+38 (063) 595 80 08 - Viber, Telegram, WatsApp
+38 (063)982 79 79
- Заронтин (этосуксимид) 250мг/5мл сироп 200мл №1 / противосудорожный (суксилеп)
- Саб симплекс суспензия 69.19мг/мл 30мл
- Абилифай 5 мг тб №28
- Алкеран [тб 2мг] №25
- Алкеран табл. п/о 2мг N25
- Эутирал (Аналог тиреотома,Новотирала) тб.100+20мкг №50
- Абилифай 15 мг тб №28
- Абилифай 10 мг тб №28
- Эндотелон тб.150 мг №60
- Цитофлавин р-р для в/в введ.амп.10мл №10***
- Фуцидин крем 2% 15г***
- Гепатромбин Г свечи № 10***
- Немозол таб п/о 400мг №1***
- Дилтиазем [тб 60мг]№30***
- Грандаксин [тб 50мг] №20***
- Резолор таб п/о 1мг №28***
- Дилтиазем Ланнахер тб 180мг30***
- Резолор таб п/о 2мг №28***
- Расилез табл. 150мг №28
- Колхицин табл. 1мг №60
- Эссавен гель 1%+0,8% гель 80г №1
- Ремерон табл. 30мг №30
- Семакс [капли назальные 0.1% 3мл]
- Салвисар мазь 25г
- Фликсоназе спрей наз 50мкг/доза 120доз
- Ацидин-пепсин 250мг табл. №50
- Зипрекса Зидис [тб 10мг] №28
- Кортексин лиоф для инъекций 10мг фл №10
- Кортексин лиоф для инъекций 5мг фл №10
- Акатинол Мемантин 10мг табл. №30
- Элтацин [тб подъязычные] №30
- Натальсид [свечи 250мг] №10
- Анальгин-хинин [тб] №20
- Зиртек таб п/о 10мг №7
- Циндол /цинка оксид сусп 125мл
- Фулфлекс крем 75мл д/тела
- Лоцерил лак 5% 2,5мл фл. №1
- Гепатромбин Г мазь 20г
- Седалит таб 300мг №50
- Эринит таб 10мг №50
- Трилептал табл. 150мг №50
- Грандаксин таблетки 50мг №60
- Лонгидаза супп ваг/рект 3тыс МЕ №10 АКЦІЯ
- Баралгин М [тб 500мг]№20
- Капотен таб 25мг №28
- Утрожестан капс 200мг №14
- Метиндол таб ретард 75мг №25
- Мексидол таб покр пл/о 125мг №30
- Гемаза амп №5
- Лонгидаза порошок 3000МЕ № 5 фл
- Ируксол мазь 30г №1
- Трихлоруксусная кислота 50% р-р 10мл №1
- Синтром (синкумар) 4 мг тб №20
- Модуретик тб 5мг/50мг №20
- Юракс (Кротамитон) крем 20г №1
- Прайтор 40мг табл. №28
- Синемет(Карбидопа и леводопа) таб. 25мг +250мг №50
- Эссавен гель 1%+0,8% гель 80г №1
- Тиклид табл. 250мг №30
- Азатиоприн (Имуран) табл. 50мг №100
- Фризиум 10мг капс №30
- Дифметре табл 20 шт
- Трилептал суспензия 60мг/мл 100мл
- Ливиал таб. 2.5мг N28
- Ренагель 800 мг тб №180
- Блеоцел (Блеомицин) 15мг №1
- Прокарбазин капс. 50 мг №50
- Триампур композитум таб.№50
- Циклоферон р-р для в/в и в/м введ.125 мг/мл 2мл №5***
- Бильтрицид таблетки 600мг №6
- Анафранил таб.п.о.25мг №30
- Мирвасо Дерм гель д/наружн.прим.0,5% туба 30г***
- Альфаган капли глазн.0,2% 2мг/мл фл.-кап.5мл
- Тербинафин спрей 1% 20г №1***
- Цитофлавин р-р для в/в введ.амп.10мл №5
- Логимакс таблетки 50мг+5мг №30
- Гальвусмет таблетки, п/плен. обол. по 50 мг/1000 мг №30
- Фосфоглив УРСО капсулы 35мг+250мг №50
- Преднизолон-рихтер таб.5мг №100
- Акинетон таб.2мг №100
- Ко-Ренитек таб.20мг+12,5мг №28
- Тримедат пор. д/сусп. внутр. 152,5г №1
- Софрадекс капли глазные и ушные 5мл №1
- Гидреа капс.500мг №100
- Адвантан (метилпреднизолон) мазь д/наружн.прим.0,1% 50г
- Прилиджи табл. 30мг №6 лечение преждевременной эякуляции
- Иберогаст капли 20мл***
- Псотриол (ксамиол) гель 30 гр №1
- Безорнил мазь 10мл №1
- Бонвива 150 мг №1
- Витарос 300 (алпростадил) крем по 100 мг №4 от импотенции
- Иксел (милнаципран) 50мг капс №56
- Галавит супп.рект.по 100мг N10
- Овитрел р-ра д/ин.250мкг/0.5мл N1 шприц
- Прилиджи табл. 60мг №6
- Цитофлавин таб.п.о.кишечнораств.№20***
- Уралит-У гран.д/приг.р-ра д/приема внутрь конт.99,8г фл 100 гр
- Вобэнзим иммун №40
- Нео Холензим капс.№20
- Финалгон мазь наружн. туба 20г
- Уротол (Толтеродин) таблетки 2мг №28
- Бонвива 150 мг №3***
- Цистон, Cystone таб. №100***
- Синемет(Карбидопа и леводопа) таб. 25мг +100мг №30
- Весаноид (Третиноин) 10мг №100***
- Уротол (Толтеродин) таблетки 2мг №28
- Митомицин (Mitomycin) 20 мг №1
- Прилиджи табл. 30мг №3***
- Акинетон табл. 2мг №50***
- Бускопан суппоз 10мг №6 в блис
- Галвус Мет(Гальвусмет) [тб 50мг+1000мг] №60
- Нефлуан гель 10г №1
- Телфаст 120 тб мг №10
- Буденофальк капс.тв.с киш./раств.гран.по 3мг N100
- Вобэнзим №200***
- Вобэнзим №100***
- Вольтарен (Вольтадол) пластырь 24 ч трансд.140 мг №5
- Нейротропин-Мексибел 5% 2мл амп №10
- Милдронат цена
- Флуконазол цена
- Цефтриаксон цена
- Пимафуцин цена
- Актовегин цена
- Гексикон цена
- Утрожестан цена
- Актовегин цена в аптеках
- Канефрон в аптеках Киева
- Дуфастон цена в аптеках
РОДИНИР КАПС.300МГ№10
- Код товара: 206540
- Производитель: ФАРМАВИЖН САН. ВЕ ТИДЖ.А.Ш. ТУРЦИЯ
- Действующее вещество: цефдинир
- Срок годности: до 01.08.2026
- Наличие: есть в наличии
Цефдинир - полусинтетический цефалоспориновий пероральный антибиотик широкого спектра действия III поколения.
Как и другие антибиотики группы цефалоспоринов, цефдинир оказывает бактерицидное действие в отношении чувствительных микроорганизмов благодаря угнетению синтеза клеточной стенки. Есть устойчивым к действию многих бета-лактамаз. Благодаря этому многие микроорганизмы, резистентных к пенициллину и некоторых цефалоспоринов, чувствительные к цефдиниру.
Спектр антимикробного действия цефдинира включает:
-
аэробные грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus aureus (только штаммы, чувствительные к метициллину), Streptococcus pneumoniae (только штаммы, чувствительные к пенициллину), Streptococcus pyogenes;
-
аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis.
Минимальная ингибирующая концентрация (МИК) цефдинира in vitro составляет 1 мкг/мл или меньше для ≥ 90% штаммов следующих микроорганизмов; однако его безопасность и эффективность при лечении заболеваний, вызванных этими микроорганизмами, в адекватных и хорошо контролируемых клинических испытаниях не установлена.
Аэробные грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus agalactiae, Streptococcus группы viridans.
Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Citrobacter Koseri, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis.
Цефдинир неактивный по большинству штаммов Enterobacter spp., Pseudomonas spp., Enterococcus spp., Устойчивых к пенициллину штаммов стрептококков и устойчивых к метициллину штаммов стафилококков. Резистентные к ампициллину штаммы H. influenzae (бета-лактамаз отрицательные) обычно нечувствительны к цефдиниру.
Фармакокинетика
Абсорбция
Время достижения максимальной концентрации (Tmax) цефдинира в плазме крови при приеме внутрь составляет от 2 до 4 часов. Плазменная концентрация цефдинира повышается с увеличением дозы, однако повышение становится менее пропорциональным в интервале доз от 300 мг (7 мг/кг) до 600 мг (14 мг/кг). Биодоступность цефдинира при пероральном применении капсул по 600 мг составляет 16%.
При приеме цефдинира с жирной пищей максимальная концентрация в плазме крови (Сmах) и площадь под фармакокинетической кривой «концентрация - время» (AUC) снижается на 16% и 10% соответственно. Это снижение считается клинически незначимым. Таким образом, цефдинир можно применять независимо от приема пищи.
Средние (± СО) значения фармакокинетических параметров цефдинира в плазме крови после приема капсул по 600 мг у взрослых приведены ниже.
Сmax (мкг/мл)
Tmax (час)
AUC (мкг × час/мл)
2,87
3
11,1
(1,01)
(0,66)
(3,87)
При одно- и двукратном приеме в день у пациентов с нормальной функцией почек цефдинир не накапливается в плазме крови.
Распределение
Средний объем распределения (Vdarea) цефдинира у взрослых пациентов составляет 0,35 л/кг (± 0,29). Степень связывания цефдинира с плазменными протеинами как у взрослых, так и у детей, составляет от 60% до 70% и не зависит от концентрации цефдинира.
Кожные волдыри
У взрослых средняя максимальная концентрация цефдинира в жидкости пузырей составила 1,1 (0,49-1,9) мкг/мл и наблюдалась через 4-5 часов после приема дозы 600 мг. Средние (± стандартное отклонение (СО)) значение Сmах и AUC (0-∞) составляли 48% (± 13) и 91% (± 1,8) соответствующих значений в плазме крови.
Миндалины
У взрослых пациентов после плановой тонзилоектомии средняя максимальная концентрация цефдинира в тканях миндалин составляла 0,36 (0,22-0,8) мкг/мл и наблюдалась через 4 часа после приема разовой дозы 600 мг. Средние (± СО) значения концентрации в тканях миндалин составляли 24% (± 8) соответствующих значений в плазме крови.
Носовые пазухи
У взрослых пациентов после плановой операции на гайморовой и етмоидальний пазухах средняя максимальная концентрация цефдинира в тканях пазух составляла 0,21 (< 0,12- 2) мкг/мл и наблюдалась через 4 часа после приема разовой дозы 600 мг. Средние (± СО) значения концентрации в тканях пазух составляли 16% (± 20) соответствующих значений в плазме крови.
Легкие
У пациентов после диагностической бронхоскопии средняя максимальная концентрация цефдинира в слизистой бронхов 1,14 (< 0,06-1,92) мкг/мл наблюдалась через 4 часа после приема разовой дозы 600 мг и составила 31% (± 1,8) соответствующих значений в плазме крови. Максимальная концентрация цефдинира в жидкости эпителиальной подкладки 0,49 (< 0,3-0,59) мкг/мл составила 35% (± 83) соответствующих значений в плазме крови.
Среднее ухо
У 14 пациентов детского возраста с острым бактериальным средним отитом средняя максимальная концентрация цефдинира в жидкости среднего уха составляла 0,72 (0,14-1,42) мкг/мл и наблюдалась через 3 часа после приема разовых доз 7 и 14 мг/кг. Средние (± СО) значения концентрации в жидкости среднего уха составляли 15% (± 15) соответствующих значений в плазме крови.
Данных о проникновении цефдинира в спинномозговую жидкость нет.
Метаболизм и выведение
Цефдинир не поддается существенному метаболизму. Выводится преимущественно почками. Период полувыведения (T1/2) составляет 1,7 (± 0,6) ч. У здоровых добровольцев с нормальной функцией почек после приема 600 мг цефдинира почечный клиренс (УК) составляет 2,0 (± 1,0) мл/мин/кг, перорально клиренс - 15,5 (± 5,4) мл/мин кг.
Средний процент от принятой дозы выводится в неизмененном виде с мочой при приеме дозы 600 мг, составляет 11,6% (± 4,6). Клиренс цефдинира снижается у пациентов с нарушением функции почек.
Поскольку почечная экскреция является основным путем выведения цефдинира, его дозировку следует соответствующим образом скорректировать для пациентов с выраженным нарушением функции почек и у пациентов, находящихся на гемодиализе.
Пациенты с почечной недостаточностью
У пациентов с КК от 30 до 60 мл/мин Сmах и T1/2 были больше примерно в 2 раза, AUC - примерно в 3 раза. В субъектах УК < 30 мл/мин Сmах увеличивалась примерно в 2 раза, T1/2 - примерно в 5 раз, AUC - примерно в 6 раз. Для пациентов, которые имеют выраженные нарушения функции почек (КК < 30 мл/мин), следует осуществлять коррекцию режима дозирования.
Пациенты на гемодиализе
Во время диализа (продолжительностью 4 часа) из организма удаляется 63% цефдинира, а T1/2 уменьшается с 16 (± 3,5) до 3,2 (± 1,2) ч. Для пациентов на гемодиализе рекомендуется осуществлять коррекцию режима дозирования.
Пациенты с нарушением функции печени
Поскольку цефдинир выводится преимущественно почками и существенно не подвергается метаболизму, исследования на пациентах с нарушением функции печени не проводились. Коррекция режима дозирования для таких пациентов не предвидится.
Пациенты пожилого возраста
Системное воздействие цефдинира значительно увеличивался у людей пожилого возраста Сmах и AUC на 44% и 86% соответственно. Это обусловлено снижением его клиренса. Объем распределения также уменьшался. Таким образом, существенного уменьшения среднего периода полувыведения цефдинира не наблюдалось (пожилые пациенты: 2,2 ± 0,6 ч, молодые пациенты: 1,8 ± 0,4 ч). Поскольку клиренс цефдинира в первую очередь связан с изменением функции почек, а не с возрастом, отсутствует необходимость в коррекции дозы для таких пациентов.
Пол и раса
Мета-анализ результатов клинических исследований фармакокинетики (N = 217) не продемонстрировал значительного влияния на полу, ни расы на фармакокинетику цефдинира.
Показания
Лечение инфекций легкой и средней степени тяжести, обусловленных чувствительными микроорганизмами.
Взрослые и дети в возрасте от 13 лет
Внебольничная пневмония, вызванная:
-
Haemophilus influenzae (в том числе штаммы, продуцирующие бета-лактамаз);
-
Haemophilus parainfluenzae (в том числе штаммы, продуцирующие бета-лактамаз);
-
Streptococcus pneumonia (только штаммы, чувствительные к пенициллину);
-
Moraxella catarrhalis (в том числе штаммы, продуцирующие бета-лактамам).
Обострение хронического бронхита, обусловлено:
-
Haemophilus influenzae (в том числе штаммы, продуцирующие бета-лактамаз);
-
Haemophilus parainfluenzae (в том числе штаммы, продуцирующие бета-лактамаз);
-
Streptococcus pneumonia (только штаммы, чувствительные к пенициллину);
-
Moraxella catarrhalis (в том числе штаммы, продуцирующие бета-лактамаз).
Острый синусит, обусловленный:
-
Haemophilus influenzae (в том числе штаммы, продуцирующие бета-лактамаз);
-
Streptococcus pneumonia (только штаммы, чувствительные к пенициллину);
-
Moraxella catarrhalis (в том числе штаммы, продуцирующие бета-лактамаз).
Фарингит/тонзиллит, обусловленный:
- Streptococcus pyogenes.
Неосложненные инфекции кожи и мягких тканей, обусловленные:
-
Staphylococcus aureus (в том числе штаммы, продуцирующие бета-лактамаз);
-
Streptococcus pyogenes.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к цефдиниру, других цефалоспоринов и другим компонентам препарата.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
При одновременном применении цефдинира с другими лечебными средствами возможные следующие взаимодействия.
Антациды (алюминиевой или магнийсодержащих)
Одновременное применение с антацидами снижает Сmах и степень абсорбции цефдинира примерно на 40%. Время достижения Сmах также продлевается на 1 час. При одновременном применении этих средств цефдинир следует принимать как минимум за 2 часа до или через 2 часа после приема антацидов.
Добавки железа и продукты, обогащенные железом
Одновременное применение с добавками железа, содержащие 60 мг элементарного железа (в виде FeSO4) и витаминами, содержат 10 мг элементарного железа, снижает абсорбцию цефдинира на 80% и 31% соответственно. При одновременном применении этих средств цефдинир следует принимать как минимум за 2 часа до или через 2 часа после приема добавок.
Влияние продуктов, обогащенных элементарным железом, на абсорбцию цефдинира не изучали.
Сообщалось о случаях красноватую окраску стула у пациентов, принимающих цефдинир. Во многих случаях пациенты применяли одновременно железосодержащие продукты. Красная окраска может быть связано с образованием в пищеварительном тракте комплекса цефдинира или продуктов его разложения и железа, не всасывается.
Пробенецид
При одновременном применении с пробенцидом возможно нарушение почечной экскреции цефдинира (как и при применении других цефалоспоринов), что приводит к увеличению AUC в 2 раза, Сmах - на 54% и T1/2 - на 50%.
Взаимодействие с лабораторными тестами
При применении цефдинира могут отмечаться ложноположительные результаты теста на кетоновые тела в моче при использовании нитропруссида.
Применение цефдинира также может обусловить ложноположительные результаты при определении глюкозы в моче при применении раствора Бенедикта или реактива Фелинга. Глюкозурия рекомендуется определять только ферментным методом.
Применение цефалоспоринов может иногда быть причиной ложноположительные результаты теста Кумбса.
Особенности применения
С целью снижения скорости возникновения антибиотикорезистентности лекарственное средство следует применять только для лечения или профилактики инфекций, вызванных чувствительными бактериями. В случаях, когда имеется информация о результатах бактериологических посевов и определения чувствительности, ее необходимо учитывать при выборе или изменения антибактериальной терапии. При отсутствии таких данных на эмпирический выбор терапии могут повлиять местные эпидемиологические данные и местные особенности характеристик чувствительности.
Цефдинир эффективен при лечении инфекции ротоглотки, вызванного Streptococcus pyogenes (S. pyogenes). Однако эффективность цефдинира для профилактики ревматической лихорадки после перенесенного фарингита/тонзиллита, вызванного S. pyogenes не установлена.
Применение цефдинира при отсутствии доказанной или обоснованно подозреваемого бактериальной инфекции или его профилактический прием имеет сомнительную пользу для пациента и повышает риск развития антибиотикорезистентности.
Как и при применении других антибиотиков широкого спектра действия, длительное лечение цефдиниром может привести к росту числа нечувствительных микроорганизмов. Следует осуществлять тщательный мониторинг состояния пациента. В случае развития суперинфекции следует проводить соответствующее альтернативное лечение.
Влияние на иммунную систему
Перед началом применения лекарственного средства следует исключить наличие в анамнезе реакций гиперчувствительности к цефдиниру, других цефалоспоринов, пенициллинов или к другим лекарственным средствам.
При применении лекарственного средства пациентам с гиперчувствительностью к пенициллинам следует соблюдать максимальную осторожность, поскольку доказано наличие перекрестной гиперчувствительности между бета-лактамными антибиотиками у 10% пациентов с аллергическими реакциями на пенициллин в анамнезе.
В случае развития реакций гиперчувствительности следует прекратить применение препарата. В случае развития серьезных аллергических реакций может потребоваться введении адреналина и проведении других неотложных мер, включая обеспечение кислородом, внутривенное введение жидкостей, антигистаминных средств, кортикостероидов, прессорных аминов и обеспечения проходимости дыхательных путей при возникновении клинической необходимости.
Влияние на пищеварительный тракт
При применении практически всех антибактериальных средств, включая цефдинир, сообщалось о развитии диареи, ассоциированной с Clostridium difficile (C.difficile), степень которой варьирует от легкой диареи до колита с летальным исходом. Лечение антибактериальными средствами изменяет нормальную микрофлору толстого кишечника, что приводит к чрезмерному росту C.difficile. С. difficile продуцируют токсины А и В, которые способствуют развитию псевдомембранозного колита. Гипертоксин, продуцируемый штаммами C.difficile, вызывает повышение заболеваемости и летальности в связи с тем, что эта инфекция может быть резистентной к антимикробной терапии и может возникнуть необходимость в колонэктомия.
Возможность псевдомембранозного колита следует рассматривать во всех пациентов с диареей вследствие применения антибиотиков. Тщательное изучение анамнеза болезни крайне необходимо в связи с тем, что псевдомембранозный колит, исходя из сообщений, наблюдался более чем через 2 месяца после применения антибактериальных средств.
В случае подозрения или подтверждения развития псевдомембранозного колита следует прекратить применение препарата. Исходя из клинического состояния, пациенту может быть показано введение соответствующего количества жидкости и электролитов, белковых добавок, антибиотикотерапия, к которой чувствительна C.difficile, и хирургическое обследование.
Применение пациентам с колитом в анамнезе.
Таким пациентам препарат следует применять с осторожностью.
Применение пациентам с почечной недостаточностью.
Для пациентов с почечной недостаточностью (КК < 30 мл/мин) следует уменьшить дозу лекарственного средства, поскольку применение в рекомендованных дозах может привести к значительному увеличению плазменных концентраций и периода полувыведения цефдинира.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с механизмамиПрепарат не влияет на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.
Применение в период беременности или кормления грудью
Адекватных и хорошо контролируемых исследований применения цефдинира беременным женщинам не проводилось. Данные о влиянии применения цефдинира на роды отсутствуют. Поэтому лекарственное средство не применять в период беременности и кормления грудью.
Способ применения и дозы
Лекарственное средство предназначено для перорального применения. Капсулы можно принимать независимо от приема пищи.
Взрослые и дети в возрасте от 13 лет
Рекомендуемая дозировка лекарственного средства и длительность лечения инфекций отмечено в таблице. Общая суточная доза для лечения всех инфекций составляет 600 мг. Прием цефдинира в дозе 600 мг 1 раз в сутки в течение 10 суток является столь же эффективным, как и прием в дозе 300 мг 2 раза в сутки. Прием цефдинира 1 раз в сутки не изучали при лечении пневмонии и инфекций кожи, поэтому в этих случаях препарат следует применять 2 раза в сутки.