+38 (063) 595 80 08 - Viber, Telegram, WatsApp
+38 (063)982 79 79
- Заронтин (этосуксимид) 250мг/5мл сироп 200мл №1 / противосудорожный (суксилеп)
- Саб симплекс суспензия 69.19мг/мл 30мл
- Абилифай 5 мг тб №28
- Алкеран [тб 2мг] №25
- Алкеран табл. п/о 2мг N25
- Эутирал (Аналог тиреотома,Новотирала) тб.100+20мкг №50
- Абилифай 15 мг тб №28
- Абилифай 10 мг тб №28
- Эндотелон тб.150 мг №60
- Цитофлавин р-р для в/в введ.амп.10мл №10***
- Фуцидин крем 2% 15г***
- Гепатромбин Г свечи № 10***
- Немозол таб п/о 400мг №1***
- Дилтиазем [тб 60мг]№30***
- Грандаксин [тб 50мг] №20***
- Резолор таб п/о 1мг №28***
- Дилтиазем Ланнахер тб 180мг30***
- Резолор таб п/о 2мг №28***
- Расилез табл. 150мг №28
- Колхицин табл. 1мг №60
- Эссавен гель 1%+0,8% гель 80г №1
- Ремерон табл. 30мг №30
- Семакс [капли назальные 0.1% 3мл]
- Салвисар мазь 25г
- Фликсоназе спрей наз 50мкг/доза 120доз
- Ацидин-пепсин 250мг табл. №50
- Зипрекса Зидис [тб 10мг] №28
- Кортексин лиоф для инъекций 10мг фл №10
- Кортексин лиоф для инъекций 5мг фл №10
- Акатинол Мемантин 10мг табл. №30
- Элтацин [тб подъязычные] №30
- Натальсид [свечи 250мг] №10
- Анальгин-хинин [тб] №20
- Зиртек таб п/о 10мг №7
- Циндол /цинка оксид сусп 125мл
- Фулфлекс крем 75мл д/тела
- Лоцерил лак 5% 2,5мл фл. №1
- Гепатромбин Г мазь 20г
- Седалит таб 300мг №50
- Эринит таб 10мг №50
- Трилептал табл. 150мг №50
- Грандаксин таблетки 50мг №60
- Лонгидаза супп ваг/рект 3тыс МЕ №10 АКЦІЯ
- Баралгин М [тб 500мг]№20
- Капотен таб 25мг №28
- Утрожестан капс 200мг №14
- Метиндол таб ретард 75мг №25
- Мексидол таб покр пл/о 125мг №30
- Гемаза амп №5
- Лонгидаза порошок 3000МЕ № 5 фл
- Ируксол мазь 30г №1
- Трихлоруксусная кислота 50% р-р 10мл №1
- Синтром (синкумар) 4 мг тб №20
- Модуретик тб 5мг/50мг №20
- Юракс (Кротамитон) крем 20г №1
- Прайтор 40мг табл. №28
- Синемет(Карбидопа и леводопа) таб. 25мг +250мг №50
- Эссавен гель 1%+0,8% гель 80г №1
- Тиклид табл. 250мг №30
- Азатиоприн (Имуран) табл. 50мг №100
- Фризиум 10мг капс №30
- Дифметре табл 20 шт
- Трилептал суспензия 60мг/мл 100мл
- Ливиал таб. 2.5мг N28
- Ренагель 800 мг тб №180
- Блеоцел (Блеомицин) 15мг №1
- Прокарбазин капс. 50 мг №50
- Триампур композитум таб.№50
- Циклоферон р-р для в/в и в/м введ.125 мг/мл 2мл №5***
- Бильтрицид таблетки 600мг №6
- Анафранил таб.п.о.25мг №30
- Мирвасо Дерм гель д/наружн.прим.0,5% туба 30г***
- Альфаган капли глазн.0,2% 2мг/мл фл.-кап.5мл
- Тербинафин спрей 1% 20г №1***
- Цитофлавин р-р для в/в введ.амп.10мл №5
- Логимакс таблетки 50мг+5мг №30
- Гальвусмет таблетки, п/плен. обол. по 50 мг/1000 мг №30
- Фосфоглив УРСО капсулы 35мг+250мг №50
- Преднизолон-рихтер таб.5мг №100
- Акинетон таб.2мг №100
- Ко-Ренитек таб.20мг+12,5мг №28
- Тримедат пор. д/сусп. внутр. 152,5г №1
- Софрадекс капли глазные и ушные 5мл №1
- Гидреа капс.500мг №100
- Адвантан (метилпреднизолон) мазь д/наружн.прим.0,1% 50г
- Прилиджи табл. 30мг №6 лечение преждевременной эякуляции
- Иберогаст капли 20мл***
- Псотриол (ксамиол) гель 30 гр №1
- Безорнил мазь 10мл №1
- Бонвива 150 мг №1
- Витарос 300 (алпростадил) крем по 100 мг №4 от импотенции
- Иксел (милнаципран) 50мг капс №56
- Галавит супп.рект.по 100мг N10
- Овитрел р-ра д/ин.250мкг/0.5мл N1 шприц
- Прилиджи табл. 60мг №6
- Цитофлавин таб.п.о.кишечнораств.№20***
- Уралит-У гран.д/приг.р-ра д/приема внутрь конт.99,8г фл 100 гр
- Вобэнзим иммун №40
- Нео Холензим капс.№20
- Финалгон мазь наружн. туба 20г
- Уротол (Толтеродин) таблетки 2мг №28
- Бонвива 150 мг №3***
- Цистон, Cystone таб. №100***
- Синемет(Карбидопа и леводопа) таб. 25мг +100мг №30
- Весаноид (Третиноин) 10мг №100***
- Уротол (Толтеродин) таблетки 2мг №28
- Митомицин (Mitomycin) 20 мг №1
- Прилиджи табл. 30мг №3***
- Акинетон табл. 2мг №50***
- Бускопан суппоз 10мг №6 в блис
- Галвус Мет(Гальвусмет) [тб 50мг+1000мг] №60
- Нефлуан гель 10г №1
- Телфаст 120 тб мг №10
- Буденофальк капс.тв.с киш./раств.гран.по 3мг N100
- Вобэнзим №200***
- Вобэнзим №100***
- Вольтарен (Вольтадол) пластырь 24 ч трансд.140 мг №5
- Нейротропин-Мексибел 5% 2мл амп №10
- Милдронат цена
- Флуконазол цена
- Цефтриаксон цена
- Пимафуцин цена
- Актовегин цена
- Гексикон цена
- Утрожестан цена
- Актовегин цена в аптеках
- Канефрон в аптеках Киева
- Дуфастон цена в аптеках
L-ТИРОКСИН БХ ТАБ.50МКГ №50
- Код товара: 77890
- Производитель: БЕРЛИН-ХЕМИ АГ (МЕНАРИНИ ГРУП) ГЕРМАНИЯ
- Действующее вещество: левотироксин
- Срок годности: до 01.07.2025
- Наличие: есть в наличии
L-ТИРОКСИН
табл. 50 мкг, № 50
Левотироксин натрий 50мкг
Прочие ингредиенты: кальция гидрофосфат дигидрат, целлюлоза микрокристаллическая, декстрин, натрия крахмалгликолят (тип А), глицериды длинноцепочечные парциальные.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: Фармакодинамика. Синтетический левотироксин, который содержится в препарате L-Тироксин 50 и 100 Берлин-Хеми, идентичный по биологической активности природному гормону щитовидной железы. После частичного превращения в лиотиронин (Т3), преимущественно в печени и почках, и переходе в клетки организма он влияет на развитие, рост и обмен веществ, функциональную активность сердечно-сосудистой системы и ЦНС.
Фармакокинетика. Всасывание принятого перорально лeвотироксина происходит, в основном, в тонком кишечнике и в значительной степени зависит от галеновой формы препарата — максимально до 80% при приеме натощак. Максимальная концентрация в плазме крови достигается приблизительно через 6 ч после применения. Терапевтический эффект наблюдается на 3–5-е сутки после начала перорального приема. Объем распределения в организме определяют из расчета 0,5 л/кг массы тела. Левотироксин связывается с протеинами плазмы крови более чем на 99%. Метаболический клиренс составляет около 1,2 л плазмы крови в сутки, расщепление происходит главным образом в печени, мозговой ткани и мышцах. В связи с высокой степенью связывания с протеинами плазмы крови гормоны щитовидной железы появляются в гемодиализате в незначительных количествах.
ПОКАЗАНИЯ:
• заместительная терапия гормонами щитовидной железы при гипотиреозе различного генеза;
• профилактика рецидива зоба после резекции щитовидной железы по поводу эутиреоидного зоба;
• доброкачественный зоб с эутиреоидным состоянием;
• в качестве сопутствующей терапии при тиреостатической терапии гипертиреоза после достижения эутиреоидного состояния.
ПРИМЕНЕНИЕ: суточную дозу препарата устанавливают индивидуально на основании данных клинического и лабораторного обследования. При сохранении остаточной функции щитовидной железы доза заместительной терапии может быть несколько ниже обычно назначаемой. Особая осторожность необходима в начале лечения гормонами щитовидной железы у больных пожилого возраста, с ИБС, тяжелой формой гипофункции щитовидной железы или в том случае, когда снижение функции щитовидной железы отмечают длительное время. В указанных случаях необходимо выбирать более низкую начальную дозу и постепенно ее повышать при частом контроле уровня гормонов щитовидной железы. При недостаточной массе тела и наличии большого узлового зоба достаточно невысокой дозы.
Если не назначено иначе, существуют следующие рекомендации по дозированию:
Взрослые пациенты
Гипотиреоз. Начальная доза составляет 25–50 мкг/сут, поддерживающая — 100–200 мкг/сут (повышение дозы на 25–50 мкг проводят с интервалами в 2–4 нед). Профилактика рецидива зоба : 75–200 мкг/сут. Доброкачественный зоб с эутиреоидным состоянием функции: 75–200 мкг/сут. Сопутствующая терапия при лечении гипертиреоза тирестатиками — 50–100 мкг/сут.
Дети. Начальная доза для детей составляет 12,5–50 мкг, а для детей грудного возраста — 25–50 мкг. При назначении заместительной дозы во время продолжительной терапии учитывают, кроме других показателей, возраст и массу тела ребенка.
Ниже приведены ориентировочно рекомендованные дозы:
Возраст Дозирование, мкг/сут Дозирование, мкг/кг/сут
0–6 мес 25–50 10–15
6–24 мес 50–75 8–10
2–10 лет 75–125 4–6
10–16 лет 100–200 3–4
16 лет 100–200 2–3
Благодаря особой форме таблетки ее можно разделить, положив таблетку на твердую поверхность насечкой для деления кверху и надавив на нее пальцем сверху в перпендикулярном направлении.
Суточную дозу принимают однократно утром натощак не менее чем за 30 мин до еды. Таблетки принимают не разжевывая и запивая небольшим количеством воды (1/2 стакана). Детям грудного возраста суточную дозу назначают не позднее чем за 30 мин до первого кормления. Для этого таблетки растворяют в небольшом количестве воды, а образовавшуюся смесь (готовить непосредственно перед приемом!) дают вместе с небольшим количеством жидкости. Продолжительность терапии: при гипотиреозе, в большинстве случаев, в течение всей жизни; при лечении эутиреоидного зоба, а также с целью профилактики рецидива зоба — от нескольких месяцев, лет и до конца жизни; в качестве сопутствующей терапии при лечении гипертиреоза — в зависимости от продолжительности назначения тиреостатического средства.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому из компонентов препарата; декомпенсированный гипертиреоз любой этиологии; декомпенсированная недостаточность коры надпочечников; декомпенсированная гипофизарная недостаточность; острый инфаркт миокарда; острый миокардит; острый панкардит.
В период беременности противопоказано одновременное применение левотироксина и любого тиреостатического средства.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: при применении препарата могут возникать тахикардия, усиленное сердцебиение, аритмия, стенокардия, тремор, ощущение внутреннего беспокойства, бессонница, гипергидроз, ощущение жара, повышение температуры тела, уменьшение массы тела, рвота, диарея, головная боль, слабость и спазм мышц, нарушение менструального цикла. При появлении указанных симптомов суточную дозу рекомендуют снизить или прервать прием препарата на несколько дней. Как только побочные явления исчезнут, можно снова возвратиться к лечению, осторожно повышая дозировку препарата. Возможно появление аллергических реакций в виде крапивницы, бронхоспазма и отека гортани, а в отдельных случаях — анафилактического шока.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: до начала проведения терапии гормонами щитовидной железы следует исключить наличие у пациента ИБС (стенокардии), АГ, гипофизарной недостаточности, недостаточности коры надпочечников, автономию щитовидной железы и/или соответственно провести их лечение. При ИБС, сердечной недостаточности или тахиаритмии, аритмиях недопустима даже легкая форма гипертиреоза.
Больным группы риска (пациентам с ИБС, АГ, тахиаритмией, хронической сердечной недостаточностью, недостаточностью функции гипофиза или коры надпочечников, автономией щитовидной железы) препарат назначают с особой осторожностью только после предварительного лечения указанной патологии и под непременным частым контролем уровня гормонов щитовидной железы.
При вторичном гипотиреозе следует исключить наличие сопутствующей недостаточности коры надпочечников. В случае подтверждения этого состояния необходимо вначале провести лечение ГКС (гидрокортизоном). При подозрении на автономию щитовидной железы рекомендуют определить уровень ТТГ и провести супрессионную сцинтиграфию. При применении левотироксина для лечения гипотиреоза у женщин в период менопаузы, имеющих повышенный риск заболевания остеопорозом, с целью предупреждения превышения уровня левотироксина в крови выше физиологической нормы, следует проводить более частый контроль функции щитовидной железы.
Применение в период беременности и кормления грудью. Лечение гормонами щитовидной железы необходимо проводить последовательно, особенно в период беременности и кормления грудью. Несмотря на широкое применение препарата в период беременности, факт наличия опасности для плода до сих пор не извесен. Количество гормонов щитовидной железы, проникающее в молоко во время кормления грудью, даже при терапии гормонами щитовидной железы в высоких дозах, является недостаточным для развития у грудных детей гипертиреоза или угнетения секреции ТТГ. В период беременности у больных с гипотиреозом может повышаться потребность в левотироксине, что обусловлено эстрогенами, поэтому функцию щитовидной железы следует контролировать как в период беременности, так и после и при необходимости проводить коррекцию дозы заместительной терапии.
В период беременности противопоказано применение левотироксина для проведения сопутствующей терапии гипертиреоза тиреостатическими препаратами, поскольку при этом требуется более высокая доза тиреостатических средств. Тиреостатические средства, в отличие от левотироксина, проникают через плацентарный барьер в значительных дозах, которые могут вызвать развитие гипотиреоза плода. В связи с этим при наличии гипертиреоза в период беременности рекомендуют проводить монотерапию тиреостатическими препаратами в низких дозах. В период беременности следует отказаться от проведения тестов щитовидной железы с использованием супрессии.
Применение у детей. При врожденном гипотиреозе своевременное начало лечения является решающим фактором для нормального психомоторного развития ребенка. В первые 3–4 года жизни уровень Т4 следует привести к значениям верхней границы нормы. В первые 6 мес жизни более надежным контрольным показателем является измерение уровня Т4, чем уровня ТТГ. В отдельных случаях нормализация уровня ТТГ, несмотря на достаточное содержание Т4, может длиться до 2 лет. Более детальная информация приведена в разделе ПРИМЕНЕНИЕ.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Не известна.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: в случае сочетанного применения левотироксина с колестирамином или колестиполом следует придерживаться интервала в 4–5 ч между их приемом (колестирамин/колестипол тормозит всасывание левотироксина). Всасывание левотироксина может снижаться при одновременном применении алюминийсодержащих антацидов, карбоната кальция или железосодержащих препаратов, поэтому его следует принимать не менее чем за 2 ч до приема этих средств. Пропилтиоурацил, ГКС, блокаторы β-адренорецепторов и йодсодержащие контрастные вещества тормозят преобразование Т4 в Т3. Амиодарон, в связи с высоким содержанием в нем йода, может вызвать как гипотиреоз, так и гипертиреоз. Особой осторожности следует придерживаться при узловом зобе с вероятностью нераспознанной автономии. Быстрое в/в введение фенитоина может приводить к повышению концентрации в плазме крови свободного левотироксина, лиотиронина и в отдельных случаях — провоцировать появление нарушений ритма сердца. Под действием фуросемида в высоких (250 мг) дозах, а также салицилатов, дикумарола, клофибрата может возникать вытеснение левотироксина из мест связывания его с белками плазмы крови и, как следствие, усиление его действия. Сертралин и хлорохин/прогуанил снижают эффективность действия левотироксина и повышают уровень ТТГ в сыворотке крови. В период применения противозачаточных средств, содержащих эстрогены, или во время терапии гормонами в период постменопаузы может повышаться потребность в левотироксине. Продукты, содержащие сою, могут снижать всасывание левотироксина в кишечнике, что может потребовать корригирования его дозы. Под влиянием левотироксина может возникать снижение гипогликемизирующего действия инсулина и пероральных противодиабетических препаратов. По этой причине у больных сахарным диабетом, применяющим левотироксин, необходим регулярный контроль уровня сахара крови (особенно в начале терапии), а при необходимости — коррекция дозирования противодиабетических препаратов. Левотироксин может усиливать эффект производных кумарина, поэтому при одновременном их применении необходим регулярный контроль свертываемости крови, а при необходимости — коррекция дозы антикоагулянтного препарата.
ПЕРЕДОЗИРОВКА: при передозировке отмечают ускоренный пульс, усиленное сердцебиение, потливость, аритмию, бессонницу, тремор, повышение частоты приступов стенокардии, ухудшение течения сахарного диабета. Рекомендуют прервать прием таблеток и провести контрольные обследования. В случае развития тяжелой тахикардии ее можно ослабить с помощью блокаторов β-адренорецепторов, тиреостатические средства при этом не применяют. При приеме левотироксина в очень высокой дозе (попытка самоубийства) применяют плазмофорез.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: при температуре не выше 25 °С
Аналоги:
- Йодокомб 75/150 табл. №100
- L-тироксин табл. 100мкг n50*
- L-тироксин табл. 50мкг n50*
- Эутирокс табл. 100мкг n100*
- Эутирокс табл. 125мкг n100*
- Эутирокс табл. 150мкг n100*
- Эутирокс табл. 50мкг n100*
- Эутирокс табл. 75мкг n100*
- L-тироксин табл.100мг №50
- Новотирал 75+15мкг (100табл) merck & co., inc. (сша), merck & co
- L-тироксин табл.100мг №50
- L-тироксин табл.50мг №50
- Тиреокомб табл. №40
- Тиреотом табл. 40мкг/10мкг №60
- Эутирокс таблетки 88мкг № 100***
- Йодокомб 50/150 табл. №100
- Йодтирокс таб 100мкг/130,8мкг №50
- Эутирокс таб.125мкг №100
- Эутирокс таб.100мкг №100
- Эутирокс таб.150мкг №100
- Эутирокс таб.25мкг №100
- Эутирокс таб.50мкг №100
- Эутирокс таб.75мкг №100
- L-тироксин-акри таблетки 100мкг №50
- Тироид ибса-125 (тиреотом) табл. 74,00мкг/21,40мкг №25
- Тироид ибса-33 (тиреотом) табл. 19,54мкг/5,69мкг №50(i)
- L-тироксин-125 табл. 125мкг n50 (25х2)*
- L-тироксин-150 табл. 150мкг n50 (25х2)*
- L-тироксин-75 табл. 75мкг n50 (25х2)*
- L-тироксин бх таб.75мкг №50
- L-тироксин бх таб.125мкг №50
- L-тироксин бх таб.150мкг №50
- Эутирокс таблетки 88мкг № 100
- L-тироксин табл.150мкг №50
- L-тироксин табл.125мкг №50
- L-тироксин табл.75мкг №50
- Эутирокс табл.125мкг №100
- Эутирокс табл.150мкг №100
- Эутирокс табл.25мкг №100
- Эутирокс табл.50мкг №100
- Эутирокс табл.75мкг №100
- Эутирокс табл.100мкг №100
- Эутирокс табл.100 мкг №100@*
- Эутирокс табл.125 мкг №100@*
- Эутирокс табл.150 мкг №100@*
- Эутирокс табл.25 мкг №100@*
- Эутирокс® табл.75 мкг №100@*
- Эутирокс™табл. 50 мкг №100@*
- L-тироксин 100 табл. 100 мкг №50@*
- L-тироксин табл.25мг №50
- L-тироксин-ф таб.50мкг №50
- L-тироксин табл.50мг №50
- L-тироксин-фармак тб 100мкг №50
- Новотирал 75+15мкг (100табл)
- L-тироксин-ф таб.25мкг №50
- Тироид ибса-125 (тиреотом) табл. 74,00мкг/21,40мкг №25
- L-тироксин табл. 0.0001 n50*
- L-тироксин-ф таб.100мкг №50
- L-тироксин табл. 0.00005 n50*
- L-тироксин табл. 0.000025 n50
- Эутирал (аналог тиреотома,новотирала) тб.100+20мкг №50
- Эутирал (аналог тиреотома,новотирала) тб.100+20мкг №50
- Эутирокс таблетки 112мкг №100
- Эутирокс таблетки 137мкг №100
- Эутирокс таблетки 88мкг № 100***
- Эутирал (аналог тиреотома,новотирала) тб.100+20мкг №50
- Эутирокс таблетки 88мкг № 100
- Эутирал (аналог тиреотома,новотирала) тб.100+20мкг №50
- Эутирал (аналог тиреотома,новотирала) тб.100+20мкг №50
- Эутирал (аналог тиреотома,новотирала) тб.100+20мкг №50
- Эутирокс табл. 75мкг n100*/
- Эутирокс табл. 50мкг n100(25х4)* /
- Еутирокс таблетки по 150 мкг № 100 (25х4)/
- Еутирокс. (эутирокс®) табл.100мкг №100(25х4) карт уп/*
- L-тироксин 50 берлін хемі (l-thyroxin 50 berlin-chemie) табл.50
- L-тироксин 75 берлін хемі (letrox 75 mikrogramow) табл.75 мкг №5
- L-тироксин 100 берлін хемі (letrox 100) табл.100 мкг №50(25х2) к
- L-тироксин-фармак табл.25мкг №50
- Еутирокс табл.75мкг №100
- Сінторікс табл 150мкг №50 (10х5) бліс у пач.*
- Еутирокс табл.25мкг №100
- Еутирокс табл.100мкг №100
- Еферокс таб.25мкг№100(25x4)
- Еферокс таб.50 мкг№100(25x4)
- Еферокс таб.100мкг№100(25x4)
- Еутирокс табл.125мкг №100
- Еферокс табл 100мкг №100(25х4) бліс в уп
- Еферокс табл 25мкг №100(25х4) бліс в уп
- Еутирокс табл.50мкг №100
- Еферокс табл.100мкг №100
- Еутирокс табл.50мкг №100
- Еферокс табл 50мкг №100(25х4) бліс в уп
- Сінторікс таб.100 мкг№50(10x5)
- Сінторікс табл 100мкг №50 (10х5) бліс у пач.*
- Сінторікс табл 50мкг №50 (10х5) бліс у пач.*
- Сінторікс табл 75мкг №50 (10х5) бліс у пач.*
- Сінторікс табл 125мкг №50 (10х5) бліс у пач.*
- Сінторікс таб.75мкг№50(10x5)
- Сінторікс таб.125 мкг№50(10x5)
- Сінторікс таб.50мкг№50(10x5)
- Еутирокс табл.50мкг №100
- Сінторікс табл 25мкг №50 (10х5) бліс у пач.*