+38 (063) 595 80 08 - Viber, Telegram, WatsApp
+38 (063)982 79 79
- Заронтин (этосуксимид) 250мг/5мл сироп 200мл №1 / противосудорожный (суксилеп)
- Саб симплекс суспензия 69.19мг/мл 30мл
- Абилифай 5 мг тб №28
- Алкеран [тб 2мг] №25
- Алкеран табл. п/о 2мг N25
- Эутирал (Аналог тиреотома,Новотирала) тб.100+20мкг №50
- Абилифай 15 мг тб №28
- Абилифай 10 мг тб №28
- Эндотелон тб.150 мг №60
- Цитофлавин р-р для в/в введ.амп.10мл №10***
- Фуцидин крем 2% 15г***
- Гепатромбин Г свечи № 10***
- Немозол таб п/о 400мг №1***
- Дилтиазем [тб 60мг]№30***
- Грандаксин [тб 50мг] №20***
- Резолор таб п/о 1мг №28***
- Дилтиазем Ланнахер тб 180мг30***
- Резолор таб п/о 2мг №28***
- Расилез табл. 150мг №28
- Колхицин табл. 1мг №60
- Эссавен гель 1%+0,8% гель 80г №1
- Ремерон табл. 30мг №30
- Семакс [капли назальные 0.1% 3мл]
- Салвисар мазь 25г
- Фликсоназе спрей наз 50мкг/доза 120доз
- Ацидин-пепсин 250мг табл. №50
- Зипрекса Зидис [тб 10мг] №28
- Кортексин лиоф для инъекций 10мг фл №10
- Кортексин лиоф для инъекций 5мг фл №10
- Акатинол Мемантин 10мг табл. №30
- Элтацин [тб подъязычные] №30
- Натальсид [свечи 250мг] №10
- Анальгин-хинин [тб] №20
- Зиртек таб п/о 10мг №7
- Циндол /цинка оксид сусп 125мл
- Фулфлекс крем 75мл д/тела
- Лоцерил лак 5% 2,5мл фл. №1
- Гепатромбин Г мазь 20г
- Седалит таб 300мг №50
- Эринит таб 10мг №50
- Трилептал табл. 150мг №50
- Грандаксин таблетки 50мг №60
- Лонгидаза супп ваг/рект 3тыс МЕ №10 АКЦІЯ
- Баралгин М [тб 500мг]№20
- Капотен таб 25мг №28
- Утрожестан капс 200мг №14
- Метиндол таб ретард 75мг №25
- Мексидол таб покр пл/о 125мг №30
- Гемаза амп №5
- Лонгидаза порошок 3000МЕ № 5 фл
- Ируксол мазь 30г №1
- Трихлоруксусная кислота 50% р-р 10мл №1
- Синтром (синкумар) 4 мг тб №20
- Модуретик тб 5мг/50мг №20
- Юракс (Кротамитон) крем 20г №1
- Прайтор 40мг табл. №28
- Синемет(Карбидопа и леводопа) таб. 25мг +250мг №50
- Эссавен гель 1%+0,8% гель 80г №1
- Тиклид табл. 250мг №30
- Азатиоприн (Имуран) табл. 50мг №100
- Фризиум 10мг капс №30
- Дифметре табл 20 шт
- Трилептал суспензия 60мг/мл 100мл
- Ливиал таб. 2.5мг N28
- Ренагель 800 мг тб №180
- Блеоцел (Блеомицин) 15мг №1
- Прокарбазин капс. 50 мг №50
- Триампур композитум таб.№50
- Циклоферон р-р для в/в и в/м введ.125 мг/мл 2мл №5***
- Бильтрицид таблетки 600мг №6
- Анафранил таб.п.о.25мг №30
- Мирвасо Дерм гель д/наружн.прим.0,5% туба 30г***
- Альфаган капли глазн.0,2% 2мг/мл фл.-кап.5мл
- Тербинафин спрей 1% 20г №1***
- Цитофлавин р-р для в/в введ.амп.10мл №5
- Логимакс таблетки 50мг+5мг №30
- Гальвусмет таблетки, п/плен. обол. по 50 мг/1000 мг №30
- Фосфоглив УРСО капсулы 35мг+250мг №50
- Преднизолон-рихтер таб.5мг №100
- Акинетон таб.2мг №100
- Ко-Ренитек таб.20мг+12,5мг №28
- Тримедат пор. д/сусп. внутр. 152,5г №1
- Софрадекс капли глазные и ушные 5мл №1
- Гидреа капс.500мг №100
- Адвантан (метилпреднизолон) мазь д/наружн.прим.0,1% 50г
- Прилиджи табл. 30мг №6 лечение преждевременной эякуляции
- Иберогаст капли 20мл***
- Псотриол (ксамиол) гель 30 гр №1
- Безорнил мазь 10мл №1
- Бонвива 150 мг №1
- Витарос 300 (алпростадил) крем по 100 мг №4 от импотенции
- Иксел (милнаципран) 50мг капс №56
- Галавит супп.рект.по 100мг N10
- Овитрел р-ра д/ин.250мкг/0.5мл N1 шприц
- Прилиджи табл. 60мг №6
- Цитофлавин таб.п.о.кишечнораств.№20***
- Уралит-У гран.д/приг.р-ра д/приема внутрь конт.99,8г фл 100 гр
- Вобэнзим иммун №40
- Нео Холензим капс.№20
- Финалгон мазь наружн. туба 20г
- Уротол (Толтеродин) таблетки 2мг №28
- Бонвива 150 мг №3***
- Цистон, Cystone таб. №100***
- Синемет(Карбидопа и леводопа) таб. 25мг +100мг №30
- Весаноид (Третиноин) 10мг №100***
- Уротол (Толтеродин) таблетки 2мг №28
- Митомицин (Mitomycin) 20 мг №1
- Прилиджи табл. 30мг №3***
- Акинетон табл. 2мг №50***
- Бускопан суппоз 10мг №6 в блис
- Галвус Мет(Гальвусмет) [тб 50мг+1000мг] №60
- Нефлуан гель 10г №1
- Телфаст 120 тб мг №10
- Буденофальк капс.тв.с киш./раств.гран.по 3мг N100
- Вобэнзим №200***
- Вобэнзим №100***
- Вольтарен (Вольтадол) пластырь 24 ч трансд.140 мг №5
- Нейротропин-Мексибел 5% 2мл амп №10
- Милдронат цена
- Флуконазол цена
- Цефтриаксон цена
- Пимафуцин цена
- Актовегин цена
- Гексикон цена
- Утрожестан цена
- Актовегин цена в аптеках
- Канефрон в аптеках Киева
- Дуфастон цена в аптеках
Небивал табл.5мг №20
- Код товара: 33738
- Производитель: Киевский витаминный завод ПАО
- Действующее вещество: Небиволол
- Срок годности: до 01.08.21
- Наличие: нет в наличии
НЕБИВАЛ (NEBIVAL)
NEBIVOLOLUM C07A B12
Киевский витаминный завод
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
табл. 5 мг контурн. ячейк. уп., № 20 Небиволол 5 мг
Прочие ингредиенты: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, натрия кроскармеллоза, гидроксипропилметилцеллюлоза, полисорбат 80, целлюлоза микрокристаллическая, аэросил, магния стеарат.
№ UA/4979/01/01 от 18.08.2006 до 18.08.2011
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:
Фармакодинамика. Небиволол — кардиоселективный блокатор β1-адренорецепторов третьего поколения с вазодилатирующими свойствами. Оказывает антигипертензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие. Представляет собой рацемат двух энантиомеров, каждый из которых обладает особыми свойствами. D-небиволол является конкурентным высокоселективным блокатором β1-адренорецепторов (сродство к β1-адренорецепторам в 293 раза выше, чем к β2-адренорецепторам). Не взаимодействует с α-адренорецепторами. L-небиволол оказывает мягкое сосудорасширяющее действие за счет модуляции высвобождения релаксирующего фактора — оксида азота (NO) из эндотелия сосудов. Антигипертензивный эффект препарата обусловлен также снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (не коррелирует с изменением активности ренина в плазме крови).
Обладает антиагрегатным эффектом, снижает адгезию тромбоцитов, проявляя антитромботический эффект. Снижает потребность миокарда в кислороде (урежение ЧСС и снижение пред- и постнагрузки на сердце). Являясь сильным антиоксидантом, оказывает ангиопротекторный и антиатеросклеротический эффекты.
Антиаритмическое действие обусловлено подавлением патологического автоматизма сердца и замедлением AV-проводимости.
Снижает повышенное АД и ЧСС в покое, при физическом напряжении и стрессе; снижает конечное диастолическое давление в левом желудочке и, при длительном применении, ОПСС; улучшает диастолическую функцию сердца (снижает давление наполнения), увеличивает фракцию выброса. Снижает частоту и тяжесть приступов стенокардии и повышает переносимость физической нагрузки. Не влияет на липидный спектр и уровень глюкозы в крови, не обладает симпатомиметической активностью.
Антигипертензивный эффект развивается в течение 2–5 дней, стабильный эффект — в течение 1–2 мес применения препарата. При длительной терапии препаратом (3 года) толерантность не развивается.
Фармакокинетика. После приема внутрь независимо от приема пищи быстро абсорбируется в ЖКТ. Биодоступность и метаболизм препарата определяются генотипом пациента. Биодоступность составляет в среднем 12% у лиц с быстрым метаболизмом (эффект первичного прохождения через печень) и почти 100% — у лиц с медленным метаболизмом. Максимальная концентрация в плазме крови у лиц с быстрым метаболизмом достигается в течение 24 ч, гидроксиметаболитов — через несколько суток. Концентрация в плазме крови составляет 1–30 мкг/л пропорционально принятой дозе. Связывание энантиомеров с белками плазмы крови — около 98%.
Метаболизируется частично с образованием активных гидроксиметаболитов путем алициклического и ароматического гидроксилирования, N-деалкилирования, глюкуронирования. Скорость ароматического гидроксилирования генетически определена окислительным полиморфизмом и зависит от изофермента цитохрома CYP 2D6.
Период полувыведения энантиомеров небиволола у лиц с быстрым метаболизмом составляет в среднем 10 ч, гидроксиметаболитов — 24 ч. У лиц с медленным метаболизмом период полувыведения энантиомеров увеличивается в 3–5 раз, период полувыведения гидроксиметаболитов — приблизительно в 2 раза. Выводится почками (38%) и кишечником (48%). Фармакокинетические параметры не имеют возрастных и половых различий.
ПОКАЗАНИЯ:
АГ; хроническая сердечная недостаточность (в комбинации с ингибиторами АПФ, диуретиками, антагонистами ангиотензина II и/или препаратами наперстянки).
ПРИМЕНЕНИЕ:
взрослым внутрь, 1 раз в сутки в одно и то же время (желательно утром) независимо от приема пищи, не разжевывая, с достаточным количеством жидкости.
АГ. Средняя суточная доза составляет 2,5–5 мг (1/2–1 таблетка). Максимальная суточная доза — 10 мг. У больных с почечной недостаточностью и у пациентов в возрасте >65 лет начальная суточная доза составляет 2,5 мг (1/2 таблетки).
Хроническая сердечная недостаточность. Начальная доза составляет 2,5 мг/сут (1/2 таблетки). В зависимости от переносимости и эффективности суточная доза может быть постепенно, с интервалом в 14 дней, повышена до 5 мг (1 таблетка) в один прием.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
повышенная чувствительность к компонентам препарата, артериальная гипотензия, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, ангиоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала), кардиогенный шок, выраженная брадикардия (ЧСС
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:
со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, ортостатическая гипотензия, одышка, отеки, сердечная недостаточность, AV-блокада, нарушения ритма сердца, синдром Рейно, кардиалгия.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, депрессия, усталость, парестезии, снижение способности к концентрации внимания, сонливость, бессонница, кошмарные сновидения, галлюцинации.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, запор, диарея, сухость во рту.
Аллергические реакции: кожная сыпь.
Прочие: бронхоспазм (в том числе при отсутствии обструктивных заболеваний легких в анамнезе), фотодерматоз, гипергидроз, ринит.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:
c осторожностью назначают препарат при почечной недостаточности, при лечении пациентов в возрасте >65 лет (необходимо контролировать функцию почек 1 раз в 4–5 мес), при сахарном диабете (могут маскироваться симптомы гипогликемии), при гиперфункции щитовидной железы (маскируется тахикардия), при аллергических заболеваниях (возможно усиление анафилактических реакций) и псориазе (назначение возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для пациента). Мониторинг состояния пациентов, принимающих препарат, включает контроль ЧСС и уровня АД (в начале лечения ежедневно, затем — 1 раз в 3–4 мес), уровня глюкозы в крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4–5 мес), функции почек у пациентов пожилого возраста (1 раз в 4–5 мес), состояния периферического кровообращения.
В период беременности и кормления грудью назначают строго по показаниям, под контролем врача. Лечение следует прерывать за 48–72 ч до родов. В случаях, когда это невозможно, необходимо обеспечить тщательное наблюдение новорожденных в течение 48–72 ч (возможно развитие брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии, паралича дыхания).
Прекращать терапию следует постепенно, снижая дозу в течение 10 дней, при лечении стенокардии — в течение 1–2 нед.
У курильщиков эффективность препарата снижается.
Больные, пользующиеся контактными линзами, должны быть предупреждены о возможности уменьшения продукции слезной жидкости.
Небиволол не влияет на психомоторные реакции, однако при выполнении потенциально опасных видов деятельности следует учитывать возможность возникновения побочных реакций со стороны нервной системы.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ:
возможно повышение антигипертензивного эффекта при сочетанном применении с другими антигипертензивными средствами и нитроглицерином; особую осторожность следует соблюдать при сочетании с празозином. Блокаторы медленных кальциевых каналов (верапамил и дилтиазем) усиливают угнетение AV-проводимости; антиаритмические средства, резерпин, α-метилдопа, клонидин, гуанфацин — выраженность брадикардии; анестезирующие средства — кардиодепрессивный эффект с повышением риска развития артериальной гипотензии. При сочетанном применении с сердечными гликозидами возможна суммация отрицательного хронотропного и дромотропного эффекта. Клонидин усиливает синдром отмены. Индукторы микросомального окисления (рифампицин, барбитураты) снижают, а ингибиторы микросомального окисления (циметидин) повышают концентрацию небиволола в плазме крови.
Препарат не потенцирует действие инсулина и пероральных гипогликемизирующих средств, однако может маскировать некоторые симптомы гипогликемии (тахикардия).
Одновременный прием алкоголя, фуросемида или гидрохлоротиазида не оказывал влияния на фармакокинетику небиволола. Небиволол не влияет на фармакокинетику и фармакодинамику варфарина.
Одновременное назначение трициклических антидепрессантов, барбитуратов и производных фенотиазина может повышать гипотензивный эффект препарата.
ПЕРЕДОЗИРОВКА:
симптомы: рвота, тошнота, цианоз, гипотензия, бронхоспазм, синусовая брадикардия, AV-блокада, сердечная недостаточность, кардиогенный шок, потеря сознания, кома, остановка сердца.
Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля. При выраженной артериальной гипотензии, брадикардии и тяжелой сердечной недостаточности — введение с интервалом 2–5 мин β-адреностимуляторов до достижения желаемого эффекта, при отсутствии положительного эффекта целесообразно введение допамина, добутамина или норэпинефрина. В качестве последующих мер — назначение 1–10 мг глюкагона или установка трансвенозного интракардиального электростимулятора. При бронхоспазме назначают стимуляторы β2-адренорецепторов в/в; при желудочковой экстрасистолии — лидокаин (антиаритмические препараты IА класса вводить нельзя); при развитии судорог — диазепам в/в.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ:
в сухом, защищенном от света месте при температуре до 25 °С.
Аналоги:
- Небивал табл. 5мг n20
- Небилет табл. 5мг n28
- Небиволол сандоз табл.5мг №90
- Небиволол орион табл.5мг №30
- Небилет табл.5мг №28
- Небилет табл. 5мг n14
- Бинелол [тб 5мг] №14
- Небиватор таб 5мг №14
- Бинелол [тб 5мг] №28
- Небивалол-дарница табл.5мг №28
- Небиволол-тева табл. 5мг №28 (7х4) блистер в/уп.
- Небилет таблетки 5мг №28
- Небилет таб.5мг №14
- Небиволол орион таб.5мг №30
- Небилет таб.5мг №28(14х2)
- Небивал таб.5мг №20(10x2)
- Небилонг таб.5мг №30(10x3)
- Небилет таблетки 5мг №14
- Небиволол сандоз таб.5мг №30
- Небилет табл.5мг №28 акция
- Небитенз табл. 5мг №30 (10х3) блистер**
- Небиволол-тева таб 5мг №28
- Небиволол сандоз табл. 5мг №90 (10х9) блистер
- Небивал табл. 5мг №20@
- Небилет табл. 5мг n28 акция
- Небиволол сандоз табл. 5мг №60 (10х6) блистер
- Небиволол сандоз таб.5мг №90
- Небиволол-тева таб.5мг№28(14х2
- Небиар табл. 5мг №30 (10х3) блист.
- Небиволол-тева таб.5мг№28(7х4)
- Небиволол-тева табл.5мг №28
- Небилет табл.5мг №14
- Небиволол сандоз табл. 5мг №90 (10х9) блистер
- Небилет плюс табл.п/пл.об.5мг/12.5мг n28 (14х2)
- Небиволол сандоз табл. 5мг №30 (10х3)
- Небивал табл. 5мг n80 (10х8)
- Небилет плюс 5/12.5 табл.п/п/о №28
- Небивал табл.5мг №80
- Небитенз табл.5мг №30
- Небилет плюс 5/12.5 таб.п/о№28
- Небивал таб. 5мг №80
- Небиар плюс табл.п/п/о 5мг/12.5мг №30
- Небиар плюс табл.п/пл.об. 5мг/12,5мг №30 (10х3) блист.
- Небиар табл.5мг №30
- Небиар плюс таб. 5мг/12.5мг№30
- Небиар таблетки 5мг №30
- Бинелол [тб 5мг] №14
- Бинелол [тб 5мг] №28
- Небиватор таб 5мг №14
- Небилет таблетки 5мг №14
- Небилет таблетки 5мг №28 до 01.17
- Небиволол-тева таб 5мг №28
- Небилонг ам таблетки 5мг+5мг №30
- Небилонг таблетки 2,5мг №30
- Небилонг таблетки 5мг №30
- Небілет табл. 5мг n90 (10х9) карт кор
- Небіворлд табл.5мг №28
- Оноріо таб.5мг№90(10x9)
- Небімак-5 табл 5мг №30(10х3) бліс карт кор
- Небімак-5 табл.5мг №30
- Небіволол c+оноріо т.5мг№30+30
- Небіволол сандоз табл 5мг №30(10х3) +оноріо табл 5мг №30(10х3) б
- Оноріо таб.5мг№30(10x3)
- Оноріо табл 5 мг №90(10х9) бліс карт кор
- Небіворлд табл.5мг №28
- Небімак-5 таб.5мг№30(10x3)
- Оноріо табл.5мг №30(10х3)
- Оноріо табл.5мг №90(10х9)
- Небіволол-тева табл.5мг №28