+38 (063) 595 80 08 - Viber, Telegram, WatsApp
+38 (063)982 79 79
- Заронтин (этосуксимид) 250мг/5мл сироп 200мл №1 / противосудорожный (суксилеп)
- Саб симплекс суспензия 69.19мг/мл 30мл
- Абилифай 5 мг тб №28
- Алкеран [тб 2мг] №25
- Алкеран табл. п/о 2мг N25
- Эутирал (Аналог тиреотома,Новотирала) тб.100+20мкг №50
- Абилифай 15 мг тб №28
- Абилифай 10 мг тб №28
- Эндотелон тб.150 мг №60
- Цитофлавин р-р для в/в введ.амп.10мл №10***
- Фуцидин крем 2% 15г***
- Гепатромбин Г свечи № 10***
- Немозол таб п/о 400мг №1***
- Дилтиазем [тб 60мг]№30***
- Грандаксин [тб 50мг] №20***
- Резолор таб п/о 1мг №28***
- Дилтиазем Ланнахер тб 180мг30***
- Резолор таб п/о 2мг №28***
- Расилез табл. 150мг №28
- Колхицин табл. 1мг №60
- Эссавен гель 1%+0,8% гель 80г №1
- Ремерон табл. 30мг №30
- Семакс [капли назальные 0.1% 3мл]
- Салвисар мазь 25г
- Фликсоназе спрей наз 50мкг/доза 120доз
- Ацидин-пепсин 250мг табл. №50
- Зипрекса Зидис [тб 10мг] №28
- Кортексин лиоф для инъекций 10мг фл №10
- Кортексин лиоф для инъекций 5мг фл №10
- Акатинол Мемантин 10мг табл. №30
- Элтацин [тб подъязычные] №30
- Натальсид [свечи 250мг] №10
- Анальгин-хинин [тб] №20
- Зиртек таб п/о 10мг №7
- Циндол /цинка оксид сусп 125мл
- Фулфлекс крем 75мл д/тела
- Лоцерил лак 5% 2,5мл фл. №1
- Гепатромбин Г мазь 20г
- Седалит таб 300мг №50
- Эринит таб 10мг №50
- Трилептал табл. 150мг №50
- Грандаксин таблетки 50мг №60
- Лонгидаза супп ваг/рект 3тыс МЕ №10 АКЦІЯ
- Баралгин М [тб 500мг]№20
- Капотен таб 25мг №28
- Утрожестан капс 200мг №14
- Метиндол таб ретард 75мг №25
- Мексидол таб покр пл/о 125мг №30
- Гемаза амп №5
- Лонгидаза порошок 3000МЕ № 5 фл
- Ируксол мазь 30г №1
- Трихлоруксусная кислота 50% р-р 10мл №1
- Синтром (синкумар) 4 мг тб №20
- Модуретик тб 5мг/50мг №20
- Юракс (Кротамитон) крем 20г №1
- Прайтор 40мг табл. №28
- Синемет(Карбидопа и леводопа) таб. 25мг +250мг №50
- Эссавен гель 1%+0,8% гель 80г №1
- Тиклид табл. 250мг №30
- Азатиоприн (Имуран) табл. 50мг №100
- Фризиум 10мг капс №30
- Дифметре табл 20 шт
- Трилептал суспензия 60мг/мл 100мл
- Ливиал таб. 2.5мг N28
- Ренагель 800 мг тб №180
- Блеоцел (Блеомицин) 15мг №1
- Прокарбазин капс. 50 мг №50
- Триампур композитум таб.№50
- Циклоферон р-р для в/в и в/м введ.125 мг/мл 2мл №5***
- Бильтрицид таблетки 600мг №6
- Анафранил таб.п.о.25мг №30
- Мирвасо Дерм гель д/наружн.прим.0,5% туба 30г***
- Альфаган капли глазн.0,2% 2мг/мл фл.-кап.5мл
- Тербинафин спрей 1% 20г №1***
- Цитофлавин р-р для в/в введ.амп.10мл №5
- Логимакс таблетки 50мг+5мг №30
- Гальвусмет таблетки, п/плен. обол. по 50 мг/1000 мг №30
- Фосфоглив УРСО капсулы 35мг+250мг №50
- Преднизолон-рихтер таб.5мг №100
- Акинетон таб.2мг №100
- Ко-Ренитек таб.20мг+12,5мг №28
- Тримедат пор. д/сусп. внутр. 152,5г №1
- Софрадекс капли глазные и ушные 5мл №1
- Гидреа капс.500мг №100
- Адвантан (метилпреднизолон) мазь д/наружн.прим.0,1% 50г
- Прилиджи табл. 30мг №6 лечение преждевременной эякуляции
- Иберогаст капли 20мл***
- Псотриол (ксамиол) гель 30 гр №1
- Безорнил мазь 10мл №1
- Бонвива 150 мг №1
- Витарос 300 (алпростадил) крем по 100 мг №4 от импотенции
- Иксел (милнаципран) 50мг капс №56
- Галавит супп.рект.по 100мг N10
- Овитрел р-ра д/ин.250мкг/0.5мл N1 шприц
- Прилиджи табл. 60мг №6
- Цитофлавин таб.п.о.кишечнораств.№20***
- Уралит-У гран.д/приг.р-ра д/приема внутрь конт.99,8г фл 100 гр
- Вобэнзим иммун №40
- Нео Холензим капс.№20
- Финалгон мазь наружн. туба 20г
- Уротол (Толтеродин) таблетки 2мг №28
- Бонвива 150 мг №3***
- Цистон, Cystone таб. №100***
- Синемет(Карбидопа и леводопа) таб. 25мг +100мг №30
- Весаноид (Третиноин) 10мг №100***
- Уротол (Толтеродин) таблетки 2мг №28
- Митомицин (Mitomycin) 20 мг №1
- Прилиджи табл. 30мг №3***
- Акинетон табл. 2мг №50***
- Бускопан суппоз 10мг №6 в блис
- Галвус Мет(Гальвусмет) [тб 50мг+1000мг] №60
- Нефлуан гель 10г №1
- Телфаст 120 тб мг №10
- Буденофальк капс.тв.с киш./раств.гран.по 3мг N100
- Вобэнзим №200***
- Вобэнзим №100***
- Вольтарен (Вольтадол) пластырь 24 ч трансд.140 мг №5
- Нейротропин-Мексибел 5% 2мл амп №10
- Милдронат цена
- Флуконазол цена
- Цефтриаксон цена
- Пимафуцин цена
- Актовегин цена
- Гексикон цена
- Утрожестан цена
- Актовегин цена в аптеках
- Канефрон в аптеках Киева
- Дуфастон цена в аптеках
Торацетам р-н д/ін 200мг/мл 5мл амп полієт.№10 карт пач
- Код товара: 240350
- Производитель: ТОВ ФАРМАСЕЛ, Україна
- Действующее вещество: пирацетам
- Срок годности: до 01.01.26
- Наличие: есть в наличии
Фармакологічні властивості
Фармакодинаміка.
Пірацетам є ноотропним засобом, тобто психотропним препаратом, що безпосередньо покращує ефективність когнітивних функцій. Механізмів впливу препарату на центральну нервову систему, ймовірно, кілька: зміна швидкості поширення збудження в головному мозку; посилення метаболічних процесів у нервових клітинах; поліпшення мікроциркуляції шляхом впливу на реологічні характеристики крові, при цьому судинорозширювальна дія відсутня.
Тривале або одноразове застосування пірацетаму пацієнтам з церебральною дисфункцією спричиняє значні зміни на електроенцефалограмі, які демонструють підвищення уважності та покращення когнітивної функції (підвищена α- та β-активність і знижена δ-активність).
Пірацетам пригнічує гіперагрегацію активованих тромбоцитів. У разі патологічної ригідності еритроцитів пірацетам підвищує їхню здатність до фільтрації та еластичність. Пірацетам чинить протекторну і відновлювальну дію при порушенні функцій головного мозку внаслідок гіпоксії, інтоксикації та електрошокової терапії.
Пірацетам застосовують як монопрепарат або у складі комплексного лікування кортикальної міоклонії для зниження вираженості провокуючого фактора — вестибулярного нейроніту.
Фармакокінетика.
Після одноразового введення 2 г препарату максимальна концентрація (Сmax) досягається у плазмі крові через 30 хв, а у спинномозковій рідині — протягом 2–8 годин і становить 40–60 мкг/мл. Пірацетам розподіляється по всіх тканинах і проникає через гематоенцефалічний та плацентарний бар’єри і мембрани, що використовуються при гемодіалізі. Пірацетам не зв’язується з білками плазми крові, а накопичується в тканинах кори головного мозку, переважно в лобних, тім’яних та потиличних зонах, мозочку і базальних гангліях. Об’єм розподілу пірацетаму становить майже 0,6 л/кг.
Пірацетам є активним у незміненому вигляді та не метаболізується у тварин.
Період напіввиведення препарату з крові становить 4–5 годин і 6–8 годин — зі спинномозкової рідини. Цей період може подовжуватися при нирковій недостатності. Пірацетам виводиться нирками у незміненому вигляді. Виводиться із сечею практично повністю (понад 95 %) через 30 годин. Нирковий кліренс пірацетаму у здорових добровольців становить 86 мл/хв.
ПоказанняЗастосовувати дорослим:
- для симптоматичного лікування патологічних станів, що супроводжуються погіршенням пам’яті, когнітивними розладами, за винятком діагностованої деменції (слабоумства);
- для лікування кортикальної міоклонії — як монопрепарат або у складі комплексної терапії.
- Підвищена чутливість до пірацетаму або похідних піролідону, а також до інших компонентів лікарського засобу;
- гостре порушення мозкового кровообігу (геморагічний інсульт);
- термінальна стадія ниркової недостатності;
- хорея Гантінгтона.
Тиреоїдні гормони. При сумісному застосуванні з тиреоїдними гормонами можлива підвищена дратівливість, дезорієнтація і порушення сну.
Аценокумарол. Клінічні дослідження показали, що у хворих з тяжким перебігом рецидивного тромбозу застосування пірацетаму у дозі 9,6 г/добу не потребувало зміни дозування аценокумаролу для досягнення значення МНВ [міжнародне нормалізоване відношення] 2,5–3,5, але при його одночасному застосуванні відзначалося значне зниження рівня агрегації тромбоцитів, вивільнення β-тромбоглобуліну, рівнів фібриногену, факторів Віллебранда [коагуляційна активність (VIII: C), кофактори ристоцетину (VIII: vW: Rco) та протеїну у плазмі крові (VIII: vW: Ag;)], в’язкості цільної крові і плазми.
Фармакокінетичні взаємодії. Ймовірність зміни фармакокінетики пірацетаму під дією інших лікарських засобів низька, оскільки приблизно 90 % препарату виводиться в незміненому вигляді із сечею.
In vitro пірацетам не пригнічує основні ізоформи цитохрому Р450 людини CYP1A2, 2В6, 2С8, 2С9, 2С19, 2D6, 2Е1 і 4А9/11 у концентраціях 142, 426 та 1422 мкг/мл.
При концентрації 1422 мкг/мл відзначено незначне пригнічення CYP2A6 (21 %) і ЗА4/5 (11 %). Однак рівень Кі для інгібіції цих двох CYP-ізомерів достатній при перевищенні 1422 мкг/мл. Тому метаболічна взаємодія з препаратами, що піддаються біотрансформації цими ферментами, малоймовірна.
Протиепілептичні лікарські засоби. Застосування пірацетаму в дозі 20 г щоденно протягом 4 тижнів і більше не змінювало криву концентрації і Сmax протиепілептичних препаратів у сироватці крові (карбамазепіну, фенітоїну, фенобарбіталу, натрію вальпроату) у хворих на епілепсію, які отримують стабільні дози.
Алкоголь. Сумісний прийом з алкоголем не впливав на рівень концентрації пірацетаму в плазмі крові, і концентрація алкоголю не змінювалась при застосуванні 1,6 г пірацетаму.
Особливості щодо застосуванняВплив на агрегацію тромбоцитів. У зв’язку з тим, що пірацетам знижує агрегацію тромбоцитів (див. розділ «Фармакодинаміка»), необхідно з обережністю призначати препарат хворим з порушенням гемостазу, станами, що можуть супроводжуватися крововиливами (виразка шлунково-кишкового тракту), під час великих хірургічних операцій (включаючи стоматологічні втручання), хворим із симптомами тяжкої кровотечі або хворим, які мають в анамнезі геморагічний інсульт, пацієнтам, які застосовують антикоагулянти, тромбоцитарні антиагреганти, включаючи низькі дози ацетилсаліцилової кислоти.
Препарат виводиться нирками, тому необхідно особливу увагу приділяти хворим з нирковою недостатністю.
Пацієнти літнього віку. При довготривалій терапії у хворих літнього віку рекомендується регулярно контролювати показники функції нирок, за необхідності коригувати дозу залежно від результатів дослідження кліренсу креатиніну (див. розділ «Спосіб застосування і дози»).
При лікуванні хворих на кортикальну міоклонію слід уникати різкого переривання лікування у зв’язку із загрозою генералізації міоклонії або виникнення судом.
Лікарський засіб містить 1 ммоль (23 мг) натрію на 24 г пірацетаму. Це необхідно враховувати, якщо пацієнт дотримується дієти з контролем вмісту натрію.
Застосування у період вагітності або годування груддю.
Не слід застосовувати лікарський засіб у період вагітності та годування груддю.
Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами.
З огляду на побічні реакції, що спостерігаються при застосуванні цього лікарського засобу, вплив на здатність керувати транспортними засобами та працювати з іншими механізмами можливий, і це слід враховувати.
Спосіб застосування та дозиПірацетам у вигляді ін’єкційного розчину застосовують при неможливості застосування пероральних форм препарату.
Лікарський засіб застосовувати шляхом внутрішньовенної ін’єкції (вводити повільно, протягом кількох хвилин) або інфузії (протягом 24 годин безперервно).
Призначати дорослим.
Лікування станів, що супроводжуються погіршенням пам’яті, когнітивними розладами
Рекомендована добова доза становить від 2,4 г до 4,8 г, які розподіляють на 2 або 3 введення.
Лікування кортикальної міоклонії
Початкова добова доза становить 7,2 г, яку збільшують на 4,8 г кожні три або чотири дні до максимальної дози 24 г, яку розподіляють на два або три введення. Лікування іншими антиміоклонічними лікарськими засобами слід продовжувати у тих самих дозах. Залежно від отриманого терапевтичного ефекту, якщо можливо, слід знизити дозу інших антиміоклонічних лікарських засобів.
Лікування пірацетамом слід продовжувати до зникнення симптомів первинного захворювання мозку. У пацієнтів з гострим перебігом захворювання з часом може спостерігатися спонтанне покращення, тому кожні 6 місяців слід робити спробу знизити дозу або відмінити лікування препаратом. З цією метою дозу пірацетаму знижують на 1,2 г кожні два дні (кожні три або чотири дні у разі синдрому Ланца — Адамса з метою попередження раптового рецидиву або виникнення судом, пов’язаних з відміною препарату).
Пацієнти літнього віку
Корекція дози рекомендується пацієнтам літнього віку з діагностованими або підозрюваними розладами функції нирок (див. підрозділ «Пацієнти з порушенням функції нирок» нижче). При лікуванні потрібно контролювати кліренс креатиніну з метою адекватної корекції дози для таких пацієнтів у разі необхідності.
Пацієнти з порушенням функції нирок
Оскільки препарат виводиться з організму нирками, слід виявляти обережність при лікуванні хворих з нирковою недостатністю — у таких пацієнтів рекомендується контролювати функцію нирок.
Збільшення періоду напіввиведення безпосередньо пов’язано з погіршенням функції нирок і кліренсу креатиніну. Це також стосується пацієнтів літнього віку, у яких рівень виведення креатиніну залежить від віку. Інтервал між застосуванням повинен бути скоригований на основі функції нирок.
Дозу розраховують відповідно до кліренсу креатиніну за такою формулою:
[140 – вік (у роках)] × маса тіла (у кг)
Кліренс креатиніну = ---------------------------------------------------------------------- (× 0,85 для жінок)
72 × концентрація креатиніну у сироватці (у мг/дл)
Лікування таким хворим призначають залежно від ступеня тяжкості ниркової недостатності, дотримуючись таких рекомендацій:
Ступінь тяжкості ниркової недостатності
Кліренс креатиніну (мл/хв)
Дозування
Нормальна функція нирок
(відсутня ниркова недостатність)
> 80
Звичайна доза, розподілена на 2 або 4 введення
Легкий
50–79
2/3 звичайної добової дози за 2–3 введення
Помірний
30–49
1/3 звичайної добової дози за 2 введення
Тяжкий
< 30
1/6 звичайної добової дози одноразово
Термінальна стадія захворювання нирок
–
Протипоказано
Пацієнти з порушенням функції печінки
Коригування дози не потрібне для хворих з порушенням тільки функції печінки. У разі діагностованих або підозрюваних розладів функції печінки та нирок корекцію дози проводять так, як вказано у підрозділі «Пацієнти з порушенням функції нирок» вище.
Діти. Лікарський засіб дітям не застосовувати.
ПередозуванняСимптоми: посилення проявів побічної дії лікарського засобу. Симптоми передозування спостерігалися при пероральному застосуванні пірацетаму у дозі 75 г.
Лікування симптоматичне. Специфічного антидота немає, можна застосовувати гемодіаліз (виведення 50–60 % пірацетаму).
Аналоги:
- Луцетам р-р д/ин. амп. 1000мг 5мл n10
- Луцетам р-р д/ин.амп. 3000мг 15мл n20
- Луцетам р-р д/ин.амп. 3000мг 15мл n4
- Луцетам табл. 1200мг n20 блист.
- Нейро-норм капс. n60
- Пирацетам капс. 400мг n60
- Пирацетам табл. 0.2 n60
- Пирацетам табл. 200мг n60
- Пирацетам-д амп. 20% 5мл n10
- Пирацетам-д табл. 0.2 n60
- Пирацетам-д табл.0.4г n30
- Тиоцетам амп. 10мл n10
- Тиоцетам амп. 5мл n10
- Цинатропил-з капс.400мг/25мг n60
- Луцетам р-р 1г амп.5мл №10
- Луцетам табл.п/о 1200мг №20 блистер
- Луцетам табл.п/о 400мг №60
- Пирацетам капс.0.4г №60
- Пирацетам р-р 20% амп.10мл №10
- Пирацетам р-р 20% амп.5мл №10
- Пирацетам табл.п/о 0.2г №60
- Пирацетам табл.п/о 0.2г №60
- Эвризам капс. 400мг+25мг n60
- Ноотропил табл.1200мг №20
- Луцетам р-р 3г амп.15мл №20
- Тиоцетам форте табл.п/о №60
- Тиоцетам р-р амп.5мл №10
- Тиоцетам р-р амп.10мл №10
- Винпотропил [капс 5мг+400мг] №50
- Ноотропил р-р д/ин 20% 5мл амп №12
- Пирацетам-д р-р 20% амп.5мл №10
- Пирацетам табл.0.4г №60
- Ноотропил р-р д/вн прим 20% 125мл
- Пирацетам-д табл.0.4г №30
- Пирацетам-д табл.п/о 0.2г №60
- Луцетам амп.1г/5мл №10
- Луцетам амп.3г/15мл №20
- Луцетам таб.п/о 1200мг бл. №20
- Луцетам таб.п/о 400мг №60
- Луцетам таб.п/о 800мг бл. №30
- Нейро-норм капс.№60(10x6)
- Пирацетам амп.20% 5мл №10
- Пирацетам капс.0.4г №60
- Пирацетам таб.400мг №60(10х6)
- Пирацетам таб.п/о 200мг №60
- Пирацетам-д амп.20% 5мл №10
- Пирацетам-д таб.п/о 0.2г №60
- Пирацетам-здор.амп.20% 5мл №10
- Тиоцетам р-р д/ин.амп.10мл №10
- Тиоцетам р-р д/ин.амп.5мл №10
- Тиоцетам форте таб.п/о №60
- Фезам капс.400мг/25мг №60
- Цинатропил-зд к.400мг/25мг №60
- Луцетам амп.3г/15мл №4
- Пирацетам таб.п/о 0.2г №60
- Эвризам капс.400мг/25мг №60
- Луцетам р-р 3г амп.15мл №4
- Пирацетам ин.200мг/мл 5мл №(5х2
- Луцетам таб.п/о 400мг №60
- Луцетам табл. п/пл.об. 400мг n60 фл.*
- Луцетам табл. п/пл.об. 800мг n30 (15х2) блистер*
- Пирацетам таб.200мг №60(10х6)
- Пирацетам-дарница таб.400мг№30
- Ноотропил таб п/о 1200мг №20
- Ноотропил таб п/о 800мг №30
- Пирацетам табл.0.2г №60
- Пирацетам-здоровье р-р д/ин. 200мг/мл амп.5мл №10
- Луцетам табл. п/о 800 мг №30 /блистер/@*
- Ноотропил® р-р д/ин. 20% амп. 5 мл №12 @@*
- Омарон® табл. №60 *
- Пирацетам амп. 200 мг/мл - 5 мл №10@*
- Пирацетам амп.20 % 10 мл №10@*
- Пирацетам капс.0,4 №60@*
- Пирацетам р-р д/ин 200мг/мл 10мл №10@
- Пирацетам табл. 0,2 №60 (6х10)@*
- Тиоцетам р-р д/ин амп 10мл №10 *
- Тиоцетам р-р д/ин. амп 5мл №10 *
- Тиоцетам форте табл. п/о №60 (10х6) *
- Фезам® капс. 400мг/25мг №60 *
- Ноотропил таб п/о 1200мг №60
- Ноотропил таб п/о 800мг №90
- Луцетам р-р д/ин амп. 15мл №20@*
- Луцетам р-р д/ин. амп.1000мг/5мл №10@*
- Луцетам р-р д/ин. амп.3000мг/15мл №4@*
- Луцетам табл. п/о 1200 мг №20 /блистер/@*
- Луцетам табл. п/о 400 мг №60@*
- Пирацетам табл. 200мг n60 (10х6) блистер*
- Ноотропил р-р д/ин. амп. 200мг/мл 5мл n12*
- Винпотропил капс №30
- Мемокор капс.№30 (10х3) диет.доб.
- Пирацетам табл. 400мг n60 (10х6) блистер*
- Ноотропил амп.200мг/мл 5мл №12
- Ноотропил таб.п/о 1200мг №20
- Ноотропил таб.п/о 800мг №30
- Луцетам табл.п/о 800мг №30 блистер
- Фезам капс. n60 (10х6)
- Пирацетам-здоровье амп. 200 мг/мл 5мл n10 (5х2) блистер
- Пирацетам р-р 20% амп.5мл №10
- Ноотропил табл.п/о 800мг n30
- Фезам капс 400мг+25мг№60
- Пирацетам табл. 200мг n60 (10х6) блистер акция
- Пирацетам-здоровье амп. 200 мг/мл 10мл n10 (10х1)
- Фезам капс 400мг+25мг№60***
- Нейро-норм капс. n60 (10х6) акция
- Омарон таб 400мг+25мг №30
- Омарон таб 400мг+25мг №60***
- Омарон таблетки 400мг+25мг №90***
- Омарон таб 400мг+25мг №60
- Омарон таблетки 400мг+25мг №90
- Винпотропил таб. п/ пленочной оболочкой 10мг+800мг №60
- Пирацетам-здоровье р-р д/ин. 200мг/мл амп.10мл №10
- Фезам капс.№60 (10х6)
- Винпотропил [капс 5мг+400мг] №60***
- Эвризам капс №60
- Омарон таб 400мг+25мг №60***
- Омарон таблетки 400мг+25мг №90***
- Винпотропил [капс 5мг+400мг] №60***
- Омарон таб 400мг+25мг №30
- Омарон таб 400мг+25мг №60
- Омарон таблетки 400мг+25мг №90
- Винпотропил [капс 5мг+400мг] №60
- Ноотропил таб п/о 800мг №30
- Ноотропил таб п/о 800мг №90
- Винпотропил капс.5мг+400мг №30
- Винпотропил капс.5мг+400мг №30***
- Омарон таб 400мг+25мг №30***
- Тиоцетам форте таб.п/о 400мг №30
- Тиоцетам форте табл.п/пл.об. №30(10х3) карт.уп.
- Омарон (цитропил) таб 400мг+25мг №60***
- Пирацетам р-р 20% амп.5мл №10
- Пирацетам р-р 20% амп.5мл №10
- Тіоцетам амп. 5мл n10(5х2) конт чар уп пач /
- Пирацетам амп. 20% 5мл n10
- Пірацетам амп.20% 5мл №10
- Тіоцетам амп. 10мл n10(5х2) конт чар уп пач /
- Тіоцетам форте табл.в / пл.об. №30 (10х3) карт.упак /
- Пірацетам-д табл.0.4г №30