+38 (063) 595 80 08 - Viber, Telegram, WatsApp
+38 (063)982 79 79
- Заронтин (этосуксимид) 250мг/5мл сироп 200мл №1 / противосудорожный (суксилеп)
- Саб симплекс суспензия 69.19мг/мл 30мл
- Абилифай 5 мг тб №28
- Алкеран [тб 2мг] №25
- Алкеран табл. п/о 2мг N25
- Эутирал (Аналог тиреотома,Новотирала) тб.100+20мкг №50
- Абилифай 15 мг тб №28
- Абилифай 10 мг тб №28
- Эндотелон тб.150 мг №60
- Цитофлавин р-р для в/в введ.амп.10мл №10***
- Фуцидин крем 2% 15г***
- Гепатромбин Г свечи № 10***
- Немозол таб п/о 400мг №1***
- Дилтиазем [тб 60мг]№30***
- Грандаксин [тб 50мг] №20***
- Резолор таб п/о 1мг №28***
- Дилтиазем Ланнахер тб 180мг30***
- Резолор таб п/о 2мг №28***
- Расилез табл. 150мг №28
- Колхицин табл. 1мг №60
- Эссавен гель 1%+0,8% гель 80г №1
- Ремерон табл. 30мг №30
- Семакс [капли назальные 0.1% 3мл]
- Салвисар мазь 25г
- Фликсоназе спрей наз 50мкг/доза 120доз
- Ацидин-пепсин 250мг табл. №50
- Зипрекса Зидис [тб 10мг] №28
- Кортексин лиоф для инъекций 10мг фл №10
- Кортексин лиоф для инъекций 5мг фл №10
- Акатинол Мемантин 10мг табл. №30
- Элтацин [тб подъязычные] №30
- Натальсид [свечи 250мг] №10
- Анальгин-хинин [тб] №20
- Зиртек таб п/о 10мг №7
- Циндол /цинка оксид сусп 125мл
- Фулфлекс крем 75мл д/тела
- Лоцерил лак 5% 2,5мл фл. №1
- Гепатромбин Г мазь 20г
- Седалит таб 300мг №50
- Эринит таб 10мг №50
- Трилептал табл. 150мг №50
- Грандаксин таблетки 50мг №60
- Лонгидаза супп ваг/рект 3тыс МЕ №10 АКЦІЯ
- Баралгин М [тб 500мг]№20
- Капотен таб 25мг №28
- Утрожестан капс 200мг №14
- Метиндол таб ретард 75мг №25
- Мексидол таб покр пл/о 125мг №30
- Гемаза амп №5
- Лонгидаза порошок 3000МЕ № 5 фл
- Ируксол мазь 30г №1
- Трихлоруксусная кислота 50% р-р 10мл №1
- Синтром (синкумар) 4 мг тб №20
- Модуретик тб 5мг/50мг №20
- Юракс (Кротамитон) крем 20г №1
- Прайтор 40мг табл. №28
- Синемет(Карбидопа и леводопа) таб. 25мг +250мг №50
- Эссавен гель 1%+0,8% гель 80г №1
- Тиклид табл. 250мг №30
- Азатиоприн (Имуран) табл. 50мг №100
- Фризиум 10мг капс №30
- Дифметре табл 20 шт
- Трилептал суспензия 60мг/мл 100мл
- Ливиал таб. 2.5мг N28
- Ренагель 800 мг тб №180
- Блеоцел (Блеомицин) 15мг №1
- Прокарбазин капс. 50 мг №50
- Триампур композитум таб.№50
- Циклоферон р-р для в/в и в/м введ.125 мг/мл 2мл №5***
- Бильтрицид таблетки 600мг №6
- Анафранил таб.п.о.25мг №30
- Мирвасо Дерм гель д/наружн.прим.0,5% туба 30г***
- Альфаган капли глазн.0,2% 2мг/мл фл.-кап.5мл
- Тербинафин спрей 1% 20г №1***
- Цитофлавин р-р для в/в введ.амп.10мл №5
- Логимакс таблетки 50мг+5мг №30
- Гальвусмет таблетки, п/плен. обол. по 50 мг/1000 мг №30
- Фосфоглив УРСО капсулы 35мг+250мг №50
