+38 (063) 595 80 08 - Viber, Telegram, WatsApp
+38 (063)982 79 79
- Заронтин (этосуксимид) 250мг/5мл сироп 200мл №1 / противосудорожный (суксилеп)
- Саб симплекс суспензия 69.19мг/мл 30мл
- Абилифай 5 мг тб №28
- Алкеран [тб 2мг] №25
- Алкеран табл. п/о 2мг N25
- Эутирал (Аналог тиреотома,Новотирала) тб.100+20мкг №50
- Абилифай 15 мг тб №28
- Абилифай 10 мг тб №28
- Эндотелон тб.150 мг №60
- Цитофлавин р-р для в/в введ.амп.10мл №10***
- Фуцидин крем 2% 15г***
- Гепатромбин Г свечи № 10***
- Немозол таб п/о 400мг №1***
- Дилтиазем [тб 60мг]№30***
- Грандаксин [тб 50мг] №20***
- Резолор таб п/о 1мг №28***
- Дилтиазем Ланнахер тб 180мг30***
- Резолор таб п/о 2мг №28***
- Расилез табл. 150мг №28
- Колхицин табл. 1мг №60
- Эссавен гель 1%+0,8% гель 80г №1
- Ремерон табл. 30мг №30
- Семакс [капли назальные 0.1% 3мл]
- Салвисар мазь 25г
- Фликсоназе спрей наз 50мкг/доза 120доз
- Ацидин-пепсин 250мг табл. №50
- Зипрекса Зидис [тб 10мг] №28
- Кортексин лиоф для инъекций 10мг фл №10
- Кортексин лиоф для инъекций 5мг фл №10
- Акатинол Мемантин 10мг табл. №30
- Элтацин [тб подъязычные] №30
- Натальсид [свечи 250мг] №10
- Анальгин-хинин [тб] №20
- Зиртек таб п/о 10мг №7
- Циндол /цинка оксид сусп 125мл
- Фулфлекс крем 75мл д/тела
- Лоцерил лак 5% 2,5мл фл. №1
- Гепатромбин Г мазь 20г
- Седалит таб 300мг №50
- Эринит таб 10мг №50
- Трилептал табл. 150мг №50
- Грандаксин таблетки 50мг №60
- Лонгидаза супп ваг/рект 3тыс МЕ №10 АКЦІЯ
- Баралгин М [тб 500мг]№20
- Капотен таб 25мг №28
- Утрожестан капс 200мг №14
- Метиндол таб ретард 75мг №25
- Мексидол таб покр пл/о 125мг №30
- Гемаза амп №5
- Лонгидаза порошок 3000МЕ № 5 фл
- Ируксол мазь 30г №1
- Трихлоруксусная кислота 50% р-р 10мл №1
- Синтром (синкумар) 4 мг тб №20
- Модуретик тб 5мг/50мг №20
- Юракс (Кротамитон) крем 20г №1
- Прайтор 40мг табл. №28
- Синемет(Карбидопа и леводопа) таб. 25мг +250мг №50
- Эссавен гель 1%+0,8% гель 80г №1
- Тиклид табл. 250мг №30
- Азатиоприн (Имуран) табл. 50мг №100
- Фризиум 10мг капс №30
- Дифметре табл 20 шт
- Трилептал суспензия 60мг/мл 100мл
- Ливиал таб. 2.5мг N28
- Ренагель 800 мг тб №180
- Блеоцел (Блеомицин) 15мг №1
- Прокарбазин капс. 50 мг №50
- Триампур композитум таб.№50
- Циклоферон р-р для в/в и в/м введ.125 мг/мл 2мл №5***
- Бильтрицид таблетки 600мг №6
- Анафранил таб.п.о.25мг №30
- Мирвасо Дерм гель д/наружн.прим.0,5% туба 30г***
- Альфаган капли глазн.0,2% 2мг/мл фл.-кап.5мл
- Тербинафин спрей 1% 20г №1***
- Цитофлавин р-р для в/в введ.амп.10мл №5
- Логимакс таблетки 50мг+5мг №30
- Гальвусмет таблетки, п/плен. обол. по 50 мг/1000 мг №30
- Фосфоглив УРСО капсулы 35мг+250мг №50
- Преднизолон-рихтер таб.5мг №100
- Акинетон таб.2мг №100
- Ко-Ренитек таб.20мг+12,5мг №28
- Тримедат пор. д/сусп. внутр. 152,5г №1
- Софрадекс капли глазные и ушные 5мл №1
- Гидреа капс.500мг №100
- Адвантан (метилпреднизолон) мазь д/наружн.прим.0,1% 50г
- Прилиджи табл. 30мг №6 лечение преждевременной эякуляции
- Иберогаст капли 20мл***
- Псотриол (ксамиол) гель 30 гр №1
- Безорнил мазь 10мл №1
- Бонвива 150 мг №1
- Витарос 300 (алпростадил) крем по 100 мг №4 от импотенции
- Иксел (милнаципран) 50мг капс №56
- Галавит супп.рект.по 100мг N10
- Овитрел р-ра д/ин.250мкг/0.5мл N1 шприц
- Прилиджи табл. 60мг №6
- Цитофлавин таб.п.о.кишечнораств.№20***
- Уралит-У гран.д/приг.р-ра д/приема внутрь конт.99,8г фл 100 гр
- Вобэнзим иммун №40
- Нео Холензим капс.№20
- Финалгон мазь наружн. туба 20г
- Уротол (Толтеродин) таблетки 2мг №28
- Бонвива 150 мг №3***
- Цистон, Cystone таб. №100***
- Синемет(Карбидопа и леводопа) таб. 25мг +100мг №30
- Весаноид (Третиноин) 10мг №100***
- Уротол (Толтеродин) таблетки 2мг №28
- Митомицин (Mitomycin) 20 мг №1
- Прилиджи табл. 30мг №3***
- Акинетон табл. 2мг №50***
- Бускопан суппоз 10мг №6 в блис
- Галвус Мет(Гальвусмет) [тб 50мг+1000мг] №60
- Нефлуан гель 10г №1
- Телфаст 120 тб мг №10
- Буденофальк капс.тв.с киш./раств.гран.по 3мг N100
- Вобэнзим №200***
- Вобэнзим №100***
- Вольтарен (Вольтадол) пластырь 24 ч трансд.140 мг №5
- Нейротропин-Мексибел 5% 2мл амп №10
- Милдронат цена
- Флуконазол цена
- Цефтриаксон цена
- Пимафуцин цена
- Актовегин цена
- Гексикон цена
- Утрожестан цена
- Актовегин цена в аптеках
- Канефрон в аптеках Киева
- Дуфастон цена в аптеках
Ацемик табл.п/пл.об. 500мг №10 (10х1) блист.в уп.*
- Код товара: 208088
- Производитель: Артура Фармасьютікалз Пвт. Лтд., Індія
- Действующее вещество: транексамовая кислота
- Срок годности: до 01.07.25
- Наличие: нет в наличии
Фармакодинамика
Транексамовая кислота - антифибринолитическое средство, которое является мощным конкурентным ингибитором активации плазминогена в плазмин. При более высоких концентрациях он является неконкурентным ингибитором плазмина. Отмечено, что ингибирующий эффект транексамовой кислоты при активации плазминогена с помощью урокиназы в 6-100 раз больше, а с помощью стрептокиназы - в 6-40 раз больше, чем ингибирующий эффект в аминокапроновой кислоты. Антифибринолитических действие транексамовой кислоты примерно в 10 раз превышает антифибринолитических действие аминокапроновой кислоты.
ФармакокинетикаАбсорбция. При внутривенном введении транексамовой кислоты в дозе 500 мг максимальная концентрация в плазме крови максимальная концентрация достигается сразу, потом концентрация уменьшается в течение 6 часов. Период полувыведения составляет около 3 часов.
Распределение. Транексамовая кислота, введенная парентерально, распределяется в два направления: всасывается с задержкой в ??спинномозговую жидкость и в направлении клеток. Объем распределения составляет около 33% от массы тела.
Транексамовая кислота может проникать через плацентарный барьер, в грудное молоко кормящих, ее концентрация может достигать около 1/100 максимальной концентрации.
Вывод. Транексамовая кислота выводится с мочой в неизмененном виде. 90% введенной дозы выводится почками в первые 12 часов после введения (гломерулярная экскреция без канальцевой реабсорбции).
После перорального применения, 1,13% и 39% введенной дозы восстанавливалось через 3 и 24 часа соответственно.
У пациентов с почечной недостаточностью концентрация плазмы увеличивается.
ПоказанияКровотечение или риск кровотечения при усилении местного фибринолиза:
- меноррагия;
- кровотечение после простатэктомии или вмешательства на мочевом пузыре;
- конизации шейки матки;
- носовые кровотечения;
- посттравматическая гифема.
Наследственный ангионевротический отек.
Экстракции зуба у больных гемофилией.
ПротивопоказанияПовышенная чувствительность к транексамовой кислоты и к компонентам, которые входят в состав препарата, тяжелая почечная недостаточность, макроскопическая гематурия, высокий риск тромбообразования, тромбофлебит, инфаркт миокарда, субарахноидальное кровоизлияние, активная тромбоэмболическая болезнь, венозный или артериальный тромбоз в анамнезе, острый венозный или артериальный тромбоз , фибринолитические состояния после коагулопатии вследствие истощения, за исключением чрезмерной активации фибринолитической системы при острой тяжелой кровотечения, судороги в анамнезе нарушение восприятия цветов.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействийТранексамовая кислота несовместима с урокиназой, норадреналином битартрат, дезоксиепинефрином гидрохлорид, метармином битартрат, дипиридамолом, диазепамом.
Фибринолитические препараты
Высокоактивные протромбина комплексы и антифибринолитические агенты, антиингибиторний коагуляционные комплексы не следует применять одновременно с транексамовая кислотой.
Хлорпромазин
Необходимо избегать применения комбинации хлорпромазина и транексамовая кислоты пациентам с субарахноидальным кровоизлиянием; это может привести к спазму мозговых сосудов и церебральной ишемии и, возможно, к снижению церебрального тока крови.
Пероральные контрацептивы
С осторожностью применять транексамовая кислоту пациентам, принимающим пероральные контрацептивы, так как повышается риск возникновения тромбозов.
Особенности примененияПри почечной недостаточности (в зависимости от степени повышения креатинина сыворотки) уменьшают дозу и количество введений. В случае гематурии почечного происхождения (особенно при гемофилии) существует риск механической анурии в результате образования сгустков в мочеточниках. Зафиксированы случаи венозного и артериального тромбоза или тромбоэмболии у пациентов, принимавших транексамовая кислоту. Кроме того, сообщалось о случаях закупорки центральной артерии сетчатки и центральной ретинальной вены. Пациентам, принимающим препарат дольше нескольких дней, рекомендуется пройти офтальмологический осмотр, включая остроту зрения, цветное зрение, глазное дно, поле зрения, и оценить функцию печени.
Пациентам с нарушениями зрения необходимо прекратить.
У пациентов с тромбоэмболических болезнью возможен повышенный риск венозных или артериальных тромбозов.
Пациенты с предыдущим тромбоэмболических заболеваний и семейной историей тромбоэмболические заболевания (пациенты с тромбофилией) должен применять транексамовая кислоту только при наличии прямого медицинского показания и под строгим контролем.
При применении транексамовой кислоты зафиксированы случаи судом, большинство после внутривенного применения транексамовой кислоты в высоких дозах при проведении аортокоронарного шунтирования.
Транексамовая кислоту не следует принимать одновременно с фактор IХ комплексом или антиингибиторний коагуляционная комплексами, поскольку может быть увеличен риск образования тромбозов.
Применение транексамовой кислоты в случаях повышенного фибринолиза вследствие диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови не рекомендуется.
Транексамовая кислота была обнаружена в сперме в фибринолитической концентрации, но не влияла на подвижность сперматозоидов. Клинические исследования не выявили влияния на фертильность.
Пациенткам с нерегулярными менструальными кровотечениями не следует применять транексамовая кислоту до установления причины таких кровотечений. Если применение транексамовой кислоты не уменьшает интенсивность менструальных кровотечений, следует рассмотреть возможность альтернативного лечения.
Клинический опыт применения транексамовой кислоты для лечения меноррагий в возрасте до 15 лет отсутствует.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с механизмамиВо время применения препарата следует воздержаться от управления автотранспортом и работы с механизмами.
Применение в период беременности или кормления грудьюТранексамовая кислота проникает через плаценту и в грудное молоко. Исследование безопасности применения препарата при беременности не проводились, поэтому в этот период назначать препарат можно только тогда, когда ожидаемая польза для беременной превышает потенциальный риск для плода. В случае необходимости применения препарата следует решить вопрос о прекращении кормления грудью.
Способ применения и дозыВзрослым препарат назначают внутрь. Применяют независимо от приема пищи. Таблетки глотают целиком, запивая водой. Таблетки не следует разжевывать и измельчать.
Местный фибринолиз рекомендуемая доза - 15-25 мг / кг массы тела, то есть 2-3 таблетки по 500 мг 2-3 раза в сутки.
Простатэктомия: для профилактики и лечения геморрагии у пациентов с повышенным риском перед или после операций транексамовая кислоту назначают в виде инъекций, после чего назначают в виде таблеток по 1 г (2 таблетки по 500 мг) 3-4 раза в сутки до исчезновения макроскопической гематурии.
Меноррагия рекомендуемая доза составляет 2 таблетки по 500 мг 3 раза в сутки, не более 4 дней. При длительном менструальном кровотечении дозу увеличивают, не превышая максимальной дозы (8 таблеток по 500 мг в сутки). Не нужно начинать лечение препаратом до начала менструального кровотечения.
Носовые кровотечения: при периодических кровотечениях назначают по 2 таблетки по 500 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней.
Конизация шейки матки назначают по 3 таблетки по 500 мг 3 раза в сутки.
Посттравматическая гифема 2-3 таблетки по 500 мг 3 раза в сутки. Доза составляет 25 мг / кг 3 раза в сутки.
Экстракция зубов у пациентов с гемофилией рекомендуемая доза составляет 25 мг / кг транексамовой кислоты внутрь через каждые 8:00, начиная за 1 день до операции и продолжая в течение 2-8 дней после нее.
Наследственный ангионевротический отек: некоторым пациентам, знакомым о ходе обострений болезни, обычно достаточно 2-3 таблеток по 500 мг 2-3 раза в сутки в течение нескольких дней. Другим пациентам следует принимать препарат в той же дозе в течение длительного времени в зависимости от течения заболевания.
Нарушение выделительной функции почек необходима коррекция дозы для пациентов с легкой и умеренной почечной недостаточностью.
Дети: назначать детям в дозе 25 мг / кг. Данные об эффективности, дозировки и безопасности применения транексамовой кислоты у детей ограничены.
Пациенты пожилого возраста при отсутствии нарушений выделительной функции почек коррекция дозы не требуется.
Пациенты с почечной недостаточностью необходимо корректировать дозу согласно уровню креатинина плазмы.
Креатинин плазмы, мкмоль / л дозировка 120-249 15 мг / кг 2 раза в сутки 250-500 15 мг / кг 1 раз в сутки ДетиКлинического опыта применения транексамовой кислоты детям в возрасте до 15 лет с меноррагией нет, поэтому не следует применять препарат данной категории пациентов.
ПередозировкаСимптомы: тошнота, рвота, боль в животе, ортостатическая гипотензия, артериальная гипотензия, головокружение, головная боль, судороги или усиление проявлений других побочных реакций, в том числе риск тромбоза.
Лечение: вызвать рвоту, промыть желудок, принять активированный уголь. Необходимо потребление большого количества жидкости для содействия почечной экскреции. Применяется симптоматическое лечение и при необходимости - антикоагулянтная терапия.
Побочные реакцииСо стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, изжога, диарея, боль в животе, снижение аппетита.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: сыпь, зуд, крапивница, аллергические кожные реакции.
Со стороны нервной системы: сонливость, головокружение, судороги.
Со стороны органа зрения: нарушение цветовосприятия, нарушение зрения, застойная ретинопатия, окклюзия вен / артерий сетчатки глаза.
Со стороны иммунной системы: реакции повышенной чувствительности, включая анафилаксии.
Сосудистые расстройства: тромбоз любой локализации, тромбоэмболия, артериальная гипотензия.
Со стороны почек: острый некроз коркового слоя почек.
