онлайн аптека Контакты:

+38 (063) 595 80 08 - Viber, Telegram, WatsApp
+38 (063)982 79 79


Топ препаратов



Оспамокс ДТ табл.дисперг.500мг №20

Оспамокс ДТ табл.дисперг.500мг №20
  • Код товара: 230464
  • Производитель: САНДОЗ Д.Д. (Словенія)
  • Действующее вещество: амоксицилин
  • Срок годности: до 01.12.22
  • Наличие: нет в наличии


Быстрый заказ Оспамокс ДТ табл.дисперг.500мг №20

Оставьте ваши данные, мы Вам перезвоним!

Ваше имя:
Номер телефона:
   

Фармакологические свойства

Механизм действия

Амоксициллин – полусинтетический пенициллин (бета-лактамный антибиотик), который ингибирует один или несколько ферментов [а именно: пенициллин-связывающих белков (ПЗБ)] в процессе биосинтетического метаболизма бактериального пептидогликана, что является неотъемлемым структурным компонентом клеток стен. Ингибирование синтеза пептидогликана приводит к ослаблению клеточной стенки, следствием чего является лизис и гибель клеток. Амоксициллин неактивен в отношении микроорганизмов, производящих бета-лактамазы.

Соотношение фармакокинетики/фармакодинамики

Время, за которое концентрация антибиотика достигает минимальной ингибиторной концентрации (T>MIК), является очень важным фактором для успешного лечения бактериальных инфекций с помощью амоксициллина.

Механизмы резистентности

Основными механизмами резистентности к амоксициллину являются:

  • инактивация бактериальными бета-лактамазами;
  • превращение ПЗБ, что уменьшает родство антибактериального препарата со структурами мишени.

Непроницаемость бактерий или механизм эфлюксного насоса может вызвать резистентность бактерий или способствовать ей, в частности у грамотрицательных бактерий.

Предельные значения

Предельные значения МИК для амоксициллина, установленные Европейским комитетом по испытанию антимикробной чувствительности (EUCAST), версия 5.0

Микроорганизмы

Предельные значения МИК (мг/л)

Чувствительные ≤

Резистентные ≥

Enterobacteriaceae

1

8

Staphylococcus spp.

Примечание 2

Примечание 2

Enterococcus spp. 3

4

8

Стрептококки групп A, B, C и G

Примечание 4

Примечание 4

Streptococcus pneumoniae

Примечание 5

Примечание 5

Стрептококки группы Viridans

0,5

2

Haemophilus influenzae

6

6

Moraxella catarrhalis

Примечание 7

Примечание 7

Neisseria meningitidis

0,125

1

Грамположительные анаэробные бактерии, кроме Clostridium difficile 8

4

8

Грамотрицательные анаэробные бактерии 8

0,5

2

Helicobacter pylori

0,125 9

0,125 9

Pasteurella multocida

1

1

Предельные значения, не относящиеся к отдельным видам 10

2

8

Энтеробактерии дикого типа считаются чувствительными к аминопенициллинам. Некоторые страны предпочитают классифицировать изоляты дикого типа E. coli и P. mirabilis как посредники. Когда это имеет место, используют граничное значение МИК S ≤0,5 мг/л.

Большинство стафилококков продуцируют пенициллиназу. Они резистентными к амоксициллину. Метициллин-резистентные изоляты являются, за некоторым исключением, резистентными ко всем бета-лактамным средствам.

О чувствительности к амоксициллину можно сделать вывод на основании чувствительности к ампициллину.

О чувствительности стрептококков групп A, B, C и G к пенициллинам можно сделать вывод на основании чувствительности к бензилпенициллину.

Предельные значения относятся только к неменингитным изолятам. Для изолятов с промежуточным уровнем чувствительности к ампициллинам следует избегать применения амоксициллинов перорально. О чувствительности можно заключить на основании МИК ампициллина.

Предельные значения устанавливаются при внутривенном введении. Следует отметить, что бета-лактамазоположительные изоляты являются резистентными.

Следует отметить, что организмы, продуцирующие бета-лактамазу, резистентны.

О чувствительности к амоксициллину можно сделать вывод на основании чувствительности к бензилпенициллину.

Предельные значения основаны на эпидемиологических точках отсечения (ECOFFs), отделяющих изоляты дикого типа от изолятов, обладающих пониженной чувствительностью.

10 Предельные значения, не относящиеся к отдельным видам, рассчитаны на основании дозировок, составляющих не менее 0,5 г × 3 или 4 дозы один раз в сутки (1,5–2 г/сутки).

Уровень резистентности чувствительных микроорганизмов может варьировать в зависимости от региона.

Чувствительность микроорганизмов к амоксициллину in vitro

К препарату чувствительны следующие виды микроорганизмов:

Грамположительные аэробы: Enterococcus faecalis, бета-гемолитические стрептококки (группы А, В, С, G ) – Listeria monocytogenes.

Непостоянно чувствительные (приобретенная резистентность может стать проблемой):

Грамнегативные аэробы: Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Proteus mirabilis, Salmonella typhi, Salmonella paratyphi, Shigella spp., Pasteurella multocida, Vibrio cholera.

Грамположительные аэробы: коагулаза-отрицательные стафилококки: Staphylococcus aureus , Streptococcus pneumoniae; группа стрептококковых бактерий Viridans.

Почти все S. aureus являются резистентными к амоксициллину через продуцирование пенициллиназы. Кроме этого, все метициллин-резистентные штаммы являются резистентными к амоксициллину.

Грамположительные анаэробы: Clostridium spp.

Грамнегативные анаэробы: Fusobacterium spp.

Остальные микроорганизмы: Borrelia burgdorferi.

Микроорганизмы, имеющие природную устойчивость к антибиотику :

Грамположительные аэробы: Enterococcus faecium 2

Природная посредственная чувствительность при отсутствии приобретенного механизма резистентности.

Грамотрицательные аэробы: Acinetobacter spp. , Enterobacter spp. , Klebsiella spp. , Pseudomonas spp.

Грамнегативные анаэробы: Bacteroides spp. (некоторые штаммы Bacteroides fragilis являются резистентными).

Другие микроорганизмы : Chlamydia spp. , Mycoplasma spp., Legionella spp.

Фармакокинетика.

Всасывание. Амоксициллин полностью растворим в водном растворе при физиологическом значении pH. Он быстро и хорошо всасывается при пероральном применении. При пероральном применении биодоступность амоксициллина составляет около 70%. Максимальная концентрация активного вещества в плазме крови достигается через 1 час.

Результаты фармакокинетических исследований, в которых амоксициллин в дозе 250 мг трижды в сутки назначали натощак в группе здоровых добровольцев, приведены ниже.

max

(мкг/мл)

max *

(г)

AUC (0–24h )

(мкг×г/мл)

½

(г)

3,3±1,12

1,5 (1,0–2,0)

26,7±4,56

1,36±0,56

*Среднее значение (диапазон)

При применении доз от 250 до 3000 мг биодоступность (параметры AUC и C max ) линейно пропорциональна дозе. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию.

Гемодиализ может использоваться для выведения амоксициллина.

Распределение. Приблизительно 18% амоксициллина связывается с белками плазмы крови, кажущийся объем распределения составляет около 0,3-0,4 л/кг. После внутривенного введения амоксициллин был обнаружен в желчном пузыре, брюшной ткани, коже, жировой ткани, мышечной ткани, синовиальной и перитонеальной жидкости, желчи и навозе. Амоксициллин плохо проникает в спинномозговую жидкость. Исследования на животных не выявили никаких доказательств значительной задержки веществ, производных какого-либо компонента препарата в тканях организма.

Амоксициллин, как и большинство пенициллинов, может проникать в грудное молоко. Было обнаружено, что амоксициллин проникает через плацентарный барьер.

Биотрансформация. Амоксициллин частично выводится с мочой в виде неактивной пенициловой кислоты в количествах, эквивалентных 10–25% начальной дозы.

Выведение. Амоксициллин выводится преимущественно почками. У здоровых добровольцев средний период полувыведения амоксициллина составляет примерно один час, а средний общий клиренс – примерно 25 л/час. Приблизительно 60–70% принятой дозы выводится в течение первых 6 часов после приема разовой дозы 250 мг или 500 мг амоксициллина в неизмененном состоянии с мочой. Различные исследования показали, что выведение амоксициллина с мочой составляет 50–85% в течение 24-часового периода. Одновременное применение пробенецида замедляет выведение амоксициллина.

Возраст. Период полувыведения амоксициллина идентичен у детей от 3 месяцев до 2 лет, детей старшего возраста и взрослых. Для детей (в том числе недоношенных младенцев) первой недели жизни частота приема не должна превышать два раза в день из-за незрелости почечного пути выведения. Поскольку пациенты пожилого возраста более склонны к снижению функции почек, следует выбирать дозировку с осторожностью, рекомендуется также контроль почечной функции.

Пол . После перорального применения амоксициллина здоровым мужчинам и женщинам не было выявлено существенного влияния пола на фармакокинетику амоксициллина.

Нарушение функции почек. Общий сывороточный клиренс амоксициллина пропорционально уменьшается с понижением почечной функции.

Нарушение функции печени. Пациенты с нарушением функции печени принимают лекарственное средство с осторожностью. Функцию печени следует регулярно контролировать.

Показания

Амоксициллин предназначен для лечения таких инфекций:

  • острый бактериальный синусит;
  • острый отит среднего уха;
  • острый стрептококковый тонзиллит и фарингит;
  • обострение хронического бронхита;
  • негоспитальная пневмония;
  • острый цистит;
  • бессимптомная бактериурия в период беременности;
  • острый пиелонефрит;
  • тифоидная и паратифоидная лихорадка;
  • дентальные абсцессы с распространённым целлюлитом;
  • инфекции протезированных суставов;
  • эрадикация Helicobacter pylori (в составе комбинированной терапии);
  • болезнь Лайма.

Препарат применяют для лечения и профилактики эндокардитов.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к амоксициллину, другим пенициллинам или вспомогательным веществам лекарственного средства. Наличие в анамнезе тяжелых реакций гиперчувствительности (в т. ч. анафилаксии) к бета-лактамным антибиотикам (в т. ч. цефалоспоринам, карбапенемам или монобактамам).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействия

Пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон , в меньшей степени ацетилсалициловая кислота и сульфинпиразон уменьшают почечную канальцевую секрецию амоксициллина, что может приводить к увеличению его уровня в плазме крови и пролонгированию действия. Не рекомендуется одновременное применение с амоксициллином.

Алопуринол. Одновременное применение с амоксициллином увеличивает вероятность возникновения кожных аллергических реакций.

Тетрациклины. Тетрациклины и другие препараты, оказывающие бактериостатическое действие ( макролиды, хлорамфеникол ), могут нейтрализовать бактерицидный эффект амоксициллина.

Параллельное применение аминогликозидов возможно (синергический эффект).

Пероральные антикоагулянты. Антикоагулянты перорального применения и пенициллиновые антибиотики широко используются на практике; при этом сообщений о взаимодействии не поступало. Однако описаны частные случаи увеличения уровня международного нормализованного отношения (МНО) у пациентов, одновременно принимавших амоксициллин и аценокумарол или варфарин. Если такое применение необходимо, следует тщательно контролировать протромбиновое время или МНВ. Кроме того, может возникать необходимость коррекции дозы пероральных антикоагулянтов.

Метотрексат. Применение амоксициллина с метотрексатом приводит к усилению токсического действия последнего. Амоксициллин снижает почечный клиренс метотрексата, поэтому следует проверять уровень его концентрации в сыворотке крови.

Дигоксин. Увеличивается всасывание дигоксина, поэтому необходима коррекция его дозы.

Амоксициллин следует с осторожностью применять вместе с пероральными гормональными контрацептивами , поскольку плазменный уровень эстрогенов и прогестерона может временно снизиться, что может снизить эффективность гормональных контрацептивов. Поэтому рекомендуется использовать дополнительные негормональные противозачаточные средства.

Остальные виды взаимодействий.

Форсированный диурез приводит к уменьшению концентрации амоксициллина в плазме крови вследствие увеличения его элиминации.

Появление диареи может приводить к снижению абсорбции других лекарственных средств и неблагоприятно влиять на их эффективность.

Повышенный уровень амоксициллина в плазме и моче может влиять на результаты некоторых лабораторных исследований. При применении химических методов обычно наблюдаются ложноположительные результаты.

При определении глюкозы в моче рекомендуется использовать ферментативный глюкозооксидазный метод.

Наличие амоксициллина может оказывать влияние на результаты количественного определения эстриола у беременных женщин.

При высоких концентрациях амоксициллин может снизить уровень гликемии в сыворотке крови. Амоксициллин может оказывать влияние на определение белка колориметрическим методом.

Особенности по применению

Гиперчувствительность.

Перед началом лечения амоксициллином необходимо точно определить наличие в анамнезе реакций гиперчувствительности к пенициллинам, цефалоспоринам или другим аллергенам.

Серьезные, а иногда даже летальные случаи гиперчувствительности (анафилактоидные реакции и тяжелые кожные побочные реакции) наблюдаются у пациентов во время терапии пенициллином. Такие реакции чаще возникают у больных с наличием гиперчувствительности к пенициллинам в анамнезе или при наличии гиперчувствительности к разным аллергенам. В случае аллергической реакции терапию амоксициллином следует прекратить и назначить соответствующее лечение.

Острый коронарный синдром, ассоциированный с реакцией гиперчувствительности (синдром Коуниса)

При лечении амоксициллином в редких случаях сообщалось о реакциях гиперчувствительности (острый коронарный синдром, ассоциированный с реакцией гиперчувствительности, см. раздел «Побочные реакции»); при возникновении таких реакций необходимо применять соответствующее лечение.

Нечувствительные микроорганизмы . Поскольку амоксициллин не предназначен для лечения некоторых типов инфекций, препарат следует применять только когда патогенный микроорганизм идентифицирован или когда существуют основания считать, что данный инфекционный возбудитель, скорее всего, чувствителен к действию амоксициллина (см. раздел «Фармакологические свойства»). Это особенно касается пациентов с инфекциями мочеполовой системы и тяжелыми инфекциями уха, носа и горла.

Судороги. Судороги могут возникать у пациентов с нарушением функции почек, а также у получающих высокие дозы препарата или имеющих склонность к судорогам (например, наличие в анамнезе эпилептических приступов, леченой эпилепсии, менингита) (см. раздел «Побочные реакции»).

Почечная недостаточность. Пациентам с почечной недостаточностью дозу амоксициллина следует корректировать в зависимости от степени почечной недостаточности.

Реакции со стороны кожи

Появление в начале лечения генерализованной эритемы с лихорадкой, ассоциированной с пустулами, может являться симптомом острого генерализованного экзантематозного пустулеза. В таком случае необходимо прекратить лечение и в дальнейшем противопоказано применять амоксициллин.

Амоксициллин может вызвать тяжелые кожные реакции, такие как токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса – Джонсона, и медикаментозную реакцию с эозинофилией и системными симптомами (DRESS). При возникновении тяжелых кожных реакций применение амоксициллина следует прекратить, назначить соответствующее лечение и/или принять соответствующие меры.

Инфекционный мононуклеоз.

У пациентов с инфекционным мононуклеозом или лейкемоидными реакциями лимфатического типа часто (в 60-100% случаях) отмечалась экзантема, которая не является следствием гиперчувствительности к пенициллинам. Таким образом, антибиотики класса ампициллина не следует применять пациентам с мононуклеозом.

Амоксициллин не рекомендуется применять для лечения больных с острым лимфолейкозом из-за повышенного риска эритематозной сыпи на коже.

Реакция Ярыша – Герксгеймера. При лечении болезни Лайма может наблюдаться реакция Яриша – Герксгеймера (см. раздел «Побочные реакции»), возникающая вследствие бактерицидного действия амоксициллина на возбудителя болезни Лайма – спирохета Borrelia burgdorferi .

Перекрестная резистентность. Может существовать перекрестная гиперчувствительность и перекрестная резистентность между пенициллинами и цефалоспоринами.

Резистентность. Длительное применение препарата иногда может вызвать чрезмерный рост нечувствительной к препарату микрофлоры. Как и при применении других пенициллинов широкого спектра действия могут возникать суперинфекции.

При применении практически всех антибактериальных препаратов, включая амоксициллин, сообщалось о развитии антибиотикоассоциированного колита от легкой степени до представляющего угрозу жизни. При возникновении тяжелой диареи, характерной для псевдомембранозного колита (в большинстве случаев вызванного Clostridium difficile ), рекомендуется прекратить применение лекарственного средства и принять соответствующие меры. Применение антиперистальтических средств противопоказано. Следует также принять необходимые меры при возникновении геморрагических колитов или реакций гиперчувствительности.

Пациентам с тяжелыми нарушениями пищеварительного тракта, сопровождающимися диареей и рвотой, не следует применять препарат из-за риска уменьшения всасывания.

Длительная терапия. При лечении длительное время рекомендуется периодически оценивать показатели функций систем организма, включая мочевыделительную, гепатобилиарную и гемопоэтическую системы. Сообщалось о повышении уровней печеночных ферментов и случаях изменения показателей крови.

Антикоагулянты. Очень редко сообщалось о продлении протромбинового времени у пациентов, применявших амоксициллин. При одновременном назначении препарата с антикоагулянтами следует осуществлять соответствующий контроль и корректировать дозу последних, если необходимо.

Кристаллурия. У пациентов с пониженным диурезом очень редко наблюдалась кристаллурия, преимущественно при парентеральной терапии. При применении высоких доз необходимо употреблять достаточное количество жидкости для профилактики кристаллурии, связанной с амоксициллином. Наличие высокой концентрации амоксициллина в моче может привести к выпадению осадка в мочевом катетере, поэтому его следует визуально проверять через определенные промежутки времени.

У недоношенных детей и в неонатальном периоде следует контролировать показатели функций почек, печени и крови.

При применении амоксициллина в составе комбинированной терапии для эрадикации Helicobacter pylori следует ознакомиться с инструкцией по медицинскому применению других лекарственных средств для комбинированной терапии.

С особой осторожностью следует применять Оспамокс ДТ пациентам с фенилкетонурией, поскольку лекарственное средство содержит аспартам (Е 951).

Воздействие на результаты диагностических тестов

Увеличение уровня амоксициллина в сыворотке крови и моче может повлиять на результаты некоторых лабораторных исследований. Из-за высокой концентрации амоксициллина в моче химические методы часто дают ложноположительные результаты.

При определении глюкозы в моче при лечении амоксициллином рекомендуется использовать ферментативные глюкозооксидазные методы.

Наличие амоксициллина может оказывать влияние на результаты количественного определения эстриола у беременных женщин.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Амоксициллин проникает через плацентарный барьер; его концентрация в плазме крови плода составляет примерно 25-30% от концентрации в плазме крови беременной. Ограниченные данные применения амоксициллина в период беременности свидетельствуют об отсутствии нежелательного воздействия на плод/новорожденного. Исследования на животных показали отсутствие тератогенного действия амоксициллина. При необходимости назначения амоксициллина в период беременности следует провести тщательную оценку соотношения потенциального риска для плода и ожидаемой пользы для женщины.

Амоксициллин выделяется в незначительном количестве в грудное молоко, поэтому нельзя исключить риск развития гиперчувствительности у ребенка в период кормления грудью. Применение лекарственного средства в этот период возможно только тогда, когда ожидаемая польза для женщины превышает потенциальный риск для ребенка. Кормление грудью следует прекратить, если у новорожденного возникли желудочно-кишечные расстройства (диарея), кандидоз или сыпь на коже.

Фертильность. Данные о влиянии амоксициллина на фертильность у людей отсутствуют. Исследования репродуктивной токсичности на животных показали отсутствие влияния на фертильность.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Исследования влияния на способность управлять автомобилем и другими механизмами не проводились. Однако некоторые побочные реакции (например, аллергические реакции, головокружение, судороги) могут влиять на способность управлять автомобилем или другими механизмами.

Способ применения и дозы

Дозы амоксициллина устанавливает врач в зависимости от возраста, массы тела и состояния почек больного, а также чувствительности микроорганизмов и локализации инфекционного процесса.

Продолжительность лечения определяют по типу инфекции и клиническому ответу пациента на лечение. Она должна быть как можно более короткой, хотя некоторые инфекции требуют более длительного лечения (см. раздел «Особенности применения»).

Взрослые и дети с массой тела ≥ 40 кг .

Показания*

Доза*

Острый бактериальный синусит

От 250 мг до 500 мг каждые 8 часов или от 750 мг до 1000 мг каждые 12 часов

При тяжелых инфекциях – от 750 мг до 1000 мг каждые 8 часов

При остром цистите можно назначать 3000 мг два раза в сутки в течение 1 дня.

Бессимптомная бактериурия в период беременности

Острый пиелонефрит

Дентальные абсцессы с распространенным целлюлитом

Острый цистит

Острый отит среднего уха

500 мг каждые 8 часов или от 750 мг до 1000 мг каждые 12 часов

При тяжелых инфекциях – от 750 мг до 1000 мг каждые 8 часов в течение 10 дней.

Острый стрептококковый тонзиллит и фарингит.

Обострение хронического бронхита

Негоспитальная пневмония

От 500 мг до 1000 мг каждые 8 часов

Тифоидная и паратифоидная лихорадка

От 500 мг до 2000 мг каждые 8 часов

Инфекции протезированных суставов

От 500 мг до 1000 мг каждые 8 часов

Профилактика эндокардита

2000 мг перорально, разовая доза за 30–60 минут до проведения процедуры

Эрадикация Helicobacter pylori

(в составе комбинированной терапии)

От 750 мг до 1000 мг дважды в сутки в комбинации с ингибитором протонной помпы (например, омепразолом, лансопразолом) и другим антибиотиком (например, кларитромицина, метронидазола) в течение 7 дней

Болезнь Лайма

Начальная стадия – от 500 мг до 1000 мг каждые 8 часов, максимальная доза – 4000 мг/сут в несколько приемов в течение 14 дней.

(курс лечения может длиться от 10 до 21 дня)

Поздняя стадия (системные поражения) – от 500 мг до 2000 мг каждые 8 часов, максимальная доза – 6000 мг/сут в несколько приемов в течение 10–30 дней.

* Следует учитывать официальные рекомендации по надлежащему лечению по каждому показанию.

Дети с массой тела < 40 кг

Дети могут принимать амоксициллин в виде оральной суспензии, приготовленной из порошка для приготовления оральной суспензии Оспамокс или диспергируемых таблеток Оспамокс ДТ, по возможности обеспечения схем лечения при применении соответствующих лекарственных форм в соответствующей дозировке. Амоксициллин в виде суспензии назначают детям до 6 месяцев. Детям с массой тела более 40 кг следует назначать дозы для взрослых.

Таблица 2

Показания*

Доза*

Острый бактериальный синусит

От 20 до 90 мг/кг/сутки в несколько приемов**

(не превышать дозу 3 г/сутки)

Острый отит среднего уха

Негоспитальная пневмония

Острый синусит

Острый пиелонефрит

Дентальные абсцессы с распространенным целлюлитом

Острый стрептококковый тонзиллит и фарингит.

От 40 до 90 мг/кг/сутки в несколько приемов**

(не превышать дозу 3 г/сутки)

Тифоидная и паратифоидная лихорадка

100 мг/кг/сутки в три приема

Профилактика эндокардита

50 мг/кг перорально, разовая доза за 30–60 минут до проведения процедуры

Болезнь Лайма

Начальная стадия – от 25 до 50 мг/кг/сут в три приема в течение 10–21 дня.

Поздняя стадия (системные поражения) – 100 мг/кг/сут в три приема в течение 10–30 дней

* Следует учитывать официальные рекомендации по надлежащему лечению для каждого показания.

** Суточную дозу лекарственного средства рекомендуется распределять на 2 приема, если она приближается к максимальной рекомендованной.

Пациенты пожилого возраста (от 65 лет)

Нет необходимости в коррекции дозы лекарственного средства.

Пациенты с нарушениями функции почек.

Таблица 3

Клиренс креатинина, мл/мин

Взрослые и дети, масса тела ≥40 кг

Дети, масса тела <40 кг #

> 30

Не требует корректировки дозы

Не требует корректировки дозы

10–30

Максимум 500 мг 2 раза в день

15 мг/кг 2 раза в сутки

(максимум 500 мг 2 раза в сутки)

< 10

Максимум 500 мг/сут

15 мг/кг 1 раз в сутки

(максимум 500 мг/сут)

В большинстве случаев предпочтение отдается парентеральной терапии.

Пациенты, находящиеся на гемодиализе

Амоксициллин может удаляться из организма путём гемодиализа.

Таблица 4

Гемодиализ

Взрослые, дети и подростки с массой тела > 40 кг

15 мг/кг/сутки в виде разовой суточной дозы.

 

Перед гемодиализом следует принять дополнительную дозу 15 мг/кг. Для восстановления уровня циркулирующей активной субстанции следует принять другую дозу 15 мг/кг после проведения гемодиализа.

Максимум 500 мг амоксициллина в сутки.

Пациенты с нарушением функции печени. При нарушении функции печени лекарственное средство следует применять с осторожностью, регулярно контролируя функции печени.

Продолжительность применения. При инфекциях легкой и средней степени препарат принимать в течение 5–7 дней. Однако если инфекции вызваны стрептококком, продолжительность лечения должна составлять не менее 10 дней.

В случае хронических заболеваний, локальных инфекционных поражений, инфекций тяжелого течения, продолжительность лечения определяют по клинической картине.

Прием лекарственного средства следует продолжать в течение 48 часов после исчезновения симптомов.

Способ применения. Прием пищи не влияет на всасывание амоксициллина. Терапию амоксициллином можно начать парентерально в соответствии с рекомендациями по дозировке препаратов для в/в и продолжить путем перорального приема препарата.

Таблетки можно принимать двумя разными способами: их можно проглатывать, запивая водой, или предварительно растворить таблетку в воде. Таблетки можно разделить для облегчения глотания.

Дети.

Применяют в педиатрической практике (см. раздел «Способ применения и дозы»).

Передозировка

Симптомы: нарушение функции пищеварительного тракта – тошнота, рвота, диарея, следствием чего могут быть нарушения водно-электролитного баланса.

Сообщалось о случаях кристаллурии, что иногда приводило к почечной недостаточности.

У пациентов с нарушениями функции почек или получавших высокие дозы амоксициллина могут возникать судороги (см. разделы «Особенности применения» и «Побочные реакции»).

Лечение: следует вызвать рвоту или промыть желудок, после чего применить активированный уголь и осмотическое слабительное средство. Необходимо поддерживать водный и электролитный баланс. Амоксициллин можно удалить из кровотока путем гемодиализа. Специфический антидот неизвестен.

Аналоги:


Интернет аптека, лекарства

online apteka вход в интернет магазин:

Электронная почта

Пароль

 востановить пароль

  Отмена
Нет учетной записи?
Зарегистрироваться