+38 (063) 595 80 08 - Viber, Telegram, WatsApp
+38 (063)982 79 79
- Заронтин (этосуксимид) 250мг/5мл сироп 200мл №1 / противосудорожный (суксилеп)
- Саб симплекс суспензия 69.19мг/мл 30мл
- Абилифай 5 мг тб №28
- Алкеран [тб 2мг] №25
- Алкеран табл. п/о 2мг N25
- Эутирал (Аналог тиреотома,Новотирала) тб.100+20мкг №50
- Абилифай 15 мг тб №28
- Абилифай 10 мг тб №28
- Эндотелон тб.150 мг №60
- Цитофлавин р-р для в/в введ.амп.10мл №10***
- Фуцидин крем 2% 15г***
- Гепатромбин Г свечи № 10***
- Немозол таб п/о 400мг №1***
- Дилтиазем [тб 60мг]№30***
- Грандаксин [тб 50мг] №20***
- Резолор таб п/о 1мг №28***
- Дилтиазем Ланнахер тб 180мг30***
- Резолор таб п/о 2мг №28***
- Расилез табл. 150мг №28
- Колхицин табл. 1мг №60
- Эссавен гель 1%+0,8% гель 80г №1
- Ремерон табл. 30мг №30
- Семакс [капли назальные 0.1% 3мл]
- Салвисар мазь 25г
- Фликсоназе спрей наз 50мкг/доза 120доз
- Ацидин-пепсин 250мг табл. №50
- Зипрекса Зидис [тб 10мг] №28
- Кортексин лиоф для инъекций 10мг фл №10
- Кортексин лиоф для инъекций 5мг фл №10
- Акатинол Мемантин 10мг табл. №30
- Элтацин [тб подъязычные] №30
- Натальсид [свечи 250мг] №10
- Анальгин-хинин [тб] №20
- Зиртек таб п/о 10мг №7
- Циндол /цинка оксид сусп 125мл
- Фулфлекс крем 75мл д/тела
- Лоцерил лак 5% 2,5мл фл. №1
- Гепатромбин Г мазь 20г
- Седалит таб 300мг №50
- Эринит таб 10мг №50
- Трилептал табл. 150мг №50
- Грандаксин таблетки 50мг №60
- Лонгидаза супп ваг/рект 3тыс МЕ №10 АКЦІЯ
- Баралгин М [тб 500мг]№20
- Капотен таб 25мг №28
- Утрожестан капс 200мг №14
- Метиндол таб ретард 75мг №25
- Мексидол таб покр пл/о 125мг №30
- Гемаза амп №5
- Лонгидаза порошок 3000МЕ № 5 фл
- Ируксол мазь 30г №1
- Трихлоруксусная кислота 50% р-р 10мл №1
- Синтром (синкумар) 4 мг тб №20
- Модуретик тб 5мг/50мг №20
- Юракс (Кротамитон) крем 20г №1
- Прайтор 40мг табл. №28
- Синемет(Карбидопа и леводопа) таб. 25мг +250мг №50
- Эссавен гель 1%+0,8% гель 80г №1
- Тиклид табл. 250мг №30
- Азатиоприн (Имуран) табл. 50мг №100
- Фризиум 10мг капс №30
- Дифметре табл 20 шт
- Трилептал суспензия 60мг/мл 100мл
- Ливиал таб. 2.5мг N28
- Ренагель 800 мг тб №180
- Блеоцел (Блеомицин) 15мг №1
- Прокарбазин капс. 50 мг №50
- Триампур композитум таб.№50
- Циклоферон р-р для в/в и в/м введ.125 мг/мл 2мл №5***
- Бильтрицид таблетки 600мг №6
- Анафранил таб.п.о.25мг №30
- Мирвасо Дерм гель д/наружн.прим.0,5% туба 30г***
- Альфаган капли глазн.0,2% 2мг/мл фл.-кап.5мл
- Тербинафин спрей 1% 20г №1***
- Цитофлавин р-р для в/в введ.амп.10мл №5
- Логимакс таблетки 50мг+5мг №30
- Гальвусмет таблетки, п/плен. обол. по 50 мг/1000 мг №30
- Фосфоглив УРСО капсулы 35мг+250мг №50
- Преднизолон-рихтер таб.5мг №100
- Акинетон таб.2мг №100
- Ко-Ренитек таб.20мг+12,5мг №28
- Тримедат пор. д/сусп. внутр. 152,5г №1
- Софрадекс капли глазные и ушные 5мл №1
- Гидреа капс.500мг №100
- Адвантан (метилпреднизолон) мазь д/наружн.прим.0,1% 50г
- Прилиджи табл. 30мг №6 лечение преждевременной эякуляции
- Иберогаст капли 20мл***
- Псотриол (ксамиол) гель 30 гр №1
- Безорнил мазь 10мл №1
- Бонвива 150 мг №1
- Витарос 300 (алпростадил) крем по 100 мг №4 от импотенции
- Иксел (милнаципран) 50мг капс №56
- Галавит супп.рект.по 100мг N10
- Овитрел р-ра д/ин.250мкг/0.5мл N1 шприц
- Прилиджи табл. 60мг №6
- Цитофлавин таб.п.о.кишечнораств.№20***
- Уралит-У гран.д/приг.р-ра д/приема внутрь конт.99,8г фл 100 гр
- Вобэнзим иммун №40
- Нео Холензим капс.№20
- Финалгон мазь наружн. туба 20г
- Уротол (Толтеродин) таблетки 2мг №28
- Бонвива 150 мг №3***
- Цистон, Cystone таб. №100***
- Синемет(Карбидопа и леводопа) таб. 25мг +100мг №30
- Весаноид (Третиноин) 10мг №100***
- Уротол (Толтеродин) таблетки 2мг №28
- Митомицин (Mitomycin) 20 мг №1
- Прилиджи табл. 30мг №3***
- Акинетон табл. 2мг №50***
- Бускопан суппоз 10мг №6 в блис
- Галвус Мет(Гальвусмет) [тб 50мг+1000мг] №60
- Нефлуан гель 10г №1
- Телфаст 120 тб мг №10
- Буденофальк капс.тв.с киш./раств.гран.по 3мг N100
- Вобэнзим №200***
- Вобэнзим №100***
- Вольтарен (Вольтадол) пластырь 24 ч трансд.140 мг №5
- Нейротропин-Мексибел 5% 2мл амп №10
- Милдронат цена
- Флуконазол цена
- Цефтриаксон цена
- Пимафуцин цена
- Актовегин цена
- Гексикон цена
- Утрожестан цена
- Актовегин цена в аптеках
- Канефрон в аптеках Киева
- Дуфастон цена в аптеках
Страттера капс. 40мг №28
- Код товара: 232206
- Производитель: ЛИЛЛИ Турция
- Наличие: есть в наличии
Страттера
Страттера - симпатомиметик центрального действия; ингибитор пресинаптических переносчиков норадреналина. Применяет при синдроме дефицита внимания с гиперактивностью (недостаточность концентрации, отвлекаемость, чрезмерная нетерпеливость, импульсивность, неорганизованность, неусидчивость) у детей от 6 лет и взрослых.
Латинское название:
СТРАТТЕРА / STRATTERA.
Состав и форма выпуска:
Страттера капсулы по 7, 14 или 28 шт. в упаковке.
1 капсула Страттера содержит: атомоксетин (в виде атомоксетина гидрохлорида) 10, 18, 25, 40 или 60 мг.
Активное-действующее вещество:
Атомоксетин / Atomoxetine / Atomoxetinum.
Свойства / Действие:
Страттера - симпатомиметик центрального действия.
Активное вещество препарата Страттера - атомоксетин - является высокоселективным мощным ингибитором пресинаптических переносчиков норадреналина. Не является производным амфетамина. Страттера (атомоксетин) обладает минимальным сродством к другим норадренергическим рецепторам или к другим переносчикам или рецепторам нейротрансмиттеров.
Страттера не относится к психостимуляторам.
В клинических исследованиях при отмене Страттеры не отмечалось усиления симптомов заболевания или каких-либо нежелательных явлений, связанных с синдромом отмены.
Фармакокинетика:
После приема Страттеры внутрь атомоксетин быстро и почти полностью всасывается, хорошо распределяется в организме. Время достижения максимальных концентрация в сыворотке составляет 1–2 часа. Страттеру назначают независимо от приема пищи. Атомоксетин обладает высоким сродством к белкам плазмы (особенно к альбумину); подвергается первичному метаболизму при участии изофермента CYP2D6. Не ингибирует и не индуцирует цикл CYP2D6. Основной метаболит - 4-гидроксиатомоксетин - быстро глюкуронизируется. По фармакологической активности 4-гидроксиатомоксетин эквивалентен атомоксетину; циркулирует в плазме в гораздо более низких концентрациях. У людей с недостаточной активностью CYP2D6 4-гидроксиатомоксетин может медленно образовываться некоторыми другими изоферментами цитохрома Р450. Средний период полувыведения атомоксетина у больных с выраженным метаболизмом составляет 3.6 часов; у больных с пониженным метаболизмом - 21 час. Атомоксетин в основном выделяется с мочой в виде 4-гидроксиатомоксетин-О-глюкуронида.
Фармакокинетика Страттеры у детей и подростков схожа с фармакокинетикой у взрослых; данных о фармакокинетике у детей до 6 лет нет.
Показания:
Страттера применяется у детей от 6 лет и взрослых:
- синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ).
Проявлениями синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (выявленные более чем в одной социальной среде, например, и дома, и в школе) могут быть: недостаточность концентрации, отвлекаемость, чрезмерная нетерпеливость, импульсивность, неорганизованность, неусидчивость и другие схожие расстройства поведения. Диагноз СДВГ должен соответствовать критериям МКБ-10.Способ применения и дозы:
Лечение Страттерой должно проводиться под наблюдением врача, имеющего опыт лечения пациентов с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ).
Страттеру принимают однократно утром, внутрь, независимо от приема пищи или во время еды. Капсулы Страттеры не следует вскрывать. В случае возникновения побочных явлений при приеме Страттеры раз в сутки, пациентам можно рекомендовать двукратный прием (утром и поздно днем/рано вечером). Отмена Страттеры не требует постепенного снижения дозы.
Детям и подросткам с массой тела более 70 кг, а также взрослым рекомендуемая начальная суточная доза Страттеры составляет 40 мг и увеличивается до терапевтической суточной дозы около 80 мг не ранее чем через 3 дня. В случае отсутствия улучшения состояния пациента общая суточная доза Страттеры может быть увеличена до максимальной дозы 120 мг не ранее чем через 2-4 недели после начала лечения. Рекомендуемая поддерживающая доза Страттеры составляет 80 мг; максимальная суточная доза составляет 120 мг. У взрослых безопасность однократной дозы Страттеры более 120 мг и общей суточной дозы более 150 мг систематически не оценивалась.
У детей и подростков с массой тела до 70 кг начальная суточная доза Страттеры составляет примерно 0.5 мг/кг и увеличивается до терапевтической суточной дозы примерно 1.2 мг/кг не ранее чем через 3 дня. В случае отсутствия улучшения состояния пациента общая суточная доза Страттеры может быть увеличена до максимальной дозы 1.8 мг/кг, но не ранее чем через 2-4 недели после начала лечения. Рекомендуемая поддерживающая доза Страттеры составляет приблизительно 1.2 мг/кг в сутки; максимальная суточная доза составляет 1.8 мг/кг или 120 мг. У детей с массой тела до 70 кг безопасность однократной и общей суточной дозы Страттеры, превышающей 1.8 мг/кг, систематически не оценивалась.
У пациентов с умеренными нарушениями функции печени (класс В по шкале Чайлд-Пью) начальную и поддерживающую терапевтическую дозу Страттеры необходимо снизить до 50% от обычной рекомендованной. У больных с тяжелыми нарушениями функции печени (класс С по шкале Чайлд-Пью) начальную и поддерживающую терапевтическую дозу необходимо снизить до 25% от обычной.
Страттеру можно назначать больным СДВГ с хронической почечной недостаточностью, включая терминальную стадию, применяя обычный режим дозирования. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек (терминальная стадия хронической почечной недостаточности), Страттера выводится из организма медленнее, чем у здоровых лиц, однако при коррекции дозы различий не отмечалось.Передозировка:
Симптомы. При монотерапии Страттерой наиболее часто наблюдались: сонливость или возбуждение, гиперактивность, нарушение поведения и нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Могут отмечаться симптомы активации симпатической нервной системы, такие как мидриаз, тахикардия и сухость во рту. В некоторых случаях отмечались судороги. Большинство эффектов были легкой и средней степени тяжести. У всех пациентов отмечался регресс симптомов передозировки. Сообщалось о случаях острой передозировки с летальным исходом при приеме Атомоксетина в составе комбинированной терапии.
Лечение: рекомендуется обеспечить вентиляцию легких, провести мониторинг сердечной деятельности и основных показателей жизнедеятельности, а также симптоматическое и поддерживающее лечение. Может быть показано промывание желудка, если прошло не много времени после приема Страттеры. Может быть полезным активированный уголь для ограничения всасывания. Атомоксетин имеет высокое сродство с белками плазмы, поэтому лечение передозировки путем диализа скорее будет неэффективным.Противопоказания:
- одновременное применение с ингибиторами МАО (пирлиндол, метралиндол, моклобемид, ниаламид);
- закрытоугольная глаукома;
- индивидуальная непереносимость (в т.ч. гиперчувствительность в анамнезе) компонентов препарата Страттера.
Страттеру применяют с осторожностью: - у пациентов с гипертонией, тахикардией, сердечно-сосудистыми заболеваниями или нарушением мозгового кровообращения;
- при состояниях, которые могут приводить к артериальной гипотензии.
Применение в период беременности и лактации:
Клинический опыт применения препарата Страттера при беременности недостаточен, поэтому его следует назначать при беременности только в том случае, если ожидаемая польза терапии для матери значительно превышает потенциальный риск для плода.
Неизвестно, выделяется ли атомоксетин с грудным молоком. При необходимости назначения Страттеры кормящей матери требуется осторожность.Побочное действие:
У детей и подростков:
Со стороны пищеварительной системы: очень часто (более 10%) - боль в животе, снижение аппетита, рвота; часто (1-10%) - запор, диспепсия, тошнота, анорексия. Эти побочные реакции носят временный характер и, как правило, не требуют отмены Страттеры. В связи с пониженным аппетитом некоторые пациенты теряли в весе в начале лечения (в среднем около 0.5 кг), и потеря в весе была больше при более высоких дозах. После первичного снижения веса у пациентов, принимающих Страттеру, отмечалось незначительное повышение веса при длительной терапии. Показатели роста (вес и рост) после двух лет лечения был близок к норме. Тошнота и рвота наиболее вероятны в течение первого месяца лечения, обычно легкой и средней степени выраженности, носят временный характер, и не являются причиной отмены лечения в значительном числе случаев.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда (0.1-1%) – ощущение сердцебиения, синусовая тахикардия. В плацебо-контролируемых исследованиях у детей, получавших Страттеру, отмечалось среднее повышение ЧСС на 6 уд/мин, а среднее повышение систолического и диастолического давления - на 2 мм.рт.ст. по сравнению с плацебо. У больных, получавших Страттеру, отмечалась ортостатическая гипотензия (0.2%) и синкопе (0.8%), вследствие влияния препарата на норадренергический тонус.
Со стороны ЦНС: часто (1-10%) - раннее утреннее пробуждение, раздражительность, колебания настроения, головокружение, сонливость.
Со стороны органа зрения: часто (1-10%) – мидриаз.
Дерматологические реакции: часто (1-10%) - дерматит, зуд, сыпь.
Прочие: часто (1-10%) – грипп, утомляемость, снижение массы тела.
Побочные эффекты у пациентов с низким метаболизмом CYP2D6, наблюдавшиеся в 2% случаев и в 2 раза чаще или статистически достоверно чаще, чем у пациентов с выраженным метаболизмом CYP2D6: снижение аппетита, бессонница, нарушение качества сна, энурез, плохое настроение, тремор, раннее утреннее пробуждение, конъюнктивит, обморок, мидриаз.
У взрослых:
У взрослых наиболее частые побочные действия, связанные с приемом Страттеры, были со стороны желудочно-кишечного и урогенитального тракта. Серьезных нежелательных явлений во время короткого или продолжительного лечения Страттерой не наблюдалось.
Со стороны пищеварительной системы: очень часто (более 10%) - снижение аппетита, сухость во рту, тошнота; часто (1-10%) - боли в животе, запор, диспепсия, метеоризм.
Со стороны ЦНС: очень часто (более 10%) - бессонница; часто (1-10%) - раннее утреннее пробуждение, снижение либидо, нарушение сна, головокружение, нарушение качества сна, синусная головная боль, сонливость.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто (1-10%) - приливы, ощущение сердцебиения, тахикардия; иногда (0.1-1.0%) - ощущение холода в нижних конечностях; очень редко (менее 0.01%): периферические сосудистые реакции и/или синдром Рейно и риск рецидива синдрома Рейно. В плацебо-контролируемых исследованиях у взрослых, получавших Страттеру, отмечалось среднее повышение ЧСС на 6 уд/мин, и среднее повышение систолического (около 3 мм рт.ст.) и диастолического (около 1 мм рт.ст.) артериального давления по сравнению с плацебо.
Со стороны мочевыделительной системы: часто (1-10%)- затрудненное мочеиспускание, задержка мочеиспускания.
Со стороны половой системы: часто (1-10%) - дисменорея, нарушение эякуляции, отсутствие эякуляции, нарушение эрекции, эректильная дисфункция, нарушение менструального цикла, нарушение оргазма, простатит; очень редко (менее 0.01%) - болезненная или продолжительная эрекция.
Дерматологические реакции: часто (1-10%) - дерматит, повышенная потливость.
Прочие: часто (1-10%) - слабость, озноб, снижение массы тела.Особые указания и меры предосторожности:
С осторожностью следует применять Страттеру у пациентов с артериальной гипертензией, тахикардией и сердечно-сосудистыми заболеваниями, нарушением мозгового кровообращения, а также при любом состоянии, которое может привести к развитию артериальной гипотензии, т.к. отмечены случаи ортостатической гипотензии.
Страттера может вызывать артериальную гипертензию у больных с терминальной стадией хронической почечной недостаточности.
На фоне приема Страттеры в клинических исследованиях у детей и подростков повышалась вероятность развития суицидальных мыслей. В ходе 12 клинических исследований у 2200 пациентов (включая 1357 пациентов, получавших Страттеру и 851 пациента, получавшего плацебо), из них в группе, получавшей Страттеру, в 0.37% случаев было выявлено развитие суицидальных мыслей (5 из 1357 пациентов), в группе плацебо суицидальные мысли не были выявлены. В ходе данных клинических исследований сообщалось об одной суицидальной попытке, завершенных суицидов не было.
В редких случаях у пациентов, принимающих Страттеру, отмечались аллергические реакции - сыпь, ангионевротический отек, уртикария.
Страттеру не следует назначать в течение минимум 2 недель после отмены ингибиторов МАО. Лечение ингибиторами МАО не следует начинать в течение 2 недель после отмены Страттеры.
У многих пациентов, принимающих Страттеру, отмечалось некоторое увеличение пульса (в среднем на менее чем 10 уд/мин) и/или повышение артериального давления (в среднем на менее чем 5 мм рт.ст.). В большинстве случаев эти изменения не имели клинически значимого эффекта. Также отмечены случаи ортостатической гипотензии.
Сообщалось о редких случаях серьезных повреждений печени на фоне приема Страттеры (описаны два случая выраженного повышения уровня ферментов печени и билирубина). У пациентов с проявлениями желтухи или выявленными лабораторными показателями, свидетельствующими о нарушении функции печени, лечение Страттерой необходимо отменить.
В клинических исследованиях у взрослых пациентов с СДВГ, принимающих Страттеру, количество случаев задержки мочеиспускания было выше в сравнении с группой плацебо. Жалобы на задержку мочеиспускания потенциально могут расцениваться как результат применения Страттеры.
Эффективность лечения Страттерой более 18 месяцев и безопасность лечения им более 2 лет не были оценены систематически.
Агрессивное поведение или враждебность часто наблюдаются у детей и подростков с СДВГ. Неопровержимых доказательств того, что Страттера может вызывать агрессивное поведение или враждебность не существует. Однако в ходе клинических исследований агрессивное поведение или враждебность наблюдались чаще у детей и подростков, принимающих Страттеру (без статистически достоверных различий по сравнению с группой плацебо). Пациентам, получающим лечение по поводу СДВГ, требуется наблюдение в отношении появления у них агрессивного поведения или враждебности.
Следующие симптомы были отмечены на фоне приема Страттеры: тревога, ажитация, панические атаки, бессонница, раздражительность, импульсивность, акатизия, гипомания и мания. Пациентам, принимающим Страттеру, требуется наблюдение в отношении появления данных симптомов.
Родители и близкие должны тщательно отслеживать появление всех вышеперечисленных симптомов и суицидальных мыслей у детей и подростков, принимающих Страттеру, и немедленно сообщать об этом лечащему врачу.
Безопасность и эффективность Страттеры у пациентов пожилого возраста не установлены.
У детей в возрасте до 6 лет безопасность и эффективность Страттеры не оценивались.
Атомоксетин вызывает раздражение глаз. В случае попадания содержимого капсулы в глаза следует немедленно промыть глаза водой и проконсультироваться с врачом. Руки и контактные поверхности необходимо промыть водой.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами:
Прием Страттеры может сопровождаться сонливостью. В связи с этим пациентам, принимающим Страттеру, следует проявлять осторожность при управлении опасными механическими средствами, в т.ч. автомобилем.Лекарственное взаимодействие:
При одновременном применении Страттеры с агонистами бета2-адренергических рецепторов (сальбутамол, фенотерол, кленбутерол, сальметерол, формотерол и др.) возможно усиление их действия на сердечно-сосудистую систему; такую комбинацию следует применять с осторожностью.
Страттера не вызывает клинически значимого ингибирования или индукции изоферментов цитохрома Р450, включая CYP1A2, CYP3A, CYP2D6 и CYP2C9. У пациентов с выраженным метаболизмом CYP2D6 ингибиторы CYP2D6 увеличивают содержание атомоксетина в плазме крови в равновесном состоянии до уровня, сходного с таковым у больных с пониженным метаболизмом CYP2D6.
На основании исследований in vitro предполагается, что назначение ингибиторов цитохрома Р450 пациентам со сниженным метаболизмом CYP2D6 не увеличивает концентрацию атомоксетина в плазме крови. Пациентам, применяющим препараты ингибиторов CYP2D6, рекомендуется постепенное титрование Страттеры.
Из-за возможного воздействия на артериальное давление Страттеру необходимо применять с осторожностью при сочетании с препаратами, влияющими на артериальное давление.
Препараты, содержащие магния гидрохлорид, алюминия гидроксид, алюминия и магния гидроксид и омепразол не влияют на биодоступность Страттеры.
Препараты, влияющие на секрецию норадреналина, следует с осторожностью назначать одновременно со Страттерой из-за возможности усиления или синергизма фармакологического эффекта.
Страттера не влияет на связывание с альбумином плазмы варфарина, ацетилсалициловой кислоты, фенитоина и диазепама.Условия хранения:
Список Б. Хранить в недоступном для детей месте, при температуре от 15° до 25°C.
Срок годности 3 года. Не использовать после даты, указанной на упаковке.
Условия отпуска из аптеки - по рецепту врача.