Главная » Каталог лекарств

Олфен-50 Лактаб табл.в/о 50мг №20

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Препарат Олфен -50 Лактаб содержит натриевую соль диклофенака - вещество нестероидной структуры, оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действия. Основным механизмом действия диклофенака, продемонстрированным в экспериментальных условиях, считается угнетение биосинтеза простагландинов, которые играют важную роль в возникновении воспаления, боли и повышении температуры тела. В исследованиях in vitro диклофенак натрия в концентрациях, эквивалентных тем, которые достигаются при лечении пациентов, не подавлял биосинтез протеогликанов в хрящевой ткани.

При ревматических заболеваниях противовоспалительные и обезболивающие свойства препарата обеспечивают наиболее выраженный клинический эффект, характеризующийся значительным уменьшением выраженности таких симптомов заболеваний, как боль в состоянии покоя и при движениях, утренняя скованность и припухлость суставов, а также улучшением функции суставов.

При посттравматических / послеоперационных воспалениях Олфен -50 Лактаб вызывал быстрое уменьшение спонтанного боли и боли при движениях, а также снижал воспалительные припухлости и раневые отеки.

В клинических исследованиях также был продемонстрирован выраженный обезболивающий эффект препарата при умеренном и выраженном болевом синдроме неревматического характера.

При первичной дисменореи препарат Олфен -50 Лактаб уменьшает проявления боли и интенсивность менструального кровотечения.

Фармакокинетика.

Абсорбция. После прохождения через желудок диклофенак быстро и полностью всасывается из таблеток Олфен -50 Лактаб, устойчивых к действию желудочного сока. Хотя всасывание проходит быстро, его начало может быть отсрочен из-за наличия в таблетки гастрорезистентнои оболочки. После однократного приема 1 таблетки Олфен -50 Лактаб максимальная концентрация в плазме крови составляет в среднем 1,5 мкг / мл (5 мкмоль / л).

В случае приема таблетки диклофенака во время или после еды ее прохождения через желудок замедляется (по сравнению с таковым при приеме натощак), но это не имеет негативного влияния на количество действующего вещества, всасывается.

Распределение. Связывание диклофенака с белками плазмы крови составляет 99,7%, преимущественно с альбумином - 99,4%. Наблюдаемый объем распределения составляет 0,12-0,17 л / кг.

Диклофенак проникает в синовиальную жидкость, где максимальная концентрация достигается на 2-4 часа позже, чем в плазме крови. Наблюдаемый период полувыведения из синовиальной жидкости составляет 3-6 часов. Благодаря этому даже через 2:00 после введения препарата концентрации действующего вещества в синовиальной жидкости выше, чем в плазме крови, и остаются на более высоких уровнях в течение 12:00.

Метаболизм. Метаболизм диклофенака происходит частично путем глюкуронизации неизмененной молекулы, но в основном с помощью одноразового и многократного гидроксилирования и метоксилирования, что приводит к возникновению нескольких фенольных метаболитов (3-гидрокси-4-гидрокси-5-гидрокси, 4,5- гидрокси и 3-гидрокси-4-метоксидиклофенака), большинство из которых превращаются в глюкуронидные конъюгаты. Два с фенольных метаболитов, образовавшихся при этом, фармакологически активные, но в меньшей степени, чем сам диклофенак натрия.

Общий системный клиренс диклофенака составляет 263 ± 56 мл / мин (среднее ± СО). Конечный период полувыведения составляет 1-2 часа. Период полувыведения 4-х метаболитов, включая два фармакологически активных, также непродолжителен и составляет 1-3 часа. Практически неактивный метаболит, 3-гидрокси-4-метокси-диклофенак, имеет более длительный период полувыведения. Около 60% дозы препарата выводится с мочой в виде метаболитов и менее 1% диклофенака выводится в неизмененном виде.

Фармакокинетика у отдельных групп пациентов.

Достоверных различий во всасывании, метаболизме и выведении препарата, связанных с возрастом пациентов, не наблюдалось.

У пациентов с нарушением функции почек при применении или индивидуально подобранной дозы увеличение количества неизмененного активного вещества не наблюдалось. При КК 10 мл / мин расчетные равновесные концентрации метаболитов диклофенака примерно в 4 раза выше, чем у здоровых добровольцев. Несмотря на это, метаболиты в конечном итоге выводятся только с желчью.

У пациентов с нарушениями функции печени (хронический гепатит, компенсированный цирроз печени) фармакокинетика и метаболизм диклофенака аналогичны таковым у пациентов с нормальной функцией печени.

Показания

• Воспалительные и дегенеративные формы ревматических заболеваний (ревматоидный артрит, ювенильный ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартроз, спондилоартрит)
• болевые синдромы со стороны позвоночника
• ревматические заболевания внесуставных мягких тканей
• острые приступы подагры
• посттравматические и послеоперационные болевые синдромы, сопровождающиеся воспалением и отеком, например, после стоматологических и ортопедических вмешательств
• гинекологические заболевания, сопровождающиеся болевым синдромом и воспалением, например первичная дисменорея или аднексит
• как вспомогательное средство при тяжелых воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, сопровождающихся выраженным болевым синдромом, например при фаринготонзиллите, отите.

В соответствии с общими терапевтических принципов, основное заболевание следует лечить средствами базисной терапии. Лихорадка сама по себе не является показанием для применения препарата.

Противопоказания

§ Повышенная чувствительность к действующему или к вспомогательным веществам препарата

§ кровотечение или перфорация в области желудочно-кишечного тракта в анамнезе, связанный с предыдущим лечением нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП)

§ активная форма язвенной болезни / кровотечения или рецидивирующее язвенная болезнь / кровотечение в анамнезе (два или более отдельных эпизодах установленной язвы или кровотечения)

§ как и другие НПВП, диклофенак также противопоказан пациентам, у которых применение ибупрофена, ацетилсалициловой кислоты или других НПВП провоцирует приступы бронхиальной астмы, ангионевротического отека, крапивницы или острого ринита

§ воспалительные заболевания кишечника (например болезнь Крона или язвенный колит)

§ печеночная недостаточность

§ почечная недостаточность

§ застойная сердечная недостаточность (NYHA II-IV)

§ ишемическая болезнь сердца у пациентов, имеющих стенокардию, перенесенный инфаркт миокарда

§ цереброваскулярные заболевания у пациентов, перенесших инсульт или имеют эпизоды преходящих ишемических атак

§ заболевания периферических артерий

§ лечения периоперационной боли при аорто-коронарном шунтировании (или применения аппарата искусственного кровообращения).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

При применении Олфен -50 Лактаб и / или других препаратов диклофенака могут наблюдаться нижеприведенные взаимодействия.

Литий, дигоксин

При одновременном применении с этими препаратами диклофенак может повышать концентрации лития и дигоксина в плазме крови. Рекомендуется контролировать уровень лития и дигоксина в сыворотке крови.

Диуретики и другие антигипертензивные препараты

Как и другие НПВП, прием диклофенака натрия одновременно с диуретиками или антигипертензивными препаратами (например, бета-блокаторами, ингибиторами АПФ [АПФ]) может вызывать снижение антигипертензивного эффекта этих препаратов. Такие комбинации следует применять с осторожностью, и артериальное давление у этих пациентов, особенно пожилого возраста, нужно контролировать. Пациентам необходимо получать надлежащее количество жидкости и рекомендуется осуществлять контроль функции почек в начале сопутствующей терапии и периодически в течение проведения терапии, особенно в случае приема диуретиков и ингибиторов АПФ, учитывая возрастающий риск нефротоксичности. Поскольку одновременное применение с калийсберегающими диуретиками может приводить к гиперкалиемии, необходимо контролировать уровень калия в сыворотке крови.

Другие НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, и кортикостероиды

Одновременное применение диклофенака и других НПВП или ГКС может повысить риск желудочно-кишечного кровотечения или язвы. Следует избегать одновременного применения двух или более НПВП.

Антикоагулянты и антитромбоцитарные препараты

Рекомендуется с осторожностью принимать диклофенак натрия с антикоагулянтами и антитромбоцитарных препаратов, так как их комбинированное применение может повысить риск кровотечения.

Хотя клинические исследования не выявили доказательств влияния диклофенака на действие антикоагулянтов, поступали отдельные сообщения о риске геморрагических осложнений у пациентов, принимавших одновременно диклофенак и антикоагулянты. Поэтому рекомендуется тщательное наблюдение за пациентами, которые одновременно применяют диклофенак и антикоагулянты и в случае необходимости - коррекция дозы антикоагулянтов. Как и другие нестероидные противовоспалительные препараты, диклофенак в высоких дозах может обратимо угнетать агрегацию тромбоцитов.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС )

Одновременное применение системных НПВП и СИОЗС может повышать риск желудочно-кишечных кровотечений.

Противодиабетические препараты

Клинические исследования показали, что диклофенак натрия можно назначать вместе с пероральными гипогликемическими препаратами, не влияя при этом на их клинические эффекты. Однако поступали отдельные сообщения о гипогликемические и гипергликемические реакции после назначения диклофенака натрия, нуждающихся изменения доз противодиабетических препаратов.

В связи с этим на фоне такой комбинированной терапии рекомендуется контролировать уровень сахара в крови.

Метотрексат

Диклофенак может подавлять клиренс метотрексата в почечных канальцах, что приводит к повышению уровней метотрексата. Следует соблюдать осторожность при назначении НПВП, включая диклофенак, менее чем за 24 часа до применения метотрексата, поскольку в таких случаях может повышаться концентрация метотрексата в крови и усиливаться его токсическое действие. Были зарегистрированы случаи серьезной токсичности, когда интервал между применением метотрексата и НПВП, включая диклофенак, был в пределах 24 часов. Это взаимодействие опосредовано через накопление метотрексата в результате нарушения почечной экскреции в присутствии НПВП.

Циклоспорин и такролимус

Диклофенак натрия, как и другие НПВП, может увеличивать нефротоксичность циклоспорина или такролимуса благодаря своему влиянию на простагландины почек. В связи с этим препарат следует назначать в меньших дозах, чем для пациентов, не получающих циклоспорин или такролимус.

Антибактериальные хинолоны

Возможно развитие судорог у пациентов, одновременно принимающих производные хинолона и НПВП. Развитие судорог может наблюдаться у пациентов как с эпилепсией и судорогами в анамнезе, так и без них. Таким образом, следует проявлять осторожность при решении вопроса о применении хинолонов пациентам, которые уже получают НПВП.

Фенитоин.

При применении фенитоина одновременно с диклофенаком рекомендуется проводить мониторинг концентрации фенитоина в плазме крови в связи с ожидаемым увеличением влияния фенитоина.

Холестипол и холестирамин

Эти препараты могут вызвать задержку или уменьшения всасывания диклофенака. Таким образом, рекомендуется назначать диклофенак по крайней мере за 1:00 до или через 4-6 ч после применения колестипола / колестирамина.

Препараты, стимулирующие ферменты, которые метаболизируют лекарственные средства

Препараты, стимулирующие ферменты, например рифампицин, карбамазепин, фенитоин, зверобой ( Hypericum perforatum ), теоретически способны уменьшать концентрации диклофенака в плазме крови.

Сердечные гликозиды

Одновременное применение сердечных гликозидов и НПВП может усилить сердечную недостаточность, снизить скорости клубочковой фильтрации (СКФ) и повысить уровень гликозидов в плазме крови.

Мифепристон

НПВП не следует применять в течение 8-12 дней после применения мифепристона, поскольку НПВП могут уменьшить эффект мифепристона.

Мощные ингибиторы CYP2C9

Осторожность рекомендуется при совместном назначении диклофенака с мощными ингибиторами CYP2C9 (например с вориконазолом), что может привести к значительному увеличению максимальной концентрации в плазме крови и экспозиции диклофенака вследствие угнетения метаболизма диклофенака.

Препараты, как известно, вызывают гиперкалиемии

Сопутствующее лечение калийсберегающими диуретиками, циклоспорином, такролимусом или триметопримом может быть связано с увеличением уровня калия в сыворотке крови, поэтому мониторинг состояния пациентов следует проводить чаще.

Диклофенака резинат

В связи с тем, что резинат является основным ионообменником, в общем необходимо учитывать ингибирования абсорбции других лекарственных средств для перорального применения.

Особенности применения

Общие

Чтобы минимизировать побочные эффекты, лечение следует начинать с наименьшей эффективной дозы в течение кратчайшего периода времени, необходимого для контроля симптомов.

Следует избегать применения препарата Олфен -50 Лактаб с системными НПВП, такими как селективные ингибиторы циклооксигеназы-2, из-за отсутствия каких-либо доказательств синергического эффекта и в связи с потенциальными аддитивными побочными эффектами.

Необходима осторожность относительно пациентов пожилого возраста. В частности, рекомендуется применять самую низкую эффективную дозу ослабленным пациентам пожилого возраста с низкой массой тела.

Как и при применении других НПВП, могут наблюдаться аллергические реакции, в том числе анафилактические / анафилактоидные реакции, даже без предварительного воздействия диклофенака.

Благодаря своим фармакодинамическим свойствам, Олфен -50 Лактаб, как и другие НПВП, может маскировать признаки и симптомы инфекции.

Влияние на пищеварительный тракт

При применении всех НПВП, включая диклофенак, были зарегистрированы случаи желудочно-кишечных кровотечений (случаи рвоты кровью, мелены), образование язвы или перфорации, которые могут быть летальными и произойти в любое время в процессе лечения при наличии или отсутствии предупредительных симптомов или предыдущего анамнеза серьезных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта. Эти явления обычно имеют более серьезные последствия у пациентов пожилого возраста. Если у пациентов, получающих диклофенак, наблюдаются явления желудочно-кишечного кровотечения или образования язвы, применение препарата необходимо прекратить.

Как и при применении других НПВП, включая диклофенак, для пациентов с симптомами, свидетельствующими о нарушении со стороны пищеварительного тракта (ТТ), обязательно медицинское наблюдение и особая осторожность. Риск возникновения кровотечения, язвы или перфорации в ТТ увеличивается с повышением дозы НПВП, включая диклофенак.

