+38 (063) 595 80 08 - Viber, Telegram, WatsApp
+38 (063)982 79 79
- Заронтин (этосуксимид) 250мг/5мл сироп 200мл №1 / противосудорожный (суксилеп)
- Саб симплекс суспензия 69.19мг/мл 30мл
- Абилифай 5 мг тб №28
- Алкеран [тб 2мг] №25
- Алкеран табл. п/о 2мг N25
- Эутирал (Аналог тиреотома,Новотирала) тб.100+20мкг №50
- Абилифай 15 мг тб №28
- Абилифай 10 мг тб №28
- Эндотелон тб.150 мг №60
- Цитофлавин р-р для в/в введ.амп.10мл №10***
- Фуцидин крем 2% 15г***
- Гепатромбин Г свечи № 10***
- Немозол таб п/о 400мг №1***
- Дилтиазем [тб 60мг]№30***
- Грандаксин [тб 50мг] №20***
- Резолор таб п/о 1мг №28***
- Дилтиазем Ланнахер тб 180мг30***
- Резолор таб п/о 2мг №28***
- Расилез табл. 150мг №28
- Колхицин табл. 1мг №60
- Эссавен гель 1%+0,8% гель 80г №1
- Ремерон табл. 30мг №30
- Семакс [капли назальные 0.1% 3мл]
- Салвисар мазь 25г
- Фликсоназе спрей наз 50мкг/доза 120доз
- Ацидин-пепсин 250мг табл. №50
- Зипрекса Зидис [тб 10мг] №28
- Кортексин лиоф для инъекций 10мг фл №10
- Кортексин лиоф для инъекций 5мг фл №10
- Акатинол Мемантин 10мг табл. №30
- Элтацин [тб подъязычные] №30
- Натальсид [свечи 250мг] №10
- Анальгин-хинин [тб] №20
- Зиртек таб п/о 10мг №7
- Циндол /цинка оксид сусп 125мл
- Фулфлекс крем 75мл д/тела
- Лоцерил лак 5% 2,5мл фл. №1
- Гепатромбин Г мазь 20г
- Седалит таб 300мг №50
- Эринит таб 10мг №50
- Трилептал табл. 150мг №50
- Грандаксин таблетки 50мг №60
- Лонгидаза супп ваг/рект 3тыс МЕ №10 АКЦІЯ
- Баралгин М [тб 500мг]№20
- Капотен таб 25мг №28
- Утрожестан капс 200мг №14
- Метиндол таб ретард 75мг №25
- Мексидол таб покр пл/о 125мг №30
- Гемаза амп №5
- Лонгидаза порошок 3000МЕ № 5 фл
- Ируксол мазь 30г №1
- Трихлоруксусная кислота 50% р-р 10мл №1
- Синтром (синкумар) 4 мг тб №20
- Модуретик тб 5мг/50мг №20
- Юракс (Кротамитон) крем 20г №1
- Прайтор 40мг табл. №28
- Синемет(Карбидопа и леводопа) таб. 25мг +250мг №50
- Эссавен гель 1%+0,8% гель 80г №1
- Тиклид табл. 250мг №30
- Азатиоприн (Имуран) табл. 50мг №100
- Фризиум 10мг капс №30
- Дифметре табл 20 шт
- Трилептал суспензия 60мг/мл 100мл
- Ливиал таб. 2.5мг N28
- Ренагель 800 мг тб №180
- Блеоцел (Блеомицин) 15мг №1
- Прокарбазин капс. 50 мг №50
- Триампур композитум таб.№50
- Циклоферон р-р для в/в и в/м введ.125 мг/мл 2мл №5***
- Бильтрицид таблетки 600мг №6
- Анафранил таб.п.о.25мг №30
- Мирвасо Дерм гель д/наружн.прим.0,5% туба 30г***
- Альфаган капли глазн.0,2% 2мг/мл фл.-кап.5мл
- Тербинафин спрей 1% 20г №1***
- Цитофлавин р-р для в/в введ.амп.10мл №5
- Логимакс таблетки 50мг+5мг №30
- Гальвусмет таблетки, п/плен. обол. по 50 мг/1000 мг №30
- Фосфоглив УРСО капсулы 35мг+250мг №50
- Преднизолон-рихтер таб.5мг №100
- Акинетон таб.2мг №100
- Ко-Ренитек таб.20мг+12,5мг №28
- Тримедат пор. д/сусп. внутр. 152,5г №1
- Софрадекс капли глазные и ушные 5мл №1
- Гидреа капс.500мг №100
- Адвантан (метилпреднизолон) мазь д/наружн.прим.0,1% 50г
- Прилиджи табл. 30мг №6 лечение преждевременной эякуляции
- Иберогаст капли 20мл***
- Псотриол (ксамиол) гель 30 гр №1
- Безорнил мазь 10мл №1
- Бонвива 150 мг №1
- Витарос 300 (алпростадил) крем по 100 мг №4 от импотенции
- Иксел (милнаципран) 50мг капс №56
- Галавит супп.рект.по 100мг N10
- Овитрел р-ра д/ин.250мкг/0.5мл N1 шприц
- Прилиджи табл. 60мг №6
- Цитофлавин таб.п.о.кишечнораств.№20***
- Уралит-У гран.д/приг.р-ра д/приема внутрь конт.99,8г фл 100 гр
- Вобэнзим иммун №40
- Нео Холензим капс.№20
- Финалгон мазь наружн. туба 20г
- Уротол (Толтеродин) таблетки 2мг №28
- Бонвива 150 мг №3***
- Цистон, Cystone таб. №100***
- Синемет(Карбидопа и леводопа) таб. 25мг +100мг №30
- Весаноид (Третиноин) 10мг №100***
- Уротол (Толтеродин) таблетки 2мг №28
- Митомицин (Mitomycin) 20 мг №1
- Прилиджи табл. 30мг №3***
- Акинетон табл. 2мг №50***
- Бускопан суппоз 10мг №6 в блис
- Галвус Мет(Гальвусмет) [тб 50мг+1000мг] №60
- Нефлуан гель 10г №1
- Телфаст 120 тб мг №10
- Буденофальк капс.тв.с киш./раств.гран.по 3мг N100
- Вобэнзим №200***
- Вобэнзим №100***
- Вольтарен (Вольтадол) пластырь 24 ч трансд.140 мг №5
- Нейротропин-Мексибел 5% 2мл амп №10
- Милдронат цена
- Флуконазол цена
- Цефтриаксон цена
- Пимафуцин цена
- Актовегин цена
- Гексикон цена
- Утрожестан цена
- Актовегин цена в аптеках
- Канефрон в аптеках Киева
- Дуфастон цена в аптеках
Далацин крем піхв.2% 20г
- Код товара: 250594
- Производитель: Фармація і Апджон Компані, США
- Действующее вещество: клиндамицин
- Срок годности: до 01.06.25
- Наличие: есть в наличии
Фармакодинаміка
Механізм дії
Кліндаміцин ? лінкозамідний антибіотик, який інгібує бактеріальний синтез білків на рівні бактеріальної рибосоми. Антибіотик переважно зв’язується з рибосомною субодиницею 50S і впливає на процес трансляції. Хоча кліндаміцину фосфат є неактивним in vitro, швидкий гідроліз in vivo перетворює цю сполуку на антибактеріально активний кліндаміцин.
Фармакокінетичний/фармакодинамічний зв’язок
Подібно іншим інгібіторам синтезу білка, ефективність пов’язана з тривалістю часу, коли концентрація кліндаміцину залишається вище MIК (мінімальна інгібуюча концентрація) інфікуючого організму.
Механізм резистентності
Резистентність до кліндаміцину у більшості випадків обумовлена модифікацією цільових ділянок рибосом, зазвичай завдяки хімічній модифікації азотистих основ РНК або точкових мутацій РНК або іноді мутацій білка. В умовах in vitro у деяких організмів продемонстрована перехресна резистентність між лінкозамідами, макролідами та стрептограмінами В.
Перехресна резистентність була продемонстрована між кліндаміцином і лінкоміцином.
Граничні значення
Стандартна методика для перевірки чутливості потенційних збудників бактеріального вагінозу (Gardnerella vaginalis та види Mobiluncus) не визначена. Методи визначення чутливості видів Bacteroides та грампозитивних анаеробних коків, а також видів Mycoplasma, описані Інститутом клінічних та лабораторних стандартів (CLSI), граничні значення чутливості грамнегативних і грампозитивних анаеробів до кліндаміцину були опубліковані як EUCAST (Європейський комітет з тестування чутливості до протимікробних засобів), так і CLSI. Тим не менш, граничні значення призначені більше для визначення напрямку системного лікування антибіотиками, ніж місцевого.
Мікробіологічна чутливість
Кліндаміцин є активним in vitro проти більшості штамів мікроорганізмів, про які повідомлялось у зв’язку з бактеріальним вагінозом: види Bacteroides; Gardnerella vaginalis; види Mobiluncus; Mycoplasma hominis; види Peptostreptococcus.
ФармакокінетикаПісля інтравагінального застосування 100 мг кліндаміцину фосфату у вигляді вагінального крему 2 % у 6 здорових пацієнток-добровольців 1 раз на добу протягом 7 днів системна абсорбція діючої речовини становила в середньому 4 % від застосованої дози (діапазон від 0,6 % до 11 %). Пікова концентрація кліндаміцину в сироватці крові в перший день становила в середньому 18 нг/мл (діапазон від 4 до 47 нг/мл), а на сьомий день – у середньому 25 нг/мл (діапазон від 6 до 61 нг/мл). Ці пікові концентрації були зареєстровані приблизно через 10 годин (діапазон від 4 до 24 годин) після застосування препарату.
Після інтравагінального застосування 100 мг кліндаміцину фосфату у вигляді вагінального крему 2 % у 5 пацієнток із бактеріальним вагінозом 1 раз на добу протягом 7 днів підряд абсорбція була повільнішою, а варіативність була меншою порівняно з аналогічними параметрами для здорових жінок. Системна абсорбція сягала приблизно 4 % (діапазон від 2 % до 8 %) дози. Пікова концентрація кліндаміцину в сироватці крові в перший день становила в середньому 13 нг/мл (діапазон від 6 до 34 нг/мл), а на сьомий день – у середньому 16 нг/мл (діапазон від 7 до 26 нг/мл). Ці пікові концентрації були зареєстровані приблизно через 14 годин (діапазон від 4 до 24 годин) після застосування препарату.
Багатократне (протягом 7 днів) вагінальне застосування кліндаміцину фосфату у вигляді вагінального крему 2 % не супроводжувалося системною акумуляцією кліндаміцину або така акумуляція була незначною. Системний період напіввиведення становив від 1,5 до 2,6 години.
Пацієнти літнього віку
Клінічні дослідження кліндаміцину фосфату у вигляді вагінального крему 2 % не включали достатньої кількості пацієнтів віком від 65 років для визначення різниці в реакції на препарат порівняно з пацієнтами молодшого віку.
ПоказанняЛікування бактеріального вагінозу.
ПротипоказанняВстановлена гіперчутливість до кліндаміцину або до будь-якого з компонентів основи крему. Хоча не продемонстровано перехресної сенсибілізації до лінкоміцину, Далацин піхвовий крем не рекомендовано застосовувати пацієнтам, у яких виявлена чутливість до лінкоміцину. Далацин піхвовий крем також протипоказаний пацієнтам, в анамнезі яких є запальні захворювання кишечнику або коліт, асоційований з прийомом антибіотиків.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодійВиявлено, що при одночасному застосуванні кліндаміцину з лінкоміцином, а також еритроміцину з кліндаміцином розвивається перехресна резистентність. Було продемонстровано антагонізм між кліндаміцином та еритроміцином in vitro.
Показано, що кліндаміцин має властивість блокувати нервово-м’язову передачу і може посилювати дію інших нервово-м’язових блокаторів. Тому слід з обережністю застосовувати кліндаміцин пацієнткам, які приймають такі блокатори.
Інформація щодо одночасного застосування з іншими інтравагінальними препаратами відсутня, тому таке застосування не рекомендоване.
У пацієнток, які застосовували кліндаміцин у поєднанні з антагоністом вітаміну К (наприклад, варфарином, аценокумаролом та флуїндіоном), спостерігали зростання значень коагуляційних проб (протромбінового часу/МНС) та/або тривалості кровотечі. Таким чином, у пацієнток, які отримують лікування із застосуванням антагоністів вітаміну К, необхідно часто контролювати результати коагуляційних проб.
Особливості застосуванняЗастосування кліндаміцину може призвести до посиленого росту нечутливих мікроорганізмів, зокрема дріжджів.
Прийом практично всіх антибіотиків асоційований із виникненням діареї, а в деяких випадках - і псевдомембранозного коліту. Таким чином, незважаючи на те, що абсорбується лише мінімальна кількість лікарського засобу, при виникненні вираженої діареї слід відмінити препарат і при необхідності вжити належних діагностичних і лікувальних заходів.
У разі виникнення псевдомембранозної діареї слід призначити відповідне антибактеріальне лікування. Препарати, що інгібують перистальтику, в цьому випадку протипоказані.
Як і при будь-яких вагінальних інфекціях, статеві контакти в період застосування препарату не рекомендовані.
Далацин піхвовий крем містить компоненти на масляній основі. Виявлено, що деякі з цих компонентів можуть послаблювати гумовий матеріал презервативів та протизаплідних діафрагм і зменшувати їхню ефективність як бар’єрних методів контрацепції або засобів захисту від захворювань, що передаються статевим шляхом, включаючи СНІД. Під час лікування препаратом Далацин піхвовий крем не слід покладатися на презервативи та протизаплідні діафрагми як засоби контрацепції або засоби захисту від захворювань.
У період застосування препарату не рекомендується використання інших виробів, призначених для інтравагінального введення (таких як тампони, засоби для спринцювання).
Пацієнти літнього віку
Клінічні дослідження серед осіб віком від 60 років не проводилися.
Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмамиСистематичних досліджень впливу кліндаміцину на здатність керувати автотранспортом і працювати з іншими механізмами не проводили.
Застосування у період вагітності або годування груддюВагітність
Адекватних і належним чином контрольованих досліджень з участю вагітних жінок у період I триместру вагітності не проводили, тому у період I триместру вагітності не рекомендується застосовувати лікарський засіб.
У клінічних дослідженнях з участю вагітних жінок у період II та ІІІ триместру вагітності Далацин піхвовий крем виявився ефективним при лікуванні бактеріального вагінозу, і його прийом не був пов’язаний з виникненням будь-яких негативних ефектів у новонароджених.
Далацин піхвовий крем у період II та ІІІ триместру вагітності можна застосовувати тільки у разі явної необхідності.
Період годування груддю
Невідомо, чи екскретується кліндаміцин у грудне молоко після вагінального застосування кліндаміцину фосфату. Однак повідомлялося про наявність кліндаміцину у грудному молоці після перорального і парентерального введення. Тому слід провести повну оцінку співвідношення користь/ризик перед призначенням кліндаміцину фосфату інтравагінально матері, яка годує груддю.
Спосіб застосування та дозиЗастосовувати по 1 повному аплікатору (приблизно 5 г) інтравагінально перед сном упродовж 7 днів поспіль.
Показано, що у пацієнток, яким рекомендований коротший курс лікування, ефективною є схема лікування тривалістю 3 дні.
ДітиБезпека та ефективність застосування лікарського засобу в педіатричній практиці не встановлені.
ПередозуванняДалацин піхвовий крем при вагінальному застосуванні може абсорбуватися у кількостях, достатніх для того, щоб спричинити системні ефекти.
У випадку передозування слід вживати загальних симптоматичних і підтримувальних заходів у разі потреби.
Аналоги:
- Вагицин 2% крем 20г
- Далацин ц фосфат 150мг/мл 2мл n1*
- Далацин ц фосфат 150мг/мл 4мл n1
- Клиндамицин-м капс.0.15г n10
- Милагин супп. ваг n3
- Зеркалин р-р накож.1% фл.30мл №1
- Далацин ц капс.150мг №16
- Далацин ц капс.300мг №16
- Далацин ц фосфат р-р 300мг амп.2мл №1
- Клиндамицин-м капс.0.15г №10
- Милагин супп.вагин.0.1г №3
- Далацин (клиндамицин)[гель для наружного применения 1% 30г]
- Далацин (клиндамицин)[крем 2% 20г]
- Далацин (клиндамицин)[свечи 100мг]№3
- Далацин ц фосфат(клиндамицин) амп.[р-р д/и 600мг/4мл 4мл]№1
- Далацин ц фосфат(клиндамицин)амп.[р-р д/и 300мг/2мл 2мл]№1
- Дерива с гель гель 15г туб.
