+38 (063) 595 80 08 - Viber, Telegram, WatsApp
+38 (063)982 79 79
- Заронтин (этосуксимид) 250мг/5мл сироп 200мл №1 / противосудорожный (суксилеп)
- Саб симплекс суспензия 69.19мг/мл 30мл
- Абилифай 5 мг тб №28
- Алкеран [тб 2мг] №25
- Алкеран табл. п/о 2мг N25
- Эутирал (Аналог тиреотома,Новотирала) тб.100+20мкг №50
- Абилифай 15 мг тб №28
- Абилифай 10 мг тб №28
- Эндотелон тб.150 мг №60
- Цитофлавин р-р для в/в введ.амп.10мл №10***
- Фуцидин крем 2% 15г***
- Гепатромбин Г свечи № 10***
- Немозол таб п/о 400мг №1***
- Дилтиазем [тб 60мг]№30***
- Грандаксин [тб 50мг] №20***
- Резолор таб п/о 1мг №28***
- Дилтиазем Ланнахер тб 180мг30***
- Резолор таб п/о 2мг №28***
- Расилез табл. 150мг №28
- Колхицин табл. 1мг №60
- Эссавен гель 1%+0,8% гель 80г №1
- Ремерон табл. 30мг №30
- Семакс [капли назальные 0.1% 3мл]
- Салвисар мазь 25г
- Фликсоназе спрей наз 50мкг/доза 120доз
- Ацидин-пепсин 250мг табл. №50
- Зипрекса Зидис [тб 10мг] №28
- Кортексин лиоф для инъекций 10мг фл №10
- Кортексин лиоф для инъекций 5мг фл №10
- Акатинол Мемантин 10мг табл. №30
- Элтацин [тб подъязычные] №30
- Натальсид [свечи 250мг] №10
- Анальгин-хинин [тб] №20
- Зиртек таб п/о 10мг №7
- Циндол /цинка оксид сусп 125мл
- Фулфлекс крем 75мл д/тела
- Лоцерил лак 5% 2,5мл фл. №1
- Гепатромбин Г мазь 20г
- Седалит таб 300мг №50
- Эринит таб 10мг №50
- Трилептал табл. 150мг №50
- Грандаксин таблетки 50мг №60
- Лонгидаза супп ваг/рект 3тыс МЕ №10 АКЦІЯ
- Баралгин М [тб 500мг]№20
- Капотен таб 25мг №28
- Утрожестан капс 200мг №14
- Метиндол таб ретард 75мг №25
- Мексидол таб покр пл/о 125мг №30
- Гемаза амп №5
- Лонгидаза порошок 3000МЕ № 5 фл
- Ируксол мазь 30г №1
- Трихлоруксусная кислота 50% р-р 10мл №1
- Синтром (синкумар) 4 мг тб №20
- Модуретик тб 5мг/50мг №20
- Юракс (Кротамитон) крем 20г №1
- Прайтор 40мг табл. №28
- Синемет(Карбидопа и леводопа) таб. 25мг +250мг №50
- Эссавен гель 1%+0,8% гель 80г №1
- Тиклид табл. 250мг №30
- Азатиоприн (Имуран) табл. 50мг №100
- Фризиум 10мг капс №30
- Дифметре табл 20 шт
- Трилептал суспензия 60мг/мл 100мл
- Ливиал таб. 2.5мг N28
- Ренагель 800 мг тб №180
- Блеоцел (Блеомицин) 15мг №1
- Прокарбазин капс. 50 мг №50
- Триампур композитум таб.№50
- Циклоферон р-р для в/в и в/м введ.125 мг/мл 2мл №5***
- Бильтрицид таблетки 600мг №6
- Анафранил таб.п.о.25мг №30
- Мирвасо Дерм гель д/наружн.прим.0,5% туба 30г***
- Альфаган капли глазн.0,2% 2мг/мл фл.-кап.5мл
- Тербинафин спрей 1% 20г №1***
- Цитофлавин р-р для в/в введ.амп.10мл №5
- Логимакс таблетки 50мг+5мг №30
- Гальвусмет таблетки, п/плен. обол. по 50 мг/1000 мг №30
- Фосфоглив УРСО капсулы 35мг+250мг №50
- Преднизолон-рихтер таб.5мг №100
- Акинетон таб.2мг №100
- Ко-Ренитек таб.20мг+12,5мг №28
- Тримедат пор. д/сусп. внутр. 152,5г №1
- Софрадекс капли глазные и ушные 5мл №1
- Гидреа капс.500мг №100
- Адвантан (метилпреднизолон) мазь д/наружн.прим.0,1% 50г
- Прилиджи табл. 30мг №6 лечение преждевременной эякуляции
- Иберогаст капли 20мл***
- Псотриол (ксамиол) гель 30 гр №1
- Безорнил мазь 10мл №1
- Бонвива 150 мг №1
- Витарос 300 (алпростадил) крем по 100 мг №4 от импотенции
- Иксел (милнаципран) 50мг капс №56
- Галавит супп.рект.по 100мг N10
- Овитрел р-ра д/ин.250мкг/0.5мл N1 шприц
- Прилиджи табл. 60мг №6
- Цитофлавин таб.п.о.кишечнораств.№20***
- Уралит-У гран.д/приг.р-ра д/приема внутрь конт.99,8г фл 100 гр
- Вобэнзим иммун №40
- Нео Холензим капс.№20
- Финалгон мазь наружн. туба 20г
- Уротол (Толтеродин) таблетки 2мг №28
- Бонвива 150 мг №3***
- Цистон, Cystone таб. №100***
- Синемет(Карбидопа и леводопа) таб. 25мг +100мг №30
- Весаноид (Третиноин) 10мг №100***
- Уротол (Толтеродин) таблетки 2мг №28
- Митомицин (Mitomycin) 20 мг №1
- Прилиджи табл. 30мг №3***
- Акинетон табл. 2мг №50***
- Бускопан суппоз 10мг №6 в блис
- Галвус Мет(Гальвусмет) [тб 50мг+1000мг] №60
- Нефлуан гель 10г №1
- Телфаст 120 тб мг №10
- Буденофальк капс.тв.с киш./раств.гран.по 3мг N100
- Вобэнзим №200***
- Вобэнзим №100***
- Вольтарен (Вольтадол) пластырь 24 ч трансд.140 мг №5
- Нейротропин-Мексибел 5% 2мл амп №10
- Милдронат цена
- Флуконазол цена
- Цефтриаксон цена
- Пимафуцин цена
- Актовегин цена
- Гексикон цена
- Утрожестан цена
- Актовегин цена в аптеках
- Канефрон в аптеках Киева
- Дуфастон цена в аптеках
Ліменда суп.вагін.№7
- Код товара: 251732
- Производитель: Ротафарм Ілачларі Лтд.Шті.
- Действующее вещество: метронидазол миконазол
- Срок годности: до 01.10.24
- Наличие: нет в наличии
Фармакологічні властивості
Фармакодинаміка. ліменда - комбінований протимікробний препарат, дія якого обумовлена метронидазолом і міконазолом, що входять до його складу.
Міконазол забезпечує протигрибкову дію, а метронідазол зумовлює антибактеріальний і антітріхомонадное ефект препарату. Міконазолу нітрат має широкий спектр дії і особливо ефективний щодо патогенних грибків, включаючи C. albicans. Крім того, міконазолу нітрат ефективно діє відносно грампозитивних бактерій. Метронідазол є антибактеріальним і антипротозойним засобом. Він ефективний відносно Gardnerella vaginalis та анаеробних бактерій, включаючи анаеробні стрептококи та Trichomonas vaginalis.
Фармакокінетика. Абсорбція міконазолу нітрату через стінки піхви є незначною (приблизно 1,4% дози). Біодоступність метронідазолу при введенні вагінально становить 20% у порівнянні з його біодоступністю при пероральному введенні. Міконазолу нітрат не визначається в плазмі крові при вагінальному введенні супозиторіїв Ліменда. Рівноважна концентрація метронідазолу в плазмі крові становить 1,6-7,2 мг/мл. Метронідазол метаболізується в печінці. Гідроксиметаболіт є активною речовиною. T ½ метронідазолу становить 6-11 год. Приблизно 20% дози виводиться з сечею в незміненому вигляді.
ПоказанняДля місцевого лікування при вагінальному кандидозі, бактеріальному і трихомонадному вагините і вагините, викликаному змішаними інфекціями.
ЗастосуванняПо 1 супозиторію слід вводити глибоко у піхву на ніч протягом 7 днів.
При рецидивах захворювання або вагините, резистентном до іншого лікування, препарат Ліменда слід застосовувати протягом 14 днів.
Супозиторії вагінальні необхідно вводити глибоко у піхву за допомогою одноразового напальчника, який знаходиться в упаковці.
Для пацієнтів похилого віку (старше 65 років) корекції режиму дозування не потрібна.
ПротипоказанняГіперчутливість до будь-якого з діючих речовин препарату або до їх похідних, порфірія, епілепсія, тяжкі порушення функції печінки.
Побічні ефектиЧастота виникнення системних побічних реакцій незначна через дуже низького рівня метронідазолу в плазмі крові при вагінальному застосуванні препарату (2-12% в порівнянні з пероральним застосуванням). міконазолу нітрат може викликати подразнення піхви (печіння, свербіж), як і всі інші протигрибкові засоби з вмістом похідних імідазолу, що застосовуються вагінально (2-6%). ці скарги швидко зникають при продовженні лікування. в разі виникнення тяжкого подразнення лікування необхідно припинити.
Побічні реакції, зареєстровані при системному застосуванні активних речовин препарату, перераховані нижче.
З боку крові та лімфатичної системи: частота невідома - лейкопенія.
З боку крові та імунної системи: частота невідома - реакції підвищеної чутливості.
Психічні розлади: нечасто - депресія; рідко - психічні розлади.
З боку нервової системи: рідко - атаксія, судоми, запаморочення, головний біль; частота невідома - підвищена стомлюваність або слабкість, периферична нейропатія через активну і / або тривалої терапії метронідазолом.
Шлунково-кишковий тракт: частота невідома - зміни смаку, металевий присмак, нудота, блювота, запор, сухість у роті, діарея, відсутність апетиту, біль або спазми в животі.
Порушення загального стану та стан в місці введення Дуже часто - вагінальні виділення; часто - вагініт, вульвовагінальне роздратування, дискомфорт органів малого таза; нечасто - відчуття спраги; рідко - відчуття жару в піхву, свербіж, подразнення, висип; частота невідома - місцеве подразнення і підвищена чутливість, контактний дерматит.
Також можливі такі побічні ефекти, як запалення слизової оболонки ротової порожнини, стоматит, глосит, панкреатит, припливи; висип, які можуть супроводжуватися лихоманкою; кропив'янка, ангіоневротичний набряк, анафілактичний шок, пустулезная висип; енцефалопатія (наприклад сплутаність свідомості) та підгострий мозжечковий синдром (наприклад атаксія, дизартрія, порушення ходи, ністагм, тремор), які можуть минати після припинення прийому препарату, асептичнийменінгіт, психотичні розлади, сплутаність свідомості, галюцинації диплопія, міопія, зниження гостроти зору, зміни сприйняття кольорів, оптична нейропатія / неврит; агранулоцитоз, нейтропенія і тромбоцитопенія, підвищення активності печінкових ферментів (АСТ, АЛТ, ЛФ), холестатичний або змішаний гепатит і гепатоцеллюлярное ураження печінки, іноді з жовтяницею; повідомлялося про випадки печінкової недостатності, яка вимагала трансплантації печінки у пацієнтів, які лікувалися метронідазолом та іншими антибіотиками; підвищення температури тіла.
Ці побічні ефекти спостерігаються рідко, оскільки концентрація метронідазолу в крові значно нижче при інтравагінальному введенні.
Особливі вказівкиСлід попередити пацієнта про те, що не можна вживати алкоголь під час терапії і протягом 2 діб після завершення курсу лікування через можливість виникнення реакцій з боку центральної нервової системи, які дуже подібні до дії дисульфіраму.
Високі дози препарату і тривалий термін застосування можуть викликати периферичну нейропатію і судоми.
Основа супозиторія може небажаним чином взаємодіяти з гумою чи латексом, з яких виготовляються контрацептивні діафрагми та презервативи, тому їх одночасне використання з супозиторіями не рекомендується.
Статеві партнери пацієнтів з трихомонадний вагінітом також повинні пройти курс лікування.
При нирковій недостатності дозу метронідазолу необхідно знизити.
При тяжкій печінковій недостатності може бути змінений кліренс метронідазолу. Метронідазол може посилювати симптоми енцефалопатії у зв'язку з його підвищеним рівнем в плазмі крові. Таким чином, метронідазол необхідно застосовувати з обережністю пацієнтам з печінковою енцефалопатією. Добову дозу для таких пацієнтів слід знизити до 1/3.
Для осіб похилого віку (старше 65 років): такі ж рекомендації, як і для інших пацієнтів.
Препарат не рекомендується застосовувати незайманим.
Не слід ковтати супозиторії або застосовувати препарат будь-яким іншим шляхом, крім вагінального.
Застосування в період вагітності та годування груддю. Застосування в I триместр вагітності протипоказано. Після I триместру вагітності препарат Ліменда можна застосовувати, зваживши співвідношення ризик / користь, за призначенням лікаря і під його наглядом.
Під час застосування препарату слід припинити годування груддю, оскільки метронідазол проникає в грудне молоко. Годування груддю можна відновити через 1-2 діб після закінчення лікування.
Діти. Препарат не рекомендується застосовувати у дітей.
Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами. У порівнянні з системним застосуванням при вагінальному введенні абсорбція метронідазолу значно нижче. Можливе виникнення запаморочення, атаксії, психоемоційних розладів. При наявності таких симптомів не рекомендується керувати транспортними засобами або працювати з іншими механізмами.
ВзаємодіїЧерез абсорбції метронідазолу можливі реакції взаємодії препарату при одночасному застосуванні з деякими речовинами та лікарськими засобами:
Алкоголь: взаємодія метронідазолу з алкоголем може викликати реакцію, аналогічну взаємодії з дисульфірамом.
Пероральніантикоагулянти: можливе посилення антикоагулянтної дії.
Фенітоїн: може підвищуватися концентрація фенітоїну в крові, концентрація метронідазолу в крові може знижуватися.
Фенобарбітал: зменшення концентрації метронідазолу в крові.
Дісульфірам: можливі ефекти з боку ЦНС (психотичні реакції).
Циметидин: може підвищитися концентрація в крові метронідазолу і зростати ризик невротичних симптомів.
Літій: можливе підвищення токсичного впливу літію.
Астемізол і терфенадин: метронідазол та міконазол уповільнюють метаболізм цих препаратів та підвищують їх концентрацію в плазмі крові.
Також спостерігався вплив на концентрацію в крові ферментів печінки, глюкози (метод гексокінази), теофіліну та прокаїнаміду.
Аценокумарол, анісіндіон, дикумарол, феніндіон, фенпрокумон, варфарин: підвищують ризик розвитку кровотечі.
Аміодарон: підвищений ризик кардіотоксичності (подовження інтервалу Q-T, шлуночковатахікардія піруетна, зупинка серця).
Фторурацил: підвищення рівня фторурацилу в крові та посилення токсичності.
Карбамазепін: підвищення концентрації карбамазепіну в крові.
Циклоспорин: посилення токсичності циклоспорину.
Метронідазол може підвищувати рівні бусульфана в плазмі крові, що може призвести до значного токсичного впливу бусульфана. Необхідно частіше контролювати рівень протромбіну і міжнародного нормалізованого відношення при одночасному застосуванні пероральних антикоагулянтів. Рекомендується корекція дози перорального антикоагулянту при застосуванні метронідазолу і протягом 8 днів після його відміни.
Через абсорбції міконазолу нітрату можуть виникати реакції взаємодії препарату при одночасному застосуванні з деякими речовинами та лікарськими засобами.
Аценокумарол, анісіндіон, дикумарол, феніндіон, фенпрокумон, варфарин: підвищення ризику кровотечі.
Астемізол, цизаприд і терфенадин: миконазол уповільнює метаболізм цих препаратів та підвищує їх концентрацію в плазмі крові.
Циклоспорин: підвищення ризику токсичності циклоспорину (ниркова дисфункція, холестаз, парестезія).
Фентаніл: посилення або пролонгація дії опадів (пригнічення центральної нервової системи, пригнічення дихання).
Фенітоїн і фосфенітоїн: підвищення ризику токсичності фенітоїну (атаксія, гіперрефлексія, ністагм, тремор).
Карбамазепін: зниження метаболізму карбамазепіну.
Глімепірид: посилення гіпоглікемічної дії.
Оксибутинін: підвищення концентрації оксибутиніну в плазмі крові та посилення його впливу (сухість у роті, запор, головний біль).
Оксикодон: підвищення концентрації оксикодону в плазмі крові та зниження його кліренсу.
Пімозид: підвищений ризик кардіотоксичності (подовження інтервалу Q-T, шлуночковатахікардія піруетна, зупинка серця).
Толтеродин: підвищення біодоступності толтеродину в осіб з дефіцитом активності Р450 2D6.
Триметрексат: посилення токсичності триметрексату (пригнічення кісткового мозку, дисфункція нирок і печінки, виразки шлунково-кишкового тракту).
ПередозуванняНемає даних про передозування метронідазолу при інтравагінальному введенні у людини. при введенні в піхву метронідазол може всмоктуватися в кількості, достатній для того, щоб викликати системні ефекти.
Якщо випадково в травну систему потрапить велика кількість препарату, при необхідності слід застосувати відповідний метод промивання шлунка. Лікування потрібно проводити у випадках, коли в травну систему потрапило 12 г метронідазолу. Специфічного антидоту не існує, рекомендується симптоматичне лікування. При передозуванні метронідазолу спостерігаються такі симптоми: нудота, блювота, біль у животі, діарея, свербіж, металевий присмак у роті, атаксія, вертиго, парестезії, судоми, лейкопенія, потемніння сечі.
При передозуванні міконазолу нітрату спостерігаються такі симптоми: нудота, блювання, запалення горла і ротової порожнини, анорексія, головний біль, діарея.