Главная » Каталог лекарств

Нутрифлекс Липид Пери эмул.д/инф.1250мл N5 меш.пласт.трехкам.

Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства

НуТРИфлекс Липид пери

 

 

Торговое название

НуТРИфлекс Липид пери

 

Международное непатентованное название

Нет

 

Лекарственная форма

Эмульсия для инфузий, 1250 мл, 1875 мл, 2500 мл

 

Состав

Готовая к использованию эмульсия, после смешиваниякомпонентов трех камер, содержит

активные вещества:

 

 

в 1250 мл

в 1875 мл

в 2500 мл

Изолейцин

2,34 г

3,51 г

4,68 г

Лейцин

3,13 г

4,70 г

6,26 г

Лизина гидрохлорид

(эквивалентно лизину)

2,84 г

2,26 г

4,26 г

3,39 г

5,68 г

4,52 г

Метионин

1,96 г

2,94 г

3,92 г

Фенилаланин

3,51 г

5,27 г

7,02 г

Треонин

1,82 г

2,73 г

3,64 г

Триптофан

0,57 г

0,86 г

1,14 г

Валин

2,60 г

3,90 г

5,20 г

Аргинин

2,70 г

4,05 г

5,40 г

Гистидина гидрохлорида моногидрат

(эквивалентно гистидину)

1,69 г

1,25 г

2,54 г

1,88 г

3,38 г

2,50 г

Аланин

4,85 г

7,28 г

9,70 г

Кислота аспарагиновая

1,50 г

2,25 г

3,00 г

Кислота глутаминовая

3,50 г

5,25 г

7,00 г

Глицин

1,65 г

2,48 г

3,30 г

Пролин

3,40 г

5,10 г

6,80 г

Серин

3,00 г

4,50 г

6,00 г

Натрия гидроксид

0,800 г

1,200 г

1,600 г

Натрия хлорид

1,081 г

1,622 г

2,162 г

Натрия ацетата тригидрат

0,544 г

0,816 г

1,088 г

Калия ацетат

2,943 г

4,415 г

5,886 г

Магния ацетата тетрагидрат

0,644 г

0,966 г

1,288 г

Кальция хлорида дигидрат

0,441 г

0,662 г

0,882 г

Глюкозы моногидрат

(эквивалентно глюкозе безводной)

88,0 г

80,0 г

132,0 г

120,0 г

176,0 г

160,0 г

Натрия дигидрофосфата дигидрат

1,170 г

1,755 г

2,340 г

Цинка ацетата дигидрат

6,625 мг

9,938 мг

13,250 мг

Масло соевое

25,0 г

 37,5 г

 50,0 г

Триглицериды средней цепи

25,0 г

     37,5 г

50,0 г

 

Концентрация электролитов (ммоль/л)

в 1250 мл

в 1875 мл

в 2500 мл

Натрий

50

75

100

Калий

30

45

60

Магний

3,0

4,5

6,0

Кальций

3,0

4,5

6,0

Цинк

0,03

0,045

0,06

Хлориды

48

72

96

Ацетаты

40

60

80

Фосфаты

7,5

11,25

15

 

Общая калорийность

4000 (955)

6000 (1435)

8000(1910)

Осмоляльность

920

920

920

pH

5,0-6,0

5,0-6,0

5,0-6,0

 

вспомогательные вещества:  кислоты лимонной моногидрат, лецитин яичный,глицерин, натрия олеат, вода для инъекций.

 

Описание

Камера с раствором аминокислот: прозрачный раствор отбесцветного до бледно-желтого цвета, свободный от механических включений.

Камера с раствором глюкозы: прозрачный раствор отбесцветного до бледно-желтого цвета, свободный от механических включений.

Камера с жировой эмульсией: гомогенная, белая, молочнаяэмульсия «масло в воде».

 

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для парентерального питания. Комбинированныепрепараты для парентерального питания.

