+38 (063) 595 80 08 - Viber, Telegram, WatsApp
+38 (063)982 79 79
- Заронтин (этосуксимид) 250мг/5мл сироп 200мл №1 / противосудорожный (суксилеп)
- Саб симплекс суспензия 69.19мг/мл 30мл
- Абилифай 5 мг тб №28
- Алкеран [тб 2мг] №25
- Алкеран табл. п/о 2мг N25
- Эутирал (Аналог тиреотома,Новотирала) тб.100+20мкг №50
- Абилифай 15 мг тб №28
- Абилифай 10 мг тб №28
- Эндотелон тб.150 мг №60
- Цитофлавин р-р для в/в введ.амп.10мл №10***
- Фуцидин крем 2% 15г***
- Гепатромбин Г свечи № 10***
- Немозол таб п/о 400мг №1***
- Дилтиазем [тб 60мг]№30***
- Грандаксин [тб 50мг] №20***
- Резолор таб п/о 1мг №28***
- Дилтиазем Ланнахер тб 180мг30***
- Резолор таб п/о 2мг №28***
- Расилез табл. 150мг №28
- Колхицин табл. 1мг №60
- Эссавен гель 1%+0,8% гель 80г №1
- Ремерон табл. 30мг №30
- Семакс [капли назальные 0.1% 3мл]
- Салвисар мазь 25г
- Фликсоназе спрей наз 50мкг/доза 120доз
- Ацидин-пепсин 250мг табл. №50
- Зипрекса Зидис [тб 10мг] №28
- Кортексин лиоф для инъекций 10мг фл №10
- Кортексин лиоф для инъекций 5мг фл №10
- Акатинол Мемантин 10мг табл. №30
- Элтацин [тб подъязычные] №30
- Натальсид [свечи 250мг] №10
- Анальгин-хинин [тб] №20
- Зиртек таб п/о 10мг №7
- Циндол /цинка оксид сусп 125мл
- Фулфлекс крем 75мл д/тела
- Лоцерил лак 5% 2,5мл фл. №1
- Гепатромбин Г мазь 20г
- Седалит таб 300мг №50
- Эринит таб 10мг №50
- Трилептал табл. 150мг №50
- Грандаксин таблетки 50мг №60
- Лонгидаза супп ваг/рект 3тыс МЕ №10 АКЦІЯ
- Баралгин М [тб 500мг]№20
- Капотен таб 25мг №28
- Утрожестан капс 200мг №14
- Метиндол таб ретард 75мг №25
- Мексидол таб покр пл/о 125мг №30
- Гемаза амп №5
- Лонгидаза порошок 3000МЕ № 5 фл
- Ируксол мазь 30г №1
- Трихлоруксусная кислота 50% р-р 10мл №1
- Синтром (синкумар) 4 мг тб №20
- Модуретик тб 5мг/50мг №20
- Юракс (Кротамитон) крем 20г №1
- Прайтор 40мг табл. №28
- Синемет(Карбидопа и леводопа) таб. 25мг +250мг №50
- Эссавен гель 1%+0,8% гель 80г №1
- Тиклид табл. 250мг №30
- Азатиоприн (Имуран) табл. 50мг №100
- Фризиум 10мг капс №30
- Дифметре табл 20 шт
- Трилептал суспензия 60мг/мл 100мл
- Ливиал таб. 2.5мг N28
- Ренагель 800 мг тб №180
- Блеоцел (Блеомицин) 15мг №1
- Прокарбазин капс. 50 мг №50
- Триампур композитум таб.№50
- Циклоферон р-р для в/в и в/м введ.125 мг/мл 2мл №5***
- Бильтрицид таблетки 600мг №6
- Анафранил таб.п.о.25мг №30
- Мирвасо Дерм гель д/наружн.прим.0,5% туба 30г***
- Альфаган капли глазн.0,2% 2мг/мл фл.-кап.5мл
- Тербинафин спрей 1% 20г №1***
- Цитофлавин р-р для в/в введ.амп.10мл №5
- Логимакс таблетки 50мг+5мг №30
- Гальвусмет таблетки, п/плен. обол. по 50 мг/1000 мг №30
- Фосфоглив УРСО капсулы 35мг+250мг №50
- Преднизолон-рихтер таб.5мг №100
- Акинетон таб.2мг №100
- Ко-Ренитек таб.20мг+12,5мг №28
- Тримедат пор. д/сусп. внутр. 152,5г №1
- Софрадекс капли глазные и ушные 5мл №1
- Гидреа капс.500мг №100
- Адвантан (метилпреднизолон) мазь д/наружн.прим.0,1% 50г
- Прилиджи табл. 30мг №6 лечение преждевременной эякуляции
- Иберогаст капли 20мл***
- Псотриол (ксамиол) гель 30 гр №1
- Безорнил мазь 10мл №1
- Бонвива 150 мг №1
- Витарос 300 (алпростадил) крем по 100 мг №4 от импотенции
- Иксел (милнаципран) 50мг капс №56
- Галавит супп.рект.по 100мг N10
- Овитрел р-ра д/ин.250мкг/0.5мл N1 шприц
- Прилиджи табл. 60мг №6
- Цитофлавин таб.п.о.кишечнораств.№20***
- Уралит-У гран.д/приг.р-ра д/приема внутрь конт.99,8г фл 100 гр
- Вобэнзим иммун №40
- Нео Холензим капс.№20
- Финалгон мазь наружн. туба 20г
- Уротол (Толтеродин) таблетки 2мг №28
- Бонвива 150 мг №3***
- Цистон, Cystone таб. №100***
- Синемет(Карбидопа и леводопа) таб. 25мг +100мг №30
- Весаноид (Третиноин) 10мг №100***
- Уротол (Толтеродин) таблетки 2мг №28
- Митомицин (Mitomycin) 20 мг №1
- Прилиджи табл. 30мг №3***
- Акинетон табл. 2мг №50***
- Бускопан суппоз 10мг №6 в блис
- Галвус Мет(Гальвусмет) [тб 50мг+1000мг] №60
- Нефлуан гель 10г №1
- Телфаст 120 тб мг №10
- Буденофальк капс.тв.с киш./раств.гран.по 3мг N100
- Вобэнзим №200***
- Вобэнзим №100***
- Вольтарен (Вольтадол) пластырь 24 ч трансд.140 мг №5
- Нейротропин-Мексибел 5% 2мл амп №10
- Милдронат цена
- Флуконазол цена
- Цефтриаксон цена
- Пимафуцин цена
- Актовегин цена
- Гексикон цена
- Утрожестан цена
- Актовегин цена в аптеках
- Канефрон в аптеках Киева
- Дуфастон цена в аптеках
ДЕПОС СУСПЕНЗ. Д/ИН.1МЛ ШПР.№1
- Код товара: 209711
- Производитель: ФАРМАК УКРАИНА КИЕВ
- Действующее вещество: бетаметазон
- Срок годности: до 31.08.2024
- Наличие: нет в наличии
Фармакологічні властивості
Фармакодинаміка.
Депос є комбінацією розчинного і малорозчинного ефірів бетаметазону для внутрішньом’язових, внутрішньосуглобових, навколосуглобових, внутрішньосиновіальних та внутрішньошкірних ін’єкцій, а також для введення безпосередньо в осередок ураження. Депос має високу глюкокортикостероїдну активність та незначну мінералокортикостероїдну активність.
Бетаметазон чинить сильну протизапальну, протиалергічну та імуносупресивну дію.
Глюкокортикостероїди розповсюджуються через клітинні мембрани і формують комплекси зі специфічними рецепторами цитоплазми. Ці комплекси потім проникають у клітинне ядро, зв’язуються з ДНК (хроматин) і стимулюють транскрипцію інформаційної РНК і подальший синтез білків різних ензимів. Ці ензими будуть у кінцевому підсумку відповідальними за дії, які спостерігаються при систематичному застосуванні глюкокортикоїдів. Окрім значного впливу на запальний та імунний процеси, глюкокортикоїди також впливають на метаболізм вуглеводів, протеїнів та ліпідів, на серцево-судинну систему, скелетні м’язи і центральну нервову систему.
Дія на запальний та імунний процеси.
Саме на протизапальних, імунодепресивних та протиалергійних властивостях глюкокортикоїдів ґрунтується їх застосування у терапевтичній практиці. Основні аспекти цих властивостей є такими: зменшення імуноактивних клітин на рівні осередку запалення, зменшення вазодилатації, стабілізація лізосомальних мембран, пригнічення фагоцитозу, зменшення продукування простагландинів та споріднених сполук.
Протизапальна дія приблизно у 25 разів більша за дію гідрокортизону та у 8-10 разів більша за дію преднізолону (у ваговому співвідношенні).
Дія на метаболізм вуглеводів та протеїнів.
Глюкокортикоїди стимулюють білковий катаболізм. У печінці звільнені амінокислоти перетворюються на глюкозу та глікоген через процес гліконеогенезу. Абсорбція глюкози у периферійні тканини зменшується, що призводить до гіперглікемії та глюкозурії, зокрема у пацієнтів, які мають схильність до діабету.
Дія на метаболізм ліпідів.
Глюкокортикоїди мають ліполітичну дію. Цей ліполіз більш виразний на рівні кінцівок. Крім того, вони сприяють ліпогенезу, що проявляється, зокрема, на рівні тулуба, шиї та голови. Комплекс дій глюкокортикоїдів виражається через перерозподіл жирових відкладень.
Максимальна фармакологічна дія кортикостероїдів проявляється пізніше, ніж піки у сироватці крові, що вказує на те, що переважно дія цих лікарських засобів полягає не у прямій медикаментозній дії, а в модифікації ферментної активності.
Фармакокінетика.
Бетаметазону натрію фосфат – легкорозчинний компонент, який швидко абсорбується з місця введення, що забезпечує швидкий початок терапевтичної дії.
Бетаметазону дипропіонат мікронізований – малорозчинний компонент, який повільно абсорбується з депо, що утворюється у місці ін’єкції, і зумовлює тривалу дію препарату.
Концентрація у крові Внутрішньом’язова ін’єкція бетаметазон натрію фосфат дипропіонат мікронізований Максимальна концентрація у плазмі крові Період напіввиведення у плазмі після введення однієї дози Екскреція Біологічний період напіввиведення 1 година після прийому Від 3 до 5 годин 24 години 36-54 години Повільна абсорбція Прогресивна метаболізація Більше 10 днівЗв’язування з білками плазми – 62,5 %. Метаболізується у печінці. Виводиться переважно нирками, незначна частина елімінується з жовчю.
ПоказанняДерматологічні хвороби
Атопічний дерматит (монетоподібна екзема), нейродерміти, контактний дерматит, виражений сонячний дерматит, кропив’янка, червоний плоский лишай, інсулінова ліподистрофія, гніздова алопеція, дискоїдний еритематозний вовчак, псоріаз, келоїдні рубці, звичайна пухирчатка, герпетичний дерматит, кістозні вугри.
Ревматичні хвороби
Ревматоїдний артрит, остеоартрити, бурсити, тендосиновіїти, тендиніти, перитендиніти, анкілозуючий спондиліт, епікондиліт, радикуліт, кокцидинія, ішіас, люмбаго, кривошия, гангліозна кіста, екзостоз, фасциїт, гострий подагричний артрит, синовіальні кісти, хвороба Мортона, запалення кубовидної кістки, захворювання стоп, бурсит на тлі твердої мозолі, шпори, тугорухливість великого пальця стопи.
Алергічні стани
Бронхіальна астма, астматичний статус, сінна гарячка, тяжкий алергічний бронхіт, сезонний та аперіодичний алергічний риніт, ангіоневротичний набряк, контактний дерматит, атопічний дерматит, сироваткова хвороба, реакції підвищеної чутливості на медичні препарати або укуси комах.
Колагенові хвороби
Системний червоний вовчак, склеродермія, дерматоміозит, вузликовий періартеріїт.
Онкологічні захворювання
Паліативна терапія лейкозу та лімфом у дорослих; гострий лейкоз у дітей.
Інші захворювання
Адреногенітальний синдром. Виразковий коліт, хвороба Крона, спру. Патологічні зміни крові, які потребують проведення кортикостероїдної терапії. Нефрит, нефротичний синдром.
Первинна та вторинна недостатність кори надниркових залоз (при обов’язковому одночасному введенні мінералокортикоїдів).
ПротипоказанняПідвищена чутливість до бетаметазону, інших компонентів препарату або до інших глюкокортикостероїдів. Системні мікози. Внутрішньом’язове введення пацієнтам з ідіопатичною тромбоцитопенічною пурпурою.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодіїОдночасне призначення фенобарбіталу, рифампіцину, фенітоїну або ефедрину може посилювати метаболізм препарату, знижуючи при цьому його терапевтичну активність.
Пацієнтам, які отримують курс лікування глюкокортикостероїдами, не можна робити щеплення проти віспи. Не слід проводити іншу імунізацію хворих, які отримують кортикостероїди (особливо у високих дозах), зважаючи на ризик розвитку неврологічних ускладнень та низьку імунну реакцію у відповідь (відсутність утворення антитіл). У разі проведення замісної терапії (наприклад, при хворобі Аддісона) імунізація можлива.
Поєднання з діуретиками, такими як тіазиди, може підвищити ризик непереносимості глюкози.
При одночасному застосуванні глюкокортикостероїдів та естрогенів може бути потрібна корекція дози препарату (через загрозу передозування).
Одночасний прийом препарату Депос із діуретиками, які сприяють виведенню калію, збільшує імовірність розвитку гіпокаліємії. Одночасне застосування глюкокортикостероїдів та серцевих глікозидів підвищує ризик виникнення аритмії або дигіталісної інтоксикації (через гіпокаліємію). Депос може посилювати виведення калію, спричинене прийомом амфотерицину-В. У всіх пацієнтів, які приймають одне з цих поєднань лікарських засобів, потрібно ретельно спостерігати за електролітами у сироватці крові, зокрема за калієм у сироватці.
Одночасний прийом препарату Депос та непрямих антикоагулянтів може призвести до зміни швидкості зсідання крові, що потребує корекції дози.
При комбінованому застосуванні глюкокортикостероїдів з нестероїдними протизапальними препаратами або етанолом та препаратами, що містять етанол, можливе підвищення частоти появи або інтенсивності ерозивно-виразкових уражень шлунково-кишкового тракту.
При одночасному застосуванні глюкокортикостероїди можуть знижувати концентрацію саліцилатів у плазмі крові. При зменшенні дозування кортикостероїдів або при припиненні лікування за пацієнтами потрібно спостерігати для виявлення можливого отруєння саліциловою кислотою. Поєднання кортикостероїдів із саліцилатами може збільшувати частоту та тяжкість шлунково-кишкової виразки.
Для пацієнтів, хворих на діабет, іноді необхідно адаптувати дозування пероральних протидіабетичних препаратів або інсуліну, враховуючи властивість кортикостероїдів спричиняти гіперглікемію.
Одночасне введення глюкокортикостероїдів та соматотропіну може призвести до сповільнення абсорбції останнього. Дози бетаметазону, що перевищують 300-450 мкг (0,3-0,45 мг) на 1 м2 поверхні тіла на добу, потрібно уникати під час застосування соматотропіну.
Взаємодія з лабораторними тестами.
Кортикостероїди можуть впливати на тест відновлення нітросинього тетразолію та давати хибні негативні результати.
Коли пацієнт проходить курс лікування кортикостероїдами, це також потрібно враховувати при інтерпретації біологічних параметрів та аналізів (шкірні тести, гормональні показники щитовидної залози та інші).
Особливості щодо застосуванняПовідомлялося про серйозні неврологічні порушення, деякі з яких були летальними, після проведення епідуральної ін’єкції кортикостероїдів. Серед інших порушень були повідомлення про інфаркт спинного мозку, параплегію, квадриплегію, кіркову сліпоту та інсульт. Вказані серйозні неврологічні порушення спостерігалися з та без застосування рентгеноскопії. Оскільки безпечність та ефективність епідурального введення не з’ясовані, кортикостероїди не рекомендовані для епідурального застосування.
Суспензія Депос не призначена для внутрішньовенного або підшкірного введення.
Суворе дотримання правил асептики обов’язкове при застосуванні препарату.
Будь-яке введення препарату (у м’які тканини, осередок ураження, внутрішньосуглобово тощо) може призвести до системної дії при одночасній вираженій місцевій дії.
Різка відміна або зменшення дози при постійному застосуванні (у випадку дуже високих доз, після короткого періоду застосування) або при збільшенні потреби в кортикостероїдах (внаслідок стресу: інфекція, травма, хірургічне втручання) можуть підвищити недостатність кори надниркових залоз. У цьому випадку необхідно поступово зменшувати дозу. У випадку стресу іноді необхідно знову приймати кортикостероїди або збільшити дозу. Зменшувати дозу потрібно під суворим медичним наглядом, та іноді необхідно контролювати стан пацієнта протягом до одного року після припинення тривалого лікування або застосування підвищених доз.
Рідкісні випадки анафілактоїдних реакцій спостерігались у пацієнтів, яким вводили кортикостероїди парентерально; тому слід вживати відповідних застережних заходів перед введенням лікарського засобу, зокрема якщо пацієнт має в анамнезі алергію на один з компонентів препарату.
При тривалій терапії кортикостероїдами необхідно передбачити перехід від парентерального до перорального введення після оцінки потенційних користі та ризиків.
Внутрішньом’язові ін’єкції глюкокортикостероїдів необхідно вводити глибоко у м’яз для запобігання локальній атрофії тканин.
Внутрішньосуглобові ін’єкції повинен проводити тільки медичний персонал. Необхідний аналіз внутрішньосуглобової рідини для виключення септичного процесу. Не слід вводити препарат у разі наявності внутрішньосуглобової інфекції. Помітне посилення болючості, набряку, підвищення температури навколишніх тканин і подальше обмеження рухливості суглоба свідчать про септичний артрит. При підтвердженні діагнозу необхідно призначити антибактеріальну терапію. Не слід вводити глюкокортикостероїди в нестабільний суглоб, інфіковані ділянки та міжхребцеві проміжки. Повторні ін’єкції у суглоб при остеоартриті можуть підвищити ризик руйнування суглоба. Потрібно уникати ін’єкцій кортикостероїдів безпосередньо в сухожилля, тому що в подальшому можливі невеликі розриви. Після успішної внутрішньосуглобової терапії пацієнту слід уникати перевантажень суглоба.
Введення кортикостероїду у м’яку тканину або в осередок ураження та навколо суглоба можуть спричинити системні та місцеві ефекти.
Особливі групи пацієнтів
Хворим на діабет бетаметазон можна застосовувати тільки протягом короткого періоду і тільки під суворим медичним контролем, враховуючи його глюкокортикоїдні властивості (трансформація білків у глюкозу).
Спостерігають підвищення ефекту глюкокортикостероїдів у пацієнтів з гіпотиреозом або цирозом печінки. Необхідно уникати застосування препарату Депос пацієнтам з герпетичним ураженням очей (через можливість перфорації рогівки).
На тлі застосування препарату можливі порушення психіки (особливо у пацієнтів з емоційною нестабільністю або схильністю до психозів).
Застережні заходи необхідні в таких випадках: при неспецифічному виразковому коліті, загрозі перфорації, абсцесі або інших піогенних інфекціях; при дивертикуліті; кишкових анастомозах; виразковій хворобі шлунка та дванадцятипалої кишки; нирковій недостатності; артеріальній гіпертензії; остеопорозі; тяжкій міастенії; глаукомі; гострих психозах; вірусних та бактеріальних інфекціях; затримці росту; туберкульозі; синдромі Кушинга; діабеті; серцевій недостатності; у разі складного для лікування випадку епілепсії; схильності до тромбоемболії або тромбофлебіту; у період вагітності.
Пацієнтам, які отримують курс лікування глюкокортикостероїдами, не можна робити щеплення проти віспи. Не слід проводити іншу імунізацію хворих, які отримують кортикостероїди (особливо у високих дозах), зважаючи на ризик розвитку неврологічних ускладнень та низьку імунну реакцію у відповідь (відсутність утворення антитіл). У разі проведення замісної терапії (наприклад, при хворобі Аддісона) імунізація можлива.
Пацієнтам, зокрема дітям, які отримують Депос у дозах, що пригнічують імунітет, слід уникати контакту з хворими на вітряну віспу та кір.
Кортикостероїди можуть маскувати деякі ознаки інфекційного захворювання. Через зменшення резистентності під час застосування можуть виникати нові інфекції.
Призначення препарату при активному туберкульозі можливе лише у випадках швидкоплинного або дисемінованого туберкульозу у поєднанні з адекватною протитуберкульозною терапією. Якщо кортикостероїди призначено пацієнтам з латентним туберкульозом або тим, хто реагує на туберкулін, необхідний особливий контроль, оскільки можливе відновлення хвороби. При тривалій терапії кортикостероїдами пацієнти також повинні одержувати хіміопрофілактику. Якщо застосовувати рифампіцин у програмі хіміопрофілактики, може виникнути необхідність корекції дозування кортикостероїдів у зв?язку з тим, що рифампіцин може посилювати метаболізм препарату.
Тривале застосування глюкокортикостероїдів може призвести до розвитку задньої субкапсулярної катаракти (особливо у дітей), глаукоми з можливим ураженням зорового нерва та може сприяти розвитку вторинної інфекції очей (грибкової або вірусної). Необхідно регулярно проходити офтальмологічне обстеження, особливо хворим, які отримують Депос понад шість тижнів.
Середні та підвищені дози кортикостероїдів можуть спричинити підвищення артеріального тиску, затримку рідини та натрію у тканинах і збільшення виведення калію з організму (що може проявлятися набряками, порушеннями у роботі серця). Рекомендується дієта з обмеженням солі та додатковий прийом препаратів, що містять калій.
З обережністю слід приймати ацетилсаліцилову кислоту у комбінації з препаратом при гіпопротромбінемії через можливість збільшення кровоточивості.
Потрібно пам’ятати також про можливість розвитку вторинної недостатності кори надниркових залоз протягом декількох місяців після закінчення терапії.
При застосуванні глюкокортикостероїдів можлива зміна рухливості та кількості сперматозоїдів.
Цей лікарський засіб містить менше 1 ммоль (23 мг)/дозу натрію, тобто практично вільний від натрію.
Допоміжні речовини метилпарабен (Е 218) та пропілпарабен (Е 216) можуть спричинити алергічні реакції (можливо, уповільнені) та в окремих випадках – бронхоспазм.
Застосування у період вагітності або годування груддю.
Через відсутність контрольованих досліджень з безпеки застосування препарату вагітним, жінкам, які годують груддю, та жінкам репродуктивного віку призначати препарат слід після ретельної оцінки співвідношення користі для матері та потенційного ризику для плода/дитини.
У деяких випадках необхідно проводити курс лікування кортикостероїдами у період вагітності або навіть збільшити дозування (наприклад у разі замісної терапії кортикостероїдами).
Внутрішньом’язове введення бетаметазону призводить до значного зниження частоти диспное у плода, якщо препарат вводити більше ніж за 24 години до пологів (до 32-го тижня вагітності).
Кортикостероїди не слід призначати для лікування захворювання гіалінових мембран після народження.
У разі профілактичного лікування захворювання гіалінових мембран у недоношених немовлят не потрібно вводити кортикостероїди вагітним жінкам з прееклампсією та еклампсією або тим, хто має ураження плаценти.
Діти, які народились у матерів, яким вводили значні дози кортикостероїдів у період вагітності, повинні перебувати під медичним контролем (для раннього виявлення ознак недостатності кори надниркових залоз).
