+38 (063) 595 80 08 - Viber, Telegram, WatsApp
+38 (063)982 79 79
- Заронтин (этосуксимид) 250мг/5мл сироп 200мл №1 / противосудорожный (суксилеп)
- Саб симплекс суспензия 69.19мг/мл 30мл
- Абилифай 5 мг тб №28
- Алкеран [тб 2мг] №25
- Алкеран табл. п/о 2мг N25
- Эутирал (Аналог тиреотома,Новотирала) тб.100+20мкг №50
- Абилифай 15 мг тб №28
- Абилифай 10 мг тб №28
- Эндотелон тб.150 мг №60
- Цитофлавин р-р для в/в введ.амп.10мл №10***
- Фуцидин крем 2% 15г***
- Гепатромбин Г свечи № 10***
- Немозол таб п/о 400мг №1***
- Дилтиазем [тб 60мг]№30***
- Грандаксин [тб 50мг] №20***
- Резолор таб п/о 1мг №28***
- Дилтиазем Ланнахер тб 180мг30***
- Резолор таб п/о 2мг №28***
- Расилез табл. 150мг №28
- Колхицин табл. 1мг №60
- Эссавен гель 1%+0,8% гель 80г №1
- Ремерон табл. 30мг №30
- Семакс [капли назальные 0.1% 3мл]
- Салвисар мазь 25г
- Фликсоназе спрей наз 50мкг/доза 120доз
- Ацидин-пепсин 250мг табл. №50
- Зипрекса Зидис [тб 10мг] №28
- Кортексин лиоф для инъекций 10мг фл №10
- Кортексин лиоф для инъекций 5мг фл №10
- Акатинол Мемантин 10мг табл. №30
- Элтацин [тб подъязычные] №30
- Натальсид [свечи 250мг] №10
- Анальгин-хинин [тб] №20
- Зиртек таб п/о 10мг №7
- Циндол /цинка оксид сусп 125мл
- Фулфлекс крем 75мл д/тела
- Лоцерил лак 5% 2,5мл фл. №1
- Гепатромбин Г мазь 20г
- Седалит таб 300мг №50
- Эринит таб 10мг №50
- Трилептал табл. 150мг №50
- Грандаксин таблетки 50мг №60
- Лонгидаза супп ваг/рект 3тыс МЕ №10 АКЦІЯ
- Баралгин М [тб 500мг]№20
- Капотен таб 25мг №28
- Утрожестан капс 200мг №14
- Метиндол таб ретард 75мг №25
- Мексидол таб покр пл/о 125мг №30
- Гемаза амп №5
- Лонгидаза порошок 3000МЕ № 5 фл
- Ируксол мазь 30г №1
- Трихлоруксусная кислота 50% р-р 10мл №1
- Синтром (синкумар) 4 мг тб №20
- Модуретик тб 5мг/50мг №20
- Юракс (Кротамитон) крем 20г №1
- Прайтор 40мг табл. №28
- Синемет(Карбидопа и леводопа) таб. 25мг +250мг №50
- Эссавен гель 1%+0,8% гель 80г №1
- Тиклид табл. 250мг №30
- Азатиоприн (Имуран) табл. 50мг №100
- Фризиум 10мг капс №30
- Дифметре табл 20 шт
- Трилептал суспензия 60мг/мл 100мл
- Ливиал таб. 2.5мг N28
- Ренагель 800 мг тб №180
- Блеоцел (Блеомицин) 15мг №1
- Прокарбазин капс. 50 мг №50
- Триампур композитум таб.№50
- Циклоферон р-р для в/в и в/м введ.125 мг/мл 2мл №5***
- Бильтрицид таблетки 600мг №6
- Анафранил таб.п.о.25мг №30
- Мирвасо Дерм гель д/наружн.прим.0,5% туба 30г***
- Альфаган капли глазн.0,2% 2мг/мл фл.-кап.5мл
- Тербинафин спрей 1% 20г №1***
- Цитофлавин р-р для в/в введ.амп.10мл №5
- Логимакс таблетки 50мг+5мг №30
- Гальвусмет таблетки, п/плен. обол. по 50 мг/1000 мг №30
- Фосфоглив УРСО капсулы 35мг+250мг №50
- Преднизолон-рихтер таб.5мг №100
- Акинетон таб.2мг №100
- Ко-Ренитек таб.20мг+12,5мг №28
- Тримедат пор. д/сусп. внутр. 152,5г №1
- Софрадекс капли глазные и ушные 5мл №1
- Гидреа капс.500мг №100
- Адвантан (метилпреднизолон) мазь д/наружн.прим.0,1% 50г
- Прилиджи табл. 30мг №6 лечение преждевременной эякуляции
- Иберогаст капли 20мл***
- Псотриол (ксамиол) гель 30 гр №1
- Безорнил мазь 10мл №1
- Бонвива 150 мг №1
- Витарос 300 (алпростадил) крем по 100 мг №4 от импотенции
- Иксел (милнаципран) 50мг капс №56
- Галавит супп.рект.по 100мг N10
- Овитрел р-ра д/ин.250мкг/0.5мл N1 шприц
- Прилиджи табл. 60мг №6
- Цитофлавин таб.п.о.кишечнораств.№20***
- Уралит-У гран.д/приг.р-ра д/приема внутрь конт.99,8г фл 100 гр
- Вобэнзим иммун №40
- Нео Холензим капс.№20
- Финалгон мазь наружн. туба 20г
- Уротол (Толтеродин) таблетки 2мг №28
- Бонвива 150 мг №3***
- Цистон, Cystone таб. №100***
- Синемет(Карбидопа и леводопа) таб. 25мг +100мг №30
- Весаноид (Третиноин) 10мг №100***
- Уротол (Толтеродин) таблетки 2мг №28
- Митомицин (Mitomycin) 20 мг №1
- Прилиджи табл. 30мг №3***
- Акинетон табл. 2мг №50***
- Бускопан суппоз 10мг №6 в блис
- Галвус Мет(Гальвусмет) [тб 50мг+1000мг] №60
- Нефлуан гель 10г №1
- Телфаст 120 тб мг №10
- Буденофальк капс.тв.с киш./раств.гран.по 3мг N100
- Вобэнзим №200***
- Вобэнзим №100***
- Вольтарен (Вольтадол) пластырь 24 ч трансд.140 мг №5
- Нейротропин-Мексибел 5% 2мл амп №10
- Милдронат цена
- Флуконазол цена
- Цефтриаксон цена
- Пимафуцин цена
- Актовегин цена
- Гексикон цена
- Утрожестан цена
- Актовегин цена в аптеках
- Канефрон в аптеках Киева
- Дуфастон цена в аптеках
Фарестон табл.20мг №30
- Код товара: 229611
- Производитель: Орион Корпорейшн, Финляндия
- Действующее вещество: торемифен
- Срок годности: до 01.09.27
- Наличие: нет в наличии
Фармакодинаміка. тореміфен є нестероїдних похідним тріфенілетілена. як і інші представники цього класу (наприклад тамоксифен і кломифен), тореміфен зв'язується з рецепторами естрогенів і надає естрогеноподібний і / або антіестрогенний ефект в залежності від тривалості лікування, статі, органу-мішені та інших особливостей.
При лікуванні тореміфеном хворих на рак молочної залози в постменопаузі було виявлено помірне зниження плазмового ХС і ЛПНЩ.
Тореміфен конкурентно зв'язується з естрогенрецепторамі та гальмує естрогенопосредованную стимуляцію синтезу ДНК і клітинної реплікації. В експериментальних моделях раку при застосуванні в високих дозах тореміфен надавав естрогеннезавісімий протипухлинний ефект.
Протипухлинний ефект тореміфену при раку молочної залози опосередкований антиестрогенну дією, проте не можна виключити, що інші механізми (зміни в експресії онкогенів, секреція чинників зростання, індукція апоптозу і вплив на кінетику клітинного циклу) також можуть надавати протипухлинну дію.
Фармакокінетика
Абсорбція. Після перорального прийому тореміфен швидко абсорбується. C max в плазмі крові визначається в середньому через 3 год (в межах 2-5 год). Прийом їжі не впливає на тривалість абсорбції, але може відстрочувати досягнення C max на 1,5-2 ч. Зміни, пов'язані з прийомом їжі, клінічно незначущі.
Розподіл. Концентрація в плазмі крові описується біекспоненціальною кривої. Т ½ в першій фазі (розподіл) становить 4 (2-12) год, у другій (елімінація) - 5 (2-10) діб. CL і V не оцінювалися через відсутність досліджень в / в інфузій. Більш 99,5% тореміфену зв'язується з протеїнами плазми крові (альбумінами). Кінетика тореміфену в плазмі крові при прийомі всередину 11-680 мг/добу має лінійний характер. Середня рівноважна концентрація тореміфену при прийомі рекомендованої дози 60 мг/добу становить 0,9 (0,6-1,3) мкг/мл.
Метаболізм. Тореміфен активно метаболізується. У плазмі основним метаболітом є N-діметілтореміфен із середнім Т ½ 11 (4-20) діб. Він володіє подібним антиестрогенну ефектом, проте дещо менш вираженим, ніж тореміфен. Більш 99,9% пов'язані з білками плазми крові. Ще 3 менш значущих метаболіти визначаються в плазмі крові: деаміногідроксітореміфен, 4-гідроксітореміфен і N, N-дідеметілтореміфен.
Елімінація. Тореміфен елімінується в основному у вигляді метаболітів з калом. Можуть спостерігатися ентерогепатичну рециркуляцию. Близько 10% прийнятої дози виводиться з сечею у вигляді метаболітів. Через повільне виведення рівноважна концентрація в плазмі крові досягається протягом 4-6 тижнів.
ПоказанняЛікування гормонозалежного метастатичного раку молочної залози в постменопаузі як препарат першої лінії.
Профілактика і лікування дисгормональних гиперплазий молочної залози.
Фарестон не рекомендується пацієнтам з естрогенрецепторнегатівнимі пухлинами.
ЗастосуванняПрепарат приймають всередину, незалежно від прийому їжі.
Дисгормональні гіперплазії молочної залози. Рекомендована доза - 20 мг/добу.
Естрогензалежних рак молочної залози. Для першої лінії гормонотерапії рекомендована доза становить 60 мг/добу.
Ниркова недостатність. При нирковій недостатності корекція дози не потрібна.
Печінкова недостатність. При печінковій недостатності тореміфен слід призначати з обережністю.
ПротипоказанняГіперплазія ендометрію в анамнезі та виражена печінкова недостатність є протипоказанням до тривалого застосування тореміфену.
Гіперчутливість до тореміфену або будь-якого з допоміжних речовин.
При застосуванні тореміфену відзначали зміни серцевої електропровідності, а саме - подовження інтервалу Q-T, тому препарат протипоказаний пацієнтам з:
- вродженим або набутим подовженням інтервалу Q-T;
- порушеннями електролітного балансу, особливо некорректірованного гипокалиемией;
- клінічно значущою брадикардією;
- клінічно значущою серцевою недостатністю зі зниженням фракції викиду лівого шлуночка;
- симптоматичними аритміями в анамнезі.
Тореміфен не рекомендують до застосування одночасно з препаратами, які подовжують інтервал Q-T.
Побічні ефектиНайчастіше виникають такі побічні реакції: припливи крові, підвищена пітливість, маткові кровотечі, вагінальні виділення, підвищена стомлюваність, нудота, висип, свербіж, запаморочення і депресія. зазвичай ці побічні ефекти виражені в легкій формі та викликані антиестрогенну дією тореміфену.
Частота виникнення побічних реакцій має наступну класифікацію: дуже часто (≥1 / 10); часто (≥1 / 100, 1/10); нечасто (≥1 / 1000, 1/100); рідко (≥1 / 10 000 до 1/1000); дуже рідко (1/10 000); частота невідома (неможливо визначити за наявними даними).
Доброякісні та злоякісні новоутворення: дуже рідко - рак ендометрія.
Порушення метаболізму і харчування: нечасто - втрата апетиту.
Психічні порушення: часто - депресія; нечасто - безсоння.
Порушення з боку нервової системи: часто - запаморочення; нечасто - головний біль.
Порушення з боку органу зору: дуже рідко - короткочасне помутніння рогівки, катаракта.
Порушення з боку органу слуху: рідко - вертиго.
Порушення з боку судин: дуже часто - припливи крові; нечасто - тромбоемболічні епізоди.
Порушення з боку дихальної системи: нечасто - диспное.
Порушення з боку травного тракту: часто - нудота, блювота; нечасто - запор.
Порушення з боку гепатобіліарної системи: рідко - підвищення рівнів трансаміназ; дуже рідко - жовтяниця.
Порушення з боку шкіри та підшкірної клітковини: дуже часто - підвищене потовиділення; часто - висип, свербіж; дуже рідко - алопеція.
Порушення з боку репродуктивної системи: часто - маткові кровотечі, вагінальні виділення; нечасто - гіпертрофія ендометрія; рідко - поліпи ендометрію; дуже рідко - гіперплазія ендометрію.
Загальні порушення: часто - підвищена стомлюваність, набряк; нечасто - збільшення маси тіла.
Тромбоемболічні епізоди включають тромбоз глибоких вен, тромбофлебіт і легеневу емболію.
Лікування тореміфеном асоціюється зі змінами рівнів печінкових ферментів (підвищення рівнів трансаміназ) і дуже рідко - з важкими порушеннями функції печінки (жовтяниця).
На початку терапії у пацієнтів з метастазами в кістки повідомлялося про випадки розвитку гіперкальціємії. Протягом терапії тореміфеном може виникати гіпертрофія ендометрія в результаті часткового естрогенного дії тореміфену. Існує ризик появи змін ендометрія, таких як гіперплазія, поліпоз і рак. Це може бути викликано основним механізмом дії препарату - естрогенною стимуляцією.
Подовження інтервалу Q-T при застосуванні препарату Фарестон залежить від його дози.
Особливі вказівкиПеред початком лікування пацієнти повинні пройти гінекологічне обстеження. особливу увагу слід приділити стану слизової оболонки ендометрія. потім гінекологічні обстеження необхідно повторювати не менше 1 разу на рік. пацієнтки з аг, цукровим діабетом і високим рівнем індексу маси тіла (30) або отримували тривалу замісну гормональну терапію, знаходяться в групі ризику по раку ендометрія і тому потребують ретельного моніторингу.
Повідомлялося про випадки анемії, лейкопенії і тромбоцитопенії. Червоні кров'яні клітини, лейкоцити або тромбоцити слід контролювати при застосуванні препарату Фарестон.
При застосуванні тореміфену повідомлялося про випадки пошкодження печінки, в тому числі відзначалося підвищення рівня печінкових ферментів (більш ніж в 10 разів перевищує верхню межу норми), випадках гепатиту і жовтяниці. Більшість з цих випадків виникали протягом перших місяців лікування. Характер пошкодження печінки переважно був гепатоцелюлярним.
Тореміфен не рекомендується для лікування пацієнтів, у яких в анамнезі були випадки важких тромбоемболічнихзахворювань.
Тореміфен не рекомендується для лікування пацієнтів, в анамнезі яких були випадки важких тромбоемболічнихзахворювань.
У деяких пацієнтів Фарестон може спричинити дозозалежне подовження інтервалу Q-T. Фарестон необхідно застосовувати з обережністю пацієнтам з проаритмичними станами (особливо у пацієнтів похилого віку), такими як миокардиальная ішемія або подовження інтервалу Q-T, які можуть призводити до підвищення ризику виникнення вентрикулярної аритмії (включаючи тріпотіння / мерехтіння передсердь) і зупинці серця. При виникненні симптомів, які можуть асоціюватися з серцевою аритмією і виникають протягом застосування препарату Фарестон, терапію необхідно припинити та провести ЕКГ.
Не слід застосовувати препарат, якщо інтервал Q-Тс 500 мс.
Пацієнтам з декомпенсованою серцевою недостатністю або зі стенокардією тяжкого ступеня потрібен ретельний моніторинг.
Оскільки у хворих з метастазами в кістках на початку лікування препаратом може розвинутися гіперкальціємія, їм потрібен ретельний моніторинг.
Даних про застосування препарату пацієнтами з декомпенсованим цукровим діабетом, серцевою недостатністю або поганого загального стану немає.
Препарат містить лактозу (таблетки по 20 мг - 19,0 мг / таблетку, таблетки по 60 мг - 28,5 мг / таблетку). При рідкісної спадкової непереносимості галактози, лактазной недостатності Лаппа або мальабсорбції глюкози / галактози препарат не застосовують.
Період вагітності та годування груддю. Препарат рекомендований для застосування в період менопаузи.
Фарестон не слід застосовувати в період вагітності та годування груддю через відсутність даних щодо безпеки та ефективності застосування препарату в цей період.
Діти. Інформація про застосування у дітей відсутній, тому препарат не показаний до застосування в цій категорії пацієнтів.
Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами. Зазвичай препарат не впливає на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами, але в окремих випадках можливе виникнення запаморочення. У таких випадках необхідно утриматися від керування транспортними засобами та роботи з іншими механізмами.