+38 (063) 595 80 08 - Viber, Telegram, WatsApp
+38 (063)982 79 79
- Заронтин (этосуксимид) 250мг/5мл сироп 200мл №1 / противосудорожный (суксилеп)
- Саб симплекс суспензия 69.19мг/мл 30мл
- Абилифай 5 мг тб №28
- Алкеран [тб 2мг] №25
- Алкеран табл. п/о 2мг N25
- Эутирал (Аналог тиреотома,Новотирала) тб.100+20мкг №50
- Абилифай 15 мг тб №28
- Абилифай 10 мг тб №28
- Эндотелон тб.150 мг №60
- Цитофлавин р-р для в/в введ.амп.10мл №10***
- Фуцидин крем 2% 15г***
- Гепатромбин Г свечи № 10***
- Немозол таб п/о 400мг №1***
- Дилтиазем [тб 60мг]№30***
- Грандаксин [тб 50мг] №20***
- Резолор таб п/о 1мг №28***
- Дилтиазем Ланнахер тб 180мг30***
- Резолор таб п/о 2мг №28***
- Расилез табл. 150мг №28
- Колхицин табл. 1мг №60
- Эссавен гель 1%+0,8% гель 80г №1
- Ремерон табл. 30мг №30
- Семакс [капли назальные 0.1% 3мл]
- Салвисар мазь 25г
- Фликсоназе спрей наз 50мкг/доза 120доз
- Ацидин-пепсин 250мг табл. №50
- Зипрекса Зидис [тб 10мг] №28
- Кортексин лиоф для инъекций 10мг фл №10
- Кортексин лиоф для инъекций 5мг фл №10
- Акатинол Мемантин 10мг табл. №30
- Элтацин [тб подъязычные] №30
- Натальсид [свечи 250мг] №10
- Анальгин-хинин [тб] №20
- Зиртек таб п/о 10мг №7
- Циндол /цинка оксид сусп 125мл
- Фулфлекс крем 75мл д/тела
- Лоцерил лак 5% 2,5мл фл. №1
- Гепатромбин Г мазь 20г
- Седалит таб 300мг №50
- Эринит таб 10мг №50
- Трилептал табл. 150мг №50
- Грандаксин таблетки 50мг №60
- Лонгидаза супп ваг/рект 3тыс МЕ №10 АКЦІЯ
- Баралгин М [тб 500мг]№20
- Капотен таб 25мг №28
- Утрожестан капс 200мг №14
- Метиндол таб ретард 75мг №25
- Мексидол таб покр пл/о 125мг №30
- Гемаза амп №5
- Лонгидаза порошок 3000МЕ № 5 фл
- Ируксол мазь 30г №1
- Трихлоруксусная кислота 50% р-р 10мл №1
- Синтром (синкумар) 4 мг тб №20
- Модуретик тб 5мг/50мг №20
- Юракс (Кротамитон) крем 20г №1
- Прайтор 40мг табл. №28
- Синемет(Карбидопа и леводопа) таб. 25мг +250мг №50
- Эссавен гель 1%+0,8% гель 80г №1
- Тиклид табл. 250мг №30
- Азатиоприн (Имуран) табл. 50мг №100
- Фризиум 10мг капс №30
- Дифметре табл 20 шт
- Трилептал суспензия 60мг/мл 100мл
- Ливиал таб. 2.5мг N28
- Ренагель 800 мг тб №180
- Блеоцел (Блеомицин) 15мг №1
- Прокарбазин капс. 50 мг №50
- Триампур композитум таб.№50
- Циклоферон р-р для в/в и в/м введ.125 мг/мл 2мл №5***
- Бильтрицид таблетки 600мг №6
- Анафранил таб.п.о.25мг №30
- Мирвасо Дерм гель д/наружн.прим.0,5% туба 30г***
- Альфаган капли глазн.0,2% 2мг/мл фл.-кап.5мл
- Тербинафин спрей 1% 20г №1***
- Цитофлавин р-р для в/в введ.амп.10мл №5
- Логимакс таблетки 50мг+5мг №30
- Гальвусмет таблетки, п/плен. обол. по 50 мг/1000 мг №30
- Фосфоглив УРСО капсулы 35мг+250мг №50
- Преднизолон-рихтер таб.5мг №100
- Акинетон таб.2мг №100
- Ко-Ренитек таб.20мг+12,5мг №28
- Тримедат пор. д/сусп. внутр. 152,5г №1
- Софрадекс капли глазные и ушные 5мл №1
- Гидреа капс.500мг №100
- Адвантан (метилпреднизолон) мазь д/наружн.прим.0,1% 50г
- Прилиджи табл. 30мг №6 лечение преждевременной эякуляции
- Иберогаст капли 20мл***
- Псотриол (ксамиол) гель 30 гр №1
- Безорнил мазь 10мл №1
- Бонвива 150 мг №1
- Витарос 300 (алпростадил) крем по 100 мг №4 от импотенции
- Иксел (милнаципран) 50мг капс №56
- Галавит супп.рект.по 100мг N10
- Овитрел р-ра д/ин.250мкг/0.5мл N1 шприц
- Прилиджи табл. 60мг №6
- Цитофлавин таб.п.о.кишечнораств.№20***
- Уралит-У гран.д/приг.р-ра д/приема внутрь конт.99,8г фл 100 гр
- Вобэнзим иммун №40
- Нео Холензим капс.№20
- Финалгон мазь наружн. туба 20г
- Уротол (Толтеродин) таблетки 2мг №28
- Бонвива 150 мг №3***
- Цистон, Cystone таб. №100***
- Синемет(Карбидопа и леводопа) таб. 25мг +100мг №30
- Весаноид (Третиноин) 10мг №100***
- Уротол (Толтеродин) таблетки 2мг №28
- Митомицин (Mitomycin) 20 мг №1
- Прилиджи табл. 30мг №3***
- Акинетон табл. 2мг №50***
- Бускопан суппоз 10мг №6 в блис
- Галвус Мет(Гальвусмет) [тб 50мг+1000мг] №60
- Нефлуан гель 10г №1
- Телфаст 120 тб мг №10
- Буденофальк капс.тв.с киш./раств.гран.по 3мг N100
- Вобэнзим №200***
- Вобэнзим №100***
- Вольтарен (Вольтадол) пластырь 24 ч трансд.140 мг №5
- Нейротропин-Мексибел 5% 2мл амп №10
- Милдронат цена
- Флуконазол цена
- Цефтриаксон цена
- Пимафуцин цена
- Актовегин цена
- Гексикон цена
- Утрожестан цена
- Актовегин цена в аптеках
- Канефрон в аптеках Киева
- Дуфастон цена в аптеках
МАДОПАР ТАБ.200/50МГ №100
- Код товара: 156758
- Производитель: ХОФФМАНН-ЛЯ РОШ ЛТД ШВЕЙЦАРИЯ
- Действующее вещество: Леводопа 200 мг Бенсеразид 50 мг
- Срок годности: до 01.02.2027
- Наличие: есть в наличии
МАДОПАР (MADOPAR)
Roche N04B A02
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
табл., № 100 Леводопа 200 мг
Бенсеразид 50 мг
Прочие ингредиенты: маннитол, кальция фосфат, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный преджелатинизированный, кросповидон, этилцеллюлоза, железа оксид красный (Е 172), кремнезем безводный коллоидный, натрия докузат, магния стеарат.
Препарат содержит бенсеразид в форме гидрохлорида (75 мг бенсеразида гидрохлорида соответствует 50 мг бенсеразида).
№ Р.01.01/02670 от 27.02.2006 до 27.02.2011
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:
Фармакодинамика. Дофамин, являющийся нейромедиатором в головном мозге, в недостаточном количестве содержится в базальных ганглиях у больных паркинсонизмом. Заместительную терапию проводят путем назначения леводопы, непосредственного метаболического предшественника дофамина, поскольку последний плохо проникает через ГЭБ.
После приема внутрь леводопа быстро декарбоксилируется в дофамин как в ткани мозга, так и в других тканях. В результате большая часть введенной леводопы не достигает базальных ганглиев, а дофамин, находящийся в периферических тканях, часто вызывает побочные явления. Поэтому блокирование экстрацеребрального декарбоксилирования леводопы весьма желательно. Это достигается путем одновременного введения бенсеразида — ингибитора периферической декарбоксилазы.
Мадопар представляет собой комбинацию леводопы и бенсеразида в соотношении 4:1. Данное соотношение является оптимальным, что подтверждено результатами клинических испытаний и лечебной практикой, и обладает такой же эффективностью, как применение леводопы в высоких дозах.
Фармакокинетика. Леводопа и бенсеразид всасываются, в основном (66–74%), в верхних отделах тонкой кишки. Максимальная концентрация леводопы в плазме крови достигается приблизительно через 1 ч после приема Мадопара.
При приеме в терапевтических дозах бенсеразид не проникает через ГЭБ.
Церебральная декарбоксилаза превращает леводопу в дофамин, который в свою очередь превращается в меньшем количестве в норадреналин, и в большем количестве — в неактивные метаболиты. Бенсеразид подвергается гидроксилированию в слизистой оболочке кишечника и в печени с образованием тригидроксибензил-гидразина.
Период полувыведения леводопы составляет приблизительно 45 мин. Леводопа и бенсеразид выводятся главным образом почками.
ПОКАЗАНИЯ:
различные формы паркинсонизма, за исключением медикаментозного происхождения.
ПРИМЕНЕНИЕ:
лечение Мадопаром следует начинать постепенно, индивидуально подбирая дозы до достижения оптимального эффекта.
Таблетки Мадопара можно размельчать для облегчения глотания. Мадопар нужно принимать во время еды или с достаточным количеством пищи или жидкости.
Начальное лечение
Больным на ранней стадии болезни Паркинсона рекомендуется начинать лечение с назначения по 50 мг леводопы + 12,5 мг бенсеразида 3–4 раза в сутки. В случаях тяжелого паркинсонизма назначают вдвое высшую дозу. При хорошей переносимости начальной терапии суточную дозу повышают на одну разовую дозу каждую неделю (например 4-разовые дозы в сутки вместо 3 и т. д.). Некоторым больным достаточно назначать в начале лечения по 1/4 таблетки 1–2 раза в сутки, повышая дозу на 1/4 таблетки каждый третий или четвертый день. Если больной находится под непосредственным наблюдением врача, коррекцию дозы можно проводить каждые 2–3 дня. Оптимальный эффект отмечается при достижении суточной дозы 400–800 мг леводопы + 100–200 мг бенсеразида, разделенной на три или более приемов. На установление оптимальной дозы может понадобиться 4–6 нед. Если возникает необходимость в дальнейшем повышении суточной дозы, это следует делать с интервалами 1 мес.
Поддерживающее лечение
Средняя поддерживающая доза — по 1/2 таблетки 4–6 раз в сутки. Количество приемов (не менее трех) и их распределение в течение дня определяют соответственно индивидуальным потребностям больного.
Дозирование в особых случаях
До тех пор пока не будет достигнут полный эффект препарата, больной может продолжать принимать противопаркинсонические средства, не содержащие леводопу; при достижении полного эффекта препарата часто появляется возможность постепенно снижать дозу. Если у больного в течение дня наблюдаются значительные колебания действия препарата (феномен «включения-выключения»), рекомендуется более частый прием в соответственно сниженных разовых дозах.
Если эффект слишком выражен, лучше увеличить интервалы между приемами, чем снижать разовую дозу.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
повышенная чувствительность к леводопе, бенсеразиду или другим компонентам препарата.
Мадопар нельзя назначать вместе с неселективными ингибиторами МАО. Однако селективные ингибиторы МАО-В (лазабемид или селегилин) и селективные ингибиторы МАО-А (моклобемид) не противопоказаны.
Сочетание ингибиторов МАО-А и МАО-В эквивалентно неселективному подавлению МАО, поэтому такую комбинацию нельзя назначать одновременно с Мадопаром (см. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ).
Мадопар нельзя назначать больным с нарушенной функцией эндокринных органов, печени или почек, сердечно-сосудистыми заболеваниями, психозами и тяжелыми психоневрозами, а также с закрытоугольной глаукомой.
Мадопар нельзя назначать больным в возрасте младше 25 лет (до завершения формирования костного скелета).
Применение Мадопара противопоказано в период беременности и кормления грудью.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:
при лечении Мадопаром могут возникать анорексия, тошнота, рвота и диарея. Выраженность этих побочных явлений, возникающих в начале лечения, можно значительно уменьшить, если принимать Мадопар с достаточным количеством пищи или жидкости, а также если дозу повышать медленно.
Может наблюдаться аритмия или ортостатическая гипотензия; обычно их выраженность уменьшается после снижения дозы Мадопара.
В редких случаях могут появиться кожные реакции в виде зуда и сыпи.
На поздних стадиях лечения иногда возникают самопроизвольные движения (типа хореи или атетоза). Их обычно можно устранить или ослабить, снизив дозу.
В дальнейшем для повышения терапевтической эффективности можно повысить дозу, поскольку повторно эти побочные реакции возникают редко.
Иногда определяется повышение (обычно умеренное и не выходящее за верхнюю границу нормы) активности аминотрансфераз и ЩФ.
Имеются сообщения о нескольких случаях развития гемолитической анемии, а также легкой транзиторной лейкопении и тромбоцитопении. Следовательно, при проведении длительной терапии необходимо периодически определять состав периферической крови и контролировать функцию печени и почек.
Могут отмечаться психические расстройства: бессонница, ажитация, реже — депрессия, психотические реакции (особенно у пожилых пациентов).
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:
у больных с коронарной недостаточностью, инфарктом миокарда или аритмиями сердца необходимо проводить периодическое мониторирование функции сердечно-сосудистой системы (включая ЭКГ).
С осторожностью назначают пациентам с указанием на пептическую язву желудка или остеомаляцию в анамнезе.
Прием Мадопара желательно прекращать за 12–48 ч до хирургического вмешательства, требующего общего обезболивания (за исключением неотложных случаев), поскольку у больного, получающего Мадопар, во время галотанового наркоза могут возникнуть колебания уровня АД и аритмия. После операции лечение возобновляют, постепенно повышая дозу до прежнего уровня.
Больным с открытоугольной глаукомой рекомендуется регулярно измерять внутриглазное давление, поскольку теоретически применение леводопы может его повышать.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ:
Мадопар может усиливать действие применяемых одновременно симпатомиметических средств. По этой причине следует регулярно контролировать функцию сердечно-сосудистой системы и при необходимости снижать дозу симпатомиметиков. В связи с возможным аддитивным действием Мадопара при одновременном применении гипотензивных средств необходимо регулярно контролировать уровень АД.
Нейролептики являются антагонистами Мадопара. Витамин В6 может нейтрализовать действие леводопы. Данный антагонизм не имеет места при одновременном применении леводопы с ингибитором декарбоксилазы, поэтому Мадопар можно назначать одновременно с поливитаминными препаратами, содержащими витамин В6.
Допускается комбинированное применение препарата с другими противопаркинсоническими средствами (антихолинергическими средствами, амантадином, агонистами дофамина), однако это может усилить не только желательные, но и нежелательные эффекты.
ПЕРЕДОЗИРОВКА:
наиболее частыми симптомами являются непроизвольные движения, спутанность сознания, бессонница, реже — тошнота, рвота или аритмия.
В случае передозировки рекомендуется немедленно промыть желудок, а также контролировать функцию дыхания и сердечную деятельность. Может возникнуть необходимость в назначении дыхательных аналептиков и/или антиаритмических средств или нейролептиков.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ:
при температуре до 25 оС.