+38 (063) 595 80 08 - Viber, Telegram, WatsApp
+38 (063)982 79 79
- Заронтин (этосуксимид) 250мг/5мл сироп 200мл №1 / противосудорожный (суксилеп)
- Саб симплекс суспензия 69.19мг/мл 30мл
- Абилифай 5 мг тб №28
- Алкеран [тб 2мг] №25
- Алкеран табл. п/о 2мг N25
- Эутирал (Аналог тиреотома,Новотирала) тб.100+20мкг №50
- Абилифай 15 мг тб №28
- Абилифай 10 мг тб №28
- Эндотелон тб.150 мг №60
- Цитофлавин р-р для в/в введ.амп.10мл №10***
- Фуцидин крем 2% 15г***
- Гепатромбин Г свечи № 10***
- Немозол таб п/о 400мг №1***
- Дилтиазем [тб 60мг]№30***
- Грандаксин [тб 50мг] №20***
- Резолор таб п/о 1мг №28***
- Дилтиазем Ланнахер тб 180мг30***
- Резолор таб п/о 2мг №28***
- Расилез табл. 150мг №28
- Колхицин табл. 1мг №60
- Эссавен гель 1%+0,8% гель 80г №1
- Ремерон табл. 30мг №30
- Семакс [капли назальные 0.1% 3мл]
- Салвисар мазь 25г
- Фликсоназе спрей наз 50мкг/доза 120доз
- Ацидин-пепсин 250мг табл. №50
- Зипрекса Зидис [тб 10мг] №28
- Кортексин лиоф для инъекций 10мг фл №10
- Кортексин лиоф для инъекций 5мг фл №10
- Акатинол Мемантин 10мг табл. №30
- Элтацин [тб подъязычные] №30
- Натальсид [свечи 250мг] №10
- Анальгин-хинин [тб] №20
- Зиртек таб п/о 10мг №7
- Циндол /цинка оксид сусп 125мл
- Фулфлекс крем 75мл д/тела
- Лоцерил лак 5% 2,5мл фл. №1
- Гепатромбин Г мазь 20г
- Седалит таб 300мг №50
- Эринит таб 10мг №50
- Трилептал табл. 150мг №50
- Грандаксин таблетки 50мг №60
- Лонгидаза супп ваг/рект 3тыс МЕ №10 АКЦІЯ
- Баралгин М [тб 500мг]№20
- Капотен таб 25мг №28
- Утрожестан капс 200мг №14
- Метиндол таб ретард 75мг №25
- Мексидол таб покр пл/о 125мг №30
- Гемаза амп №5
- Лонгидаза порошок 3000МЕ № 5 фл
- Ируксол мазь 30г №1
- Трихлоруксусная кислота 50% р-р 10мл №1
- Синтром (синкумар) 4 мг тб №20
- Модуретик тб 5мг/50мг №20
- Юракс (Кротамитон) крем 20г №1
- Прайтор 40мг табл. №28
- Синемет(Карбидопа и леводопа) таб. 25мг +250мг №50
- Эссавен гель 1%+0,8% гель 80г №1
- Тиклид табл. 250мг №30
- Азатиоприн (Имуран) табл. 50мг №100
- Фризиум 10мг капс №30
- Дифметре табл 20 шт
- Трилептал суспензия 60мг/мл 100мл
- Ливиал таб. 2.5мг N28
- Ренагель 800 мг тб №180
- Блеоцел (Блеомицин) 15мг №1
- Прокарбазин капс. 50 мг №50
- Триампур композитум таб.№50
- Циклоферон р-р для в/в и в/м введ.125 мг/мл 2мл №5***
- Бильтрицид таблетки 600мг №6
- Анафранил таб.п.о.25мг №30
- Мирвасо Дерм гель д/наружн.прим.0,5% туба 30г***
- Альфаган капли глазн.0,2% 2мг/мл фл.-кап.5мл
- Тербинафин спрей 1% 20г №1***
- Цитофлавин р-р для в/в введ.амп.10мл №5
- Логимакс таблетки 50мг+5мг №30
- Гальвусмет таблетки, п/плен. обол. по 50 мг/1000 мг №30
- Фосфоглив УРСО капсулы 35мг+250мг №50
- Преднизолон-рихтер таб.5мг №100
- Акинетон таб.2мг №100
- Ко-Ренитек таб.20мг+12,5мг №28
- Тримедат пор. д/сусп. внутр. 152,5г №1
- Софрадекс капли глазные и ушные 5мл №1
- Гидреа капс.500мг №100
- Адвантан (метилпреднизолон) мазь д/наружн.прим.0,1% 50г
- Прилиджи табл. 30мг №6 лечение преждевременной эякуляции
- Иберогаст капли 20мл***
- Псотриол (ксамиол) гель 30 гр №1
- Безорнил мазь 10мл №1
- Бонвива 150 мг №1
- Витарос 300 (алпростадил) крем по 100 мг №4 от импотенции
- Иксел (милнаципран) 50мг капс №56
- Галавит супп.рект.по 100мг N10
- Овитрел р-ра д/ин.250мкг/0.5мл N1 шприц
- Прилиджи табл. 60мг №6
- Цитофлавин таб.п.о.кишечнораств.№20***
- Уралит-У гран.д/приг.р-ра д/приема внутрь конт.99,8г фл 100 гр
- Вобэнзим иммун №40
- Нео Холензим капс.№20
- Финалгон мазь наружн. туба 20г
- Уротол (Толтеродин) таблетки 2мг №28
- Бонвива 150 мг №3***
- Цистон, Cystone таб. №100***
- Синемет(Карбидопа и леводопа) таб. 25мг +100мг №30
- Весаноид (Третиноин) 10мг №100***
- Уротол (Толтеродин) таблетки 2мг №28
- Митомицин (Mitomycin) 20 мг №1
- Прилиджи табл. 30мг №3***
- Акинетон табл. 2мг №50***
- Бускопан суппоз 10мг №6 в блис
- Галвус Мет(Гальвусмет) [тб 50мг+1000мг] №60
- Нефлуан гель 10г №1
- Телфаст 120 тб мг №10
- Буденофальк капс.тв.с киш./раств.гран.по 3мг N100
- Вобэнзим №200***
- Вобэнзим №100***
- Вольтарен (Вольтадол) пластырь 24 ч трансд.140 мг №5
- Нейротропин-Мексибел 5% 2мл амп №10
- Милдронат цена
- Флуконазол цена
- Цефтриаксон цена
- Пимафуцин цена
- Актовегин цена
- Гексикон цена
- Утрожестан цена
- Актовегин цена в аптеках
- Канефрон в аптеках Киева
- Дуфастон цена в аптеках
Атенол-Н табл.№100 (10х10)
- Код товара: 230531
- Производитель: Мир Детства, Китай
- Действующее вещество: Атенолол Хлорталидон
- Срок годности: до 01.01.23
- Наличие: нет в наличии
Фармакологічні властивості. Комбінований антигіпертензивний засіб.
Фармакодинаміка. Атенол-Нтм поєднує діюкардіоселективного бета-адреноблокатора атенололу і діуретика хлорталідону.Обидві речовини мають тривалий період напіввиведення і, таким чином,забезпечують антигіпертензивну дію принаймні на 24 години. Атенолол єсинтетичним β1-селективним (кардіоселективним) адреноблокаторомбез мембраностабілізуючої або часткової агоністичної (симпатоміметичної) дії.Атенолол селективно блокує бета-адренорецептори міокарда, що ослаблюєстимулюючий вплив на міокард симпатичного відділу вегетативної нервової системиі циркулюючих у крові катехоламінів. Унаслідок кардіоселективності ігідрофільності атенолол рідше індукує розвиток бронхоспазму і порушенняпериферичного кровообігу, порушення сну або емоційної сфери.Кардіоселективність при застосуванні у високих дозах втрачається. Зменшуєавтоматизм синусового вузла, кількість серцевих скорочень, уповільнюєатріовентрикулярну провідність, зменшує скоротність і збудливість міокарда, потребуміокарда в кисні, серцевий викид, систолічний і діастолічний артеріальний тиску стані спокою і при навантаженні. При систематичному застосуванні викликаєпоступове зниження артеріального тиску. При тривалому застосуванніантигіпертензивна активність атенололу не знижується.
