранулы с модифицированным высвобождением, — лекарственная форма для постепенного высвобождения азитромицина в тонком кишечнике. Относительная биодоступность препарата в гранулах с модифицированным высвобождением составляет 83% биодоступности препарата, упакованного в саше. Сmax достигается почти на 2,5 ч позже.
Влияние одновременного приема пищи. При введении 2 г азитромицина — гранулы с модифицированным высвобождением — у здоровых лиц после употребления высококалорийной пищи Сmax и системная экспозиция повышались на 115 и 23% соответственно. После принятия здоровыми лицами стандартной пищи Сmax повышалась на 119%, а системная экспозиция не изменялась. Гранулы азитромицина с модифицированным высвобождением лучше переносятся при применении натощак.
Распределение. Связывание азитромицина с белками сыворотки крови — концентрационно-зависимый процесс, снижающийся от 51% при концентрации 0,02 мкг/мл до 7% при концентрации 2 мкг/мл. После перорального приема азитромицин распределяется во всех тканях организма с кажущимся объемом распределения в равновесном состоянии 31,1 л/кг массы тела. Концентрация азитромицина в тканях выше, чем в плазме и сыворотке крови. Экстенсивное распределение препарата в тканях организма может предопределять его клиническую активность. Антимикробная активность азитромицина зависит от рН и, вероятно, уменьшается при снижении рН. Следовательно, высокие концентрации препарата в тканях не следует интерпретировать как количественно-связанные с клинической эффективностью.
Метаболизм. Большая часть системно распределяемого азитромицина выводится неизмененной с желчью. Исследование метаболизма азитромицина in vitro и in vivo не проводили.
Выведение. Концентрация азитромицина в сыворотке крови после введения одноразовой дозы 2 г в гранулах с модифицированным высвобождением снижалась соответственно полифазовой модели с окончательным T1/2 59 ч. Увеличенный период окончательного полувыведения, вероятно, обусловлен расширенным кажущимся объемом распределения.
Билиарная экскреция гранулы азитромицина, главным образом в неизмененном виде, является основным путем выведения. После недельного курса применения около 6% введенной дозы появляется в моче в неизмененном виде.
Фармакокинетика у отдельных групп пациентов
Почечная недостаточность. Фармакокинетика азитромицина у субъектов с почечной недостаточностью легкой и средней степени (скорость клубочковой фильтрации — 10–80 мл/мин) не менялась после введения одноразовой дозы 1 г азитромицина с немедленным высвобождением. Между группой с тяжелой почечной недостаточностью (скорость клубочковой фильтрации <10 мл/мин) и группой с нормальной функцией почек была получена статистически значимая разность показателей 0–120 AUC — 8,8 мг·ч/мл по сравнению с 11,7 мг·ч/мл; Сmax — 1,0 мг/мл по сравнению с 1,6 мг/мл и почечного клиренса (CLr) — 2,3 мл/мин/кг по сравнению с 0,2 мл/мин/кг соответственно.
Печеночная недостаточность. У пациентов с легкой (класс А), умеренной (класс В) печеночной недостаточностью не доказано наличие существенных изменений фармакокинетики азитромицина в сыворотке крови по сравнению с пациентами с нормальной функцией печени. У этих пациентов возможно повышение клиренса азитромицина в моче, вероятно, с целью компенсации сниженного печеночного клиренса.
Лица пожилого возраста. Установлено, что после 5-дневного курса применения у добровольцев пожилого (старше 65 лет) возраста значение AUC несколько выше, чем в группе в возрасте младше 40 лет, однако эти данные не были статистически достоверны, поэтому коррекции дозы препарата в этом случае не требуется.
Доклинические сведения по безопасности. В некоторых тканях (например глаза, ганглиев дорзального корешка, печени, желчного пузыря, селезенки и/или поджелудочной железы) животных, которым многократно вводили азитромицин, выявляли фосфолипидоз (накопление внутриклеточных фосфолипидов). Фосфолипидоз подобной степени отмечали также в тканях новорожденных крыс и собак. Установлена обратимость этого эффекта после прекращения действия азитромицина. Значение этих данных для животных или человека не известно.
ПОКАЗАНИЯ:
лечение при инфекциях респираторного тракта, легкой и средней степени тяжести, вызванных чувствительными штаммами бактерий:
хронический бронхит бактериальной этиологии в фазе обострения, вызванный Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Haemophilus parainfluenzae или Streptococcus pneumoniae;
острый синусит бактериальной этиологии, вызванный Haemophilus influenza, Moraxella catarrhalis или Streptococcus pneumoniae;
внегоспитальная пневмония, вызванная Clamydia pneumoniae, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Mycoplasma pneumoniae или Streptococcus pneumoniae;
фарингит/тонзиллит, обусловленный Streptococcus pyogenes.
ПРИМЕНЕНИЕ:
к содержимому флакона следует добавить 60 мл воды и хорошо встряхнуть. Принимать натощак (по меньшей мере за 1 ч до или через 2 ч после приема пищи). Приготовленную суспензию можно хранить не более 12 ч.
Применение для лечения взрослых и подростков
Рекомендуемая доза препарата для взрослых и подростков составляет 2 г одноразово. В случае возникновения рвоты (что маловероятно) в течение 5 мин после приема Зетамакса следует принять повторную дозу.
Применение для лечения больных пожилого возраста
Для больных пожилого возраста коррекция дозы Зетамакса не требуется.
Применение для лечения больных с почечной недостаточностью
Для пациентов с почечной недостаточностью легкой и умеренной степени (скорость клубочковой фильтрации — 10–80 мл/мин) коррекции дозы препарата не требуется. Следует соблюдать осторожность при применении Зетамакса пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (скорость клубочковой фильтрации <10 мл/мин).
Применение для лечения больных с печеночной недостаточностью
Фармакокинетику азитромицина, гранул с модифицированным высвобождением, у пациентов с печеночной недостаточностью не изучали. На основании исследований фармакокинетики препарата в лекарственных формах с немедленным высвобождением у пациентов с печеночной недостаточностью легкой и умеренной степени коррекции дозы препарата не требуется. Следует соблюдать осторожность при применении Зетамакса у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
повышенная чувствительность к азитромицину, эритромицину или любым другим макролидным или кетолидным антибиотикам, к другим компонентам препарата.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:
во время III фазы клинических исследований, побочные эффекты наблюдались у 23% взрослых пациентов, принимавших азитромицин в форме гранул с модифицированным высвобождением. В большинстве случаев (69%) это были нарушения функции ЖКТ, такие как диарея, жидкий стул, тошнота, боль в животе или рвота. Большинство этих побочных эффектов были умеренно выраженными и в 68% эти симптомы исчезали в течение 2 дней. Побочные реакции, обусловленные применением препарата, на протяжении третьей фазы клинических испытаний азитромицина, гранул с модифицированным высвобождением, приведенные дальше согласно стандартной классификации систем организма MedDRA. Побочные явления ранжированы согласно следующей последовательности: очень частые (>1/10), частые (<1/100, <1/10), нечастые (>1/1000, <1/100) и единичные (1/100 000, <1/1000).
Инфекции и инвазии: нечастые — вагинит и оральный кандидоз.
Нарушение функции нервной системы: частые — головная боль; нечастые — головокружение, дисгевзия (нарушение вкуса).
Нарушение функции слуха и равновесия: единичные — вертиго (головокружение).
Нарушение функции сердца: единичные — ощущение сердцебиения.
Нарушение функции ЖКТ: очень частые — диарея; частые — тошнота, боль в животе и рвота; нечастые — жидкий стул, метеоризм, диспепсия, гастрит, запор.
Нарушение со стороны кожи и подкожной ткани: нечастые — кожные высыпания, зуд; единичные — крапивница.
Общие нарушения: нечастые — астения и боль в груди.
У пациентов с показателями клинических лабораторных анализов в пределах нормы во время клинических испытаний препарата отмечали существенные отклонения этих показателей без причинно-обусловленной связи с исследуемым препаратом.
Нарушение со стороны крови и лимфатической системы: нечастые — лейкопения и нейтропения.
Лабораторные исследования: частые — снижение количества лимфоцитов, увеличение количества эозинофильных гранулоцитов и уменьшение количества бикарбонатов крови. Нечастые — повышение билирубина крови, активности АсАТ, АлАТ, мочевины крови, креатинина и изменение содержания калия в крови. При дальнейшем наблюдении установлено, что эти изменения носили обратимый характер.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:
как и в случае приема эритромицина и других макролидов, при приеме азитромицина иногда возникали единичные аллергические реакции, включая ангионевротический отек и анафилаксию (в единичных случаях — с летальным исходом). Некоторые из этих реакций в случаях применения азитромицина имели рецидивирующий характер и требовали более продолжительного лечения и наблюдения.
В связи с тем, что печень является основным путем выведения азитромицина, пациентам с тяжелой патологией печени применять препарат следует с осторожностью.
У 33% пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (GRF <10 мл/мин) отмечали увеличение системной экспозиции азитромицина.
У пациентов, принимающих производные алкалоидов спорыньи, вследствие сочетанного применения некоторых макролидных антибиотиков иногда возникали явления эрготизма. Данные о возможном лекарственном взаимодействии между алкалоидами спорыньи и азитромицином отсутствуют. Тем не менее вследствие теоретической возможности возникновения эрготизма, не следует сочетанно применять производные алкалоидов спорыньи и азитромицин.
Как и при применении других антибиотиков, следует помнить о возможном развитии признаков суперинфекции нечувствительными микроорганизмами, включая грибы.
При применении других макролидов отмечали увеличение сердечной реполяризации и интервала Q—T, что повышало риск развития сердечной аритмии и трепетание/фибрилляцию желудочков. При применении азитромицина у пациентов с повышенным риском развития сердечной аритмии подобный эффект нельзя полностью исключить.
Зетамакс содержит 19,36 г сахарозы. Этот препарат нельзя назначать пациентам с наследственными синдромами интолерантности к фруктозе, глюкозо-галактозной мальабсорбции или недостаточности сахарозы-изомальтазы. Зетамакс содержит 148 мг натрия.
Применение у детей: Зетамакс не рекомендуется назначать детям в возрасте младше 12 лет.
Период беременности и кормления грудью: исследования влияния на репродуктивную функцию животных проведены при введении препарата в дозовых концентрациях, соответствующих токсичным дозам для материнского организма. В этих исследованиях не получено доказательств токсического влияния азитромицина на плод. Тем не менее адекватных и хорошо контролируемых исследований у женщин в период беременности не проводили.
Поскольку исследование репродуктивной функции у животных не всегда соответствует эффекту таковых у человека, азитромицин следует назначать в период беременности лишь при крайней необходимости.
Данные о проникновении препарата в материнское молоко отсутствуют. Азитромицин можно принимать кормящим грудью только в случае крайней необходимости.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и работе с другими механизмами. Доказательства того, что азитромицин может ухудшать способность управлять транспортными средствами и другими механизмами отсутствуют.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ:
следует проявлять осторожность при назначении Зетамакса пациентам, принимающим другие лекарственные средства, которые могут увеличивать интервал Q–T (например хинидин, циклофосфамид, кетоконазол, терфенадин, галоперидол, литий).
Антациды — одновременное применение с Зетамаксом магальдрата в одноразовой дозе 20 мл не влияет на скорость и степень абсорбции азитромицина.
Все другие исследования лекарственного взаимодействия препарата азитромицин, гранулы с модифицированным высвобождением, были проведены на лекарственных формах с немедленным высвобождением с сопоставимой общей экспозицией азитромицина (дозовый режим — в пределах от 500 до 1200 мг).
Цетиризин — при одновременном применении азитромицина не возникали явления фармакокинетического взаимодействия в равновесном состоянии или существенные изменения интервала Q–T.
Диданозин (дидезоксинозин) — совместное применение азитромицина с диданозином у ВИЧ-положительных пациентов не влияло на фармакокинетику равновесного состояния диданозина по сравнению с применением плацебо.
Дигоксин — у пациентов, одновременно получающих азитромицин и дигоксин, следует учитывать возможность повышения концентраций дигоксина в плазме крови.
Зидовудин — при применении с азитромицином отмечали незначительное влияние на фармакокинетику или экскрецию с мочой зидовудина и его глюкуронидного метаболита. Однако введение азитромицина обусловливало повышение концентрации клинически активного метаболита фосфорилированного зидовудина в мононуклеарах крови. Клиническое значение этого факта неясно.
Азитромицин не имеет существенного взаимодействия с печеночной системой цитохрома P450. Считается, что препарат не имеет фармакокинетического взаимодействия с эритромицином и другими макролидами. Азитромицин не является причиной индукции или инактивации цитохрома Р450 посредством цитохром-метаболитного комплекса.
Алкалоиды спорыньи — учитывая теоретическую возможность возникновения эрготизма, одновременное применение азитромицина с производными алкалоидов спорыньи не рекомендуется.
Были проведены фармакокинетические исследования одновременного применения азитромицина и следующих препаратов, метаболизм которых происходит посредством цитохрома Р450.
Аторвастатин — одновременное применение аторвастатина и азитромицина не приводило к изменениям концентрации аторвастатина в плазме крови (на основе анализа ингибирования ГМК-КоА-редуктазы).
Карбамазепин — отсутствует возможное влияние на концентрацию в плазме крови карбамазепина и его активного метаболита у пациентов, получающих одновременно азитромицин.
Циметидин — не выявлено изменений фармакокинетики азитромицина при приеме циметидина за 2 ч до приема азитромицина.
Пероральные антикоагулянтные средства типа кумарина — азитромицин не меняет антикоагулянтный эффект варфарина, применяемого здоровыми добровольцами. Получены сообщения о потенцировании антикоагулянтного эффекта после одновременного применения азитромицина и пероральных антикоагулянтных средств типа кумарина. Хотя причинная связь не установлена, следует учитывать необходимость проведения частого мониторинга протромбинового времени при назначении азитромицина пациентами, получающим пероральные антикоагулянты типа кумарина.
Циклоспорин — одновременное применение азитромицина и циклоспорина приводило к повышению значений Сmах и AUC 0–5 для циклоспорина. Следует быть осторожным при одновременном назначении этих препаратов. В случае необходимости их совместного применения следует проводить мониторинг концентраций циклоспорина и соответственно корректировать дозы.
Эфавиренз — одновременное применение азитромицина и эфавиренза не вызывало какого-либо существенного фармакокинетического взаимодействия.
Флуконазол — одновременное применение азитромицина не приводит к изменению фармакокинетики флуконазола. Общая экспозиция и T1/2 азитромицина не изменялись при одновременном применении флуконазола, тем не менее при этом отмечали достоверное (на 18%) снижение Cmax азитромицина, что не имело клинического значения.
Индинавир — сочетанное применение азитромицина не вызывает статистически достоверного влияния на фармакокинетику индинавира.
Метилпреднизолон — азитромицин существенно не влияет на фармакокинетику метилпреднизолона.
Мидазолам — при сочетанном применении азитромицина не выявлено существенных клинических изменений фармакокинетики и фармакодинамики мидазолама.
Нелфинавир — применение нелфинавира вызывает повышение равновесных концентраций азитромицина в сыворотке крови. Хотя коррекции дозы азитромицина при его сочетанном введении с нелфинавиром не требуется, необходимым является тщательный мониторинг известных побочных эффектов азитромицина.
Рифабутин — сочетанное применение азитромицина и рифабутина не влияет на концентрацию каждого из препаратов в сыворотке крови. При одновременном применении азитромицина и рифабутина иногда возникала нейтропения. Хотя нейтропения ассоциировалась с применением рифабутина, причинно-следственная связь между применением комбинации азитромицина и рифабутина и этим побочным явлением не установлена.
Силденафил — не получено доказательств влияния азитромицина на значение AUC и Cmax силденафила или его основного циркулирующего метаболита.
Терфенадин — доказательств взаимодействия между азитромицином и терфенадином не получено.
Теофиллин — при сочетанном применении существенных доказательств клинического взаимодействия между азитромицином и теофиллином не получено.
Триазолам — не получено доказательств существенного влияния на фармакокинетические показатели при сочетанном применении азитромицина и триазолама.
Триметоприм/сульфаметоксазол — сочетанное применение триметоприма/сульфаметоксазола с азитромицином не выявило существенного влияния на Cmax, общую экспозицию или экскрецию с мочой триметоприма или сульфаметоксазола. Значение концентраций азитромицина в сыворотке крови соответствовало таковому, выявляемому в других исследованиях.
ПЕРЕДОЗИРОВКА:
опыт клинического применения азитромицина свидетельствует о том, что побочные реакции, развивающиеся при приеме препарата в повышенных дозах, подобны тем, которые отмечали при использовании в рекомендуемых дозах. При передозировке показаны общие симптоматические и поддерживающие лечебные мероприятия.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ:
не выше 30 °С. Контейнер хранить плотно упакованным. Срок годности 3 года; 12 ч — после ресуспензирования.
