+38 (063) 595 80 08 - Viber, Telegram, WatsApp
+38 (063)982 79 79
- Заронтин (этосуксимид) 250мг/5мл сироп 200мл №1 / противосудорожный (суксилеп)
- Саб симплекс суспензия 69.19мг/мл 30мл
- Абилифай 5 мг тб №28
- Алкеран [тб 2мг] №25
- Алкеран табл. п/о 2мг N25
- Эутирал (Аналог тиреотома,Новотирала) тб.100+20мкг №50
- Абилифай 15 мг тб №28
- Абилифай 10 мг тб №28
- Эндотелон тб.150 мг №60
- Цитофлавин р-р для в/в введ.амп.10мл №10***
- Фуцидин крем 2% 15г***
- Гепатромбин Г свечи № 10***
- Немозол таб п/о 400мг №1***
- Дилтиазем [тб 60мг]№30***
- Грандаксин [тб 50мг] №20***
- Резолор таб п/о 1мг №28***
- Дилтиазем Ланнахер тб 180мг30***
- Резолор таб п/о 2мг №28***
- Расилез табл. 150мг №28
- Колхицин табл. 1мг №60
- Эссавен гель 1%+0,8% гель 80г №1
- Ремерон табл. 30мг №30
- Семакс [капли назальные 0.1% 3мл]
- Салвисар мазь 25г
- Фликсоназе спрей наз 50мкг/доза 120доз
- Ацидин-пепсин 250мг табл. №50
- Зипрекса Зидис [тб 10мг] №28
- Кортексин лиоф для инъекций 10мг фл №10
- Кортексин лиоф для инъекций 5мг фл №10
- Акатинол Мемантин 10мг табл. №30
- Элтацин [тб подъязычные] №30
- Натальсид [свечи 250мг] №10
- Анальгин-хинин [тб] №20
- Зиртек таб п/о 10мг №7
- Циндол /цинка оксид сусп 125мл
- Фулфлекс крем 75мл д/тела
- Лоцерил лак 5% 2,5мл фл. №1
- Гепатромбин Г мазь 20г
- Седалит таб 300мг №50
- Эринит таб 10мг №50
- Трилептал табл. 150мг №50
- Грандаксин таблетки 50мг №60
- Лонгидаза супп ваг/рект 3тыс МЕ №10 АКЦІЯ
- Баралгин М [тб 500мг]№20
- Капотен таб 25мг №28
- Утрожестан капс 200мг №14
- Метиндол таб ретард 75мг №25
- Мексидол таб покр пл/о 125мг №30
- Гемаза амп №5
- Лонгидаза порошок 3000МЕ № 5 фл
- Ируксол мазь 30г №1
- Трихлоруксусная кислота 50% р-р 10мл №1
- Синтром (синкумар) 4 мг тб №20
- Модуретик тб 5мг/50мг №20
- Юракс (Кротамитон) крем 20г №1
- Прайтор 40мг табл. №28
- Синемет(Карбидопа и леводопа) таб. 25мг +250мг №50
- Эссавен гель 1%+0,8% гель 80г №1
- Тиклид табл. 250мг №30
- Азатиоприн (Имуран) табл. 50мг №100
- Фризиум 10мг капс №30
- Дифметре табл 20 шт
- Трилептал суспензия 60мг/мл 100мл
- Ливиал таб. 2.5мг N28
- Ренагель 800 мг тб №180
- Блеоцел (Блеомицин) 15мг №1
- Прокарбазин капс. 50 мг №50
- Триампур композитум таб.№50
- Циклоферон р-р для в/в и в/м введ.125 мг/мл 2мл №5***
- Бильтрицид таблетки 600мг №6
- Анафранил таб.п.о.25мг №30
- Мирвасо Дерм гель д/наружн.прим.0,5% туба 30г***
- Альфаган капли глазн.0,2% 2мг/мл фл.-кап.5мл
- Тербинафин спрей 1% 20г №1***
- Цитофлавин р-р для в/в введ.амп.10мл №5
- Логимакс таблетки 50мг+5мг №30
- Гальвусмет таблетки, п/плен. обол. по 50 мг/1000 мг №30
- Фосфоглив УРСО капсулы 35мг+250мг №50
- Преднизолон-рихтер таб.5мг №100
- Акинетон таб.2мг №100
- Ко-Ренитек таб.20мг+12,5мг №28
- Тримедат пор. д/сусп. внутр. 152,5г №1
- Софрадекс капли глазные и ушные 5мл №1
- Гидреа капс.500мг №100
- Адвантан (метилпреднизолон) мазь д/наружн.прим.0,1% 50г
- Прилиджи табл. 30мг №6 лечение преждевременной эякуляции
- Иберогаст капли 20мл***
- Псотриол (ксамиол) гель 30 гр №1
- Безорнил мазь 10мл №1
- Бонвива 150 мг №1
- Витарос 300 (алпростадил) крем по 100 мг №4 от импотенции
- Иксел (милнаципран) 50мг капс №56
- Галавит супп.рект.по 100мг N10
- Овитрел р-ра д/ин.250мкг/0.5мл N1 шприц
- Прилиджи табл. 60мг №6
- Цитофлавин таб.п.о.кишечнораств.№20***
- Уралит-У гран.д/приг.р-ра д/приема внутрь конт.99,8г фл 100 гр
- Вобэнзим иммун №40
- Нео Холензим капс.№20
- Финалгон мазь наружн. туба 20г
- Уротол (Толтеродин) таблетки 2мг №28
- Бонвива 150 мг №3***
- Цистон, Cystone таб. №100***
- Синемет(Карбидопа и леводопа) таб. 25мг +100мг №30
- Весаноид (Третиноин) 10мг №100***
- Уротол (Толтеродин) таблетки 2мг №28
- Митомицин (Mitomycin) 20 мг №1
- Прилиджи табл. 30мг №3***
- Акинетон табл. 2мг №50***
- Бускопан суппоз 10мг №6 в блис
- Галвус Мет(Гальвусмет) [тб 50мг+1000мг] №60
- Нефлуан гель 10г №1
- Телфаст 120 тб мг №10
- Буденофальк капс.тв.с киш./раств.гран.по 3мг N100
- Вобэнзим №200***
- Вобэнзим №100***
- Вольтарен (Вольтадол) пластырь 24 ч трансд.140 мг №5
- Нейротропин-Мексибел 5% 2мл амп №10
- Милдронат цена
- Флуконазол цена
- Цефтриаксон цена
- Пимафуцин цена
- Актовегин цена
- Гексикон цена
- Утрожестан цена
- Актовегин цена в аптеках
- Канефрон в аптеках Киева
- Дуфастон цена в аптеках
Дигоксин табл.0.0001г №50 пол.банка
- Код товара: 165073
- Производитель: Украина-страна
- Действующее вещество: Дигоксин
- Срок годности: до 01.08.23
- Наличие: нет в наличии
Торговое название
ДИГОКСИН
Международное название
Digoxinum
Латинское название
DIGOXINUM
Общая характеристика
Дигоксин (син.: Cedoxin, Digoxin. Lanicor и др.) - гликозид из листьев наперстянки шерстистой (Digitalis Lanala Ehrtv) с пятичленным лактонным кольцом, относящийся к группе карденолидов. Кардиотоническая активность дигоксина: 1 г его содержит 4000 (3277 - 4347) КЕД ИПИ 1950 - 2600 ГЕД, В медицинской практике используют в виде таблеток и раствора для инъекций. В состав 0,025% раствора для инъекций входят: кроме дигоксина, вспомогательные вещества - глицерин, этиловый спирт, натрий фосфорнокислый двузамещенный безводный, лимонная кислота. В состав таблеток дигоксина 0,0001 г для детей кроме дигоксина входят вспомогательные вещества: сахар, крахмал картофельный, глюкоза, масло вазелиновое, кальция стеарат.
Форма выпуска
Дигоксин в таблетках для детей - по 0,0001 г (0,1 иг) № 50, в 0,020% растворе для инъекций (0,25 мг) в ампулах по 1 мл Na 10
Фармгруппа
Дигоксин относится к группе сердечных гликозидов.
Фармакологические свойства
Дигоксин обладает селективным влиянием на сердце, обусловленным присутствием в молекуле бессахаристой части - агликс-на. Имеет сложный механизм действия, связанный с транспортом Са2*, Na с влиянием на катехоламины и т.д. Дигоксину присущи выраженное систолическое влияние и относительно сильные отрицательный хронотролный и диуретический эффекты.
Фармакокинетика
Специфическое кардиотоническое действие при приеме внутрь, как правило, наблюдается через 1-2 часа с максимумом в пределах 8 часов. Хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта при приеме внутрь при относительно малом связывании с белками плазмы крови и значительном (30%) выделении через почки. Препарат выделяется в основном почками в неизмененном виде. Период полувыведения дигоксина у пациентов с нормальной функцией почек составляет 30 - 40 часов. При почечной недостаточности период полувыведения удлиняется и при анурии может достигать 100 часов. У новорожденных и, особенно, у недоношенных детей почечный клиренс дигоксина снижен, поэтому необходимо корректировать дозировку препарата. Поскольку основная часть препарата связывается тканями, а не циркулирует в крови, дигоксин не удаляется эффективно из организма при подключении АИК и при проведении гемодиализа. При внутривенном введении действие отмечается через 20 - 30 минут с максимумом через 3 часа.
Показания к применению
Сердечная недостаточность: дигохсин показан для лечения хронической сердечной недостаточности с преобладанием нарушения систолической сократительной функции миокарда. Его терапевтический эффект наиболее выражен у пациентов с дилатацией желудочков. Дигоксин особенно показан в тех случаях, когда сердечная недостаточность сопровождается мерцательной аритмией. Суправентрикулярные аритмии: дигоксин показан для лечения прежде всего мерцания и трепетания предсердий, при которых основным эффектом препарата является снижение частоты сокращений желудочков.
Способ применения и дозы
Дозу дигоксина необходимо подбирать индивидуально с учетом возраста, массы тела и функции почек. Приводимые ниже дозы являются ориентировочными и рекомендуются только для начального этапа лечения. Назначают дигоксин внутрь и вводят внутривенно. Разовая доза дигоксина внутрь для взрослых составляет 0,25 мг (1 таблетка). В первые сутки лечения препарат назначают 4-5 раз с равными интервалами между приемами, т.е. суточная доза равна 1-1,25 мг. В последующие сутки принимают в этой же разовой дозе 3 - 1 раз в сутки. Эффект препарата определяют по показателям ЭКГ. дыхания и диуреза и. в зависимости от характера таковых, дозу препарата повторяют или постепенно уменьшают. По достижению лечебного эффекта дигоксин назначают в подлежащих дозах 0,5 мг - 0,25 мг - 0.125 мг (2 - 1 - 12 таблетки) в день. Высшая суточная доза для взрослых при приеме внутрь составляет 0,0015 г (1,5 мг). Дозы для детей подбирают строго индивидуально. Для насыщения ориентировочная доза составляет 0.05 - 0,08 мг/кг массы тела, и указанное количество препарата вводят за 1-2 дня (быстрая дигитализация) или за 3-5 дней, или на протяжении 6 - 7 дней (медленное насыщение). Внутривенно взрослым вводят в дозе 0,25 - 0,5 мг (1-2 мл 0,025% раствора). Вводят медленно в 10 мл 5%, 20% или 40% раствора глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида. В первые дни лечения вводят 1-2 раза в день, в дальнейшем по 1 разу в день в течение 4-5 дней, после чего переходят на прием внутрь в поддерживающих дозах. Для капельного введения 1 - 2 мл 0,025% раствора разводят в 100 мл 5% раствора глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида (вводят в вену со скоростью 20-40 капель в минуту).
Побочные эффекты
Может возникнуть при передозировке препарата в форме тошноты, рвоты, анорексии. диареи, замедления проводимости сердца, бигеминии, головных болей, бессонницы, беспокойства, депрессии, нарушения зрения. При ишемической болезни сердца с атеросклеротическим поражением венечных сосудов может наблюдаться обострение стенокардии, или же ухудшение состояния обусловливается увеличением ударного объема сердца и повышением потребности миокарда к кислороде, что устраняется антиангинальными средствами из группы антагонистов ионов кальция При желудочковой тахикардии прием дигоксина увеличивает опасность фибрилляции желудочков. В случае интоксикации, связанной с передозировкой препарата, но при необходимости длительного лечения им. делают перерыв, длительность которого обусловлена выраженностью клинической картины интоксикации.
Противопоказания
Дигоксин противопоказан при преходящей полной атриовентрикулярнои блокаде и атриовентрикулярной блокаде второй степени, особенно при параличе в анамнезе приступов Морганьи-Эдемса-Стокса. Дигоксин противопоказан при суправентрикулярных аритмиях, связанных с наличием дополнительного пути атриоеентрикулярного проведения (как при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта), за исключением тех случаев, когда проводилось электрофизиологическое исследование дополнительного пути и оценивалась возможность влияния дигоксина на выявленные характеристики. Дигоксин противопоказан при аритмиях, развивающихся вследствие передозировки сердечных гликозидов: при желудочковой тахикардии и фибрилляции желудочков: гипертонической обструктивной кардиомиопатии. за исключением тех случаев, когда имеется сопутствующая мерцательная аритмия и сердечная недостаточность: выраженной брадикардиии; остром инфаркте миокарда, нестабильной стенокардии. Препарат противопоказан пациентам с повышенной чувствительностью к дигоксину и другим препаратам наперстянки.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Средства, вызывающие гипокалиемию, могут увеличить чувствительность к дигоксину (некоторые диуретики, соли лития, глюкокортикостероиды). Концентрации дигоксина в сыворотке могут возрастать при одновременном применении следующих препаратов: амиодарон, празоэин, пропафенон, хинидин, спиронолактон, тетрациклин, эритромицин, гентамицин, индомета-цин, хинин, триметоприм. интраконазол. альпразолам. вераламил. фелодипин. Концентрации дигоксина в сыворотке могут снижаться при одновременном применении следующих препаратов: антациды, каолин-пектин, некоторые слабительные препараты, холестирамин. сульфасалазин, неомицин, рифампи-цин. некоторые цитостатики, пеницилламин, метоклопрамид. адреналин, саль-бутамол.
Передозировка
В случае отравления после приема внутрь - промывание желудка аэзесью угля активированного или других энтеросорбентов и их применение внутрь, назначают солевое слабительное. При возникновении аритмии внутривенно капельно вводя 2 - 2,4 г калия хлорида с 1 - ЕД инсулина в 500 мл 5% раствора глюкозы (введение прекращают при концентрации калия в сыворотке крови 5 Meq/л). Калийсоде-ржащие средства противопоказаны при нарушении предсердно-желудочко-бой проводимости. При отсутствии антиаритмического эффекта препарата калия внутривенно медленно вводят дифенин (0.0005 г/кг массы) с 1 - 2 часовыми интервалами. При резкой брадикардии назначают раствор атропина сульфата Показана оксигенотерапия. В качестве дезинтоксикационного средства назначают также унитиол по схеме. При понижении артериального давления - трансфузионная терапия.
Особенности применения
У лиц пожилого возраста и при других состояниях, сопровождающихся снижением почечного клиренса, следует уменьшить как начальную, так и поддерживающую дозу препарата. Гипокалиемия, гипомаг-ниемия, выраженная гиперкальциемия и гипоксия повышают чувствительность миокарда к сердечным гликозидам. Лечение дигоксином пациентов с заболеваниями щитовидной железы требует осторожности. При снижении функции щитовидной железы начальную и поддерживающую дозу дигоксина следует снизить. При гилертиреозе развивается относительная реэистентность к дигоксину, поэтому дозы могут быть увеличены. При лечении тиреотоксикоза дозу следует снижать по мере нормализации функции щитовидной железы. Применение дигоксина сразу после инфаркта миокарда не противопоказано