Хлорталідон, що входить до складу Атенолу-Нтм,є моносульфамідним сечогінним засобом, який за хімічним складом відрізняєтьсявід тіазидних сечогінних тим, що має у своїй структурі двокільце. Хлорталідонблокує реабсорбцію іонів натрію, хлору і води в проксимальній частинідистальних канальців, частково впливає на проксимальні канальці. Під йоговпливом збільшується виведення калію, магнію, бікарбонату, затримуєтьсявиведення сечової кислоти, іонів кальцію. Сприяє зниженню підвищеногоартеріального тиску. Зменшує вміст іонів натрію в стінці судин, знижує їхчутливість до судинозвужуючих впливів.
Обидва компоненти взаємно потенціюють гіпотензивнудію один одного і завдяки тривалому періоду фармакологічної дії забезпечуютьгіпотензивний ефект тривалістю не менше 24 годин. Фармакокінетика. Атенололшвидко, хоча і не повністю (на 50 – 60 %) всмоктується із шлунково-кишковоготракту. Піковий рівень препарату в крові досягається протягом 2-4 годин післяприйому.
З білками плазми крові зв’язується менше 5 % атенололу, об’єм розподілустановить 0,7 л/кг. Атенолол частково або зовсім не метаболізується печінкою іпрактично повністю (85 %) виділяється в незміненому вигляді із сечею. Поганопроникає крізь гематоенцефалічний бар’єр. Проникає крізь плаценту і надходить вгрудне молоко. Період напіввиведення атенололу становить приблизно 6 – 7 годин.Після прийому препарату в дозі 50 – 100 мг бета-адреноблокуюча таантигіпертензивна дія триває принаймні 24 години. При нирковій недостатностіперіод напіввиведення значно подовжується.
Хлорталідон після всмоктування в шлунково-кишковому тракті на 90%зв’язується з альбумінами, має спорідненість з карбоангідридами. Періоднапіввиведення становить 40 – 60 годин. Виводиться в незміненому стані ізсечею. У пацієнтів похилого віку виведення хлорталідону уповільнюєтьсяпорівняно з таким у хворих молодого і середнього віку.
Показання для застосування. Артеріальна гіпертензія.
Спосіб застосування та дози. У більшості хворих на артеріальну гіпертензіюможна отримати задовільні результати лікування при прийомі Атенолу-Нтмпо одній таблетці на добу. Найбільший терапевтичний ефект спостерігається через1 – 2 тижні лікування. Максимальна добова доза – 2 таблетки. Відміну препаратунеобхідно проводити поступово.
Для пацієнтів похилого віку і осіб із захворюванняминирок потрібно зменшити дозу препарату. При кліренсі креатиніну 15 – 35 мл/хвперіод напіввиведення атенололу становить 16 – 27 годин, максимальна добовадоза – ½ таблетки Атенолу-Нтм; при кліренсі креатиніну менше15 мл/хв період напіввиведення – більше 27 годин, а максимальна добова доза –¼ таблетки. Хворим, які знаходяться на гемодіалізі, слід призначати по¼ або ½ таблетки Атенолу-Нтм після кожної процедури(тільки у стаціонарі через можливість різкого зниження артеріального тиску).
Призначати дітям не рекомендується, оскільки наданий момент немає достатніх даних щодо лікування цим препаратом дітей.
Побічна дія. При прийомі Атенолу-Нтм можливіпорушення AV провідності, підвищена втомлюваність, іноді можуть холонутикінцівки, можливі брадикардія, симптоми серцевої недостатності, ортостатичнагіпотензія, колапс, інколи – порушення сну, шкірний висип, еритема, зменшеннясекреції слізної рідини, кон’юнктивіт, нудота, запаморочення, головний біль,загальна слабкість, тромбоцитопенія, лейкопенія, діарея, запори, сухість уроті, бронхоспазм, гіпоглікемія.
Припинення лікування Атенолом-Нтм слідздійснювати поступово, протягом 1 – 2 тижнів (можливість синдрому відміни).
Іноді можуть виникнути порушення вмісту електролітів(гіпокаліємія, гіпомагніємія, гіпонатріємія), гіпохлоремічний алкалоз,гіперкальціємія, гіперурикемія.
Протипоказання. Підвищена чутливість до будь-якого компонентапрепарату. Виражена синусова брадикардія, атріовентрикулярна блокада II – IIIступеня, синоаурикулярна блокада, синдром слабкості синусового вузла,кардіогенний шок, декомпенсована хронічна серцева недостатність, анурія,ниркова і печінкова недостатність, гіпокаліємія.
Жінкам у періоди вагітності та годування груддю,оскільки атенолол проникає крізь плаценту та в грудне молоко.
Передозування. Випадки передозування з розвитком небезпечнихреакцій не описані. Найчастіше при передозуванні спостерігається брадикардія,застійна серцева недостатність, артеріальна гіпотензія, бронхоспазм, порушеннявмісту електролітів (гіпокаліємія, гіпонатріємія).
У випадку перевищення дози хворого – терапіясимптоматична. Атенолол можна вивести із загального кровообігу гемодіалізом.Окрім промивання шлунка за необхідності рекомендується вжити таких заходів:надмірну брадикардію можна усунути внутрішньовенним введенням 1-2 мг атропіну,а потім, якщо необхідно, повільним введенням внутрішньовеннобета-адреностимулятора, такого як ізопреналін, спочатку 25 мкг, або орципреналін0,5 мг. Підтримувати нормальний баланс рідини та електролітів в організмі.
Особливості застосування. Атенол-Нтм з пересторогою призначаютьхворим із порушенням AV провідності, AV блокадою I ступеня, із захворюваннямидихальної системи, оскільки він може спровокувати розвиток бронхоспазму, цейбронхоспазм можна зупинити застосуванням середніх терапевтичних дозбронходилататорних препаратів, таких як сальбутамол або ізопреналін. Принеускладненій гіпертензії в одночасному поповненні калію немає потреби.
Сечова кислота сироватки: Атенол-Нтмзвичайно спричинює лише незначне підвищення вмісту сечової кислоти в сироватці.У випадку тривалого підвищення сечової кислоти в сироватці одночасний прийомурикозуричного засобу усуне гіперурикемію.
Цукровий діабет: атенолол може маскувати ознакигіпоглікемії. Атенол-Нтм містить хлорталідон, який може знизитипереносимість глюкози. Оскільки обидва компоненти препарату можуть впливати навуглеводний обмін (Атенол-Нтм взаємодіє з пероральнимигіпоглікемічними засобами), потрібен моніторинг лабораторних показників. Томупід час тривалого лікування цим препаратом слід регулярно контролювати вмістглюкози в крові.
Ниркова недостатність: оскільки атенолол виділяєтьсянирками, при тяжкому порушенні функції нирок дозу препарату слід знизити.Оскільки Атенол-Нтмможе впливати на склад периферичної крові, топід час лікування слід проводити дослідження крові.
Анестезія: так само, як і з іншимибета-адреноблокаторами, перед хірургічною операцією може виникнути необхідністьприпинити прийом препарату. В цих випадках між останньою дозою препарату іанестезією повинно пройти не менше 48 годин. Якщо лікування триває, слідвиявляти обережність при застосуванні таких анестезуючих засобів, як ефір,циклопропан і трихлоретилен. Якщо виникає загальна домінантність, її можнаусунути атропіном (1-2 мг внутрішньовенно).
Бета-блокатори можуть замаскувати певні ознаки(наприклад тахікардію) гіпертиреозу. Різке припинення прийому бета-блокаторівможе посилити тиреоїдну кризу. Хворих з підозрою на тиретоксикоз, щорозвивається, слід тримати під наглядом і не допускати різкого припиненнялікування бета-блокаторами.
Наявність атенололу в складі Атенолу-Нтмможе спричинювати зменшення утворення слізної рідини, що має значення дляпацієнтів, які користуються контактними лінзами.
Питання про здатність пацієнта керуватиавтомобільним транспортом і виконувати роботу, що потребує підвищеної уваги,слід вирішувати тільки після оцінки індивідуальної реакції.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Дигіталіс і атенолол уповільнюють серцевийритм, погіршують передсердно-шлуночкову провідність. Одночасне застосування здигіталісом збільшує вплив на синусовий вузол, внутрішньошлуночковупровідність. Одночасне застосування з дигіталісом посилює явища гіпокаліємії,тому потрібен моніторинг лабораторних показників. Слід виявляти обережність припризначенні препарату хворим, які приймають препарати дигіталісу поряд знеповноцінною дієтою (яка не забезпечує потребу організму у калії), або тим,хто має шлунково-кишкові захворювання.
Бета-адреноблокатори не повиннізастосовуватись одночасно з верапамілом, і жоден з них не повинний прийматисяпротягом декількох днів після припинення прийому одного з препаратів черезможливість розвитку гіпотензії і брадикардії. Якщо Атенол-Нтм іклонідин застосовуються одночасно, прийом клонідину можна припиняти тількичерез кілька днів після припинення прийому Атенолу-Нтм. В той же часатенолол може маскувати клінічні ознаки (прояви) гіпоглікемії. При одночасномузастосуванні Атенолу-Нтм з інсуліном, протидіабетичними засобами длявнутрішнього застосування їх гіпоглікемічна дія зростає. При одночасномузастосуванні Атенолу-Нтм з антигіпертензивними засобами різних груп,трициклічними антидепресантами, барбітуратами, етанолом, сечогінними,фенотіазинами гіпотензивна дія їх зростає. При одночасному застосуванніАтенолу-Нтм з резерпіном, метилдопою, клонідином, верапаміломможливо виникнення брадикардії.
При застосуванні засобів для інгаляційного наркозу(галотан, метоксифлуран) і Атенолу-Нтм зростає ризик пригніченняфункції міокарда і розвитку артеріальної гіпотензії, тому за кілька днів допроведення наркозу необхідно припинити прийом Атенолу-Нтм абопідібрати засіб для наркозу з мінімальною негативною інотропною дією.
Одночасне застосування Атенолу-Нтм інестероїдних протизапальних засобів зменшує ефективність атенололу.
Взаємодія атенололу, що в складі Атенолу-Нтмз хінолонами збільшує біодоступність атенололу, з адреналіном – підсилюєвазопресорну дію з подальшою брадикардією, з лідокаїном – підвищує рівеньлідокаїну, з аміодароном – збільшує ризик порушення функції синусного абоатріовентрикулярного вузла (не слід призначати), з циметидином – зменшуєтьсякліренс атенололу, що викликає підвищення його рівня в плазмі і підсилення терапевтичногоефекту.
Відмова від тютюнопаління підвищує терапевтичнийефект атенололу в результаті зниження його метаболізму і підвищення рівняпрепарату в крові.
Умови та термін зберігання. Зберігати при температурі до +25ОСу сухому, захищеному від світла та недоступному для дітей місці. Термінпридатності – 3 роки.