+38 (063) 595 80 08 - Viber, Telegram, WatsApp
+38 (063)982 79 79
- Заронтин (этосуксимид) 250мг/5мл сироп 200мл №1 / противосудорожный (суксилеп)
- Саб симплекс суспензия 69.19мг/мл 30мл
- Абилифай 5 мг тб №28
- Алкеран [тб 2мг] №25
- Алкеран табл. п/о 2мг N25
- Эутирал (Аналог тиреотома,Новотирала) тб.100+20мкг №50
- Абилифай 15 мг тб №28
- Абилифай 10 мг тб №28
- Эндотелон тб.150 мг №60
- Цитофлавин р-р для в/в введ.амп.10мл №10***
- Фуцидин крем 2% 15г***
- Гепатромбин Г свечи № 10***
- Немозол таб п/о 400мг №1***
- Дилтиазем [тб 60мг]№30***
- Грандаксин [тб 50мг] №20***
- Резолор таб п/о 1мг №28***
- Дилтиазем Ланнахер тб 180мг30***
- Резолор таб п/о 2мг №28***
- Расилез табл. 150мг №28
- Колхицин табл. 1мг №60
- Эссавен гель 1%+0,8% гель 80г №1
- Ремерон табл. 30мг №30
- Семакс [капли назальные 0.1% 3мл]
- Салвисар мазь 25г
- Фликсоназе спрей наз 50мкг/доза 120доз
- Ацидин-пепсин 250мг табл. №50
- Зипрекса Зидис [тб 10мг] №28
- Кортексин лиоф для инъекций 10мг фл №10
- Кортексин лиоф для инъекций 5мг фл №10
- Акатинол Мемантин 10мг табл. №30
- Элтацин [тб подъязычные] №30
- Натальсид [свечи 250мг] №10
- Анальгин-хинин [тб] №20
- Зиртек таб п/о 10мг №7
- Циндол /цинка оксид сусп 125мл
- Фулфлекс крем 75мл д/тела
- Лоцерил лак 5% 2,5мл фл. №1
- Гепатромбин Г мазь 20г
- Седалит таб 300мг №50
- Эринит таб 10мг №50
- Трилептал табл. 150мг №50
- Грандаксин таблетки 50мг №60
- Лонгидаза супп ваг/рект 3тыс МЕ №10 АКЦІЯ
- Баралгин М [тб 500мг]№20
- Капотен таб 25мг №28
- Утрожестан капс 200мг №14
- Метиндол таб ретард 75мг №25
- Мексидол таб покр пл/о 125мг №30
- Гемаза амп №5
- Лонгидаза порошок 3000МЕ № 5 фл
- Ируксол мазь 30г №1
- Трихлоруксусная кислота 50% р-р 10мл №1
- Синтром (синкумар) 4 мг тб №20
- Модуретик тб 5мг/50мг №20
- Юракс (Кротамитон) крем 20г №1
- Прайтор 40мг табл. №28
- Синемет(Карбидопа и леводопа) таб. 25мг +250мг №50
- Эссавен гель 1%+0,8% гель 80г №1
- Тиклид табл. 250мг №30
- Азатиоприн (Имуран) табл. 50мг №100
- Фризиум 10мг капс №30
- Дифметре табл 20 шт
- Трилептал суспензия 60мг/мл 100мл
- Ливиал таб. 2.5мг N28
- Ренагель 800 мг тб №180
- Блеоцел (Блеомицин) 15мг №1
- Прокарбазин капс. 50 мг №50
- Триампур композитум таб.№50
- Циклоферон р-р для в/в и в/м введ.125 мг/мл 2мл №5***
- Бильтрицид таблетки 600мг №6
- Анафранил таб.п.о.25мг №30
- Мирвасо Дерм гель д/наружн.прим.0,5% туба 30г***
- Альфаган капли глазн.0,2% 2мг/мл фл.-кап.5мл
- Тербинафин спрей 1% 20г №1***
- Цитофлавин р-р для в/в введ.амп.10мл №5
- Логимакс таблетки 50мг+5мг №30
- Гальвусмет таблетки, п/плен. обол. по 50 мг/1000 мг №30
- Фосфоглив УРСО капсулы 35мг+250мг №50
- Преднизолон-рихтер таб.5мг №100
- Акинетон таб.2мг №100
- Ко-Ренитек таб.20мг+12,5мг №28
- Тримедат пор. д/сусп. внутр. 152,5г №1
- Софрадекс капли глазные и ушные 5мл №1
- Гидреа капс.500мг №100
- Адвантан (метилпреднизолон) мазь д/наружн.прим.0,1% 50г
- Прилиджи табл. 30мг №6 лечение преждевременной эякуляции
- Иберогаст капли 20мл***
- Псотриол (ксамиол) гель 30 гр №1
- Безорнил мазь 10мл №1
- Бонвива 150 мг №1
- Витарос 300 (алпростадил) крем по 100 мг №4 от импотенции
- Иксел (милнаципран) 50мг капс №56
- Галавит супп.рект.по 100мг N10
- Овитрел р-ра д/ин.250мкг/0.5мл N1 шприц
- Прилиджи табл. 60мг №6
- Цитофлавин таб.п.о.кишечнораств.№20***
- Уралит-У гран.д/приг.р-ра д/приема внутрь конт.99,8г фл 100 гр
- Вобэнзим иммун №40
- Нео Холензим капс.№20
- Финалгон мазь наружн. туба 20г
- Уротол (Толтеродин) таблетки 2мг №28
- Бонвива 150 мг №3***
- Цистон, Cystone таб. №100***
- Синемет(Карбидопа и леводопа) таб. 25мг +100мг №30
- Весаноид (Третиноин) 10мг №100***
- Уротол (Толтеродин) таблетки 2мг №28
- Митомицин (Mitomycin) 20 мг №1
- Прилиджи табл. 30мг №3***
- Акинетон табл. 2мг №50***
- Бускопан суппоз 10мг №6 в блис
- Галвус Мет(Гальвусмет) [тб 50мг+1000мг] №60
- Нефлуан гель 10г №1
- Телфаст 120 тб мг №10
- Буденофальк капс.тв.с киш./раств.гран.по 3мг N100
- Вобэнзим №200***
- Вобэнзим №100***
- Вольтарен (Вольтадол) пластырь 24 ч трансд.140 мг №5
- Нейротропин-Мексибел 5% 2мл амп №10
- Милдронат цена
- Флуконазол цена
- Цефтриаксон цена
- Пимафуцин цена
- Актовегин цена
- Гексикон цена
- Утрожестан цена
- Актовегин цена в аптеках
- Канефрон в аптеках Киева
- Дуфастон цена в аптеках
МОНОНІТРОСИД ТАБ.40МГ №40(10X4
- Код товара: 239140
- Производитель: АГРОФАРМ ООО УКРАИНА ИРПЕНЬ
- Действующее вещество: изосорбида мононитрата
- Срок годности: до 01.07.2027
- Наличие: есть в наличии
Фармакологічні властивості
Фармакодинаміка. изосорбида мононитрат є метаболітом ізосорбіду динітрату, викликає релаксацію гладких м'язів судин і вазодилатацію завдяки утворенню оксиду азоту. ефект ізосорбіду динітрату розвивається швидше, ніж ізосорбіду мононітрату.
Ізосорбіду мононітрат розширює одночасно периферичні вени та артерії, що призводить до збільшення ємності венозних судин і зменшення зворотного венозного відтоку до серця, і, як наслідок, до зниження кінцевого діастолічного тиску шлуночків і переднавантаження. Вплив на артеріальні судини призводить до зниження ОПСС (постнавантаження), полегшуючи роботу серця. Одночасне вплив на перед- і постнавантаження призводить до зниження потреби міокарда в кисні. Крім того, ізосорбіду мононітрат викликає перерозподіл кровотоку в бік субендокардіальних відділів при частковому зниженні коронарного кровотоку через наявність атеросклеротичних бляшок. Дилатація, викликана нітратами, покращує перфузію постстенотіческое ділянок міокарда. Нітрати усувають ексцентричний коронарний стеноз, зменшуючи спазм вен. Нітрати поліпшують гемодинаміку в стані спокою і при навантаженні у пацієнтів із застійною серцевою недостатністю. При зниженні потреби в кисні та збільшенні його доставки обмежується площа ушкодженого міокарда. Ізосорбіду мононітрат впливає на інші органи та системи: розслаблює м'язи бронхів, шлунково-кишкового тракту, жовчного і сечового тракту. Ефект препарату розвивається через 20 хв і зберігається протягом 8 год.
Фармакокінетика. Після прийому всередину изосорбида мононитрат повністю абсорбується. C max в плазмі крові досягається через 1 год після прийому. Препарат метаболізується в неактивні метаболіти. Тільки 2% препарату виводиться з сечею в незміненому вигляді. T ½ препарату становить 4-5 год.
ПоказанняПрофілактика нападів стенокардії; застійна серцева недостатність.
ЗастосуванняПрепарат застосовують внутрішньо перед прийомом їжі, запиваючи достатньою кількістю рідини.
Рекомендована доза - 40 мг (1 таблетка) 2 рази на добу. Добова доза, залежно від тяжкості перебігу захворювання, може досягати 160 мг (максимальна добова доза), розподілена на 3 прийоми.
