Главная » Каталог лекарств

Эмтрицитабин Тенофовир(Трувада) 200мг/300мг тб №30

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Эмтрицитабин

Капсулы твердые желатиновые, размер №1, со светло-голубой непрозрачной крышечкой и белым непрозрачным корпусом; содержимое капсул - порошок белого или почти белого цвета.

  1 капс. эмтрицитабин 200 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая - 137.75 мг, кросповидон - 7 мг, магния стеарат - 1.75 мг, повидон - 3.5 мг.

Состав желатиновой капсулы: желатин, титана диоксид (Е 171), краситель бриллиантовый голубой (Е 133).

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа: Противовирусный препарат, активный в отношении ВИЧ Фармако-терапевтическая группа: Противовирусное [ВИЧ] средство Показания препарата Эмтрицитабин

• лечение ВИЧ-1 инфекции у взрослых и детей (в составе комбинированной антиретровирусной терапии).

  Режим дозирования

Внутрь, независимо от приема пищи.

Взрослые: рекомендованная доза - 1 капсула 200 мг внутрь 1 раз/сут.

Дети с весом более 33 кг, которые могут проглотить целую капсулу: рекомендованная доза - 1 капсула 200 мг внутрь 1 раз/сут.

При невозможности проглатывания целой капсулы, а также дети старше 3 мес и весом менее 33 кг должны получать эмтрицитабин в виде раствора для приема внутрь. Антиретровирусная терапия показана, как правило, в течение всей жизни. Длительность терапии препаратом Эмтрицитабин определяется индивидуально лечащим врачом.

Коррекция режима дозирования

Почечная недостаточность

При назначении эмтрицитабина пациентам с почечной недостаточностью наблюдается значительное увеличение воздействия препарата. У пациентов с КК

Таблица 2. Коррекция дозы эмтрицитабина у пациентов с почечной недостаточностью

  КК, мл/мин   >50 мл/мин 30-49 мл/мин 15-29 мл/мин   Капсулы 200 мг 200 мг каждые 24ч 200мг каждые 48ч 200 мг каждые 72ч 200 мг каждые 96ч

Безопасность и эффективность данных рекомендаций по коррекции интервалов между приемами препарата у пациентов с почечной недостаточностью не была клинически оценена. У этих пациентов следует проводить постоянный контроль функции почек. У детей коррекция интервала приема капсул эмтрицитабина должна проводиться по тем же принципам, что и для взрослых.

Побочное действие

Более чем 2000 ВИЧ-инфицированных пациентов принимали эмтрицитабин в качестве монотерапии или в комбинации с другими антиретровирусными препаратами в течение от 10 дней до 200 недель в рамках клинических исследований.

Поскольку условия проведения клинических исследований варьируют в значительных пределах, частота наблюдаемых побочных явлений в клиническом испытании лекарственного препарата не может быть напрямую сравнена с частотой побочных реакций, наблюдаемых в клинических исследованиях другого лекарственного средства, и может не соответствовать уровню нежелательных явлений, наблюдаемому на практике. В отногении большого количества из перечисленных ниже явлений достоверно неизвестно, связаны ли они с действием широкого спектра обычно назначаемых препаратов для лечения ВИЧ-инфекции, или регистрируемые нежелательные реакции являются результатом патологических процессов, лежащих в основе заболевания.

Наиболее частыми побочными эффектами (>10%, независимо от степени тяжести), которые наблюдались у пациентов, получавших эмтрицитабин в сочетании с другими аитиретровирусиыми препаратами в 3 крупномасштабных контролируемых клинических исследованиях, были головная боль, диарея, тошнота, усталость, головокружение, депрессия, бессонница, патологические сновидения, сыпь, боль в животе, астения, усиление кашля и ринит.

Исследования 301А и 303

Наиболее частые побочные реакции, наблюдавшиеся у пациентов, которые получали эмтрицитабин в сочетании с другими антиретровирусными средствами, включали головную боль, диарею, тошноту и сыпь, которые, как правило, были легкой или средней степени тяжести. Около 1% пациентов прекратили прием препарата в связи с данными побочными реакциями. Все нежелательные явления регистрировались с одинаковой частотой у пациентов, получавших комбинированную терапию с эмтрицитабином или другие схемы антиретровирусной терапии, за исключением изменения цвета кожи, которое наблюдалось с более высокой частотой у пациентов, принимавших эмтрицитабин. Изменение цвета кожи, проявляющееся гиперпигментацией ладоней и/или подошв, было умеренным и бессимптомным. Механизм возникновения данного явления и клиническое значение неизвестны.

Таблица 3. Побочные реакции, наблюдавшиеся у ≥3% пациентов в различных группах лечения в исследованиях 301А и 303

  Исследование 303 Исследование 301А   Этрицитабин+зидовудин или ставудин+ ННИОТ1 или ИП2 (n=294) Ламивудин+зидовудин или ставудин+ ННИОТ1 или ИП2 (n=146) Этрицитабин+диданозин+эфавиренз (n=286) Ставудин+диданозин+эфавиренз (n=285) Организм в целом Усталость 16% 10% 12% 17% Головная боль 13% 6% 22% 25% Расстройства со стороны ЖКТ Диарея 23% 18% 23% 32% Диспепсия 4% 5% 8% 12% Тошнота 18% 12% 13% 23% Рвота 9% 7% 9% 12% Боль в животе 8% 11% 14% 17% Расстройства со стороны костно-мышечной системы Артралгия 3% 4% 5% 6% Миалгия 4% 4% 6% 3% Расстройства со стороны нервной системы Патологические сновидения 2% 11%19% Депрессивные расстройства 6% 10% 9% 13% Головокружение 4% 5% 25% 26% Бессонница 7% 3% 16% 21% Нейропатия/переферический неврит 4% 3% 4% 13% Парастезии 5% 7% 6% 12% Расстройства со стороны органов дыхания Усиление кашля 14% 11% 14% 8% Ринит 18% 12% 12% 10% Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки Сыпь3 17% 14% 30% 33%

1 - ненкуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы

2 - ингибитор протеазы

3 - случаи сыпи включали зуд, пятнисто-папулезную сыпь, крапивницу, везикуло-буллезную сыпь, пустулезную сыпь и аллергические реакции

Лабораторные отклонения в этих исследованиях наблюдались с одинаковой частотой у пациентов, получавших эмтрицитабин, и в группах сравнения (табл.4).

Таблица 4. Значимые отклонения лабораторных показателей (3 и 4 степени тяжести), наблюдавшиеся у ≥1% пациентов в различных группах лечения исследований 301А и 303

  Исследование 303 Исследование 301А   Этрицитабин+зидовудин или ставудин+ ННИОТ1 или ИП2 (n=294) Ламивудин+зидовудин или ставудин+ ННИОТ1 или ИП2 (n=146) Этрицитабин+диданозин+эфавиренз (n=286) Ставудин+диданозин+эфавиренз (n=285) Лабораторные отклонения ≥3 степени тяжести 31% 28% 34% 38% АЛТ (>5 ВГН1) 2% 1% 5% 6% АСТ (>5 ВГН) 3% 6%9% Билирубин (>2.5 ВГН) 1% 2%   Креатинкиназа (>4 ВГН) 11% 14% 12% 11% Нейтропения (5%3%5%7% Панкреатическая амилаза (>2 ВГН) 2% 2% 1% Сывороточная амилаза (>2 ВГН) 2% 2% 5% 10% Уровень глюкозы в сыворотке (25 г/л) 3% 3% 2% 3% Сывороточная липаза (>2 ВГН) 1%2% Триглицериды (>750 мг/дл) 10% 8% 9% 6%

1 - ВГН - верхняя граница нормы

Исследование 934

В исследовании 934 принимали участие 511 ранее не леченных антиретровирусными препаратами пациентов, получавших эмтрицитабин и тенофовир в комбинации с эфавирензом (п=257) или зидовудин/ламивудин в комбинации с эфавирензом (п=254). Побочные эффекты, наблюдавшиеся в этом исследовании, как правило, согласуются с данными других исследований пациентов, ранее не лечившихся антиретровируспыми препаратами или уже получавшими лечение (табл. 5).

Таблица 5. Побочные реакции1 2-4 степени тяжести, наблюдавшиеся у ≥5% пациентов в различных группах лечения исследования 934 (0-144 недель)

  Этрицитабин+тенофовир+эфавиренз2 (n=257) Зидовудин/ламивудин+эфавиренз (n=254) Расстройства со стороны ЖКТ Диарея 9% 5% Тошнота 9% 7% Рвота 2% 5% Со стороны организма в целом - общие побочные реакции: Усталость 9% 8% Инфекции и инвазии Синусит 8% 4% Инфекции верхних дыхательных путей 8% 5% Назофарингит 5% 3% Расстройства со стороны нервной системы Головная боль 6% 5% Головокружение 8% 7% Психические расстройства Депрессия 9% 7% Бессонница 5% 7% Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки Сыпь3 7% 9%

1 - частота побочных явлений основана на данных всех связанных с лечением нежелательных явлений, независимо от связи с исследуемым препаратом

2 - в период с 96 по 144 недели исследования пациенты получали комбинированный препарат в одной таблетке, содержащий тенофовира дизопроксил фумарат и эмтрицитабин, вместо двух этих средств в отдельных лекарственных формах

3 - сыпь наблюдалась эксфолиативного, генерализованного, пятнистого, пятнисто-папулезного, зудящего и везикулярного характера

Значимые лабораторные отклонения, наблюдавшиеся в этом исследовании, отражены в таблице 6.

Таблица 6. Значимые отклонения лабораторных показателей, наблюдавшиеся у ≥1% пациентов в различных группах лечения исследования 934 (0-144 недель)

  Этрицитабин+тенофовир+эфавиренз2 (n=257) Зидовудин/ламивудин+эфавиренз (n=254) Лабораторные отклонения ≥3 степени тяжести 30% 26% Холестерол (>240 мг/дл) 22% 24% Креатинкиназа
(мужчины: >990 Ед/л)
(женщины: >845 Ед/л) 9% 7% Сывороточная амилаза (>175 Ед/л) 8% 4% Щелочная фосфатаза (>550 Ед/л) 1% 0% АСТ
(мужчины: >180 Ед/л)
(женщины: >170 Ед/л) 3% 3% АЛТ
(мужчины: >215 Ед/л)
(женщины: >170 Ед/л) 2% 3% Гемоглобин с 0% 4% Гипергликемия (>25 г/л) 2% 1% Гематурия (>75 эритроцитов в поле зрения) 3% 2% Глюкозурия (≥3+) 1% Нейтропения (3) 3% 5% Триглицериды (>750 мг/дл) 4% 2%

1 - в период с 96 по 144 недели исследования пациенты получали комбинированный препарат в одной таблетке, содержащий тенофовира дизопроксил фумарат и эмтрицитабин, вместо двух этих средств в отдельных лекарственных формах.

Дети

Оценка побочных реакций основана на данных открытого неконтролируемого исследования 203, в котором 116 ВИЧ-1 инфицированных детей получали эмтрицитабин в течение 48 недель. В общей сложности, профиль побочных реакций у детей был сопоставим с таковым у взрослых пациентов. Гиперпигментация наблюдалась более часто у детей. К дополнительным нежелательным явлениям, зарегистрированными у детей, относится анемия.

У детей, которые получали терапию эмтрицитабином в течение 48 недель, нежелательные явления, независимо от причинной связи, включали следующее: инфекции (44%), гиперпигментация (32%), усиление кашля (28%), рвота (23%), средний отит (23%), сыпь (21%), ринит (20%), диарея (20%), лихорадка (18%), пневмония (15%), гастроэнтерит (11%), боли в животе (10%), анемия (7%). Изменения лабораторных показателей 3-4 степени тяжести, возникшие в ходе лечения, наблюдались у 9% детей и включали повышение уровня амилазы >2 ВГН (п=4), нейтропению3 (п=3), увеличение уровня АЛТ >5 ВГН (п=2), креатинфосфокиназы >4 ВГН (п=2) и по одному случаю повышения содержания билирубина (>3 ВГН), гаммаглутамилтранспептидазы (>10 ВГН), липазы (>2.5 ВГН), снижение гемоглобина (

Противопоказания к применению

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• период лактации;
• дети с весом менее 33 кг (для данной лекарственной формы).

С осторожностью:

• пожилой возраст;
• почечная недостаточность с КК меньше 50 мл/мин.

Условия хранения препарата Эмтрицитабин

Препарат хранят в сухом защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С.

Срок годности препарата Эмтрицитабин Срок годности - 3 года

 

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия реализации

Препарат отпускается по рецепту.

Аналоги:

• Эвиплера таблетки 200мг+25мг+300мг № 30
• Эмтрицитабин тенофовир табл.п/об №30 контейн.*
• Тенофовир + эмтрицитабин + эфавиренз 300/200/600 мг тб №30
• Эфавиренз (вирадей)600мг/200мг/300 мг тб №30
• Тенофовир + эмтрицитабин + эфавиренз 300/200/600 мг тб №30
• Трастива (атрипла) таб. п/плен.обол.по 600 мг/200 мг/300 мг №30
• Трувада truvada №30
• Трувада №30
• Трастива (атрипла) таб. п/плен.обол.по 600 мг/200 мг/300 мг №30
• Эмтрицитабин тенофовир(трувада) 200мг/300мг тб №30
• Эфавиренз (вирадей)600мг/200мг/300 мг тб №30
• Тивир 600мг/200мг/300мг №30
• Трастива табл.п/пл.об.600мг/200мг/300мг №30