Контакты:

+38 (063) 595 80 08 - Viber, Telegram, WatsApp
+38 (063)982 79 79

Топ препаратов

ИМЕТ Д/ДЕТ4%СУСП200МГ/5МЛ100МЛ

Код товара: 206681
Производитель: ЛАБОРАТОРИОС АЛКАЛА ФАРМА АТ ИСПАНИЯ
Действующее вещество: ибупрофен
Срок годности: до 01.09.2024
Наличие: нет в наличии

Ибупрофен - это НПВП, механизм действия которого заключается в подавлении синтеза простагландинов в обычных воспалительных реакциях у животных. У людей ибупрофен уменьшает боль, отек и лихорадку воспалительного характера. Кроме этого, ибупрофен ингибирует агрегацию тромбоцитов путем ингибирования синтеза АДФ и коллагена.

Фармакокинетика

При пероральном применении ибупрофен частично всасывается уже в желудке, а дальше полностью в тонкой кишке. После метаболических превращений препарата в печени (гидроксилирование, карбоксилирование) неактивные метаболиты полностью выводятся главным образом с мочой (90%) и также с желчью.

Период полувыведения у здоровых добровольцев и пациентов с заболеваниями печени или почек составляет 1,8-3,5 часа. Препарат связывается с белками плазмы крови на 99%. После перорального применения лекарственной формы обычного высвобождения максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-2 часа.

Почечная недостаточность. У пациентов с почечной недостаточностью легкой степени отмечалось повышение уровня несвязанного (S) -ибупрофену, более высокие значения AUC по (S) -ибупрофену и повышение энантиомерно AUC (S / R) соотношение по сравнению со здоровыми добровольцами.

У пациентов с конечной фазой заболевания почек, находящихся на гемодиализе, средняя свободная фракция ибупрофена составляла примерно 3% по сравнению с 1% у здоровых добровольцев. Тяжелое нарушение функции почек может привести к накоплению метаболитов ибупрофена. Значимость этого явления неизвестна. Метаболиты могут выводиться при гемодиализе.

Печеночная недостаточность. У пациентов с циррозом печени и печеночной недостаточностью средней степени (6-10 баллов по шкале Чайлд-Пью), получавших лечение рацемическим ибупрофеном, период полувыведения в среднем в 2 раза больше, а энантиомерный соотношение AUC (S / R) было значительно ниже по сравнению с таковыми у здоровых добровольцев, указывает на нарушение метаболического преобразования (R) -ибупрофену активным (S) -энантиомер.

Показания

Краткосрочное симптоматическое лечение лихорадки и болевого синдрома легкой и средней степени.

Противопоказания

повышенная чувствительность к действующему веществу и к любой вспомогательного вещества препарата.
известны реакции бронхоспазма, астмы, ринита, отека Квинке или крапивницы после применения ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) в анамнезе.
нарушение кроветворения неопределенного происхождения.
имеющиеся или такие, что неоднократно возникали в прошлом, пептические язвы или кровотечения (2 или более различных эпизоды подтвержденного образования язвы или кровотечения).
кровотечение или перфорация в пищеварительном тракте в анамнезе, связанные с прошлым приемом НПВС.
цереброваскулярная или другие активные кровотечения.
тяжелые нарушения функции печени, почек или сердца (NYHA, класс IV).
тяжелое обезвоживание (вследствие рвоты, диареи или поступления недостаточного количества жидкости).
третий триместр беременности.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Ибупрофен следует с осторожностью применять с нижеприведенными веществами.

Другие НПВС и ацетилсалициловая кислота. При одновременном применении двух или более НПВС повышается риск возникновения язв и кровотечений в пищеварительном тракте через синергизм действия. Поэтому следует избегать одновременного применения ибупрофена с другими НПВП.

Ацетилсалициловая кислота. В целом, одновременное применение ибупрофена и ацетилсалициловой кислоты не рекомендуется из-за возможности усиления побочных реакций. Экспериментальные данные свидетельствуют о том, что ибупрофен может подавлять действие малых доз ацетилсалициловой кислоты на агрегацию тромбоцитов при их одновременном применении.

Однако ограниченность и неточность относительно экстраполяции этих данных в клинической практике дают основания полагать, что при регулярном, длительном применении ибупрофена нельзя исключить возможности снижения Кардиопротекторный действия малых доз ацетилсалициловой кислоты.