- Преднизолон-рихтер таб.5мг №100
- Акинетон таб.2мг №100
- Ко-Ренитек таб.20мг+12,5мг №28
- Тримедат пор. д/сусп. внутр. 152,5г №1
- Софрадекс капли глазные и ушные 5мл №1
- Гидреа капс.500мг №100
- Адвантан (метилпреднизолон) мазь д/наружн.прим.0,1% 50г
- Прилиджи табл. 30мг №6 лечение преждевременной эякуляции
- Иберогаст капли 20мл***
- Псотриол (ксамиол) гель 30 гр №1
- Безорнил мазь 10мл №1
- Бонвива 150 мг №1
- Витарос 300 (алпростадил) крем по 100 мг №4 от импотенции
- Иксел (милнаципран) 50мг капс №56
- Галавит супп.рект.по 100мг N10
- Овитрел р-ра д/ин.250мкг/0.5мл N1 шприц
- Прилиджи табл. 60мг №6
- Цитофлавин таб.п.о.кишечнораств.№20***
- Уралит-У гран.д/приг.р-ра д/приема внутрь конт.99,8г фл 100 гр
- Вобэнзим иммун №40
- Нео Холензим капс.№20
- Финалгон мазь наружн. туба 20г
- Уротол (Толтеродин) таблетки 2мг №28
- Бонвива 150 мг №3***
- Цистон, Cystone таб. №100***
- Синемет(Карбидопа и леводопа) таб. 25мг +100мг №30
- Весаноид (Третиноин) 10мг №100***
- Уротол (Толтеродин) таблетки 2мг №28
- Митомицин (Mitomycin) 20 мг №1
- Прилиджи табл. 30мг №3***
- Акинетон табл. 2мг №50***
- Бускопан суппоз 10мг №6 в блис
- Галвус Мет(Гальвусмет) [тб 50мг+1000мг] №60
- Нефлуан гель 10г №1
- Телфаст 120 тб мг №10
- Буденофальк капс.тв.с киш./раств.гран.по 3мг N100
- Вобэнзим №200***
- Вобэнзим №100***
- Вольтарен (Вольтадол) пластырь 24 ч трансд.140 мг №5
- Нейротропин-Мексибел 5% 2мл амп №10
- Милдронат цена
- Флуконазол цена
- Цефтриаксон цена
- Пимафуцин цена
- Актовегин цена
- Гексикон цена
- Утрожестан цена
- Актовегин цена в аптеках
- Канефрон в аптеках Киева
- Дуфастон цена в аптеках
Конвулекс р-р для инъекций 100мг/мл 5мл №5
- Код товара: 210281
- Производитель: Австрия
- Действующее вещество: Натрия вальпроат
- Наличие: нет в наличии
Фармакологические свойства
Фармакодинамика. фармакологические эффекты вальпроата направлены преимущественно на цнс. препарат оказывает противосудорожное действие при различных типах эпилепсии у человека.
Данные экспериментальных и клинических исследований вальпроата указывают на существование двух механизмов противосудорожного действия препарата.
Первый механизм — это прямой фармакологический эффект, связанный с концентрацией вальпроата в плазме крови и головном мозгу.
Второй механизм является косвенным. Он связан с метаболитами вальпроата, которые остаются в головном мозгу, или с модификациями нейромедиаторов, или с прямым действием на мембрану. Вероятной является гипотеза о том, что после введения вальпроата повышается уровень ГАМК.
Вальпроат снижает продолжительность промежуточной фазы сна и одновременно увеличивает фазу медленно-волнового сна.
