+38 (063) 595 80 08 - Viber, Telegram, WatsApp
+38 (063)982 79 79
- Заронтин (этосуксимид) 250мг/5мл сироп 200мл №1 / противосудорожный (суксилеп)
- Саб симплекс суспензия 69.19мг/мл 30мл
- Абилифай 5 мг тб №28
- Алкеран [тб 2мг] №25
- Алкеран табл. п/о 2мг N25
- Эутирал (Аналог тиреотома,Новотирала) тб.100+20мкг №50
- Абилифай 15 мг тб №28
- Абилифай 10 мг тб №28
- Эндотелон тб.150 мг №60
- Цитофлавин р-р для в/в введ.амп.10мл №10***
- Фуцидин крем 2% 15г***
- Гепатромбин Г свечи № 10***
- Немозол таб п/о 400мг №1***
- Дилтиазем [тб 60мг]№30***
- Грандаксин [тб 50мг] №20***
- Резолор таб п/о 1мг №28***
- Дилтиазем Ланнахер тб 180мг30***
- Резолор таб п/о 2мг №28***
- Расилез табл. 150мг №28
- Колхицин табл. 1мг №60
- Эссавен гель 1%+0,8% гель 80г №1
- Ремерон табл. 30мг №30
- Семакс [капли назальные 0.1% 3мл]
- Салвисар мазь 25г
- Фликсоназе спрей наз 50мкг/доза 120доз
- Ацидин-пепсин 250мг табл. №50
- Зипрекса Зидис [тб 10мг] №28
- Кортексин лиоф для инъекций 10мг фл №10
- Кортексин лиоф для инъекций 5мг фл №10
- Акатинол Мемантин 10мг табл. №30
- Элтацин [тб подъязычные] №30
- Натальсид [свечи 250мг] №10
- Анальгин-хинин [тб] №20
- Зиртек таб п/о 10мг №7
- Циндол /цинка оксид сусп 125мл
- Фулфлекс крем 75мл д/тела
- Лоцерил лак 5% 2,5мл фл. №1
- Гепатромбин Г мазь 20г
- Седалит таб 300мг №50
- Эринит таб 10мг №50
- Трилептал табл. 150мг №50
- Грандаксин таблетки 50мг №60
- Лонгидаза супп ваг/рект 3тыс МЕ №10 АКЦІЯ
- Баралгин М [тб 500мг]№20
- Капотен таб 25мг №28
- Утрожестан капс 200мг №14
- Метиндол таб ретард 75мг №25
- Мексидол таб покр пл/о 125мг №30
- Гемаза амп №5
- Лонгидаза порошок 3000МЕ № 5 фл
- Ируксол мазь 30г №1
- Трихлоруксусная кислота 50% р-р 10мл №1
- Синтром (синкумар) 4 мг тб №20
- Модуретик тб 5мг/50мг №20
- Юракс (Кротамитон) крем 20г №1
- Прайтор 40мг табл. №28
- Синемет(Карбидопа и леводопа) таб. 25мг +250мг №50
- Эссавен гель 1%+0,8% гель 80г №1
- Тиклид табл. 250мг №30
- Азатиоприн (Имуран) табл. 50мг №100
- Фризиум 10мг капс №30
- Дифметре табл 20 шт
- Трилептал суспензия 60мг/мл 100мл
- Ливиал таб. 2.5мг N28
- Ренагель 800 мг тб №180
- Блеоцел (Блеомицин) 15мг №1
- Прокарбазин капс. 50 мг №50
- Триампур композитум таб.№50
- Циклоферон р-р для в/в и в/м введ.125 мг/мл 2мл №5***
- Бильтрицид таблетки 600мг №6
- Анафранил таб.п.о.25мг №30
- Мирвасо Дерм гель д/наружн.прим.0,5% туба 30г***
- Альфаган капли глазн.0,2% 2мг/мл фл.-кап.5мл
- Тербинафин спрей 1% 20г №1***
- Цитофлавин р-р для в/в введ.амп.10мл №5
- Логимакс таблетки 50мг+5мг №30
- Гальвусмет таблетки, п/плен. обол. по 50 мг/1000 мг №30
- Фосфоглив УРСО капсулы 35мг+250мг №50
- Преднизолон-рихтер таб.5мг №100
- Акинетон таб.2мг №100
- Ко-Ренитек таб.20мг+12,5мг №28
- Тримедат пор. д/сусп. внутр. 152,5г №1
- Софрадекс капли глазные и ушные 5мл №1
- Гидреа капс.500мг №100
- Адвантан (метилпреднизолон) мазь д/наружн.прим.0,1% 50г
- Прилиджи табл. 30мг №6 лечение преждевременной эякуляции
- Иберогаст капли 20мл***
- Псотриол (ксамиол) гель 30 гр №1
- Безорнил мазь 10мл №1
- Бонвива 150 мг №1
- Витарос 300 (алпростадил) крем по 100 мг №4 от импотенции
- Иксел (милнаципран) 50мг капс №56
- Галавит супп.рект.по 100мг N10
- Овитрел р-ра д/ин.250мкг/0.5мл N1 шприц
- Прилиджи табл. 60мг №6
- Цитофлавин таб.п.о.кишечнораств.№20***
- Уралит-У гран.д/приг.р-ра д/приема внутрь конт.99,8г фл 100 гр
- Вобэнзим иммун №40
- Нео Холензим капс.№20
- Финалгон мазь наружн. туба 20г
- Уротол (Толтеродин) таблетки 2мг №28
- Бонвива 150 мг №3***
- Цистон, Cystone таб. №100***
- Синемет(Карбидопа и леводопа) таб. 25мг +100мг №30
- Весаноид (Третиноин) 10мг №100***
- Уротол (Толтеродин) таблетки 2мг №28
- Митомицин (Mitomycin) 20 мг №1
- Прилиджи табл. 30мг №3***
- Акинетон табл. 2мг №50***
- Бускопан суппоз 10мг №6 в блис
- Галвус Мет(Гальвусмет) [тб 50мг+1000мг] №60
- Нефлуан гель 10г №1
- Телфаст 120 тб мг №10
- Буденофальк капс.тв.с киш./раств.гран.по 3мг N100
- Вобэнзим №200***
- Вобэнзим №100***
- Вольтарен (Вольтадол) пластырь 24 ч трансд.140 мг №5
- Нейротропин-Мексибел 5% 2мл амп №10
- Милдронат цена
- Флуконазол цена
- Цефтриаксон цена
- Пимафуцин цена
- Актовегин цена
- Гексикон цена
- Утрожестан цена
- Актовегин цена в аптеках
- Канефрон в аптеках Киева
- Дуфастон цена в аптеках
Гепа-мерц гран.5г №30
- Код товара: 238534
- Производитель: Мерц Фарма ГмбХ+Ко
- Действующее вещество: L-орнитин-L-аспартат
- Срок годности: до 01.05.28
- Наличие: нет в наличии
Фармакологічні властивості
Фармакодинаміка. in vivo дію l-орнитина-l-аспартату зумовлена амінокислотами, орнітином і аспартатом за допомогою двох ключових методів детоксикації аміаку: синтезу сечовини та синтезу глутаміну.
Синтез сечовини відбувається в околопортальних гепатоцитах, де орнитина аспартат виступає як активатор двох ферментів: орнітину карбамоілтрансферази та карбамоілфосфатсінтетази, а також як субстрат для синтезу сечовини.
Синтез глутаміну відбувається в навколовенозних гепатоцитах. Особливо при патологічних умовах аспартат і дикарбоксилат, включаючи продукти метаболізму орнітину аспартату, абсорбуються в клітинах і використовуються там для зв'язування аміаку у формі глутаміну.
Глутамат - це амінокислота, яка пов'язує аміак як в фізіологічних, так і патологічних умовах. Отримана амінокислота глутамін представляє собою не тільки нетоксичну форму для виведення аміаку, але і активує важливий цикл сечовини (внутрішньоклітинний обмін глутаміну).
У фізіологічних умовах орнітин і аспартат не лімітують синтез сечовини.
Експериментальні дослідження на тваринах показали, що знижує рівень аміаку властивість L-орнітину-L-аспартату викликано прискореним синтезом глутаміну. В окремих клінічних дослідженнях встановлено це поліпшення відносно розгалуженого ланцюга амінокислот / ароматичних амінокислот.
Фармакокінетика. L-орнітину-L-аспартат швидко абсорбується і розщеплюється на орнітин і аспартат. T ½ і орнитина, і аспартату короткий - 0,3-0,4 год. Незначна частина аспартату виводиться з сечею в незміненому вигляді.
ПоказанняЛікування супутніх захворювань і ускладнень, викликаних порушенням детоксикаційної функції печінки (наприклад при цирозі печінки) з симптомами латентної або вираженої печінкової енцефалопатії.
ЗастосуванняВсередину. вміст 1-2 пакетів гепа-Мерц розчинити у великій кількості рідини (наприклад в склянці води або соку) і приймати під час або після прийому їжі до 3 разів на добу.
В / в. Зазвичай доза становить до 4 ампул (40 мл) на добу.
У разі прекоми або коми вводити до 8 ампул (80 мл) протягом 24 год, в залежності від тяжкості стану.
Інфузійний концентрат Гепа-Мерц можна змішувати зі звичайними інфузійними розчинами. Вміст ампул слід змішувати з інфузійних р-ром безпосередньо перед застосуванням. Перед введенням вміст ампули додати в 500 мл розчину, але не слід розчиняти більше 6 ампул в 500 мл інфузійного розчину.
Максимальна швидкість введення L-орнітину-L-аспартату становить 5 г / год (що відповідає вмісту 1 ампули).
Курс лікування препаратом Гепа-Мерц визначає лікар залежно від клінічного стану пацієнта.
ПротипоказанняГіперчутливість до l-орнітин-l-аспартату, барвнику жовто-помаранчевому s або до будь-якого з допоміжних речовин; тяжкі порушення функції нирок (хронічна або гостра ниркова недостатність); при рівні креатиніну вище 3 мг / 100 мл гепа-Мерц гранули не застосовувати ..
Побічні ефектиНижче наведені побічні реакції, які спостерігаються під час клінічних досліджень і постмаркетингового застосування гепа-Мерц, концентрату для інфузійного розчину. категорії частоти визначаються наступним чином: дуже часто (≥1 / 10); часто (від ≥1 / 100 до 1/10); нечасто (від ≥1 / 1000 до 1/100); рідко (від ≥1 / 10 000 до 1/1000); дуже рідко (1/10 000); невідомо (неможливо оцінити на підставі наявних даних).
З боку імунної системи: невідомо - підвищена чутливість, анафілактичні реакції.
Шлунково-кишковий тракт: нечасто - нудота, рідко - блювота.
В цілому симптоми з боку травного тракту є короткочасними та не вимагають припинення лікування. Вони зникають при зниженні дози або швидкості введення препарату.
При застосуванні грануляту Гепа-Мерц спостерігалися побічні реакції з боку шлунково-кишкового тракту: рідко - нудота, блювота, біль у шлунку, метеоризм, діарея; з боку кістково-м'язової системи: дуже рідко - біль в суглобах.
Ці побічні реакції зазвичай короткочасні та не потребують відміни препарату. Можливі алергічні реакції.
Особливі вказівкиГепа-Мерц, концентрат для інфузійного розчину, не слід вводити в артерію.
При в / в введенні Гепа-Мерц в високих дозах слід контролювати рівень сечовини в плазмі крові та сечі.
При порушенні функції печінки швидкість інфузії слід відрегулювати відповідно до стану хворого для попередження нудоти або блювоти.
Гранулят Гепа-Мерц містить 1,13 г фруктози в кожному пакеті (еквівалентно 0,11 ХО), що необхідно враховувати хворим на цукровий діабет. Не застосовувати у пацієнтів з уродженою непереносимістю фруктози. Тривале застосування може бути шкідливим для зубів (розвиток карієсу).
Застосування в період вагітності або годування груддю. Дані щодо застосування препарату Гепа-Мерц в період вагітності відсутні. Дослідження на тваринах із застосуванням L-орнітину-L-аспартату для вивчення його токсичного впливу на репродуктивну функцію не проводилися. Отже, застосування препарату в період вагітності слід уникати.
Однак якщо лікування препаратом Гепа-Мерц в період вагітності вважається необхідним за життєвими показаннями, лікаря слід ретельно зважити співвідношення можливого ризику для плода / дитини та очікуваної користі для вагітної / матері.
Невідомо, чи проникає L-орнітину-L-аспартат в грудне молоко. Слід уникати застосування препарату в період годування груддю.
Діти. Досвід застосування у дітей обмежений, тому препарат не слід застосовувати в педіатричній практиці.
Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами. Здатність керувати автомобілем або працювати з іншими механізмами може бути погіршена під час лікування L-орнітином-L-аспартат, тому слід уникати такого виду діяльності в період лікування.
ВзаємодіїДослідження не проводилися, дані відсутні.
Несумісність. Оскільки дослідження на несумісність не проводилися, препарат при в / в введенні не слід змішувати з іншими лікарськими препаратами.
Гепа-Мерц можна змішувати зі звичайними розчинами для інфузій. Однак не слід розчиняти більше 6 ампул в 500 мл розчину для інфузій.