+38 (063) 595 80 08 - Viber, Telegram, WatsApp
+38 (063)982 79 79
- Заронтин (этосуксимид) 250мг/5мл сироп 200мл №1 / противосудорожный (суксилеп)
- Саб симплекс суспензия 69.19мг/мл 30мл
- Абилифай 5 мг тб №28
- Алкеран [тб 2мг] №25
- Алкеран табл. п/о 2мг N25
- Эутирал (Аналог тиреотома,Новотирала) тб.100+20мкг №50
- Абилифай 15 мг тб №28
- Абилифай 10 мг тб №28
- Эндотелон тб.150 мг №60
- Цитофлавин р-р для в/в введ.амп.10мл №10***
- Фуцидин крем 2% 15г***
- Гепатромбин Г свечи № 10***
- Немозол таб п/о 400мг №1***
- Дилтиазем [тб 60мг]№30***
- Грандаксин [тб 50мг] №20***
- Резолор таб п/о 1мг №28***
- Дилтиазем Ланнахер тб 180мг30***
- Резолор таб п/о 2мг №28***
- Расилез табл. 150мг №28
- Колхицин табл. 1мг №60
- Эссавен гель 1%+0,8% гель 80г №1
- Ремерон табл. 30мг №30
- Семакс [капли назальные 0.1% 3мл]
- Салвисар мазь 25г
- Фликсоназе спрей наз 50мкг/доза 120доз
- Ацидин-пепсин 250мг табл. №50
- Зипрекса Зидис [тб 10мг] №28
- Кортексин лиоф для инъекций 10мг фл №10
- Кортексин лиоф для инъекций 5мг фл №10
- Акатинол Мемантин 10мг табл. №30
- Элтацин [тб подъязычные] №30
- Натальсид [свечи 250мг] №10
- Анальгин-хинин [тб] №20
- Зиртек таб п/о 10мг №7
- Циндол /цинка оксид сусп 125мл
- Фулфлекс крем 75мл д/тела
- Лоцерил лак 5% 2,5мл фл. №1
- Гепатромбин Г мазь 20г
- Седалит таб 300мг №50
- Эринит таб 10мг №50
- Трилептал табл. 150мг №50
- Грандаксин таблетки 50мг №60
- Лонгидаза супп ваг/рект 3тыс МЕ №10 АКЦІЯ
- Баралгин М [тб 500мг]№20
- Капотен таб 25мг №28
- Утрожестан капс 200мг №14
- Метиндол таб ретард 75мг №25
- Мексидол таб покр пл/о 125мг №30
- Гемаза амп №5
- Лонгидаза порошок 3000МЕ № 5 фл
- Ируксол мазь 30г №1
- Трихлоруксусная кислота 50% р-р 10мл №1
- Синтром (синкумар) 4 мг тб №20
- Модуретик тб 5мг/50мг №20
- Юракс (Кротамитон) крем 20г №1
- Прайтор 40мг табл. №28
- Синемет(Карбидопа и леводопа) таб. 25мг +250мг №50
- Эссавен гель 1%+0,8% гель 80г №1
- Тиклид табл. 250мг №30
- Азатиоприн (Имуран) табл. 50мг №100
- Фризиум 10мг капс №30
- Дифметре табл 20 шт
- Трилептал суспензия 60мг/мл 100мл
- Ливиал таб. 2.5мг N28
- Ренагель 800 мг тб №180
- Блеоцел (Блеомицин) 15мг №1
- Прокарбазин капс. 50 мг №50
- Триампур композитум таб.№50
- Циклоферон р-р для в/в и в/м введ.125 мг/мл 2мл №5***
- Бильтрицид таблетки 600мг №6
- Анафранил таб.п.о.25мг №30
- Мирвасо Дерм гель д/наружн.прим.0,5% туба 30г***
- Альфаган капли глазн.0,2% 2мг/мл фл.-кап.5мл
- Тербинафин спрей 1% 20г №1***
- Цитофлавин р-р для в/в введ.амп.10мл №5
- Логимакс таблетки 50мг+5мг №30
- Гальвусмет таблетки, п/плен. обол. по 50 мг/1000 мг №30
- Фосфоглив УРСО капсулы 35мг+250мг №50
- Преднизолон-рихтер таб.5мг №100
- Акинетон таб.2мг №100
- Ко-Ренитек таб.20мг+12,5мг №28
- Тримедат пор. д/сусп. внутр. 152,5г №1
- Софрадекс капли глазные и ушные 5мл №1
- Гидреа капс.500мг №100
- Адвантан (метилпреднизолон) мазь д/наружн.прим.0,1% 50г
- Прилиджи табл. 30мг №6 лечение преждевременной эякуляции
- Иберогаст капли 20мл***
- Псотриол (ксамиол) гель 30 гр №1
- Безорнил мазь 10мл №1
- Бонвива 150 мг №1
- Витарос 300 (алпростадил) крем по 100 мг №4 от импотенции
- Иксел (милнаципран) 50мг капс №56
- Галавит супп.рект.по 100мг N10
- Овитрел р-ра д/ин.250мкг/0.5мл N1 шприц
- Прилиджи табл. 60мг №6
- Цитофлавин таб.п.о.кишечнораств.№20***
- Уралит-У гран.д/приг.р-ра д/приема внутрь конт.99,8г фл 100 гр
- Вобэнзим иммун №40
- Нео Холензим капс.№20
- Финалгон мазь наружн. туба 20г
- Уротол (Толтеродин) таблетки 2мг №28
- Бонвива 150 мг №3***
- Цистон, Cystone таб. №100***
- Синемет(Карбидопа и леводопа) таб. 25мг +100мг №30
- Весаноид (Третиноин) 10мг №100***
- Уротол (Толтеродин) таблетки 2мг №28
- Митомицин (Mitomycin) 20 мг №1
- Прилиджи табл. 30мг №3***
- Акинетон табл. 2мг №50***
- Бускопан суппоз 10мг №6 в блис
- Галвус Мет(Гальвусмет) [тб 50мг+1000мг] №60
- Нефлуан гель 10г №1
- Телфаст 120 тб мг №10
- Буденофальк капс.тв.с киш./раств.гран.по 3мг N100
- Вобэнзим №200***
- Вобэнзим №100***
- Вольтарен (Вольтадол) пластырь 24 ч трансд.140 мг №5
- Нейротропин-Мексибел 5% 2мл амп №10
- Милдронат цена
- Флуконазол цена
- Цефтриаксон цена
- Пимафуцин цена
- Актовегин цена
- Гексикон цена
- Утрожестан цена
- Актовегин цена в аптеках
- Канефрон в аптеках Киева
- Дуфастон цена в аптеках
Симвагексал таб п/о 10мг №30
- Код товара: 191684
- Производитель: Германия - страна
- Действующее вещество: симвастатин
- Наличие: под заказ
Фармакологическое действие
Гиполипидемическое средство, получаемое синтетическим путем из продукта ферментации Aspergillus terreus, является неактивным лактоном, в организме подвергается гидролизу с образованием гидроксикислотного производного.
Активный метаболит ингибирует 3-гидрокси-3-метил-глутарил-КоА-редуктазу (ГМГ-КоА-редуктазу), фермент, катализирующий начальную реакцию образования мевалоната из ГМГ-КоА. Поскольку превращение ГМГ-КоА в мевалонат представляет собой ранний этап синтеза холестерина, то применение симвастатина не вызывает накопления в организме потенциально токсичных стеролов. ГМГ-КоА легко метаболизируется до ацетил-КоА, который участвует во многих процессах синтеза в организме.
Вызывает понижение содержания в плазме триглицеридов (ТГ), липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП) и общего холестерина (в случаях гетерозиготной семейной и несемейной форм гиперхолестеринемии, при смешанной гиперлипидемии, когда повышенное содержание холестерина является фактором риска).
Повышает содержание липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) и уменьшает соотношение ЛПНП / ЛПВП и общий холестерин / ЛПВП.
Начало проявления эффекта – через 2 недели от начала приема, максимальный терапевтический эффект достигается через 4-6 недель. Действие сохраняется при продолжении лечения, при прекращении терапии содержание холестерина постепенно возвращается к исходному уровню.
Фармакокинетика:
Абсорбция симвастатина - высокая. После приема внутрь максимальная концентрация в плазме крови достигается примерно через 1,3 – 2,4 часа и снижается на 90% через 12 часов. Связывание с белками плазмы крови составляет около 95 %.
Метаболизируется в печени, имеет эффект «первого прохождения» через печень (гидролизуется с образованием активного производного: бета – гидроксикислоту, обнаружены и другие активные, а также неактивные метаболиты). Период полувыведения активных метаболитов составляет 1,9 часа.
Выводится преимущественно с каловыми массами (60%) в виде метаболитов. Около 10 – 15% выводится почками в неактивной форме.
Показания к применению
Гиперхолестеринемия:
- первичная гиперхолестеринемия (тип lla и llb) при неэффективности диетотерапии с низким содержанием холестерина и других немедикаментозных мероприятий (физическая нагрузка и снижение веса тела) у пациентов с повышенным риском возникновения коронарного атеросклероза;
- комбинированная гиперхолестетринемия и гипертриглицеридемия, не поддающиеся коррекции специальной диетой и физической нагрузкой.
Ишемическая болезнь сердца:
- профилактика инфаркта миокарда (вторичная профилактика инфаркта миокарда) у пациентов с повышенным уровнем холестерина (> 5,5 ммоль/л).
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к симвастатину или к другим компонентам препарата, а также к другим препаратам статинового ряда (ингибиторам HMG-CoA-редуктазы) в анамнезе;
- печеночная недостаточность, острые заболевания печени, стойкое повышение активности печеночных трансаминаз неясной этиологии;
- нарушение образования красных кровяных телец (порфирии);
- заболевания скелетной мускулатуры (миопатия);
- одновременный прием кетоконазола, итраконазола (противогрибковые препараты системного применения), средств для лечения ВИЧ-инфекции;
С осторожностью назначают больным, злоупотребляющим алкоголем, пациентам после трансплантации органов, которым проводится терапия иммунодепрессантами (в связи с повышенным риском возникновения рабдомиолиза и почечной недостаточности); при состояниях, которые могут привести к развитию выраженной недостаточности функции почек, таких, как артериальная гипертензия, острые инфекционные заболевания тяжелого течения, выраженные метаболические и эндокринные нарушения, нарушения водно – электролитного баланса, хирургические вмешательства (в том числе стоматологические) или травмы; пациентам с пониженным или повышенным тонусом скелетных мышц неясной этиологии; при эпилепсии; возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения не установлены).
Беременность и период кормления:
Не следует принимать Симвагексал® во время беременности. Имеется несколько сообщений о развитии аномалий у новорожденных, матери которых принимали симвастатин.
Женщины детородного возраста, принимающие симвастатин, должны избегать зачатия. Если в процессе приема препарата беременность все же наступила, необходимо отменить прием Симвагексала®, а женщина должна быть предупреждена о возможной опасности для плода.
Данные о выделении симвастатина с материнским молоком отсутствуют. При необходимости назначения Симвагексала женщинам в период кормления следует учитывать, что многие лекарственные препараты выделяются с грудным молоком, и имеется угроза развития тяжелых реакций, поэтому кормление грудью во время приема препарата не рекомендуется.
Способ применения и дозы:
Симвагексал® следует принимать внутрь 1 раз в сутки вечером, запивая достаточным количеством воды.
Гиперхолестеринемия:
В зависимости от степени выраженности гиперхолестеринемии начальная доза - от 5 до 10 мг в сутки. Величина дозы устанавливается на основании результатов величин уровня холестерина в плазме, полученных с интервалом, как минимум, 4 недели. Обычная дневная доза составляет 40 мг симвастатина. При недостаточной эффективности и при наличии кардиоваскулярного риска допускается повышение дозы максимально до приема по 80 мг в сутки.
Ишемическая болезнь сердца:
Начальная доза составляет 20 мг. При необходимости дозу постепенно увеличивают каждые 4 недели до 40 мг. Если содержание ЛПНП менее 75 мг/дл (1,94 ммоль/л), а содержание общего холестерина менее 140 мг/дл (3,6 ммоль/л), дозу препарата необходимо уменьшить.
Для пациентов с хронической почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) или принимающих одновременно циклоспорин, фибраты или никотинамид, начальная доза составляет 5 мг, а максимально допустимая суточная доза - 10 мг.
На фоне иммунодепрессивной терапии рекомендуемая начальная доза – 5 мг в сутки, максимальная суточная доза составляет 5 мг в сутки.
Побочное действие:
Пищеварительная система: возможны боли в животе, запор, метеоризм, тошнота, диарея диспепсия, панкреатит, рвота, гепатит, повышение активности печеночных трансаминаз, щелочной фосфокиназы и креатинфосфокиназы (КФК).
Нервная система и органы чувств: астенический синдром, головная боль, головокружение, бессонница, мышечные судороги, парестезии, периферическая нейропатия, расплывчатость зрения, нарушение вкусовых ощущений.
Аллергические и иммунопатологические реакции: редко ангионевротический отек, ревматическая полимиалгия, васкулит, тромбоцитопения, увеличение СОЭ, лихорадка, артрит, крапивница, фотосенсибилизация, гиперемия кожи, приливы, одышка, волчаноподобный синдром, эозинофилия.
Дерматологические реакции: редко кожная сыпь, зуд, алопеция.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: миопатия, миалгия, слабость; редко – рабдомиолиз.
Прочие: анемия, сердцебиение, острая почечная недостаточность (вследствие рабдомиолиза), снижение потенции.
Передозировка:
Ни в одном из известных нескольких случаев передозировки (максимально принятая доза 450 мг) специфических симптомов выявлено не было.
Лечение: вызвать рвоту, принять активированный уголь. Симптоматическая терапия. Следует контролировать функции печени и почек, уровень креатинфосфокиназы в сыворотке крови.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Цитостатики, противогрибковые препараты (кетоконазол, итраконазол), фибраты, высокие дозы никотиновой кислоты, иммунодепрессанты, эритромицин, кларитромицин, ингибиторы протеаз повышают риск развития рабдомиолиза.
Приводит к усилению действия пероральных антикоагулянтов (напр., фенпрокумон, варфарин) и увеличивает риск возникновения кровотечений, что требует необходимости проведения контроля свертываемости крови до начала лечения и в регулярные временные интервалы.
Повышает уровень дигоксина в плазме крови.
Колестирамин и колестипол снижают биодоступность, применение симвастатина возможно через 4 часа после приема указанных препаратов, при этом отмечается аддитивный эффект.
Особые указания
В начале терапии симвастатином возможно преходящее повышение уровня печеночных энзимов (сывороточная трансаминаза).
Перед началом терапии и далее регулярно проводить исследование функции печени (контролировать активность «печеночных» трансаминаз каждые 6 недель в течение первых 3 мес., затем каждые 8 недель в течение оставшегося первого года, и затем 1 раз в год), а также при повышении доз следует проводить тест на определение функции печени. При повышении дозы до 80 мг необходимо проводить тест каждые 3 месяца. При стойком повышении активности трансаминаз (в 3 раза по сравнению с исходным уровнем) прием Симвагексала® следует прекратить.
Симвагексал®, как и другие ингибиторы ГМГ-Ко-А- редуктазы, не следует применять при повышенном риске развития рабдомиолиза и почечной недостаточности (на фоне тяжелой острой инфекции, артериальной гипотензии, планируемой большой хирургической операции, травм, тяжелых метаболических нарушений).
Отмена гиполипидемических средств в период беременности не оказывает существенного влияния на результаты длительного лечения первичной гиперхолестеринемии.
В связи с тем, что ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы тормозят синтез холестерина, а холестетрин и другие продукты его синтеза играют существенную роль в развитии плода, включая синтез стероидов и клеточных мембран, симвастатин может оказывать неблагоприятное воздействие на плод при назначении его беременным женщинам (женщины репродуктивного возраста должны избегать зачатия). Если в процессе лечения наступила беременность, препарат должен быть отменен, а женщина предупреждена о возможной опасности для плода.
У пациентов с пониженной функцией щитовидной железы (гипотиреоз) или при наличии некоторых заболеваний почек (нефротический синдром) при повышении уровня холестерина следует сначала проводить терапию лежащего в основе заболевания.
Пациенты должны сообшать врачу о каких-либо проявлениях со стороны мышечной системы. В целях диагностирования развития миопатии рекомендуется регулярно проводить измерения величины КФК.
Симвагексал® с осторожностью назначают лицам, которые злоупотребляют алкоголем и/или имеют в анамнезе заболевания печени.
До начала и во время лечения пациент должен находиться на гипохолестериновой диете.
Одновременный прием грейпфрутового сока может усилить степень выраженности побочных явлений, связанных с приемом СимвагексалаÒ, поэтому следует избегать их одновременного приема.
У больных с миалгией, миастенией и/или выраженным повышением активности КФК лечение препаратом прекращают. СимвагексалÒ не показан в тех случаях, когда имеется гипертриглицеридемия I, IV и V типов. Эффективен как в виде монотерапии, так и в сочетании с секвестрантами желчных кислот.
В случае пропуска текущей дозы препарат необходимо принять как можно скорее. Если наступило время приема следующей дозы, дозу не удваивать.
Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью лечение проводят под контролем функции почек.
Длительность применения препарата определяется лечащим врачом индивидуально.
Аналоги:
- Симвагексал таб п/о 40мг №30
- Вазилип табл.п/о 10мг n28
- Вазилип табл.п/о 20мг n28
- Вазилип табл.п/о 40мг n28
- Вазостат-з табл.10мг n30
- Вазостат-з табл.20мг n30
- Зокор табл. 20мг n28
- Зокор форте табл. 40мг n28*
- Симвастатин-зентива таб10мг№28
- Инеджи табл.10мг/40мг №28
- Вазилип табл.п/плен.обол.10мг №28
- Вазилип табл.п/плен.обол.20мг №28
- Вазилип табл.п/плен.обол.40мг №28
- Симвакард табл. п/о 10мг n28*
- Симвагексал таб п/о 10мг №30
- Симвагексал таб п/о 20мг №30
- Вазилип таб п/о 20мг №28
- Вазилип таб п/о 40мг №28
- Симвастатин-зентива табл.п/пл.об.20мг №28 (14х2) блистер
- Симвастатин-зентив.таб.20мг№28
- Вазилип таб п/о 10мг №28
- Вазилип таб п/о 20мг №14
- Симвагексал таб п/о 30мг №30
- Вазилип таб.п/о 10мг №28
- Вазилип таб.п/о 20мг №84(7x12)
- Вазилип таб.п/о 40мг №28
- Вазостат-зд таб.п/о 10мг №30
- Вазостат-зд таб.п/о 20мг №30
- Зокор форте таб.п/о 40мг №28
- Вазилип таб.п/о 20мг №28
- Симвор таб п/о 10мг №30
- Зокор таб.п/о 20мг №28
- Вазилип 20мг табл. №14 @
- Симвор таб п/о 20мг №30
- Симвастол таб п/о 20мг №28
- Симвастатин таблетки 10мг № 30
- Симвастатин таблетки 20мг № 30
- Симвастол таб п/о 10мг №28
- Инеджи таб.10мг/40мг №28 (7х4)
- Симвор таб п/о 40мг №30
- Симвастол таб п/о 10мг №14
- Инеджи таб.10мг/20мг №28(14х2)
- Вабадин® 20мг табл. п/о по 20мг № 28@*
- Вазилип® табл. п/о 10 мг №28@*
- Вазилип® табл. п/о 20 мг №28@*
- Вазилип® табл. п/о 40 мг №28@*
- Вазостат-здоровье табл. 10мг №10х3 (симвастатин)@*
- Симватин табл.п/о 20мг №30@*
- Олмакс стронг таб покр пл/о 100мг №4
- Кардак табл.п/п/о 20мг №30
- Симвастатин таблетки 20мг № 30
- Олмакс стронг таб покр пл/о 50мг №2
- Симвастатин-зентива таб покр пл/о 40мг №28
- Олмакс стронг таб покр пл/о 50мг №4
- Олмакс стронг таб покр пл/о 100мг №1
- Олмакс стронг таб покр пл/о 100мг №2
- Кардак табл.п/пл.об. 20мг №30 (10х3) бистер*
- Симгал таб п/о 20мг №84
- Олмакс стронг таб покр пл/о 50мг №1
- Кардак таб.п/о 20мг №30 (10х3)
- Симвастатин-зентива таб покр пл/о 40мг №28
- Симгал таб п/о 10мг №84
- Симгал таб п/о 40мг №28
- Симгал таб п/о 40мг №84
- Симгал таб п/о 20мг №28
- Инеджи табл.10мг/20мг №28
- Визарсин q-tab табл.дисперг.50мг №4
- Инеджи табл. 10мг/40мг №28 (14х2) блистер
- Вазостат-з табл.40мг n30*
- Симвастатин-тева табл.п/п/о 20мг №30
- Симвастатин 20 анан.таб20мг№28
- Симвастатин тева т.п/о 20мг№30
- Симвастатин-зентива табл.п/пл.об.10мг №28 (14х2) блистер*
- Инеджи таб 20мг+10мг №28
- Зокор форте табл. п/о 40 мг №28
- Симвагексал таб п/о 40мг №30***
- Кардак табл.п/пл.об. 40мг №30 (10х3) бистер*
- Кардак табл.п/пл.об. 10мг №30 (10х3) бистер***
- Симгал таб п/о 20мг №28***
- Вазилип табл.п/о 40мг n84*
- Аллеста табл.п/п/о 40мг №30
- Вазилип табл.п/плен.обол.40мг №84
- Симвастатин таблетки 20мг № 28***
- Симвастатин 20 ананта табл.п/пл.об. 20мг №28 (14х2) блистер***
- Симвастатин 20 ананта табл.п/п/о 20мг №28
- Зокор табл.п/о 20мг №28*акция*
- Вазостат-зд таб.п/о 40мг №30
- Аллеста табл.п/п/о 20мг №30
- Симвастатин 40 ананта табл.п/пл.об. 40мг №28 (14х2) блистер***
- Зокор табл.п/о 20мг №28
- Симвастатин 40 ананта табл.п/п/о 40мг №28
- Аллеста таб.п/о 40мг №30(15x2)
- Вазостат-здоровье табл.20мг №30
- Симвастатин-тева табл.п/п/о 40мг №30
- Вазостат-здоровье табл.40мг №30
- Симвастатин сандоз таб.40мг№30
- Симвастатин тева т.п/о 40мг№30
- Симвастатин-тева табл.п/пл.об.20мг №30(10x3)***
- Симвастатин сан.таб.п/о20мг№30
- Симвастатин сандоз табл.п/пл.об.40мг №30(10x3)**
- Симвастатин-тева табл.п/пл.об.40мг №30(10x3)***
- Симвастатин сандоз табл.п/пл.об.20мг №30(10x3)**
- Симвастатин таблетки 20мг № 28***
- Симвагексал таб п/о 20мг №30
- Симвагексал таб п/о 30мг №30
- Симвор таб п/о 10мг №30
- Симвор таб п/о 20мг №30
- Симвор таб п/о 40мг №30
- Зокор таб.п.п.о.10мг №28
- Зокор таб.п.п.о.20мг №28