Конвулекс сироп. Вальпроат максимально на 80–95% связывается с белками плазмы крови. При уровне в плазме крови более 100 мг/л свободная фракция увеличивается. Концентрация вальпроата в цереброспинальной жидкости уравнивается с концентрацией свободного вальпроата в плазме крови.
Вальпроат проникает через плаценту и в грудное молоко (1–10% общей концентрации в плазме крови).
Вальпроат метаболизируется в печени, в основном глюкуронизируется.
Экскретируется преимущественно с мочой в форме глюкуронидов.
Фармакокинетика. При различных фармакокинетических исследованиях вальпроата было доказано, что:
- биодоступность вальпроата в крови при пероральном применении около 100%. Вещество в основном распределяется в крови и внеклеточной жидкости, быстро обновляется. При различных фармакокинетических исследованиях вальпроата доказано, что препарат в основном распределяется в крови и межклеточной жидкости, которая быстро обновляется. Вальпроат проникает в СМЖ и головной мозг. Концентрация вальпроата в цереброспинальной жидкости близка к концентрации его свободной фракции в плазме крови;
- T½ — 15–17 ч;
- Cmin в плазме крови, необходимая для достижения терапевтического эффекта, составляет 40–50 мг/л. Эта концентрация может колебаться от 40 до 100 мг/л. Если необходимо достичь высоких концентраций препарата в плазме крови, то следует взвесить ожидаемую пользу и риск появления нежелательных явлений, в частности дозозависимых. Однако если концентрация в плазме крови остается выше 150 мг/л, следует снизить дозу;
- равновесная концентрация в плазме крови достигается через несколько минут при в/в применении и через 3–4 дня при приеме внутрь;
- связывание вальпроата с белками плазмы крови довольно значительное, дозозависимое и насыщаемое;
- препарат выводится преимущественно с мочой после его метаболизма путем связывания с глюкуроновой кислотой и β-окисления;
- молекулу вальпроата можно диализировать, однако во время гемодиализа выводится только свободная фракция вальпроата (≈10%).
Вальпроат не индуцирует ферменты, входящие в состав метаболической системы цитохрома Р450. В отличие от других противоэпилептических препаратов вальпроат не ускоряет ни собственную биотрансформацию, ни биотрансформацию других веществ, таких как эстропрогестагены и пероральные антикоагулянты.
Конвулекс р-р. Если вальпроевая кислота комбинируется с другими препаратами (примидон, фенитоин, фенобарбитал, карбамазепин), T½ уменьшается до 4–9 ч в зависимости от степени индукции ферментов. T½ у новорожденных и младенцев в возрасте до 18 мес составляет 10–67 ч. Самый длинный T½ отмечали у 2-месячного ребенка, примерно как у взрослых.
T½ увеличивается у пациентов с заболеваниями печени. В случае передозировки T½ — 30 ч.
В III триместр беременности время распределения препарата увеличивается, печеночный и почечный клиренс повышается. Концентрация в плазме крови может снизиться, даже если доза оставалась неизменной.
Конвулекс 300/500 мг ретард, Конвулекс 150/300/500 мг капсулы. По сравнению с формой вальпроата, покрытой кишечно-растворимой оболочкой, форма с замедленным высвобождением в эквивалентных дозах имеет следующие характеристики:
- отсутствие времени задержки всасывания после приема;
- удлиненная абсорбция;
- идентичная биодоступность;
- ниже Cmax в плазме крови (снижение Cmax составляет ≈25%, но с относительно стабильной фазой плато, которая достигается через 4–14 ч после приема), в результате после применения 2 раза в сутки одинаковой дозы колебание концентраций в плазме крови уменьшается наполовину;
- более линейная корреляция между дозой и концентрацией в плазме крови (общего и свободного вещества).
Конвулекс сироп. взрослые и дети. в виде монотерапии или в комбинации с другими противоэпилептическими препаратами для:
- лечения генерализованной эпилепсии при следующих типах припадков: клонические, тонические, тонико-клонические, абсансы, миоклонические, атонические и синдром Леннокса — Гасто;
- лечения фокальной эпилепсии, фокальных припадков с/без вторичной генерализации.
Дети. Профилактика повторных приступов после одной или более фебрильных судорог согласно критериям осложненных фебрильных судорог, когда прерывистая профилактика бензодиазепинами неэффективна.
Конвулекс р-р. Для временного лечения эпилепсии у взрослых и детей в качестве замены пероральной формы в случае временной невозможности принимать препарат перорально.
Конвулекс 300/500 мг ретард. У взрослых: как монотерапия или в комбинации с другими противоэпилептическими препаратами:
- для лечения генерализованных эпилептических припадков (клонических, тонических, тонико-клонических приступов, абсансов, миоклонических и атонических приступов), синдрома Леннокса — Гасто;
- для лечения парциальных эпилептических приступов (парциальных припадков с/без вторичной генерализации).
У детей: как монотерапия или в комбинации с другими противоэпилептическими препаратами:
- для лечения генерализованных эпилептических припадков (клонических, тонических, тонико-клонических приступов, абсансов, миоклонических и атонических приступов), синдрома Леннокса — Гасто;
- для лечения парциальных эпилептических приступов (парциальных припадков с/без вторичной генерализации).
Лечение маниакального синдрома при биполярных расстройствах.
ПрименениеКонвулекс сироп. следует учитывать, что суточная доза подбирается индивидуально в зависимости от возраста, массы тела и чувствительности к препарату.
Конвулекс сироп специально разработан для лечения детей, имеет приятный вкус, что облегчает прием препарата. Содержит заменитель сахара ликасин и не вызывает кариеса.
Для индивидуальных групп пациентов существуют другие лекарственные формы, содержащие натрия вальпроат.
Оптимальной дозы для пациента, уже применяющего противоэпилептические средства, которые заменяются препаратом Конвулекс, следует достигать постепенно, примерно в течение 2 нед. Затем, в зависимости от эффективности лечения, снижать дозу другого противоэпилептического средства.
Для пациента, не применяющего другие противоэпилептические препараты, дозу повышать постепенно каждые 2–3 дня, чтобы достичь оптимальной дозы примерно в течение 1 нед.
В случае необходимости комбинированного лечения с другими противоэпилептическими препаратами их следует добавлять постепенно.
При лечении эпилепсии, как правило, суточную дозу следует применять за несколько приемов.
Препарат желательно принимать во время еды, распределив суточную дозу на 2 приема — для детей до 1 года, на 3 приема — для детей от 1 года.
Для дозирования сиропа Конвулекс предоставляется специальный шприц-дозатор.
Средняя суточная доза составляет:
- младенцы и дети в возрасте до 12 лет: 30 мг/кг массы тела;
- дети в возрасте 12–18 лет и взрослые: 20–30 мг/кг массы тела (преимущество при применении следует предоставлять таблеткам).
Детям до 3 лет применять вальпроат натрия рекомендуется только в виде монотерапии и только в случаях, когда ожидаемая польза от лечения превышает риск развития осложнений в виде поражения функции печени и панкреатита у пациентов этой возрастной группы.
Конвулекс р-р. В качестве простой заместительной терапии:
- через 4–6 ч после последнего приема таблетированной формы препарата рекомендовано введение натрия вальпроата в 0,9% р-ре натрия хлорида для инъекций,
- или в виде постоянной инфузии в течение 24 ч,
- или распределив на 4 инфузии в сутки, в течение 1 ч каждая, в предыдущей дозе (средняя обычная доза 20–30 мг/кг/сут).
При необходимости быстрого достижения и поддержания эффективной концентрации в плазме крови:
в/в инъекция в течение 5 мин в дозе 15 мг/кг болюсно, затем — постоянная инфузия со скоростью потока 1 мг/кг/ч, постепенно корректируя скорость введения для обеспечения уровня вальпроата в плазме крови ≈75 мг/л. После чего скорость введения изменяется в зависимости от диагноза и состояния пациента.
После окончания инфузии возобновление лечения в пероральной форме сразу компенсирует количество выведенного препарата. При этом или используется предварительное дозирование или сначала вводится откорректированная доза.
Для детей в возрасте старше 2 мес рекомендуется начинать введение или инфузионную терапию из расчета 0,8–1,35 мг/кг/ч.
Рекомендуемые средние суточные дозы:
- 20 мг натрия вальпроата/кг для лиц среднего и пожилого возраста;
- 25 мг натрия вальпроата/кг для подростков;
- 30 мг натрия вальпроата/кг для детей.
Ввести препарат следует в течение 24 ч после приготовления р-ра.
Следует использовать такие р-ры для приготовления инфузионного р-ра Конвулекс: изотонический р-р натрия хлорида, р-р глюкозы 5%, р-р Рингера лактатный.
Конвулекс 300/500 мг ретард. Принимать внутрь. Таблетки/капсулы принимают не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости, во время или после приема пищи.
- При переходе на Конвулекс рекомендуется сохранять дозу у пациентов, надлежащий контроль над заболеванием у которых был достигнут при применении форм Конвулекс с немедленным высвобождением действующего вещества.
- Если пациент уже получает терапию и принимает другие противоэпилептические препараты, лечение препаратом Конвулекс следует начинать постепенно, достигая оптимальной дозы примерно через 2 нед, после чего, в зависимости от эффективности лечения, снизить дозы препаратов, принимаемых одновременно.
- Если пациент не принимает какие-либо другие противоэпилептические препараты, дозу следует повышать постепенно с интервалом в 2–3 сут, чтобы достичь оптимальной дозы примерно через неделю.
- Если необходимо, комбинированное лечение с применением других противоэпилептических препаратов следует начинать постепенно (см. ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ).
Суточную дозу следует принимать в 1 или 2 раза, желательно во время еды.
Однократное применение возможно в случае хорошо контролируемой эпилепсии.
Таблетку глотают целиком, не измельчая и не разжевывая ее.
Лечение эпилепсии. Начальная суточная доза обычно составляет 10–15 мг/кг, затем ее следует повысить до достижения оптимальной дозы.
Средняя суточная доза составляет 20–30 мг/кг. Однако, если эпилепсия является неконтролируемой при таких дозах, их можно повысить при тщательном наблюдении за состоянием пациента.
Для детей обычная доза составляет 30 мг/кг/сут.
Для взрослых обычная доза составляет 20–30 мг/кг/сут.
Для лиц пожилого возраста дозу следует устанавливать в зависимости от уровня контроля над эпилепсией.
Суточную дозу определяют в зависимости от возраста и массы тела пациента, однако следует также учитывать широкий спектр индивидуальной чувствительности к препарату.
Не установлено четкой корреляции между суточной дозой, концентрацией препарата в плазме крови и терапевтическим эффектом: дозу рекомендуется устанавливать на основании клинического ответа. Определение концентрации вальпроевой кислоты в плазме крови может стать дополнением к клиническому наблюдению в случаях, когда эпилепсию не удается адекватно контролировать или когда есть подозрение на развитие побочных эффектов. Диапазон терапевтически эффективных концентраций вальпроата в плазме крови обычно составляет 40–100 мг/л (300–700 мкмоль/л).
Лечение маниакального синдрома при биполярных расстройствах. Рекомендуемая начальная доза — 20 мг/кг/сут. Дозу можно корректировать в зависимости от индивидуального клинического ответа. Максимальная доза не должна превышать 3000 мг/сут. Рекомендуемая поддерживающая доза для лечения биполярных расстройств — 1000–2000 мг/сут.
Противопоказания— повышенная чувствительность к препарату, дивальпроату, вальпромиду или любому из компонентов препарата в анамнезе.
- Острый гепатит.
- Хронический гепатит.
- Случаи тяжелого гепатита в индивидуальном или семейном анамнезе пациента, особенно лекарственный гепатит.
- Печеночная порфирия.
- Комбинация с мефлохином и экстрактом зверобоя (см. ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ).
Конвулекс сироп
- Непереносимость фруктозы, синдром мальтосорбции глюкозы и галактозы, дефицит сахарозо-изомальтазы из-за наличия в составе препарата сахарозы.
- Тяжелые нарушения функции поджелудочной железы.
Конвулекс 150/300/500 мг капсулы, Конвулекс 300/500 мг ретард,
- Дети с массой тела 17 кг.
- Дети в возрасте до 6 лет (в связи с риском попадания в дыхательные пути при глотании).
- Тяжелые нарушения функции поджелудочной железы
Аналоги:
- Депакин сироп 150мл*
- Депакин хроно табл. 300мг n100*
- Депакин хроно табл. 500мг n30*
- Депакин сироп фл.150мл
- Депакин хроно 300мг №100
- Депакин хроно 500мг №30
- Вальпроком 300 хроно табл.300мг №30
- Энкорат хроно таб.п/о 500мг№30
- Вальпроком 300 хроно табл.п/пл.об.прол.дейс.n30 (10х3)*
- Вальпроком 500 хроно таб.п/о№30
- Конвулекс р-р д/ин.100мг/мл амп.5мл №5
- Энкорат хроно таб п/о 500мг №30
- Энкорат хроно таб п/о 300мг №30
- Депакин хроно табл. 300 мг №100@*
- Депакин хроно табл. 500 мг №30@*
- Депакин энтерик табл. п/о кишечнораст.300мг №100@*
- Депакин® сироп, 5,764 г/100мл по 150мл фл. №1@*
- Депакин хроносфера гран пролонг 750мг №30
- Депакин хроносфера гран пролонг 500мг №30
- Депакин хроносфера гран пролонг 1000мг №30
- Депакин хроносфера гран пролонг 100мг №30
- Депакин сироп 57,64мг/мл 150мл
- Депакин хроносфера гран пролонг 250мг №30
- Энкорат хроно таб.п/о 200мг№30
- Энкорат-хроно табл.п/о пролонг.действ.300мг №30
- Вальпроком 300 хроно таб.п/о №30
- Вальпроат 500-тева табл.прол.действ.500мг №100 (10х10) блистер*
- Вальпроат 300-тева табл.прол.действ.300мг №100 (10х10) блистер*
- Депакин хроносфера гран пролонг 100мг №30***
- Депакин хроносфера гран пролонг 250мг №30***
- Энкорат-хроно табл.п/о пролонг.действ.200мг №30
- Депакин хроносфера гран пролонг 750мг №30***
- Депакин сироп 57,64мг/мл 150мл***
- Конвулекс табл. п.п.о. пролонг. 500 мг. №50
- Депакин хроносфера гран пролонг 500мг №30***
- Энкорат хроно таблетки 300мг №30
- Винител сироп 200мг/5мл 200мл стекл.фл.№1 + шприц-доз.5мл***
- Вальпроком 500 хроно табл.п/пл.об.500мг №60 (10х6) блист.в уп.*
- Депакін хроно 300мг №100
- Энкорат-хроно табл.п/о пролонг.действ.500мг №30
- Вальпроком 300 хроно табл.300мг №30
- Вальпроком 300 хроно табл.300мг №100
- Депакін хроно 500мг №30
- Депакін хроно 500мг №30
- Вальпроком 500 хроно табл.500мг №30
- Депакін сироп фл.150мл
- Вальпроком 500 хроно табл.в/п/о пролонг.дії 500мг №60
- Депакін хроно 500мг №30