- Далацин ц фосфат р-р 600мг амп.4мл №1
- Клиндамицин-фарси р-р д/ин.300мг/2мл амп.2мл n1*
- Клиндамицин-фарси р-р д/ин.300мг/2мл амп.№1
- Далацин ваг. супп. 100мг n3
- Клензит с (адапален+клиндамицин) гель 15г
- Клиндамицин р-р д/ин 300мг 2мл амп №10***
- Зеркалин р-р накожн.1% 30мл №1
- Далацин [гель для наружного применения 1% 30г]
- Вагицин-здор.крем ваг.2% 20г
- Далацин супп.ваг.100мг №3
- Далацин ц капс.150мг №16
- Далацин ц капс.300мг №16
- Милагин супп.ваг.0.1г №3
- Далацин ц фосф300мг/2мл амп.№1
- Клевазол крем ваг. 20г туба №1 (+3 апликатора)
- Клевазол крем вагин. 20г туба
- Клиндамицин-м капс.0.15г №10
- Клевазол крем вагинальный 20г
- Клиндацин крем 2% 20г № 1
- Клиндацин свечи ваг 100мг № 3
- Далацин супп.вагин.100мг №3
- Далацин т гель 1% 30г
- Далацин ц фосфат р-р д/ин. (300мг) по 2мл амп. №1@*
- Клиндамицин р-р д/ин 300мг 2мл амп №10
- Далацин ц капс. 300 мг №16@*
- Дерива с гель гель 15 г туба *
- Милагин ваг.супп. №3
- Далацин ц капс. 150 мг №16@*
- Клиндамицин капс 150мг №16
- Клиндамицин р-р д/ин 150мг 2мл амп №10
- Зеркалин р-р д/нар примен 10мг/мл 30мл
- Дуак гель 1%+3% туба 60г
- Клиндацин крем 2% 20г № 1***
- Далацин ц капс. 300мг n16* (8х2)
- Дуак гель 1% +5% 15г №1
- Дуак гель 25г туба №1
- Дуак гель 25г
- Дуак гель 15г туба №1
- Дуак гель 1% +5% 15г №1
- Дуак гель 15г
- Далацин ц капс. 150мг n16 (8х2) блистер*
- Дерива с мс гель 15г туба
- Клензит с гель 30г
- Клиндацин свечи ваг 100мг № 3***
- Клензит с (адапален+клиндамицин) гель 15г***
- Дуак гель туба 25г
- Дуак гель туба 15г
- Дерива с мс гель туба 15г №1
- Дерива с мс гель 15г туба №1
- Клензит с гель 30г***
- Клиндацин б пролонг крем вагинальный 2%+2% 20г
- Клиндамицин крем вагин 2% 20г с апплик
- Клиндовит гель 1% 30г
- Клиндовит гель 1% 30г***
- Клиндамицин капсулы 150мг №16
- Банбакт супп.вагинал.100мг №3
- Банбакт супп.ваг.100мг№3
- Банбакт суп.ваг.100мг №3 (3х1) стрип.
- Клиндамицин крем вагин 2% 20г с апплик***
- Клензит с (адапален+клиндамицин) гель 15г***
- Клензит с гель 30г***
- Клиндовит гель 1% 30г***
- Клиндамицин крем вагин 2% 20г с апплик***
- Клиндацин свечи ваг 100мг № 3***
- Клиндамицин крем вагин 2% 20г с апплик
- Клиндовит гель 1% 30г
- Клиндамицин капсулы 150мг №16
- Клиндацин б пролонг крем вагинальный 2%+2% 20г
- Клензит с (адапален+клиндамицин) гель 15г
- Клиндацин свечи ваг 100мг № 3
- Клиндацин крем 2% 20г № 1
- Зеркалин р-р д/нар примен 10мг/мл 30мл
- Клензит с гель 30г
- Ультрекс капс.300мг№16(8x2)
- Далацин 1% гель 30г
- Банбакт суп.вагінал.100мг №3
- Ультрекс фл супозит. 100мг №3
- Далацин суп.піхв.100мг №3
- Дуак гель 30 г туба №1
- Дуак гель 30г туба №1 туба карт кор
- Дуак гель туба 30г