Контакты:

+38 (063) 595 80 08 - Viber, Telegram, WatsApp
+38 (063)982 79 79

Топ препаратов

Главная » Каталог лекарств

Аксетин табл.п/п/о 500мг №10

Код товара: 231270
Производитель: Медокемі ЛТД, Кiпр
Действующее вещество: цефуроксим
Срок годности: до 01.02.23
Наличие: нет в наличии

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка. цефуроксим - це бактерицидний цефалоспориновий антибіотик, що володіє високою активністю щодо широкого спектра грампозитивних і грамнегативних бактерій, включаючи штами, які продукують β-лактамази. цефуроксим стійкий до дії β-лактамаз і тому, відповідно, виявляє активність щодо багатьох ампіціллін- або амоксіціллінрезістентних штамів. основний механізм бактерицидної дії - порушення синтезу стінки бактеріальної клітини.

Цефуроксим in vitro є ефективним проти таких мікроорганізмів, як:

грамнегативні аероби: Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Proteus rettgeri, Providencia spp., Haemophilus influenzae (включаючи ампіциллінрезістентниє штами), Haemophilus parainfluenzae (включаючи ампіциллінрезістентниє штами), Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (включаючи штами, які продукують пеніциліназу ), Neisseria meningitidis, Salmonella spp .;
грампозитивні аероби: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (включаючи штами, які продукують пеніциліназу, але виключаючи метицилінрезистентні штами), Streptococcus pyogenеs (а також інші β-гемолітичні стрептококи), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus групи B (Streptococcus agalactiae), Streptococcus mitis (група viridans) , Bordetella pertussis;
анаероби: грампозитивні та грамнегативні коки (включаючи Peptococcus і Peptostreptococcus species);
грампозитивні бактерії (включаючи більшість Clostridium spp.) та грамнегативні бактерії (включаючи Bacteroides spp. і Fusobacterium spp.), Propionibacterium spp .;
інші мікроорганізми: Borrelia burgdorferi.

Мікроорганізми, не чутливі до цефуроксиму: Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, метицилін штами Staphylococcus aureus, метицилін штами Staphylococcus epidermidis, Legionella spp.

Деякі штами мікроорганізмів, не чутливі до цефуроксиму: Enterococcus (Streptococcus) faecalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Bacteroides fragilis.

У дослідженнях in vitro показано, що при поєднанні цефуроксиму з аміноглікозидними антибіотиками спостерігається адитивний ефект, в деяких випадках виявляється синергізм.

Фармакокінетика. C max цефуроксиму у сироватці крові спостерігається через 30-45 хв після в / м введення. T ½ цефуроксима при в / в і в / м введенні становить приблизно 70 хв. Одночасне введення пробенециду сповільнює виведення цефуроксиму та спричинює підвищення його концентрації в плазмі крові. Зв'язування з білками плазми крові коливається від 33 до 50%. Протягом 24 годин з моменту введення препарат практично повністю (85-90%) виводиться в незміненому вигляді з сечею, більша частина препарату виводиться в перші 6 год. Цефуроксим не метаболізується і виводиться шляхом клубочкової фільтрації і тубулярної секреції. Рівень цефуроксиму в плазмі крові знижується шляхом діалізу. Концентрація цефуроксиму, що перевищує МПК для більшості поширених патогенних мікроорганізмів, досягається у кістковій тканині, синовіальній і внутрішньоочної рідинах. Цефуроксим проникає через гематоенцефалічний бар'єр при запаленні мозкових оболонок.

У 750 мг флаконі цефуроксиму міститься 42 мг (1,8 мекв) натрію.

Показання

Лікування при інфекціях, викликаних чутливими до цефуроксиму мікроорганізмами, або до визначення збудника, що викликав інфекційне захворювання. інфекції дихальних шляхів: гострий і хронічний бронхіт, інфіковані бронхоектази, бактеріальна пневмонія, абсцес легенів, післяопераційні інфекції органів грудної клітини. інфекції вуха, горла, носа: синусит, тонзиліт, фарингіт і середній отит. інфекції сечовивідних шляхів: гострий та хронічний пієлонефрит, цистит, асимптоматична бактеріурія. інфекції м'яких тканин: целюліт, бешиха, ранова інфекція. інфекції кісток і суглобів: остеомієліт, септичний артрит. акушерство і гінекологія: запальні захворювання тазових органів. гонорея, особливо в тих випадках, коли протипоказаний пеніцилін. інші інфекції, включаючи септицемію, менінгіт, перитоніт.

Профілактика інфекцій: при підвищеному ризику виникнення інфекційних ускладнень після операцій у грудній клітці та черевній порожнині, операцій на тазових органах, при серцево-судинних та ортопедичних операціях.

У більшості випадків монотерапія Аксетіном є ефективною. Але при необхідності препарат можна застосовувати в комбінації з аміноглікозидними антибіотиками або з метронідазолом (перорально, в супозиторіях або ін'єкційно), особливо для профілактики у шлунково-кишковій та гінекологічній хірургії.

Застосування

Ін'єкції аксетіна призначені тільки для в / в або в / м введення. Перед застосуванням препарату рекомендується зробити шкірну пробу на переносимість.

загальні рекомендації

Дорослі. Для багатьох інфекцій достатньо 750 мг 3 рази на добу в / м або в / в. При більш тяжких інфекціях дозу підвищують до 1,5 г 3 рази на добу в / в. У разі необхідності частоту введення можна збільшити до 6 ч, загальна доза на добу підвищиться до 3-6 г. При необхідності деякі інфекції можна лікувати за такою схемою: 750 мг або 1,5 г 2 рази на добу (в / в або в / м) з подальшим застосуванням цефуроксиму перорально.

Немовлята і діти. 30-100 мг/кг маси тіла на добу, розділені на 3-4 ін'єкції. Для більшості інфекцій оптимальною дозою є 60 мг/кг/добу.

Новонароджені. 30-100 мг/кг / добу, розділені на 2-3 ін'єкції. Необхідно враховувати, що T ½ цефуроксима в перші тижні життя може бути в 3-5 разів вище, ніж у дорослих.

Гонорея. Одна ін'єкція 1,5 г або дві ін'єкції по 750 мг в обидві сідниці.

Менінгіт. Аксетін застосовують в монотерапії при бактеріальному менінгіті, якщо він спричинений чутливими штамами.

Дорослі: 3 г в / в кожні 8 ч.

Немовлята і діти: 150-250 мг/кг/добу в / в, розділені на 3 або 4 дози.

Новонароджені: 100 мг/кг/добу в / в.

Профілактика. Звичайна доза - 1,5 г в / в в стадії індукції анестезії при абдомінальних, тазових та ортопедичних операціях. Вона може бути доповнена в / м введенням 750 мг через 8 і 16 год.

При операціях на серці, легенях, стравоході та судинах звичайна доза становить 1,5 г в / в, яку вводять на стадії індукції анестезії, а потім доповнюють в / м введенням 750 мг 3 рази на добу протягом наступних 24-48 год.

При повній заміні суглоба 1,5 г порошку цефуроксиму змішують з одним пакетом метилметакрилатного цементу-полімеру перед додаванням рідкого мономеру.

послідовна терапія

Пневмонія: 1,5 г цефуроксиму 2-3 рази на добу (в / м або в / в) протягом 48-72 год, потім застосовують цефуроксим перорально, доза - 500 мг 2 рази на добу протягом 7-10 днів.

Загострення хронічного бронхіту: 750 мг цефуроксиму 2-3 рази на добу (в / м або в / в) протягом 48-72 год, потім застосовують цефуроксим перорально, доза - 500 мг 2 рази на добу протягом 5-10 днів.

Тривалість як парентеральної, так і пероральної терапії визначається тяжкістю інфекції та клінічним станом пацієнта.

Порушення функції нирок. Цефуроксим виділяється нирками. Тому, як і при застосуванні інших подібних антибіотиків, пацієнтам з порушеною функцією нирок рекомендується знижувати дозу цефуроксима для компенсації більш повільної екскреції препарату. Немає необхідності знижувати стандартну дозу (750 мг-1,5 г 3 рази на добу), якщо рівень кліренсу креатиніну 20 мл/хв. Дорослим з вираженим порушенням функції нирок (кліренс креатиніну 10-20 мл/хв) рекомендується доза 750 мг 2 рази на добу, в більш важких випадках (кліренс креатиніну 10 мл/хв) - 750 мг 1 раз на добу.

