+38 (063) 595 80 08 - Viber, Telegram, WatsApp
+38 (063)982 79 79
- Заронтин (этосуксимид) 250мг/5мл сироп 200мл №1 / противосудорожный (суксилеп)
- Саб симплекс суспензия 69.19мг/мл 30мл
- Абилифай 5 мг тб №28
- Алкеран [тб 2мг] №25
- Алкеран табл. п/о 2мг N25
- Эутирал (Аналог тиреотома,Новотирала) тб.100+20мкг №50
- Абилифай 15 мг тб №28
- Абилифай 10 мг тб №28
- Эндотелон тб.150 мг №60
- Цитофлавин р-р для в/в введ.амп.10мл №10***
- Фуцидин крем 2% 15г***
- Гепатромбин Г свечи № 10***
- Немозол таб п/о 400мг №1***
- Дилтиазем [тб 60мг]№30***
- Грандаксин [тб 50мг] №20***
- Резолор таб п/о 1мг №28***
- Дилтиазем Ланнахер тб 180мг30***
- Резолор таб п/о 2мг №28***
- Расилез табл. 150мг №28
- Колхицин табл. 1мг №60
- Эссавен гель 1%+0,8% гель 80г №1
- Ремерон табл. 30мг №30
- Семакс [капли назальные 0.1% 3мл]
- Салвисар мазь 25г
- Фликсоназе спрей наз 50мкг/доза 120доз
- Ацидин-пепсин 250мг табл. №50
- Зипрекса Зидис [тб 10мг] №28
- Кортексин лиоф для инъекций 10мг фл №10
- Кортексин лиоф для инъекций 5мг фл №10
- Акатинол Мемантин 10мг табл. №30
- Элтацин [тб подъязычные] №30
- Натальсид [свечи 250мг] №10
- Анальгин-хинин [тб] №20
- Зиртек таб п/о 10мг №7
- Циндол /цинка оксид сусп 125мл
- Фулфлекс крем 75мл д/тела
- Лоцерил лак 5% 2,5мл фл. №1
- Гепатромбин Г мазь 20г
- Седалит таб 300мг №50
- Эринит таб 10мг №50
- Трилептал табл. 150мг №50
- Грандаксин таблетки 50мг №60
- Лонгидаза супп ваг/рект 3тыс МЕ №10 АКЦІЯ
- Баралгин М [тб 500мг]№20
- Капотен таб 25мг №28
- Утрожестан капс 200мг №14
- Метиндол таб ретард 75мг №25
- Мексидол таб покр пл/о 125мг №30
- Гемаза амп №5
- Лонгидаза порошок 3000МЕ № 5 фл
- Ируксол мазь 30г №1
- Трихлоруксусная кислота 50% р-р 10мл №1
- Синтром (синкумар) 4 мг тб №20
- Модуретик тб 5мг/50мг №20
- Юракс (Кротамитон) крем 20г №1
- Прайтор 40мг табл. №28
- Синемет(Карбидопа и леводопа) таб. 25мг +250мг №50
- Эссавен гель 1%+0,8% гель 80г №1
- Тиклид табл. 250мг №30
- Азатиоприн (Имуран) табл. 50мг №100
- Фризиум 10мг капс №30
- Дифметре табл 20 шт
- Трилептал суспензия 60мг/мл 100мл
- Ливиал таб. 2.5мг N28
- Ренагель 800 мг тб №180
- Блеоцел (Блеомицин) 15мг №1
- Прокарбазин капс. 50 мг №50
- Триампур композитум таб.№50
- Циклоферон р-р для в/в и в/м введ.125 мг/мл 2мл №5***
- Бильтрицид таблетки 600мг №6
- Анафранил таб.п.о.25мг №30
- Мирвасо Дерм гель д/наружн.прим.0,5% туба 30г***
- Альфаган капли глазн.0,2% 2мг/мл фл.-кап.5мл
- Тербинафин спрей 1% 20г №1***
- Цитофлавин р-р для в/в введ.амп.10мл №5
- Логимакс таблетки 50мг+5мг №30
- Гальвусмет таблетки, п/плен. обол. по 50 мг/1000 мг №30
- Фосфоглив УРСО капсулы 35мг+250мг №50
- Преднизолон-рихтер таб.5мг №100
- Акинетон таб.2мг №100
- Ко-Ренитек таб.20мг+12,5мг №28
- Тримедат пор. д/сусп. внутр. 152,5г №1
- Софрадекс капли глазные и ушные 5мл №1
- Гидреа капс.500мг №100
- Адвантан (метилпреднизолон) мазь д/наружн.прим.0,1% 50г
- Прилиджи табл. 30мг №6 лечение преждевременной эякуляции
- Иберогаст капли 20мл***
- Псотриол (ксамиол) гель 30 гр №1
- Безорнил мазь 10мл №1
- Бонвива 150 мг №1
- Витарос 300 (алпростадил) крем по 100 мг №4 от импотенции
- Иксел (милнаципран) 50мг капс №56
- Галавит супп.рект.по 100мг N10
- Овитрел р-ра д/ин.250мкг/0.5мл N1 шприц
- Прилиджи табл. 60мг №6
- Цитофлавин таб.п.о.кишечнораств.№20***
- Уралит-У гран.д/приг.р-ра д/приема внутрь конт.99,8г фл 100 гр
- Вобэнзим иммун №40
- Нео Холензим капс.№20
- Финалгон мазь наружн. туба 20г
- Уротол (Толтеродин) таблетки 2мг №28
- Бонвива 150 мг №3***
- Цистон, Cystone таб. №100***
- Синемет(Карбидопа и леводопа) таб. 25мг +100мг №30
- Весаноид (Третиноин) 10мг №100***
- Уротол (Толтеродин) таблетки 2мг №28
- Митомицин (Mitomycin) 20 мг №1
- Прилиджи табл. 30мг №3***
- Акинетон табл. 2мг №50***
- Бускопан суппоз 10мг №6 в блис
- Галвус Мет(Гальвусмет) [тб 50мг+1000мг] №60
- Нефлуан гель 10г №1
- Телфаст 120 тб мг №10
- Буденофальк капс.тв.с киш./раств.гран.по 3мг N100
- Вобэнзим №200***
- Вобэнзим №100***
- Вольтарен (Вольтадол) пластырь 24 ч трансд.140 мг №5
- Нейротропин-Мексибел 5% 2мл амп №10
- Милдронат цена
- Флуконазол цена
- Цефтриаксон цена
- Пимафуцин цена
- Актовегин цена
- Гексикон цена
- Утрожестан цена
- Актовегин цена в аптеках
- Канефрон в аптеках Киева
- Дуфастон цена в аптеках
Кальция фолинат-Виста р-р д/ин.10мг/мл фл.20мл №1
- Код товара: 154662
- Производитель: Хаупт Фарма Вольфратсхаузен ГмбХ, Німеччина
- Действующее вещество: фолиевая кислота
- Срок годности: до 01.07.20
- Наличие: нет в наличии
Склад
діюча речовина: 1 флакон містить кальцію фолінату 54 мг або 108 мг або 216 мг або 378 мг або 540 мг або 1080 мг, що еквівалентно 50 мг або 100 мг або 200 мг або 350 мг або 500 мг або 1000 мг фолінової кислоти;
допоміжні речовини: натрію хлорид, натрію гідрохлорид, вода для ін’єкцій.
Лікарська формаРозчин для ін’єкцій.
Основні фізико-хімічні властивості: прозорий розчин жовтуватого кольору, вільний від механічних включень.
Фармакотерапевтична групаЗасоби, що застосовуються для усунення токсичних ефектів протипухлинної терапії. Кальцію фолінат. Код АТХ V03A F03.
Фармакологічні властивостіФармакодинаміка.
Кальцію фолінат є кальцієвою сіллю 5-формілтетрагідрофолієвої кислоти. Він є активним метаболітом фолінової кислоти та важливим коферментом, необхідним для синтезу нуклеїнових кислот при цитостатичній терапії.
Кальцію фолінат часто застосовується для зниження токсичного ефекту або нейтралізації дії антагоністів фолатів (наприклад, метотрексату).
Кальцію фолінат і антагоністи фолатів використовують один і той самий мембранний транспортер та конкурують за транспорт до клітин, завдяки чому стимулюється відтік антагоністів фолатів. Кальцію фолінат також захищає клітини від дії антагоністів фолатів, поповнюючи знижений резерв фолатів. Він є джерелом відновленого H4-фолату. Завдяки цьому він може обходити блокаду антагоністів фолатів і бути джерелом різних коферментних форм фолієвої кислоти.
Кальцію фолінат також часто застосовується як біохімічний модулятор для підвищення цитотоксичної активності фторурацилу (5-ФУ). 5-ФУ інгібує тимідилатсинтазу (ТС) – ключовий фермент, який бере участь у біосинтезі піримідину. А кальцію фолінат посилює пригнічення ТС завдяки збільшенню внутрішньоклітинного резерву фолатів, що стабілізує комплекс 5-ФУ-ТС та підвищує його активність.
Також внутрішньовенне введення кальцію фолінату запобігає нестачі фолатів та відновлює їх запас, якщо це не можна зробити, застосовуючи фолієву кислоту перорально. Така процедура застосовується при повному парентеральному харчуванні та тяжких випадках мальабсорбції. Внутрішньовенне введення кальцію фолінату призначається також для лікування мегалобластної анемії, викликаної нестачею фолієвої кислоти, якщо пероральне застосування неможливе.
Фармакокінетика.
Абсорбція
При внутрішньом’язовому введенні водного розчину системна біодоступність кальцію фолінату порівнянна з біодоступністю при внутрішньовенному введенні, проте максимальна концентрація в плазмі крові (Cmax) при цьому нижча.
Метаболізм
Кальцію фолінат є рацематом. Активним енантіомером є L-форма (L-5-формілтетрагідрофолієва кислота, L-5-формілтетрагідрофолат).
Головним метаболітом фолінової кислоти є 5-метилтетрагідрофолієва кислота (5-метилтетрагідрофолат), яка виробляється переважно у печінці та слизовій оболонці кишкового тракту.
Розподіл
Об’єм розподілу фолінової кислоти невідомий.
Максимальна концентрація вихідної сполуки в плазмі крові (D/L-5-формілтетрагідрофолієвої кислоти, фолінової кислоти) досягається через 10 хвилин після внутрішньовенного введення.
Після введення дози 25 мг площа під фармакокінетичною кривою L-5-формілтетрагідрофолату і 5-метилтетрагідрофолату становить відповідно 28,4 ± 3,5 мг·хв/л та 129 ± 112 мг·хв/л. Неактивний D-ізомер присутній у вищій концентрації, ніж L-5-формілтетрагідрофолат.
Елімінація
Період напіввиведення активної L-форми становить 32 − 35 хвилин, а неактивної D-форми – 352 − 485 хвилин.
Загальний кінцевий період напіввиведення активних метаболітів становить близько 6 годин (після внутрішньовенного чи внутрішньом’язового застосування).
Екскреція
До 80 − 90 % дози виводиться із сечею (у вигляді 5- та 10-формілтетрагідрофолату та неактивних метаболітів), 5 − 8 % дози виводиться з калом.
Показання- Як захисний засіб для профілактики токсичної дії метотрексату при його застосуванні у середніх і високих дозах;
- як антидот при передозуванні та інтоксикації метотрексатом та іншими антагоністами фолієвої кислоти;
- у складі комбінованої цитотоксичної терапії з 5-фторурацилом (як біохімічний модулятор активності 5-фторурацилу);
- для лікування мегалобластної анемії, обумовленої дефіцитом фолієвої кислоти, а також для профілактики і лікування дефіциту фолатів, якщо пероральний прийом фолієвої кислоти неможливий.
- Підвищена чутливість до кальцію фолінату або до будь-якої іншої речовини, що входить до складу препарату;
- перніціозна анемія та інші мегалобластні анемії, спричинені дефіцитом вітаміну В12.
Кальцію фоліант − Віста можна вводити лише внутрішньовенно або внутрішньом’язово. Забороняється інтратекальне застосування препарату!
Розчин кальцію фолінату для ін’єкцій призначений тільки для одноразового використання. Перед застосуванням кальцію фолінат слід перевірити візуально. Розчин для ін’єкцій має бути прозорим і жовтуватим. Якщо є помутніння або частинки, розчин слід утилізувати.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодійЯкщо кальцію фолінат вводити у комбінації з антагоністом фолієвої кислоти (наприклад котримоксазол, піриметамін), ефект антагоніста фолієвої кислоти може бути зменшений або повністю нейтралізований.
Сумісне застосування кальцію фолінату з протиепілептичними лікарськими засобами фенобарбіталом, фенітоїном, примідоном і сукцинімідом спричиняє зниження їх протиепілептичної активності та може збільшувати частоту припадків (може відбуватися зменшення рівнів у плазмі протисудомних лікарських засобів, що індукують ферменти, оскільки печінковий метаболізм активізується внаслідок того, що фолати являють собою один з кофакторів).
Кальцію фолінат може призвести до посилення як терапевтичної, так і токсичної дії 5-флуороурацилу, у зв'язку з чим при їх сумісному застосуванні дозу 5-флуороурацилу необхідно зменшити.
Особливості застосуванняКальцію фолінат можна вводити лише внутрішньовенно або внутрішньом’язово. Забороняється інтратекальне застосування препарату. Лікування кальцію фолінатом у поєднанні з метотрексатом або 5-фторурацилом має здійснюватися під контролем досвідченого лікаря-онколога.
Кальцію фолінат може маскувати симптоми перніціозної анемії та інших анемій, обумовлених дефіцитом вітаміну В12.
Багато цитотоксичних препаратів, які є прямими або непрямими інгібіторами синтезу ДНК, спричиняють макроцитоз (зокрема гідроксикарбамід, цитарабін, меркаптопурин, тіогуанін). Такий макроцитоз не слід лікувати фоліновою кислотою.
У хворих на епілепсію, які приймають фенобарбітал, фенітоїн, примідон і сукцинаміди, під час терапії кальцію фолінатом може підвищуватися частота епілептичних нападів унаслідок зниження концентрації протиепілептичних препаратів у плазмі крові. Тому в таких випадках потрібен пильний клінічний нагляд, а також, при необхідності, моніторинг концентрації протиепілептичних препаратів у плазмі крові та корекція їх доз у період лікування кальцію фолінатом і після його відміни.
Застосування кальцію фолінату у поєднанні з метотрексатом
Рекомендації щодо запобігання токсичним ефектам при терапії метотрексатом наведені в інструкції для медичного застосування метотрексату.
Кальцію фолінат не захищає від токсичних ефектів негематологічного характеру під час терапії метотрексатом (наприклад від нефротоксичної дії унаслідок випадання осаду метотрексату та/або його метаболітів у ниркових канальцях). У пацієнтів із затримкою елімінації метотрексату на ранній фазі існує вища ймовірність розвитку оборотної ниркової недостатності та інших токсичних ефектів, пов'язаних із застосуванням метотрексату. Ниркова недостатність (яка розвинулася у процесі терапії метотрексатом або наявна до початку лікування) асоціюється із затримкою екскреції метотрексату, тому в таких випадках може бути необхідним застосування кальцію фолінату у підвищених дозах або триваліший час.
Слід уникати застосування надмірних доз кальцію фолінату, оскільки це може спричинити зниження протипухлинної активності метотрексату, особливо у випадку пухлин центральної нервової системи, в яких спостерігається кумуляція кальцію фолінату після кількох курсів лікування.
При розвитку резистентності до метотрексату унаслідок погіршення мембранного транспорту також розвивається резистентність до кальцію фолінату, оскільки обидві речовини переносяться однією і тією ж транспортною системою.
У разі передозування антагоністів фолієвої кислоти (наприклад метотрексату) необхідно якнайшвидше розпочинати введення кальцію фолінату. Зі збільшенням інтервалу часу між введенням метотрексату і кальцію фолінату ефективність останнього як антидоту знижується.
При виявленні відхилень лабораторних показників або клінічних симптомів токсичної дії необхідно завжди перевіряти, чи не приймає пацієнт інші лікарські препарати, що взаємодіють з метотрексатом (наприклад впливають на елімінацію метотрексату або його зв’язування з білками плазми крові).
Застосування кальцію фолінату у поєднанні з 5-фторурацилом
Кальцію фолінат може посилювати токсичну дію 5-фторурацилу, особливо у літніх та ослаблених хворих. Найчастішими проявами токсичної дії є лейкопенія, запалення слизових оболонок, стоматит, діарея. Ці побічні ефекти можуть бути дозолімітувальними. Якщо необхідноі знизити дози через токсичні ефекти при комбінованому застосуванні 5?фторурацилу і кальцію фолінату, дози 5-фторурацилу треба знижувати більше, ніж при монотерапії 5?фторурацилом.
Лікування 5-фторурацилом у поєднанні з кальцію фолінатом не слід проводити до повного зникнення симптомів шлунково-кишкової токсичності незалежно від їх тяжкості.
Оскільки діарея може бути ознакою шлунково-кишкової токсичності (яка може призвести до швидкого клінічного погіршення стану пацієнта аж до летального наслідку), пацієнти з діареєю мають перебувати під пильним наглядом до повного зникнення відповідних симптомів. Особлива обережність необхідна при лікуванні ослаблених хворих і пацієнтів літнього віку.
Рекомендується призначати нижчі початкові дози 5-фторурацилу пацієнтам літнього віку і тим, хто раніше одержував променеву терапію.
Не слід змішувати кальцію фолінат із 5-фторурацилом в одній внутрішньовенній ін'єкції або інфузії.
При комбінованій терапії 5-фторурацилом і кальцію фолінатом слід контролювати рівні кальцію і, якщо необхідно, призначати препарати кальцію.
Цей лікарський засіб містить натрій. Це треба врахувати, призначаючи препарат пацієнтам, які знаходяться на дієті з контролем вмісту натрію.
Застосування у період вагітності або годування груддю.
Немає свідчень того, що кальцію фолінат чинить шкідливий вплив при застосуванні у період вагітності, однак належні ретельно контрольовані дослідження застосування у період вагітності або годування груддю не проводилися.
Якщо метотрексат або інші антагоністи фолієвої кислоти призначають у період вагітності або годування груддю (що можливо лише за суворими показаннями, коли очікувана користь від терапії для матері явно переважує потенційний ризик для плода), немає обмежень для застосування кальцію фолінату для профілактики побічних ефектів або нейтралізації токсичної дії метотрексату.
Застосування 5-фторурацилу у період вагітності або годування груддю протипоказане. Це також стосується і комбінованої терапії 5?фторурацилом у поєднанні з кальцію фолінатом.
Детальніша інформація з цього приводу наведена в інструкціях для медичного застосування метотрексату, інших антагоністів фолієвої кислоти і 5-фторурацилу.
Годування груддю
Невідомо, чи екскретується кальцію фолінат у грудне молоко. При необхідності кальцію фолінат можна застосовувати у період годування груддю відповідно до терапевтичних показань. У разі необхідності лікування слід припинити годування груддю.
Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами.
Немає відомостей про здатність кальцію фолінату впливати на керування автотранспортом чи роботу з іншими механізмами.
Спосіб застосування та дозиКальцію фоліант − Віста призначений лише для внутрішньовенного або внутрішном’язового застосування. Швидкість внутрішньовенного введення не має перевищувати 160 мг/хв, зважаючи на вміст кальцію в розчині.
Розчини для внутрішньовенних інфузій готують шляхом розведення препарату 0,9 % розчином натрію хлориду або 5 % розчином глюкози.
Кальціумфолінатний захист при терапії метотрексатом
Оскільки дози та схеми застосування кальцію фолінату залежать від доз і схем терапії середніми та високими дозами метотрексату, за відповідною інформацією щодо дозування доцільно звертатися до протоколу лікування метотрексатом.
Кальцію фолінат слід вводити парентерально пацієнтам із синдромом мальабсорбції або іншими шлунково-кишковими захворюваннями, коли не гарантована кишкова абсорбція препарату. Дози понад 25 − 50 мг необхідно вводити лише парентерально, враховуючи ефект насичення при абсорбції кальцію фолінату в шлунково-кишковому тракті.
Кальціумфолінатний захист є необхідним у разі застосування метотрексату в дозах понад 500 мг/м2поверхні тіла та доцільним при дозах метотрексату 100 − 500 мг/м2 поверхні тіла.
Нижче наведені рекомендації щодо застосування кальцію фолінату дорослим, пацієнтам літнього віку та дітям.
Дози та тривалість терапії кальцію фолінатом визначають з урахуванням доз і схеми лікування метотрексатом, наявності симптомів токсичної дії, а також індивідуальних показників екскреції метотрексату. Кальцію фоліант слід вводити у дозі 15 мг (6 − 12 мг/м2 поверхні тіла) через 12 − 24 години (не пізніше ніж через 24 години) після початку інфузії метотрексату. Потім такі ж дози кальцію фолінату вводять кожні 6 годин протягом 72 годин. Після кількох парентеральних введень можна перейти до перорального прийому препарату у вигляді капсул.
Через 48 годин після початку інфузії метотрексату вимірюють залишкову концентрацію метотрексату в крові. Якщо вона менша за 0,5 мкмоль/л, терапію кальцію фолінатом можна припинити. Якщо ж концентрація метотрексату перевищує 0,5 мкмоль/л, захисну терапію необхідно продовжити та інтенсифікувати. Кальцію фолінат вводять у зазначених нижче дозах кожні 6 годин ще протягом 48 годин або до досягнення концентрації метотрексату < 0,05 мкмоль/л:
- при концентрації метотрексату ≥ 0,5 мкмоль/л – у дозі 15 мг/м2 поверхні тіла;
- при концентрації метотрексату ≥ 1,0 мкмоль/л – у дозі 100 мг/м2 поверхні тіла;
- при концентрації метотрексату ≥ 2,0 мкмоль/л – у дозі 200 мг/м2 поверхні тіла.
На додаток до терапії кальцію фолінатом необхідно вживати заходи для прискорення екскреції метотрексату (підтримання високого діурезу, залуження сечі), а також щодня визначати рівень креатиніну у сироватці крові для контролю функції нирок.
Комбінована терапія у поєднанні з 5-фторурацилом
Застосовують різні схеми терапії 5?фторурацилом у поєднанні з кальцію фолінатом, проте перевага якоїсь із них дотепер не доведена. Нижче описані деякі схеми лікування дорослих і пацієнтів літнього віку з поширеним або метастатичним колоректальним раком. Дані про застосування цих комбінацій для лікування дітей відсутні.
Схема з повторенням курсів кожні два тижні: у перший і другий дні курсу вводять кальцію фолінат у дозі 200 мг/м2 поверхні тіла шляхом двогодинної внутрішньовенної інфузії, а потім – 5?фторурацил у дозі 400 мг/м2 поверхні тіла шляхом внутрішньовенної болюсної ін’єкції і 5?фторурацил у дозі 600 мг/м2 поверхні тіла шляхом 22-годинної внутрішньовенної інфузії протягом наступних 2 днів, кожні два тижні у день 1-й та 2-й.
Схема з повторенням курсів щотижня: кальцію фолінат вводять у дозі 20 мг/м2 поверхні тіла шляхом внутрішньовенної болюсної ін’єкції або у дозі 200 − 500 мг/м2 поверхні тіла шляхом двогодинної внутрішньовенної інфузії; 5?фторурацил у дозі 500 мг/м2 поверхні тіла вводять шляхом внутрішньовенної болюсної ін’єкції в середині або у кінці інфузії кальцію фолінату.
Схема з повторенням курсів щомісяця: у перші 5 днів курсу щодня вводять кальцію фолінат у дозі 20 мг/м2 поверхні тіла шляхом внутрішньовенної болюсної ін’єкції або у дозі 200 − 500 мг/м2 поверхні тіла шляхом двогодинної внутрішньовенної інфузії, а потім одразу ж вводять 5?фторурацил у дозі 425 або 370 мг/м2 поверхні тіла шляхом внутрішньовенної болюсної ін’єкції.
Під час комбінованої терапії 5?фторурацилом і кальцію фолінатом може виникати необхідність у корекції доз 5?фторурацилу та інтервалів між його введеннями, залежно від стану пацієнта, клінічної реакції на терапію і дозолімітувальних токсичних ефектів. Відповідні рекомендації наведені в інструкції для медичного застосування 5?фторурацилу. Зниження доз кальцію фолінату не потрібне.
Необхідну кількість курсів терапії визначає лікар.
Застосування кальцію фолінату як антидоту антагоністів фолієвої кислоти триметрексату, триметоприму і піриметаміну
Профілактика токсичних ефектів триметрексату: кальцію фолінат вводять щодня під час лікування триметрексатом і ще протягом 72 годин після введення останньої дози триметрексату. Кальцію фолінат можна вводити внутрішньовенно протягом 5 − 10 хвилин у дозі 20 мг/м2 поверхні тіла кожні 6 годин (добова доза 80 мг/м2 поверхні тіла) або приймати перорально по 20 мг/м2 поверхні 4 рази на добу через рівні проміжки часу. Добову дозу кальцію фолінату коригувати залежно від симптомів гематологічної токсичності триметрексату.
Лікування передозування триметрексату: у разі передозування (яке можливе при дозах триметрексату понад 90 мг/м2 поверхні тіла без супутнього застосування кальцію фолінату) терапію триметрексатом слід припинити і вводити внутрішньовенно кальцію фолінат у дозі 40 мг/м2 поверхні тіла кожні 6 годин протягом трьох діб.
Профілактика токсичних ефектів триметоприму: після припинення терапії триметопримом вводять кальцію фолінат у дозі 3 − 10 мг/добу до нормалізації гематологічних показників.
Профілактика токсичних ефектів піриметаміну: при терапії високими дозами піриметаміну або тривалому лікуванні низькими дозами призначають супутню терапію кальцію фолінатом у дозах від 5 до 50 мг/добу, залежно від кількості формених елементів у периферичній крові.
Ін’єкційну форму кальцію фолінату застосовують для лікування мегалобластної анемії, зумовленої дефіцитом фолієвої кислоти, а також для профілактики і лікування дефіциту фолатів, коли пероральний прийом фолієвої кислоти неможливий або неефективний (наприклад, при парентеральному харчуванні або при наявності тяжкого синдрому мальабсорбції).
Діти.
Кальцію фолінат показаний для застосовування дітям як захисний засіб для профілактики токсичної дії метотрексату, а також як антидот при передозуванні та інтоксикації метотрексатом і іншими антагоністами фолієвої кислоти.
ПередозуванняПри застосуванні кальцію фолінату у дозах, значно вищих за рекомендовані, негативних наслідків в пацієнтів не відзначалось. Проте кальцію фолінат у надмірних дозах може нейтралізувати хіміотерапевтичну дію антагоністів фолієвої кислоти.
При передозуванні 5-фторурацилу в поєднанні з кальцію фолінатом необхідно вживати заходи, рекомендовані при передозуванні 5-фторурацилу.
Побічні реакціїПри застосуванні за усіма показаннями
З боку імунної системи
Дуже рідко (< 0,01 %): випадки алергічних реакцій, зокрема анафілактоїдних реакцій та кропив’янки.
Психічні порушення
Рідко (0,01 − 0,1 %): безсоння, збуджений стан і депресія при застосуванні високих доз.
З боку шлунково-кишкового тракту
Рідко (0,01 − 0,1 %): шлунково-кишкові розлади після застосування високих доз.
З боку нервової системи
Рідко (0,01 − 0,1 %): збільшення частоти епілептичних нападів.
Загальні розлади та місцеві реакції
Нечасто (0,1 − 1 %): пропасниця після застосування кальцію фолінату у вигляді розчину для ін’єкцій.
При комбінованій терапії з 5-фторурацилом
Загалом профіль безпеки залежить від схеми лікування 5-фторурацилом, оскільки при комбінованому застосуванні посилюється токсичність 5-фторурацилу.
Схема лікування з повторенням терапевтичних курсів щомісяця
З боку травного тракту
Дуже часто (> 10 %): блювання та нудота.
Загальні розлади та місцеві реакції
Дуже часто (> 10 %): запалення слизових оболонок (тяжкі).
Кальцію фолінат не посилює інші токсичні ефекти 5-фторурацилу (наприклад, нейротоксичність).
Схема лікування з повторенням терапевтичних курсів щотижня
З боку травного тракту
Дуже часто (> 10 %): тяжка діарея і зневоднення, що вимагають госпіталізації пацієнта, у поодиноких випадках навіть з летальним наслідком.
Термін придатності30 місяців.
Умови зберіганняЗберігати в оригінальній упаковці, в захищеному від світла місці, при температурі від 2 ºС до 8 ºС (в холодильнику). Зберігати у недоступному для дітей місці!
НесумісністьРозчини кальцію фолінату не можна змішувати з розчинами для інфузій, що містять бікарбонати, через їх хімічну нестабільність. 5-фторурацил та фолінову кислоту слід застосовувати окремо з метою запобігання преципітації.
Для внутрішньовенної інфузії препарат розводити 5 % розчином глюкози або 0,9 % розчином натрію хлориду.
Допускається лише одноразове набирання препарату з флакона.
Перед використанням необхідно візуально перевіряти зовнішній вигляд препарату. Він має бути прозорим, безбарвним або світло-жовтого кольору. Якщо розчин каламутний або у ньому є видимі механічні включення, використовувати такий препарат не можна.
УпаковкаПо 5 мл або по 10 мл або 20 мл або 35 мл або 50 мл або 100 мл розчину у скляних флаконах янтарного кольору. Флакони закупорені гумовими пробками, які обжаті алюмінієвими ковпачками с поліпропіленовими дисками. По 1 флакону у коробках з картону.
Категорія відпускуЗа рецептом.
Аналоги:
- Мульти-табс малыш таб жев №60 малина/клубника
- Компливит диабет тб массой 682мг №30***
- L-карнитин табл. 0.25г n40
- L-карнитин табл. 0.25г n80
- Витаминка вит.-мин.комп.с селеном табл.0.25г №40 (10х4)
- Витаминка вит.-мин.комп.с селеном табл.0.25г №80 (10х8)
- Содиофолин р-р д/ин.и инф.200мг 50мг/мл фл.4мл*
- Содиофолин р-р д/ин.и инф.50мг/мл по 2мл (100мг) №1 фл.*
- Адвокард табл. n30 (10х3)
- Бион 3 табл. n30
- Витрум кардио табл.п/о n100
- Гемоферон р-р 200мл
- Декамевит табл. n20
- Доппельгерц актив сахаронорм капс. n30
- Квадевит табл. n30
- Перфектил плюс капс. n28+табл. n28
- Содиофолин р-р д/ин.и инф.400мг 50мг/мл фл.8мл*
- Фитовал формула капс. n60
- Фолиевая к-та табл. 0.001 n30
- Элевит пронаталь табл. п/о n100
- Элевит пронаталь табл. п/о n30
- Мульти-табс классич.табл.п/пл.об.№30 с вит.и минер.
- Фолио таб.№150
- Country life макс фор мен б/железа табл.№60
- Компливит актив жев таб №30 вишня д/детей и подр. 3-10 лет***
- Тайм-фактор компл. из 2 капс.№1 массой 530мг и №2 массой 500 №60
- Содиофолин ин/инф.50мг/мл2мл№1
- Антистресс капс. 250мг n60 (10х6) диет.доб.
- Содиофолин ин/инф.50мг/мл8мл№1
- Ледис формула для укрепления костной ткани [тб] №60
- Профертил капс. n60
- Пиковит форте табл.п/о №30
- Элевит пронаталь таб.п/о №100
- Гемоферрон р-р фл.200мл
- Квадевит табл.п/о №30
- Перфектил плюс капс.№28+табл.№28
- Супервит табл.жев.№30
- Актиферрин композитум [капс]№30
- Биовиталь драже №60
- Визиомакс табл.№60
- Геримакс энерджи табл. №60
- Фолиевая к-та табл. 0.001 n50
- Фолиевая к-та табл. 0.005 n50
- Витрум суперстресс + fe таб п/о №30***
- Комплекс витамин д/муж.табл. №60
- Пиковит форте табл. п/о n30
- Биовитон табл. №30
- Фолио диет доб. табл. n150
- Эмфетал табл. №60
- Бион 3 кид табл. №30
- Бион 3 кид табл. n30
- Эмфетал табл. n60
- Ледис формула анти-стресс [тб] №30
- Ангиовит тб. №60***
- Ангиовит тб. №60
- Нормоспектрум юниор капс 0,5г №30
- Ледис формула для волос, кожи и ногтей усиленная формула №30т
- Неуробекс нео капс. n60
- Селмевит [тб]№30
- Ферретаб комп. [капс] №30
- Ледис формула больше чем поливитамины [капс] №60
- Селмевит интенсив [тб] №60
- Фемибион 400 фолиевая кислота+метафолин+дгк №60
- Фероглобин в12 [капс] №30
- Фероглобин-в 12 [сироп 200мл]
- Ферро-фольгамма [капс] №20
- Ферро-фольгамма [капс] №50
- Фолибер [тб] №28/витамины группы в
- Компливит железо [тб массой 525мг] №60
- Компливит диабет тб массой 682мг №30
- Витрум суперстресс + fe таб п/о №30
- Компливит магний [тб массой 735мг]№60
- Витрум перфоменс таб п/о №30
- Компливит мама для беременных и кормящих женщин [тб] №60
- Гендевит драже №50
- Компливит антистресс [тб массой 525мг]№30
- Эпаргризеовит взросл. 6 амп.+6 амп. (гепатопротектор+анаболик)
- Инофолик софтгель капс.№30
- Витатон лед.мультивитамин №100
- Сперотон (спематон) саше №30***
- Вита-супрадин актив таб.п/о №30
- Вита-супрадин актив табл.п/п/о №30
- Алфавит эффект таб №60
- Прегнотон саше №30
- Нормоспектрум д/взрослых капс 0,4г №30 /старше 18лет/
- Мульти-табс малыш [тб] №30
- Мульти-табс иммуно плюс [тб жевательные] №30
- Антистресс капс.№10х3
- Антистресс капс.№10х6
- Бион 3 кид таб.№30
- Бион 3 таб.п/о №30
- Гино-тардиферон таб.п/о №30
- Йодофол таб.№150
- Квадевит таб.№30
- Солгар-пренатабс табл. n60 фл.
- Мальтофер фол таб.жев.№30
- Неуробекс нео капс.№60(10x6)
- Фолацин таб.5мг №30(10x3)
- Фолиевая к-та таб.0.001г №30
- Фолиевая к-та таб.1мг №50
- Фолиевая к-та таб.1мг№50(10х5)
- Фолиевая к-та таб.5мг №50
- Элевит пронаталь таб.п/о №30
- Акустик капсулы массой 0,5г №30
- Мальтофер фол таблетки 100мг №30
- Вита-супрадин актив таб.шип№10
- Гемоферон р-р 200мл
- Доппельгерц акт.магний в6 №30
- Макси-байкал таблетки №30
- Вименс капс. 200мг №30
- Геладринк артродиет порошок малина 390г № 1
- Перфектил платинум №60
- Геладринк фаст капс № 360
- Геладринк артродиет капс № 360
- Неуробекс нео капс.№60
- Геладринк артродиет порошок апельсин 390г № 1
- 9 месяцев фолиевая кислота таблетки 0,4мг № 30
- Доппельгерц акт.антистресс табл.№30
- Доппельгерц актив антистресс табл. n30
- Фолиевая к-та табл. n100 фл.
- Доппельгерц актив антистресс таб№30
- Элевит пронаталь табл.п/о №100
- L-карнитин табл.0.25г №80
- Вименс капс.№30
- Адекта жевательные таблетки по 1240мг № 30
- Триджекс таб 4г №20
- Элевит пронаталь табл.п/о №30
- L-карнитин табл.0.25г №40
- Ледис формула антистресс усиленная формула тб № 30
- Менс формула антистресс капс № 60
- Менс формула больше чем поливитамины капс № 60
- Йодофол табл. n60 (30х2) блистер
- Кальцид тб № 100
- Ледис формула для волос, кожи и ногтей усиленная формула №60 т
- Йодофол таб.№60
- Фолиевая к-та таб. №100
- Ферсинол-з капс.№30
- Ледис формула менопауза усиленная формула тб массой 860мг № 30
- Таблетки солгар-пренатабс тб массой 1700мг № 60
- К-та фолиевая табл.№100
- Ледис формула пренатал оптима д/ берем. и кормящих женщин №30
- Ферсинол-з капс. №30
- Ферсинол-3 капс.№30(6х5) блист.в/уп.диет.доб.
- Мультивита плюс апельсин шипучие таблетки № 20
- Селмевит [тб]№60
- Мультивита плюс лимон шипучие таблетки № 20
- Солгар-пренатабс табл.№60
- Супероптик капс. №30 блистер диет.доб.
- Депрексил капс №30
- Иноферт пор 1г №30 саше
- Витамишки multy+ жевательные пастилки массой 2400мг№60
- Наталбен капсулы массой 1г № 30
- Острум (витамины для мозга и памяти) капс №30
- Супероптик капс.№30
- Суперия для женщин таб. №30
- Суперия для мужчин таб.№30
- Компливит таб п/о №365 пониж содерж сахара
- Компливит таб п/о №60 пониж содерж сахара
- Иноферт пор 1г №30 саше
- Йодофол табл. №150 №
- Фолиевая к-та табл.0,001г №50@
- Фолиевая к-та табл.0,005 г №50@
- Компливит актив таб п/о №60 д/детей
- Компливит актив жев таб №30 вишня д/детей и подростков 3-10 лет
- L-карнитин таб. 250мг №80
- Специальное драже мерц анти эйдж №60
- Ледис формула для волос таб №30
- Прегнакеа капс №30
- Вит.-минер.компл.с селеном №80
- Дамиана форте капс №30
- Рационика бьюти саше 3,3г №16
- Велвумен капс. №30 (15х2) блистер диет.доб.в/уп.
- Вименс капс. 200мг №30
- L-карнитин таб. 250мг №40
- Витамариэль-марбиофарм №30 б/сах
- Солгар пренатабс таб №60
- Диет формула цитримакс плюс таб №90
- Витазенова жидкость 15мл №10 фл с колпачком-дозатором
- Био-макс таб п/о №30
- Арнебия мультивитамины+минералы таб шип №10
- Арнебия мультивитамины+минералы таб шип №20
- Геладринк артродиет 390г малина
- Био-макс таб п/о №60
- Вит.-минер.компл.с селеном №40
- Сперотон (спематон) саше №30
- Солгар фолиевая кислота таб №100
- Велвумен капс.№30 (15х2)
- Суперджекс таб 4г №20
- Мульти-табс классич.табл.п/п/о №30
- Феролл капс.№60
- Витамишки мульти+ пастилки жев №30
- Витаминка вит.-мин.компл.с селеном табл.0.25г №40
- Ци-клим витамины для женщин 45+ таб №60
- Мульти-табс классич.таб.п/о№30
- Фолиевая к-та таб 250мг №60(10х6
- Супероптик капс.№30
- Перфектил ориджинал табл.№30
- Перфектил ориджинал табл. n30 (15х2) блистер диет.доб.
- Перфектил капс №30
- Фолиевая к-та форт.таб 250мг№30
- Бебиджекс таб 4г №20
- Перфектил ориджинал т.№30(15х2
- Менопейс ориджинал таб.№30
- Тонгинал экспрес табл.№20
- Фолий плюс табл.0.23г №60
- Церебровин таблетки №30
- Велнаталь капс.№30 диет.добав.
- Ферниксил табл.№30
- Country life макс фор мен б/железа табл.№120
- Витаджен n27 vitagen pregna methylfolate табл.№60
- Алфавит косметик таб.№60
- Диет.добав.миелофан капс.№30
- Тонгинал экспресс табл.№20
- Витаминно-минерал.комплекс д/диабетиков табл.0.5г №30
- Мульти-табс малыш кальций плюс жев.капс.№30
- Алфавит сезон простуд таб.№60
- Супрадин ведмежуйки жев.пас №30
- Алфавит косметик табл.№60
- Иммун 44 сироп 300мл
- Алфавит в сезон простуды табл. №60
- Супрадин ведмежуйки жев.паст.№30
- Содиофолин ин.50мг/мл8мл№1(акц
- Дмаэ капс.№30
- Декамевит табл.п/о №20
- Гаммафертил табл.№60
- Витаминка вит.-мин.компл.с селеном табл.0.25г №80
- Фолиевая к-та таб 250мг №30(10х3
- Адвокард таб.№30(10х3)
- Фолиевая к-та форт.таб250мг№60
- Алфавит для мужчин таб №60
- Фемибион наталк.iі таб+капс№60
- Фолий плюс табл. №60 (10х6) блистер
- Центрум a-z таб п/о №30
- Фемибион наталкер 2 табл.п/об. №60
- Нормоспектрум форте капс 0,5г №20
- Фемибион 400 фол.кислота+метафолин+дгк тб 609мг, кап 789мг№60
- Фемибион наталкер i таб.п/о№30
- Фемибион наталкер 1 табл.п/об. №30
- Префолик (мефолинат кальция) табл. 15мг №30
- Префолик (мефолинат кальция) фл. 15мг/3мл пор.+ р-ль №5
- Префолик (мефолинат кальция) фл. 50мг/3мл пор.+ р-ль №6
- Тайм фактор капс. 400мг №60
- Дмаэ капс. 500мг №30
- Селмевит [тб]№60***
- Эмфетал таб.№60
- Фемибион наталкер і табл.№30
- Фемибион наталкер іі комб.уп.табл.№30+капс.№30 №60
- Липорин мяг.жел.капс.№30 (10х3) блистер диет.доб.
- Суперия для мужчин табл. №30 диет.доб.
- Берокка плюс таб шип №30
- Дуовит д/муж.табл. п/о n30
- Дуовит д/мужчин таб.п/о №30
- Компливит селен [тб массой 330мг]№60***
- Фолибер [тб] №28***
- Берокка плюс таб шип №15
- К-та фолиевая табл.0.005г №50
- Мульти-табс иммуно плюс таблетки массой 795мг №30
- Дуовит д/женщин таб.п/о №30
- Дуовит для женщин табл/обол.№30
- Проталис табл.№20
- Содиофолин ин/инф.50мг/мл4мл№1
- Натурино паст.с витам.и натур.сок облепиха 33.5г
- Йодилайф таб №28
- Фертина раств.пор.3г саше№30
- Проталис для мужчин капс.№20
- Ферретаб комп. пролонг.[капс] №30***
- Берокка плюс таб шип №30***
- Ледис формула менопауза усиленная формула тб мас 860мг № 30***
- Алфавит школьник таб жев №60
- Доппельгерц акт.сахаронорм №30
- Иноферт пор 1г №30 саше***
- Центрум a-z таб п/о №30***
- Натурино паст.33.5г с вит.и натур.соком облепихи
- Селмевит интенсив [тб] №60***
- Алфавит детский сад таб жев №60
- Алфавит в сезон простуд таб №60 д/детей
- Алфавит для мужчин таб №60***
- Нутрикейр нутранекст табл. №30
- Содиофолин р-р д/ин.и инф.200мг 50мг/мл фл.4мл* спец.
- Кальция фолинат-виста р-р д/ин.10мг/мл 20мл (200мг) фл.№1*
- Алфавит детский сад таб жев №60***
- Миофолик саше 2г №30
- Vitatone мультиомега сироп 250мл
- Мульти-табс малыш [тб] №30 малина/клубника***
- Нормоспектрум бэби капс 0,4г №30
- Мульти-табс иммуно плюс таблетки массой 795мг№30***
- Инофолик софтгель капс.жел. №30 блистер
- Алфавит мамино здоровье таб №60
- Нормоспектрум д/взрослых капс 0,4г №30 /старше 18лет/***
- Vitatone мультиомега сироп 165мл
- Vitatone лед. с вит. с 6г №100 бан.
- Алфавит диабет табл. №60
- Алфавит дет.садик табл. №60
- Алфавит школьник табл. №60
- Кальция фолинат-виста р-р д/ин.10мг/мл 5мл (50мг) фл.№1*
- Кальция фолинат-виста р-р д/ин.10мг/мл 50мл (500мг) фл.№1*
- Перфектил плюс табл. n60
- Мульти-табс иммуно плюс табл.n30
- Алфавит мамино здоровье таб №60***
- Алфавит энергия тб массой 525г № 60***
- Мегаслим капсулы №30 витамин-минерал комплекс
- Берокка плюс таб шип №15***
- Тайм фактор капс. 400мг №60***
- Кремний-активный 0.25г №80
- Нормоспектрум д/взрослых капс 0,5г №30 /старше 14лет/***
- Комида фку в бан.500г
- Иммун 44 сироп 300мл
- Алфавит эффект таб №60***
- Витрум пренатал плюс т.п/о №30
- Динамин форте капс. №20 (10х2) диет.доб.блистер
- Нутрижен грейп сироп 200мл фл диет.доб.
- Ци-клим витамины для женщин 45+ таб №60***
- Нутрижен прополис сироп 200мл фл диет.доб.
- Алфавит мама таблетки №60
- Био-макс таб п/о №60***
- Нутрижен супра сироп 200мл фл диет.доб.
- Премама дуо 30 табл.+30 капс.
- Витрум пренатал плюс табл.п/п/о №100
- Bebi каша сухая б/молочная гречневая 200г
- Акустик капсулы массой 0,5г №30***
- Суперия для подростков табл.№30
- Содиофолин р-р д/ин.и инф.50мг/мл фл.4мл №1
- Велмен ориджинал табл.№30
- Суперия д/подрост.табл. №30 диет.доб.
- Витатон кидс паст.жел.вит.№150
- Алфавит мама табл. n60
- Фолапро метилированная форма фолиевой кислоты №60 табл.
- Суперия д/женщ.табл. №30 диет.доб.
- Фертинекс таб. п/о №30
- Содиофолин р-р д/ин.и инф.50мг/мл фл.8мл №1
- Витамины swiss energy by dr.frei immunovit kids пастилки жев.№60
- Фитовал формула капс.№60
- Динамин форте капс.870мг №20
- Омниум табл.№30
- Геладринк фаст капс.№360
- Экстравита 45+ капс.№30
- Кальция фолинат-виста р-р д/ин.10мг/мл фл.50мл №1
- Перфектил плюс роскошные волосы табл.№60
- Алфавит школьник табл №60
- Фолиевая кислота табл.0.25г №60
- Фолиевая кислота форте табл.0.25г №60
- Доппельгерц акт.витамины д/диабет.табл.шип.№15
- Миофолик саше 2г №30
- Премама дуо комби-уп.табл.№30+капс.№30
- Innovitumb функц.детское питание c рождения сусп.4мл
- Ожестан капс.638мг №30
- Динамин форте капс. 870мг №20
- Медвежата витам. жев.п.2.5г№60
- Премама дуо №30таб.+№30капс.
- Innovitum b сусп.4мл
- Смесь д/пригот.коктейля фруктовое смузи морковь/яблоко/банан 40г
- Алфавит детский сад таб.№60
- Витрум плюс табл.п/п/о №30
- Фитовал формула капс.№60
- Активит железо с лактоферином табл.230мг №20
- Доппельгерц акт.магний в6 табл.шип.№15
- Активал макс табл.п/пл.об. №30
- Алфавит диабет таб.500мг №60
- Алфавит школьник таб.№60
- Меновит капс.330мг №30
- Натурино паст.вит.облеп. 33.5г
- Доппельгерц vip сперм.капс.№30
- Витатон кидс паст.жел.вит.№80
- Фоливит 2 капс.500мг №60(10х6)
- Меновит капс. 230мг №30
- Квадевит таб. п/о №60(15x4)
- Доппель.актив вит.д/мамы т.№30
- Витамины swiss energy by dr.frei multivit капс.№30
- Витатон kids пастилки жел.с вит. №150 (3х50)
- Визиобаланс опти табл. n60 (20х3)
- Витрум кидз плюс табл.жев. №30
- Hipp каша молочная 5 злаков с черносливом и пребиотиками 250г
- Супероптик капсулы №30
- Алфавит в сезон простуд таб. №60
- Фертинекс табл.п/о №30
- Bebi premium каша молочная гречка/курага/яблоко 200г
- Витадж.n25 b complex+ener.к№60
- Витрум юниор плюс табл.жев.№30
- Супрадин ведмежуйки жев.паст.№60
- Биовитон таблетки №30
- Менсе капс. №40
- Витрум плюс табл.п/пл.об. №60
- Витрум плюс табл.п/п/о №60
- Витрум пренатал плюс табл. п/пл.об. №100
- Содиофолин ин.50мг/мл4мл№1(акц
- Витрум бьюти плюс табл. п/о №60
- Витрум пренатал плюс табл.п/п/о №30
- Фолат 400мкг таблетки №50
- Витрум юниор плюс табл.жев. №30
- Ретиновит капс.№36
- Мульти-табс малыш кальций плюс табл.д/жев.№30
- Армолипид табл. №30
- Алфавит для мужчин таб.№60
- Витрум бьюти плюс табл.п/п/о №60
- Витрум бюти плюс таб.п/о№60
- Bebi premium каша молочная пшеница/яблоко/банан 250г
- Кровинорм капс.250мг №60
- Витрум юниор плюс т.п/о №30
- Миелофан капс.№30
- Алфавит наш малыш пор пакет (саше) №45 1-3 лет
- Алфавит косметик таблетки №60
- Мульти-табс энерджи пл.таб.№30
- Алфавит наш малыш пор пакет (саше) №45 1-3 лет***
- Hipp каша молочная органич.овсяная с яблоком спокойной ночи 250г
- Суперия для мужчин табл.№30
- Витрум пренатал плюс т.п/о №100
- Велнаталь капс.№30
- Витрум кидз плюс табл.жев.№30
- Hipp каша молочная кукурузная с фруктами и пребиотиками 250г
- Мульти-табс малыш кальц.таб №30
- Фертипрост таб. п/о 750мг №30
- Беби-джениус пренаталь омега 3 капс.мягк.жел.№30
- Белый карбоактив пор.саше 2г №20
- Гейнер банан 40г
- Фертипрост табл.п/о №30
- Витрум пренатал плюс табл. п/пл.об. №30
- Hipp каша молочная органич.пшеничная с фруктами 250г
- Hipp каша молочная гречневая с пребиотиками 250г
- Алфавит для муж. табл. №60
- Содиофолин р-р д/ин.и инф.50мг/мл фл.2мл №1
- Алфавит косметик табл. №60
- Витрум кидс плюс таб.жев.№30
- Меновит 330мг №30
- Витамины swiss energy by dr.frei activelife капс.№30
- Ледис формула для волос, кожи и ногтей усил. формула №60 т***
- Витамины swiss energy by dr.frei multivitamins spidermen табл.д/
- Country life super potecy hi-b-100 табл.№100
- Тонгинал экспресс таблетки №20
- Смесь д/пригот.коктейля протеиновое смузи shoko-cream 40г
- Эмфетал таб. п/о №60
- Ретиновит капс.470мг №36
- Супрадин актив табл.шип. №10
- Аминокислотная смесь bcaa апельсин 0.5кг
- Алфавит школьник табл №60 /акция 1+1/
- Церебровин табл.№30
- Селен табл.0.25г №60
- Аминокислотная смесь bcaa грейпфрут 0.5кг
- Активит жел.с лактофер.таб №20
- Смесь д/пригот.коктейля протеиновое смузи ананас 40г
- Церебровин табл.п/об №30 (15х2) блист.диет.добав
- Ферниксил таб.гастрорезис.№30
- Ферниксил табл.гастрорез.№30 (15*2) блист.диет.добав.
- Ретиновит капс.№36 (12х3) диет.добав.
- Эмфетал табл. №60
- Эмфетал табл. п/о n60 (15х4) диет.добав./
- Hipp каша молочная органич.рисово-кукурузная персик-абрикос с пр
- Фолио 400мкг/200мкг таб. №90
- Ангиовит тб. №60***
- Иноферт пор 1г №30 саше***
- Берокка плюс [тб] №30***
- Ферретаб комп. пролонг.[капс] №30***
- Селмевит интенсив [тб] №60***
- Берокка плюс таб шип №15***
- Фолиевая кислота таблетки п/о 0,4мг №30 /9 месяцев/
- Ферретаб комп. пролонг.[капс] №30
- Фолибер [тб] №28
- Селмевит интенсив [тб] №60
- Компливит мама для беременных и кормящих женщин [тб] №60
- Компливит селен [тб массой 330мг]№60
- Берокка плюс [тб] №30
- Пентовит таб п/о №50
- Магний плюс таблетки тб шипучие фл № 10
- Селмевит [тб]№60
- Иноферт пор 1г №30 саше
- Диет формула цитримакс плюс таб №90
- Йодилайф таб №28
- Ангиовит тб. №60
- Берокка плюс таблетки шипучие №15
- Кардиоакт.вит.д/сердца капс№30
- Фолиева к-та 400мкг таб.№250
- Экстра сила вол/кожи/ногт.т№90
- Лактовит форте капс№28(7х4)акц
- Сумавит матерна капс.№30
- Фолиевая кислота таб.5мг №50
- Долорива од капсулы №30(15х2)
- Долорива од капс.№20
- Мульти зоо друзья жев.медв.№60
- Фолидин табл.№120
- Сумавит матерна капс. №30
- Инофолик комби капс.№30
- Фолио форте табл.№90 диет.добав.
- Фолиева кис-та табл.5мг №50(10х5) карт.уп.*
- Фолієва к-та табл.5мг №50 (25х2) карт.уп.*
- Ембрія фол табл №90 банка карт кор дієт добав
- Фолієва кислота астра табл.5 мг №50 (10х5) бліст.*
- Фолієва к-та астра таб.5мг№50
- Фолієва кислота vitacore а+ табл.5мг №50
- Фолієва кислота астра табл.5мг №50
- Фолієва кислота табл.5мг №50(25х2)
- К-та фолиевая табл.0.001г №50