Кортикостероїди проникають через плацентарний бар’єр та у грудне молоко.
Оскільки кортикостероїди проникають через плаценту, новонароджених та немовлят, матері яких отримували кортикостероїди протягом більшої частини вагітності або протягом певної частини вагітності, потрібно ретельно оглянути на предмет можливої уродженої катаракти.
При необхідності призначення препарату Депос у період лактації слід вирішити питання про припинення годування груддю, беручи до уваги важливість терапії для матері (через можливі небажані побічні ефекти у дітей).
Жінки, які отримували кортикостероїди протягом вагітності, потребують спостереження протягом пологів для виявлення будь-якої недостатності кори надниркових залоз через стрес, спричинений народженням дитини.
Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами.
Зазвичай Депос не впливає на швидкість реакції пацієнта при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами.
Але у поодиноких випадках можуть виникнути м’язова слабкість, судоми, порушення зору, запаморочення, головний біль, зміна настрою, депресія (з вираженими психотичними реакціями), підвищена дратівливість, тому рекомендовано утримуватися від керування автотранспортом або роботи з іншими механізмами у період лікування препаратом.
Спосіб застосування та дозиДепос рекомендується вводити внутрішньом’язово у разі необхідності системного надходження глюкокортикостероїду в організм; безпосередньо в уражену м’яку тканину або у вигляді внутрішньосуглобових та періартикулярних ін’єкцій при артритах; у вигляді внутрішньошкірних ін’єкцій при різних захворюваннях шкіри; у вигляді місцевих ін’єкцій в осередок ураження при деяких захворюваннях стопи.
Режим дозування і спосіб введення встановлює лікар індивідуально, залежно від показань, тяжкості захворювання та реакції хворого на лікування. Доза повинна бути мінімальною, а період застосування – максимально коротким.
Дозу слід підбирати для отримання задовільного клінічного ефекту. Якщо задовільний клінічний ефект не виявляється протягом певного проміжку часу, лікування препаратом слід припинити шляхом прогресивного зменшення дози і проводити іншу відповідну терапію.
У разі сприятливої відповіді потрібно визначити відповідну дозу, якої потрібно дотримуватись, поступово зменшуючи початкову дозу з прийнятними інтервалами, поки буде досягнуто найменшої дози з відповідною клінічною відповіддю.
Суспензія Депос не призначена для внутрішньовенного або підшкірного введення.
Системне застосування
Початкова доза препарату у більшості випадків дорівнює 1-2 мл. Введення повторювати у разі необхідності, залежно від стану хворого. Препарат вводити глибоко внутрішньом’язово у сідницю:
- при тяжких станах (червоний вовчак та астматичний статус), які потребують екстрених заходів, початкова доза препарату може становити 2 мл;
- при різних дерматологічних захворюваннях, як правило, достатньо 1 мл препарату;
- при захворюваннях дихальної системи дія препарату розпочинається протягом декількох годин після внутрішньом’язової ін’єкції. При бронхіальній астмі, сінній гарячці, алергічному бронхіті та алергічному риніті суттєве поліпшення стану досягається після введення 1-2 мл препарату;
- при гострих та хронічних бурситах доза для внутрішньом’язового введення становить 1-2 мл препарату. У разі необхідності проводити декілька повторних введень.
Місцеве застосування
Одночасне застосування місцевоанестезуючого препарату необхідно лише у поодиноких випадках (ін’єкція практично безболісна). Якщо одночасне введення анестезуючої речовини бажане, то використовують 1 % або 2 % розчин прокаїну гідрохлориду або лідокаїну, або подібних місцевих анестетиків, застосовуючи лікарські форми, що не містять парабени. Не дозволяється застосовувати анестетики, що містять метилпарабен, пропілпарабен, фенол та інші подібні речовини. При застосуванні анестетика у комбінації з препаратом Депос спочатку набирати у шприц із флакона необхідну дозу препарату, потім у цей же шприц набирати з ампули необхідну кількість місцевого анестетика та струшувати шприц протягом короткого періоду часу.
При гострих бурситах (субдельтоподібному, підлопатковому, ліктьовому та передньонадколінному) введення 1-2 мл препарату Депос у синовіальну сумку може полегшити біль та повністю відновити рухливість за декілька годин.
Лікування хронічного бурситу проводити меншими дозами препарату після купірування гострого нападу хвороби.
При гострих тендосиновіїтах, тендинітах та перитендинітах 1 ін’єкція препарату Депос полегшує стан хворого, при хронічних слід повторити ін’єкцію препарату залежно від реакції. Необхідно уникати введення препарату безпосередньо в сухожилля.
При ревматоїдному поліартриті та остеоартриті внутрішньосуглобове введення препарату у дозі 0,5-2 мл зменшує біль, болючість та тугорухливість суглобів протягом 2-4 годин після введення. Тривалість терапевтичної дії препарату значно варіює і може становити 4 і більше тижнів.
Рекомендовані дози препарату при введенні у великі суглоби – 1-2 мл; у середні – 0,5-1 мл; у малі – 0,25-0,5 мл.
У разі дерматологічних захворювань ефективне внутрішньошкірне введення препарату безпосередньо в осередок ураження. Вводити 0,2 мл/см2 препарату Депос всередину шкіри (не під шкіру) за допомогою туберкулінового шприца та голки, яка має діаметр приблизно 0,9 мм. Загальна кількість лікарського засобу, що вводиться у місце ін’єкції, не повинна перевищити 1 мл.
У разі захворювань ніг, чутливих до кортикостероїдів. Можна подолати бурсит під мозолем шляхом двох послідовних ін’єкцій по 0,25 мл кожна. При таких захворюваннях як тугорухливість великого пальця стопи, варусний малий палець ноги та гострий подагричний артрит, полегшення може настати дуже швидко.
Рекомендовані разові дози препарату Депос (з інтервалами між введеннями 1 тиждень): при твердому мозолі – 0,25-0,5 мл; при шпорі – 0,5 мл; при тугорухливості великого пальця стопи – 0,5 мл; при варусному малому пальці стопи – 0,5 мл; при синовіальній кісті – від 0,25 до 0,5 мл; при тендосиновіїті – 0,5 мл; при запаленні кубовидної кістки – 0,5 мл; при гострому подагричному артриті – від 0,5 до 1 мл. Для введення рекомендується застосовувати туберкуліновий шприц з голкою, яка має діаметр приблизно 1 мм.
При виникненні або загрозі виникнення стресової ситуації (яка не пов’язана із захворюванням) може виникнути необхідність у збільшенні дози препарату.
Відміну препарату після тривалої терапії слід проводити шляхом поступового зниження дози. Нагляд за станом хворого продовжувати, принаймні, протягом року після закінчення тривалої терапії або після застосування препарату у високих дозах.
Діти.
Недостатньо клінічних даних щодо застосування препарату дітям, тому небажано застосовувати його пацієнтам цієї вікової категорії (можливе відставання у рості та розвиток вторинної недостатності кори надниркових залоз).
ПередозуванняГостре передозування бетаметазону не створює загрозливих для життя ситуацій. Уведення протягом декількох днів високих доз глюкокортикостероїдів не призводить до небажаних наслідків (за винятком випадків застосування дуже високих доз або у разі застосування при цукровому діабеті, глаукомі, загостренні ерозивно-виразкових уражень шлунково-кишкового тракту, у разі застосування хворим, які одночасно проходять терапію серцевими глікозидами, непрямими антикоагулянтами або діуретиками, що виводять калій).
Лікування. Потрібний ретельний медичний контроль за станом хворого. Необхідно підтримувати оптимальне надходження рідини та контролювати вміст електролітів у плазмі та сечі (особливо баланс в організмі натрію та калію). При виявленні дисбалансу цих іонів необхідно проводити відповідну терапію.
Аналоги:
- Бетаметазон крем 15г туб.
- Бетаметазона-д крем 15г
- Бетасалик-кмп мазь 15г
- Мезодерм крем 0.1% 30г туб.
- Триакутан крем 15г туб.
- Флостерон ин.1мл n5
- Белосалик лосьон 100мл***
- Бетадерм мазь 15г туб.
- Фузидерм-в крем 15г
- Бетаметазон крем 15г
- Бетаметазон-д крем 15г
- Бетасалик-кмп мазь 15г
- Триакутан крем 15г
- Флостерон сусп.амп.1мл №5
- Дипросалик лосьон 30мл
- Дипроспан [сусп д/и 2мг+5мг/мл 1мл]№5
- Целестон амп. 3мг+3мг 1мл №3
- Целестон амп. 4мг 1мл №5
- Белосалик лосьон 50мл***
- Акридерм гента крем 15г
- Акридерм гента крем 30г
- Акридерм гк крем 15г
- Акридерм крем 0,064% 15 г
- Акридерм крем 0,064% 30г
- Акридерм мазь 0,064% 15г
- Акридерм мазь 0,064% 30г
- Акридерм ск крем 15г
- Акридерм ск мазь 30г
- Акридерм гк мазь 15г
- Бетаспан р-р д/ин.4мг/мл 1мл n5
- Бетаспан р-р д/ин.4мг/мл 1мл амп.в блист.№5
- Белосалик [жидк 100мл]
- Белодерм [крем 15г]
- Белодерм [мазь 15г]
- Белосалик [мазь 30г]
- Белогент [крем 15 г]
- Белогент [крем 30г]
- Белогент [мазь 15 г]
- Белодерм [крем 30г]
- Белодерм [мазь 30г]
- Дермабин мазь 15г туба №1
- Тридерм мазь 15г
- Тридерм крем 15г туба
- Дермабин мазь 15г туба
- Фуцикорт крем 15г
- Триакутан мазь 15г туб.
- Триакутан мазь 15г
- Бетадерм мазь 15г
- Бетазон ультра крем 15г
- Бетадерм мазь 15г туба
- Бетаметазон крем 15г туба
- Бетаметазон-д крем 15г туба
- Бетасалик-кмп мазь 15г туба
- Бетаспан р-р д/ин.4мг/мл 1мл№5
- Дипросалик лосьон 30мл
- Дипросалик мазь 30г
- Дипроспан амп.1мл №5
- Дипроспан ин.1мл шпр.№1+иг.№1
- Мезодерм крем 0.1% 30г туба №1
- Триакутан крем 15г туба
- Триакутан мазь 15г туба №1
- Флостерон амп.1мл №5
- Целестодерм-в мазь 0.1% 15г
- Целестодерм-в мазь 0.1% 30г
- Бетазон крем д/наруж.прим. 0.1% 15г *
- Бетазон крем 0,1% 30г
- Бетазон крем 0.1% 15г туба №1
- Бетазон крем 0.1% 30г туба №1
- Содерм р-р д/наруж.прим. 0.1% 30мл*
- Бетазон крем д/наруж.прим. 0.1% 30г *
- Бетазон ультра крем д/наруж.прим.15г
- Содерм р-р д/наруж.прим. 0.1% 15мл*
- Бетазон ультра крем туба 15г
- Бетазон плюс крем туба 15г
- Бетазон плюс крем д/наруж.прим.15г
- Бетазон плюс крем д/наруж.прим.30г
- Бетазон плюс крем д/наруж.прим.30г
- Бетазон плюс крем туба 30г
- Бетазон плюс крем д/наруж.прим.15г
- Содерм мазь 0.1% 25г*
- Белогент крем д/наруж. прим. 15г туб.
- Белодерм крем д/наруж. прим. 0.05% 30г туб.*
- Акридерм ск мазь 15г
- Белодерм мазь д/наруж. прим. 0.05% 30г туб.*
- Белодерм крем д/наруж. прим. 0.05% 15г туб.*
- Белодерм мазь д/наруж. прим. 0.05% 15г туб.*
- Белосалик мазь д/наруж. прим. 30г туб.
- Тридерм мазь 30г
- Канизон плюс крем 15г № 1
- Тридерм мазь 15г
- Целестодерм-в с гарам.крем 30г
- Целестодерм-в с гарам.мазь 30г
- Депос сусп.д/ин.1мл амп.№5
- Депос сусп. д/ин. 1мл амп. №5
- Депос сусп. д/ин амп. 1мл №5
- Дайвобет мазь 15г
- Бетаметазон крем 15 г (туба)@*
- Бетасалик®-кмп мазь 15 г *
- Бетаспан р-р д/ин. 4 мг/мл №5 *
- Депос сусп. д/ин. 1мл №5@
- Дипросалик® мазь 30 г туба *
- Дипроспан®сусп.д/ин.шприц 1мл №1 контейнер с 1или 2иглами *
- Триакутан крем туба 15 г *
- Флостерон сусп. амп. 1.0 мл №5 *
- Целестодерм-в® с гарамицином крем 30 г туба *
- Бетазон ультра мазь 15г туба
- Бетадерм® мазь д/внешн.прим. по 15 г в тубе №1 *
- Бетазон ультра мазь 15г
- Целестодерм-в® мазь 0,1% 15 г туба@*
- Дипроспан сусп д/ин 1мл амп №1
- Тридерм® мазь туба 15 г №1 *
- Целестодерм-в® с гарамицином мазь 30 г туба *
- Целестодерм-в® мазь 0,1% 30 г туба@*
- Бетлибен крем 0,05% 25г
- Бетлибен мазь 0,05% 25г
- Белодерм экспресс спрей 0,05% 50мл
- Акридерм гк мазь 15г
- Ксамиол гель д/наруж примен 60г
- Бетазон ультра мазь 15г
- Белодерм спрей 0.05% 50мл фл.№1*
- Белодерм спрей 0.05% 20мл фл.№1*
- Акридерм крем 0,05% 30г
- Акридерм крем 0,05% 15г
- Акридерм мазь 0,05% 15г***
- Белодерм экспресс спрей 0,05% 50мл***
- Дайвобет гель (daivobet) 15 г
- Мезодерм крем 0.1% 30г
- Белосалик лосьон с насадкой-распылителем 50мл
- Белосалик лосьон с насадкой-распылителем 20мл
- Белосалик лосьон с насадкой-распылителем 100мл
- Белосалик лосьон 50мл
- Белосалик лосьон 100мл
- Акридерм гента крем 30г***
- Бетлибен мазь 0.05% 25г туб.*
- Акридерм крем 0,05% 30г***
- Дермабин мазь 15г туба
- Целестодерм в с гарамицином мазь 0,1% 30г
- Содерм р-р внеш.пр.0.1% 15мл
- Целестодерм в с гарамицином крем 0,1% 30г
- Белосалик лосьон спрей д/наруж.пр.50мл фл.с мех.распыл.№1
- Целестодерм в мазь 0,1% 30г
- Токен (кальципотриол/бетаметазон) 0,005%/0,05% мазь 60г №1
- Редерм мазь 15г №1
- Редерм мазь 30г №1
- Дипроспан сусп.амп.1мл №5
- Белогент мазь 30г
- Акридерм мазь 0,05% 15г
- Акридерм мазь 0,05% 30г
- Белогент крем 15г
- Белодерм крем д/наруж.прим.0.05% 15г туб.* 2 уп. акция
- Белодерм мазь д/наруж.прим.0.05% 15г туб.* 2 уп. акция
- Белодерм мазь д/наруж.прим.0.05% 30г туб.* 2 уп. акция
- Белосалик лосьон спрей д/наруж.пр.20мл фл.с мех.распыл.№1
- Белодерм экспресс спрей 0,05% 20мл
- Белосалик мазь д/наруж.прим.30г туб. 2уп. акция
- Белогент мазь 15г
- Акридерм гк крем 30г
- Белодерм мазь 30г №1
- Белодерм мазь 40г №1
- Ксамиол гель д/наруж примен 30г
- Белодерм крем 30г
- Белодерм крем 15г №1
- Дайвобет мазь 30г***
- Фуцикорт крем 15г***
- Акридерм мазь 0,05% 30г***
- Белодерм мазь 15г №1
- Белодерм крем 40г№1
- Ксамиол гель д/наруж примен 15г
- Белосалик лосьон с насадкой-распылителем 50мл***
- Акридерм ск мазь 30г***
- Белосалик лосьон с насадкой-распылителем 100мл***
- Белогент крем 30г
- Белогент мазь 30г***
- Белогент мазь д/наруж. прим. 30г туб.
- Акридерм гк мазь 15г***
- Белогент мазь д/наруж. прим. 15г туб.
- Целестодерм в мазь 15г*
- Целестодерм в мазь 30г
- Содерм эмульсия накожн. 0.1% фл.20мл
- Содерм р-р д/наруж.прим.0.1%фл.15мл
- Содерм р-р д/наруж.прим.0.1%фл.30мл
- Тридерм мазь 30г
- Содерм р-р внеш.пр.0.1% 30мл
- Тридерм крем 15г
- Белодерм экспресс спрей 0,05% 20мл***
- Дипроспан сусп.1мл шприц №1 с 2 иглами
- Дипроспан амп. 1мл n5
- Белогент крем д/наруж. прим. 30г туб.
