+38 (063) 595 80 08 - Viber, Telegram, WatsApp
+38 (063)982 79 79
- Заронтин (этосуксимид) 250мг/5мл сироп 200мл №1 / противосудорожный (суксилеп)
- Саб симплекс суспензия 69.19мг/мл 30мл
- Абилифай 5 мг тб №28
- Алкеран [тб 2мг] №25
- Алкеран табл. п/о 2мг N25
- Эутирал (Аналог тиреотома,Новотирала) тб.100+20мкг №50
- Абилифай 15 мг тб №28
- Абилифай 10 мг тб №28
- Эндотелон тб.150 мг №60
- Цитофлавин р-р для в/в введ.амп.10мл №10***
- Фуцидин крем 2% 15г***
- Гепатромбин Г свечи № 10***
- Немозол таб п/о 400мг №1***
- Дилтиазем [тб 60мг]№30***
- Грандаксин [тб 50мг] №20***
- Резолор таб п/о 1мг №28***
- Дилтиазем Ланнахер тб 180мг30***
- Резолор таб п/о 2мг №28***
- Расилез табл. 150мг №28
- Колхицин табл. 1мг №60
- Эссавен гель 1%+0,8% гель 80г №1
- Ремерон табл. 30мг №30
- Семакс [капли назальные 0.1% 3мл]
- Салвисар мазь 25г
- Фликсоназе спрей наз 50мкг/доза 120доз
- Ацидин-пепсин 250мг табл. №50
- Зипрекса Зидис [тб 10мг] №28
- Кортексин лиоф для инъекций 10мг фл №10
- Кортексин лиоф для инъекций 5мг фл №10
- Акатинол Мемантин 10мг табл. №30
- Элтацин [тб подъязычные] №30
- Натальсид [свечи 250мг] №10
- Анальгин-хинин [тб] №20
- Зиртек таб п/о 10мг №7
- Циндол /цинка оксид сусп 125мл
- Фулфлекс крем 75мл д/тела
- Лоцерил лак 5% 2,5мл фл. №1
- Гепатромбин Г мазь 20г
- Седалит таб 300мг №50
- Эринит таб 10мг №50
- Трилептал табл. 150мг №50
- Грандаксин таблетки 50мг №60
- Лонгидаза супп ваг/рект 3тыс МЕ №10 АКЦІЯ
- Баралгин М [тб 500мг]№20
- Капотен таб 25мг №28
- Утрожестан капс 200мг №14
- Метиндол таб ретард 75мг №25
- Мексидол таб покр пл/о 125мг №30
- Гемаза амп №5
- Лонгидаза порошок 3000МЕ № 5 фл
- Ируксол мазь 30г №1
- Трихлоруксусная кислота 50% р-р 10мл №1
- Синтром (синкумар) 4 мг тб №20
- Модуретик тб 5мг/50мг №20
- Юракс (Кротамитон) крем 20г №1
- Прайтор 40мг табл. №28
- Синемет(Карбидопа и леводопа) таб. 25мг +250мг №50
- Эссавен гель 1%+0,8% гель 80г №1
- Тиклид табл. 250мг №30
- Азатиоприн (Имуран) табл. 50мг №100
- Фризиум 10мг капс №30
- Дифметре табл 20 шт
- Трилептал суспензия 60мг/мл 100мл
- Ливиал таб. 2.5мг N28
- Ренагель 800 мг тб №180
- Блеоцел (Блеомицин) 15мг №1
- Прокарбазин капс. 50 мг №50
- Триампур композитум таб.№50
- Циклоферон р-р для в/в и в/м введ.125 мг/мл 2мл №5***
- Бильтрицид таблетки 600мг №6
- Анафранил таб.п.о.25мг №30
- Мирвасо Дерм гель д/наружн.прим.0,5% туба 30г***
- Альфаган капли глазн.0,2% 2мг/мл фл.-кап.5мл
- Тербинафин спрей 1% 20г №1***
- Цитофлавин р-р для в/в введ.амп.10мл №5
- Логимакс таблетки 50мг+5мг №30
- Гальвусмет таблетки, п/плен. обол. по 50 мг/1000 мг №30
- Фосфоглив УРСО капсулы 35мг+250мг №50
- Преднизолон-рихтер таб.5мг №100
- Акинетон таб.2мг №100
- Ко-Ренитек таб.20мг+12,5мг №28
- Тримедат пор. д/сусп. внутр. 152,5г №1
- Софрадекс капли глазные и ушные 5мл №1
- Гидреа капс.500мг №100
- Адвантан (метилпреднизолон) мазь д/наружн.прим.0,1% 50г
- Прилиджи табл. 30мг №6 лечение преждевременной эякуляции
- Иберогаст капли 20мл***
- Псотриол (ксамиол) гель 30 гр №1
- Безорнил мазь 10мл №1
- Бонвива 150 мг №1
- Витарос 300 (алпростадил) крем по 100 мг №4 от импотенции
- Иксел (милнаципран) 50мг капс №56
- Галавит супп.рект.по 100мг N10
- Овитрел р-ра д/ин.250мкг/0.5мл N1 шприц
- Прилиджи табл. 60мг №6
- Цитофлавин таб.п.о.кишечнораств.№20***
- Уралит-У гран.д/приг.р-ра д/приема внутрь конт.99,8г фл 100 гр
- Вобэнзим иммун №40
- Нео Холензим капс.№20
- Финалгон мазь наружн. туба 20г
- Уротол (Толтеродин) таблетки 2мг №28
- Бонвива 150 мг №3***
- Цистон, Cystone таб. №100***
- Синемет(Карбидопа и леводопа) таб. 25мг +100мг №30
- Весаноид (Третиноин) 10мг №100***
- Уротол (Толтеродин) таблетки 2мг №28
- Митомицин (Mitomycin) 20 мг №1
- Прилиджи табл. 30мг №3***
- Акинетон табл. 2мг №50***
- Бускопан суппоз 10мг №6 в блис
- Галвус Мет(Гальвусмет) [тб 50мг+1000мг] №60
- Нефлуан гель 10г №1
- Телфаст 120 тб мг №10
- Буденофальк капс.тв.с киш./раств.гран.по 3мг N100
- Вобэнзим №200***
- Вобэнзим №100***
- Вольтарен (Вольтадол) пластырь 24 ч трансд.140 мг №5
- Нейротропин-Мексибел 5% 2мл амп №10
- Милдронат цена
- Флуконазол цена
- Цефтриаксон цена
- Пимафуцин цена
- Актовегин цена
- Гексикон цена
- Утрожестан цена
- Актовегин цена в аптеках
- Канефрон в аптеках Киева
- Дуфастон цена в аптеках
Космеген лиоф. пор. дин 500мкг фл 3мл
- Код товара: 36794
- Производитель: Германия - страна
- Действующее вещество: Дактиномицин*(Dactinomycinum)
- Наличие: нет в наличии
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА
Активное вещество - дактиномицин.
Сухое вещество для инъекций во флаконах.
1 флакон содержит дактиномицина 0.5 мг и маннитола 20 мг.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Противоопухолевый антибиотик из группы актиномицинов. Дактиномицин представляет собой основной компонент в смеси актиномицинов, продуцируемых Streptomyces parvullus. Подобно другим противоопухолевым антибиотикам обладает достаточно высокой токсичностью (в сравнении с антибактериальной активностью), в связи с чем не используется для лечения инфекционных заболеваний, но, обладая цитостатическим действием, применяется для паллиативной терапии некоторых типов рака.
ПОКАЗАНИЯ
Опухоль Вильмса (в сочетании с радиотерапией), рабдомиосаркома (в комбинации с винкристином/винкристином и циклофосфамидом), метастатическая хориокарцинома, неметастатическая хориокарцинома, метастатическая несеминоматозная карцинома яичек, саркома Юнга (в составе комплексной терапии), гроздевидная саркома (в сочетании с лучевой терапией).
РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ
Дозу космегена подбирают индивидуально, в зависимости от переносимости препарата пациентом, а также от выбранной программы противоопухолевой терапии. Суточная доза как для взрослых, так и для детей не должна превышать 15 мкг/кг или 400-600 мкг/кв.м в/в в течение 5 дней.
Обычно доза для взрослых составляет 500 мкг н день в/в максимум в течение 5 дней.
При расчете дозы для страдающих ожирением или отеками пациентов следует учитывать площадь поверхности тела, чтобы доза соответствовала "сухой" массе тела. Детям назначают 15 мкг/кг в сут в/в в течение 5 дней.
Существует альтернативный курс - общая доза 2500 мкг/кв.м в/в в неделю.
Как для взрослых, так и для детей, повторный курс лечения препаратом может быть проведен не ранее, чем через 3 недели (при условии исчезновения всех признаков токсических эффектов).
При опухоли Вильмса используют комбинацию низких доз дактиномицина и радиотерапии.
Возможно применение комбинированной терапии дактиномицином и винкристином вместе с хирургическим лечением и радиотерапией.
Дактиномицин и винкристин применяют в течение 7 циклов, таким образом, продолжительность поддерживающей терапии составляет приблизительно 15 мес.
При рабдомиосаркоме используют следующие комбинации: винкристин и дактиномицин; винкристин, дактиномицин и циклофосфамид (VAC - терапия), а также все четыре препарата последовательно.
Детям с неоперабельной или метастатической рабдомиосаркомой назначают VAC - химиотерапию.
При метастатической хориокарциноме применяют последовательную терапию дактиномицином и метотрексатом. Последовательная терапия применяется, если имеется: стабильность титров гонадотропина после двух успешных курсов какого-либо препарата; повышение титров гонадотропина во время лечения; сильная токсичность, препятствующая адекватной терапии.
При неметастатической хориокарциноме дактиномицин и метотрексат назначают вместе и раздельно как в сочетании с хирургическим вмешательством, так и без нeго.
При метастатической несеминоматозной карциноме яичек дактиномицин используют в качестве самостоятельного препарата. Назначают циклами по 500 мкг/сут 5 дней подряд каждые 6-8 недель в течение 4 мес. и более.
В качестве паллиативного лечения саркомы Юнга и гроздевидной саркомы дактиномицин используют в/в или для региональной перфузии как отдельно, так и в сочетании с другими антинеопластическими препаратами или радиотерапией.
При саркоме Юнга используют последовательное назначение дактиномицина (45 мкг/кв.м) и циклофосфамида (1200 мг/кв.м) совместно с лучевой терапией в течение 18 недель.
При гроздевидной саркоме назначают дактиномицин в комбинации с лучевой терапией.
Для приготовления раствора для в/в введения космеген разводят 1.1 мл стерильной воды для инъекций. Полученный раствор имеет концентрацию около 500 мкг/мл. Он может быть добавлен в инфузионные изотонические растворы глюкозы или натрия хлорида.
Космеген можно также применять методом изолированной перфузии. Преимуществом метода является минимальное попадание препарата в другие регионы через системный кровоток и пролонгированное воздействие на опухоль.
Доза препарата может быть существенно выше дозы, используемой при системном пути введения, при этом опасность возникновения токсических эффектов обычно меньше.
Средние дозы:
50 мкг/кг для нижних конечностей и органов таза;
35 мкг/кг для верхних конечностей.
Тучным пациентам, а также в случаях предварительного лечения химиотерапевтическими препаратами и облучением рекомендуется назначать меньшие дозы препарата.
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Токсические реакции на дактиномицин являются частыми и могут быть тяжелыми. Исключая тошноту и рвоту, они обычно не обнаруживаются ранее 2-4 дней после окончания курса терапии и могут не быть максимально выраженными в течение 1-2 нед.
Общие проявления токсического действия: недомогание, утомляемость, вялость, лихорадка, мышечные боли, гипокальциемия.
Со стороны ЖКТ: хейлит, эзофагит, язвенный стоматит, фарингит, анорексия, тошнота, рвота, дисфагия, боли в животе, диарея, желудочно-кишечные язвы, проктит, токсическое поражение печени (с возможным развитием гепатита, гепатомегалии, асцита, сдвигов печеночных функциональных тестов).
Гематологические: анемия (вплоть до апластической анемии), агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения, ретикулоцитопения.
Дерматологические: алопеция, сыпь, акне, рецидив эритемы или усиление пигментации участков кожи, которые ранее подвергались облучению.
Со стороны мягких тканей: тяжелое повреждение мягких тканей в случае попадания препарата под кожу (в одном случае это привело к контрактуре плеча).
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Ветряная оспа, опоясывающий лишай, детский возраст до 1 г.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
В процессе лечения космегеном необходимо ежедневно проводить определение уровней тромбоцитов и лейкоцитов. При существенном уменьшении количества тромбоцитов или лейкоцитов следует прекратить введение препарата до восстановления функции костного мозга (обычно это занимает около 3 недель).
Показано также систематическое определение активности печеночных ферментов, билирубина, проведение общего анализа мочи.
Тошнота и рвота, обусловленные применением космегена, приводят к необходимости назначения препарата прерывистыми курсами.
В случае попадания препарата под кожу и в ткани следует прервать инфузию, но оставить иглу на месте. Попытаться извлечь через иглу излившийся препарат; при необходимости ввести антидот (1.6 мл 25% раствора тиосульфата натрия с 3 мл воды для инъекций; либо 4 мл 10% раствора тиосульфата натрия с 6 мл воды для инъекций + 1 мл /50 мг/ аскорбиновой кислоты). После введения антидота иглу следует удалить. Конечности следует придать возвышенное положение и наложить холодный компресс на 45 мин.
Неиспользованный препарат следует выбрасывать, предварительно проведя обезвреживание 5%-тринатрий фосфатом в течение 30 мин.
Следует избегать вдыхания порошка и паров космегена, а также контакта с кожей и слизистыми, особенно глаз.
Космеген во время беременности следует назначать только в случае уверенности, что вероятность благоприятного действия превышает риск для плода. В случае необходимости назначения космегена кормящей матери следует прекратить грудное вскармливание.