З метою досягнення максимального терапевтичного ефекту рекомендують індивідуальне дозування препарату залежно від стану пацієнта, реакції на препарат і переносимості. Для запобігання розвитку толерантності до нітратів (при будь-якому режимі дозування) необхідно забезпечити 10-12-годинний безнітратний інтервал (зазвичай вночі).
Для визначення індивідуального дозування важливе значення має моніторинг гемодинаміки.
Протипоказання- Підвищена чутливість до активної речовини або будь-якого компонента препарату; гостра циркуляторна недостатність, тяжка артеріальна гіпотензія або гіповолемія, колапс, шок; гострий інфаркт міокарда з низьким тиском наповнення лівого шлуночка; виражена анемія; недавно перенесена черепно-мозкова травма або крововилив в головний мозок; глаукома; одночасне застосування з силденафілом і іншими інгібіторами фосфодіестерази; період вагітності та годування груддю; дитячий вік.
На початку лікування, а також при підвищенні дози препарату часто - головний біль, вираженість якої поступово зменшується протягом декількох діб, але може бути вираженою і стійкою; нечасто - рухове занепокоєння, артеріальна гіпотензія, неуважність, запаморочення, сонливість і слабкість; рідко - нудота, блювота, дилатація судин шкіри з гіперемією, шкірні алергічні реакції (висип, свербіж, ексфоліативний дерматит).
Можливі рефлекторна тахікардія і симптоматична пальпітація в результаті симпатоміметичної дії при зниженні системного АТ.
В поодиноких випадках може розвинутися колапс з порушенням серцевого ритму і брадикардією, гіперемією особи, шумом у вухах.
Особливі вказівкиПрепарат не застосовують для купірування нападів стенокардії.
З обережністю призначають при підвищеному внутрішньочерепному тиску і схильності до артеріальної гіпотензії. В період лікування можливе зниження швидкості психомоторних реакцій.
При прийомі препарату у високих дозах можливе виникнення метгемоглобінемії.
Прийом ізосорбіду мононітрату може вплинути на результати колориметрического визначення холестеролу.
Після тривалої терапії препаратом у високих дозах його скасування слід проводити поступово з метою запобігання рецидиву симптоматики стенокардії.
При недотриманні рекомендованого інтервалу між прийомами можливе виникнення толерантності до нітратів. Може виникнути перехресна толерантність до інших нітратів.
При тривалому застосуванні ізосорбіду мононітрату та при прийомі більш високих доз розвивається толерантність до препарату. Цього можна уникнути, дотримуючись режим з безнітратний періодом.
Тривале застосування нітратів у високих дозах призводить до виснаження тканинних запасів сульфгідрильних груп і може стати причиною розвитку толерантності. Для запобігання розвитку толерантності застосовують введення в організм сульфгідрильних груп за допомогою, наприклад ацетилцистеїну, метіоніну або каптоприлу.
Препарат містить лактозу як допоміжну речовину, тому його не можна застосовувати у пацієнтів з недостатністю лактази, галактоземією або синдромом мальабсорбції глюкози-галактози.
З обережністю застосовують при гіпертрофічній обструктивній кардіоміопатії, констриктивному перикардиті, тампонадісерця, низькому тиску наповнення серця, аортальному або мітральному стенозі, схильності до ортостатичних реакцій, тяжких порушеннях функції нирок, гіпертиреозі.
Діти. Препарат не застосовують у дітей.
Період вагітності та годування груддю. Препарат впливає на гемодинаміку плода, тому протипоказаний в період вагітності та годування груддю.
Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами. При застосуванні препарату можуть виникати зміна швидкості психомоторних реакцій, запаморочення, що необхідно враховувати при керуванні автотранспортом і роботі з іншими механізмами.
ВзаємодіїІнгібітори фосфодіестерази (наприклад силденафіл), потенціюють гіпотензивний ефект нітратів, тому їх не можна застосовувати одночасно з Мононітросиду.
Подібний ефект спостерігається також при одночасному застосуванні нітратів з нейролептиками, вазодилататорами та трициклічнимиантидепресантами.
Виразність ефектів норадреналіну, ацетилхоліну, гістаміну зменшується при одночасному застосуванні з нітратами.
Одночасне застосування Мононітросиду з алкоголем і гіпотензивними лікарськими засобами (наприклад блокатори β-адренорецепторів, антагоністи кальцію, вазодилататори) може посилити гіпотензивний ефект останніх.
Симпатоміметики можуть зменшити вираженість антиангінального ефекту нітратів.
Нітрати можуть підвищувати рівні дигідроерготаміну в плазмі крові та посилювати вираженість його гипертензивного ефекту.
При одночасному застосуванні з гепарином посилюється антиагрегантну дію.