Аналоги:
- Азитромакс пор.д/орал.сусп.100мг/5мл 300мг фл. n1 с доз.*
- Зиромин табл. п/пл.об. 500мг n3 (3х1) блист.*
- Зиомицин табл. п/о 250мг n6
- Сумамед фор.сусп 200мг/5 37.5мл
- Сумамед д/п.сусп.100мг/5мл 400мг 20мл
- Сумамед капс. 250мг n6
- Сумамед табл. 125мг n6
- Сумамед табл. 500мг n3
- Сумамед форте д/п.сусп.200мг/5мл 1200мг 30мл*
- Сумамед форте д/п.сусп.200мг/5мл 1500мг 37.5мл*
- Сумамед форте д/п.сусп.200мг/5мл 600мг 15мл*
- Хемомицин капс. 250мг n6
- Хемомицин табл.п/о 500мг n3*
- Сафоцид [таблеток набор]№4***
- Азитромицин 1000 табл.п/пл.об. 1000мг n4 (4х1) блистер*
- Азипол табл.п/пл.об.250мг №6 (3х2) блистер*
- Азипол табл.п/пл.об.500мг №3 (3х1) блистер*
- Азимед капс.0.25г №6
- Азимед табл.п/о 500мг №3
- Азитро пор.д/п сусп.100мг/5мл фл.20мл
- Азитро пор.д/п сусп.200мг/5мл фл.20мл
- Зиомицин табл.п/о 250мг №6
- Зиомицин табл.п/о 500мг №3
- Зитрокс табл.250мг №6
- Зитрокс табл.500мг №3
- Зитроцин табл 500мг №3
- Сумамед капс.250мг №6
- Сумамед-форте сусп.1200(200мг/5мл)30мл
- Сумамед-форте сусп.1500(200мг/5мл)37.5мл
- Сумамед-форте сусп.600(200мг/5мл)15мл
- Хемомицин табл.п/о 500мг №3
- Зетамакс ретард пор д/пригот.сусп 2г
- Азитро сандоз табл. п/п/о 500мг №3
- Сумамед табл.500мг №3
- Сумамед сусп.100мг/5мл 20мл
- Сумамед табл.500мг №2
- Азитро сандоз табл. 500мг n3*
- Азитро сандоз табл. 250мг n6*
- Ормакс пор.д/приг.20мл сусп. 200мг/5мл*
- Ормакс пор.д/приг.20мл сусп. 100мг/5мл*
- Ормакс пор.д/приг.30мл.сусп. 200мг/5мл*
- Азитромицин капс. 500мг n3*
- Ормакс пор.д/п сусп.200мг/5мл фл.30мл
- Ормакс пор.д/п сусп.200мг/5мл фл.20мл
- Зи-фактор таб п/о 500мг №3
- Зи-фактор капс 250мг №6
- Хемомицин таб п/о 500мг №3
- Гинекит табл. n20(4х5)
- Азитромицин 1000 табл.п/п/о 1000мг №4
- Ормакс пор.д/п сусп.100мг/5мл фл.20мл
- Азитро сандоз сусп24.8г30мл
- Азитро сандоз пор.д/орал.сусп.фл.24.8г для 30мл
- Хемомицин пор д/вн прим 100мг/5мл 11,43г
- Хемомицин пор д/вн прим 200мг/5мл 10г
- Азимед пор.д/п орал.суспенз.200мг/5мл 30мл
- Азимед пор.д/пр.сусп.200мг/5мг фл.30мл+шприц,лож.
- Азимед пор.д/пр.сусп.100мг/5мл фл.20мл*
- Азицин капс.0.25г №6
- Азимед пор.д/п орал.суспенз.100мг/5мл 20мл
- Азимед таб.п/о 500мг №3
- Азитромицин-астраф.капс500мг№3
- Азитрал 250 таб.п/о 250мг №6
- Азитросандоз 100мг/5мл 20мл
- Азитрокс 500 таб.п/о 500мг №3
- Азитро сандоз таб.п/о 250мг №6
- Азитромицин-зд капс.250мг №6
- Азитрокс 250 таб.п/о 250мг №6
- Азитрал 500 таб.п/о 500мг №3
- Азитросандоз 200мг/5мл 20мл
- Азитромицин-кр капс.500мг №3
- Азимед д/сусп.100мг/5мл 20мл№1
- Азитромицин-зд капс.125мг №6
- Азитромицин-бхфз капс.250мг №6
- Азимед капс.0.25г №6
- Азицин таб.п/о 0.5г №3
- Азитромицин-астраф.капс250мг№6
- Азитромицин 1000 т.п/о1000мг№4
- Азитромицин-зд капс.500мг №3
- Затрин-500 таб.п/о №3
- Зиомицин таб.п/о 500мг №3
- Сумамед капс.250мг №6
- Сумамед пор.сусп.100мг/5мл20мл
- Сумамед таб.п/о 125мг №6
- Сумамед таб.п/о 500мг №2
- Сумамед таб.п/о 500мг №3
- Сумамед форте сусп200мг/5 15мл
- Сумамед форте сусп200мг/5 30мл
- Хемомицин капс.250мг №6
- Хемомицин таб.п/о 500мг №3
- Ормакс пор.сусп100мг/5мл20мл№1
- Ормакс пор.сусп200мг/5мл20мл№1
- Азицид таблетки 500мг № 3
- Азицид таблетки 250мг № 6
- Азитрус форте таблетки 500мг № 3
- Азитрус капсулы 250мг № 6
- Азитромицин-здоровье капс.250мг №6
- Зиомицин таб.п/о 250мг №6
- Ормакс пор.сусп200мг/5мл30мл№1
- Азитромицин табл.п/о 250мг №6
- Азитромицин табл.п/о 500мг №3
- Азакс таб.п/о 500мг №3
- Азитромицин таб.п/о 250мг №6
- Азитромицин-кр капс.0.25г №6
- Азитро сандоз таб.п/о 500мг №3
- Зитрокс таб.п/о 500мг №3
- Азитромицин таб.п/о 500мг №3
- Сумамед таблетки 500мг № 3
- Сумамед капсулы 250мг № 6
- Сумамед лиоф д/инф 500мг фл №5
- Сумамед пор д/сусп вн прим 100мг/5мл 17г
- Сумамед таб п/о 125мг №6
- Сумамед форте пор д/сусп вн прим 200мг/5мл 15мл
- Дазел комби-упак.табл.п/об.1000мг+табл.п/об.1000мг+табл.п/об.150
- Хемомицин капсулы 250 мг № 6
- Хемомицин таблетки 500мг № 3
- Азитромицин табл. п/о 500мг n3*
- Азитромицин табл. п/о 250мг n6 (6х1) блист.*
- Азибиот табл. п/пл.об. 500мг№3 (3х1)*
- Азитромицин гринд.т.п/о 500мг №3
- Азитромицин-гриндекс табл.п/пл.об. 500мг №3 (3х1)* блистер
- Азибиот таб.п/о 500мг №3(3х1)
- Азитромицин гриндекс табл.п/п/о 500мг №3
- Азитросандоз пор. д/приг. 20мл(100мг/5мл) сусп.@*
- Затрин табл. п/о 500 мг №3х1 блист.@*
- Зиомицин® табл.п/о 250мг №6@
- Зиомицин® табл.п/о 500мг №3@
- Ормакс 200мг/5мл пор.д/приг. сусп. 20мл фл@
- Ормакс капс. 250мг №6@
- Сумамед® капс. 250мг №6@*
- Сумамед® пор.400мг д/пр. 20мл (100мг/5мл) сусп.д/перор.прим. №1@
- Сумамед® табл. п/об. 125мг №6@*
- Сумамед® табл. п/об. 500мг №2@*
- Сумамед® табл. п/об. 500мг №3@*
- Сумамед® форте пор. 600мг д/пр. 15мл (200мг/5мл) сусп. д/пер.при
- Сумамед® форте пор.1200мг д/пр. 30мл (200мг/5мл) сусп. д/пер.при
- Сумамед® форте пор.1500мг д/пр. 37,5мл (200мг/5мл) сусп. д/пер.п
- Хемомицин® табл.п/о 500мг №3@*
- Азитросандоз пор. д/приг. 20мл(200мг/5мл) сусп.@*
- Ормакс 200мг/5мл пор.д/приг. сусп. 30мл фл@
- Азитромицин-фарм.д/инф.500мг№1
- Азитрал табл.п/о 500мг №3
- Азипол табл.п/п/о 250мг №6
- Сафоцид таб №12 /компл/
- Азитромакс пор.100мг/5мл фл.№1
- Азитромакс пор.д/орал.сусп.200мг/5мл фл.600мг №1
- Азипол табл.п/п/о 500мг №3
- Азитромицин-кр пор.гр.д/орал.сусп.200мг/5мл 25.4г бан.n1+шпр.и л
- Азитро сандоз табл. п/пл.об. 500мг n6 (6х1) блистер*
- Азипол таб. п/о 500мг №3 (3х1)
- Азипол таб. п/о 250мг №6 (3х2)
- Зиромин таб.п/о 500мг №3(3х1)
- Азитро сандоз таб.п/о 500мг №6
- Азитромакс пор.д/орал.сусп.200мг/5мл фл. n1 с доз.*
- Азитромакс пор.200мг/5мл фл.№1
- Азтек табл.п/пл.об.250мг №6 (6х1) блист.в упак.*
- Азитромицин-кр пор.гран.д/орал.сусп.200мг/5мл 25.4г
- Азитромицин евро таб.250мг№6
- Азитромицин 250 табл.п/п/о 250мг №6
- Азитро сандоз пор.д/п сусп.17,1г 200мг/5мл 20мл фл.*
- Азитро сандоз пор.д/п сусп. 200мг/5мл 30мл* фл.
- Азидроп капли глаз 15мг/г №6 фл
- Азитро сандоз табл. п/п/о 500мг №6
- Азитромицин-кр пор.200мг/5мл№1
- Зиромин табл.п/п/о 500мг №3
- Азитромакс пор.д/орал.сусп.100мг/5мл фл.300мг №1
- Азитромицин-фармекс лиоф.пор.д/ин 500мг фл.№1*
- Экомед тб 500мг №3
- Экомед пор д/сусп 200мг/5мл 16,5г №1
- Экомед пор д/сусп 100мг/5мл 16,5г №1
- Экомед капс 250мг №6
- Азитро сандоз табл. п/п/о 250мг №6
- Зибакс табл. п/пл.об. 500мг №3 (3х1) блистер*
- Сумамед-форте сусп.1200(200мг/5мл)30мл а
- Сумамед табл.500мг №3 а
- Зи-фактор пор д/приг сусп д/прием внутрь 200мг/5мл №1 фл
- Сумамед форте д/п.сусп.200мг/5мл 600мг 15мл* спец.
- Сумамед пор.д/п.сусп.100мг/5мл 400мг 20мл* спец.
- Азитромицин 500 таб.п/о500мг№3
- Сумамед форте д/п.сусп.200мг/5мл 1200мг 30мл* спец.
- Сумамед сусп.100мг/5мл 20мл а
- Сумамед-форте сусп.600(200мг/5мл)15мл а
- Сумамед табл.п/пл.об.500мг n3* спец.
- Азитромицин 500 табл.п/пл.об. 500мг n3 (3х1) блистер*
- Сумамед форте пор.д/орал.сусп.200мг/5мл 600мг 15мл банан*
- Сумамед форте пор.д/орал.сусп.200мг/5мл 1500мг 37.5мл малина*
- Сумамед форте пор.д/орал.сусп.200мг/5мл 1200мг 30мл клубника*
- Сумамед табл.диспер.1000мг n3 (3х1) блистер
- Сумамед табл.диспер.500мг n3 (3х1) блистер*
- Сумамед пор.д/инф.500мг n5
- Сумамед пор.д/орал.сусп.100мг/5мл 400мг 20мл клубника*
- Сумамед табл.диспер.1000мг n1 (1х1) блистер
- Сумамед табл.диспер.250мг n6 (6х1) блистер*
- Сумамед табл.диспер.500мг n6 (3х1) блистер*
- Сумамед форте пор.д/орал.сусп.банан 200мг/5мл фл.15мл №1
- Сумамед форте пор.д/орал.сусп.малина 200мг/5мл фл.37.5мл №1
- Сумамед форте пор.д/орал.сусп.клубника 200мг/5мл фл.30мл №1
- Сумамед пор.д/орал.сусп.клубника 100мг/5мл фл.20мл №1
- Сумамед табл.дисперг.500мг №6
- Сумамед табл.дисперг.250мг №6
- Сумамед табл.дисперг.1000мг №1
- Сумамед таб.диспер500мг№3(3х1)
- Азитрал капсулы 500мг №3
- Сумамед таб.диспер250мг№6(6х1)
- Сумамед форте пор.сусп.бан15мл
- Сумамед форт.пор.малина 37.5мл
- Зиромин табл. п/пл.об. 500мг n3 (3х1) блист.*
- Зиомицин таб. п/о 500мг №3
- Зиомицин табл. п/о 500мг n3 (3х1)*
- Сумамед табл.диспер.1000мг n1 (1х1) блистер акция
- Зитромакс 1500 мг 200 мл сироп
- Азитрокс капс 250мг n6
- Азитрокс пор.д/приг.сусп.д/приема внутрь 200мг/5мл фл.15,9г
- Азидроп капли глаз 15мг/г №6 фл***
- Азитро сандоз пор.д/п сусп.17,1г 100мг/5мл 20мл фл.*
- Сумамед табл.диспер.500мг n3 (3х1) блистер* акция
- Азитрокс пор.д/приг.сусп.д/приема внутрь 100мг/5мл фл.15,9г
- Азитромицин евро таб.500мг№3
- Зиомицин табл. п/о 250мг n6 (6х1)*/
- Азтек табл.п/пл.об.500мг №3 (1х3) блист.в упак.*
- Азидроп капли глаз 15мг/г №6 фл***
- Азитрокс капс 250мг n6
- Азитрокс пор.д/приг.сусп.д/приема внутрь 100мг/5мл фл.15,9г
- Азитрокс пор.д/приг.сусп.д/приема внутрь 200мг/5мл фл.15,9г
- Зи-фактор капс 250мг №6
- Зи-фактор таб п/о 500мг №3
- Сумамед таб п/о 125мг №6
- Сумамед лиоф д/инф 500мг фл №5
- Сумамед форте пор д/сусп вн прим 200мг/5мл 15мл
- Экомед капс 250мг №6
- Экомед пор д/сусп 100мг/5мл 16,5г №1
- Экомед пор д/сусп 200мг/5мл 16,5г №1
- Экомед тб 500мг №3
- Зитромакс 1500 мг 200 мл сироп
- Азтек таб.п/о 250мг №6
- Азимед пор.д/орал.сусп.200мг/5мл фл.15мл сусп.+шп.мерн.лож.в пач
- Азитер кап.глаз.15мг/г 250мг №6
- Азитромакс таб.п/о600мг№30
- Азиоптик ром.кап.15мг/г250мг№6
- Азиоптик ромфарм капл.глаз.р-р 15 мг/г, по 250 мг№6 контейн.в са
- Ормакс капс. 250мг n10 пласт.конт.карт.уп.*
- Зитрокс лиофл.д/р-ра д/инф.500мг №1 фл.карт.уп.*
- Азитер кап.гл.15 мг/г по 250 мг саше №6*
- Азимед пор.ор.200мг/5мл 15мл№1
- Сафоцид таблеток набор №4
- Сафоцид таблеток набор №12
- Азитромицин капс.500мг №3 pl/астрафарм/
- Азитро пор.д/п сусп.200мг/5мл фл.20мл
- Сумамед-форте сусп.600(200мг/5мл)15мл
- Ормакс пор.д/п сусп.100мг/5мл фл.20мл
- Сумамед форте пор.д/орал.сусп.банан 200мг/5мл фл.15мл №1
- Азитроміцин капс. 500мг n3 * спец
- Азимед табл.п/о 500мг №3
- Азитромицин евро табл.п/о 500мг №3
- Азиоптик ромфарм кап.глаз.р-р 15мг/г конт.250мг №6
- Азитроміцин капс.250мг №6 pl
- Азитроміцин капс.250мг №6 pl
- Азитроміцин-астрафарм капс.500мг №3
- Зоксі таблетки в/о 500мг№3 акц
- Азитроміцин-кр капс.250мг №6 pl
- Азитроміцин-кр капс.500мг №3
- Азитроміцин-кр пор.гран.д/орал.сусп.200мг/5мл 25.4г 20мл pl
- Азитроміцин капс.250мг №6 pl
- Зоксі табл.в/п/о 500мг №3
- Азимед пор.д/орал.суспенз.200мг/5мл фл.15мл калібр.шприц/мірн.ло
- Азимед пор.д/п орал.суспенз.100мг/5мл 20мл
- Азитромакс табл. в/о 250мг №6