- Тридерм крем 30г
- Тридерм крем 15г
- Дипроспан сусп.д/ин.шприц 1млn1 контейнер с 1 или 2иглами
- Целестодерм-в с гарамицином мазь 30г
- Белодерм крем 0.05% 15г
- Дипросалик лосьон 30мл
- Дипросалик мазь 30г
- Целестодерм в с гар. крем 30г
- Целестодерм в с гар. мазь 30г
- Тридерм мазь 15г
- Дипрофос амп 1мл №5
- Целестодерм-в с гарамицином крем 30г
- Тридерм крем 30г
- Тридерм мазь 30г
- Целестодерм-в мазь 15г
- Дипросалик мазь 30г
- Целестодерм-в мазь 30г
- Белосалик раствор накожный 50мл
- Дипросалик лосьон 30мл
- Белодерм крем 0.05% 30г /акция 3+1/
- Белогент крем 30г /акция 3+1/
- Акридерм крем 0,05% 15г***
- Белодерм мазь 0.05% 15г
- Дипрофос амп 1мл №5
- Акридерм гк мазь 30г
- Акридерм гента мазь 15г
- Акридерм гента мазь 30г
- Белодерм крем 0.05% 30г
- Белогент крем 15г
- Белогент мазь 30г
- Белогент мазь 15г
- Белодерм мазь 0.05% 30
- Белосалик мазь 30г
- Белодерм крем 0.05% 15г /акция 3+1/
- Белогент крем 30г
- Белосалик мазь 30г /акция 3+1/
- Белогент крем 15г /акция 2+1/
- Белогент мазь 15г /акция 2+1/
- Белодерм мазь 0.05% 30г /акция 3+1/
- Белогент мазь 30г /акция 3+1/
- Белодерм спрей 0.05% фл.50мл
- Акридерм ск мазь 15г***
- Белодерм спрей 0.05% 50мл фл.№1 спец.
- Бетаметазон р-р д/ин. 4мг/мл 1мл амп. №5 (5х1) блист.
- Редерм мазь 30г №1***
- Белодерм экспресс спрей 0,05% 20мл***
- Акридерм гента крем 30г***
- Белодерм экспресс спрей 0,05% 50мл***
- Акридерм мазь 0,05% 15г***
- Акридерм крем 0,05% 15г***
- Акридерм ск мазь 15г***
- Редерм мазь 30г №1***
- Акридерм крем 0,05% 30г***
- Белосалик лосьон 100мл***
- Белосалик лосьон 50мл***
- Дайвобет мазь 30г***
- Акридерм мазь 0,05% 30г***
- Акридерм ск мазь 30г***
- Белосалик лосьон с насадкой-распылителем 100мл***
- Белосалик лосьон с насадкой-распылителем 50мл***
- Фуцикорт крем 15г***
- Акридерм гк мазь 15г***
- Акридерм гк мазь 30г
- Акридерм гента мазь 15г
- Акридерм гента мазь 30г
- Фуцикорт крем 15г
- Акридерм ск мазь 15г
- Канизон плюс крем 15г № 1
- Дайвобет мазь 15г
- Ксамиол гель д/наруж примен 60г
- Белодерм экспресс спрей 0,05% 50мл
- Акридерм гк мазь 15г
- Акридерм крем 0,05% 30г
- Акридерм крем 0,05% 15г
- Белосалик лосьон 100мл
- Белосалик лосьон 50мл
- Белосалик лосьон с насадкой-распылителем 100мл
- Белосалик лосьон с насадкой-распылителем 20мл
- Белосалик лосьон с насадкой-распылителем 50мл
- Редерм мазь 15г №1
- Редерм мазь 30г №1
- Белодерм экспресс спрей 0,05% 20мл
- Акридерм мазь 0,05% 15г
- Акридерм мазь 0,05% 30г
- Дайвобет мазь 30г
- Акридерм гента крем 15г
- Акридерм гента крем 30г
- Акридерм гк крем 15г
- Акридерм ск мазь 30г
- Акридерм гк крем 30г
- Ксамиол гель д/наруж примен 15г
- Ксамиол гель д/наруж примен 30г
- Дипрофос амп 1мл №5
- Бетаметазон р-р.4мг/мл1мл№5
- Дипрофос амп 1мл №5
- Дипрофос амп 1мл №5
- Акридерм гента крем 15г***
- Бетафос д/ин(5мг+2мг)/мл1мл№5
- Белосалик лосьон р-р нак.100мл
- Белодерм спрей 0.05% 50мл фл№1
- Белодерм мазь 0.05% 30г туба№1
- Белодерм крем 0.05% 30г туба№1
- Белодерм мазь 0.05% 15г туба№1
- Белогент мазь 30г туба №1
- Белодерм крем 0.05% 15г туба№1
- Белогент крем 30г туба №1
- Белогент мазь 15г туба №1
- Белогент крем 15г туба №1
- Белосалик мазь 30г туба №1
- Депос сусп.д/ин. 1мл шприц+2иглы №1 блист.в пачке
- Ксамиол гель д/наруж примен 15г от псориаза
- Белосалик лосьон р-р накож50мл
- Белосалик мазь д/наружн.прим.туба 40г
- Ксамиол гель д/наруж примен 60г***
- Ксамиол гель д/наруж примен 30г от псориаза
- Дайвобет мазь 30г
- Белосалик лосьон р-р накож.100мл фл.карт уп
- Бетафос сусп.д/иньекц.5мг+2мг 1мл №5 карт уп
- Дайвобет мазь 15г***
- Псотриол (ксамиол) гель 30 гр №1
- Триакутан мазь 15г туба№1акц.
- Бетаметазон крем 15г
- Белогент мазь 30г
- Триакутан крем 15г
- Триакутан мазь 15г
- Белогент крем 15г
- Псотріол гель 50мкг/г/0.5мг/г фл.30г
- Псотріол гел50мкг/г/0.5мг/г30г
- Псотріол мазь50мкг/г0.5мг/г30г
- Псотріол мазь 50 мкг/г/0,5 мг/г 30г туба пач
- Псотріол гель 50 мкг/г/0,5 мг/г 30г фл крап дозатор та кришка па
- Псотріол мазь 50мкг/г/0.5мг/г туба 30г
- Дайвобет (довобет (ксамиол)) гель 30г №1
- Целестодерм-в мазь 30г
- Целестодерм-в с гараміцином крем 30г
- Дипросалік мазь 30г
- Тридерм крем 15г
- Тридерм мазь 30г
- Тридерм крем 30г
- Дипроспан сусп.д/ин.шприц 1млn1 контейнер с 1 или 2иглами акция
- Дипроспан суспензія д/ін.5мг+2мг по1 мл №1 в амп.***
- Тридерм мазь 15г
- Дипроспан сусп.амп.1мл №5
- Бетаметазон-д крем 15г
- Дайвобет мазь по 30 г у тубі, по 1 тубі у картонній коробці
- Белогент мазь 30г