Тритаце табл. 5мг N28 (14х2) бліс карт кор/

Код товара: 235471
Производитель: САНОФІ С.Р.Л., Італія
Действующее вещество: рамиприл
Срок годности: до 01.05.26
Наличие: есть в наличии
247,09 грн. Купить Быстрый заказ

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Механізм дії. Раміприлат, активний метаболіт раміприлу, пригнічує фермент діпептіділкарбоксіпептідазу I (синоніми: ангиотензинпревращающий фермент; кініназа II). У плазмі крові та тканинах цей фермент каталізує перетворення ангіотензину I в активну судинозвужувальну речовину (вазоконстриктор) ангіотензин II, а також розпад активного вазоділататора брадикинина. Зниження утворення ангіотензину II та інгібування розпаду брадикініну призводить до розширення кровоносних судин.

Оскільки ангіотензин II також стимулює вивільнення альдостерону, внаслідок дії раміприлату секреція альдостерону знижується. Зростання активності брадикініну, очевидно, визначає кардіопротекторний і ендотеліопротекторний ефекти, які спостерігалися в експериментах на тваринах. На сьогодні не встановлено, наскільки це впливає на розвиток певних побічних ефектів (наприклад дратівної кашлю).

Інгібітори AПФ є ефективними навіть для пацієнтів з гіпертензією, у яких концентрація реніну в плазмі крові низька. Середній відповідь на монотерапію інгібітором АПФ у хворих негроїдної раси (зазвичай в популяції з гіпертензією і низькою концентрацією реніну) був нижче в порівнянні з представниками інших рас.

Фармакодинаміка

Антигіпертензивні властивості. Застосування раміприлу викликає помітне зниження опору периферичних артерій. Загалом нирковий плазмоток і швидкість клубочкової фільтрації (СКФ) істотно не змінюються.

Призначення раміприлу пацієнтам з АГ призводить до зниження артеріального тиску як у горизонтальному, так і вертикальному положенні хворого, без компенсаторного зростання частоти серцевих скорочень.

У більшості пацієнтів антигіпертензивний ефект настає через 1-2 години після прийому разової дози. Максимальний ефект після прийому разової дози зазвичай настає через 3-6 годин. Антигіпертензивний ефект після прийому разової дози зазвичай зберігається протягом 24 год.

При тривалому лікуванні із застосуванням раміприлу максимальний антигіпертензивний ефект розвивається через 3-4 тижнів. Доведено, що при тривалій терапії антигіпертензивний ефект зберігається протягом 2 років.

Раптове припинення прийому раміприлу не викликає швидкого і надмірного підвищення артеріального тиску (феномен рикошету).

Серцева недостатність. Доведено, що застосований як додаток до традиційної терапії діуретиками та при необхідності - серцевихглікозидів рамиприл є ефективним для пацієнтів з серцевою недостатністю II-IV функціональних класів за NYHA. Препарат сприятливо діє на серцевий гемодинаміку (зниження артеріального тиску, наповнення лівого і правого шлуночків, ОПСС, підвищення серцевого викиду і поліпшення серцевого індексу). Він також зменшує нейроендокринну активацію.

Клінічна ефективність і безпеку

Профілактика серцево-судинних захворювань / нефропротекції

Проведено превентивне плацебо-контрольоване дослідження (дослідження HOPE) за участю понад 9200 пацієнтів, які додатково до стандартної терапії отримували раміприл. У цьому дослідженні брали участь пацієнти з високим ризиком виникнення серцево-судинного захворювання після перенесеного атеротромботического серцево-судинного захворювання (наявність в анамнезі ІХС, інсульту або захворювання периферичних судин) або пацієнти з цукровим діабетом, мали принаймні ще один додатковий фактор ризику (документально підтверджена микроальбуминурия, АГ, підвищений рівень загального холестерину, холестерину ЛПНЩ або куріння).

Це дослідження продемонструвало, що раміприл статистично достовірно знижує частоту виникнення інфаркту міокарда, серцево-судинної смерті та інсульту як окремо, так і в комбінації (первинна комбінована кінцева точка).

Дослідження HOPE: основні результати

показник раміприл плацебо Відносний ризик (ВР) (95% довірчий інтервал (ДІ)) p % % всі пацієнти n = 4,645 n = 4,652 Первинна комбінована кінцева точка 14 17,8 0,78 (0,7-0,86) 0,001 Інфаркт міокарда 9,9 12,3 0,80 (0,7-0,9) 0,001 Серцево-судинна смерть 6,1 8,1 0,74 (0,64-0,87) 0,001 інсульт 3,4 4,9 0,68 (0,56-0,84) 0,001 Вторинні кінцеві точки Смерть з будь-якої причини 10,4 12,2 0,84 (0,75-0,95) 0,005 Потреба в реваскуляризації 16,0 18,3 0,85 (0,77-0,94) 0,002 Госпіталізація з приводу нестабільної стенокардії 12,1 12,3 0,98 (0,87-1,1) недостовірно Госпіталізація з приводу серцевої недостатності 3,2 3,5 0,88 (0,7-1,1) 0,25 Ускладнення, пов'язані з цукровим діабетом 6,4 7,6 0,84 (0,72-0,98) 0,03

В ході дослідження MICRO-HOPE, проведення якого було попередньо заплановано в рамках дослідження HOPE, вивчали ефект, що виникає при додаванні раміприлу в дозі 10 мг до існуючої схеми лікування в порівнянні з плацебо у 3577 пацієнтів у віці від 55 років (верхнього вікового обмеження не було ) з нормальним або підвищеним артеріальним тиском, більшість з яких з цукровим діабетом II типу (і мали як мінімум один фактор серцево-судинного ризику).

Результати первинного аналізу показали, що у 117 (6,5%) учасників дослідження, які отримували раміприл, і у 149 (8,4%), які отримували плацебо, розвинулася виражена нефропатія, що відповідає зниженню ЗР на 24%; 95% ДІ 3-40; p = 0,027.

дослідження

Тритаце табл. 5мг N28 (14х2) бліс карт кор/

Быстрый заказ Тритаце табл. 5мг N28 (14х2) бліс карт кор/

Оставьте ваши данные, мы Вам перезвоним!

Аналоги:

Ваше имя:
Номер телефона: