+38 (063) 595 80 08 - Viber, Telegram, WatsApp
+38 (063)982 79 79
- Заронтин (этосуксимид) 250мг/5мл сироп 200мл №1 / противосудорожный (суксилеп)
- Саб симплекс суспензия 69.19мг/мл 30мл
- Абилифай 5 мг тб №28
- Алкеран [тб 2мг] №25
- Алкеран табл. п/о 2мг N25
- Эутирал (Аналог тиреотома,Новотирала) тб.100+20мкг №50
- Абилифай 15 мг тб №28
- Абилифай 10 мг тб №28
- Эндотелон тб.150 мг №60
- Цитофлавин р-р для в/в введ.амп.10мл №10***
- Фуцидин крем 2% 15г***
- Гепатромбин Г свечи № 10***
- Немозол таб п/о 400мг №1***
- Дилтиазем [тб 60мг]№30***
- Грандаксин [тб 50мг] №20***
- Резолор таб п/о 1мг №28***
- Дилтиазем Ланнахер тб 180мг30***
- Резолор таб п/о 2мг №28***
- Расилез табл. 150мг №28
- Колхицин табл. 1мг №60
- Эссавен гель 1%+0,8% гель 80г №1
- Ремерон табл. 30мг №30
- Семакс [капли назальные 0.1% 3мл]
- Салвисар мазь 25г
- Фликсоназе спрей наз 50мкг/доза 120доз
- Ацидин-пепсин 250мг табл. №50
- Зипрекса Зидис [тб 10мг] №28
- Кортексин лиоф для инъекций 10мг фл №10
- Кортексин лиоф для инъекций 5мг фл №10
- Акатинол Мемантин 10мг табл. №30
- Элтацин [тб подъязычные] №30
- Натальсид [свечи 250мг] №10
- Анальгин-хинин [тб] №20
- Зиртек таб п/о 10мг №7
- Циндол /цинка оксид сусп 125мл
- Фулфлекс крем 75мл д/тела
- Лоцерил лак 5% 2,5мл фл. №1
- Гепатромбин Г мазь 20г
- Седалит таб 300мг №50
- Эринит таб 10мг №50
- Трилептал табл. 150мг №50
- Грандаксин таблетки 50мг №60
- Лонгидаза супп ваг/рект 3тыс МЕ №10 АКЦІЯ
- Баралгин М [тб 500мг]№20
- Капотен таб 25мг №28
- Утрожестан капс 200мг №14
- Метиндол таб ретард 75мг №25
- Мексидол таб покр пл/о 125мг №30
- Гемаза амп №5
- Лонгидаза порошок 3000МЕ № 5 фл
- Ируксол мазь 30г №1
- Трихлоруксусная кислота 50% р-р 10мл №1
- Синтром (синкумар) 4 мг тб №20
- Модуретик тб 5мг/50мг №20
- Юракс (Кротамитон) крем 20г №1
- Прайтор 40мг табл. №28
- Синемет(Карбидопа и леводопа) таб. 25мг +250мг №50
- Эссавен гель 1%+0,8% гель 80г №1
- Тиклид табл. 250мг №30
- Азатиоприн (Имуран) табл. 50мг №100
- Фризиум 10мг капс №30
- Дифметре табл 20 шт
- Трилептал суспензия 60мг/мл 100мл
- Ливиал таб. 2.5мг N28
- Ренагель 800 мг тб №180
- Блеоцел (Блеомицин) 15мг №1
- Прокарбазин капс. 50 мг №50
- Триампур композитум таб.№50
- Циклоферон р-р для в/в и в/м введ.125 мг/мл 2мл №5***
- Бильтрицид таблетки 600мг №6
- Анафранил таб.п.о.25мг №30
- Мирвасо Дерм гель д/наружн.прим.0,5% туба 30г***
- Альфаган капли глазн.0,2% 2мг/мл фл.-кап.5мл
- Тербинафин спрей 1% 20г №1***
- Цитофлавин р-р для в/в введ.амп.10мл №5
- Логимакс таблетки 50мг+5мг №30
- Гальвусмет таблетки, п/плен. обол. по 50 мг/1000 мг №30
- Фосфоглив УРСО капсулы 35мг+250мг №50
- Преднизолон-рихтер таб.5мг №100
- Акинетон таб.2мг №100
- Ко-Ренитек таб.20мг+12,5мг №28
- Тримедат пор. д/сусп. внутр. 152,5г №1
- Софрадекс капли глазные и ушные 5мл №1
- Гидреа капс.500мг №100
- Адвантан (метилпреднизолон) мазь д/наружн.прим.0,1% 50г
- Прилиджи табл. 30мг №6 лечение преждевременной эякуляции
- Иберогаст капли 20мл***
- Псотриол (ксамиол) гель 30 гр №1
- Безорнил мазь 10мл №1
- Бонвива 150 мг №1
- Витарос 300 (алпростадил) крем по 100 мг №4 от импотенции
- Иксел (милнаципран) 50мг капс №56
- Галавит супп.рект.по 100мг N10
- Овитрел р-ра д/ин.250мкг/0.5мл N1 шприц
- Прилиджи табл. 60мг №6
- Цитофлавин таб.п.о.кишечнораств.№20***
- Уралит-У гран.д/приг.р-ра д/приема внутрь конт.99,8г фл 100 гр
- Вобэнзим иммун №40
- Нео Холензим капс.№20
- Финалгон мазь наружн. туба 20г
- Уротол (Толтеродин) таблетки 2мг №28
- Бонвива 150 мг №3***
- Цистон, Cystone таб. №100***
- Синемет(Карбидопа и леводопа) таб. 25мг +100мг №30
- Весаноид (Третиноин) 10мг №100***
- Уротол (Толтеродин) таблетки 2мг №28
- Митомицин (Mitomycin) 20 мг №1
- Прилиджи табл. 30мг №3***
- Акинетон табл. 2мг №50***
- Бускопан суппоз 10мг №6 в блис
- Галвус Мет(Гальвусмет) [тб 50мг+1000мг] №60
- Нефлуан гель 10г №1
- Телфаст 120 тб мг №10
- Буденофальк капс.тв.с киш./раств.гран.по 3мг N100
- Вобэнзим №200***
- Вобэнзим №100***
- Вольтарен (Вольтадол) пластырь 24 ч трансд.140 мг №5
- Нейротропин-Мексибел 5% 2мл амп №10
- Милдронат цена
- Флуконазол цена
- Цефтриаксон цена
- Пимафуцин цена
- Актовегин цена
- Гексикон цена
- Утрожестан цена
- Актовегин цена в аптеках
- Канефрон в аптеках Киева
- Дуфастон цена в аптеках
Сакорд табл. п/пл.об. 80мг №30 (10х3) блистер
- Код товара: 113571
- Производитель: Балканфарма-Дупниця АТ, Болгарія
- Действующее вещество: валсартан
- Срок годности: до 01.04.19
- Наличие: нет в наличии
Склад
діюча речовина:валсартан;
1 таблетка містить валсартану 80 мгабо 160 мг;
допоміжні речовини:лактози моногідрат, целюлоза мікрокристалічна (тип 102), натрію кроскармелоза, повідон К 29-КЗ2, тальк, магнію стеарат, кремнію діоксид колоїдний безводний;
оболонка таблетки 80 мг – Opadry II 85G34643 Pink (спирт полівініловий, тальк, титану діоксид (Е 171), макрогол 3350, лецитин, заліза оксид червоний (Е 172), заліза оксид жовтий (Е 172));
оболонка таблетки 160 мг – Opadry II 85G32408 Yellow (спирт полівініловий, тальк, титану діоксид (Е 171), макрогол 3350, лецитин, заліза оксид червоний (Е 172), заліза оксид жовтий (Е 172)).
Лікарська формаТаблетки, вкриті плівковою оболонкою.
Фармакотерапевтична групаПрості препарати антагоністів ангіотензину ІІ.
Код АТХ. С09С A03.
ПоказанняАртеріальна гіпертензія.
Лікування артеріальної гіпертензії у дорослих та дітей віком від 6 років.
Постінфарктний стан.
Лікування клінічно стабільних дорослих пацієнтів із симптоматичною серцевою недостатністю або безсимптомною систолічною дисфункцією лівого шлуночка після нещодавно (12 годин - 10 діб) перенесеного інфаркту міокарда.
Серцева недостатність.
Лікування симптоматичної серцевої недостатності у дорослих пацієнтів, коли не можна застосовувати інгібітори ангіотензинперетворювального ферменту (АПФ), або як допоміжна терапія з інгібіторами АПФ, коли не можна застосовувати бета-блокатори.
ПротипоказанняПідвищена чутливість до активної речовини, до арахісу чи сої або до будь-якої з допоміжних речовин. Тяжкі порушення функції печінки, біліарний цироз і холестаз. Тяжке порушення функції нирок (кліренс креатиніну нижче 10 мл/хв).
Вагітні жінки або жінки, які планують завагітніти (див. «Застосування у період вагітності або годування груддю»). Препарат протипоказаний пацієнтам, які перебувають на гемодіалізі.
Одночасне застосування антагоністів рецептора ангіотензину, включаючи Сакорд, або інгібіторів ангіотензинперетворювального ферменту з аліскіреном пацієнтам з цукровим діабетом або порушенням функції нирок (швидкість гломерулярної фільтрації (ШГФ) < 60 мл/хв/,73 м2).
Спосіб застосування та дозиСпосіб застосування.
Сакорд можна застосовувати незалежно від прийому їжі, таблетки слід запивати водою.
Дозування.
Артеріальна гіпертензія.
Рекомендована початкова доза Сакорду становить 80 мг 1 раз на добу. Антигіпертензивний ефект досягається протягом 2 тижнів, а максимальний ефект – протягом 4 тижнів. У деяких пацієнтів із неадекватно контрольованим артеріальним тиском дозу можна підвищити до 160 мг та до максимальної – 320 мг.
Сакорд можна також застосовувати з іншими антигіпертензивними засобами. Сумісне застосування діуретиків, таких як гідрохлоротіазид, буде ще більше знижувати артеріальний тиск у таких пацієнтів.
Нещодавно перенесений інфаркт міокарда
Терапію клінічно стабільним пацієнтам можна розпочинати вже через 12 годин після перенесення інфаркту міокарда. Після початкової дози валсартану 20мг 2 рази на добу слід підвищити дозу до 40мг, 80мг та 160мг 2 рази на добу протягом наступних кількох тижнів.
Цільова максимальна доза становить 160 мг 2 рази на добу. Загалом рекомендується, щоб рівень дозування 80 мг 2 рази на добу був досягнутий через 2 тижні після початку лікування і максимальна доза 160 мг 2 рази на добу була досягнута через 3 місяці залежно від переносимості пацієнтом лікування. При виникненні симптоматичної артеріальної гіпотензії або ниркової дисфункції слід розглянути питання щодо зниження дози.
Валсартан можна застосовувати пацієнтам, які лікувалися іншими препаратами після перенесеного інфаркту міокарда, наприклад тромболітиками, ацетилсаліциловою кислотою, бета-блокаторами, статинами та діуретиками. Комбінація з інгібіторами АПФ не рекомендується.
Пацієнтам після перенесеного інфаркту міокарда завжди необхідно проводити моніторинг функції нирок.
Серцева недостатність
Рекомендована початкова доза Сакорду становить 40 мг 2 рази на добу. Поступове підвищення дози до 80 мг та 160 мг 2 рази на добу слід здійснювати з інтервалами не менше 2 тижнів до найвищої дози залежно від переносимості пацієнтом. Слід розглянути питання про зниження дози супутніх діуретиків. Максимальна добова доза, яку застосовували під час клінічних випробувань, становила 320 мг і була розподілена на кілька прийомів.
Валсартан можна застосовувати у комбінації з іншими препаратами для лікування серцевої недостатності. Однак потрійна комбінація інгібітору АПФ, бета-блокатора та валсартану не рекомендується.
Пацієнтам із серцевою недостатністю необхідний моніторинг функції нирок.
Застосування окремим групам пацієнтів.
Пацієнти літнього віку.
Пацієнтам літнього віку корекція дози не потрібна.
Ниркова недостатність.
Дорослим пацієнтам із кліренсом креатиніну > 10мл/хв корекція дози не потрібна. Одночасне застосування Сакордуз аліскіреном пацієнтам з порушенням функції нирок (швидкість гломерулярної фільтрації (ШГФ) < 60 мл/хв/1,73 м2) протипоказано.
Цукровий діабет.
Одночасне застосування Сакордуз аліскіреном пацієнтам з цукровим діабетом протипоказано.
Печінкова недостатність.
Сакорд протипоказаний пацієнтам із тяжкою печінковою недостатністю, біліарним цирозом та пацієнтам із холестазом. Для пацієнтів із печінковою недостатністю легкого та помірного ступеня тяжкості без холестазу доза валсартану не повинна перевищувати 80мг.
Артеріальна гіпертензія у дітей.
Діти та підлітки віком від 6 до 18 років.
Початкова доза становить 40мг один раз на добу для дітей з масою тіла менше 35кг та 80мг один раз на добу для дітей з масою тіла 35кг або більше. Слід коригувати дозу, виходячи з реакції артеріального тиску. Максимальні дози, досліджені під час клінічних випробувань, приведені у таблиці 1.
Дози, вищі від зазначених, не досліджувалися, тому не рекомендуються.
Таблиця 1
Маса тіла Максимальна доза Сакорду Від ≥18 кг до<35 кг 80 мг Від ≥35 кг до<80 кг 160 мг Від ≥80 кг до ≤160 кг 320 мгДіти віком до 6років.
Безпека та ефективність Сакорду для дітей від 1 до 6 років не встановлені.
Застосування дітям віком від 6 до 18 років із нирковою недостатністю.
Застосування дітяміз кліренсом креатиніну <30 мл/хв та дітям, яким проводять діаліз, не досліджене, томувалсартан не рекомендується застосовувати таким пацієнтам. Дітям із кліренсом креатиніну>30 мл/хв корекція дози не потрібна.Необхідно ретельно контролювати ниркову функцію та рівні калію у сироватці крові.
Застосування дітям віком від 6 до 18 років із печінковою недостатністю.
Як і дорослим, Сакорд протипоказаний дітям із тяжкою печінковою недостатністю, біліарним цирозом та пацієнтам із холестазом. Клінічний досвід застосування Сакорду дітям із печінковою недостатністю легкого та помірного ступеня тяжкості обмежений. Доза валсартану не повинна перевищувати 80 мг для таких пацієнтів.
Серцева недостатність та нещодавно перенесений інфаркт міокарда у дітей.
Сакорд не рекомендується для лікування серцевої недостатності або нещодавно перенесеного інфаркту міокарда у дітей через відсутність даних щодо безпеки та ефективності.
Побічні реакціїПобічні реакції, зареєстровані у ході клінічних, постмаркетингових та лабораторних досліджень застосування валсартану, вказані нижче за класами систем органів. Виявилося, що частота виникнення побічних реакцій не пов’язана з дозою або тривалістю лікування, а також показано відсутність зв’язку зі статтю, віком або расою пацієнта. Частота виникнення побічних реакцій оцінюється таким чином, починаючи з найбільш частих: дуже часто (> 1/10), часто (> 1/100, < 1/10), нечасто (> 1/1000, < 1/100), рідко (> 1/10000, < 1/1000), дуже рідко (< 1/100000). Побічні реакції, для яких неможливо визначити частоту побічних реакцій, вказані з частотою «невідомо».
Можливі такі небажані реакції:
з боку крові та лімфатичної системи: невідомо – зниження гемоглобіну, зниження гематокриту, нейтропенія, тромбоцитопенія;
з боку імунної системи: дуже рідко – реакції гіперчутливості, включаючи сироваткову хворобу;
з боку обміну речовин і харчування: нечасто – гіперкаліємія, гіпонатріємія;
з боку нервової системи: часто – запаморочення, постуральне запаморочення; нечасто – синкопе, головний біль, вертимо;
з боку психіки: нечасто – депресія, безсоння, зниження лібідо;
з боку органів зору: нечасто – кон’юнктивіт;
з боку судинної системи: часто – артеріальна гіпотензія, ортостатична гіпотензія; дуже рідко – васкуліт;
з боку серця: нечасто – серцева недостатність;
з боку органів дихання, грудної клітки і середостіння: нечасто – кашель;
з боку травного тракту: нечасто – біль у животі, нудота, діарея;
з боку печінки та жовчовивідних шляхів: невідомо – підвищення показників функції печінки, включаючи підвищення рівня білірубіну у сироватці крові;
з боку шкіри та підшкірної клітковини: нечасто – ангіоневротичний набряк; дуже рідко – висипання, свербіж;
з боку скелетно-м’язової системи та сполучної тканини: дуже рідко – міалгія, артралгія; нечасто – біль у спині;
з боку нирок і сечовивідних шляхів: часто – ниркова недостатність та порушення функції нирок; нечасто – гостра ниркова недостатність, підвищення рівня креатиніну у сироватці крові; невідомо – підвищення рівня азоту сечовини у крові;
загальні розлади: нечасто – астенія, підвищена втомлюваність;
інфекції: часто – вірусні інфекції; нечасто – інфекції верхніх дихальних шляхів, фарингіт, синусит; дуже рідко – гастроентерит, риніт.
ПередозуванняВнаслідок передозування може розвинутися виражена артеріальна гіпотензія, що може призвести до пригнічення свідомості, колапсу і/або шоку.
Лікування залежить від часу, що минув після прийому препарату, і природи та тяжкості симптомів, проте стабілізація гемодинаміки найважливіша. Пацієнт має отримати достатню кількість активованого вугілля. При виникненні гіпотензії пацієнта слід перевести в горизонтальне положення і якомога швидше забезпечити введення сольових розчинів. Валсартан не виводиться шляхом діалізу через сильне зв’язування з білками плазми.
Застосування у період вагітності або годування груддюПрепарат протипоказано застосовувати вагітним жінками або жінкам, які планують завагітніти. Якщо під час лікування цим лікарським засобом підтверджується вагітність, його застосування слід негайно припинити і, якщо необхідно, замінити іншим лікарським засобом, дозволеним до застосування у вагітних.
Епідеміологічні дані щодо ризику тератогенного впливу внаслідок застосування інгібіторів АПФ протягом І триместру вагітності не переконливі, проте незначне збільшення ризику не можна виключити. Оскільки немає контрольованих епідеміологічних даних щодо ризику при застосуванні антагоністів рецепторів ангіотензину ІІ, ризик тератогенного впливу може існувати і для цього класу препаратів. За винятком випадків, коли продовження терапії вважається необхідним, пацієнткам, які планують вагітність, слід призначити альтернативну антигіпертензивну терапію зі встановленим профілем безпеки щодо застосування у період вагітності. Якщо діагностовано вагітність, лікування антагоністами рецепторів ангіотензину ІІ потрібно негайно припинити і, якщо необхідно, слід розпочати альтернативне лікування.
Відомо, що застосування антагоністів рецепторів ангіотензину ІІ протягом ІІ і ІІІ триместрів вагітності індукує у людини фетотоксичність (послаблення функції нирок, олігогідрамніон, затримка осифікації кісток черепа) і неонатальну токсичність (ниркова недостатність, артеріальна гіпотензія, гіперкаліємія).
Якщо з ІІ триместру вагітності застосовували антагоністи рецепторів ангіотензину ІІ, рекомендовано провести ультразвукове обстеження для перевірки функції нирок і стану кісток черепа.
Стан новонароджених, матері яких застосовували антагоністи рецепторів ангіотензину ІІ, слід ретельно перевіряти щодо розвитку артеріальної гіпотензії.
Через відсутність інформації щодо застосування валсартану у період годування груддю Сакорд не рекомендується застосовувати у цей період.
Фертильність.
Валсартан у дозах до 200 мг/кг/добу не спричиняв небажаного впливу на репродуктивну функцію у щурів. Ця доза до 200 мг/кг/добу у 6 разів перевищує максимальну рекомендовану дозу для людини у перерахунку на мг/м2 (розрахунки проводились для перорального застосування дози 320 мг/добу у пацієнта з масою тіла 60 кг).
ДітиСакорд застосовують для лікування артеріальної гіпертензії у дітей віком від 6 до 18 років. Безпека та ефективність застосування Сакорду дітям віком від 1 до 6 років не встановлені. Препарат не рекомендований для лікування серцевої недостатності або постінфарктного стану у дітей через відсутність даних щодо безпеки та ефективності.
Особливості застосуванняГіперкаліємія. Супутнє застосування добавок калію, калійзберігаючих діуретиків, замінників солі, що містять калій, або інших засобів, що можуть підвищити рівні калію (гепарин тощо), не рекомендується. За необхідності слід контролювати рівні калію.
Порушення функції нирок. Дотепер немає даних щодо безпеки застосування препарату пацієнтам із кліренсом креатиніну < 10 мл/хв та пацієнтам, яким проводять діаліз, тому валсартан слід застосовувати з обережністю таким пацієнтам. Дорослим пацієнтам із кліренсом креатиніну > 10 мл/хв корекція дози не потрібна.
Одночасне застосування антагоністів рецептора ангіотензину, включаючи Сакорд, або інгібіторів ангіотензинперетворювального ферментуз аліскіреном пацієнтам з порушенням функції нирок (швидкість гломерулярної фільтрації (ШГФ) < 60 мл/хв/1,73 м2) протипоказано.
Порушення функції печінки. Пацієнтам із печінковою недостатністю легкого та помірного ступеня тяжкості без холестазу Сакорд слід застосовувати з обережністю.
Пацієнти з дефіцитом в організмі натрію і/або об’єму циркулюючої крові (ОЦК). У пацієнтів із тяжким ступенем дефіциту натрію і/або об’єму циркулюючої крові в організмі, наприклад у тих, хто отримує високі дози діуретиків, в окремих випадках після початку терапії Сакордом може спостерігатисясимптоматична артеріальна гіпотензія. Перед початком терапії Сакордом слід провести корекцію вмісту в організмі натрію і/або об’єму циркулюючої крові, наприклад, шляхом зниження дози діуретика.
Стеноз ниркової артерії. У пацієнтів із двобічним стенозом ниркової артерії або стенозом єдиної нирки безпеку застосування Сакордуне встановлено. Короткочасне застосування Сакорду у 12 пацієнтів із вазоренальною гіпертензією, що є вторинною внаслідок однобічного стенозу ниркової артерії, не спричинює ніяких істотних змін гемодинамічних параметрів нирок, креатиніну сироватки або азоту сечовини крові. Оскільки інші лікарські засоби, що впливають на ренін-ангіотензин-альдостеронову систему (РААС), можуть підвищувати рівень сечовини у крові і креатиніну сироватки крові у пацієнтів з однобічним стенозом ниркової артерії, як захід безпеки рекомендується моніторинг ниркової функції при лікуванні валсартаном.
Трансплантація нирки. На сьогодні немає даних щодо безпеки застосування Сакорду пацієнтам, яким нещодавно проведено трансплантацію нирки.
Первинний гіперальдостеронізм. Пацієнтам із первинним гіперальдостеронізмом не слід застосовувати Сакорд, оскільки у них не активована ренін-ангіотензинова система.
Стеноз аортального та мітрального клапанів, обструктивна гіпертрофічна кардіоміопатія. Як і інші вазодилататори, з особливою обережністю призначають препарат пацієнтам зі стенозом аортального або мітрального клапана або обструктивною гіпертрофічною кардіоміопатією.
Вагітність. Антагоністи рецепторів ангіотензину ІІ не слід призначати у період вагітності. Якщо продовження лікування препаратом вважається необхідним, пацієнткам, які планують вагітність, слід змінити препарат на альтернативні антигіпертензивні засоби зі встановленим профілем безпеки щодо застосування у період вагітності. Якщо підтверджено вагітність, лікування слід негайно припинити і, якщо необхідно, розпочати альтернативну терапію.
Нещодавно перенесений інфаркт міокарда. Комбінація каптоприлу та валсартануне показала додаткового клінічного ефекту, натомість ризик розвитку небажаних реакцій збільшився порівняно з таким при лікуванні відповідними препаратами. Таким чином, комбінація валсартану з інгібітором АПФ не рекомендується.
Слід дотримуватися обережності пацієнтам після інфаркту міокарда. Оцінка стану пацієнтів після інфаркту міокарда завжди повинна включати оцінку функції нирок.
Застосування Сакорду пацієнтам після інфаркту міокарда часто призводить до деякого зниження артеріального тиску, але зазвичай немає необхідності припиняти терапію через триваючу симптоматичну артеріальну гіпотензію за умови дотримання інструкцій щодо дозування.
Серцева недостатність. У пацієнтів із серцевою недостатністю потрійна комбінація інгібітору АПФ, бета-блокатора та Сакорду не показала будь-яких клінічних ефектів. Ця комбінація, ймовірно, збільшує ризик розвитку небажаних ефектів, тому не рекомендується. Слід дотримуватися обережності пацієнтам із серцевою недостатністю та завжди оцінювати функцію нирок.
Застосування Сакорду пацієнтам із серцевою недостатністю часто призводить до деякого зниження артеріального тиску, але зазвичай немає необхідності припиняти терапію через триваючу симптоматичну артеріальну гіпотензію за умови дотримання інструкцій щодо дозування.
У пацієнтів, у яких функція нирок може залежати від активності ренін-ангіотензинової системи (наприклад пацієнти з тяжкою застійною серцевою недостатністю), лікування інгібіторами ангіотензинперетворювального ферменту пов’язане з олігурією та/або прогресуючою азотемією і в окремих випадках – з гострою нирковою недостатністю та/або летальним наслідком. Оскільки валсартан є антагоністом ангіотензину II, не можна виключати, що застосування Сакорду може бути пов’язане з порушенням функції нирок.
Ангіоневротичний набряк в анамнезі. При застосуванні валсартану повідомлялося про розвиток у пацієнтів ангіоневротичного набряку, у тому числі набряку гортані та голосової щілини, що призводить до обструкції дихальних шляхів та/або набряку обличчя, губ, глотки та/або язика; у деяких із цих пацієнтів розвиток ангіоневротичного набряку спостерігався і раніше при застосуванні інших препаратів, у тому числі інгібіторів АПФ. Розвиток ангіоневротичного набряку потребує негайного припинення застосування Сакорду, і повторно призначати Сакорд не слід.
Інші умови при стимуляції ренін-ангіотензинової системи. У пацієнтів, у яких функція нирок може залежати від активності ренін-ангіотензинової системи (наприклад пацієнти з тяжкою застійною серцевою недостатністю), лікування інгібіторами ангіотензинперетворювального ферменту було пов’язане з олігурією та/або прогресуючою азотемією і в окремих випадках – з гострою нирковою недостатністю та/або летальним наслідком. Оскільки валсартан є антагоністом ангіотензину II, не можна виключити, що застосування Сакорду може бути пов’язане з порушенням функції нирок.
Подвійна блокада ренін-ангіотензин-альдостеронової системи (РААС). Супутнє застосування препаратів групи АРА, в тому числі Сакорду, з іншими препаратами, що діють на РААС, пов’язано зі збільшенням частоти розвитку артеріальної гіпотензії, гіперкаліємії та змін функції нирок порівняно з монотерапією. Рекомендується моніторинг артеріального тиску, функції нирок та електролітів у пацієнтів, які отримують Сакорд та інші препарати, що впливають на РААС.
Діти.
Порушення функції нирок.
Застосування дітям із кліренсом креатиніну < 30 мл/хв та дітям, яким проводять діаліз, не вивчалося, тому валсартан не рекомендується призначати таким пацієнтам. Дітям із кліренсом креатиніну > 30 мл/хв корекція дози не потрібна. Слід ретельно контролювати функцію нирок та рівень калію у сироватці крові під час лікування валсартаном. Це стосується, зокрема, випадків, коли валсартан застосовують за наявності інших умов (висока температура, дегідратація), що, ймовірно, порушують функцію нирок.
Одночасне застосування антагоністів рецептора ангіотензину, включаючи Сакорд, або інгібіторів ангіотензинперетворювального ферментуз аліскіреном пацієнтам з порушенням функції нирок (швидкість гломерулярної фільтрації (ШГФ) < 60 мл/хв/1,73 м2) протипоказано.
Порушення функції печінки.
Як і дорослим, Сакорд протипоказаний для застосування дітям із тяжкою печінковою недостатністю, біліарним цирозом печінки і пацієнтам із холестазом. Існує обмежений клінічний досвід застосування Сакорду дітям із печінковою недостатністю легкого та помірного ступеня тяжкості. Доза валсартану не повинна перевищувати 80 мг для таких пацієнтів.
Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмамиДослідження впливу на здатність керувати автомобілем і працювати з механізмами не проводилися. Під час керування автомобілем і роботи з такими механізмами слід зважати на можливість виникнення запаморочення і сонливості.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодійОдночасне застосування не рекомендоване:
Літій.
Про оборотне підвищення концентрації літію у сироватці крові і токсичність повідомлялося протягом одночасного застосування інгібіторів АПФ. У зв’язку з відсутністю досвіду одночасного застосування валсартану і літію така комбінація не рекомендована. Якщо комбінація вважається необхідною, рекомендовано проводити ретельний моніторинг рівня літію у сироватці крові.
Калійзберігаючі діуретики, добавки калію, замінники солі, що містять калій та інші речовини, які можуть підвищувати рівень калію.
Якщо лікарський засіб, що впливає на рівень калію, вважається необхідним у поєднанні з валсартаном, рекомендується контроль рівня калію у плазмі крові.
Обережність необхідна при одночасному застосуванні:
Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), включаючи селективні інгібітори ЦОГ-2, ацетилсаліцилову кислоту > 3 г/добу та неселективні НПЗП.
При одночасному застосуванні антагоністів ангіотензину ІІ з НПЗП може виникнути ослаблення антигіпертензивного ефекту. Крім того, одночасне застосування антагоністів ангіотензину ІІ та НПЗП підвищує ризик погіршення ниркової функції та підвищення рівня калію у сироватці крові. Тому на початку лікування рекомендований контроль ниркової функції, а також відповідна гідратація пацієнта.
Інші.
У ході досліджень взаємодії лікарських засобів з валсартаном не спостерігалося клінічно значущих взаємодій з такими речовинами: циметидин, варфарин, фуросемід, дигоксин, атенолол, індометацин, гідрохлоротіазид, амлодипін, глібенкламід.
Діти.
Рекомендується обережність при одночасному застосуванні дітям з артеріальною гіпертензією валсартану та інших речовин, які пригнічують ренін-ангіотензин-альдостеронову систему, що може підвищити рівень калію у сироватці крові. Необхідно ретельно контролювати функцію нирок та рівень калію у сироватці крові.
Фармакологічні властивостіФармакодинаміка.Активним гормоном ренін-ангіотензин-альдостеронової системи (РААС) є ангіотензин ІІ, що утворюється з ангіотензину І внаслідок дії АПФ. Ангіготензин ІІ зв’язується зі специфічними рецепторами, розміщеними на клітинних мембранах багатьох тканин. Він має широкий спектр фізіологічних ефектів, що включають як пряме, так і непряме залучення у регуляції артеріального тиску. Як вазоконстриктор, ангіотензин ІІ зумовлює прямий пресорний ефект. Також він знижує виведення натрію з організму і стимулює секрецію альдостерону.
Валсартан є пероральним активним специфічним антагоністом рецепторів ангіотензину ІІ (Ang II). Вибірково впливає на підтип рецепторів АТ1, які відповідають за дію ангіотензину ІІ. Підвищена коцентрація ангіотензину ІІ у плазмі крові після блокади рецепторів АТ1 валсартаном може спричинити розблокування рецепторів АТ2, які врівноважують ефекти рецепторів АТ1. Кількість побічних ефектів, пов’язаних із брадикініном, не збільшується. Валсартан впливає на серцево-судинну регуляцію, не зв’язується і не блокує інші гормональні рецептори чи іонні канали.
Антигіпертензивний ефект відзначається протягом 2 годин, а максимальне зниження артеріального тиску досягається протягом 4–6 годин після прийому разової дози. Антигіпертензивний ефект триває понад 24 години після застосування препарату. Під час повторного прийому максимальне зниження артеріальтного тиску будь-якою дозою зазвичай досягається протягом 2–4 тижнів і утримується протягом тривалого лікування. Додаткове зниження артеріального тиску досягається поєднанням валсартану з гідрохлоротіазидом.
Раптове припинення прийому валсартану не супроводжується симптомом рикошету або іншими небажаними клінічними явищами.
Виходячи з коефіцієнту загальної смертності після інфаркту міокарда, ефективність валсартану така ж, як і каптоприлу. Коефіцієнт загальної смертності був подібний у групах пацієнтів, які отримували валсартан (19,9 %), каптоприл (19, 5%) і валсартан+каптоприл (19,3 %). Одночасне застосування каптоприлу і валсартану не призводило до додаткових позитивних наслідків порівняно із застосуванням тільки каптоприлу. Не виявлено ніяких відмінностей між валсартаном і каптоприлом щодо індексу загальної смертності виходячи із статі, віку, раси, лікування, отриманого на початку інфаркту міокарда або основного захворювання.
Фармакокінетика.Після перорального застосування валсартан швидко абсорбується, хоча кількість препарату, що всмоктується, коливається у широких межах. Середня абсолютна біодоступність валсартану – 23 %. Валсартан виявляє мультиекспоненційну кінетику розпаду (t1/2α< 1 год і t1/2βблизько 9 год).
Фармакокінетика препарату у випробуваному діапазоні дози лінійна. Немає жодних змін у кінетиці валсартану при повторному призначенні, проте спостерігається незначна кумуляція при дозуванні 1 раз на добу. Концентрація препарату у плазмі чоловіків і жінок практично однакова.
Валсартан міцно зв’язується з білками сироватки крові (94–97 %), здебільшого сироватковим альбуміном. Стійкий об’ємний режим поширення становить приблизно 17 л. Кліренс плазми відносно низький (близько 2 л/год) порівняно з печінковим кровотоком (близько 30 л/год). Валсартан виводиться у незміненому стані в основному жовчю та сечею. При нормальній швидкості клубочкової фільтрації (120 мл/хв) нирковий кліренс складає приблизно 30 % загального кліренсу плазми. Гідроксильні метаболіти були ідентифіковані у сироватці на низьких рівнях (менш ніж 10 % від AUC). Гідроксиметаболіт фармакологічно не ефективний. Після перорального застосування 83 % препарату виводиться з калом і 13 % – з сечею, в основному у незміненому вигляді.
При одночасному прийомі препарату разом з їжею індекс AUC валсартану знижений на 48 %, але через 8 годин після застосування рівень препарату у плазмі відповідає рівню при застосуванні без їжі. Зниження показника AUC не пов’язане з клінічно значущим зниженням терапевтичного ефекту.
Основні оцінки максимальної концентрації і часу напіввиведення валсартану у пацієнтів із серцевою недостатністю подібні до відповідних показників у здорових добровольців. Значення AUC і Сmax валсартану майже пропорційні до дози в діапазоні клінічного дозування (від 40 до 160 мг двічі на добу). Коефіцієнт накопичення становить приблизно 1,7. Очевидний кліренс валсартану після перорального прийому становить близько 4,5 л/год. Вік не впливає на кліренс у пацієнтів із серцевою недостатністю.
Особи літнього віку.
Вищу системну експозицію валсартану було виявлено в деяких осіб літнього віку порівняно з молодими особами, проте клінічна значимість не була підтверджена.
Порушення функції нирок.
Коригування дози не обов’язкове для пацієнтів з порушенням ниркової функції (кліренс креатиніну >10 мл/хв). Щодо пацієнтів з тяжким порушенням функції нирок (кліренс креатиніну <10 мл/хв) і пацієнтів на діалізі немає ніякої інформації. Валсартан міцно зв’язується з протеїнами – виведення шляхом діалізу малоймовірне.
Порушення функції печінки.
У випробуванні фармакокінетики у пацієнтів з печінковою дисфункцією від легкого до середнього ступеня тяжкості експозиція валсартану була збільшена приблизно вдвічі порівняно із показниками у здорових добровольців. Інформації щодо пацієнтів з тяжким порушенням функції печінки немає.
Основні фізико-хімічні властивості- таблетки 80 мг: круглі, рожеві, двоопуклі таблетки з плівковим покриттям, з логотипом «V» з одного боку і лінією розлому з обох боків та по ребру;
- таблетки 160 мг: овальні, жовті, двоопуклі таблетки з плівковим покриттям, з логотипом «V» з одного боку і лінією розлому з іншого та по ребру.
3 роки.
Умови зберіганняЗберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище 30 °С.
Зберігати в недоступному для дітей місці.
УпаковкаПо 10 таблеток у блістері, по 3 блістери в картонній коробці.
Категорія відпускуЗа рецептом.
Аналоги:
- Вазар табл. 80мг n30
- Вальсакор н 160 табл. п/о 160мг/12.5мг n28
- Вальсакор табл.п/о 80мг n28
- Диован табл.п/о 160мг n14
- Диокор 160 табл. 160мг/12.5мг n30
- Диокор 80 табл. 80мг/12.5мг n30
- Ко-диован табл.п/о 160/12.5 n14
- Эксфорж табл.п/о 160/10мг n14
- Эксфорж табл.п/о 160/5мг n14
- Сакорд таб.п/о 80мг №30 (10х3)
- Валсартан-зентива табл.п/пл.об.160мг №28 (14х2) блистер
- Валодип табл. п/пл.об. 5мг/80мг №28 (14х2) блистер
- Диокор соло 160 табл. 160мг n30
- Вальсакор н 160 табл.п/п/о 160мг/12.5мг №14х2
- Вальсакор нd 160 табл.п/п/о 160мг/25мг №14х2
- Вальсакор табл.п/плен.обол.160мг №28
- Вальсакор табл.п/плен.обол.80мг №28
- Диокор 160 табл.160мг №30
- Диокор 80 табл.80мг №30
- Диокор соло 160 табл.п/о 160мг №30
- Диокор соло 80 табл. 80мг n30
- Диокор соло 80 табл.п/о 80мг №30
- Эксфорж табл.п/о 10мг/160мг №14
- Вазар табл.160мг №90
- Вазар табл.80мг №90
- Вазар табл. 80мг n90
- Вазар н табл. 80/12.5мг n90
- Вазар н табл. 320/25мг n30
- Вазар н табл.80/12.5мг №90
- Вазар н табл. 160/12.5мг n90
- Вазар н табл. 160/25мг n90
- Дифорс 80 табл. 5мг/80мг n30
- Дифорс 160 табл. 5мг/160мг n30
- Дифорс 160 табл.в/о 5мг/160мг №30
- Дифорс 80 табл.в/о 5мг/80мг №30
- Тиара трио таб.5/12.5/160мг№14
- Тиара трио табл.п/пл.об 10мг/12.5мг/160мг №14 (7х2)
- Валсартан-зентива таб.160мг№28
- Тиара трио табл.п/п/о 5мг/12.5мг/160мг №28
- Тиара трио табл.п/п/о 5мг/12.5мг/160мг №14
- Тиара трио таб10/12.5/160мг№14
- Валодип таб.5мг/160мг№28(7x4)
- Валз н таб покр пл/о 320мг+12,5мг №28
- Валз н таб покр пл/о 320мг+25мг №28
- Тиара трио таб.5/12.5/160мг№28
- Валсартан-н-зентива табл.п/пл.об.80/12.5мг №28 (14х2) блистер
- Тиара трио табл.п/пл.об 10мг/12.5 мг/160мг №28 (7х4)
- Валодип таб.10мг/160мг№28(7x4)
- Валсартан-н-зентива табл.п/пл.об.160/12.5мг №28 (14х2) блистер
- Валз таб п/о 80мг №28***
- Тиара трио табл.п/п/о 10мг/12.5мг/160мг №14
- Вальсакор н80 табл. п/о (80мг/12,5мг) № 28
- Вазар табл.160мг №30
- Вазар табл.п/о 320мг №30
- Вальсакор нd 320 табл.п/п/о 320мг/25мг №14х2
- Вальсакор табл.п/плен.обол.320мг №28
- Вальсакор н 320 табл.п/п/о 320мг/12.5мг №28(14х2)
- Валсартан-h-зент.таб.160мг№28
- Вазар н табл.п/о 320мг/25мг №30
- Вазар н табл.п/о 320мг/12.5мг №30
- Вальсакор hd табл. п/о 320мг/25мг n28
- Вальсакор н 320 табл. п/о 320мг/12.5мг n28
- Вальсакор табл. п/о 320мг n28
- Вазар н табл.160/25мг №30
- Вазар табл.80мг №30
- Вальсакор h160таб160/12.5мг№28
- Вальсакор h320таб320/12.5мг№28
- Вальсакор hd160 таб160/25мг№28
- Вальсакор таб.п/о 320мг №28
- Вальсакор таб.п/о 80мг№28
- Вальсакор таб.п/о160мг№28(7x4)
- Диован таб.п/о 160мг №14
- Диокор 160 таб.160мг/12.5мг№30
- Диокор 80 таб.80мг/12.5мг №30
- Диокор соло 80 таб.80мг №30
- Дифорс 160 таб.п/о5мг/160мг№30
- Дифорс 80 таб.п/о5мг/80мг№30
- Эксфорж таб.п/о 10мг/160мг №14
- Диован табл.п/о 160мг №14
- Вальсакор h80 таб 80/12.5мг №28
- Эксфорж таб.п/о 5мг/160мг №14
- Вальсакор н 160 табл. п/пл.об. 160мг/12.5мг n84 (14х6)
- Дифорс xl табл. п/пл.об. 10мг/160мг n30
- Вальсакор н 160 табл.п/п/о 160мг/12.5мг №84
- Вальсакор табл. п/пл.об. 160мг n84 (14х6)
- Вальсакор табл.п/пл.об.80мг n84 (14х6)
- Вальсакор н 80 табл.п/п/о 80мг/12.5мг №84
- Вальсакор нd 160 табл.п/п/о 160мг/25мг №84
- Эксфорж таблетки 5мг/80мг № 28
- Вальсакор табл.п/плен.обол.160мг №84
- Ванатекс комби табл.п/п/о 160мг/12.5мг №28
- Ванатекс комби табл. п/пл.об.160мг/12.5мг №28 (14х2) блистер
- Вальсакор табл.п/плен.обол.80мг №84
- Ванатекс табл. п/пл.об.80мг №28 (14х2) блистер
- Ванатекс таб. п/о 80 мг №28
- Ванатекс табл. п/пл.об.160мг №28 (14х2) блистер
- Вальсакор h160таб160/12.5мг№84
- Вальсакор h80 таб80/12.5мг№84
- Вальсакор таб.п/о 80мг №84
- Вальсакор таб.п/о 160мг №84
- Ванатекс комби табл. п/пл.об.80мг/12.5мг №28 (14х2) блистер
- Вальсакор hd160 таб160/25мг№84
- Вазар н табл.160/25мг №90
- Ванатекс комби т.80/12.5мг №28
- Вазар н таб.п/о 160мг/25мг №30
- Вазар н табл.160/12.5мг №30
- Дифорс xl табл.п/п/о 10мг/160мг №30
- Ванатекс таб. п/о 160 мг №28
- Вазар н таб.п/о 80мг/12.5мг№90
- Вазар н таб.п/о160мг/12.5мг№30
- Вазар таб.п/о 160мг №30(10x3)
- Вазар н таб.п/о320мг/12.5мг№30
- Ванатекс табл.п/п/о 80мг №28
- Вазар н таб.п/о 160мг/25мг №90
- Ванатекс комби табл.п/п/о 80мг/12.5мг №28
- Вазар таб.п/о 160мг №90(10x9)
- Вазар н таб.п/о 320мг/25мг №30
- Вазар таб.п/о 80мг №90(10x9)
- Вазар таб.п/о 320мг №30(10x3)
- Вазар н таб.п/о160мг/12.5мг№90
- Вазар таб.п/о 80мг №30(10x3)
- Вазар таб.п/о 40мг №30(10x3)
- Вазар н таб.п/о 80мг/12.5мг№30
- Вазар н табл. 160/12,5 мг №30 *
- Вазар н табл. 160/25 мг №30 *
- Вазар н табл. 80/12,5 мг №30 *
- Вазар табл. 160 мг №30 *
- Вальсакор® h80 табл.п/о 80мг/12,5мг №28 *
- Вальсакор® табл.п/о по 160мг №28 *
- Вальсакор® табл.п/о по 80мг №28 *
- Диокор 160 табл. 160мг/12,5мг №10 *
- Диокор 160 табл. 160мг/12,5мг №30 *
- Диокор 80 табл. 80мг/12,5мг №10 *
- Диокор 80 табл. 80мг/12,5мг №30 *
- Диокор 160 таб.160мг/12.5мг№90
- Сакорд н табл. п/пл.об. 80/12.5мг №30 (10х3) блистер
- Вамлосет таб покр пл/о 10мг+160мг №28
- Эксфорж таб п/о 10мг+160мг №14
- Эксфорж таб п/о 10мг+160мг №28
- Эксфорж таб п/о 5мг+160мг №28
- Валодип табл.п/п/о 10мг/160мг №7х4
- Вамлосет таб покр пл/о 5мг+80мг №28
- Диокор соло 160 таб.160мг №90
- Эксфорж н табл.п/пл.об.10мг/160мг/12.5мг №14 (14х1) блистер
- Корсар н табл.п/пл.об. 160мг/12.5мг №30 (10х3)
- Вальсакор табл.п/о 160мг n28 до 07.15
- Валодип табл. п/пл.об. 10мг/160мг №28 (7х4 )блистер
- Эксфорж н таб.5/160/12.5мг№14
- Эксфорж н табл.п/пл.об.5мг/160мг/12.5мг №14 (14х1) блистер
- Вамлосет таб покр пл/о 5мг+160мг №28
- Диокор 160 табл.п/пл.об.160мг/12.5мгn90 (10х9) блистер
- Диокор 80 табл.п/пл.об.80мг/12.5мгn90 (10х9) блистер
- Диокор соло 160 табл.п/пл.об.160мг n90 (10х9) блистер
- Ко-эксфорж таб п/о 10мг+160мг+12,5мг №28
- Ко-эксфорж таб п/о 5мг+160мг+12,5мг №28
- Корсар н табл.п/п/о 160мг/12.5мг №30
- Тантордио таб покр пл/о 80мг №28
- Сакорд н табл. п/пл.об. 160/12.5мг №30 (10х3) блистер
- Сакорд табл. п/пл.об. 160мг №30 (10х3) блистер
- Корсар н табл.п/п/о 160мг/25мг №30
- Корсар н табл.п/пл.об. 160мг/25мг №30 (10х3)
- Корсар н табл.п/п/о 80мг/12.5мг №30
- Корсар н таб.п/о 160/12.5мг№30
- Корсар н таб.п/о 160мг/25мг№30
- Корсар н таб.п/о80мг/12.5мг№30
- Корсар н табл.п/пл.об. 80мг/12.5мг №30 (10х3)
- Валодип табл.п/п/о 5мг/160мг №7х4
- Тантордио таб покр пл/о 160мг №28
- Юперио табл.п/пл.об.200мг №28 (14х2) блистер
- Эксфорж таб п/о 5мг+160мг №28***
- Ко-эксфорж таб п/о 5мг+160мг+12,5мг №28***
- Юперио табл.п/пл.об.50мг №28 (14х2) блистер
- Юперио табл.п/пл.об.100мг №28 (14х2) блистер
- Валсартан-h-зентив.таб.80мг№28
- Валодип таб.5мг/80мг№28(14x2)
- Вазар а таб.п/о 5мг/160мг№28
- Валсартан-зентива таб.80мг№28
- Амлосартан табл.п/п/о 5мг/160мг №30
- Тиара трио таб10/12.5/160мг№28
- Диокор соло 160 табл.п/о 160мг №90
- Тиара трио табл.п/пл.об 5мг/12.5мг/160мг №28 (7х4)
- Тиара трио табл.п/п/о 10мг/12.5мг/160мг №28
- Диокор 160 табл.п/п/о 160мг/12.5мг №90
- Валембик 5 табл. п/пл.об. №8 (8х1) блистер
- Валембик 10 табл. п/пл.об. №8 (8х1) блистер
- Комбисарт н табл.п/п/о 10мг/160мг/12.5мг №30
- Диокор 80 таб.80мг/12.5мг №90
- Комбисарт н табл.п/п/о 5мг/160мг/12.5мг №30
- Комбисарт н табл.п/пл.об. 5мг/160мг/12.5 №30 (10х3) блистер
- Комбисарт н табл.п/пл.об. 10мг/160мг/12.5 №30 (10х3) блистер
- Ко-диован таб.160мг/12.5мг №14
- Вальсакор hd320 таб320/25мг№28
- Комбисарт таб10/160мг№30(10х3)
- Комбисарт н т.10/160/12.5мг№30
- Комбисарт н таб5/160/12.5мг№30
- Комбисарт табл.п/пл.об. 5мг/160мг №30 (30х3) блистер
- Комбисарт табл.п/пл.об. 10мг/160мг №30 (30х3) блистер
- Валодип табл. п/пл.об. 5мг/160мг №28 (7х4) блистер
- Комбисарт табл.п/п/о 5мг/160мг №30
- Комбисарт табл.п/п/о 10мг/160мг №30
- Диокор 80 табл.п/п/о 80мг/12.5мг №90
- Валембик 10 таб. п/о №8 (8х1)
- Сакорд н таб.п/о 160/12.5мг№30
- Сакорд н таб.п/о 80/12.5мг №30
- Комбисарт таб.5/160мг№30(10х3)
- Валодип табл.п/п/о 5мг/80мг №14х2
- Вазар а табл.п/пл.об.10мг/160мг n28 (14х2)
- Диован таб.п/о 80мг №14
- Диован табл.п/о 80мг n14
- Вазар табл.40мг №30
- Диокор соло 80 табл.п/пл.об.80мг n90 (10х9) блистер
- Дифорс 80 табл. 5мг/80мг n10 акция
- Диокор соло 160 табл.п/пл.об.160мгn10(10х1) акция
- Дифорс xl табл. п/пл.об. 10мг/160мг n10 акция
- Тиара дуо табл. п/пл.об. 160мг/25мг №28 (7х4)
- Тиара дуо табл. п/пл.об. 80мг/12.5мг №28 (7х4)
- Тиара дуо табл. п/пл.об. 160мг/12.5мг №28 (7х4)
- Амлосартан табл.п/пл.об.5 мг/80 мг №30 (10х3)
- Валодип таб.5мг/80мг№30(10x3)
- Валз таб п/о 160мг №28***
- Вамлосет таб покр пл/о 5мг+160мг №30***
- Амлосартан табл.п/пл.об.10мг/160 мг №30 (10х3)
- Амлосартан табл.п/пл.об.5мг/160 мг №30 (10х3)
- Ко-диован табл.п/о 80/12.5 n14
- Валарокс таб.п/о10мг/80мг №30
- Вазар а табл.п/п/о 5мг/80мг №28
- Валарокс табл.п/пл.об. 20мг/160мг №30 (10х3) блистер
- Тиара дуо табл.п/п/о 160мг/12.5мг №28
- Тиара дуо табл.п/п/о 80мг/12.5мг №28
- Тиара дуо табл.п/п/о 160мг/25мг №28
- Диокор соло 80 табл.п/п/о 80мг №90
- Юперио табл.п/п/о 50мг №28
- Амлосартан таб.п/о.5мг/80мг№30
- Амлосартан таб.п/о5мг/160мг№30
- Амлосартан таб.п/о 10/160мг№30
- Валодип таб.5мг/160мг№30(10x3)
- Сакорд таб.п/о 160мг№30 (10х3)
- Вазар а табл.п/п/о 5мг/160мг №28
- Вазар а табл.п/п/о 10мг/160мг №28
- Адениз-трио табл.п/пл.об.160мг/10мг/12.5мг №30 (10х3) блист.в па
- Тиара дуо таб.80/12.5мг№28(7x4
- Тиара дуо таб160мг/25мг№28(7x4
- Тиара дуо таб. 160мг/12.5мг№28
- Валодип табл. п/пл.об. 10мг/160мг №30 (10х3) блистер
- Амлосартан табл.п/п/о 10мг/160мг №30
- Валарокс табл.п/пл.об. 10мг/80мг №30 (10х3) блистер
- Дюрекс play warming интимн.гель-смазка 50мл
- Валарокс табл.п/п/о 10мг/160мг №30
- Юперио таб.п/о 200мг№28(14х2)
- Валодип таб.п/о 10мг/160мг№30
- Валарокс таб.п/о 20мг/80мг №30
- Валарокс табл.п/п/о 10мг/80мг №30
- Валарокс табл.п/пл.об. 20мг/80мг №30 (10х3) блистер
- Валарокс таб.п/о10мг/160мг №30
- Юперио таб.п/о 100мг№28 (14x2)
- Валарокс табл.п/пл.об. 10мг/160мг №30 (10х3) блистер
- Валодип табл. п/пл.об. 5мг/80мг №30 (10х3) блистер
- Валарокс таб.п/о 20мг/160мг №30
- Эксфорж таблетки 5мг/80мг № 28***
- Юперио таб.п/о 50мг№28(14х2)
- Эксфорж таб п/о 10мг+160мг №28***
- Валарокс табл.п/п/о 20мг/160мг №30
- Юперио табл.п/п/о 100мг №28
- Вазар а табл.п/пл.об.5мг/80мг n28 (14х2)
- Вазар а табл.п/пл.об.5мг/160мг n28 (14х2)
- Ко-диован таб.80мг/12.5мг №14
- Валарокс табл.п/п/о 20мг/80мг №30
- Юперио табл.п/п/о 200мг №28
- Тиара трио таб.5/12.5/160№14х2
- Вамлосет таб покр пл/о 10мг+160мг №30***
- Тиара трио таб10/12.5/160№14x1
- Эксфорж таблетки 5мг/80мг № 28***
- Вамлосет таб покр пл/о 5мг+160мг №30***
- Эксфорж таблетки 5мг/80мг № 28
- Эксфорж таб п/о 10мг+160мг №28
- Вамлосет таб покр пл/о 10мг+160мг №30
- Вамлосет таб покр пл/о 5мг+160мг №30
- Вамлосет таб покр пл/о 5мг+80мг №28
- Тантордио таб покр пл/о 80мг №28
- Тантордио таб покр пл/о 160мг №28
- Валсартан-тева таб80мг№30(10x3
- Адениз-трио табл.п/пл.об.160мг/5мг/12.5мг №30 (10х3) блист.в пач
- Тиара трио таб.5/12.5/160№14х1
- Валз таблетки 160мг №28
- Валз таблетки 80мг №28
- Тиара дуо таб160мг/12.5мг№14x2
- Валз н таблетки 80мг+12,5мг №28
- Эксфорж н табл.п/пл.об.10мг/160мг/12,5мг №14 (14х1) блист.
- Ко-вамлосет таблетки 10мг+160мг+12,5мг №30
- Ко-вамлосет таблетки 5мг+160мг+12,5мг №30
- Тиара трио таб10/12.5/160№14x2
- Тиара дуо таб160/25мг№28(14х2
- Валз комби таблетки 10мг+160мг №28
- Тиара соло таб.п/о160 мг №84
- Тиара соло таблет. п/о160мг№28
- Тиара соло таб. п/о 80 мг №28
- Ко-валодип таб10/160/12.5мг№30
- Ко-валодип таб.5/160/12.5мг№30
- Ко-валодип таб.10/160/25мг№30
- Эксфорж н табл.п/пл.об.5мг/160мг/12,5мг №14 (14х1) блист.
- Адениз таб.п/о 80мг №30(10х3)
- Тиара соло табл.п/пл.об.80мг №28 (14х2) уп.в пачке
- Тиара соло табл.п/пл.об.160мг №84 (14х6) уп.в пачке
- Тиара соло табл.п/пл.об.160мг №28 (14х2) уп.в пачке
- Адениз таб.п/о 160мг №30(10х3)
- Тиара дуо таб80/12.5мг№28(14х2
- Ко-вамлосет таблетки 10мг+160мг+25мг №30
- Адениз-трио таб.160/10/12.5№30
- Адениз-н таб.80/12.5мг№30(10х3
- Валсартан-тева т.160мг№30(10x3
- Валсартан-тева табл п/пл об по 80 мг №30 (10х3) карт уп
- Валсартан-тева табл п/пл об по 160 мг №30 (10х3) карт уп
- Валз н таблетки 160мг+12,5мг №28
- Валз комби таблетки 5мг+160мг №28
- Валз комби таблетки 5мг+80мг №28
- Ванатекс табл.п/п/о 80мг №28
- Ванатекс комби табл.п/п/о 80мг/12.5мг №28
- Валмисар 160 табл.п/п/о 160мг блистер №30
- Валмисар 80 табл.п/п/о 80мг блистер №30
- Корсар ам таб.в/о 5мг/160мг№30
- Валмісар на 160/12.5/10 таб№30
- Валмісар на 160/12.5/5 таб.№30
- Валмісар а 160/5 таб.в/о №30
- Корсар® ам табл в/пл об 5 мг/80 мг №30(10х3) бліс в пач
- Валмісар а 80/5 таб.в/о №30
- Тіара дуо табл.в/п/о 160мг/12.5мг №84(14х6)
- Валмісар на 160/12,5/5 табл в/пл.об.№30(10х3) бліс карт уп
- Валмісар а 160/10 таб.в/о №30
- Валмісар а 80/5 табл в пл/об №30(10х3) бліс карт уп
- Валмісар а 160/5 табл в пл/об №30(10х3) бліс карт уп
- Валмісар а 160/10 табл в пл/об №30(10х3) бліс карт уп
- Валмісар на 160/12,5/10 табл в/пл.об.№30(10х3) бліс карт уп
- Валсартан н-тева табл.в/п/о 80мг/12.5мг №30
- Корсар ам таб.в/о10мг/160мг№30
- Тіара тріо табл.пвп/о 10мг/12.5мг/160мг №84(14х6)
- Корсар® ам табл в/пл об 10 мг/160 мг №30(10х3) бліс в пач
- Корсар® ам табл в/пл об 5 мг/160 мг №30(10х3) бліс в пач
- Корсар ам таб.в/о 5мг/80мг№30
- Тіара дуо табл.вк/пл.об. 160мг/12,5 мг № 84 (14х6) в пачці /
- Тіара тріо табл.в/п/о 5мг/12.5мг/160мг №84(14х6)
- Ко-діован табл.в/о 160мг+12.5мг №14
- Валсартан н-тева 160/12.5мг№30
- Валсартан н-тева 80/12.5мг№30
- Тіара дуо таб160мг/12.5мг№14x6
- Тіара тріо табл.в/пл.об 5 мг/12.5мг/160мг №84 (14х6)
- Тіара тріо табл.в/пл.об 10 мг/12.5мг/160мг №84 (14х6)
- Тіара дуо табл.вк/пл.об. 80мг/12,5 мг № 84 (14х6) в пачці /
- Тіара тріо таб10/12.5/160№14x6
- Тіара тріо таб.5/12.5/160№14х6
- Тіара дуо табл.в/п/о 80мг/12.5мг №84(14х6)
- Тіара дуо таб80/12.5мг№84(14х6
- Діфорс 160 табл.в/п 5мг/160мг №30
- Діфорс 80 табл.в/п 5мг/80мг №30
- Тіара дуо табл.в/п/о 160мг/25мг №28(14х2)
- Вальсакор н 320 табл.в/п/о 320мг/12.5мг №28(14х2)
- Тіара дуо табл.в/п/о 160мг/12.5мг №28(14х2)
- Ко-діован табл.в/о 80мг+12.5мг №14
- Вальсакор табл.в/плів.обол.80мг №28
- Вальсакор н 160 табл.в/п/о 160мг/12.5мг №84
- Вальсакор н 80 табл.в/п/о 80мг/12.5мг №14х2