Аналоги:
- Гемаксам р-р д/ин50мг/мл5мл№10
- Гемаксам р-р д/ин. 50мг/мл 5мл амп.№10
- Транексам табл. 250мг n30/тугина
- Тренакса 250 табл.п/о 250мг n12
- Тугина 100мг/мл амп.5мл №5/транексамовая к-та
- Транексам табл.250мг №30
- Транстоп р-р д/ин.100мг/мл амп.5мл №6
- Транстоп р-р д/ин. 100мг/мл 5мл амп.№6
- Тренакса 500 таб.п/о 500мг №12
- Транекс (транексамовая кислота) капсулы 250мг №30 /транексам,тугина
- Транекс (транексамовая кислота) фл. 500мг 5мл №6/транексам,тугина
- Транексам таб.п/о 250мг №30
- Угурол (транексам)амп.500мг 5 мл №5
- Транексам (тугина) тб 250мг №10
- Транексам (тугина) тб 250мг №30
- Транексам (тугина)р-р для в/в инъекций 50мг/мл 5мл № 10
- Гемотран д/ин. 100мг/мл 5мл №5
- Гемотран д/ин.50мг/мл 5мл №10
- Гемотран р-р д/ин.50мг/мл амп.5мл №10
- Трамикс р-р д/ин100мг/мл 5мл№5
- Гемотран р-р д/ин. 100мг/мл 5мл апм.n5(5х1) блист.в/уп
- Гемотран р-р д/ин. 50мг/мл 5мл апм.n10(5х2) блист.в/уп
- Гемаксам, р-р д/инъек. 50мг/мл, 5мл №10
- Гемотран д/ин. 100мг/мл 5мл №5 *
- Угурол (транексам) амп. 500мг 5мл №6
- Гемотран д/ин. 50мг/мл 5мл №10 *
- Транексам табл.п/о 250мг №30 *
- Трамикс р-р д/ин.100мг/мл 5мл амп.№5 (5х1) в/уп.
- Тугина р-р д/ин.100мг/мл 5мл№5
- Трамикс р-р д/ин.100мг/мл амп.5мл №5
- Трамикс р-р д/ин.100мг/мл 5мл амп. №5 (5х1) в/уп.
- Сангера р-р д/ин.100мг/мл5мл№5
- Тугина р-р д/ин. 100мг/мл 5мл амп. n5
- Неотранекс р-р д/ин.500мг/5мл амп. №5 (5х1)
- Гемоактив р-р д/ин.100мг/мл амп.5мл №5
- Циклокапрон-з табл. п/пл.об. 500мг №20(10х2) блистер*
- Транексамова к-та р-р д/ин.50мг/мл амп.5мл №10 (5x2) блист.*
- Гемаксам р-р д/ин.50мг/мл 10мл амп.№10
- Виданол табл. п/об. 500мг №60 (10х6) блистер
- Виданол табл.п/о 500мг №60
- Виданол таб.п/о 500мг№60(10х6)
- Гемаксам р-р д/ин.50мг/мл 5мл амп.№50
- Гемотран р-р д/ин.100мг/мл 10мл амп.n5(5х1) блист.в/уп*
- Транстоп р-р д/ин100мг/мл5мл№6
- Циклокапрон-зд 100мг/мл 5мл №5х1
- Гемаксам р-р д/ин 50мг/мл 5мл №50
- Циклокапрон-з р-р д/ин.100мг/мл 5мл амп. №5 (5х1) блистер
- Гемаксам р-р д/ин. 50мг/мл 5мл амп.№50 в/уп.
- Гемотран р-р д/ин.100мг/мл амп.5мл №5
- Сангера р-р д/ин.100мг/мл амп.5мл №5
- Тренакса р-р д/ин. 100мг/мл 5мл амп. n5 (5х1)
- Тренакса р-р д/ин. 100мг/мл 10мл амп. n5 (5х1)
- Тренакса р-р ин.100мг/мл10мл№5
- Тренакса р-р д/ин100мг/мл5мл№5
- Гемаксам р-р д/ин.50мг/мл 5мл амп.№10
- Гемотран табл.п/п/о 500мг №30
- Угурол (транексам) амп. 500мг 5мл №6
- Гемотран таб.п/пл.об.500мг №30 (10х3) блистер
- Гемотран таб. 500 мг №30(10х3)
- Сангера р-р д/ин. 100мг/мл амп. 5мл №5*
- Гемаксам р-р д/ин. 50мг/мл 5мл амп.№10
- Тугина-500 табл.в/п/об. 500мг n10 (10х1) блистер*
- Гемаксам р-р д/ин. 50мг/мл 10мл амп.№10*
- Ацемик табл.п/п/о 500мг №10
- Тренакса р-р д/ин.100мг/мл амп.5мл №5
- Тренакса р-р д/ин.100мг/мл амп.10мл №5
- Тугина-500 табл.п/п/о 500мг №10
- Транексамовая к-та р-р д/ин.100мг/мл амп.5мл №5
- Гемотран д/ин.100мг/мл 10мл№5
- Азептил р-р д/ин.500мг/5мл амп.5мл.№10(2х5)*
- Тренакса 500 таб. 500мг№12акц.
- Гемотран р-р д/ин.100мг/мл амп.10мл №5
- Тренакса 500 табл.п/о 500мг n12* спец.
- Гемаксам р-р д/ин 50мг/10мл№10
- Гемаксам р-р д/ин.50мг/мл 5мл амп.№50 *
- Транексам (тугина) тб 250мг №30***
- Ацемик табл.п/пл.об.500мг №10 (10х1)блист.*
- Транексам д/ин.50мг/мл 5мл №10
- Азептил р-р/ин500мг/5мл 5мл№10
- Ацемик таб. п/о 500мг №10
- Гемаксам р-р д/ин.50мг/мл 5мл амп.№10
- Транексам амп.50мг/мл 5мл №10
- Гемаксам р-р д/ин. 50мг/мл 10мл амп.№10 карт.уп./*
- Транексамов.к-та 50мг/мл 5мл №10
- Транексамов.к-та 100мг/мл 5мл №5
- Транексамовая к-та р-р д/ин.50мг/мл амп.5мл №10
- Транексам р-р р-р д/ин.50мг/мл амп.5мл №10 (5x2) карт.уп*
- Макситран д/ин.100мг/мл 5мл№5
- Гемаксам р-р д/ин. 50мг/мл 5мл амп.№10* карт.уп./
- Транексамова к-та р-р д/ин.100мг/мл амп.5мл.№5 (5x1) блист.*
- Транексам (тугина) тб 250мг №30***
- Угурол (транексам) амп. 500мг 5мл №6
- Транексам (тугина) тб 250мг №10
- Транексам (тугина) тб 250мг №30
- Транексам (тугина)р-р для в/в инъекций 50мг/мл 5мл № 10
- Угурол (транексам) амп. 500мг 5мл №6
- Циклогемал таб.п.п.о.250мг №10
- Циклогемал таб.п.п.о.250мг №30
- Атраксан д/ин.100мг/мл 5мл№5
- Ацемик таблетки п/о 500мг №10
- Евронекс р-р д/ин100мг/мл5мл№5
- Атраксан р-р д/ин.100мг/мл 5мл амп.№5 (5х1) в пачке*
- Гемоактив-мб ин.100мг/мл 5мл№5
- Гемотран д/ин.50мг/мл10мл№10
- Евронекс р-р д/ин.100мг/мл 5мл амп. №5*
- Гемоактив-мб р-р д/ин.100мг/мл амп.№5 в уп.*
- Гемаксам р-р д/ин50мг/мл5мл№10
- Гемотран р-р д/ин.50мг/мл 10мл амп.n10(5х2) блист.карт/уп*
- Макситран р-р д/ин.100мг/мл 5мл амп. №5 в пачке*
- Транексамов.к-та50мг/мл 5мл№10
- Сангера р-н д/ін.100 мг/мл по 10 мл в ампулах № 5*
- Тренакса 500 табл.п/о 500мг №12
- Атраксан р-р д/ин.100мг/мл амп.5мл №5
- Транексамова к-та здоровя р-н д/ін 50 мг/мл 5 мл амп зі скла №1
- Транексам.к-та-зд.таб.500мг№20
- Тугіна р-н д/ін.100мг/мл амп.5мл №5
- Транексамова кислота-здоровя табл в/пл.об. 500мг №20(10х2) бліс
- Транексамова к-та р-н д/ін.100мг/мл амп.5мл №5
- Транексамова к-та р-н д/ін.100мг/мл амп.5мл №5