Дигоксин, фенитоин, литий. При одновременном применении Имет® для детей 4% с дигоксином, фенитоином или литием может повышаться концентрация этих лекарственных средств в сыворотке крови. Контроль концентрации дигоксина, фенитоина, лития в сыворотке крови при применении по назначению, как правило, не нужен (не более 4 дней).

Диуретики, ингибиторы АПФ (АПФ), бета-блокаторы и антагонисты ангиотензина II. НПВС могут снизить действие диуретиков и других антигипертензивных препаратов. У некоторых больных с ухудшением функции почек (у больных с обезвоживанием или у больных пожилого возраста с нарушением функции почек) одновременное применение ингибиторов АПФ, бета-блокаторов или антагонистов ангиотензина II и веществ, подавляющих систему циклооксигеназы, может вызвать снижение функции почек, в том числе острую почечную недостаточность, которая, как правило, носит обратимый характер.

Поэтому одновременное применение этих препаратов требует осторожности, особенно у больных пожилого возраста. Также необходимо обеспечить поступление достаточного количества жидкости, а функцию почек нужно тщательно контролировать после начала одновременного применения.

При одновременном применении Имет® для детей 4% с калийсберегающими диуретиками возможно развитие гиперкалиемии.

Глюкокортикоидные средства. Повышается риск образования желудочно-кишечных язв и развития кровотечений.

Ингибиторы агрегации тромбоцитов и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (ИОЗС). Повышается риск развития желудочно-кишечных кровотечений.

Антикоагулянтные средства. НПВС могут усиливать действие антикоагулянтов типа варфарина.

Метотрексат. Если препарат Имет® для детей 4% применяли в течение 24 часов до или после применения метотрексата, возможно повышение концентрации последнего в крови и увеличение его токсического воздействия.

Препараты сульфонилмочевины. Клинические исследования показали взаимодействие противодиабетических средств (препаратов сульфонилмочевины) с нестероидными противовоспалительными средствами. Поэтому из соображений предосторожности рекомендуется контролировать уровень сахара в крови при их одновременном применении с ибупрофеном.

Зидовудин. Одновременное применение с препаратом Имет® для детей 4%, суспензией оральной, может повысить риск гемартрозов и гематом у больных гемофилией, инфицированных ВИЧ.

Циклоспорин. Возможно увеличение нефротоксического действия циклоспорина при одновременном применении с некоторыми нестероидными противовоспалительными средствами, не исключается при его комбинации с ибупрофеном.

Такролимус. Повышается риск нефротоксичности при одновременном применении этого лекарственного средства с препаратом Имет® для детей 4%, суспензией оральной.

Пробенецид и сульфинпиразон. Лекарственные средства, содержащие пробенецид или сульфинпиразон, могут вызвать задержку вывода ибупрофена из организма.

Хинолоновые антибактериальные средства. Данные исследований на животных свидетельствуют о том, что НПВП могут повысить риск развития судорог при одновременном применении с хинолоновых антибиотиками. У пациентов, принимающих НПВП и хинолоны, может повышаться риск развития судорог.

Ингибиторы CYP2C9. Одновременное применение ибупрофена и ингибиторов CYP2C9 может увеличить влияние на фармакокинетику ибупрофена (субстрата CYP2C9). Исследование вориконазола и флуконазола (ингибиторы CYP2C9) показали повышение влияния на S (+) - ибупрофен примерно на 80-100%. Следует рассмотреть возможность снижения дозы ибупрофена при одновременном применении мощных ингибиторов CYP2C9, особенно если высокие дозы ибупрофена применяют одновременно с вориконазолом или флуконазолом.

Особенности применения

Побочные эффекты можно минимизировать, применяя наименьшую эффективную дозу в течение короткого периода, достаточного для устранения симптомов.

Безопасность для желудочно-кишечного тракта.

Не рекомендуется применять препарат Имет® для детей 4% в сочетании с НПВП, в том числе с селективными ингибиторами циклооксигеназы-2.

Кровотечения, язвы и перфорации в пищеварительном тракте, в том числе с летальным исходом, были зарегистрированы при применении всех НПВП в любое время лечения; могли сопровождаться или не сопровождаться предварительным угрожающими симптомами или наблюдаться у пациентов без тяжелых осложнений со стороны пищеварительного тракта в анамнезе.

Риск кровотечений, язв и перфорации увеличивается с увеличением дозы НПВС у больных с язвой в анамнезе и особенно при наличии таких осложнений, как кровотечение или перфорация (в том числе у больных пожилого возраста). Лечение таких больных нужно начинать с минимальной дозы.

Относительно таких больных, а также больных, нуждающихся в сопутствующей терапии низкими дозами ацетилсалициловой кислоты или другими препаратами, повышающими риск возникновения осложнений со стороны пищеварительного тракта, следует рассмотреть возможность параллельного применения препаратов, которые могут защитить пищеварительный тракт, например мизопростола или ингибиторов протонной помпы.

Пациенты с заболеваниями пищеварительного тракта в анамнезе должны проинформировать врача о появлении любых необычных симптомов в брюшной полости (прежде всего, о симптомах кровотечения в пищеварительном тракте), особенно на начальных этапах лечения.

Особая осторожность нужна при одновременном применении средств, повышающих риск появления язв или кровотечений, например пероральных кортикостероидов, антикоагулянтов типа варфарина, селективных ингибиторов захвата серотонина и ингибиторов агрегации тромбоцитов типа ацетилсалициловой кислоты.

При появлении кровотечения или язвы в пищеварительном тракте применения препарата Имет® для детей 4% необходимо прекратить.

НПВС следует назначать с осторожностью пациентам с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона), потому, что эти состояния могут обостряться.

Влияние на сердечно-сосудистую и церебрально-васкулярных систему. До начала лечения больные с артериальной гипертензией и / или сердечной недостаточностью в анамнезе требуют внимания (консультация доктора или фармацевта) из-за того, что НПВС могут вызвать задержку жидкости в организме и привести к появлению отеков и повышение артериального давления.

Клинические наблюдения свидетельствуют, что применение ибупрофена, особенно в больших дозах (2400 мг ежесуточно) и при длительной терапии, может незначительно повысить риск возникновения артериальных тромбозов (например инфаркта миокарда или инсульта). Имеющиеся эпидемиологические исследования показывают, что небольшие дозы ибупрофена (например меньше 1200 мг ежесуточно) не увеличивают риск развития артериальных тромботических осложнений.

Больным с неконтролируемой артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью (NYHA, II-III), установленной ишемической болезнью сердца, заболеваниями периферических артерий и / или цереброваскулярными заболеваниями следует назначать ибупрофен только после тщательного обдумывания. Следует избегать назначения высоких доз (2400 мг / сут) таким пациентам.

Перед началом длительного лечения особое внимание также следует уделять пациентам с факторами риска со стороны сердечно-сосудистой системы (такими как артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение), особенно если нужно применять высокие дозы ибупрофена (2400 мг / сут).

Кожные реакции.

При применении НПВП очень редко наблюдались кожные реакции, иногда с летальным исходом, такие как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Наиболее высокий риск подобных реакций существует, вероятно, в начале лечения, поскольку вышеуказанные реакции возникали преимущественно в течение первого месяца лечения. При первых признаках кожной сыпи, поражения слизистых оболочек и других реакциях гиперчувствительности применение препарата Имет® для детей 4% следует прекратить.

При наличии ветряной оспы в исключительных случаях могут развиться тяжелые инфекционные поражения кожи и осложнения со стороны мягких тканей. Нельзя исключить влияние НПВП на ухудшение течения этого инфекционного заболевания, поэтому рекомендуется избегать применения препарата Имет® для детей 4% при ветряной оспе.

Пожилой возраст.

Люди пожилого возраста имеют повышенную частоту побочных реакций на НПВП, особенно желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, которые могут быть летальными.

Препарат Имет® для детей 4% назначают только после тщательного анализа соотношения польза / риск в таких случаях:

врожденные нарушения метаболизма порфирина (например, при острой интермиттирующей порфирии).
при системной красной волчанке и смешанном заболевании соединительной ткани, поскольку повышается риск возникновения асептического менингита.

ИМЕТ Д/ДЕТ4%СУСП200МГ/5МЛ100МЛ

Быстрый заказ ИМЕТ Д/ДЕТ4%СУСП200МГ/5МЛ100МЛ

Оставьте ваши данные, мы Вам перезвоним!

Аналоги:

Ваше имя:
Номер телефона: