Цефтум пор.д/ін.р-ну 1г фл.№10

Код товара: 252091
Действующее вещество: Цефтазидим
Срок годности: до 01.12.25
Наличие: есть в наличии
1234,14 грн. Купить Быстрый заказ

Фармакологічні властивості Фармакодинаміка

Цефтазидим - бактерицидний цефалоспориновий антибіотик, механізм дії якого пов'язаний з порушенням синтезу стінок бактеріальної клітини. має високу активність відносно широкого спектра грампозитивних і грамнегативних бактерій, включаючи штами, резистентні до гентаміцину та інших аміноглікозидів. дуже стійкий до дії більшості β-лактамаз, що продукуються як грампозитивними, так і грамнегативними мікроорганізмами. цефтазидим має високу активність in vitro та діє в межах вузького діапазону мик (мінімальна інгібуюча концентрація) проти більшості збудників інфекцій. в дослідженнях in vitro показано, що при застосуванні препарату в поєднанні з аміноглікозидними антибіотиками зафіксований адитивний ефект, а в експериментах з деякими штамами зареєстровані та явища синергізму.

При дослідженні in vitro показано, що цефтазидим виявляє активність проти таких мікроорганізмів.

Грам: Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp. (Включаючи Ps. Pseudomallei), Еscherichia coli, Klebsiella spp. (Включаючи Klebsiella pneumoniae), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii (Proteus morganii), Proteus rettgeri, Providencia spp., Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia enterocolitica, Pasteurella multocida, Acinetobacter spp., Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae (включаючи ампіциллінрезістентниє штами), Haemophilus parainfluenzae (включаючи ампіциллінрезістентниє штами).

Грампозитивні: Staphylococcus aureus (штами, чутливі до метициліну), Staphylococcus epidermidis (штами, чутливі до метициліну), Micrococcus spp., Streptococcus pyogenеs (β-гемолітичні стрептококи групи А), Streptococcus групи В (Strept. Аgalactiae), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus mitis, Streptococcus spp. (Виключаючи Streptococcus faecalis).

Анаеробні: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Streptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Bacteroides spp. (Багато штамів Bacteroides fragilis резистентні).

Цефтазидим неактивний in vitro проти резистентних до метициліну стафілококів, Streptococcus faecalis і багатьох інших ентерококів, Listeria monocytogenes, Campylobacter spp. і Clostridium difficile.

Фармакокінетика

У пацієнтів після в / м ін'єкції 500 мг та 1 г швидко досягається С max 18 і 37 мг/л відповідно. Через 5 хв після в / в болюсного введення 500 мг, 1 г або 2 г в плазмі крові досягаються концентрації в середньому 46; 87 або 170 мг/л відповідно. Терапевтично ефективні концентрації зберігаються в плазмі крові навіть через 8-12 год після в / в і в / м введення. Зв'язування з білками плазми крові становить близько 10%. Концентрація цефтазидиму, що перевищує МІК для більшості розповсюджених патогенних мікроорганізмів, досягається у таких тканинах і середовищах, як кістки, серце, жовч, мокротиння; внутриглазная, синовіальна, плевральна та перитонеальна рідини. Цефтазидим швидко проникає через плаценту та в грудне молоко. Препарат погано проникає через неушкоджений гематоенцефалічний бар'єр, за відсутності запалення концентрація препарату в ЦНС низька. Однак при запаленні мозкових оболонок концентрація цефтазидиму в ЦНС становить 4-20 мг/л і вище, що відповідає рівню його терапевтичної концентрації.

Цефтазидим не метаболізується в організмі. Після парентерального введення досягається висока та стійка концентрація цефтазидиму в плазмі крові. Т ½ становить близько 2 год. Препарат виводиться в незміненому вигляді в активній формі з сечею шляхом клубочкової фільтрації; близько 80-90% дози виводиться з сечею протягом 24 год. У пацієнтів з порушенням функції нирок елімінація цефтазидиму знижується, тому дозу слід знизити. Менше 1% препарату виводиться з жовчю, що значно обмежує кількість препарату, який потрапляє в кишечник.

Показання

Лікування моно- та змішаних інфекцій, спричинених чутливими мікроорганізмами. тяжкі інфекції: сепсис, бактеріємія, перитоніт, менінгіт, інфекції у хворих зі зниженим імунітетом; у пацієнтів відділень інтенсивної терапії, наприклад з інфікованими опіками; інфекції дихальних шляхів, включаючи інфекції легенів у хворих на муковісцидоз; інфекції ЛОР-органів; інфекції сечовивідних шляхів; інфекції шкіри та м'яких тканин; інфекції травного тракту, жовчних шляхів і черевної порожнини; інфекції кісток і суглобів; інфекції, пов'язані з гемо- та перитонеальним діалізом і неперервним амбулаторним перитонеальним діалізом.

Профілактика: оперативні втручання на передміхуровій залозі (трансуретральна резекція).

Застосування

Перед початком терапії із застосуванням цефтазидима необхідно виключити наявність у пацієнта непереносимості препарату, провівши шкірну пробу. доза залежить від тяжкості захворювання, чутливості, локалізації та типу інфекції, а також від віку та функції нирок пацієнта.

Дорослі. У більшості випадків добова доза становить 1-6 г в 2-3 прийоми шляхом в / в або в / м ін'єкції.

Інфекції сечостатевих шляхів і менш тяжкі інфекції: 500 мг-1 г кожні 12 год.

Більшість інфекцій: 1 г кожні 8 год або 2 г кожні 12 год.

Дуже важкі інфекції, особливо у хворих з імунодефіцитом, включаючи пацієнтів з нейтропенією: 2 г кожні 8 або 12 годин або 3 г кожні 12 год.

Муковісцидоз у поєднанні з синьогнійною інфекцією легенів: 100-150 мг/кг маси тіла на добу в 3 прийоми.

Лікування слід продовжувати ще 2 дні після зникнення проявів інфекції, однак у випадку важких інфекцій лікування може бути тривалим.

Застосування дози до 9 г/добу у дорослих з нормальною функцією нирок не викликало будь-яких ускладнень.

При застосуванні для профілактики при оперативних втручаннях на передміхуровій залозі слід ввести 1 г під час індукції в анестезію. Другу дозу вводити в момент видалення катетера.

Немовлята і діти віком від 2 міс: 30-100 мг/кг маси тіла на добу в 2-3 прийоми. Дітям з імунодефіцитом, муковісцидозом або менінгітом рекомендується вводити дози до 150 мг/кг / добу (максимально 6 г на добу) в 3 прийоми.

Новонароджені (0-2 міс): 25-60 мг/кг / добу у вигляді 2 ін'єкцій. У новонароджених Т ½ цефтазидиму із плазми крові може бути в 3-4 рази довше, ніж у дорослих.

Хворі похилого віку. З огляду на зниження кліренсу цефтазидиму, для хворих похилого віку з гострими інфекціями добова доза звичайно не повинна перевищувати 3 г, особливо для пацієнтів у віці старше 80 років. Тривалість лікування визначається індивідуально.

Дозування при порушенні функції нирок. Цефтазидим виводиться нирками в незміненому вигляді, тому для пацієнтів з порушенням функції нирок доза повинна бути знижена. Початкова доза повинна становити 1 г. Визначення підтримуючої дози повинно базуватися на швидкості гломерулярної фільтрації.

Рекомендовані підтримуючі дози цефтазидиму при нирковій недостатності

Кліренс креатиніну, мл/хвПриблизний рівень креатиніну в плазмі крові, мкмоль/л (мг/дл)Рекомендована одноразова доза цефтазидиму, гЧастота дозування, ч 50 150 (1,7) звичайна доза 50-31 150-200 (1,7-2,3) 1 12 30-16 200-350 (2,3-4,0) 1 24 15-6 350-500 (4,0-5,6) 0,5 24 5 500 (5,6) 0,5 48

Для пацієнтів з тяжкими інфекціями одноразову дозу можна підвищити на 50% або відповідно збільшити частоту введення. Для таких пацієнтів рекомендується контролювати рівень цефтазидиму в плазмі крові, який не повинен перевищувати 40 мг/л.

У дітей кліренс креатиніну слід коригувати відповідно до площі поверхні тіла або масою тіла.

Гемодіаліз. Т ½ цефтазидиму із плазми крові під час гемодіалізу становить 3-5 ч. Після кожного сеансу гемодіалізу слід вводити підтримуючу дозу цефтазидиму, яка рекомендується в таблиці, наведеній вище.

Перитонеальний діаліз. Цефтазидим можна застосовувати при перитонеальному діалізі в звичайному режимі та при тривалому амбулаторному перитонеальному діалізі.

Крім в / в застосування, цефтазидим можна включати до діалізної рідини (звичайно 125-250 мг на 2 л діалізної рідини).

Для пацієнтів з нирковою недостатністю, яким проводяться тривалий артеріовенозний гемодіаліз або високошвидкісна гемофільтрація у відділеннях інтенсивної терапії, рекомендована доза становить 1 г/добу у вигляді одноразової дози або декількох застосувань. Для гемофільтрації з низькою швидкістю слід застосовувати дози, як при порушенні функції нирок.

Для пацієнтів, яким проводяться віно-венозна гемофільтрація і віно-венозний гемодіаліз, рекомендації з дозування наведені в таблицях.

Рекомендації з дозування цефтазидиму для пацієнтів, яким проводиться тривала віно-венозна гемофільтрація

Резидуальная функція нирок (кліренс креатиніну), мл/хвПідтримуюча доза (мг) залежно від швидкості ультрафільтрації, мл/хв а 516,733,350 0 250 250 500 500 5 250 250 500 500 10 250 500 500 750 15 250 500 500 750 20 500 500 500 750

Цефтум пор.д/ін.р-ну 1г фл.№10

Быстрый заказ Цефтум пор.д/ін.р-ну 1г фл.№10

Оставьте ваши данные, мы Вам перезвоним!

Аналоги:

Ваше имя:
Номер телефона: