Контакты:

+38 (063) 595 80 08 - Viber, Telegram, WatsApp
+38 (063)982 79 79

Топ препаратов

Главная » Каталог лекарств

Лазикс табл 40 мг № 45 (15х3) у стрипах карт кор*

Код товара: 233289
Производитель: Зентіва Прайвіт Лімітед, Індія
Действующее вещество: фуросемид
Срок годности: до 01.07.26
Наличие: есть в наличии
54,44 грн. Купить Быстрый заказ

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка. фуросемід - петлевий діуретик швидкої дії, що призводить до встановлення відносно сильного та короткочасного діуретичного ефекту. фуросемід блокує na + k + 2ci-котранспортер, розташований в базальних мембранах клітин товстого сегмента висхідної частини петлі Генле: ефективність салуретичних дії фуросеміду, таким чином, залежить від того, чи потрапляє лікарський засіб до канальцям в місцях просвітів шляхом аніоно-транспортного механізму. діуретичний ефект виникає в результаті реабсорбції натрію хлориду в цьому сегменті петлі Генле. внаслідок цього фракційна екскреція натрію може досягати 35% гломерулярної фільтрації натрію. вторинні ефекти підвищеної екскреції натрію полягають у підвищеному виведенні сечі (завдяки осмотичності пов'язаної воді) і в збільшеній дистальній канальцевоїсекреції калію. також підвищується екскреція іонів кальцію і магнію.

Фуросемід викликає дозозалежну стимуляцію ренін-ангіотензин-альдостеронової системи. При серцевої недостатності фуросемід призводить до швидкого зниження серцевої преднагрузки (шляхом звуження ємкісних венозних судин). Цей ранній судинний ефект є простагландінопосредованним і передбачає адекватну функцію нирок з активацією ренін-ангіотензинової системи та нормальним синтезом простагландинів. Крім цього, завдяки притаманному йому натрійуретичний ефект, фуросемід знижує реактивність судин по відношенню до катехоламінів, яка підвищена у хворих на артеріальну гіпертензію.

Антигіпертензивна ефективність фуросеміду пояснюється підвищенням екскреції натрію, зменшенням об'єму крові та зниженням відповіді гладких м'язів судин на стимуляцію вазоконстрикторами або судинозвужувальними засобами.

Початок діуретичного ефекту спостерігається протягом 1 год після перорального прийому лікарського засобу.

Дозозалежне збільшення діурезу і натрийуреза спостерігалося у здорових пацієнтів, які отримували фуросемід в дозах 10-100 мг. Тривалість дії у здорових людей становить приблизно 3-6 год після перорального прийому 40 мг фуросеміду.

Ефект фуросеміду зменшується при зниженні канальцевоїсекреції або взаємодії лікарського засобу з альбуміном всередині канальців.

Фармакокінетика. Фуросемід швидко абсорбується в шлунково-кишковому тракті. Максимальний час абсорбції - 1-1,5 год. Абсорбція лікарського засобу свідчить про значну індивідуальної варіабельності.

Біодоступність фуросеміду у здорових волонтерів становить приблизно 50-70%. У пацієнтів на біодоступність лікарського засобу впливають різні фактори, включаючи наявні захворювання, біодоступність може знижуватися до 30% (наприклад при нефротичному синдромі).

Можливо вплив вживання їжі одночасно з прийомом фуросеміду на абсорбцію фуросеміду.

Обсяг розподілу фуросеміду становить 0,1-0,2 л/кг маси тіла. Обсяг розподілу може бути більше в залежності від захворювання.

Фуросемід (98%) утворює міцні сполуки з протеїнами плазми крові, особливо з альбуміном.

Фуросемід виводиться головним чином у вигляді незмінного лікарського засобу шляхом секреції в проксимальний каналець.

Метаболіт фуросеміду - глюкуронід - становить 10-20% речовин, які містяться в сечі. Залишкова доза виводиться з калом, ймовірно, шляхом біліарної секреції.

Фуросемід проникає в грудне молоко; проникає через плацентарний бар'єр і повільно проникає в плід. Фуросемід визначається у плода або новонародженого в тих же концентраціях, що і у матері.

захворювання нирок

При нирковій недостатності виведення фуросеміду уповільнене, а Т ½ подовжений; кінцевий Т ½ може тривати до 24 годин у пацієнтів з тяжкою нирковою недостатністю.

При нефротичному синдромі зниження концентрації білків плазми крові призводить до підвищення концентрації незв'язаного (вільного) фуросеміду. З іншого боку, ефективність фуросеміду у цих пацієнтів знижена завдяки зв'язуванню з інтратубулярним альбуміном і зниженою канальцевоїсекреції.

Фуросемід погано піддається діалізу у пацієнтів, яким проводять гемодіаліз, перитонеальний діаліз і хронічний перитонеальний діаліз в амбулаторних умовах.

печінкова недостатність

При печінковій недостатності Т ½ фуросеміду збільшується на 30-90%, головним чином завдяки більшому обсягу розподілу. Слід також зазначити, що в даній групі пацієнтів спостерігається широка різноманітність всіх фармакокінетичних параметрів.

Застійна серцева недостатність, тяжка артеріальна гіпертензія, пацієнти похилого віку

Виведення фуросеміду уповільнене через зниження функції нирок у пацієнтів із застійною серцевою недостатністю, тяжкою АГ і в осіб похилого віку.

Недоношені та доношені діти грудного віку

Залежно від рівня сформованості нирок виведення фуросеміду може бути уповільненим. Метаболізм лікарського засобу також зменшується, якщо у дітей грудного віку порушена здатність до глюкуронізації. Кінцевий Т ½ триває 12 год у плода з гестаційним віком 33 тижнів. У дітей грудного віку старше 2 міс кінцевий кліренс такий же, як у дорослих пацієнтів.

Показання

Набряки при хронічній застійній серцевій недостатності (якщо необхідно лікування із застосуванням діуретиків). набряки при хронічній нирковій недостатності. ОПН, в тому числі у вагітних або під час пологів. набряки при нефротичному синдромі (якщо необхідно лікування із застосуванням діуретиків). набряки при захворюваннях печінки (у разі необхідності - для доповнення лікування із застосуванням антагоністів альдостерону). аг. Застосування

Режим дозування встановлюють індивідуально з урахуванням вираженості порушень водно-електролітного балансу, величини клубочкової фільтрації, тяжкості стану пацієнта. в процесі лікування водно-електролітний баланс коригують з урахуванням показників добового діурезу і динаміки загального стану. препарат призначають звичайно натщесерце.

Для дорослих рекомендована максимальна добова доза фуросеміду - 1500 мг.

Спеціальні рекомендації щодо дозування

Дозування для дорослих базується на застосуванні нижченаведених рекомендацій.

Набряки при хронічній застійній серцевій недостатності

Рекомендована початкова доза лікарського засобу для перорального прийому становить 20-50 мг/добу. У разі необхідності можна регулювати дозу залежно від терапевтичної відповіді пацієнта. Рекомендується приймати добову дозу, розподілену на 2 або 3 прийоми.

Набряки при хронічній нирковій недостатності

Натрійуретічеськоє дію фуросеміду залежить від певної кількості факторів, включаючи ступінь тяжкості ниркової недостатності та баланс натрію. Таким чином, неможливо точно прогнозувати ефективність дози. Для пацієнтів з хронічною нирковою недостатністю необхідно обережно титрувати дозу для забезпечення поступової початкової втрати рідини. Для дорослих хворих це означає застосування такої дози, яка призводить до денного зменшення маси тіла приблизно на 2 кг (приблизно 280 ммоль Na +).

Рекомендована початкова добова доза для перорального прийому становить 40-80 мг. У разі необхідності можна коригувати дозу залежно від терапевтичної відповіді пацієнта. Загальну добову дозу можна застосовувати одноразово або розділити на 2 прийоми. Для пацієнтів, які перебувають на гемодіалізі, загальна добова пероральна доза становить 250-1500 мг.

При ОПН, перш ніж почати прийом фуросеміду, необхідно компенсувати гіповолемію, гіпотензію та електролітний і кислотно-лужний дисбаланс.

Слід якомога швидше здійснити перехід від в / в введення до перорального прийому.

Набряки при нефротичному синдромі

Рекомендована початкова доза для перорального прийому становить 40-80 мг/добу. При необхідності можна регулювати дозу залежно від терапевтичної відповіді пацієнта. Загальну добову дозу можна застосовувати одноразово або розділити на декілька прийомів.

Набряки при захворюваннях печінки

Фуросемід призначають як доповнення до терапії антагоністами альдостерону в тих випадках, коли застосування тільки антагоністів альдостерону недостатньо. Для запобігання ускладнень, таких як ортостатичнагіпотензія або порушення електролітного та кислотно-лужного балансу, дозу необхідно обережно титрувати, щоб забезпечити поступову початкову втрату рідини. Для дорослих пацієнтів це означає застосування такої дози, яка призводить до денного зменшення маси тіла приблизно на 0,5 кг.

Рекомендована початкова добова пероральна доза становить 20-80 мг. У разі необхідності можна регулювати дозу залежно від терапевтичної відповіді пацієнта. Загальну добову дозу можна застосовувати одноразово або розподілити на кілька прийомів. Якщо в / в введення абсолютно необхідно, початкова разова доза становить 20-40 мг.

Діти. Препарат у формі таблеток призначають дітям з масою тіла 10 кг.

Для дітей рекомендована доза фуросеміду для перорального прийому становить 2 мг/кг маси тіла, але максимальна добова доза не повинна перевищувати 40 мг.

Для дітей, які не можуть приймати таблетки, наприклад, недоношених і новонароджених, слід розглянути можливість застосування форми для парентерального введення.

Протипоказання

Гіперчутливість до фуросеміду або інших компонентів препарату. у пацієнтів з алергією на сульфонаміди (наприклад на сульфонамідні антибіотики або сульфонілсечовину) може бути перехресна чутливість до фуросеміду.

Пацієнти з гіповолемією або зневодненням організму.

Пацієнти з нирковою недостатністю у вигляді анурії, у яких не спостерігається терапевтична відповідь на фуросемід.

Пацієнти з нирковою недостатністю внаслідок отруєння нефротоксичними або гепатотоксичними препаратами.

Пацієнти з тяжкою гіпокаліємією.

Пацієнти з тяжкою гіпонатріємією.

Пацієнти з прекоматозного і коматозними станами, які асоціюються з печінковою енцефалопатією.

Період годування груддю.

Період вагітності.

Лазикс табл 40 мг № 45 (15х3) у стрипах карт кор*

Быстрый заказ Лазикс табл 40 мг № 45 (15х3) у стрипах карт кор*

Оставьте ваши данные, мы Вам перезвоним!

Аналоги:

Ваше имя:
Номер телефона: