+38 (063) 595 80 08 - Viber, Telegram, WatsApp
+38 (063)982 79 79
- Заронтин (этосуксимид) 250мг/5мл сироп 200мл №1 / противосудорожный (суксилеп)
- Саб симплекс суспензия 69.19мг/мл 30мл
- Абилифай 5 мг тб №28
- Алкеран [тб 2мг] №25
- Алкеран табл. п/о 2мг N25
- Эутирал (Аналог тиреотома,Новотирала) тб.100+20мкг №50
- Абилифай 15 мг тб №28
- Абилифай 10 мг тб №28
- Эндотелон тб.150 мг №60
- Цитофлавин р-р для в/в введ.амп.10мл №10***
- Фуцидин крем 2% 15г***
- Гепатромбин Г свечи № 10***
- Немозол таб п/о 400мг №1***
- Дилтиазем [тб 60мг]№30***
- Грандаксин [тб 50мг] №20***
- Резолор таб п/о 1мг №28***
- Дилтиазем Ланнахер тб 180мг30***
- Резолор таб п/о 2мг №28***
- Расилез табл. 150мг №28
- Колхицин табл. 1мг №60
- Эссавен гель 1%+0,8% гель 80г №1
- Ремерон табл. 30мг №30
- Семакс [капли назальные 0.1% 3мл]
- Салвисар мазь 25г
- Фликсоназе спрей наз 50мкг/доза 120доз
- Ацидин-пепсин 250мг табл. №50
- Зипрекса Зидис [тб 10мг] №28
- Кортексин лиоф для инъекций 10мг фл №10
- Кортексин лиоф для инъекций 5мг фл №10
- Акатинол Мемантин 10мг табл. №30
- Элтацин [тб подъязычные] №30
- Натальсид [свечи 250мг] №10
- Анальгин-хинин [тб] №20
- Зиртек таб п/о 10мг №7
- Циндол /цинка оксид сусп 125мл
- Фулфлекс крем 75мл д/тела
- Лоцерил лак 5% 2,5мл фл. №1
- Гепатромбин Г мазь 20г
- Седалит таб 300мг №50
- Эринит таб 10мг №50
- Трилептал табл. 150мг №50
- Грандаксин таблетки 50мг №60
- Лонгидаза супп ваг/рект 3тыс МЕ №10 АКЦІЯ
- Баралгин М [тб 500мг]№20
- Капотен таб 25мг №28
- Утрожестан капс 200мг №14
- Метиндол таб ретард 75мг №25
- Мексидол таб покр пл/о 125мг №30
- Гемаза амп №5
- Лонгидаза порошок 3000МЕ № 5 фл
- Ируксол мазь 30г №1
- Трихлоруксусная кислота 50% р-р 10мл №1
- Синтром (синкумар) 4 мг тб №20
- Модуретик тб 5мг/50мг №20
- Юракс (Кротамитон) крем 20г №1
- Прайтор 40мг табл. №28
- Синемет(Карбидопа и леводопа) таб. 25мг +250мг №50
- Эссавен гель 1%+0,8% гель 80г №1
- Тиклид табл. 250мг №30
- Азатиоприн (Имуран) табл. 50мг №100
- Фризиум 10мг капс №30
- Дифметре табл 20 шт
- Трилептал суспензия 60мг/мл 100мл
- Ливиал таб. 2.5мг N28
- Ренагель 800 мг тб №180
- Блеоцел (Блеомицин) 15мг №1
- Прокарбазин капс. 50 мг №50
- Триампур композитум таб.№50
- Циклоферон р-р для в/в и в/м введ.125 мг/мл 2мл №5***
- Бильтрицид таблетки 600мг №6
- Анафранил таб.п.о.25мг №30
- Мирвасо Дерм гель д/наружн.прим.0,5% туба 30г***
- Альфаган капли глазн.0,2% 2мг/мл фл.-кап.5мл
- Тербинафин спрей 1% 20г №1***
- Цитофлавин р-р для в/в введ.амп.10мл №5
- Логимакс таблетки 50мг+5мг №30
- Гальвусмет таблетки, п/плен. обол. по 50 мг/1000 мг №30
- Фосфоглив УРСО капсулы 35мг+250мг №50
- Преднизолон-рихтер таб.5мг №100
- Акинетон таб.2мг №100
- Ко-Ренитек таб.20мг+12,5мг №28
- Тримедат пор. д/сусп. внутр. 152,5г №1
- Софрадекс капли глазные и ушные 5мл №1
- Гидреа капс.500мг №100
- Адвантан (метилпреднизолон) мазь д/наружн.прим.0,1% 50г
- Прилиджи табл. 30мг №6 лечение преждевременной эякуляции
- Иберогаст капли 20мл***
- Псотриол (ксамиол) гель 30 гр №1
- Безорнил мазь 10мл №1
- Бонвива 150 мг №1
- Витарос 300 (алпростадил) крем по 100 мг №4 от импотенции
- Иксел (милнаципран) 50мг капс №56
- Галавит супп.рект.по 100мг N10
- Овитрел р-ра д/ин.250мкг/0.5мл N1 шприц
- Прилиджи табл. 60мг №6
- Цитофлавин таб.п.о.кишечнораств.№20***
- Уралит-У гран.д/приг.р-ра д/приема внутрь конт.99,8г фл 100 гр
- Вобэнзим иммун №40
- Нео Холензим капс.№20
- Финалгон мазь наружн. туба 20г
- Уротол (Толтеродин) таблетки 2мг №28
- Бонвива 150 мг №3***
- Цистон, Cystone таб. №100***
- Синемет(Карбидопа и леводопа) таб. 25мг +100мг №30
- Весаноид (Третиноин) 10мг №100***
- Уротол (Толтеродин) таблетки 2мг №28
- Митомицин (Mitomycin) 20 мг №1
- Прилиджи табл. 30мг №3***
- Акинетон табл. 2мг №50***
- Бускопан суппоз 10мг №6 в блис
- Галвус Мет(Гальвусмет) [тб 50мг+1000мг] №60
- Нефлуан гель 10г №1
- Телфаст 120 тб мг №10
- Буденофальк капс.тв.с киш./раств.гран.по 3мг N100
- Вобэнзим №200***
- Вобэнзим №100***
- Вольтарен (Вольтадол) пластырь 24 ч трансд.140 мг №5
- Нейротропин-Мексибел 5% 2мл амп №10
- Милдронат цена
- Флуконазол цена
- Цефтриаксон цена
- Пимафуцин цена
- Актовегин цена
- Гексикон цена
- Утрожестан цена
- Актовегин цена в аптеках
- Канефрон в аптеках Киева
- Дуфастон цена в аптеках
Пароксин табл.20мг №30
- Код товара: 237505
- Производитель: ФармаСтарт г.Киев
- Действующее вещество: пароксетин
- Срок годности: до 01.09.26
- Наличие: нет в наличии
Фармакологічні властивості
Фармакодинаміка. пароксетин - це потужний селективний інгібітор зворотного захоплення 5-гідрокси (5-нт, серотонін). його антидепресивну дію і ефективність при лікуванні обсесивно-компульсивних і панічних розладів обумовлені специфічним гальмуванням захоплення 5-гідрокси нейронами головного мозку.
За хімічною структурою пароксетин відрізняється від трициклічних, тетрациклічних або будь-яких інших відомих нині антидепресантів.
Препарат має низьку спорідненість до мускаринових холінергічних рецепторів. Він, на відміну від трициклічних антидепресантів, має незначну спорідненість до α 1 -, α 2 - і β-адренорецепторів, дофамінових (D 2), 5-НТ 1-подібних, 5-НТ 2 - та гістамінового (H 1 -) рецепторам ; не впливає на психомоторну функцію і не посилює депресивну дію етанолу.
Пароксетин не впливає на діяльність серцево-судинної системи; не викликає клінічно значущих змін артеріального тиску, частоти серцевих скорочень і параметрів ЕКГ.
Пароксетин, на відміну від антидепресантів, які гальмують захоплення норадреналіну, в значно меншій мірі впливає на гіпотензивний ефект гуанетидину.
Фармакокінетика. Після перорального прийому швидко всмоктується і піддається перетворенню в печінці.
Основними метаболітами пароксетину є полярні та кон'юговані продукти окислення і метилування, які швидко виводяться з організму.
Приблизно 64% прийнятої дози пароксетину виводиться з сечею, при цьому кількість екскретуватися пароксетину в незміненому вигляді становить 2%. Приблизно 36% прийнятої дози пароксетину виводиться разом з калом у вигляді метаболітів. Метаболіти пароксетину виводяться в два етапи: спочатку шляхом метаболізму першого проходження через печінку, а потім - шляхом системного виведення пароксетину.
Т ½ в середньому становить приблизно 1 добу.
Постійна концентрація в крові досягається через 7-14 днів після початку лікування, і протягом наступної тривалої терапії фармакокінетика препарату майже не змінюється.
Між концентрацією пароксетину в плазмі крові та клінічним ефектом (ефективність і несприятливі реакції) не виявлено кореляції.
Завдяки розпаду препарату в печінці кількість пароксетину, що циркулює в крові, менша за кількість, абсорбованого в шлунково-кишковому тракті. При підвищенні одноразової дози або при багаторазовому дозуванні виникає ефект часткового насичення метаболічного шляху першого проходження через печінку і спостерігається зниження кліренсу в плазмі крові. Це призводить до непропорційного збільшення концентрації пароксетину в плазмі крові та зміни фармакокінетичних параметрів з появою нелінійної залежності. Однак така нелінійність здебільшого незначна і спостерігається тільки у пацієнтів, у яких при застосуванні препарату в низьких дозах досягається невисока концентрація препарату в плазмі крові.
Пароксетин широко розподіляється в тканинах організму. Значення розрахованих фармакокінетичних параметрів свідчать про те, що в плазмі крові залишається лише 1% прийнятої дози.
При застосуванні в терапевтичних концентраціях приблизно 95% пароксетину зв'язується з білками плазми крові.
У осіб похилого віку та хворих з нирковою або печінковою недостатністю спостерігається підвищення концентрації пароксетину в плазмі крові, але воно не виходить за межі коливань концентрації у здорових дорослих.
ПоказанняДорослі. депресія. лікування депресії будь-якого типу, включаючи реактивну і тяжку депресію, в тому числі депресію, що супроводжується тривогою. в разі задовільної відповіді на лікування продовження терапії є ефективним для профілактики рецидивів депресії.
Обсесивно-компульсивний розлад. Лікування і профілактика рецидивів обсесивно-компульсивного розладу.
Панічний розлад. Лікування і профілактика рецидивів панічного розладу із супутньою агорафобією або без неї.
Соціальні фобії / соціально-тривожні розлади. Лікування соціальних фобій / соціально-тривожних станів.
Генералізований тривожний розлад. Лікування і профілактика рецидивів генералізованого тривожного розладу.
Посттравматичний стресовий розлад. Лікування посттравматичного стресового розладу.
ЗастосуванняЗагальні рекомендації. Пароксин рекомендується приймати 1 раз на добу вранці під час їди. таблетку слід ковтати не розжовуючи.
Як і для всіх інших антидепресивний коштів, дозу необхідно підбирати ретельно і індивідуально протягом перших 2-3 тижнів лікування, а потім коригувати її залежно від клінічних проявів. Курс лікування повинен бути досить тривалим, достатнім для того, щоб забезпечити усунення симптомів. Цей період може тривати кілька місяців при лікуванні депресії, а при обсесивно-компульсивном і панічному розладі - ще довше. Як і при застосуванні інших засобів для лікування психічних розладів, необхідно уникати раптової відміни препарату.
Депресія. Рекомендована доза - 20 мг/добу. Для лікування деяких хворих може знадобитися підвищення дози. Це слід робити поступово, підвищуючи дозу на 10 мг (максимально до 50 мг/добу) в залежності від клінічної ефективності лікування.
Обсесивно-компульсивний розлад. Рекомендована доза - 40 мг/добу. Лікування слід починати з дози 20 мг і поступово підвищувати її на 10 мг щотижня. При необхідності дозу можна підвищити до максимальної - 60 мг.
Панічний розлад. Рекомендована доза становить 40 мг/добу. Терапію слід починати з дози 10 мг/добу, підвищуючи її щотижня на 10 мг, залежно від клінічного ефекту. У деяких хворих поліпшення стану відзначають тільки при застосуванні максимальної дози 60 мг/добу.
Для зниження ризику можливого збільшення вираженості симптоматики панічного розладу, який часто виникає на початку лікування цього захворювання, рекомендується починати терапію з невеликої дози препарату.
Соціально-тривожні розлади / соціальні фобії. Рекомендована доза - 20 мг/добу. Для деяких хворих дозу можна поступово підвищувати на 10 мг/добу - в залежності від клінічного ефекту лікування, аж до 50 мг/добу. Інтервал між підвищенням доз повинен бути не менше 1 тижня.
Генералізований тривожний розлад. Рекомендована доза - 20 мг/добу. Для деяких хворих з недостатньою ефективністю при прийомі 20 мг дозу можна поступово підвищувати на 10 мг/добу, залежно від клінічного ефекту, до 50 мг/добу.
Посттравматичний стресовий розлад. Рекомендована доза - 20 мг/добу. Для деяких хворих з недостатньою ефективністю при прийомі 20 мг дозу можна поступово підвищувати на 10 мг/добу, залежно від клінічного ефекту, до 50 мг/добу.
Особи похилого віку. Лікування починають із застосування в звичайній початковій дозі для дорослих, яку потім можна поступово підвищити до 40 мг/добу.
Скасування Пароксину. Як і при застосуванні інших препаратів для лікування психічних хвороб, необхідно уникати раптової відміни препарату. Можливе застосування режиму поступового зниження дози препарату, який полягає в зниженні добової дози на 10 мг/добу з інтервалом 1 тиждень. Після досягнення режиму дозування 20 мг/добу хворі ще тиждень приймають препарат в цій дозі перед повною його відміною. У разі появи сильно виражених симптомів під час зменшення дози або після відміни лікування, необхідно вирішити питання про відновлення лікування у попередній дозі. Пізніше можна продовжувати зниження дози, але в більш повільному темпі.
Пацієнти похилого віку. Лікування починати з застосування звичайної початкової дози для дорослих, яку потім можна поступово підвищити до 40 мг/добу. Зафіксовані випадки підвищених концентрацій пароксетину в плазмі крові у пацієнтів похилого віку, але діапазон концентрацій у цієї групи хворих збігається з відповідним діапазоном у пацієнтів молодшого віку.
Діти. Пароксин не показаний для лікування дітей.
Ниркова і печінкова недостатність. У хворих з нирковою недостатністю (кліренс креатиніну 30 мл/хв) або печінковою недостатністю спостерігається підвищення концентрації пароксетину в плазмі крові. Тому для таких хворих дозу необхідно знизити до нижньої межі діапазону дозування.
ПротипоказанняПідвищена чутливість до пароксетину або інших компонентів препарату.
Пароксин не слід приймати одночасно з інгібіторами МАО, включаючи лінезолід - антибіотик, який є зворотним неселективним інгібітором МАО, і з метілтіонінія хлоридом (метиленовим синім) і раніше ніж через 2 тижні після припинення лікування інгібіторами МАО.
Аналогічно не слід застосовувати інгібітори МАО раніше ніж через 2 тижні після припинення терапії пароксетином (див. Взаємодія з іншими лікарськими).
Пароксин не можна приймати одночасно з тіоридазином, оскільки, як і інші препарати, що пригнічують печінковий фермент CYP 450 2D6, пароксетин може підвищувати рівень тиоридазина (див. Взаємодія з іншими лікарськими). Застосування тиоридазина може викликати подовження інтервалу Q-T з асоційованої важкої шлуночкової аритмією (наприклад torsades de pointes) та раптовим летальним результатом. Пароксин не можна призначати в комбінації з пімозидом (див. Взаємодія з іншими лікарськими).
Побічні ефектиПобічні ефекти, наведені нижче, класифікована за органами та системами та за частотою виникнення. частота визначається: дуже часто (≥1 / 10), часто (≥1 / 100, 1/10), нечасто (≥1 / 1000, 1/100), рідко (≥1 / 10 000, 1/1000), дуже рідко (1/10 000), включаючи поодинокі випадки.
Система крові та лімфатична система: нечасто - підвищена кровоточивість шкіри та слизових оболонок (включаючи екхімоз і гінекологічні кровотечі); дуже рідко - тромбоцитопенія.
Імунна система: дуже рідко - тяжкі та потенційно летальні алергічні реакції (включаючи анафілактоїдні реакції та ангіоневротичний набряк).
Ендокринна система: дуже рідко - синдром, обумовлений недостатньою секрецією антидіуретичного гормону.
Метаболізм і розлади травлення: часто - підвищення рівня ХС, зниження апетиту; нечасто - повідомлялося про зміни глікемічного профілю у пацієнтів з цукровим діабетом (див. Особливості застосування); рідко - гіпонатріємія. Гипонатриемию відзначають головним чином в осіб похилого віку, і іноді вона пов'язана з синдромом, обумовленим недостатньою секрецією антидіуретичного гормону.
Психічні розлади: часто - сонливість, безсоння, ажитація, аномальні сни (включаючи кошмарні сновидіння); нечасто - сплутаність свідомості, галюцинації; рідко - маніакальні реакції, неспокій, деперсоналізація, панічні атаки, акатизія; частота невідома - суїцидальні ідеї, суїцидальну поведінку і агресія. Ці симптоми можуть бути також обумовлені основною хворобою.
Нервова система: часто - запаморочення, тремор, головний біль; нечасто - екстрапірамідні розлади; рідко - судоми, акатизія, синдром неспокійних ніг; дуже рідко - серотоніновий синдром (може включати в себе ажитації, сплутаність свідомості, гіпергідроз, галюцинації, гіперрефлексія, міоклонус, тахікардію і тремор). Екстрапірамідні розлади, включаючи орофаціальна дистонію, виникають у пацієнтів з руховими порушеннями або у хворих, які лікуються нейролептиками.
Орган зору: часто - нечіткість зору; нечасто - мідріаз (див. Особливості застосування); дуже рідко - гостра глаукома.
Орган слуху: частота невідома - дзвін у вухах.
Серцево-судинна система: нечасто - синусова тахікардія, ортостатична гіпотензія, минуще підвищення або зниження артеріального тиску; рідко - брадикардія.
Дихальна система: часто - позіхання.
Травна система: дуже часто - нудота; часто - запор, діарея, блювання, сухість у роті; дуже рідко - шлунково-кишкові кровотечі.
Гепатобіліарна система: рідко - підвищення рівня печінкових ферментів; дуже рідко - порушення з боку печінки (такі як гепатит, іноді з жовтяницею і / або печінковою недостатністю).
Шкіра та підшкірні тканини: часто - підвищене потовиділення; нечасто - шкірні висипання, свербіж; дуже рідко - тяжкі шкірні побічні реакції (включаючи поліморфну еритему, синдром Стівенса - Джонсона і токсичний епідермальний некроз), кропив'янка, фотосенсибілізація.
Моделі людини анатомічні: нечасто - затримка сечовипускання, нетримання сечі.
Репродуктивна система: дуже часто - статева дисфункція; рідко - гіперпролактинемія / галакторея, менструальні порушення (включаючи менорагії, метрорагії, аменорею, відстрочені та нерегулярні менструації); дуже рідко - пріапізм.
Скелетно-м'язова система: рідко - артралгія, міалгія.
Загальні розлади: часто - астенія, збільшення маси тіла; дуже рідко - периферичні набряки.
Симптоми, зумовлені відміною препарату: часто - запаморочення, розлади чутливості, порушення сну, тривожність, головний біль; нечасто - ажитація, нудота, тремор, сплутаність свідомості, підвищене потовиділення, діарея, емоційна нестабільність, порушення зору, тахікардія, збудження.
Як і при застосуванні інших препаратів для лікування психічних розладів, відміна Пароксину (особливо раптова) може привести до виникнення таких симптомів, як запаморочення, розлади чутливості (включаючи парестезії, відчуття електрошоку і дзвін у вухах), порушення сну (включаючи інтенсивні сновидіння), ажитація або тривожність, нудота, головний біль, тремор, сплутаність свідомості, діарея, підвищене потовиділення, тахікардія, збудження, емоційна лабільність, розлади зору. У більшості пацієнтів ці симптоми легкого або помірного ступеня та проходять без лікування. Особливою групи ризику по виникненню цих симптомів не існує, тому в разі необхідності відміни лікування пароксетином дозу слід знижувати поступово (див. ЗАСТОСУВАННЯ, Особливості застосування).
Аналоги:
- Пароксетин табл. 20мг n30
- Пароксин табл. 20мг n30
- Паксил табл.п/о 20мг №28
- Пароксетин табл.20мг №30
- Пароксин табл.20мг №30
- Пароксин табл. 20мг n60
- Пароксин табл.20мг №60
- Актапароксетин [тб 30мг] №30
- Адепресс [тб 20мг] №30
- Плизил таб п/о 20мг №30
- Паксил таб.п/о 20мг №28
- Пароксин таб.п/о 20мг №30
- Пароксин таб.п/о 20мг №60
- Пароксетин таб.20мг №30
- Паксил (пароксетин) таблетки 20мг фасовка (№)100
- Паксил таблетки 20мг фасовка (№)30
- Паксил табл. 20мг №28 *
- Пароксин табл. п/о 20мг №30 (3х10) *
- Рексетин табл.п/плен.об. 20мг №30 *
- Адепресс таб п/о 20мг №30
- Апо-пароксетин таб покр пл/о 20мг №30
- Рексетин табл. п/о 20мг n30
- Рексетин таб.п/о 20мг№30(10x3)
- Рексетин табл.п/о 20мг №30
- Паксил табл. п/о 20мг n28 (14х2)
- Актапароксетин [тб 30мг] №30
- Плизил таб п/о 20мг №30
- Паксил таблетки 20мг фасовка (№)30
- Адепресс таб п/о 20мг №30
- Адепресс таб п/о 20мг №30***
- Трівонор табл.в/п/о 20мг №28
- Тривонор таб.в/о 20 мг№28(14x2
- Трівонор табл в/пл об 20мг 28(14х2) бліс карт пач
- Семправил таб.в/о 20мг№30(10x3
- Семправил табл в/пл об 20мг №30(10х3) бліс карт уп
- Пароксин табл.20мг №60
- Трівонор табл.в/п/о 20мг №28