Пациенты пожилого возраста имеют повышенную частоту нежелательных реакций на применение НПВП, особенно в отношении желудочно-кишечного кровотечения и перфорации, которые могут быть летальными.

Чтобы снизить риск такого токсического воздействия на ТТ, лечение начинают и поддерживают низкими эффективными дозами. Для таких пациентов, а также тех, кто нуждается в сопутствующего применения лекарственных средств, содержащих низкие дозы ацетилсалициловой кислоты (АСК / аспирин) или других лекарственных средств, которые, вероятно, повышают риск нежелательного воздействия на ТТ, следует рассмотреть вопрос о дополнительном применения защитных средств (например ингибиторов протонной помпы или мизопростола). Пациенты с желудочно-кишечной токсичности в анамнезе, особенно пожилого возраста, должны сообщать о любых необычных абдоминальных симптомах (особенно кровотечения в ТТ). Предостережение также нужны для больных, получающих одновременно лекарственные средства, которые могут повысить риск язвы или кровотечения, такие как системные кортикостероиды, антикоагулянты (например варфарин), антитромботические средства (например АСК) или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.

Влияние на печень

Тщательное медицинское наблюдение нужен в случае, когда Олфен -50 Лактаб нужно назначать пациентам с нарушением функции печени, поскольку их состояние может ухудшиться. Как и при применении других НПВП, включая диклофенак, уровень одного или нескольких ферментов печени может повышаться.

Во время длительного лечения Олфен -50 Лактаб назначается регулярное наблюдение за функциями печени и уровнями печеночных ферментов в качестве меры предосторожности. Если нарушение функции печени сохраняются или ухудшаются и если клинические признаки или симптомы могут быть связаны с прогрессирующими заболеваниями печени или если наблюдаются другие проявления (например эозинофилия, сыпь), применение препарата Олфен -50 Лактаб следует прекратить. Течение заболеваний, таких как гепатиты, может проходить без продромальных симптомов. Предостережение необходимы в случае, если Олфен -50 Лактаб нужно применять пациентам с печеночной порфирией, из-за вероятности провоцирования приступа.

Влияние на почки

Поскольку при лечении НПВП, включая диклофенак, были зарегистрированы случаи задержки жидкости и отеков, особое внимание следует уделить пациентам с нарушениями функции сердца или почек, артериальной гипертензией в анамнезе, пациентам пожилого возраста, пациентам, получающих терапию диуретиками или препаратами, которые существенно влияют на функцию почек, а также пациентам с существенным уменьшением внеклеточного объема жидкости с любой причине, например до или после серьезного хирургического вмешательства. В таких случаях в качестве меры предосторожности рекомендуется мониторинг функции почек. Прекращение терапии обычно приводит возвращение к состоянию, которое предшествовало лечению.

Воздействие на кожу

В связи с применением НПВП, в том числе препарата Олфен -50 Лактаб, в очень редких случаях были зарегистрированы серьезные реакции со стороны кожи (некоторые из них были летальными, включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. В пациентов высокий риск развития этих реакций наблюдается в начале курса терапии: появление реакции отмечается в большинстве случаев в течение первого месяца лечения. Применение препарата Олфен -50 Лактаб необходимо прекратить при первом появлении кожных высыпаний, поражениях слизистой оболочки или при появлении каких-либо других признаков повышенной чувствительности.

СКВ и смешанные заболевания соединительной ткани

У пациентов с системной красной волчанкой (СКВ) и смешанными заболеваниями соединительной ткани может наблюдаться повышенный риск развития асептического менингита.

Сердечно-сосудистые и цереброваскулярные эффекты

Для пациентов с наличием в анамнезе артериальной гипертензии и / или застойной сердечной недостаточности легкой или умеренной степени тяжести необходимо проведение соответствующего мониторинга и рекомендации, поскольку в связи с применением НПВП, включая диклофенак, были зарегистрированы случаи задержки жидкости и отеков.

Данные клинических исследований и эпидемиологические данные свидетельствуют, что применение диклофенака, особенно в высоких дозах (150 мг / сут) и при длительном лечении, может быть связано с незначительным увеличением риска развития артериальных тромботических событий (например инфаркта миокарда или инсульта).

Пациентам с неконтролируемой артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью, устойчивой ишемической болезнью сердца, заболеваниями периферических артерий и / или цереброваскулярной болезнью назначать диклофенак Не рекомендуется, в случае необходимости применение возможно только после тщательной оценки риск-пользы только в дозировке не более 100 мг в сутки. Подобную оценку следует провести перед началом долгосрочного лечения пациентов с факторами риска развития сердечно-сосудистых явлений (например с артериальной гипертензией, гиперлипидемией, сахарным диабетом и пациентам, которые курят).

Пациенты должны быть проинформированы о возможности возникновения серьезных тромботических случаев (боль в груди, одышка, слабость, нарушение речи), которое может произойти в любое время. В этом случае надо немедленно обратиться к врачу.

Влияние на гематологические показатели

При длительном применении данного препарата, как и других НПВП, рекомендуется мониторинг полного анализа крови.

Олфен -50 Лактаб может временно подавлять агрегацию тромбоцитов. Следует тщательно наблюдать за пациентами с нарушением гемостаза, геморрагическим диатезом или гематологическими нарушениями.

Астма в анамнезе

У пациентов с астмой, сезонным аллергическим ринитом, отеком слизистой оболочки носа (то есть полипами), хроническими обструктивными заболеваниями легких или хроническими инфекциями дыхательных путей (особенно такими, которые связаны с аллергическими, подобными ринитов, симптомами) чаще возникают реакции на НПВП , такие как обострение астмы (так называемая непереносимость анальгетиков / анальгетическое астма), отек Квинке, крапивница. В связи с этим в отношении таких пациентов рекомендуется специальные меры (готовность к оказанию неотложной помощи). Это также касается пациентов с аллергическими реакциями на другие вещества, такими как сыпь, зуд, крапивница.

Как и другие препараты, подавляющие активность простагландинсинтетазы, диклофенак натрия и другие НПВП могут спровоцировать развитие бронхоспазма при применении у пациентов, страдающих бронхиальной астмой, или пациентам с бронхиальной астмой в анамнезе.

Применение в период беременности или кормления грудью

Беременность

Угнетение синтеза простагландинов может негативно влиять на беременность и / или эмбриофетальной развитие плода. Данные эпидемиологических исследований указывают на повышенный риск прерывания беременности, пороков развития сердца и гастрошизис после применения ингибиторов синтеза простагландинов на ранних сроках беременности. Считается, что этот риск возрастает при увеличении дозы препаратов и продолжительности терапии.

Диклофенак натрия не следует применять в I и II триместров беременности, если в этом нет крайней необходимости. Если диклофенак натрия применяет женщина, которая пытается забеременеть, или на I или II триместрах беременности, доза должна быть минимальной, а продолжительность лечения - как можно короче.

Диклофенак натрия противопоказан в III триместре беременности в связи с тем, что все ингибиторы синтеза простагландинов могут:

• подвергать плод таким рискам:
• кардиопульмональный токсичности (с преждевременным закрытием артериального протока и развитием легочной гипертензии)
• почечной дисфункции, прогрессирует до почечной недостаточности с маловодием
• подвергать мать и ребенка таким рискам:
• возможна длительная кровотечение - эффект, связанный с ингибированием агрегации тромбоцитов, который может проявиться даже на фоне приема очень низких доз препарата
• ингибирования сокращений маточной мускулатуры, что приводит к задержке или пролонгации родов.
• кормление грудью

В связи с проникновением НПВП в грудное молоко диклофенак натрия не назначать кормящим грудью. Если такое лечение крайне необходимо, следует прекратить кормление грудью.

Женская фертильность

Олфен -50 Лактаб может влиять на женскую фертильность и поэтому не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. Следует рассмотреть вопрос о прекращении применения препарата, которые не могут забеременеть, а также женщинам, которым проводится обследование по бесплодию.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Пациентам с нарушениями зрения, головокружением, сонливостью, вялостью или повышенной утомляемостью или другими нарушениями со стороны центральной нервной системы следует воздержаться от управления автомобилем или работы с механизмами.

Способ применения и дозы

Дозу подбирает врач индивидуально. Препарат следует применять в самых эффективных дозах в течение короткого периода времени, учитывая цель лечения у каждого отдельного пациента.

Взрослые.

Начальная суточная доза диклофенака натрия обычно составляет 100-150 мг, то есть 2-3 таблетки Олфен -50 Лактаб. В менее тяжелых случаях и при длительной терапии обычно достаточно применения 75-100 мг / сут (дозу 75 мг применять в соответствующей дозировке). Суточную дозу, как правило, распределять на 2-3 приема.

Чтобы предотвратить ночном боли и утренней скованности, прием Олфен -50 Лактаб течение дня можно комбинировать с введением ректальных капсул перед сном, но при этом максимальная суточная доза диклофенака не должен превышать 150 мг.

При первичной дисменореи суточная доза подбирается индивидуально и составляет, как правило, 50-150 мг. Начальная доза может составлять 50-100 мг и при необходимости может быть увеличена в течение нескольких менструальных циклов, но не выше 200 мг / сут. Лечение следует начинать при проявлении первых симптомов и продолжать несколько дней, в зависимости от динамики регрессии симптомов.

Пациенты пожилого возраста.

Хотя у пациентов пожилого возраста фармакокинетика препарата Олфен -50 Лактаб не ухудшается к любому клинически значимой степени, нестероидные противовоспалительные препараты должны применяться с особой осторожностью у пациентов пожилого возраста, которые, как правило, более склонны к развитию нежелательных реакций. В частности, для ослабленных пациентов пожилого возраста или пациентов с низким показателем массы тела рекомендуется применять самые низкие эффективные дозы также пациентов необходимо обследовать по желудочно-кишечных кровотечений при лечении НПВП.

Дети

Таблетки в дозе 50 мг не применять детям-за высокого содержания в них действующего вещества.

Аналоги:

• Диклак id табл.с мод.выс.150мг n100
• Диклак id табл.с мод.выс.75мг n100
• Диклак амп. 75мг/3мл n5
• Диклак гель 5% 100г
• Диклак гель 5% 50г
• Диклак липогель гель 50г туба
• Диклоберл амп. 75мг 3мл n5
• Диклоберл ретард капс. 100мг n20
• Диклоберл супп. 100мг n10
• Диклоберл супп. 50мг n10
• Диклокаин амп. 2мл n10
• Диклосан гель 40г
• Дикло-ф гл.кап.0.1% 5мл п/э
• Диклофенак натр. табл. 0.05г n10
• Диклофенак натр. табл. 0.05г n30
• Диклофенак натр.гель 1% 40г
• Диклофенак натр.-кв 0.025г капс.n30
• Диклофенак-д амп.2.5% 3мл n10
• Диклофенак-д амп.2.5% 3мл n5
• Диклофенак-д табл. 0.025г n30
• Диклофенак-з гель 1% 50г
• Диклофенак-з р-р д/ин. 2.5% 3мл n5
• Диклофенак-з ультра гель 5% 50г
• Диклофенак-з форте гель 3% 50г
• Диклофен-гель 3% 25г
• Наклофен супп. 50мг n10
• Наклофен табл. 50мг n20
• Олфен гель 20г
• Олфен гель 50г
• Олфен-75 амп. 75мг 2мл n5
• Фаниган табл. n100 (10х10)
• Дикловит [гель 1% 20 г]***
• Дикловит [свечи 50мг] №10***
• Фламидез гель 40г №1 туба
• Диклофенак натрия р-р д/ин.2.5% амп.3мл №5
• Диклак id табл.с модиф.высвоб.75мг №20
• Диклак гель 5% 50г
• Диклак р-р д/ин.25мг/мл 3мл №5
• Диклоберл ретард капс.100мг №20
• Диклоберл супп.50 мг №10
• Диклофенак гель 1% 40г
• Диклофенак гель 5% 40г
• Диклофенак натрия капс.0.025г №30
• Диклофенак р-р 2.5% амп.3мл №5
• Диклофенак супп.ректал.0.05г №10
• Диклофенак супп.ректал.0.1г №10
• Диклофенак табл.0.05г №30
• Диклофенак-здоровье ультра гель 5% 50г
• Диклофенак-здоровье форте гель 3% 50г
• Диклофен-гель 3% 25г
• Наклофен дуо капс.75мг №20
• Наклофен ретард табл 100мг №20
• Наклофен р-р 75мг амп.3мл №5
• Наклофен супп.50мг №10
• Фаниган фаст гель 100г
• Фаниган фаст гель 30г
• Диклак гель 5% 100г
• Наклофен табл.п/о 50мг №20
• Дикловит [гель 1% 20 г]
• Дикловит [свечи 50мг] №10
• Фаниган табл.№100 (10х10)
• Доросан [аэр для наружн. прим. 1% 50мл]
• Диклонат п [р-р д/и 75мг 3мл] №5
• Диклофит гель 75мл
• Олфен-100 cр депокапс№20(10х2)
• Олфен-100 ректокапс №5
• Олфен-50 лактаб п/о №20
• Олфен-75 амп.2мл №5
• Ортофен таб.п/о 0.025г №30
• Ортофен-зд.форте таб.50мг №10
• Ортофен-зд.форте таб.50мг №30
• Ортофен-здоровье таб.25мг №30
• Фаниган таб.№10х10
• Эвинопон р-р д/ин25мг/мл 3мл№5
• Диклофенак супп.50мг №10
• Диклак id мод.высв.75мг№10х10
• Диклоберл ретард капс.100мг№20
• Фаниган фаст гель 30г туба №1
• Диклокаин р-р амп.2мл №10
• Диклак id мод.высв.75мг№10х2
• Диклофенак-виола гель 1% 40г
• Диклобрю д/ин.амп.75мг/3мл №5
• Нейродикловит капс.№30(10x3)
• Раптен рапид табл.п/о 50мг №10
• Диклофенак натр25мг/мл3мл№5 бл
• Диклофенак р-р 2.5% амп.3мл №5
• Диклосан гель 40г туба
• Вольтарен супп.100мг №5(5х1)
• Диклофенак натр. р-р д/ин. 25мг/мл 3мл n5
• Вольтарен форте эмульгель 2.32% 100г*
• Вольтарен пластырь 15мг/сутки фасовка (№)2
• Вольтарен пластырь 15мг/сутки фасовка (№)5
• Вольтарен пластырь 30мг/сутки № 2
• Вольтарен спрей для наружного применения 8мг/доза 25г (114 доз)
• Диклофенак гель 50мг/г 40г туба*
• Диклофенак натр.амп.2.5% 3мл№5
• Диклофенак натр.амп.2.5%3мл№10
• Диклофенак-дарница таб.25мг№30
• Олфен-75 р-р амп.2мл №5
• Олфен гель 50г
• Клодифен гель 10мг/г 45г туба
• Вольтарен супп. 100 мг №5@*
• Вольтарен супп. 25 мг №10@*
• Вольтарен супп. 50 мг №10@*
• Вольтарен эмульгель 1% 100 г@*
• Вольтарен эмульгель 1% 20 г@*
• Вольтарен эмульгель 1% 50 г@*
• Вольтарен® ретард, табл. п/о, пролонг. действ. по 75мг №20@*
• Вольтарен® р-р д/ин. 75 мг амп. 3мл №5@*
• Диклак id®табл.с модиф.высвоб. 150мг №20@*
• Диклак id®табл.с модиф.высвоб. 75мг №100@*
• Диклак id®табл.с модиф.высвоб. 75мг №20@*
• Диклак® гель 5% туба 50 г@*
• Диклак® ліпогель, гель д/внешн. прим. 10мг/г по 50г туба №1@*
• Диклоберл® 100 супп. 100мг №10@*
• Диклоберл® 50 супп. 50мг №10@*
• Диклоберл® ретард капс.100мг №20@*
• Диклобрю табл. 50мг №30@*
• Диклоран® плюс гель 1% 30 г туба *
• Диклофенак натр. гель 1% 40 г@*
• Диклофенак р-р д/ин 25мг/мл 3мл №10@
• Диклофенак р-р д/ин 25мг/мл 3мл №5@
• Диклофенак супп. 100 мг №10@*
• Диклофенак супп. 50 мг №10@*
• Диклофенак табл. 0,05 №10@
• Диклофенак табл. 0,05 №30@
• Диклофенак-здоровье амп. 2,5% 3 мл №5@*
• Диклофенак-здоровье гель 1% туба 50 г@*
• Диклофенак-здоровье ультра гель 5% туба 50 г@*
• Доларен® табл. №100 *
• Наклофен ретард табл.100 мг №20@*
• Наклофен супп. 50 мг №10@*
• Наклофен табл. 50 мг №20@*
• Наклофен® гель 1% туба 60 г@*
• Наклофен® дуо капс. 75 мг №20@*
• Олфен®-50 лактаб табл. п/о 50мг №20@*
• Ортофен-зт табл. 0,025 №30@*
• Диклофенак натр.свечи 0,05 №10@
• Вольтарен табл. п/о 50 мг №20@*
• Вольтарен форте эмульгель 2,32% 50 г@*
• Диклак® табл. киш. раствор. 50мг №20@*
• Нейродикловит капс. №30 (10х3)
• Олфен®-100 ср депокапс капс.полонг.д-я 100мг №20@*
• Диклак® гель 5% туба 100 г@*
• Диклак® р-р д/ин. 25мг/мл 3мл (75мг) амп. №5@*
• Диклоберл® 50 табл. п/о 50мг №50@*
• Диклофенак-лх супп. 0,1г №10 (5х2)@
• Диклофенак натр. супп. рeкт. 0.05г n10 (5х2)*
• Диклоберл® n-75 р-р д/ин.75мг амп. 3мл №5@*
• Олфен-75 амп. 75мг 2мл n5
• Клодифен гель 50мг/г 45 туба №1 в/уп.*
• Клодифен гель 50мг/г 45г туба
• Клодифен гель 10мг/г 45 туба №1 в/уп.*
• Болинов актив спрей пластырь фл.50мл
• Клодифен р/иньек.25мг/мл 3мл №5(5х1)*
• Диклониум гель 50г №1
• Олфен-50 лактаб табл. 50мг n20 (10х2)
• Олфен гидрогель гель 1% туба 50г
• Флектор (олфен) пластырь трансдермальный 140 мг №2
• Диклофенак натрия р-р д/ин.2.5% амп.3мл №10(5х2)
• Дикло-ф капли гл.0.1% 5мл фл№1
• Наклофен супп.50мг №10
• Олфен 140мг трансдерм.пласт.№10
• Олфен 140 трансдерм.пл.140мг№2
• Олфен 140мг трансдерм.пластырь №5
• Олфен 140 трансд.пл.140мг №10
• Олфен 140 трансдерм.пл.140мг№5
• Олфен 140мг трансдерм.пластырь №2
• Гель косм.диклогель сила лошади 75мл д/суст.с диклоф.и бодягой
• Диклофенак гель 10 мг/г 40г №1
• Аргетт дуо капс.75мг №20(10х2)
• Долоксен табл.п/п/о №100
• Диклофенак гель 10мг/г туба 40г
• Диклофенак-здоровье ультра спрей 40мг/мл 30мл
• Долоксен таб. п/о №100 (10x10)
• Долоксен табл.п/пл.об.№100 (10х10) блистер
• Диклофенак гель 10мг/г 40г туба
• Диклосан гель 40г
• Аргетт дуо капс.с модиф.высвоб.тв.75мг №20
• Вольтарен эмульгель 1% 50г акция
• Аргетт дуо капс.с модиф.высв.75мг №20(10х2)
• Бол-ран крем 30г туба
• Бол-ран крем 30 г туба №1
• Вольтарен эмульгель 1% 100г акция
• Паноксен таб №20***
• Диклосейф форте эмульс.гель д/наруж.прим.2.32% туба 30г
• Вольтарен табл.п/о 50мг №20
• Диклосейф форте эм./гель 30г№1
• Раптен ретард др.100мг №20
• Диклосан гель 40г(диклоф.+никот. к-та) туба инд/уп
• Бол-ран крем 30г туба
• Диклобене л/пласт.140мг №10 а
• Диклобене л/пласт.140мг №5 а
• Тилда табл. n200
• Диклобене пласт.леч.140мг №5
• Диклобене пласт.леч.140мг №10
• Раптен ретард таб.п/о 100мг№20
• Диклофенак-тева р-р 75мг/3мл№5
• Диклофенак-здоровье ультра гель 50мг/г туба 100г
• Аргетт спрей накож.р-р 4% 12.5г фл.с доз.
• Вольтарен табл.гастрорезист.25мг №30
• Диклофенак тева р-р д/ин. 75мг/3мл 3мл амп. №5*
• Диклофенак супп. ректал. 0.1г n10 (5х2)*
• Диклосейф эмул.гель 1.16%30г№1
• Диклосан гeль 40г
• Диклофенак-виола гель 5% 50г туба в/уп.
• Тилда таб.п/о №200
• Олфен 140 трансд.пл.140мг№5акц
• Олфен 140мг трансдерм.пласт. n5 акция
• Олфен 140мг трансдерм.пластырь №5 а
• Олфен 140мг трансдерм.пластырь №10 а
• Диклосейф супп. 100мг №10 (5х2) блистер
• Диклобене л/пласт.140мг №10
• Диклобене л/пласт.140мг №5
• Диклоран плюс гель 1% 30г /акция 3+1/
• Диклосейф форте эмульс.гель д/внешн.прим.2,32% 30 г туб
• Диклосейф эмульс.гель д/наруж.прим.1.16% туба 30г
• Диклосейф супп. 50мг №10 (5х2) блистер
• Диклофенак-биолик р-р д/иньек.25 мг/мл 3мл №5*
• Диклосейф супп.50мг№10
• Олфен гидрогель 1% 50г №1
• Олфен гидрогель гель 1% 50г туб.№1
• Вольтарен пластырь 15мг/сутки фасовка (№)5***
• Вольтарен пластырь 30мг/сутки № 2***
• Вольтарен пластырь 15мг/сутки фасовка (№)2***
• Олфен-аф табл.модиф.высв.200мг №10(10x1)
• Дикловит [свечи 50мг] №10***
• Диклофенак капли гл 0,1% 5мл фл-кап
• Дикловит [гель 1% 20 г]
• Флектор (олфен) пластырь трансдермальный 140 мг №10
• Флектор (олфен) пластырь трансдермальный 140 мг №5
• Диклофенак гель 5% 50г туб.в пачк.
• Вольтарен пласт.трансдерм.24 часа 30мг №2(1 пакет) карт.уп.
• Диклофенак гель 5% 100г туб.в пачк.
• Диклак гель 5% 50г
• Уніклофен очні краплі 0.1% 10мл конт.-крапельн.карт.кор.
• Уніклофен крап.оч.р-н0.1%10мл
• Диклофенак гель 50мг/г туба 40г
• Диклофенак гель 1% 40г
• Фаніган фаст гель 30г
• Аргетт рапід, капсули кишковорозчинні тверді по 75 мг, по 10 кап
• Аргетт спрей, спрей нашкірний, розчин 4%, по 25г у флаконі з доз
• Диклофенак-д амп.2.5% 3мл №5
• Диклофенак-тева р-н д/ін.75мг/3мл амп.3мл №5
• Клодифен краплі очн.р-н 1мг/мл фл-крапельн.5мл №1