+38 (063) 595 80 08 - Viber, Telegram, WatsApp
+38 (063)982 79 79
- Заронтин (этосуксимид) 250мг/5мл сироп 200мл №1 / противосудорожный (суксилеп)
- Саб симплекс суспензия 69.19мг/мл 30мл
- Абилифай 5 мг тб №28
- Алкеран [тб 2мг] №25
- Алкеран табл. п/о 2мг N25
- Эутирал (Аналог тиреотома,Новотирала) тб.100+20мкг №50
- Абилифай 15 мг тб №28
- Абилифай 10 мг тб №28
- Эндотелон тб.150 мг №60
- Цитофлавин р-р для в/в введ.амп.10мл №10***
- Фуцидин крем 2% 15г***
- Гепатромбин Г свечи № 10***
- Немозол таб п/о 400мг №1***
- Дилтиазем [тб 60мг]№30***
- Грандаксин [тб 50мг] №20***
- Резолор таб п/о 1мг №28***
- Дилтиазем Ланнахер тб 180мг30***
- Резолор таб п/о 2мг №28***
- Расилез табл. 150мг №28
- Колхицин табл. 1мг №60
- Эссавен гель 1%+0,8% гель 80г №1
- Ремерон табл. 30мг №30
- Семакс [капли назальные 0.1% 3мл]
- Салвисар мазь 25г
- Фликсоназе спрей наз 50мкг/доза 120доз
- Ацидин-пепсин 250мг табл. №50
- Зипрекса Зидис [тб 10мг] №28
- Кортексин лиоф для инъекций 10мг фл №10
- Кортексин лиоф для инъекций 5мг фл №10
- Акатинол Мемантин 10мг табл. №30
- Элтацин [тб подъязычные] №30
- Натальсид [свечи 250мг] №10
- Анальгин-хинин [тб] №20
- Зиртек таб п/о 10мг №7
- Циндол /цинка оксид сусп 125мл
- Фулфлекс крем 75мл д/тела
- Лоцерил лак 5% 2,5мл фл. №1
- Гепатромбин Г мазь 20г
- Седалит таб 300мг №50
- Эринит таб 10мг №50
- Трилептал табл. 150мг №50
- Грандаксин таблетки 50мг №60
- Лонгидаза супп ваг/рект 3тыс МЕ №10 АКЦІЯ
- Баралгин М [тб 500мг]№20
- Капотен таб 25мг №28
- Утрожестан капс 200мг №14
- Метиндол таб ретард 75мг №25
- Мексидол таб покр пл/о 125мг №30
- Гемаза амп №5
- Лонгидаза порошок 3000МЕ № 5 фл
- Ируксол мазь 30г №1
- Трихлоруксусная кислота 50% р-р 10мл №1
- Синтром (синкумар) 4 мг тб №20
- Модуретик тб 5мг/50мг №20
- Юракс (Кротамитон) крем 20г №1
- Прайтор 40мг табл. №28
- Синемет(Карбидопа и леводопа) таб. 25мг +250мг №50
- Эссавен гель 1%+0,8% гель 80г №1
- Тиклид табл. 250мг №30
- Азатиоприн (Имуран) табл. 50мг №100
- Фризиум 10мг капс №30
- Дифметре табл 20 шт
- Трилептал суспензия 60мг/мл 100мл
- Ливиал таб. 2.5мг N28
- Ренагель 800 мг тб №180
- Блеоцел (Блеомицин) 15мг №1
- Прокарбазин капс. 50 мг №50
- Триампур композитум таб.№50
- Циклоферон р-р для в/в и в/м введ.125 мг/мл 2мл №5***
- Бильтрицид таблетки 600мг №6
- Анафранил таб.п.о.25мг №30
- Мирвасо Дерм гель д/наружн.прим.0,5% туба 30г***
- Альфаган капли глазн.0,2% 2мг/мл фл.-кап.5мл
- Тербинафин спрей 1% 20г №1***
- Цитофлавин р-р для в/в введ.амп.10мл №5
- Логимакс таблетки 50мг+5мг №30
- Гальвусмет таблетки, п/плен. обол. по 50 мг/1000 мг №30
- Фосфоглив УРСО капсулы 35мг+250мг №50
- Преднизолон-рихтер таб.5мг №100
- Акинетон таб.2мг №100
- Ко-Ренитек таб.20мг+12,5мг №28
- Тримедат пор. д/сусп. внутр. 152,5г №1
- Софрадекс капли глазные и ушные 5мл №1
- Гидреа капс.500мг №100
- Адвантан (метилпреднизолон) мазь д/наружн.прим.0,1% 50г
- Прилиджи табл. 30мг №6 лечение преждевременной эякуляции
- Иберогаст капли 20мл***
- Псотриол (ксамиол) гель 30 гр №1
- Безорнил мазь 10мл №1
- Бонвива 150 мг №1
- Витарос 300 (алпростадил) крем по 100 мг №4 от импотенции
- Иксел (милнаципран) 50мг капс №56
- Галавит супп.рект.по 100мг N10
- Овитрел р-ра д/ин.250мкг/0.5мл N1 шприц
- Прилиджи табл. 60мг №6
- Цитофлавин таб.п.о.кишечнораств.№20***
- Уралит-У гран.д/приг.р-ра д/приема внутрь конт.99,8г фл 100 гр
- Вобэнзим иммун №40
- Нео Холензим капс.№20
- Финалгон мазь наружн. туба 20г
- Уротол (Толтеродин) таблетки 2мг №28
- Бонвива 150 мг №3***
- Цистон, Cystone таб. №100***
- Синемет(Карбидопа и леводопа) таб. 25мг +100мг №30
- Весаноид (Третиноин) 10мг №100***
- Уротол (Толтеродин) таблетки 2мг №28
- Митомицин (Mitomycin) 20 мг №1
- Прилиджи табл. 30мг №3***
- Акинетон табл. 2мг №50***
- Бускопан суппоз 10мг №6 в блис
- Галвус Мет(Гальвусмет) [тб 50мг+1000мг] №60
- Нефлуан гель 10г №1
- Телфаст 120 тб мг №10
- Буденофальк капс.тв.с киш./раств.гран.по 3мг N100
- Вобэнзим №200***
- Вобэнзим №100***
- Вольтарен (Вольтадол) пластырь 24 ч трансд.140 мг №5
- Нейротропин-Мексибел 5% 2мл амп №10
- Милдронат цена
- Флуконазол цена
- Цефтриаксон цена
- Пимафуцин цена
- Актовегин цена
- Гексикон цена
- Утрожестан цена
- Актовегин цена в аптеках
- Канефрон в аптеках Киева
- Дуфастон цена в аптеках
Нутрифлекс Ліпід Спец.емул.д/інф.1250мл №5
- Код товара: 243140
- Производитель: Б. БРАУН МЕЛЬЗУНГЕН АГ ГЕРМАНИ
- Срок годности: до 01.04.25
- Наличие: есть в наличии
Инструкция по применению Нутрифлекс Пери (Nutriflex Peri)
Торговое название: Нутрифлекс Пери
Действующее вещество:
Английское название: Nutriflex Peri
Украинское название: Нутрифлекс Пері
ATC классификация: B05BA10
Загальна характеристика:основні фізико-хімічні властивості: верхня камера (розчин амінокислот з електролітами): прозорий блідо-жовтий або жовтий; нижня камера (розчин глюкози): прозорий безбарвний або блідо-жовтий розчин;
склад: кількість інгредієнтів в упаковках об’ємом 1000 мл і 2000 мл до і після змішування вмісту обох камер становить:
Склад
До змішування
Після
змішування
До змішування
Після
змішування
Нижня камера
600 мл
Верхня камера
400 мл
1000 мл
Нижня
камера
1200 мл
Верхня
камера
800 мл
2000 мл
Ізолейцин
-
2,34 г
2,34 г
-
4,68 г
4,68 г
Лейцин
-
3,13 г
3,13 г
-
6,26 г
6,26 г
Лізину гідрохлорид відповідно (лізину)
-
2,84 г
(2,27 г)
2,84 г
(2,27 г)
-
5,68 г
(4,54 г)
5,68 г
(4,54 г)
Метіонін
-
1,96 г
1,96 г
-
3,92 г
3,92 г
Фенілаланін
-
3,51 г
3,51 г
-
7,02 г
7,02 г
Треонін
-
1,82 г
1,82 г
-
3,64 г
3,64 г
Триптофан
-
0,57 г
0,57 г
-
1,14 г
1,14 г
Валін
-
2,60 г
2,60 г
-
5,20 г
5,20 г
Аргініну моноглютамат
(відповідно аргініну,
глютамінової кислоти)
-
4,98 г
(2,70 г
2,28 г)
4,98 г
(2,70 г
2,28 г)
-
9,96 г
(5,40 г
4,56 г)
9,96 г
(5,40 г
4,56 г)
Гістидину гідрохлориду
Моногідрат
(відповідно гістидину)
-
1,69 г
(1,25 г)
1,69 г
(1,25 г)
-
3,38 г
(2,50 г)
3,38 г
(2,50 г)
Аланін
-
4,85 г
4,85 г
-
9,70 г
9,70 г
Аспарагінова кислота
-
1,50 г
1,50 г
-
3,00 г
3,00 г
Глютамінова кислота
-
1,22 г
1,22 г
-
2,44 г
2,44 г
Гліцин
-
1,65 г
1,65 г
-
3,30 г
3,30 г
Пролін
-
3,40 г
3,40 г
-
6,80 г
6,80 г
Серин
-
3,00 г
3,00 г
-
6,00 г
6,00 г
Магнію ацетат тетрагідрат
-
0,86 г
0,86 г
-
1,72 г
1,72 г
Натрію ацетат тригідрат
-
1,56
1,56
-
3,12 г
3,12 г
Калію дигідрофосфат
-
0,87 г
0,87 г
-
1,56 г
1,56 г
Калію гідроксид
-
0,52 г
0,52 г
-
1,04 г
1,04 г
Натрію гідроксид
-
0,50 г
0,50 г
-
0,50 г
0,50 г
Кислоти лимонної моногідрат
(відповідно кислоти лимонної)
0,25 г
0,229 г
0,17 г
0,155 г
0,42 г
0,384 г
0,50 г
0,454 г
0,34 г
0,310 г
0,84 г
0,767 г
Глюкози моногідрат
(відповідно глюкози безводної)
88,0 г
(80,0 г)
-
88,0 г
(80,0 г)
176,0 г
(160,0 г)
-
176,0 г
(160,0 г)
Натрію хлорид
0,17 г
-
0,17 г
0,34 г
-
0,34 г
Кальцію хлориду дигідрат
0,37 г
-
0,37 г
0,74 г
-
0,74 г
Вода для ін’єкцій
До 600 мл
До 400 мл
До 1000 мл
До 1200 мл
До 800 мл
до 2000
мл
Електроліти:
Натрій +
3,0 ммоль
24,0
ммоль
27,0 ммоль
6,0 ммоль
48,0 ммоль
54,0 ммоль
Калій+
-
15,0 ммоль
15,0 ммоль
-
30,0 ммоль
30,0 ммоль
Кальцій++
2,5 ммоль
-
2,5 ммоль
5,0 ммоль
-
5,0 ммоль
Магній++
-
4,0 ммоль
4,0 ммоль
-
8,0 ммоль
8,0 ммоль
Хлорид-
8,0 ммоль
23,6 ммоль
31,6 мммоль
16,0 ммоль
47,2 ммоль
63,2 ммоль
Дигідрофосфат-
-
5,7 ммоль
5,7 ммоль
-
11,4 ммоль
11,4 ммоль
Ацетат-
-
19,5 ммоль
19,5 ммоль
-
39,0 ммоль
9,0 ммоль
Кількість амінокислот
-
40 г
40 г
-
80 г
80 г
Азот
-
5,7 г
5,7 г
-
11,4 г
11,4 г
Небілкова калорійність ккал (кДж)
320 (1340)
-
320 (1340)
640 (2680)
-
640 (2680)
Повна калорійність ккал (кДж)
320 (1340)
160 (670)
480 (2010)
640 (2680)
320 (1340)
960 (4020)
Осмолярність (м/Осм/л)
-
-
900
-
-
900
Форма випуску. Розчин для інфузій.
Фармакотерапевтична група. Розчин для парентерального харчування.
Код АТС В05ВА10.
Фармакологічні властивості. Нутрифлекс пері містить в одній камері – амінокислоти, які є субстратом для синтезу білка, і мінеральні речовини, які необхідні для підтримання водно-електролітного і кислотно-лужного стану крові, а в другій камері – розчин декстрози з розчинами електролітів.
Фармакодинаміка. Введені внутрішньовенно амінокислоти надходять у внутрішньосудинні і внутрішньоклітинні депо ендогенних вільних кислот.
Введення усіх амінокислот, необхідних для синтезу білків (включаючи незамінні, умовно замінні і замінні амінокислоти), які входять до складу препарату, забезпечує поживне харчування і знижує навантаження на організм при синтезі білка.
Таким чином, основна терапевтична дія препарату полягає у постачанні в організм субстратів для синтезу білків і енергії за рахунок глюкози при парентеральному харчуванні.
Індивідуальні концентрації амінокислот у препараті підібрані таким чином, щоб при внутрішньовенному введенні збільшення концентрації кожної амінокислоти у плазмі не виходило за межі норми, що забезпечує підтримку гомеостазу амінокислот у плазмі.
Глюкоза є найбільш адаптованим для організму енергоносієм і забезпечує потребу пацієнта в небілкових калоріях, захищаючи амінокислоти від нецільового використання.
Поєднання інгредієнтів, які використовуються у даній концентрації, низька осмолярність дають змогу вводити його через периферичні вени, що значно розширює показання для застосування у різних категоріях терапевтичних і хірургічних хворих, які перебувають як у відділеннях інтенсивної терапії, так і в амбулаторних і домашніх умовах.
Показания к применению. Парентеральне харчування у стаціонарних та амбулаторних умовах для забезпечення добової потреби пацієнтів у енергії, амінокислотах, електролітах і рідиниі під час парентерального харчування у пацієнтів з помірним ступенем катаболізму, коли ентеральне харчування неможливе, недостатнє або протипоказане, а також у поєднанні з ним:
- передопераційна підготовка;
- стан після операційних втручань;
- травми середнього і тяжкого ступеня;
- опіки;
- запально-деструктивні захворювання кишечнику;
- синдром короткої кишки;
- онкологічні захворювання;
- сепсис, перитоніт;
- гострий панкреатит.
Способ применения и дозы.Методика приготування Нутрифлексу пері для використання:
Нутрифлекс пері являє собою двокамерний мішок, відділення якого розділені спеціальним швом. Одна камера заповнена розчином амінокислот, а друга – розчином глюкози і електролітів.
Безпосередньо перед початком парентерального введення розчини амінокислот, глюкози і електролітів потрібно змішати. Для цього необхідно:
- витягти двокамерний мішок із захисної оболонки;
- розвернути і розкласти його на плоскій поверхні (на столі);
- провести розрив розділювального шва, шляхом натискання двома руками на одну з камер мішка;
- взяти в руки і змішати вміст обох камер, переміщуючи праву і ліву частини вгору та донизу.
Після цього розчин готовий до використання.
Після закінчення інфузії мішок потрібно викинути.
При необхідності до препарату можуть додаватися ліпідні емульсії шляхом введення їх у готовий розчин через спеціальний порт, розміщений зверху на мішку. При необхідності додавання інших інгредієнтів до готового розчину необхідно використовувати додатковий порт, розміщений знизу. Усі інгредієнти повинні додаватися з урахуванням усіх правил асептики і обліком їхньої сумісності між собою.
Дози:
Підбирають відповідно до індивідуальних потреб.
Максимальна добова доза становить 40 мл/кг/добу, що відповідає 1,6 г амінокислот /кг/добу і 3,2 г глюкози /кг/добу.
Швидкість введення:
Максимальна швидкість інфузії – 2 мл/кг/год., що відповідає 0,08 г амінокислот /кг/год. і 0,16 г глюкози /кг/год.
Дози для педіатричних пацієнтів.
Дози для даної вікової групи представляють середнє рекомендоване значення. Точне дозування потрібно встановлювати індивідуально залежно від віку пацієнта, стадії розвитку і профільного захворювання. Кількість калорій визначається індивідуально на основі діючого на даному етапі розвитку потреби в енергетичних субстанція. У зв’язку з цим може виникнути потреба у додатковому введені глюкози та жирових емульсій.
Добова доза для дітей від 3 до 5 років
37,5 мл/кг, що відповідає 1,5 г амінокислот/кг і 3,0 г вуглеводів/кг.
Добова доза для дітей від 6 до 14 років
25 мл/кг, що відповідає 1,0 г амінокислот/кг і 2,0 г вуглеводів/кг.
Максимальна швидкість введення.
2,5 мл/кг/год, що відповідає 0,1г амінокислот/кг і 0,2 г вуглеводів/кг.
Максимальна швидкість крапель: 0,8 крапель/кг/хв.
При необхідності використовуються збільшені дозування , потрібно враховувати встановлені межі для загального добового вживання рідини:
від 3 до 5 років 80 – 100 мл/кг,
від 6 до 10 років 60 – 80 мл/кг,
від 11 до 14 років 50 – 70 мл/кг.
Застосовувати Нутрифлекс пері більше 7 днів не рекомендується.
Побічна дія.Побічні ефекти виникають дуже рідко. При припиненні проведення терапії вони швидко стають оборотними. Введення препарату може спричинити алергічні реакції, нудоту, блювання, озноб. У зв’язку з високою осмоярністю розчину в деяких випадках можуть проявитися ознаки посиленого діурезу. У таких випадках введення препарату повинно бути припинене і відновлене пізніше з меншою швидкістю інфузії.
Протипоказання.Порушення амінокислотного метаболізму, гіперкаліємія, гіпонатріємія, порушення метаболізму (наприклад при цукровому діабеті), кома нез’ясованої етіології, гіперглікемія, не корегована дозами інсуліну до 6 одиниць/годину; ацидоз, тяжка печінкова і/або ниркова недостатність без проведення гемодіалізної терапії, індивідуальна чутливість до будь-якого з компонентів суміші, період лактації у жінок, дитячий вік до 2 років.
Загальні протипоказання для парентерального харчування: тяжкі порушення кровотворення, колапс, шок, виражена гіпоксія тканин, гіпергідратація, порушення водно-електролітного балансу, набряк легень, декомпенсована серцева недостатність.
Передозування.При правильному призначенні препарату передозування не спостерігалось.
Симтоми об’ємного перевантаження або передозування електролітів: гіпертонічна гіпергідратація, порушення водно-електролітного балансу, набряк легень.
Симптоми передозування амінокислот: втрата амінокислот з сечею з розвитком порушення амінокислотної рівноваги, блювання, тремор.
Симптоми передозування глюкози: гіперглікемія, глюкозурія, дегідратація, гіперосмолярність сироватки, гіперглікемічна або гіперосмолярна кома.
Лікування. У випадку появи симптомів передозування препарату введення розчину повинно бути припинене. Подальша терапія підбирається індивідуально залежно від проявів симптомів. Інфузія може бути відновлена пізніше з меншою швидкістю при частому моніторингу.
Особливості застосування.Нутрифлекс пері – спеціальний розчин, призначений для введення у периферичні вени. При проведенні терапії необхідно враховувати стан вен і періодично міняти місце введення розчину.
Перед початком інфузії Нутрифлексу пері потрібно відкоригувати водно-електролітний баланс і кислотно-лужний стан крові. Надто швидке введення препарату може призвести до об’ємного перевантаження, порушення водно-електролітного балансу.
Необхідно проводити контроль за концентрацією цукру в крові. При появі гіперглікемії швидкість введення Нутрифлексу пері необхідно зменшити або ввести відповідну дозу інсуліну.
Внутрішньовенне введення амінокислотних розчинів супроводжується підвищеним виділенням мікроелементів з сечею, здебільшого міді і цинку. Це необхідно враховувати при підборі доз мікроелементів, особливо під час проведення тривалої терапії.
Через ризик виникнення псевдоаглютинації не рекомендується використовувати одні і ті самі інфузійні системи для введення препаратів крові і багатокомпонентні розчини амінокислот.
При введенні препарату потрібно проводити регулярний контроль водно-електролітного балансу і кислотно-основного стану, концентрації цукру в крові, іонограми сироватки крові. При тривалому лікуванні необхідно проводити контроль показників крові (коагулограми, показників функції печінки).
При необхідності можливе додавання ліпідних емульсій, есенціальних жирних кислот, електролітів, вітамінів мікроелементів.
Як і для всіх розчинів, які вводяться внутрішньовенно, необхідно дотримуватись чітких правил асептики.
Препарат «Нутрифлекс пері» – багатокомпонентний розчин. При додаванні до нього інших розчинів або ліпідної емульсії необхідно враховувати сумісність всіх інгредієнтів.
Препарат постачається в поліетиленових подвійних контейнерах, розрахованих на одноразовий прийом. Препарат повинен бути використаний відразу після змішування розчинів глюкози і амінокислот. Можливе зберігання препарату після змішування розчинів глюкози і амінокислот до 7 днів при кімнатній температурі і до 14 днів – при зберіганні його в холодильнику (враховуючи час введення препарату). Невикористані об’єми препарату не підлягають зберіганню.
Препарат застосовують з особливою обережністю під час лікування пацієнтів з серцевою недостатністю, важкою печінковою і/ або нирковою недостатністю.
При повному парентеральному харчуванні Нутрифлекс потрібно призначати в комбінації з ліпідними емульсіями.
Не можна використовувати препарат, якщо розчин непрозорий, на контейнері видно сліди ушкодження або порушення його герметичності.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами.Не описані.
Умови та термін зберігання. Зберігати в недоступному для дітей місці при температурі не вище 25° С.
Термін придатності – 2 роки.