Код АТХ В05ВА10

 

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Ингредиенты эмульсии (аминокислоты, электролиты, глюкоза,липиды) метаболизируются и выводятся из организма точно также, как при ихраздельном назначении.

Всасывание

Так как НуТРИфлекс Липид пери вводится внутривенно,биодоступность всех компонентов составляет 100%. Следовательно, все субстратытотчас же доступны для метаболизма. Для достижения максимальной концентрациитриглицеридов решающее значение имеют: дозировка, скорость инфузии, статусметаболизма и индивидуальные особенности пациента (уровень голодания). Прииспользовании НуТРИфлекс Липид пери в соответствии с инструкциями ирекомендациями относительно дозировки, концентрация триглицеридов, в общем, непревышает 3 ммоль/л. 

Распределение

Аминокислоты включаются в состав различных белков организма.Кроме того, каждая аминокислота находится в свободном состоянии в крови ивнутри  клетки. Глюкоза, вследствиехорошей растворимости в воде, распределяется с кровью по всему организму.Сначала раствор глюкозы поступает во внутрисосудистое пространство, а затем вовнутриклеточное.

Жирные кислоты средней и длинной цепи практически полностьюсвязываются с альбуминами плазмы, не проникают в спинномозговую жидкость. Нетданных, касающихся прохождения через плацентарный барьер и проникновения вгрудное молоко.

Биотрансформация

Аминокислоты, не участвующие в синтезе белкаметаболизируются следующими путями. Аминогруппа отделяется от углеродногоскелета посредством реакции трансаминирования. Аминогруппа также подвергаетсяметаболизму в печени, с образованием мочевины. Углеводная цепь окисляется дообразования CO2 или утилизируется в печени как субстрат для глюконеогенеза.

Посредством известного механизма глюкоза подвергается  метаболизму с образованием CO2  и H2O. Некоторая часть глюкозы утилизируетсядля синтеза липидов.

После введения препарата триглицериды гидролизируются доглицерина и жирных кислот. И те и другие внедряются в физиологические пути дляэнергопроизводства, синтеза биологически активных молекул, для глюконеогенеза иповторного синтеза липидов.

 

Выведение

Только незначительные количества аминокислот выводятся внеизмененном виде с мочой. 

Избыточная глюкоза выводится с мочой только при достижениипочечного порога глюкозы. 

Триглицериды масла сои и средней цепи полностьюметаболизируются до CO2 и H2O. Небольшие количества жиров теряются только прислущивании клеток кожи и других эпителиальных мембран. Почечной экскрециипрактически не происходит.

Фармакодинамика

НуТРИфлекс Липид пери – трехкамерная система дляпарентерального питания. Препарат содержит в верхней большой камере - растворглюкозы с раствором электролитов, в верхней меньшей камере – жировую эмульсию,содержащую масло соевое, триглицериды средней цепи, а в нижней камере - аминокислоты, являющиеся субстратомдля синтеза белка и минеральные вещества, необходимые для поддержанияводно-электролитного и кислотно-основного состояния крови.

 

Содержание основных компонентов и энергетическая ценность:

Показатели

в 1250 мл

в 1875 мл

в 2500 мл

Содержание аминокислот

40 г

60 г

80 г

Содержание азота

5,7 г

8,6 г

11,4 г

Содержание углеводов

80 г

120 г

160 г

Содержание жиров

50 г

75 г

100 г

Энергетическая ценность липидов [кДж (ккал)]

1990 (475)

2985 (715)

3980 (950)

Энергетическая ценность  углеводов [кДж (ккал)]

1340 (320)

2010 (480)

2680 (640)

Энергетическая ценность  аминокислот [кДж (ккал)]

670 (160)

1005 (240)

1340 (320)

Небелковая энергетическая ценность [кДж (ккал)]

3330 (795)

4995 (1195)

6660 (1590)

 

Введенные в/в аминокислоты поступают во внутрисосудистые ивнутриклеточные депо эндогенных свободных кислот. Введение всех аминокислот,необходимых для синтеза белков (включая незаменимые, условно заменимые изаменимые), входящих в состав препарата, обеспечивает питательную эффективностьи снижает нагрузку на организм при синтезе белка. Основное терапевтическоедействие препарата состоит в обеспечении организма субстратами для синтезабелков и энергией за счет глюкозы/жиров при парентеральном питании.

Одновременное введение источников энергии (углеводы/жиры)необходимо для предотвращения утилизации аминокислот в продукцию энергии иобеспечения энергопотребляющих процессов.

Глюкоза метаболизируется в организме повсеместно. Некоторыеорганы и ткани, такие как нервная система, костный мозг, эритроциты, трубчатыйэпителий, покрывают свои энергетические потребности исключительно глюкозой. Ктому же, глюкоза участвует в качестве структурного строительного блока вразличных клеточных субстанциях.

За счет высокой энергетической плотности жиры являютсяэффективной формой для обеспечения организма энергией и незаменимыми жирнымикислотами для синтеза  клеточныхкомпонентов и простагландинов. С этой целью, жировая эмульсия содержит в своемсоставе триглицериды средней и длинной (масло сои)  цепи. Триглицериды средней цепи быстреегидролизируются, выводятся из циркуляции и полностью окисляются, чемтриглицериды длинной цепи. Они являются предпочтительным энергетическимсубстратом, особенно при нарушении деградации и/или утилизации триглицеридовдлинной цепи, например, при дефиците липопротеиновой липазы и/или дефицитекофакторов липопротеиновой липазы. Обеспечение ненасыщенными жирными кислотамипроисходит только за счет триглицеридов длинной цепи, которые в первую очередьнеобходимы для профилактики и лечения дефицита незаменимых жирных кислот итолько вторично в качестве источника энергии.

 

Показания к применению

- для парентерального питания с целью обеспечения организма энергией,аминокислотами, незаменимыми жирными кислотами, электролитами и жидкостью упациентов с катаболизмом от легкой до среднетяжелой степени, в случаяхотсутствия возможности, недостаточности или наличия противопоказаний для перорального или энтерального питания

 

Способ применения и дозы 

Методика применения препарата

НуТРИфлекс Липид пери используется для внутривенногокапельного введения. Препарат предназначен для инфузии в периферические вены.Перед началом инфузии температура эмульсии должна быть доведена до комнатной.

Дизайн пакета позволяет смешивать аминокислоты, глюкозу,жиры и электролиты в одной камере. Открытие расслаивающегося шва, отделяющеговерхние камеры от нижней, позволяет получить эмульсию путем стерильногосмешивания. 

Необходимо использовать только неповрежденные пакеты спрозрачными растворами аминокислот и глюкозы. Не использовать пакеты, в которыхимеется видимое  расслоение фазы(масляные капли) в камере, содержащей жировую эмульсию.

Приготовление смешанной эмульсии.

Выньте внутренний пакет из наружного защитного пластиковогопакета и сделайте следующее:

- поместите пакет на твердую поверхность

- надавливая обеими руками, откройте расслаивающийся шов,отделяющий верхние камеры от нижней

- быстро смешайте содержимое пакета

Подготовка инфузии

- в обратном порядке согните оба пустые пакета

- повесьте пакет на инфузионную стойку за центральную петлю

- удалите защитный колпачок с инфузионного порта и проведитеинфузию, использую стандартную технику

Эмульсия должна быть использована немедленно послеподсоединения к инфузионной системе.

При использовании фильтров, они должны быть проницаемыми дляжировых молекул.

 

Рекомендуемые дозы

Дозировка должна быть определена в соответствии синдивидуальными потребностями пациента.

Взрослым и подросткам с 15 лет:

Максимальная суточная доза 40 мл/кг массы тела,соответствует:

- 1,28 гаминокислот /кг массы тела в сутки

- 2,56 гглюкозы /кг массы тела в сутки

- 1,6 гжиров /кг массы тела в сутки

НуТРИфлекс Липид пери рекомендуется вводить непрерывно.Ступенчатое увеличение скорости инфузии после первых 30 минут до желаемойскорости, позволяет избежать возможных осложнений.

Максимальная скорость инфузии – 2,5 мл/кг массы тела вчас,                    чтосоответствует:

- 0,08 гаминокислот /кг массы тела в час

- 0,16 гглюкозы /кг массы тела в час

- 0,1 гжиров /кг массы тела в час

Для пациента с массой тела 70 кг это соответствуетскорости инфузии 175 мл в час. В этом случае, количество вводимых субстратовбудет равно 5,6 гаминокислот в час, 11,2 гглюкозы в час, 7 гжиров в час.

Детям и подросткам от 3-х до 14 лет:

Дозировки для данной группы пациентов основаны наусредненных потребностях, представлены только для общего руководства. Точнаядозировка должна определяться индивидуально, в соответствии с возрастом,уровнем развития и имеющимися заболеваниями. Для подсчета дозы необходимоучитывать статус гидратации пациента.

Для детей необходимым может быть использование половинырасчетной дозы для начала парентерального питания. Дозировка должнаувеличиваться до максимальной дозы постепенно, в соответствии с индивидуальнымиособенностями метаболизма.

Суточная доза для детей от 3 до 5 лет -  45 мл/кг массы тела, что соответствует:

- 1,44 гаминокислот/кг массы тела в сутки

- 2,88 гглюкозы /кг массы тела в сутки

-1,8 гжиров /кг массы тела в сутки

Суточная доза для детей от 6 до 14 лет - 30 мл/кг веса, чтосоответствует:

- 0,96 гаминокислот/кг массы тела в сутки

- 1,92 гглюкозы /кг массы тела в сутки

- 1,2 гжиров /кг массы тела в сутки

Максимальная скорость инфузии – 2,5 мл/кг массы тела в час,что соответствует:

- 0,08 гаминокислот /кг массы тела в час

- 0,16 гглюкозы /кг массы тела в час

- 0,1 гжиров /кг массы тела в час

В соответствие с индивидуальными потребностями детей,НутТРИфлекс Липид пери может не покрывать в полной мере энергетическиепотребности. В этих случаях, дополнительно должны быть введены углеводы и/илижиры.

Пациенты пожилого возраста

Нет данных, чтобы предполагать, что дозировка должнаотличаться от таковой, рекомендованной для взрослых. Тем не менее, метаболизм иего скорость могут меняться в пожилом возрасте. Таким образом, следует всегдатщательно наблюдать за данной группой пациентов.

Пациенты с нарушениями функций почек, печени

Пациентам с почечной или печеночной недостаточностьюдозировка должна подбираться индивидуально. НуТРИфлекс Липид перипротивопоказан при тяжелой печеночной недостаточности и тяжелой почечнойнедостаточности.

Длительность применения

Длительность парентерального питания для установленныхпоказаний не должна превышать 7 дней.

 

Побочные действия    

Побочные реакции перечислены ниже по частоте проявления.Большинство побочных реакций, ассоциированных с использованием данной эмульсии,встречается редко (³1/10,000- 

Определение выражений частоты, использованных в этомразделе:

Очень часто: ³1/10

Часто: ³ 1/100 – 

Нечасто: ³1/1,000 - 

Редко: ³1/10,000 - 

Очень редко: 

Неизвестно: частота не может быть определена по имеющейсяинформации.

Часто

через несколько дней может появиться раздражение вены

 флебит

 тромбофлебит

 Нечасто

тошнота

 рвота

 потеря аппетита

Редко

гиперкоагуляция

аллергические реакции (например, анафилактические реакции,кожная сыпь, отек гортани, ротовой полости, лица)

сонливость

гипертензия или гипотензия

прилив крови / приступ лихорадки

диспноэ

цианоз

головная боль

повышение температуры тела

потливость

чувство холода

озноб

боль в спине, костях, груди и поясничной области

Очень редко

гиперлипемия

гипергликемия

метаболический ацидоз

Частота этих побочных эффектов зависит от дозы, и может быть выше, в зависимости от состоянияабсолютной или относительной передозировки жиров.

