Главная » Каталог лекарств

КОРТІНЕФФ ТАБ.0.1МГ БЛІСТЕР№20

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка. кортінефф (флудрокортизон) - синтетичний гормон кори надниркових залоз, фторовані похідне гідрокортизону з вираженою мінералокортикоїдної активністю. запальні захворювання не є показанням для застосування флудрокортизону.

Флудрокортизон діє на дистальний відділ ниркових канальців, посилюючи реабсорбцію натрію і затримку води, а також збільшує виведення калію та іонів водню. Флудрокортизон в дозах, що перевищують терапевтичні, може пригнічувати функцію кори надниркових залоз, активність щитоподібної залози, виділення АКТГ гіпофізом, стимулювати відкладення глікогену в печінці, зменшувати кількість еозинофілів, а також приводити до негативного азотистого балансу.

Фармакокінетика. Після прийому всередину флудрокортизон швидко і повністю всмоктується в травному тракті. Дослідження на людях і тваринах після в / в і дуоденального введення показали, що в залежності від виду через 30 хв після введення ≥50% стероїду залишалося в незміненому вигляді. Флудрокортизон гидролизируется до неетеріфіцірованних спирту. Після введення в формі ацетату в крові можна визначити тільки неетеріфіцірованних спирт. Концентрація в крові досягає максимального значення між 4 і 8 ч. C max в сироватці крові у здорових добровольців після в / в введення спостерігається приблизно через 1,7 год від моменту введення.

T ½ після в / в введення у тварин, а також у здорових добровольців становить 30 хв. Внаслідок введення тваринам ацетату виявлено трифазне зниження концентрації в крові, а в кожну фазу відбувається виведення відповідного метаболіту.

На 70-80% зв'язується з білками плазми крові, в основному з фракцією глобулінів.

У щурів більша частина дози виводиться з жовчю, а у собак і морських свинок - з сечею. У здорових добровольців 80% виводиться з сечею, а решта 20% - іншими шляхами. Подібно метаболізму інших стероїдів, виведення з жовчю врівноважується резорбцией з кишечника і певну кількість виводиться з калом.

Показання

Замісна терапія первинної та вторинної недостатності кори надниркових залоз, хвороба Аддісона.

Лікування адреногенитального синдрому з явищами втрати солі.

Застосування

Дозу препарату підбирають індивідуально, залежно від тяжкості захворювання і реакції на проведену терапію. протягом лікування може виникнути необхідність в корекції дози залежно від перебігу захворювання або в стресовій ситуації - при оперативному втручанні, травми або інфекційному захворюванні.

Рекомендовані дози для дорослих:

зазвичай застосовують 0,1-0,3 мг/добу (1-3 таблетки на добу).

Таблетки слід приймати вранці після їди, запиваючи склянкою рідини. У разі пропуску дози слід прийняти препарат якнайшвидше або, якщо наближається час прийняття чергової дози, пропущену дозу не приймати. Не можна приймати дві дози одночасно.

Протипоказання

Підвищена чутливість до флудрокортизону або іншим компонентам препарату; системна інфекція при відсутності специфічної терапії.

Побічні ефекти

Більшість побічних ефектів пов'язано з мінералокортікотропним дією флудрокортизону. до них відносяться водно-електролітні порушення: затримка натрію і рідини в організмі, аг, набряки, застійна недостатність кровообігу, втрата калію, гіпокаліємічний алкалоз, аритмії або зміни на ЕКГ, пов'язані з дефіцитом калію, і підвищене виведення кальцію. при короткочасному застосуванні флудрокортизону, подібно до інших ГКС, побічні ефекти, пов'язані з глюкокортікотропной активністю визначаються спорадично. ризик розвитку нижчеперелічених побічних ефектів стосується, перш за все, пацієнтів, які приймають флудрокортизон тривалий час або в комбінації з іншими ГКС.

З боку опорно-рухового апарату: м'язова слабкість, стероїдна міопатія, гіпотрофія м'язів, остеопороз, компресійні переломи хребта, асептичний некроз головки стегнової і плечової кістки, патологічні переломи трубчастих кісток.

З боку шлунково-кишкового тракту: виразкова хвороба і її наслідки: кровотеча, перфорація стравоходу, шлунка і дванадцятипалої кишки, перфорація товстого або тонкого кишечника, особливо у хворих із запаленням кишечника; панкреатит; здуття живота; ульцерозное запалення стравоходу, порушення травлення; кандидоз, підвищення апетиту.

З боку шкіри: висипання на шкірі, уповільнення загоєння ран; витончення шкіри; екхімози та гематоми; еритема; надмірна пітливість, пурпура, стрії на шкірі, вугри, шкірні прояви, подібні системний червоний вовчак, пригнічення реакції при проведенні шкірних тестів.

З боку центральної нервової системи: ейфорія, розлади особистості, депресія, порушення сну, судоми; підвищення внутрішньочерепного тиску з папілярним набряком (псевдоопухоль мозку - як правило, після занадто швидкого зниження дози); запаморочення і головний біль, неврит або парестезії, посилення симптомів психозу, епілепсія.

З боку ендокринної системи: порушення менструального циклу; розвиток синдрому Кушинга; уповільнення росту у дітей; вторинна недостатність кори надниркових залоз і гіпофіза, особливо в стресових ситуаціях (хвороба, травма, оперативне втручання), зниження толерантності до вуглеводів; маніфестірованіе цукрового діабету та збільшення потреби в інсуліні та протидіабетичних препаратах у хворих з наявним цукровим діабетом, гірсутизм, збільшення маси тіла, негативний білковий і кальцієвий баланс.

З боку органу зору: задня субкапсулярна катаракта; підвищення внутрішньоочного тиску; глаукома; екзофтальм, витончення рогівки або склери, загострення очних захворювань грибкової і вірусної етіології.

Інші порушення: некротичний васкуліт або лимфангиит, тромбофлебіт і облітеруючий ендартеріїт, лейкоцитоз, безсоння, алергічні реакції.

Аналоги:

• Кортінефф табл.0.1мг №20
• Кортінефф табл.0,1мг №20(20х1) бліс карт кор*