+38 (063) 595 80 08 - Viber, Telegram, WatsApp
+38 (063)982 79 79
- Заронтин (этосуксимид) 250мг/5мл сироп 200мл №1 / противосудорожный (суксилеп)
- Саб симплекс суспензия 69.19мг/мл 30мл
- Абилифай 5 мг тб №28
- Алкеран [тб 2мг] №25
- Алкеран табл. п/о 2мг N25
- Эутирал (Аналог тиреотома,Новотирала) тб.100+20мкг №50
- Абилифай 15 мг тб №28
- Абилифай 10 мг тб №28
- Эндотелон тб.150 мг №60
- Цитофлавин р-р для в/в введ.амп.10мл №10***
- Фуцидин крем 2% 15г***
- Гепатромбин Г свечи № 10***
- Немозол таб п/о 400мг №1***
- Дилтиазем [тб 60мг]№30***
- Грандаксин [тб 50мг] №20***
- Резолор таб п/о 1мг №28***
- Дилтиазем Ланнахер тб 180мг30***
- Резолор таб п/о 2мг №28***
- Расилез табл. 150мг №28
- Колхицин табл. 1мг №60
- Эссавен гель 1%+0,8% гель 80г №1
- Ремерон табл. 30мг №30
- Семакс [капли назальные 0.1% 3мл]
- Салвисар мазь 25г
- Фликсоназе спрей наз 50мкг/доза 120доз
- Ацидин-пепсин 250мг табл. №50
- Зипрекса Зидис [тб 10мг] №28
- Кортексин лиоф для инъекций 10мг фл №10
- Кортексин лиоф для инъекций 5мг фл №10
- Акатинол Мемантин 10мг табл. №30
- Элтацин [тб подъязычные] №30
- Натальсид [свечи 250мг] №10
- Анальгин-хинин [тб] №20
- Зиртек таб п/о 10мг №7
- Циндол /цинка оксид сусп 125мл
- Фулфлекс крем 75мл д/тела
- Лоцерил лак 5% 2,5мл фл. №1
- Гепатромбин Г мазь 20г
- Седалит таб 300мг №50
- Эринит таб 10мг №50
- Трилептал табл. 150мг №50
- Грандаксин таблетки 50мг №60
- Лонгидаза супп ваг/рект 3тыс МЕ №10 АКЦІЯ
- Баралгин М [тб 500мг]№20
- Капотен таб 25мг №28
- Утрожестан капс 200мг №14
- Метиндол таб ретард 75мг №25
- Мексидол таб покр пл/о 125мг №30
- Гемаза амп №5
- Лонгидаза порошок 3000МЕ № 5 фл
- Ируксол мазь 30г №1
- Трихлоруксусная кислота 50% р-р 10мл №1
- Синтром (синкумар) 4 мг тб №20
- Модуретик тб 5мг/50мг №20
- Юракс (Кротамитон) крем 20г №1
- Прайтор 40мг табл. №28
- Синемет(Карбидопа и леводопа) таб. 25мг +250мг №50
- Эссавен гель 1%+0,8% гель 80г №1
- Тиклид табл. 250мг №30
- Азатиоприн (Имуран) табл. 50мг №100
- Фризиум 10мг капс №30
- Дифметре табл 20 шт
- Трилептал суспензия 60мг/мл 100мл
- Ливиал таб. 2.5мг N28
- Ренагель 800 мг тб №180
- Блеоцел (Блеомицин) 15мг №1
- Прокарбазин капс. 50 мг №50
- Триампур композитум таб.№50
- Циклоферон р-р для в/в и в/м введ.125 мг/мл 2мл №5***
- Бильтрицид таблетки 600мг №6
- Анафранил таб.п.о.25мг №30
- Мирвасо Дерм гель д/наружн.прим.0,5% туба 30г***
- Альфаган капли глазн.0,2% 2мг/мл фл.-кап.5мл
- Тербинафин спрей 1% 20г №1***
- Цитофлавин р-р для в/в введ.амп.10мл №5
- Логимакс таблетки 50мг+5мг №30
- Гальвусмет таблетки, п/плен. обол. по 50 мг/1000 мг №30
- Фосфоглив УРСО капсулы 35мг+250мг №50
- Преднизолон-рихтер таб.5мг №100
- Акинетон таб.2мг №100
- Ко-Ренитек таб.20мг+12,5мг №28
- Тримедат пор. д/сусп. внутр. 152,5г №1
- Софрадекс капли глазные и ушные 5мл №1
- Гидреа капс.500мг №100
- Адвантан (метилпреднизолон) мазь д/наружн.прим.0,1% 50г
- Прилиджи табл. 30мг №6 лечение преждевременной эякуляции
- Иберогаст капли 20мл***
- Псотриол (ксамиол) гель 30 гр №1
- Безорнил мазь 10мл №1
- Бонвива 150 мг №1
- Витарос 300 (алпростадил) крем по 100 мг №4 от импотенции
- Иксел (милнаципран) 50мг капс №56
- Галавит супп.рект.по 100мг N10
- Овитрел р-ра д/ин.250мкг/0.5мл N1 шприц
- Прилиджи табл. 60мг №6
- Цитофлавин таб.п.о.кишечнораств.№20***
- Уралит-У гран.д/приг.р-ра д/приема внутрь конт.99,8г фл 100 гр
- Вобэнзим иммун №40
- Нео Холензим капс.№20
- Финалгон мазь наружн. туба 20г
- Уротол (Толтеродин) таблетки 2мг №28
- Бонвива 150 мг №3***
- Цистон, Cystone таб. №100***
- Синемет(Карбидопа и леводопа) таб. 25мг +100мг №30
- Весаноид (Третиноин) 10мг №100***
- Уротол (Толтеродин) таблетки 2мг №28
- Митомицин (Mitomycin) 20 мг №1
- Прилиджи табл. 30мг №3***
- Акинетон табл. 2мг №50***
- Бускопан суппоз 10мг №6 в блис
- Галвус Мет(Гальвусмет) [тб 50мг+1000мг] №60
- Нефлуан гель 10г №1
- Телфаст 120 тб мг №10
- Буденофальк капс.тв.с киш./раств.гран.по 3мг N100
- Вобэнзим №200***
- Вобэнзим №100***
- Вольтарен (Вольтадол) пластырь 24 ч трансд.140 мг №5
- Нейротропин-Мексибел 5% 2мл амп №10
- Милдронат цена
- Флуконазол цена
- Цефтриаксон цена
- Пимафуцин цена
- Актовегин цена
- Гексикон цена
- Утрожестан цена
- Актовегин цена в аптеках
- Канефрон в аптеках Киева
- Дуфастон цена в аптеках
Нольпаза контрол табл.гастрорезист.20мг №14
- Код товара: 216847
- Производитель: КРКА, д.д., Ново место, Словения
- Срок годности: до 01.02.28
- Наличие: нет в наличии
НОЛЬПАЗА (NOLPAZA)
PANTOPRAZOLUM A02B C02
KRKA
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
табл. гастрорезист. 20 мг, № 14, № 28, № 56 Пантопразол 20 мг
Прочие ингредиенты: маннит (E421), кросповидон, натрия карбонат безводный, сорбит (E 420), кальция стеарат, гипромеллоза, повидон, титана диоксид (Е171), железа оксид желтый (Е172), пропиленгликоль, сополимер метакриловой кислоты - этилакрилата (1:1), натрия лаурилсульфат, полисорбат 80, тальк, макрогол 6000.
№ UA/7955/01/01 от 17.04.2008 до 17.04.2013
табл. гастрорезист. 40 мг, № 14, № 28, № 56 Пантопразол 40 мг
Прочие ингредиенты: маннит (E421), кросповидон, натрия карбонат безводный, сорбит (E 420), кальция стеарат, гипромеллоза, повидон, титана диоксид (Е171), железа оксид желтый (Е172), пропиленгликоль, сополимер метакриловой кислоты - этилакрилата (1:1), натрия лаурилсульфат, полисорбат 80, тальк, макрогол 6000.
№ UA/7955/01/02 от 17.04.2008 до 17.04.2013
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:
Фармакодинамика. Пантопразол — замещенный бензимидазол, блокирующий секрецию соляной кислоты в желудке путем специфического влияния на протонный насос париетальных клеток.
Пантопразол трансформируется в активную форму в кислой среде париетальных клеток, где он блокирует фермент H+/K+АТФазу, а именно конечный этап гидрофильной секреции соляной кислоты в желудке. Угнетение является дозозависимым и влияет на базальную и стимулированную секрецию желудочного сока.
Лечение пантопразолом, как и другими ингибиторами протонного насоса и ингибиторами H2-рецепторов, вызывает снижение кислотности желудка и пропорциональное повышение выделения гастрина. Повышение гастрина имеет обратимый характер. Поскольку пантопразол связывается с ферментами, которые отдалены от клеточных рецепторов, он влияет на секрецию соляной кислоты независимо от стимуляции другими веществами (ацетилхолином, гистамином, гастрином). Эффективность препарата одинакова при пероральном применении или в/в введении.
Фармакокинетика. Пантопразол быстро всасывается, Cmax в плазме крови достигается даже после приема одной дозы 20 или 40 мг. В среднем Cmax в плазме крови 1–1,5 µг/мл для дозы 20 мг и 2–3 µг/мл — для дозы 40 мг достигается на протяжении 2–2,5 ч после приема и остается постоянной также после многократного введения. Объем распределения составляет приблизительно 0,15 л/кг, а клиренс — 0,1 л/ч/кг.
T1/2 составляет около 1 ч. В нескольких случаях время выведения было увеличено. Благодаря специфическому связыванию пантопразола с протонным насосом париетальных клеток, T1/2 не сопряжен с большей продолжительностью действия.
Фармакокинетика не меняется после однократного или многократного приема. В диапазоне доз 10–80 мг кинетика пантопразола в плазме крови является линейной как после перорального, так и после в/в введения.
Связывание пантопразола с белками плазмы крови составляет приблизительно 98%. Препарат почти полностью метаболизируется в печени. Основной путь выведения приблизительно 80% метаболитов пантопразола через почки, остальные — с калом. Основной метаболит как в плазме крови, так и в моче — дисметилпантопразол в соединении с сульфатом. T1/2 основного метаболита (около 1,5 ч) ненамного длиннее, чем пантопразола.
Биодоступность. После перорального приема пантопразол абсорбируется полностью. Абсолютная биодоступность при пероральном приеме составляет приблизительно 77%. Употребление пищи не имеет влияния на значение показателя AUC, Сmax в плазме крови и биодоступность; меняется только начало действия.
Характеристика особых групп пациентов
Для пациентов с нарушением функции почек (включая тех, которые находятся на гемодиализе) нет необходимости в снижении дозы. Как и у здоровых людей, T1/2 пантопразола короткий. Только очень небольшое количество пантопразола может быть диализовано. Несмотря на то что T1/2 основного метаболита несколько возрастает (2–3 ч), он быстро выводится и не кумулирует.
У пациентов с циррозом печени (класс A и B по классификации Чайлд-Пью) T1/2 увеличивается до 7–9 ч и в соответствии с этим в 5–7 раз увеличиваются значения AUC, Сmax пантопразола в плазме крови повышается в 1,5 раза по сравнению со здоровыми людьми.
Незначительное увеличение AUC и Сmax пантопразола в плазме крови у добровольцев пожилого возраста по сравнению с молодыми также не являются клинически значимыми.
ПОКАЗАНИЯ:
Таблетки 20 мг:
•гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) легкой степени (изжога, заброс кислоты, боль при глотании);
•продолжительное лечение и профилактика рецидива рефлюкс-эзофагита;
•профилактика язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванной приемом неселективных НПВП у пациентов группы риска, которые должны продолжать приемы НПВП в течение длительного времени.
Таблетки 40 мг:
•рефлюкс-эзофагит средней и тяжелой степени;
•пептическая язва желудка;
•пептическая язва двенадцатиперстной кишки;
•эрадикация Helicobacter pylori в комбинации с соответствующими антибактериальными средствами;
•синдром Золлингера — Эллисона и патологические состояния гиперсекреции.
ПРИМЕНЕНИЕ:
Таблетки 20 мг
ГЭРБ легкой степени тяжести (при наличии таких симптомов, как изжога, заброс кислоты, боль при глотании)
Рекомендованная доза составляет 1 таблетку препарата Нольпаза 20 мг/сут. Симптоматика, как правило, исчезает через 2–4 нед лечения. Для лечения ассоциированного эзофагита, как правило, необходимо 4 нед. Если этого недостаточно, то нужно продолжить прием препарата на следующие 4 нед.
Продолжительное лечение и профилактика рецидива рефлюкс-эзофагита
Рекомендованная доза составляет 1 таблетку препарата Нольпаза 20 мг/сут. При ожидаемом обострении возможно увеличение дозы до 40 мг/сут, в таком случае, рекомендуется применение таблеток Нольпаза 40 мг. После устранения рецидива дозу снова можно уменьшить до 20 мг пантопразола в сутки.
Профилактика язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванных приемом неселективных НПВП у пациентов группы риска, которым необходим прием НПВП длительное время
Рекомендованная доза составляет 1 таблетку препарата Нольпаза 20 мг/сут. У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью ежедневная доза не должна превышать 20 мг пантопразола. Нет необходимости в уменьшении дозы пациентам пожилого возраста и пациентам с нарушенной функцией почек.
Таблетки не следует разжевывать или разламывать. Таблетки нужно глотать целыми, запивая водой, перед приемом пищи, как правило, до завтрака.
Таблетки 40 мг
Рефлюкс-эзофагит средней и тяжелой степени
Рекомендованная доза препарата Нольпаза для взрослых 40 мг — составляет 1 таблетку в сутки. Как правило, нужен 4-недельный курс лечения. Если этого недостаточно, то нужно продолжить прием препарата в течение последующих 4 нед.
Пептическая язва желудка
Рекомендованная доза препарата Нольпаза 40 мг составляет — 1 таблетку в сутки. Как правило, нужен 4-недельный курс лечения. Если этого недостаточно, то необходимо продолжить прием препарата в течение последующих 4 нед.
Пептическая язва двенадцатиперстной кишки
Рекомендованная доза препарата Нольпаза 40 мг — 1 таблетка в сутки. Как правило, необходим 2-недельный курс лечения. Если этого недостаточно, то следует продолжить прием препарата в последующие 2 нед.
Эрадикация Helicobacter pylori
У пациентов с пептической язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, имеющих положительный анализ на наличие бактерии Helicobacter pylori, для эрадикации этой бактерии нужна комбинированная терапия.
Для эрадикации Helicobacter pylori рекомендованы следующие комбинации (в зависимости от резистентности):
(a) 40 мг Нольпаза 2 раза в сутки
+ 1000 мг амоксициллина 2 раза в сутки
+ 500 мг кларитромицина 2 раза в сутки
(b) 40 мг Нольпаза 2 раза в сутки
+ 500 мг метронидазола 2 раза в сутки
+ 500 мг кларитромицина 2 раза в сутки
(c) 40 мг Нольпаза 2 раза в сутки
+ 1000 мг амоксициллина 2 раза в сутки
+ 500 мг метронидазола 2 раза в сутки
Первую таблетку препарата Нольпаза 40 мг нужно принять перед завтраком, вторую перед приемом пищи вечером. Комбинированная терапия, как правило, длится 7 дней. Ее можно продолжить максимум до 14 дней. Если необходимо дальнейшее лечение, следует принимать препарат Нольпаза в дозах, которые используются для лечения пептической язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
Синдром Золлингера — Эллисона и другие патологические состояния гиперсекреции
Начальная суточная доза при продолжительном лечении составляет 80 мг. При необходимости дозу можно титровать, увеличивая или уменьшая, в зависимости от показателей секреции кислоты в желудке. Если ежедневная доза составляет более 80 мг, ее следует разделить на 2 приема. Возможно временное повышение дозы больше 160 мг пантопразола, но продолжительность применения должна ограничиваться только периодом, который необходим для адекватного контроля секреции кислоты. Продолжительность лечения синдрома Золлингера — Эллисона и других состояний повышенной кислотности желудка должна быть установлена в соответствии с клинической необходимостью.
У пациентов с тяжелой формой печеночной недостаточности ежедневная доза должна быть уменьшена до 1 таблетки препарата Нольпаза 40 мг, которую нужно принимать через день. Кроме того, у таких пациентов на протяжении лечения необходимо контролировать ферменты печени. В случае повышения уровня ферментов печени, лечение необходимо прекратить.
У пациентов пожилого возраста и у пациентов с нарушением функции почек ежедневная доза пантопразола не должна превышать 40 мг. Исключение составляет комбинированная терапия для эрадикации H. pylori, когда пациенты пожилого возраста принимают обычную дозу пантопразола (2x40 мг/сут) на протяжении 1 нед.
Таблетки не следует разжевывать или разламывать, глотать целыми, запивая водой, перед едой, обычно перед завтраком.
Если нет необходимости в комбинированной терапии, например, при отсутствии Helicobacter pylori, в отдельных случаях дозу для лечения пептической язвы желудка, двенадцатиперстной кишки и ГЭРБ можно удвоить (увеличить до 2 таблеток препарата Нольпаза 40 мг/сут), особенно если у пациента нет соответствующей реакции на другое лечение.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
повышенная чувствительность к пантопразолу или любому другому компоненту, входящему в состав препарата. Детский возраст.
Для таблеток 40 мг: пациентам с тяжелой формой печеночной или почечной недостаточности для эрадикации Helicobacter pylori в комбинации с антибактериальными средствами, в связи с ограниченным клиническим опытом.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:
Со стороны ЖКТ: боль в эпигастральной области, диарея, запор или метеоризм. В единичных случаях сообщалось о тошноте.
Со стороны ЦНС: иногда головная боль. В единичных случаях сообщалось о головокружении и расстройствах зрения (нечеткость зрения).
Со стороны кожи и подкожных тканей: иногда аллергические реакции в виде кожной сыпи и зуда. В единичных случаях — крапивница, мультиформная эритема, синдром Лайелла, синдром Стивенса — Джонсона, фотодерматит и ангионевротический отек.
Со стороны желчевыводящей системы: очень редко — повреждение клеток печени, что приводило к развитию желтухи с/без печеночной недостаточности.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: в единичных случаях миалгия, проходящая после прекращения приема препарата.
Со стороны мочевыделительной системы: в единичных случаях интерстициальный нефрит.
Расстройства психики: очень редко депрессия, проходящая после прекращения приема препарата.
Организм в целом: в единичных случаях повышение температуры и периферические отеки, проходящие после отмены препарата.
Расстройства метаболизма: очень редко отмечалось повышение уровня печеночных ферментов, ТГ, после прекращения приема препарата показатели возвращались к норме.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:
пантопразол не назначается при таких желудочно-кишечных расстройствах, как невротическая диспепсия.
До начала лечения необходимо исключить злокачественные заболевания пищевода или желудка, так как лечение пантопразолом может маскировать симптомы злокачественного заболевания и таким образом задержать установку верного диагноза.
Диагноз ГЭРБ необходимо подтвердить эндоскопическим методом.
У пациентов с синдромом Золлингера — Эллисона и другими состояниями повышенной кислотности желудка, в случае необходимости длительного лечения пантопразол может, как и другие препараты, блокирущие выделение желудочного сока, снизить всасывание витамина B12 (цианокобаламина) в связи с гипо- или ахлоргидрией. Это следует учитывать при появлении типичных клинических симптомов.
Информация о некоторых неактивных ингредиентах
Препарат Нольпаза содержит сорбит. Пациентам с редким наследственным заболеванием непереносимости фруктозы не следует применять препарат.
Применение в период беременности и кормления грудью. Опыт применения препарата у беременных ограничен. В исследованиях репродуктивной функции на животных наблюдалась незначительная эмбриотоксичность в дозах больше 5 мг/кг. Таблетки пантопразола можно назначать в случае, если польза от применения для матери превышает вероятный риск для плода или ребенка. Данных относительно проникновения пантопразола в грудное молоко нет.
Дети. Нет достаточного опыта применения препарата для лечения у детей.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Не влияет на способность управлять транспортными средствами и работать с другими механизмами.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ:
пантопразол может снижать всасывание препаратов, абсорбция которых является рН-зависимой (например, кетоконазол).
Пантопразол метаболизируется в печени при участии ферментной системы цитохрома P450. Нельзя исключать взаимодействие пантопразола с другими препаратами, метаболизирующимися при участии этой же системы. Однако, проведенные специальные исследования у большинства таких средств не выявили клинически значимых взаимодействий, а именно: с карбамазепином, кофеином, диазепамом, диклофенаком, дигоксином, этанолом, глибенкламидом, метопрололом, напроксеном, нифедипином, фенпрокумоном, фенитоином, пироксикамом, теофиллином, варфарином и пероральными контрацептивами.
У пациентов при параллельном применении пантопразола с кумариновыми антикоагулянтами рекомендовано проводить контроль протромбинового времени или МНО.
Взаимодействия при одновременном применении пантoпразола и антацидов не выявлено.
ПЕРЕДОЗИРОВКА:
сообщений о передозировке нет.
В/в вводились дозы до 240 мг более 2 мин и переносимость была хорошей.
В случае передозировки проводятся обычные дезинтоксикационные мероприятия.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ:
хранить при температуре не выше 30 °С.