синдром жировой перегрузки

 

При появлении побочных реакций инфузия должна бытьпрекращена, или при наличии показаний, с пересчетом на более низкую дозу.  

При возобновлении инфузии, пациент должен находиться подтщательным наблюдением, особенно в начале инфузии; с небольшимиинтервалами  должны определятьсятриглицериды плазмы.

Информация о специфических побочных реакциях

Тошнота, рвота, отсутствие аппетита и гипергликемия –симптомы, часто связанные с состояниями в условиях парентерального питания имогут быть ассоциированы с парентеральным питанием.

 

Синдром жировой перегрузки

Снижение способности выводить триглицериды может привести к«синдрому жировой перегрузки», причиной которого может быть передозировка.Возможные признаки метаболической перегрузки должны быть определены. Причинаможет быть генетическая (индивидуально отличительный метаболизм) или метаболизмжиров может быть поврежден текущим или предыдущим заболеванием. Этот синдромможет также проявиться во время тяжелой гипертриглицеридемии, даже присоблюдении рекомендованной скорости инфузии, и в ассоциации с внезапноизменившимся клиническим состоянием пациента, таким как снижение функции почекили инфекция. Синдром жировой перегрузки характеризуется гиперлипидемией,лихорадкой, жировой инфильтрацией, гепатомегалией с желтухой или без,спленомегалией, анемией, лейкопенией, тромбоцитопенией, нарушением коагуляции,гемолизом и ретикулоцитозом, отклонениями функциональных печеночных тестов икомой. Обычно, после прекращения инфузии жировой эмульсии симптомы обратимые.При появлении симптомов синдрома жировой перегрузки, инфузия НуТРИфлекс Липидпери должна быть прекращена немедленно.

 

 Противопоказания

гиперчувствительность к яичному или соевому белку,арахисовому маслу или какому-либо компоненту препарата

врожденная аномалия обмена аминокислот

нарушения жирового обмена

патологически высокие показатели электролитов в плазме

нарушения метаболизма (например, тяжелый постагрессивныйсиндром, декомпенсированный сахарный диабет, метаболический ацидоз, команеизвестного происхождения)

гипергликемия, не реагирующая на дозы инсулина до 6 Ед/час

внутрипеченочный холестаз

тяжелая печеночная недостаточность

тяжелая почечная недостаточность, при отсутствии замещающей терапии

обострение геморрагического диатеза

острая фаза инфаркта миокарда и инсульта

случаи острой тромбоэмболии, жировой эмболии

период новорожденности, детский возраст до 3 лет

Общие противопоказания для инфузионной терапии:

нестабильный циркуляторный статус с угрозой для жизни   (состояние  коллапса или шока)

неадекватная оксигенация

гипергидратация

нарушения водно-электролитного баланса

острый отек легких

декомпенсированная сердечная недостаточность

 

Лекарственные взаимодействия 

Растворы, содержащие калий, следует применять состорожностью у пациентов, получающих лекарственные препараты, повышающиеконцентрацию калия в плазме крови, такие как калийсберегающие диуретики(например, триамтерен, амилорид), ингибиторы АПФ, циклоспорин и такролимус.

Масло сои содержит натуральный витамин К1. Это можетповлиять на терапевтическое действие производных кумарина; необходим тщательныйконтроль у пациентов, одновременно получающих подобные препараты.

Такие лекарственные препараты, как инсулин, могут оказыватьвлияние на систему липаз организма. Подобное взаимодействие, однако, имеетограниченную клиническую значимость.

Гепарин, назначаемый в терапевтических дозах, вызываеткратковременный выход липопротеиновой липазы в кровоток.  Результатом этого может быть сначалаповышение плазменного липолиза, с дальнейшим кратковременным снижением клиренсатриглицеридов.

Кортикостероиды и адренокортикотропин  способствуют задержке натрия и жидкости ворганизме.

 

Особые указания 

При появлении любого признака или симптома анафилактической реакции,такой как лихорадка, озноб, сыпь или диспноэ, необходимо немедленно прекратитьинфузию.

С осторожностью применять при повышенной осмолярности плазмыкрови. 

Как и любая иная инфузия растворов больших объемов,НуТРИфлекс Липид пери должен использоваться с осторожностью у пациентов сосниженной сердечной или почечной функцией.

Нарушения водного, электролитного, кислотно-щелочногобаланса, например, гипергидратация, гиперкалиемия, ацидоз, должны бытьоткорректированы до начала инфузии.

Чрезмерно быстрая инфузия может привести к перегрузкежидкостью с патологическими концентрациями электролитов плазмы, гипергидратациии отеку легкого.

Во время введения НуТРИфлекс Липид пери должнаконтролироваться концентрация триглицеридов плазмы крови.

Липидемия натощак должна быть исключена у пациентов снарушениями метаболизма жиров перед началом введения препарата. Липидемиянатощак является противопоказанием для введения жиров. Наличиегипертриглицеридемии в течение 12 часов после введения жировой эмульсии, такжеуказывает на нарушение метаболизма жиров.

НуТРИфлекс Липид пери должен применяться с осторожностью упациентов с нарушениями метаболизма жиров, например, при почечнойнедостаточности, сахарном диабете, панкреатите, сниженной функции печени,гипотиреоидизме (с гипертриглицеридемией) и сепсисе. Если НуТРИфлекс Липид периназначается пациентам, с указанными выше состояниями, необходим обязательныйконтроль уровня триглицеридов плазмы крови.

В зависимости от состояния метаболизма пациентов, можетиметь место аномальная гипертриглицеридемия или увеличение концентрации глюкозыкрови. Если концентрация триглицеридов плазмы во время введения жировувеличилась более чем на 3 ммоль/л, рекомендуется снизить скоростьинфузии.  В случае если концентрациятриглицеридов плазмы остается выше 3 ммоль/л, инфузия должна быть прекращена донормализации показателя.

Снижение дозы или прерывание инфузии НуТРИфлекс Липид перитакже показано при увеличении концентрации глюкозы крови более чем 14 ммоль/л(250 мг/дл).

Введение НуТРИфлекс Липид пери, как и любого раствора,содержащего углеводы, может привести к гипергликемии. Необходимо контролироватьуровень глюкозы крови. При наличии гипергликемии, необходимо снизить скоростьинфузии или ввести инсулин.

Внутривенное введение аминокислот сопровождается увеличениемэкскреции с мочой микроэлементов, особенно меди и, частично, цинка. Это должноучитываться при назначении микроэлементов, особенно при длительном внутривенномпитании.

Возобновление кормления после голодания или насыщение пациентовсо сниженным питанием или истощенных, может быть причиной гипокалиемии,гипофосфатемии и гипомагниемии. Обязательно необходимо в достаточной степеинвосполнять электролиты, в соответствии с отклонениями от нормальныхпоказателей.

Необходим контроль концентрации электролитов в плазме,водного баланса, кислотно-щелочного баланса, остаточного азота, и во времядлительных инфузий – количества форменных элементов крови, статуса коагуляции ифункций печени. Вид и частота лабораторных исследований должны бытьадаптированы к общему клиническому состоянию пациента.

НуТРИфлекс Липид пери не должен вводиться одновременно водной инфузии с препаратами крови, в связи с риском псевдоагглютинации.

Витамины и микроэлементы должны назначаться в соответствии спотребностями пациента.

Так как, НуТРИфлекс Липид пери содержит цинк и магний,необходимо соблюдать осторожность при одновременном введении растворов,содержащих эти элементы.

При введении НуТРИфлекс Липид пери, как и любоговнутривенного раствора, необходимо строго соблюдать правила асептики.

НуТРИфлекс Липид пери это многокомпонентный комплексныйпрепарат, следовательно, категорически не рекомендуется смешивать его с другимирастворами. НуТРИфлекс Липид пери не должен использоваться как несущий раствордля других лекарственных препаратов или смешиваться с другими инфузионнымирастворами без предварительного тестирования, так как невозможно гарантироватьсоответствующую стабильность эмульсии.

 

Влияние на лабораторные тесты

Содержащийся в препарате жировой компонент может оказыватьвлияние на некоторые лабораторные показатели (например, определение билирубина,лактатдегидрогеназы, сатурации), если забор крови производился до еедостаточного очищения от жира.

Беременность и лактация

Нет клинических данных по применению НуТРИфлекс Липид периво время беременности. Доклинические исследования, касающиеся эффектаНуТРИфлекс Липид пери на беременность, эмбриональное/фетальное развитие, родыи/или постнатальное развитие не представлены. НуТРИфлекс Липид пери должен применятьсяу беременных женщин только после оценки пользы для матери и возможных рисковдля плода.  

Грудное вскармливание не рекомендуется в случае, еслипациентка нуждается в парентеральном питании.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлятьавтотранспортом или потенциально опасными механизмами

НуТРИфлекс Липид пери предназначен для использования тольков стационарных условиях.

 

Передозировка

При правильном применении НуТРИфлекс Липид перипередозировка не ожидается.

Симптомы передозировки жидкости и электролитов: гипертоническаягипергидратация, дисбаланс электролитов и отек легкого.

Симптомы передозировки аминокислот: потеря аминокислот черезпочки, с последующим дисбалансом аминокислот, тошнота, рвота и озноб.

Симптомы передозировки глюкозы: гипергликемия, глюкозурия,дегидратация,  гиперосмоляльность,  гипергликемическая и гиперосмолярная кома.

Симптомы передозировки жиров: передозировка жиров можетпривести к синдрому жировой перегрузки. Симптомы и лечение указаны в разделе«Побочные действия».

Лечение: В случае передозировки необходимо немедленнопрекратить инфузию. Дальнейшие терапевтические мероприятия зависят от симптомови их тяжести. После уменьшения симптомов, при возобновлении инфузиирекомендуется постепенное увеличение скорости инфузии с частым контролем.Концентрация триглицеридов плазмы во время инфузии не должна превышать 3ммоль/л (см. раздел «Особые указания»).

 

Форма выпуска  иупаковка

Препарат помещаютв полиэтиленовый пакет из прессованных пленки  полиамидной и полипропилена, разделенный натри камеры. Две верхние камеры соединены с нижней посредством расслаивающегосяшва.

Для упаковки1250 мл: верхняя большая камера содержит 500 мл раствора глюкозы, верхняя  меньшая камера – 250 мл жировой эмульсии инижняя камера –     500 мл растворааминокислот.

Для упаковки1875 мл: верхняя большая камера содержит 750 мл раствора глюкозы, верхняя  меньшая камера – 375 мл жировой эмульсии инижняя камера –    750 мл растворааминокислот.

Для упаковки2500 мл: верхняя большая камера содержит      1000 мл раствора глюкозы, верхняя меньшая камера – 500 мл жировой эмульсии и нижняя камера – 1000 мл раствора аминокислот.

Трехкамерныйполиэтиленовый пакет помещают в защитный пластиковый пакет вместе с кислороднымпоглотителем.

По 1пластиковому пакету помещают в картонную пачку.

По 5 картонных пачек  вместе с инструкцией по медицинскому применениюна государственном и русском языках помещают в гофрированную картонную коробку.

 

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше25°С.

Не замораживать! При случайной заморозке, пакет необходимоутилизировать.

Хранить в  недоступномдля детей месте!

 

Срок хранения  

2 года

Не использовать по истечении срока годности указанного наупаковке.

 

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Аналоги:

• Нутрифлекс липид пери 1250мл №5