+38 (063) 595 80 08 - Viber, Telegram, WatsApp
+38 (063)982 79 79
- Заронтин (этосуксимид) 250мг/5мл сироп 200мл №1 / противосудорожный (суксилеп)
- Саб симплекс суспензия 69.19мг/мл 30мл
- Абилифай 5 мг тб №28
- Алкеран [тб 2мг] №25
- Алкеран табл. п/о 2мг N25
- Эутирал (Аналог тиреотома,Новотирала) тб.100+20мкг №50
- Абилифай 15 мг тб №28
- Абилифай 10 мг тб №28
- Эндотелон тб.150 мг №60
- Цитофлавин р-р для в/в введ.амп.10мл №10***
- Фуцидин крем 2% 15г***
- Гепатромбин Г свечи № 10***
- Немозол таб п/о 400мг №1***
- Дилтиазем [тб 60мг]№30***
- Грандаксин [тб 50мг] №20***
- Резолор таб п/о 1мг №28***
- Дилтиазем Ланнахер тб 180мг30***
- Резолор таб п/о 2мг №28***
- Расилез табл. 150мг №28
- Колхицин табл. 1мг №60
- Эссавен гель 1%+0,8% гель 80г №1
- Ремерон табл. 30мг №30
- Семакс [капли назальные 0.1% 3мл]
- Салвисар мазь 25г
- Фликсоназе спрей наз 50мкг/доза 120доз
- Ацидин-пепсин 250мг табл. №50
- Зипрекса Зидис [тб 10мг] №28
- Кортексин лиоф для инъекций 10мг фл №10
- Кортексин лиоф для инъекций 5мг фл №10
- Акатинол Мемантин 10мг табл. №30
- Элтацин [тб подъязычные] №30
- Натальсид [свечи 250мг] №10
- Анальгин-хинин [тб] №20
- Зиртек таб п/о 10мг №7
- Циндол /цинка оксид сусп 125мл
- Фулфлекс крем 75мл д/тела
- Лоцерил лак 5% 2,5мл фл. №1
- Гепатромбин Г мазь 20г
- Седалит таб 300мг №50
- Эринит таб 10мг №50
- Трилептал табл. 150мг №50
- Грандаксин таблетки 50мг №60
- Лонгидаза супп ваг/рект 3тыс МЕ №10 АКЦІЯ
- Баралгин М [тб 500мг]№20
- Капотен таб 25мг №28
- Утрожестан капс 200мг №14
- Метиндол таб ретард 75мг №25
- Мексидол таб покр пл/о 125мг №30
- Гемаза амп №5
- Лонгидаза порошок 3000МЕ № 5 фл
- Ируксол мазь 30г №1
- Трихлоруксусная кислота 50% р-р 10мл №1
- Синтром (синкумар) 4 мг тб №20
- Модуретик тб 5мг/50мг №20
- Юракс (Кротамитон) крем 20г №1
- Прайтор 40мг табл. №28
- Синемет(Карбидопа и леводопа) таб. 25мг +250мг №50
- Эссавен гель 1%+0,8% гель 80г №1
- Тиклид табл. 250мг №30
- Азатиоприн (Имуран) табл. 50мг №100
- Фризиум 10мг капс №30
- Дифметре табл 20 шт
- Трилептал суспензия 60мг/мл 100мл
- Ливиал таб. 2.5мг N28
- Ренагель 800 мг тб №180
- Блеоцел (Блеомицин) 15мг №1
- Прокарбазин капс. 50 мг №50
- Триампур композитум таб.№50
- Циклоферон р-р для в/в и в/м введ.125 мг/мл 2мл №5***
- Бильтрицид таблетки 600мг №6
- Анафранил таб.п.о.25мг №30
- Мирвасо Дерм гель д/наружн.прим.0,5% туба 30г***
- Альфаган капли глазн.0,2% 2мг/мл фл.-кап.5мл
- Тербинафин спрей 1% 20г №1***
- Цитофлавин р-р для в/в введ.амп.10мл №5
- Логимакс таблетки 50мг+5мг №30
- Гальвусмет таблетки, п/плен. обол. по 50 мг/1000 мг №30
- Фосфоглив УРСО капсулы 35мг+250мг №50
- Преднизолон-рихтер таб.5мг №100
- Акинетон таб.2мг №100
- Ко-Ренитек таб.20мг+12,5мг №28
- Тримедат пор. д/сусп. внутр. 152,5г №1
- Софрадекс капли глазные и ушные 5мл №1
- Гидреа капс.500мг №100
- Адвантан (метилпреднизолон) мазь д/наружн.прим.0,1% 50г
- Прилиджи табл. 30мг №6 лечение преждевременной эякуляции
- Иберогаст капли 20мл***
- Псотриол (ксамиол) гель 30 гр №1
- Безорнил мазь 10мл №1
- Бонвива 150 мг №1
- Витарос 300 (алпростадил) крем по 100 мг №4 от импотенции
- Иксел (милнаципран) 50мг капс №56
- Галавит супп.рект.по 100мг N10
- Овитрел р-ра д/ин.250мкг/0.5мл N1 шприц
- Прилиджи табл. 60мг №6
- Цитофлавин таб.п.о.кишечнораств.№20***
- Уралит-У гран.д/приг.р-ра д/приема внутрь конт.99,8г фл 100 гр
- Вобэнзим иммун №40
- Нео Холензим капс.№20
- Финалгон мазь наружн. туба 20г
- Уротол (Толтеродин) таблетки 2мг №28
- Бонвива 150 мг №3***
- Цистон, Cystone таб. №100***
- Синемет(Карбидопа и леводопа) таб. 25мг +100мг №30
- Весаноид (Третиноин) 10мг №100***
- Уротол (Толтеродин) таблетки 2мг №28
- Митомицин (Mitomycin) 20 мг №1
- Прилиджи табл. 30мг №3***
- Акинетон табл. 2мг №50***
- Бускопан суппоз 10мг №6 в блис
- Галвус Мет(Гальвусмет) [тб 50мг+1000мг] №60
- Нефлуан гель 10г №1
- Телфаст 120 тб мг №10
- Буденофальк капс.тв.с киш./раств.гран.по 3мг N100
- Вобэнзим №200***
- Вобэнзим №100***
- Вольтарен (Вольтадол) пластырь 24 ч трансд.140 мг №5
- Нейротропин-Мексибел 5% 2мл амп №10
- Милдронат цена
- Флуконазол цена
- Цефтриаксон цена
- Пимафуцин цена
- Актовегин цена
- Гексикон цена
- Утрожестан цена
- Актовегин цена в аптеках
- Канефрон в аптеках Киева
- Дуфастон цена в аптеках
Цефтазидим пор.д/р-ну д/ін.1г фл.№1*/
- Код товара: 230255
- Производитель: Ананта Медікеар Лімітед, Індія
- Действующее вещество: цефтазидим
- Срок годности: до 01.01.24
- Наличие: нет в наличии
Фармакологические свойства
Фармакодинамика.
Цефтазидим – это бактерицидный цефалоспориновый антибиотик, механизм действия которого связан с нарушением синтеза стенок бактериальной клетки.
Приобретенная резистентность к антибиотику отличается в разных регионах и может меняться со временем, а для отдельных штаммов может отличаться существенно. Желательно использовать местные данные относительно чувствительности к антибиотику особенно при лечении тяжелых инфекций.
Чувствительные микроорганизмы
Грамположительные аэробы: Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae.
Грамотрицательные аэроби: Citrobacter koseri, Haemophilus influenza, Moraxella catarrhalis, Neisseria meningitides, Proteus mirabilis, Proteus spp., Providencia spp..
Штаммы с возможной приобретенной резистентностью
Грамотрицательные аэробы: Acinetobacter baumannii, Burkholderia cepacia, Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Morganella morgani.
Грамположительные аэробы: Staphylococcus aureus, Staphylococcus pneumonia.
Грамположительные анаэробы: Clostridium perfringens, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Грамотрицательные анаэробы: Fusobacterium spp.
Нечувствительные микроорганизмы
Грамположительные аэробы: Enterococcus spp., включая E. faecalis и E. faecium, Listeria spp.
Грамположительные анаэробы: Clostridium difficile.
Грамотрицательные анаэробы: Bacteroides spp., включая B. fragilis.
Другие: Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Legionella spp.
Фармакокинетика.
У пациентов после внутримышечной инъекции 1 г препарата быстро достигаются средние пиковые концентрации 37 мг/л соответственно. Через 5 минут после внутривенного болюсного введения 1 г или 2 г в сыворотке крови достигаются концентрации в среднем 87 или 170 мг/л соответственно. Терапевтически эффективные концентрации остаются в сыворотке крови даже через 8-12 часов после внутривенного и внутримышечного введения. Связывание с белками плазмы крови составляет около 10 %. Концентрация цефтазидима, которая превышает минимальную ингибирующую концентрацию (МИК) для большинства распространенных патогенных микроорганизмов, достигается в таких тканях и средах как кости, сердце, желчь, мокроты, внутриглазная, синовиальная, плевральная и перитонеальная жидкости. Цефтазидим быстро проникает через плаценту и в грудное молоко. Препарат плохо проникает через неповрежденный гематоэнцефалический барьер, при отсутствии воспаления концентрация препарата в ЦНС небольшая. Однако при воспалении мозговых оболочек концентрация цефтазидима в ЦНС составляет 4-20 мг/л и выше, что соответствует уровню его терапевтической концентрации.
Цефтазидим не метаболизируется в организме. После парентерального введения достигается высокая и стойкая концентрация цефтазидима в сыворотке крови. Период полувыведения составляет около 2 часов. Препарат выводится в неизмененном виде, в активной форме с мочой путем гломерулярной фильтрации; около 80-90 % дозы выводится с мочой в течение 24 часов. У пациентов с нарушением функции почек элиминация цефтазидима уменьшается, поэтому дозу следует уменьшить. Менее 1 % препарата выводится с желчью, что значительно ограничивает количество препарата, которое попадает в кишечник.
ПоказанияЛечение приведенных ниже инфекций у взрослых и детей, включая новорожденных:
- внутрибольничная пневмония;
- инфекции дыхательных путей у больных муковисцидозом;
- бактериальный менингит;
- хронический средний отит;
- злокачественный внешний отит;
- усложненные инфекции мочевыводящих путей;
- усложненные инфекции кожи и мягких тканей;
- усложненные инфекции брюшной полости;
- инфекции костей и суставов;
- перитонит, связанный с проведением диализа у больных, которые находятся на непрерывном амбулаторном перитонеальном диализе.
Лечение бактериемии, которая возникает у пациентов в результате какой-либо с приведенных выше инфекций.
Цефтазидим можно применять для лечения больных с нейтропенией и лихорадкой, которая возникает в результате бактериальной инфекции.
Цефтазидим можно применять для профилактики инфекций мочевыводящих путей при операциях на предстательной железе (трансуретральная резекция).
При назначении цефтазидима следует учитывать его антибактерильный спектр, направленный главным образом против грамотрицательных аэробов (см. разделы «Особенности применения» и «Фармакологические свойства»).
Цефтазидим следует применять с другими антибактериальными средствами, если ожидается, что ряд микроорганизмов, которые вызвали инфекцию, не попадают под спектр действия цефтазидима.
Назначать препарат следует согласно с существующими официальными рекомендациями относительно назначения антибактериальных средств.
Противопоказания- Повышенная чувствительность к цефтазидиму или другим компонентам препарата.
- Повышенная чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам.
- Наличие в анамнезе тяжелой гиперчувствительности (например, анафилактические реакции) к другим бета-лактамным антибиотикам (пенициллины, монобактамы и карбапенемы)
Одновременное применение высоких доз препарата с нефротоксическими лекарственными средствами может отрицательно влиять на функцию почек (см. раздел «Особенности применения»).
Хлорамфеникол in vitro является антагонистом цефтазидима и других цефалоспоринов. Клиническое значение этого явления неизвестно, однако, если предлагается одновременное применение Цефтазидима с хлорамфениколом, следует учитывать возможность антагонизма.
Как и другие антибиотики, Цефтазидим может влиять на флору кишечника, что приводит к уменьшению реабсорбции эстрогенов и снижению эффективности комбинированных пероральных контрацептивных средств.
Цефтазидим не влияет на результаты определения глюкозурии энзимными методами, однако небольшое влияние на результаты анализа может наблюдаться при применении методов восстановления меди (Бенедикта, Феллинга, Клинитест).
Цефтазидим не влияет на щелочнопикратный метод определения креатинина.
Особенности по применениюКак и при применении других бета-лактамных антибиотиков, сообщали о тяжелых и временами летальных реакциях гиперчувствительности. В случае возникновения тяжелых реакций гиперчувствительности лечение цефтазидимом следует немедленно прекратить и начать соответствующие неотложные мероприятия.
Перед началом лечения следует определить у пациента наличие в анамнезе тяжелых реакций гиперчувствительности к цефтазидиму, цефалоспориновым антибиотикам или другим бета-лактамным антибиотикам. С осторожностью препарат назначать пациентам, у которых были нетяжелые реакции гиперчувствительности на другие бета-лактамные антибиотики.
Цефтазидим имеет ограниченный спектр антибактериальной активности. Он не является приемлемым препаратом для монотерапии некоторых типов инфекций, пока не установлено, что возбудитель болезни является чувствительным к лечению препаратом, или существует большая вероятность того, что возможный возбудитель будет чувствительным к лечению цефтазидимом. Это особенно важно, когда решается вопрос о лечении пациентов с бактериемией, бактериальным менингитом, инфекциями кожи и мягких тканей и инфекциями костей и суставов. Кроме этого, цефтазидим чувствителен к гидролизу некоторыми бета-лактамазами с расширенным спектром действия. Поэтому при выборе цефтазидима для лечения следует учитывать информацию о распространении микроорганизмов, которые продуцируют бета-лактамазы с расширенным спектром действия.
Одновременное лечение высокими дозами цефалоспоринов и нефротоксическими препаратами, такими как аминогликозиды или сильнодействующие диуретики (например, фуросемид), может неблагоприятно влиять на функцию почек. Опыт клинического применения цефтазидима показал, что при соблюдении рекомендованного дозирования это явление маловероятное. Нет данных, что цефтазидим неблагоприятно влияет на функцию почек в обычных терапевтических дозах.
Цефтазидим выводится почками, поэтому дозу следует уменьшать в соответствии со степенью поражения почек. Сообщали о случаях неврологических осложнений, когда доза не была соответственно уменьшена (см. разделы «Способ применения и дозы» и «Побочные реакции»).
Как и при применении других антибиотиков широкого спектра действия, продолжительное лечение Цефтазидимом может привести к избыточному росту нечувствительных микроорганизмов (например, Candida, Enterococci); в этом случае может быть необходимым прекращение лечения или проведение других необходимых мероприятий. Очень важно постоянно контролировать состояние больного.
При применении антибиотиков сообщали о случаях псевдомембранозного колита, который может быть различной степени тяжести от легкого до такого, который угрожает жизни. Поэтому важно обратить внимание на установление этого диагноза у пациентов, у которых началась диарея во время или после применения антибиотика. В случае длительной и обильной диареи или если у пациента возникают абдоминальные спазмы, лечение следует немедленно прекратить, провести дальнейшее обследование пациента и при необходимости назначить специфическое лечение Clostridium difficile. Не следует назначать лекарственные средства, замедляющие перистальтику кишечника.
Как и при применении других цефалоспоринов и пенициллинов широкого спектра действия, некоторые ранее чувствительные штаммы Enterobacter spp. и Serratia spp. могут стать резистентными во время лечения цефтазидимом. В таких случаях следует периодически выполнять исследования на чувствительность.
Препарат содержит в своем составе натрий (флакон с 1 г цефтазидима – 52 мг натрия), что следует учитывать при лечении пациентов, придерживающихся натрий контролируемой диеты.
Применение в период беременности или кормления грудью.
Данные относительно лечения цефтазидимом беременных ограничены. Исследования на животных не указывают на прямое или непрямое вредное воздействие на беременность, эмбриональное или постнатальное развитие. Назначать препарат беременным следует только тогда, когда польза от его применения превышает возможный риск.
Цефтазидим экскретируется в грудное молоко в небольших количествах, но при применении терапевтических доз влияние на младенца, который находится на грудном вскармливании, не ожидается. Цефтазидим можно применять в период кормления грудью.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.
Соответствующие исследования не проводились. Но возникновение таких побочных реакций, как головокружение, может повлиять на способность управлять автотранспортом или другими механизмами (см. раздел «Побочные реакции»).
Способ применения и дозыВзрослые и дети ≥ 40 кг
Интермиттирующее введение
Инфекция
Вводимая доза
Инфекции дыхательных путей у больных муковисцидозом
100-150 мг/кг массы тела/в сутки каждые 8 часов, максимально до 9 г в сутки1
Фебрильная нейтропения
2 г каждые 8 часов
Внутрибольничная пневмония
Бактериальный менингит
Бактериемия*
Инфекции костей и суставов
1-2 г каждые 8 часов
Осложненные инфекции кожи и мягких тканей
Осложненные интраабдоминальные инфек-ции
Перитонит, связанный с непрерывным амбулаторным перитонеальным диализом
Осложненные инфекции мочевыводящих путей
1-2 г каждые 8 часов или 12 часов
Профилактика инфекционных осложнений при операциях на предстательной железе (трансуретральная резекция)
1 г во время индукции в анестезию, и вторая доза в момент удаления катетера
Хронический средний отит
1-2 г каждые 8 часов
Злокачественный внешний отит
Постоянная инфузия
Инфекция
Вводимая доза
Фебрильная нейтропения
Вводится нагрузочная доза 2 г с последующим постоянным инфузионным введением от 4 до 6 г каждые 24 часа1
Внутрибольничная пневмония
Инфекции дыхательных путей у больных муковисцидозом
Бактериальный менингит
Бактериемия*
Инфекции костей и суставов
Осложненные инфекции кожи и мягких тканей
Осложненные интраабдоминальные инфек-ции
Перитонит, связанный с непрерывным амбулаторным перитонеальным диализом
1 У взрослых пациентов с нормальной функцией почек 9 г в сутки не возникало побочных реакций.
Дети < 40 кг
Младенцы и дети > 2 месяцев и и массой тела < 40 кг
Инфекция
Обычная доза
Интермиттирующее введение
Осложненные инфекции мочевыводящих путей
100-150 мг/кг массы тела/в сутки в 3 приема, максимально 6 г в сутки
Хронический средний отит
Злокачественный внешний отит
Нейтропения у детей
150 мг/кг массы тела/в сутки в 3 приема, максимально 6 г в сутки
Инфекции дыхательных пу-тей у больных муковисцидо-зом
Бактериальный менингит
Бактериемия*
Инфекции костей и суставов
100-150 мг/кг массы тела/в сутки в 3 приема, максимально 6 г в сутки
Осложненные инфекции ко-жи и мягких тканей
Осложненные интраабдоминальные инфекции
Перитонит, связанный с не-прерывным амбулаторным перитонеальным диализом
Постоянная инфузия
Фебрильная нейтропения
Вводится нагрузочная доза 60-100 мг/кг массы тела с последующим постоянным инфузионным введением 100-200 мг/кг массы тела в сутки, максимально до 6 г в сутки
Внутрибольничная пневмония
Инфекции дыхательных пу-тей у больных муковисцидо-зом
Бактериальный менингит
Бактериемия*
Инфекции костей и суставов
Осложненные инфекции кожи и мягких тканей
Осложненные интраабдоминальные инфекции
Перитонит, связанный с не-прерывным амбулаторным перитонеальным диализом
Младенцы и дети ≤ 2 месяца
Инфекция
Обычная доза
Интермиттирующее введение
Большинство инфекций
25-60 мг/кг массы тела/сут-ки в 2 приема1
1У младенцев и детей ≤ 2 месяцев период полувыведения из сыворотки крови может быть в 2-3 раза больше, чем у взрослых
*Если это связано или есть подозрение на связь с инфекциями, приведенными в разделе «Показания».
Дети
Безопасность и эффективность применения Цефтазидима путем постоянной внутривенной инфузии у младенцев и детей ≤ 2 месяцев не установлены.
Пациенты пожилого возраста
Учитывая снижение клиренса цефтазидима, для больных пожилого возраста, имеющих острые инфекции, суточная доза обычно не должна превышать 3 г, особенно у пациентов возрастом от 80 лет.
Печеночная недостаточность
Необходимости в изменении дозирования для больных с легкой и умеренной печеночной недостаточностью нет. Клинических исследований у больных с тяжелой печеночной недостаточностью не проводили. Рекомендуется тщательный клинический контроль за эффективностью и безопасностью применения.
Почечная недостаточность
Цефтазидим выводится почками в неизмененном состоянии. Поэтому пациентам с нарушениями функции почек дозу следует уменьшить.
Начальная нагрузочная доза должна составлять 1 г. Определение поддерживающей дозы должно базироваться на клиренсе креатинина.
Рекомендованные поддерживающие дозы цефтазидима при почечной недостаточности: интермиттирующее введение
Взрослые и дети ≥ 40 кг массы тела
Клиренс креатинина, мл/мин
Примерный уро-вень креатинина в сыворотке крови, мкмоль/л (мг/дл)
Рекомендованная одноразовая доза цефтазидима, г
Частота дозирования (час)
50-31
150-200
(1,7-2,3)
1
12
30-16
200-350
(2,3-4)
1
24
15-6
350-500
(4-5,6)
0,5
24
< 5
> 500
(> 5,6)
0,5
48
Пациентам с тяжелыми инфекциями одноразовую дозу можно увеличить на 50 % или соответственно увеличить частоту введения. Таким пациентам рекомендутся контролировать уровень цефтазидима в сыворотке крови.
У детей клиренс креатинина следует откорректировать соответственно к площади поверхности тела или к массе тела.
Дети < 40 кг
Клиренс креатинина, мл/мин**
Примерный уровень креатинина* в сыворотке крови, мкмоль/л (мг/дл)
Рекомендованная индивидуальная доза мг/кг массы тела
Частота дозирования (час)
50-31
150-200
(1,7-2,3)
25
12
30-16
200-350
(2,3-4)
25
24
15-6
350-500
(4-5,6)
12,5
24
< 5
> 500
(> 5,6)
12,5
48
*Это уровень креатинина в сыворотке крови, рассчитанный соответственно к рекомендациям, и может точно не соответствовать уровню уменьшения функции почек у всех пациентов с почечной недостаточностью.
** Клиренс креатинина, рассчитанный на основании площади поверхности тела или определен.
Рекомендуется тщательное клиническое наблюдение за эффективностью и безопасностью применения.
Рекомендованные поддерживающие дозы цефтазидима при почечной недостаточности: постоянная инфузия
Взрослые и дети с массой тела ≥40 кг
Клиренс креатинина, мл/мин
Примерный уровень креатинина в сыворотке крови, мкмоль/л (мг/дл)
Частота дозирования (часы)
50-31
150-200
(1,7-2,3)
Вводится нагрузочная доза 2 г с после-дующим постоянным инфузионным введением от 1 до 3 г каждые 24 часа
30-16
200-350
(2,3-4)
Вводится нагрузочная доза 2 г с после-дующим постоянным инфузионным вве-дением 1 г каждые 24 часа
≤ 15
> 350
(>4)
Не исследовали
Назначать дозу следует взвешенно. Рекомендуется тщательное клиническое наблюдение за эффективностью и безопасностью применения.
Дети < 40 кг
Безопасность и эффективность применения Цефтазидима путем постоянной врутривенной инфузии детям, масса тела которых < 40 кг, с нарушенной функцией почек не установлены. Рекомендуется тщательное клиническое наблюдение за эффективностью и безопасностью применения.
Если детям с нарушенной функцией почек необходимо применить препарат путем постоянной внутривенной инфузии, следует клиренс креатинина скорректировать соответственно к площади поверхности тела ребенка или массы тела.
Гемодиализ
Период полувыведения цефтазидима из сыворотки крови во время гемодиализа составляет от 3 до 5 часов.
После каждого сеанса гемодиализа следует вводить поддерживающую дозу цефтазидима, которая рекомендуется в таблице, приведенной ниже.
Перитонеальный диализ
Цефтазидим можно применять при перитонеальном диализе в обычном режиме и при продолжительном амбулаторном перитонеальном диализе.
Кроме внутривенного применения, цефтазидим можно включать к диализной жидкости (обычно от 125 до 250 мг на 2 л диализного раствора).
Для пациентов с почечной недостаточностью, которым проводится продолжительный артериовенозный гемодиализ или высокопоточная гемофильтрация в отделениях интенсивной терапии, рекомендованная доза составляет 1 г в сутки в виде одноразовой дозы или за несколько приемов. Для низкопоточной гемофильтрации следует применять дозы, как при нарушении функции почек.
Пациентам, которым проводится веновенозная гемофильтрация и веновенозный гемодиализ, рекомендации по дозированию приведены в таблицах.
Рекомендации по дозированию цефтазидима пациентам, которым проводится продолжительная веновенозная гемофильтрация
Резидуальная функция почек (клиренс креатинина, мл/мин)
Поддерживающая доза (мг) зависимо от скорости ультрафильтрации (мл/мин)а
5
16,7
33,3
50
0
250
250
500
500
5
250
250
500
500
10
250
500
500
750
15
250
500
500
750
20
500
500
500
750
аПоддерживающую дозу следует вводить каждые 12 часов.
Рекомендации по дозированию цефтазидима пациентам, которым проводится продолжительный веновенозный гемодиализ
Резидуальная функция почек (клиренс креатинина, мл/мин)
Поддерживающая доза (мг) для диализата при скорости потока (мл/мин)а
1 л/час
2 л/час
Скорость ультрафильтрации (л/час)
Скорость ультрафильтрации (л/час)
0,5
1
2
0,5
1
2
0
500
500
500
500
500
750
5
500
500
750
500
500
750
10
500
500
750
500
750
1000
15
500
750
750
750
750
1000
20
750
750
1000
750
750
1000
аПоддерживающую дозу следует вводить каждые 12 часов.
Введение.
Цефтазидим вводить внутривенно инъекционно или инфузионно или путем глубокой внутримышечной инъекции. Рекомендованными участками для внутримышечного введения является верхний внешний квадрант большой ягодичной мышцы или латеральная часть бедра.
Растворы цефтазидима можно вводить непосредственно в вену или в систему для внутривенных инфузий, если пациент получает жидкости парентерально.
Доза зависит от тяжести заболевания, чувствительности, локализации и типа инфекции, а также от возраста и функции почек пациента.
Приобретенная резистентность к антибиотику отличается в разных регионах и может меняться со временем, а для отдельных штаммов может отличаться существенно. Желательно использовать местные (локальные) данные относительно чувствительности к антибиотику, особенно при лечении тяжелых инфекций.
Приготовление раствора.
Цефтазидим совместим с наиболее часто применяемыми растворами для внутривенного введения. Однако не следует применять как растворитель натрия бикарбонат для инъекций (см. раздел «Несовместимость»).
Флаконы всех размеров изготавливаются под сниженным давлением. По мере растворения препарата выделяется диоксид углерода и давление во флаконе повышается. На небольшие пузырьки диоксида углерода в растворенном препарате можно не обращать внимание.
Вводимая доза
Необходимое количество растворителя (мл)
Приблизительная концентрация (мг/мл)
1 г
внутримышечно
внутривенный болюс
внутривенная инфузия
3
10
50*
260
90
20
*Растворение следует проводить в два этапа (см.ниже).
Цвет раствора варьирует от ярко-желтого до янтарного в зависимости от концентрации, растворителя и условий хранения. При соблюдении рекомендаций действие препарата не зависит от вариаций его окрашивания.
Цефтазидим в концентрациях от 1 мг/мл до 40 мг/мл совместим с такими растворами: 0,9 % раствор натрия хлорида; М/6 раствор натрия лактата; раствор Хартмана; 5 % раствор глюкозы, 0,225 % раствор натрия хлорида и 5 % раствор глюкозы; 0,45 % раствор натрия хлорида и 5 % раствор глюкозы; 0,9 % раствор натрия хлорида и 5 % раствор глюкозы; 0,18 % раствор натрия хлорида и 4 % раствор глюкозы; 10 % раствор глюкозы; 10 % раствор глюкозы 40 и 0,9 % раствор натрия хлорида; 10 % раствор глюкозы 40 и 5 % раствор глюкозы; 6 % раствор декстрана 70 и 0,9 % раствор натрия хлорида; 6 % раствор декстрана 70 и 5 % раствор глюкозы.
Цефтазидим в концентрациях от 0,05 мг/мл до 0,25 мг/мл совместим с жидкостью для интраперитонеального диализа (лактатом).
Цефтазидим для внутримышечного введения можно растворять в 0,5 % или 1 % растворе лидокаина гидрохлорида.
При использовании в качестве растворителя лидокаина для внутримышечного применения препарата необходимо учесть информацию о безопасности лидокаина.
Эффективность обоих препаратов сохраняется при смешивании цефтазидима в дозе 4 мг/мл с такими веществами: гидрокортизон (гидрокортизона натрия фосфат) 1 мг/мл в 0,9 % растворе натрия хлорида для инъекций или 0,5 % растворе глюкозы; цефуроксим (цефуроксим натрия) 3 мг/мл в 0,9 % растворе натрия хлорида для инъекций; клоксацилин (клоксацилин натрия) 4 мг/мл в 0,9 % растворе натрия хлорида для инъекций; гепарин 10 МЕ/мл или 50 МЕ/мл в 0,9 % растворе натрия хлорида для инъекций; калия хлорид 10 мэкв/л или 40 мэкв/л в 0,9 % растворе натрия хлорида для инъекций.
Содержимое флакона Цефтазидима 1 г, растворенное в 1,5 мл воды для инъекций, можно добавить к раствору метронидазола (500 мг в 100 мл), при этом оба препарата сохраняют свою активность.
Приготовление раствора для внутримышечной или внутривенной болюсной инъекции.
1. Уколоть иглу шприца через крышку флакона и ввести рекомендованный объем растворителя.
2. Вынуть иглу шприца и встряхнуть флакон до получения прозрачного раствора.
3. Перевернуть флакон. При полностью введенном поршне шприца вставить иглу во флакон. Набрать весь раствор в шприц, при этом игла все время должна быть в растворе. На маленькие пузырьки углекислого газа можно не обращать внимания.
Приготовление раствора для внутривенной инфузии в 2 этапа.
1. Уколоть иглу шприца через крышку флакона и ввести 10 мл растворителя.
2. Вынуть иглу шприца и встряхивать флакон до получения прозрачного раствора.
3. Не вставлять иглу для воздуха до полного растворения препарата. Вставить иглу для воздуха через крышку во флакон для ослабления внутреннего давления во флаконе.
4. Добавить полученный раствор к системе для внутривенной инфузии, чтобы общий объем раствора был как минимум 50 мл, и использовать для внутривенной инфузии в течение 15-30 минут.
Примечание. Чтобы обеспечить стерильность препарата, очень важно не вставлять иглу в воздух через крышку до растворения препарата.
Приготовленный раствор можно хранить не более 8 часов при температуре не выше 25 °С и не более 24 часов при температуре от 2 до 8 °С.
Дети.
Применять детям с первых дней жизни.
ПередозировкаПередозировка может привести к неврологическим осложнениям, таким как энцефалопатия, судороги и кома. Симптомы передозировки могут возникнуть у пациентов с почечной недостаточностью, если не уменьшить для них соответственно дозу (см. раздел «Способ применения и дозы» и «Особенности применения»). Концентрацию цефтазидима в сыворотке крови можно уменьшить путем гемодиализа или перитонеального диализа.
Аналоги:
- Зацеф фл.пор.д/ин. 1г
- Фортум фл. 2г д/пр.р-ра д/ин. и инф. n1*
- Норзидим пор.д/ин.1г/0.5г фл№1
- Зацеф пор.д/ин.р-ра 1г фл.№1
- Тулизид пор.д/ин.1г фл.№1
- Фортум пор.д/ин.р-ра 1000мг фл.№1
- Фортум пор.д/ин.р-ра 2г фл.№1
- Фортум пор.д/ин.500мг фл.№1
- Зацеф пор.д/р-ра д/ин.1г фл.№1
- Цефтум пор.д/ин.р-ра 1г фл.№10
- Фортум пор.д/ин.2г фл.№1
- Цефтазидим пор.д/ин.1г фл.№1
- Цефтум пор.д/ин.1г фл.№10
- Цефтум-кмп пор.д/п.р-ра д/ин.1г фл.n10*
- Цефтазидим-акос пор д/ин 1г №1 в/в и в/м
- Цефтазидим-акос пор д/ин 2г №1 в/в и в/м
- Ауромитаз пор.д/ин.1000мг фл.
- Ауромитаз пор. д/р-ра д/ин.1000мг фл.№1*
- Ауромитаз пор.д/р-ра д/ин.1000мг фл.№1
- Зацеф пор. д/пригот. р-ра д/ин.по 1г фл.№1@*
- Фортум пор. д/приг. р-ра д/ин. 2г фл. №1@*
- Цефтум-кмп 1 г в/в, в/м (цефтазидим,фортум)@*
- Фортум пор. д/приг. р-ра д/ин. 1г фл. №1@*
- Фортум пор.д/приг.р-ра д/ин. 500мг фл. №1@*
- Еврозидим пор.д/п.ин.р-ра 1г фл.№10*
- Цефтазидим пор.д/пр.р-ра д/ин. 1г n1*
- Еврозидим пор.д/приг.ин/р-ра 1г фл.№10
- Еврозидим пор.д/ин.1г фл.№10
- Флоразид порош.для роств.д/иньек. 2г №1
- Румид фармюнион пор.д/р-ра д/ин.фл.1г №1
- Тулизид пор.д/пр.р-ра д/ин. 1г*
- Румид фармюнион пор.д/р-ра д/ин. 1г фл.№1
- Тулизид порошок д/ин.1г фл.№1
- Лоразидим пор.д/п ин.р-ра 1000мг фл №1
- Денизид пор. д/ин. 1г фл. №1
- Фортум пор.д/ин.р-ра 500мг фл.№1
- Фортум пор д/и 1г
- Фортум фл. 1г n1
- Фортум пор.д/ин.1г фл.№1
- Денизид пор.д/р-ра д/ин.фл.1г №1
- Денизид пор.д/р-ра д/ин.1г №1*фл.
- Румид фармюнион пор.д/ин.1г№1
- Фортум пор д/и 2г
- Лоразидим пор.д/ин.1000мг фл№1
- Фортум фл. 500мг n1*
- Лоразидим пор.фл. 1000мг n1*
- Тулизид пор.д/п. ин.р-ра 1г (цефтазидим)*
- Цефтазидим пор.д/р-ра д/ин.1г n1 фл.*
- Зедан пор.д/р-ра д/ин.1000мг фл. №1*
- Зедан пор.д/ин. 1000мг№1
- Цефтазидим пор.д/ин.1г фл.№1
- Бактолокс пор.д/ин. 1.0г фл.№1
- Бактолокс пор.д/р-р д/ин.1.0 г фл.№1
- Бактолокс пор. д/р-ра д/ин 1г фл.*
- Румид фармюнион пор.д/р-ра д/ин.фл.2г №1
- Флоразид пор.д/ин.р-ра 2г фл.№1
- Флоразид пор.д./ин.1г№1
- Флоразид пор.д/ин.р-ра 1г фл.№1
- Флоразид пор. ин. 2г №1
- Флоразид порош.для роств.д/иньек. 1г №1*
- Санзидим 1000 пор.д/р-ра д/ин.1000мг фл.№1*
- Санзидим 1000 пор.д/ин1000мг№1
- Зедан пор.д/р-ра д/ин.1000мг фл.№1
- Зедан пор.д./ин.1000мг фл.№1
- Завицефта пор.д/конц.д/р-ра д/ин.2000мг/500мг фл.№10
- Завицефта порош.д/конц.д/р-ра д/инф.2000 мг/500 мг №10 фл.
- Завицефта пор/ин.2000/500мг№10
- Зедан порош.д/р-ра д/иньек.1000мг №1 фл.карт.уп.*
- Еврозидим пор. д/ин.1,0г фл.№10 /*
- Медацет-1000 пор.д/р-ра д/иньек.1000мг №1 фл карт.уп.*
- Медацет-1000 пор.д/ин.1000мг№1
- Бактолокс пор.д/ин.1000мг фл№1
- Цефтазидим-виста пор.ин.1г№10
- Цефтазидим пор.д/ин.1000мг ф№1
- Цефтазидим пор.д/р-ра д/ин.1000мг фл.№1 в уп.*
- Бактолокс пор.д/р-ра д/ин. 1000мг фл.№1 в картон.уп./*
- Цефтазидим-виста пор.д/р-ра д/ин. 1г пор.фл.№10 в уп.*
- Денизид пор. д/ин. 1г фл.№1
- Бактолокс пор.д/р-р д/ин.1.0 г фл.№1
- Цефтазидим пор.д/р-ну д/ін або інф. 1г №10 фл карт уп*
- Цефтазидим пор.д/ін.1г фл.№1
- Флоразід пор.д/ ін. 2г №1
- Флоразід порош.для р-ну д / інєк. 2г №1*/
- Денізид пор. д/ін. 1г фл.№1акц
- Цефтазидим пор д/р-ну д/ін 1000мг №1 фл карт кор*
- Цефтазидим пор.д/ін.1000мг ф№1
- Цефтазидим пор.д/ін.1г фл№1 бл
- Абітазим пор.д/р-ну д/ін.1г фл.№10
- Цефтум пор.д/ін.р-ну 1г фл.№10
- Цефтазидим пор.д/ін.р-ну 1г фл.№1
- Цефтазидим пор.д/р-ну д/ін.1000мг фл.№1
- Завіцефта пор.д/конц.д/р-ну д/ін.2000мг/500мг фл.№10