+38 (063) 595 80 08 - Viber, Telegram, WatsApp
+38 (063)982 79 79
- Заронтин (этосуксимид) 250мг/5мл сироп 200мл №1 / противосудорожный (суксилеп)
- Саб симплекс суспензия 69.19мг/мл 30мл
- Абилифай 5 мг тб №28
- Алкеран [тб 2мг] №25
- Алкеран табл. п/о 2мг N25
- Эутирал (Аналог тиреотома,Новотирала) тб.100+20мкг №50
- Абилифай 15 мг тб №28
- Абилифай 10 мг тб №28
- Эндотелон тб.150 мг №60
- Цитофлавин р-р для в/в введ.амп.10мл №10***
- Фуцидин крем 2% 15г***
- Гепатромбин Г свечи № 10***
- Немозол таб п/о 400мг №1***
- Дилтиазем [тб 60мг]№30***
- Грандаксин [тб 50мг] №20***
- Резолор таб п/о 1мг №28***
- Дилтиазем Ланнахер тб 180мг30***
- Резолор таб п/о 2мг №28***
- Расилез табл. 150мг №28
- Колхицин табл. 1мг №60
- Эссавен гель 1%+0,8% гель 80г №1
- Ремерон табл. 30мг №30
- Семакс [капли назальные 0.1% 3мл]
- Салвисар мазь 25г
- Фликсоназе спрей наз 50мкг/доза 120доз
- Ацидин-пепсин 250мг табл. №50
- Зипрекса Зидис [тб 10мг] №28
- Кортексин лиоф для инъекций 10мг фл №10
- Кортексин лиоф для инъекций 5мг фл №10
- Акатинол Мемантин 10мг табл. №30
- Элтацин [тб подъязычные] №30
- Натальсид [свечи 250мг] №10
- Анальгин-хинин [тб] №20
- Зиртек таб п/о 10мг №7
- Циндол /цинка оксид сусп 125мл
- Фулфлекс крем 75мл д/тела
- Лоцерил лак 5% 2,5мл фл. №1
- Гепатромбин Г мазь 20г
- Седалит таб 300мг №50
- Эринит таб 10мг №50
- Трилептал табл. 150мг №50
- Грандаксин таблетки 50мг №60
- Лонгидаза супп ваг/рект 3тыс МЕ №10 АКЦІЯ
- Баралгин М [тб 500мг]№20
- Капотен таб 25мг №28
- Утрожестан капс 200мг №14
- Метиндол таб ретард 75мг №25
- Мексидол таб покр пл/о 125мг №30
- Гемаза амп №5
- Лонгидаза порошок 3000МЕ № 5 фл
- Ируксол мазь 30г №1
- Трихлоруксусная кислота 50% р-р 10мл №1
- Синтром (синкумар) 4 мг тб №20
- Модуретик тб 5мг/50мг №20
- Юракс (Кротамитон) крем 20г №1
- Прайтор 40мг табл. №28
- Синемет(Карбидопа и леводопа) таб. 25мг +250мг №50
- Эссавен гель 1%+0,8% гель 80г №1
- Тиклид табл. 250мг №30
- Азатиоприн (Имуран) табл. 50мг №100
- Фризиум 10мг капс №30
- Дифметре табл 20 шт
- Трилептал суспензия 60мг/мл 100мл
- Ливиал таб. 2.5мг N28
- Ренагель 800 мг тб №180
- Блеоцел (Блеомицин) 15мг №1
- Прокарбазин капс. 50 мг №50
- Триампур композитум таб.№50
- Циклоферон р-р для в/в и в/м введ.125 мг/мл 2мл №5***
- Бильтрицид таблетки 600мг №6
- Анафранил таб.п.о.25мг №30
- Мирвасо Дерм гель д/наружн.прим.0,5% туба 30г***
- Альфаган капли глазн.0,2% 2мг/мл фл.-кап.5мл
- Тербинафин спрей 1% 20г №1***
- Цитофлавин р-р для в/в введ.амп.10мл №5
- Логимакс таблетки 50мг+5мг №30
- Гальвусмет таблетки, п/плен. обол. по 50 мг/1000 мг №30
- Фосфоглив УРСО капсулы 35мг+250мг №50
- Преднизолон-рихтер таб.5мг №100
- Акинетон таб.2мг №100
- Ко-Ренитек таб.20мг+12,5мг №28
- Тримедат пор. д/сусп. внутр. 152,5г №1
- Софрадекс капли глазные и ушные 5мл №1
- Гидреа капс.500мг №100
- Адвантан (метилпреднизолон) мазь д/наружн.прим.0,1% 50г
- Прилиджи табл. 30мг №6 лечение преждевременной эякуляции
- Иберогаст капли 20мл***
- Псотриол (ксамиол) гель 30 гр №1
- Безорнил мазь 10мл №1
- Бонвива 150 мг №1
- Витарос 300 (алпростадил) крем по 100 мг №4 от импотенции
- Иксел (милнаципран) 50мг капс №56
- Галавит супп.рект.по 100мг N10
- Овитрел р-ра д/ин.250мкг/0.5мл N1 шприц
- Прилиджи табл. 60мг №6
- Цитофлавин таб.п.о.кишечнораств.№20***
- Уралит-У гран.д/приг.р-ра д/приема внутрь конт.99,8г фл 100 гр
- Вобэнзим иммун №40
- Нео Холензим капс.№20
- Финалгон мазь наружн. туба 20г
- Уротол (Толтеродин) таблетки 2мг №28
- Бонвива 150 мг №3***
- Цистон, Cystone таб. №100***
- Синемет(Карбидопа и леводопа) таб. 25мг +100мг №30
- Весаноид (Третиноин) 10мг №100***
- Уротол (Толтеродин) таблетки 2мг №28
- Митомицин (Mitomycin) 20 мг №1
- Прилиджи табл. 30мг №3***
- Акинетон табл. 2мг №50***
- Бускопан суппоз 10мг №6 в блис
- Галвус Мет(Гальвусмет) [тб 50мг+1000мг] №60
- Нефлуан гель 10г №1
- Телфаст 120 тб мг №10
- Буденофальк капс.тв.с киш./раств.гран.по 3мг N100
- Вобэнзим №200***
- Вобэнзим №100***
- Вольтарен (Вольтадол) пластырь 24 ч трансд.140 мг №5
- Нейротропин-Мексибел 5% 2мл амп №10
- Милдронат цена
- Флуконазол цена
- Цефтриаксон цена
- Пимафуцин цена
- Актовегин цена
- Гексикон цена
- Утрожестан цена
- Актовегин цена в аптеках
- Канефрон в аптеках Киева
- Дуфастон цена в аптеках
Акнетин капс.16мг №30
- Код товара: 147485
- Производитель: Италия
- Действующее вещество: изотретиноин
- Срок годности: до 01.09.21
- Наличие: нет в наличии
АКНЕТИН (ACNETIN)
ISOTRETINOINUM D10B A01
Jadran
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
капс. 8 мг, № 30
Изотретиноин 8 мг
капс. 16 мг, № 30
Изотретиноин 16 мг
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: Фармакодинамика. Изотретиноин — это стереоизомер трансретиновой кислоты (третиноина). Точный механизм действия изотретиноина до конца не изучен, но установлено, что улучшение клинического течения тяжелых форм акне ассоциируется с угнетением активности сальных желез с гистологически доказанным уменьшением их размеров. Кроме этого было доказано, что изотретиноин оказывает противовоспалительное действие на уровне дермы.
Изотретиноин ингибирует пролиферацию себоцитов и способствует их дедифференцированию в кератиноциты. Подкожная клетчатка является главным субстратом для роста Propionibacterium acnes. Изотретиноин способствует уменьшению колонизации каналов волос этими бактериями.
Фармакокинетика. Всасывание изотретиноина в кишечнике пропорционально терапевтической дозе. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1–4 ч после приема 80–100 мг изотретиноина и составляет около 250 нг/мл. Прием изотретиноина с пищей повышает его биодоступность в 2 раза по сравнению с приемом натощак.
Изотретиноин полностью связывается с белками плазмы крови, в основном с альбумином (99,9%). Объем распределения изотретиноина в организме человека не определяется в связи с отсутствием лекарственной формы для в/в введения. Концентрация изотретиноина в плазме крови в связанном состоянии в 1,7 раза выше, чем в крови, вследствие слабого проникновения последнего в эритроциты.
При пероральном приеме изотретиноина в плазме крови определяют три метаболита: оксо–изотретиноин, третиноин и 4–оксотретиноин. Эти метаболиты проявляют биологическую активность во многих тестах in vitro. В клинических исследованиях доказано существенное влияние молекулы оксо-изотретиноина на терапевтический эффект (снижение уровня сального экстракта). Другие метаболиты — это производные, конъюгированные с глюкуроновой кислотой.
Основным метаболитом изотретиноина является оксо–изотретиноин. В состоянии равновесия концентрация этого метаболита в плазме крови в 2,5 раза выше, чем исходной молекулы. Трансформация изотретиноина в третиноин (трансретиноевая кислота) обратима. В связи с этим метаболизм третиноина связан с метаболизмом изотретиноина. Предполагается, что 20–30% дозы третиноина метаболизируется путем изомеризации.
После перорального приема меченого изотретиноина приблизительно эквивалентное количество его выводится с мочой и калом. Изотретиноин выводится почти полностью путем печеночного метаболизма и экскреции с желчью. Период полувыведения в неизмененном виде колеблется от 7 до 39 ч. Изотретиноин отсутствует в организме в физиологическом состоянии и возвращение к эндогенным концентрациям ретиноидов происходит приблизительно через 2 нед после прекращения лечения изотретиноином.
ПОКАЗАНИЯ: акне, не поддающееся другим методам лечения, включая системное назначение антибиотиков и местное лечение; акне, сопровождающееся тяжелой депрессией или дисморфофобией; акне с формированием рубцов; узелково-кистозное акне у взрослых; атипическое акне (по типу пиодермии лица).
ПРИМЕНЕНИЕ: Акнетин назначают взрослым и детям в возрасте старше 12 лет начиная с дозы 0,4 мг/кг/сут. Капсулы принимают во время еды 1–2 раза в сутки. В случае пропуска приема установленной дозы препарата не рекомендуется принимать двойную дозу! Терапевтический эффект, а также нежелательные эффекты дозозависимы и имеют разную степень выраженности, что требует индивидуальной коррекции дозы в ходе лечения. Для большинства пациентов доза препарата составляет 0,4–0,8 мг/кг/сут.
Нередко в начале лечения отмечается кратковременное обострение заболевания. Эффективность лечения и побочные действия у разных больных отличаются, поэтому через 4 нед терапии нужно индивидуально подобрать дозу взрослым в диапазоне 0,1–1 мг/кг/сут. Максимальную суточную дозу 1 мг/кг можно назначать лишь на протяжении ограниченного периода. Обычно курс лечения длится 16–24 нед. При оценке результатов терапии необходимо помнить, что действие препарата продолжается и после прекращения лечения. В связи с этим повторный курс следует назначать не раньше чем через 8 нед.
Для большинства пациентов достаточно 1 курса лечения. В случае подтверждения рецидива возможно назначение повторного курса изотретиноина. Дозу для повторного лечения назначают согласно вышеприведенным рекомендациям.
При плохой переносимости пациентами рекомендуемых доз можно продолжить лечение в более низких дозах, что удлиняет период лечения и может повысить риск рецидива. Для таких пациентов нужно продолжить курс лечения с назначением максимально приемлемой дозы.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к изотретиноину или другим компонентам препарата, печеночная и почечная недостаточность, гипервитаминоз А, выраженная гиперлипидемия, одновременное лечение с тетрациклинами, период беременности и кормления грудью, возраст до 12 лет.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: проявления побочных действий Акнетина дозозависимы и в большинстве случаев обратимы. Чаще всего наблюдаются симптомы, связанные с гипервитаминозом А: сухость слизистых оболочек, особенно губ (можно уменьшить нанесением мази на жировой основе), носа (возможны носовые кровотечения), сухость слизистой оболочки гортани (охриплость голоса), сухость кожи. Сухость слизистой оболочки глаз вызывает конъюнктивит и обратимое помутнение хрусталика.
Со стороны органа зрения:
очень часто (≥1/10) — блефарит, конъюнктивит, сухость и раздражение слизистой оболочки глаз; очень редко (≤1/10 000) — нарушение зрения, катаракта, ахроматоз (нарушение цветного зрения), помутнение роговицы, снижение ночного зрения, кератит, отек соска зрительного нерва (что свидетельствует о доброкачественной внутричерепной гипертензии), фотофобии. В связи с непереносимостью контактных линз во время лечения больной должен носить очки.
Со стороны ЦНС и психики:
часто (≥1/100, ≤1/10) — головная боль; редко (≥1/10 000, ≤1/1000) — депрессия; очень редко (≤1/10 000) — доброкачественная внутричерепная гипертензия, которая нуждается в немедленной отмене препарата, судороги, сонливость, нарушение поведения, психотические расстройства, попытка суицида.
Со стороны органа слуха:
очень редко (≤1/10 000) — снижение остроты слуха.
Со стороны сердечно-сосудистой системы:
очень редко (≤1/10 000) — васкулит (болезнь Вегенера, аллергический васкулит).
Со стороны дыхательной системы: очень редко (≤1/10 000) — бронхоспазм (у пациентов с астмой), охриплость голоса.
Со стороны ЖКТ:
очень редко (≤1/10 000) — колит, илеит, желудочно–кишечные кровотечения, диарея с примесью крови, воспалительные заболевания кишечника, тошнота, панкреатит, гепатит. Редко (≥1/10) — обратимое повышение активности трансаминаз. В основном такие изменения не выходят за пределы нормы и в процессе лечения обратимы. В некоторых случаях нужно снизить дозу или прекратить прием препарата.
Со стороны кожи и ее придатков:
очень часто (≥1/10) — хейлит, дерматит, сухость и шелушение кожи, зуд, эритематозная сыпь, истончение кожи (в случаях, связанных с потертостью); редко (≥1/10 000, ≤1/1000) — алопеция; очень редко (≤1/10 000) — фульминантное акне, усиление акне, лицевая эритема, экзантема, нарушение структуры волос, гирсутизм, дистрофия ногтей, паронихия, фотосенсибилизация, гиперпигментация, повышенное потоотделение, бактериальные инфекции кожи и слизистых оболочек, вызванные грамположительными бактериями. Увеличение выраженности симптомов акне могут выявлять в начале лечения, обычно в первые 7–10 дней, коррекции дозы при этом не требуется.
Со стороны костно-мышечной системы:
очень часто (≥1/10) — артралгия, миалгия, боль в спине (особенно у детей); очень редко (≤1/10 000) — артрит, кальцификация (связок и сухожилий), преждевременное окостенение эпифизов, экзостозы (гиперостозы, снижение плотности костной ткани, тендинит).
Нарушение обмена веществ:
очень редко (≤1/10 000) — сахарный диабет и гиперурикемия.
Со стороны иммунной системы:
редко (≥1/10 000, ≤1/1000) — повышенная чувствительность, аллергические, анафилактические реакции. При тяжелых формах аллергических реакций необходимы отмена препарата и дальнейшее наблюдение пациента.
Со стороны системы крови:
очень часто (≥1/10) — анемия, повышение СОЭ, тромбоцитопения; часто (≥1/100, ≤1/10) — нейтропения; очень редко (≤1/10 000) — лимфаденопатия.
Изменения лабораторных показателей:
очень часто (≥1/10) — повышение уровня триглицеридов в крови и снижение ЛПНП; часто (≥1/100, ≤1/10) — повышение уровня холестерина и глюкозы в крови, гематурия, протеинурия; очень редко (≤1/10 000) — повышение уровня креатинфосфокиназы в крови.
Общие нарушения и состояния, связанные со способом введения препарата: очень редко (≤1/10 000) — избыточное образование грануляций.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: у пациентов, применяющих изотретиноин, отмечали депрессию, психотические расстройства, в единичных случаях — попытки суицида. В особом внимании нуждаются пациенты с жалобами на депрессию.
Всех пациентов необходимо наблюдать в связи с возможным появлением признаков депрессии при последующем применении, в случае необходимости назначить соответствующее лечение. Прекращение лечения Акнетином может быть недостаточным для устранения симптомов депрессии, поэтому может понадобиться полная психиатрическая или психологическая поддержка.
Местное лечение с одновременным применением других кератолитических и эксфолиативных средств против акне, а также УФ–облучение нежелательны. Больные должны избегать длительного пребывания под прямыми солнечными лучами.
Во время лечения нужно избегать применения местных кератолитиков и отшелушивающих препаратов против акне в связи с повышенным риском местного раздражения. Рекомендуется с начала лечения Акнетином регулярно использовать увлажняющие кремы, а также бальзамы для губ для предотвращения появления сухости кожи и губ.
Акнетин должен назначать врач, имеющий опыт применения системных ретиноидов. Пациента предупреждают о том, что передавать препарат кому–либо запрещается.
Рекомендуется контролировать клинические показатели функции печени как до начала лечения, через 1 мес после его начала, а затем каждые 3 мес. Необходимо контролировать уровень липидов в плазме крови натощак до лечения, через 1 мес после начала и в конце 4–месячного курса.
Нежелательно проводить восковую эпиляцию во время лечения Акнетином, а также на протяжении 6 мес после лечения в связи с риском отслоения эпидермиса.
Больные группы высокого риска (сахарный диабет, ожирение или нарушение обмена веществ, алкоголизм) при лечении Акнетином нуждаются в частом контроле лабораторных показателей. При сахарном диабете или подозрении на него рекомендуется чаще определять уровень глюкозы в крови. Есть сообщения о повышении уровня глюкозы в крови натощак и о случаях заболевания сахарным диабетом в ходе лечения Акнетином, хотя причинной связи с приемом препарата достоверно не установлено.
Нежелательно проводить агрессивную дермабразию при лечении Акнетином и на протяжении 5–6 мес после лечения, поскольку существует большой риск появления гипертрофических шрамов в атипичных зонах.
Пациенты не должны сдавать донорскую кровь во время лечения Акнетином, а также в течение месяца после окончания курса лечения.
Управление транспортными средствами или работа с другими механизмами. В связи с возможностью ухудшения ночного зрения при терапии Акнетином, а также после его отмены пациенты, управляющие транспортными средствами или работающие в темный период суток, должны быть предупреждены о вероятности возникновения такого побочного эффекта. Необходимо удержаться от управления транспортными средствами или работы с другими механизмами, учитывая возможность появления побочных реакций со стороны ЦНС и органов зрения.
Период беременности или кормления грудью. Акнетин оказывает тератогенное действие. Противопоказан в период беременности и женщинам репродуктивного возраста, существует высокий риск рождения ребенка с тяжелыми пороками развития.
Лечение Акнетином начинают на 3–й день нормального менструального цикла.
Женщинам рекомендуется постоянно применять эффективные методы контрацепции на протяжении 1 мес до начала лечения Акнетином, во время лечения и в течение 1 мес после его завершения. Противозачаточные средства необходимо рекомендовать даже женщинам, обычно не применяющим контрацепцию из-за бесплодия. В период кормления грудью необходимо прекратить грудное вскармливание.
Дети. Препарат не рекомендуется назначать детям в возрасте до 12 лет, поскольку безопасность и эффективность применения в этой возрастной группе не исследованы.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: противопоказано одновременное назначение Акнетина и витамина А в связи с опасностью гипервитаминоза витамина А.
Поскольку тетрациклины могут вызывать доброкачественную внутричерепную гипертензию, их одновременное применение с Акнетином противопоказано.
ПЕРЕДОЗИРОВКА: могут появиться признаки гипервитаминоза А.
Симптомы: интенсивная головная боль, тошнота или рвота, сонливость, раздражительность, зуд. Все симптомы обратимы.
В первые несколько часов после передозировки может понадобиться промывание желудка. Лечение симптоматическое.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C.
Аналоги:
- Айсоскин капс. 20мг №30
- Ретиноевая мазь 0,1% 10г
- Ретиноевая мазь 0,05% 10г
- Акнекутан 16мг капс №30
- Акнекутан 8мг капс №30
- Акнетин / акнекутан 8мг капс №30
- Акнетин / акнекутан 16мг капс №30
- Роаккутан [капс 20мг] №30
- Ретасол [р-р для наружного применения 0,25% 50мл]
- Роаккутан [капс 10мг] №30
- Акнетин капс.8мг №30(10x3)
- Роаккутан капс.20мг №30
- Роаккутан 0,05 % 30 грамм гель
- Ретиноевая мазь 0,1% 10г***
- Изотрексин 0,5 мг/г+20 мг/г гель 30г
- Изориак (изотретиноин) капс. 10мг №30
- Изориак (изотретиноин) капс. 20мг №30
- Изотретиноин дифа (изотретиноин) капс. 10мг №30
- Изотретиноин дифа (изотретиноин) капс. 20мг №30
- Роаккутан капс. 10мг n30
- Роаккутан капс.10мг №30
- Роаккутан капс. 20мг n30
- Ретасол [р-р для наружного применения 0,25% 50мл]***
- Изотрексин гель 2%+0,055 30г
- Акнетин капс. 16мг n30
- Акнетин капс.8мг №30
- Роаккутан капс.20мг №30
- Ретиноевая мазь 0,05% 15г***
- Акнетин капс. 8мг n30
- Акнекутан 8мг капс №30***
- Роаккутан гель 0.05 % 30гр.
- Сотрет капс 20мг №30***
- Ретиноевая мазь 0,1% 10г/15г***
- Ретиноевая мазь 0,1% 10г/15г
- Роаккутан капс.10мг №30
- Этрексин etrexin (изотрексин) гель 2% + 0,05%, 30 г.
- Изотрексин гель 30 гр
- Акнекутан капс. 8мг №30
- Сотрет капс 20мг №30***
- Ретиноевая мазь 0,1% 15г***
- Сотрет капс 10мг №30***
- Ретиноевая мазь 0,05% 15г***
- Ретиноевая мазь 0,1% 15г
- Сотрет капс 10мг №30
- Сотрет капс 20мг №30
- Ретиноевая мазь 0,05% 15г
- Этрексин etrexin (изотрексин) гель 2% + 0,05%, 30 г.
- Изотрексин гель 30 гр
- Роаккутан гель 0.05 % 30гр.
- Роаккутан 0,05 % 30 грамм гель
- Акнекутан капс. 16мг №30
- Роаккутан капс.20мг №30
- Роаккутан капс.10мг №30
- Роаккутан капс.20мг №30
- Роаккутан капс.10мг №30***
- Изотек (роаккутан) 20 мг №60
- Изотек (роаккутан) 20 мг №30
- Изотек (роаккутан) 10 мг №60
- Изотек (роаккутан) 10 мг №30
- Роаккутан (изотек) 10 мг №30***
- Роаккутан (изотек) 10 мг №60***
- Роаккутан (изотек) 20 мг №60***
- Роаккутан (изотек) 10 мг №30
- Роаккутан (изотек) 10 мг №60
- Роаккутан (изотек) 20 мг №30
- Роаккутан (изотек) 20 мг №60
- Роаккутан капс.10мг №30
- Акнетрекс 10 капс.10мг№30(10х3
- Акнетрекс 20 капс.20мг№30(10x3
- Изотрексин (этрексин) гель 2%+0,05% 30 гр №1
- Белоретин капс.мякі 10мг №30
- Акнетрекс 20 капс.мякі.20мг № 30 (10х3) бліст.карт.кор.