При гемодіалізі необхідно вводити 750 мг в / в або в / м в кінці кожного сеансу діалізу. Додатково до парентерального введення цефуроксим можна додавати до перитонеальної діалізної рідини (звичайно 250 мг на кожні 2 л діалізної рідини). Для пацієнтів, які проходять тривалий артеріовенозний гемодіаліз або швидку гемофільтрацію в відділеннях інтенсивної терапії, рекомендована доза становить 750 мг 2 рази на добу. Пацієнтам, яким проводять повільну гемофільтрацію, потрібно дотримуватись схеми дозування, як для лікування при порушеній функції нирок.

Особливості введення препарату. Для в / м введення слід додати 3 мл води для ін'єкцій до 750 мг цефуроксиму. Обережно струсити до утворення непрозорої суспензії.

Для в / в введення розчинити 750 мг цефуроксиму в не менше ніж 6 мл води для ін'єкцій, 1,5 г - у 15 мл. Для інфузій, тривалість яких не більше 30 хв, 1,5 г цефуроксиму можна розчиняти в 50-100 мл води для ін'єкцій. Отримані розчини можуть бути введені безпосередньо у вену або в трубку крапельниці при інфузійній терапії.

Під час зберігання вже розведених розчинів можуть відбуватися зміни насиченості кольору.

Протипоказання

Підвищена чутливість до цефалоспоринових антибіотиків.

Побічні ефекти

Побічні дії в основному є поодинокими та в цілому легкими та оборотними за своїм характером. крім того, частота випадків побічних реакцій варіює залежно від показань.

Інфекції та інвазії: надмірний ріст нечутливих мікроорганізмів, наприклад Candida, при тривалому застосуванні.

З боку системи крові та лімфатичної системи: нейтропенія, еозинофілія, лейкопенія, зниження рівня гемоглобіну, позитивний тест Кумбса, тромбоцитопенія, гемолітична анемія.

Цефалоспорини мають властивість абсорбуватися на поверхні мембрани червоних кров'яних клітин і взаємодіяти з антитілами, викликаючи позитивний результат тесту Кумбса, що може впливати на визначення групи крові та дуже рідко - гемолітичної анемії.

З боку імунної системи: реакції гіперчутливості, що включають шкірний висип, кропив'янку та свербіж; медикаментозна лихоманка, інтерстиціальний нефрит, анафілактичний шок, ангіоневротичний набряк, шкірний васкуліт.

Шлунково-кишкові розлади: дискомфорт в травному тракті: нудота, блювота і діарея; псевдомембранознийколіт.

Гепатобіліарні реакції: транзиторне підвищення рівня печінкових ферментів, транзиторне підвищення рівня білірубіну. Транзиторне підвищення рівня печінкових ферментів або білірубіну виникало головним чином у пацієнтів з існуючою патологією печінки, але даних про шкідливий вплив на печінку немає.

З боку шкіри та підшкірної клітковини: поліморфна еритема, синдром Стівенса - Джонсона і токсичний епідермальний некроліз.

З боку сечовидільної системи: підвищення рівня креатиніну в плазмі крові, азоту сечовини крові та зниження рівня кліренсу креатиніну.

Загальні порушення і реакції в місці введення: реакції в місці введення, які можуть включати біль і тромбофлебіт. Імовірність виникнення болю в місці в / м введення підвищується при застосуванні препарату в більш високих дозах, однак це навряд чи буде причиною припинення лікування.

Особливі вказівки

З особливою обережністю призначають пацієнтам, у яких були алергічні реакції на пеніциліни або інші β-лактамні антибіотики.

Цефалоспоринові антибіотики у високих дозах слід з обережністю призначати хворим, які отримують лікування сильнодіючими діуретиками, такими як фуросемід, або аміноглікозидними антибіотиками, оскільки є повідомлення про випадки небажаного впливу на функцію нирок при такому поєднанні ліків. Функцію нирок потрібно контролювати у цих хворих так само, як у осіб похилого віку, а також у тих, у кого існує ниркова недостатність (див. Спосіб застосування).

Як і при інших схемах лікування менінгіту, у кількох хворих дітей, які лікувалися цефуроксимом, зареєстровані випадки часткової втрати слуху.

Як і при лікуванні антибіотиками, через 18-36 годин після ін'єкції цефуроксиму у спинномозковій рідині виявляли культуру Haemophilus influenzae. Однак клінічне значення цього явища невідоме.

Як і при застосуванні інших антибіотиків, тривале застосування цефуроксиму може призвести до надмірного росту нечутливих мікроорганізмів (наприклад Candida, Enterococci, Clostridium difficile), що може вимагати припинення лікування.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами. Повідомлень про вплив цефуроксиму на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами немає.

Застосування в період вагітності або годування груддю. Препарат з обережністю призначають в перші місяці вагітності. Цефуроксим виділяється з грудним молоком. При необхідності застосування препарату годування груддю необхідно припинити.

Діти. Препарат застосовують в педіатричній практиці.

Взаємодії

Як і інші антибіотики, цефуроксим може впливати на флору кишечника, що призводить до зменшення реабсорбції естрогенів та ефективності комбінованих пероральних контрацептивів.

При лікуванні Аксетіном рівень глюкози в крові та плазмі крові рекомендується визначати за допомогою глюкозооксидазної або гексозокіназної методики.

Аксетін не впливає на результати ферментних методів визначення глюкозурії.

Препарат в незначній мірі може впливати на результати досліджень з використанням методик, заснованих на відновленні міді (Бенедикта, Фелінга, Клінітест), але це не призводить до хибнопозитивних результатів, як у випадках з деякими іншими цефалоспоринами.

Цефуроксим не впливає на результат дослідження рівня креатиніну лужним пікратом.

Несумісність. Цефуроксим не слід змішувати в одному шприці з аміноглікозидними антибіотиками.

pH 2,74% р-ра бікарбонату натрію для ін'єкцій суттєво впливає на колір розчину, тому цей розчин не рекомендується для розведення цефуроксиму. Однак, в разі необхідності, якщо хворий отримує розчин бікарбонату натрію в / в шляхом інфузії, Аксетін можна ввести безпосередньо в трубку крапельниці.

1,5 г Аксетіна, розчиненого в 15 мл води для ін'єкцій, можна використовувати разом з ін'єкцією метронідазолу (500 мг / 100 мл), обидва препарати зберігають свою активність протягом 24 годин при температурі нижче 25 °C.

1,5 г Аксетіна сумісні з 1 г азлоциліну (в 15 мл розчинника) або з 5 г (в 50 мл розчинника) протягом 24 год при температурі 4 °C і 6 ч - при температурі не вище 25 °C.

Аксетін (5 мг/мл) можна зберігати протягом 24 годин при температурі 25 °C в 5% або 10% р-ре ксилітолу для ін'єкцій.

Аксетін сумісний з розчинами, що містять до 1% лідокаїну гідрохлориду.

Аксетін сумісний з більшістю общепріменяемих розчинів для в / в ін'єкцій. Він зберігає свої властивості протягом 24 годин при кімнатній температурі в таких розчинах:

0,9% розчин хлориду натрію для ін'єкцій;
5% р-р глюкози для ін'єкцій;
0,18% розчин хлориду натрію з 4% розчином глюкози для ін'єкцій;
5% р-р глюкози з 0,9% розчином хлориду натрію для ін'єкцій;
5% р-р глюкози з 0,45% розчином хлориду натрію для ін'єкцій;
5% р-р глюкози з 0,225% розчином хлориду натрію для ін'єкцій;
10% р-р глюкози для ін'єкцій;
10% р-р інвертованою глюкози у воді для ін'єкцій;
розчин Рінгера;
р-р Рінгер-лактату;
M / 6 розчин натрію лактату;
р-р Хартмана.

Стабільність Аксетіна в 0,9% розчині хлориду натрію для ін'єкцій з 5% розчином глюкози не змінюється при наявності гідрокортизону натрію фосфату.

Аксетін також сумісний протягом 24 годин при кімнатній температурі при розведенні у розчині для інфузій:

з гепарином (10 або 50 од. / мл) в 0,9% розчині хлориду натрію для ін'єкцій;
з розчином хлориду калію (10 або 40 мекв / л) в 0,9% розчині хлориду натрію для ін'єкцій.

Передозування

Передозування цефалоспоринових антибіотиків може призвести до розвитку симптомів подразнення головного мозку, внаслідок чого можуть виникнути судоми. рівень цефуроксиму може бути знижений шляхом гемодіалізу або перитонеального діалізу. лікування симптоматичне.

Аксетин табл.п/п/о 500мг №10

Быстрый заказ Аксетин табл.п/п/о 500мг №10

Оставьте ваши данные, мы Вам перезвоним!

Аналоги:

Ваше имя:
Номер телефона: