+38 (063) 595 80 08 - Viber, Telegram, WatsApp
+38 (063)982 79 79
- Заронтин (этосуксимид) 250мг/5мл сироп 200мл №1 / противосудорожный (суксилеп)
- Саб симплекс суспензия 69.19мг/мл 30мл
- Абилифай 5 мг тб №28
- Алкеран [тб 2мг] №25
- Алкеран табл. п/о 2мг N25
- Эутирал (Аналог тиреотома,Новотирала) тб.100+20мкг №50
- Абилифай 15 мг тб №28
- Абилифай 10 мг тб №28
- Эндотелон тб.150 мг №60
- Цитофлавин р-р для в/в введ.амп.10мл №10***
- Фуцидин крем 2% 15г***
- Гепатромбин Г свечи № 10***
- Немозол таб п/о 400мг №1***
- Дилтиазем [тб 60мг]№30***
- Грандаксин [тб 50мг] №20***
- Резолор таб п/о 1мг №28***
- Дилтиазем Ланнахер тб 180мг30***
- Резолор таб п/о 2мг №28***
- Расилез табл. 150мг №28
- Колхицин табл. 1мг №60
- Эссавен гель 1%+0,8% гель 80г №1
- Ремерон табл. 30мг №30
- Семакс [капли назальные 0.1% 3мл]
- Салвисар мазь 25г
- Фликсоназе спрей наз 50мкг/доза 120доз
- Ацидин-пепсин 250мг табл. №50
- Зипрекса Зидис [тб 10мг] №28
- Кортексин лиоф для инъекций 10мг фл №10
- Кортексин лиоф для инъекций 5мг фл №10
- Акатинол Мемантин 10мг табл. №30
- Элтацин [тб подъязычные] №30
- Натальсид [свечи 250мг] №10
- Анальгин-хинин [тб] №20
- Зиртек таб п/о 10мг №7
- Циндол /цинка оксид сусп 125мл
- Фулфлекс крем 75мл д/тела
- Лоцерил лак 5% 2,5мл фл. №1
- Гепатромбин Г мазь 20г
- Седалит таб 300мг №50
- Эринит таб 10мг №50
- Трилептал табл. 150мг №50
- Грандаксин таблетки 50мг №60
- Лонгидаза супп ваг/рект 3тыс МЕ №10 АКЦІЯ
- Баралгин М [тб 500мг]№20
- Капотен таб 25мг №28
- Утрожестан капс 200мг №14
- Метиндол таб ретард 75мг №25
- Мексидол таб покр пл/о 125мг №30
- Гемаза амп №5
- Лонгидаза порошок 3000МЕ № 5 фл
- Ируксол мазь 30г №1
- Трихлоруксусная кислота 50% р-р 10мл №1
- Синтром (синкумар) 4 мг тб №20
- Модуретик тб 5мг/50мг №20
- Юракс (Кротамитон) крем 20г №1
- Прайтор 40мг табл. №28
- Синемет(Карбидопа и леводопа) таб. 25мг +250мг №50
- Эссавен гель 1%+0,8% гель 80г №1
- Тиклид табл. 250мг №30
- Азатиоприн (Имуран) табл. 50мг №100
- Фризиум 10мг капс №30
- Дифметре табл 20 шт
- Трилептал суспензия 60мг/мл 100мл
- Ливиал таб. 2.5мг N28
- Ренагель 800 мг тб №180
- Блеоцел (Блеомицин) 15мг №1
- Прокарбазин капс. 50 мг №50
- Триампур композитум таб.№50
- Циклоферон р-р для в/в и в/м введ.125 мг/мл 2мл №5***
- Бильтрицид таблетки 600мг №6
- Анафранил таб.п.о.25мг №30
- Мирвасо Дерм гель д/наружн.прим.0,5% туба 30г***
- Альфаган капли глазн.0,2% 2мг/мл фл.-кап.5мл
- Тербинафин спрей 1% 20г №1***
- Цитофлавин р-р для в/в введ.амп.10мл №5
- Логимакс таблетки 50мг+5мг №30
- Гальвусмет таблетки, п/плен. обол. по 50 мг/1000 мг №30
- Фосфоглив УРСО капсулы 35мг+250мг №50
- Преднизолон-рихтер таб.5мг №100
- Акинетон таб.2мг №100
- Ко-Ренитек таб.20мг+12,5мг №28
- Тримедат пор. д/сусп. внутр. 152,5г №1
- Софрадекс капли глазные и ушные 5мл №1
- Гидреа капс.500мг №100
- Адвантан (метилпреднизолон) мазь д/наружн.прим.0,1% 50г
- Прилиджи табл. 30мг №6 лечение преждевременной эякуляции
- Иберогаст капли 20мл***
- Псотриол (ксамиол) гель 30 гр №1
- Безорнил мазь 10мл №1
- Бонвива 150 мг №1
- Витарос 300 (алпростадил) крем по 100 мг №4 от импотенции
- Иксел (милнаципран) 50мг капс №56
- Галавит супп.рект.по 100мг N10
- Овитрел р-ра д/ин.250мкг/0.5мл N1 шприц
- Прилиджи табл. 60мг №6
- Цитофлавин таб.п.о.кишечнораств.№20***
- Уралит-У гран.д/приг.р-ра д/приема внутрь конт.99,8г фл 100 гр
- Вобэнзим иммун №40
- Нео Холензим капс.№20
- Финалгон мазь наружн. туба 20г
- Уротол (Толтеродин) таблетки 2мг №28
- Бонвива 150 мг №3***
- Цистон, Cystone таб. №100***
- Синемет(Карбидопа и леводопа) таб. 25мг +100мг №30
- Весаноид (Третиноин) 10мг №100***
- Уротол (Толтеродин) таблетки 2мг №28
- Митомицин (Mitomycin) 20 мг №1
- Прилиджи табл. 30мг №3***
- Акинетон табл. 2мг №50***
- Бускопан суппоз 10мг №6 в блис
- Галвус Мет(Гальвусмет) [тб 50мг+1000мг] №60
- Нефлуан гель 10г №1
- Телфаст 120 тб мг №10
- Буденофальк капс.тв.с киш./раств.гран.по 3мг N100
- Вобэнзим №200***
- Вобэнзим №100***
- Вольтарен (Вольтадол) пластырь 24 ч трансд.140 мг №5
- Нейротропин-Мексибел 5% 2мл амп №10
- Милдронат цена
- Флуконазол цена
- Цефтриаксон цена
- Пимафуцин цена
- Актовегин цена
- Гексикон цена
- Утрожестан цена
- Актовегин цена в аптеках
- Канефрон в аптеках Киева
- Дуфастон цена в аптеках
ЛЕВОБАКТ ТАБ.П/О 500МГ №10
- Код товара: 87734
- Производитель: МИКРО ЛАБС ЛИМИТЕД ИНДИЯ
- Действующее вещество: левофлоксацин
- Срок годности: до 01.03.2020
- Наличие: нет в наличии
ЛЕВОБАКТ (LEVOBACT)
Склад:
діюча речовина: 1 таблетка містить левофлоксацину гемігідрату еквівалентно левофлоксацину 500 мг або 750 мг;
допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна, повідон, натрію кроскармелоза, магнію стеарат, тальк, гіпромелоза, заліза оксид червоний (Е172), титану діоксид (Е171), пропіленгліколь.
Лікарська форма. Таблетки, вкриті оболонкою.
Фармакотерапевтична група. Антибактеріальні засоби групи хінолонів. Фторхінолони. Код АТС J01MA12.
Клінічні характеристики.
Показання. Інфекції легкого та середнього ступеню тяжкості, спричинені чутливими до левофлоксацину мікроорганізмами:
гострий синусит;
загострення хронічного бронхіту;
негоспітальна пневмонія;
ускладнені інфекції сечовивідних шляхів, у тому числі пієлонефрит;
інфекції шкіри та м’яких тканин;
септицемія/бактеріємія;
інтраабдомінальні інфекції;
простатит.
Протипоказання. Гіперчутливість до левофлоксацину або інших фторхінолонів чи до будь-якого з допоміжних компонентів препарату; епілепсія; захворювання/ушкодження сухожиль, пов’язані з застосуванням фторхінолонів в анамнезі; вагітність, період годування груддю; дитячий вік до 18 років.
Спосіб застосування та дози. Левобакт у таблетках призначають один або два рази на день. Дозування залежить від типу та тяжкості інфекції і чутливості збудника.
Тривалість лікування варіюється залежно від перебігу захворювання (див. таблицю).
У відповідності до загальних правил антибіотикотерапії прийом препарату необхідно продовжувати протягом мінімум 48-72 годин після нормалізації температури і усунення симптомів захворювання.
Левобакт у таблетках потрібно ковтати не розжовуючи разом із відповідною кількістю рідини. З метою регуляції дози препарату таблетки можуть бути розділені по лінії розлому. Препарат можна приймати незалежно від прийому їжі. Левобакт слід приймати не пізніше, ніж за 2 години до або не раніше, ніж через 2 години після препаратів, що містять солі заліза, антацидів, сукралфату, оскільки одночасний прийом цих препаратів може зменшувати абсорбцію левофлоксацину.
Можна визначити наступні рекомендації стосовно дозування препарату Левобакт:
Дозування у пацієнтів із нормальною функцією нирок
(кліренс креатиніну >50мл/хв).
Показання Денна доза
(відповідно до тяжкості) Тривалість лікування
Гострий синусит 500 мг (до 750 мг) 1 раз на добу 10-14 днів
Загострення хронічного бронхіту 250–500 мг (до 750 мг) 1 раз на добу 7-10 днів
Негоспітальна пневмонія 500-1000 мг 1-2 рази на добу 7-14 днів
Ускладнені інфекції сечовивідних шляхів, у тому числі пієлонефрит 250 мг 1 раз на добу 7-10 днів
Простатит 500 мг (до 750 мг) 1 раз на добу 28 днів
Інфекції шкіри та м’яких тканин 500–1000 мг 1-2 рази на добу 7-14 днів
Дозування у пацієнтів із погіршенною нирковою функцією (кліренс креатиніну 50мл/хв)
Кліренс креатиніну Дозування
50-20 мл/хв Перша доза: 250 мг
далі: 125 мг/24 години Перша доза: 500 мг
далі: 250 мг/24 години Перша доза: 500 мг
далі: 250 мг/12 годин
19-10 мл/хв Перша доза: 250 мг
далі: 125 мг/48 годин Перша доза: 500 мг
далі: 125 мг/24 години Перша доза: 500 мг
далі: 125 мг/12 годин
< 10 мл/хв (у тому числі гемодіаліз і ХАПД)¹ Перша доза: 250 мг
далі: 125 мг/48 годин Перша доза: 500 мг
далі: 125 мг/24 години Перша доза: 500 мг
далі: 125 мг/24 години
¹ Після сеансу гемодіалізу або хронічного амбулаторного перитонеального діалізу (ХАПД) вводити додаткову дозу препарату не потрібно.
Дозування для пацієнтів зі зниженою функцією печінки. Зміна дозування левофлоксацину не потрібна, оскільки препарат не метаболізується в печінці і екскретується переважно нирками.
Дозування для пацієнтів літнього віку: Зміна дозування не потрібна, крім випадків зниження функції нирок.
Побічні реакції.
Використовувалась наступна оцінка частоти виникнення побічних ефектів:
Дуже часто: більше 10 %
Часто: від 1 % до 10 %
Іноді: від 0,1 % до 1 %
Рідко: від 0,01 % до 0,1 %
Украй рідко: менше 0,01 %
Окремі випадки:
Алергічні реакції:
Інколи: Свербіж, висипи.
Рідко: Кропив'янка, бронхоспазм/диспное.
Украй рідко: Ангіоневротичний набряк, артеріальна гіпотензія, фотосенсибілізація.
Окремі випадки:
Тяжкі бульозні дерматози (наприклад, синдром Стівенса-Джонсона), токсичний епідермальний некроз (синдром Лайєлла) і ексудативна мультиформна еритема.
Алергічні, анафілактичні/анафілактоїдні реакції можуть іноді виникати навіть після першої дози препарату.
Шлунково-кишковий тракт, метаболізм
Часто: Нудота, пронос.
Іноді: Анорексія, блювання, біль у шлунку, диспепсія.
Рідко:
Випорожнення з кров’ю, які в окремих випадках можуть вказувати на наявність у пацієнта ентероколіту, включаючи псевдомембранозний коліт.
Украй рідко: Гіпоглікемія, особливо у пацієнтів із цукровим діабетом.
Неврологічні реакції
Іноді: Головний біль, запаморочення, сонливість, безсоння.
Рідко: Парестезія, тремор, дезорієнтація, судоми.
Украй рідко: Гіпестезія, розлади зору та слуху, розлади нюху та смаку.
Психічні розлади
Рідко: Неспокій, депресія, психотичні реакції, тривога.
Украй рідко:
Галюцинації, психотичні реакції з поведінкою, що є небезпечною для самого пацієнта, в тому числі суїцидальні ідеї або дії.
Серцево-судинні розлади
Рідко: Тахікардія, артеріальна гіпотензія.
Украй рідко: Колапс, подібний до шоку.
Окремі випадки: Подовження інтервалу QT на ЕКГ.
Кістково-м’язова система
Рідко: Артралгія, міалгія, розлади сухожильного апарату, в тому числі тендиніт.
Украй рідко:
Розрив сухожиль (наприклад, ахіллового сухожилля): цей побічний ефект може виникати протягом перших 48 годин після початку терапії і може бути білатеральним. М’язова слабкість, яка має істотне значення у пацієнтів із міастенією.
Окремі випадки: Рабдоміоліз.
Функція печінки, нирок
Часто: Підвищення рівнів печінкових ферментів (наприклад АЛТ/ АСТ).
Іноді:
Підвищення рівня білірубіну, підвищення рівня креатиніну в сироватці крові.
Украй рідко:
Гепатит, гостра ниркова недостатність (наприклад у зв’язку з інтерстиціальним нефритом).
Кров
Іноді: Еозинофілія, лейкопенія.
Рідко: Нейтропенія, тромбоцитопенія.
Украй рідко: Агранулоцитоз.
Окремі випадки: Гемолітична анемія, панцитопенія.
Інші:
Інколи: Астенія, розвиток суперінфекцій, кандидоз.
Украй рідко: Алергічний пневмоніт, гарячка.
До інших побічних ефектів застосування фторхінолонів відносяться:
екстрапірамідні симптоми та розлади координації,
васкуліт, визваний реакцією гіперчутливості,
атаки порфірії у хворих на порфірію.
Передозування. Найважливішими симптомами гострого передозування є симптоми з боку центральної нервової системи, такі як дезорієнтація, запаморочення, втрата/сплутаність свідомості, епілептичні напади, подовження інтервалу QT на ЕКГ і реакції з боку шлунково-кишкового тракту, такі як нудота та ерозії слизових оболонок.
У випадку передозування необхідно прийняти відповідні терапевтичні міри. У зв’язку з вірогідністю пролонгації інтервалу QT потрібно проводити постійний ЕКГ-моніторинг. Для захисту слизових оболонок слід застосовувати антацидні препарати.
Застосування гемодіалізу, перитонеального діалізу і хронічного амбулаторного перитонеального діалізу з метою виведення з організму левофлоксацину є неефективним. Специфічного антидоту левофлоксацину не існує.
Застосування у період вагітності або у період годування груддю.
У зв’язку з відсутністю досліджень застосування препарату у вагітних жінок та жінок, які годують груддю, а також внаслідок ризику ураження фторхінолонами хрящів, що несуть навантаження в організмі, який росте, підтвердженого експериментально, препарат Левобакт застосовувати не можна.
Особливості застосування.
У найтяжчих випадках пневмококової пневмонії терапія препаратом Левобакт не може бути оптимальною. Госпітальні інфекції, спричинені P. aeruginosa, можуть потребувати комбінованої терапії.
Тендиніт та розриви сухожиль: У поодиноких випадках можливий розвиток тендиніту. Найчастіше запалення вражає ахіллове сухожилля і може призвести до розриву останнього. Ризик розвитку тендиніту та розриву сухожилля підвищується у пацієнтів літнього віку і пацієнтів, що застосовують кортикостероїди. Якщо є підозра на тендиніт, лікування препаратом Левобакт необхідно припинити і прийняти відповідні заходи щодо лікування останнього (наприклад, іммобілізація).
Захворювання, пов’язані з Clostridium difficile: Виникнення діареї, особливо тяжкої персистуючої та/або з домішком крові, під час або після проведення терапії препаратом Левобакт, може бути симптомом захворювання, пов’язаним з Clostridium difficile, найтяжчою формою якого є псевдомембранозний ентероколіт. Якщо є підозра на псевдомембранозний ентероколіт, терапію препаратом Левобакт необхідно негайно припинити і почати проводити специфічну терапію (наприклад, пероральний прийом ванкоміцину). У подібній ситуації застосування препаратів, що інгібують перистальтику, протипоказано.
Пацієнти схильні до епілепсії: Левобакт протипоказаний пацієнтам з епілепсією в анамнезі і, як інші фторхінолони, повинен з крайньою обережністю застосовуватись пацієнтами, схильними до судомних нападів. Наприклад, пацієнти з раніше існуючими ураженнями центральної нервової системи, які приймають фенбуфен і подібні до нього нестероїдні протизапальні препарати або препарати, що знижують церебральний судомний поріг, наприклад, теофілін.
Пацієнти з дефіцитом глюкозо-6-фосфатдегідрогенази: У пацієнтів із латентним або клінічно вираженим дефектом фермента глюкозо-6-фосфатдегідрогенази левофлоксацин слід застосовувати з обережністю у зв’язку зі схильністю таких пацієнтів до гемолітичних реакцій.
Пацієнти з погіршенною функцією нирок: Оскільки левофлоксацин переважно екскретується нирками, дозування препарату Левобакт потребує корекції у пацієнтів зі зниженною функцією нирок.
Запобігання фотосенсибілізації: Не зважаючи на те, що розвиток фотосенсибілізації під час прийому левофлоксацину є вкрай поодиноким явищем, пацієнтам, які приймають препарат, не рекомендується без крайньої необхідності піддавати себе впливу сильного сонячного світла або штучного ультрафіолетового опромінення (ультрафіолетові лампи, солярій) з метою попередження фотосенсибілізації.
Пацієнти, які приймають антагоністи вітаміну К: У зв’язку з вірогідністю погіршення показників згортання крові (PT/INR) та/або розвитку кровотечі у пацієнтів, які отримують препарат Левобакт у комбінації з антагоністами вітаміну К (наприклад, варфарин), такі пацієнти потребують ретельного моніторингу показників коагуляції.
Психотичні реакції: У пацієнтів, які отримували фторхінолони, в тому числі левофлоксацин, були зазначені психотичні реакції. У поодиноких випадках подібні реакції прогресували до суїцидальних думок і поведінки уже після прийому першої дози препарату. У випадку появи подібних реакцій необхідно припинити терапію левофлоксацином і вжити відповідних заходів. Левофлоксацин слід із обережністю застосовувати пацієнтам із психічними захворюваннями.
Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або на роботу з іншими механізмами. Деякі побічні ефекти препарату (наприклад, запаморочення, сонливість, розлад зору) можуть негативно відбитися на здатності пацієнта концентрувати увагу та на реакції, що в свою чергу, може бути небезпечним в ситуаціях, при яких відповідні якості вкрай важливі (наприклад, керування автомобілем або робота з різноманітними механізмами).
Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій.
Солі заліза, магній або алюміній, що містяться в антацидних препаратах.
При одночасному застосуванні левофлоксацину з препаратами, що містять солі заліза, магній- або алюміній-вмісними антацидними препаратами, його абсорбція може істотно зменшуватись. У зв’язку з цим, вищезазначені препарати не слід застосовувати пізніше ніж за 2 години до прийому таблеток препарату Левобакт і раніше, ніж через 2 години після його прийому. Левобакт не взаємодіє з карбонатом кальцію.
Сукральфат: Біодоступність таблеток препарату Левобакт істотно знижується при одночасному застосуванні останнього з сукральфатом. Якщо існує необхідність супутньої терапії, рекомендується приймати сукральфат через 2 години після прийому препарату Левобакт.
Теофілін, фенбуфен або подібні нестероїдні протизапальні препарати.
При одночасному застосуванні фторхінолонів та теофіліну, нестероїдних протизапальних препаратів та інших засобів, що знижують церебральний конвульсивний поріг, можливе значне зниження останнього. Концентрації левофлоксацину при одночасному застосуванні його з фенбуфеном на 13% перевищує такі при ізольованому застосуванні препарату.
Пробенецид і циметидин. Пробенецид і циметидин спричиняють статистично достовірний вплив на елімінацію левофлоксацину. Кліренс левофлоксацину знижується на 24% під дією циметидину та на 34% під дією пробенециду. Це пов’язано зі здатністю обох препаратів блокувати тубулярну секрецію левофлоксацину в нефронах нирок. Левофлоксацин слід з обережністю застосовувати одночасно з препаратами, що впливають на тубулярну секрецію нефронів нирок (наприклад пробенецид та циметидин), особливо у пацієнтів із погіршеною функцією нирок.
Циклоспорин. При одночасному застосуванні левофлоксацину та циклоспорину період напіввиведення останнього збільшується на 33%.
Антагоністи вітамину К. У зв’язку з вірогідністю погіршення показників згортання крові (PT/INR) та/або розвитку кровотечі у пацієнтів, які приймають препарат Левобакт у комбінації з антагоністами вітаміну К (наприклад, варфарин), ці пацієнти потребують ретельного моніторингу показників коагуляції.
Було проведено ряд клінічних фармакологічних досліджень з метою вивчення можливих фармакокінетичних взаємодій між левофлоксацином та препаратами, що найчастіше призначаються у клініці. Фармакокінетика левофлоксацину не змінювалась у будь-якій клінічно значущій мірі при одночасному застосуванні з такими препаратами: карбонат кальцію, дигоксин, глібенкламід, ранітидин, варфарин.
Фармакологічні властивості.
Фармакодинаміка. Левофлоксацин – синтетичний антибактеріальний засіб, що відноситься до класу фторхінолонів (АТС код J01MA) і являє собою S(-)-енантіомер рацемічної лікарської речовини офлоксацину.
Як представник фторхінолонів, левофлоксацин має бактерицидну дію завдяки інгібуванню ферментів класу топоізомераз-ДНК-гірази і топоізомерази IV.
Попередньо NCCLS (Національний Комітет Клінічних та Лабораторних Стандартів США) рекомендує MIC ключові точки для застосування левофлоксацину, відокремивши при цьому сприйнятливих від середньо сприйнятливих мікроорганізмів і середньо сприйнятливих від резистентних мікроорганізмів: сприйнятливі мікроорганізми 2 мг/л, резистентні мікроорганізми 8 мг/л.
Антибактеріальний спектр. Вираженість резистентності може варіюватися залежно від географічного розташування і в часі, у зв’язку з чим при лікуванні тяжких інфекцій необхідно мати інформацію резистентності локальної мікрофлори. У зв’язку з цим наведена нижче інформація дає лише приблизну уяву про можливу сприйнятливість тих чи інших мікроорганізмів до левофлоксацину. Тут представлені тільки мікроорганізми, що мають клінічне значення для описаних вище показань щодо застосування препарату.
До препарату чутливі такі мікроорганізми:
Грампозитивні аероби: Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus methi-S, Staphylococcus coagulase negative methi-S(1), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus, групи C и G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni-I/S/R, Streptococcus pyogenes..
Грамнегативні аероби: Acinetobacter baumannii, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae ampi-S/R, Haemophilus para-influenzae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalisβ+/β-, Morganella morganii, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.
Анаероби: Bacteroides fragilis, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus.
Інші: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, H. pylori.
До дії препарату непостійно чутливі:
грампозитивні аероби: Staphylococcus aureus methi-R;
грамнегативні аероби: Burkholderia cepacia.
Анаероби: Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotamicron, Bacteroides vulgatus, Clostridium difficile.
До дії препарату резистентні:
Грампозитивні аероби: Staphylococcus aureus methi-R, Staphylococcus coagulase negative methi-S(1).
Як і інші фторхінолони, левофлоксацин неактивний щодо спірохет.
Інші відомості. Основним механізмом виникнення резистентності є виникнення мутації gyr-A. In vitro існує перехресна резистентність між левофлоксацином та іншими фторхінолонами. Надбана резистентність до левофлоксацину була задокументована у 1997 році: S. pneumoniae Франція <1%, H.influenzae: рідко. У зв’язку з особливостями механізму дії препарату в більшості випадків перехресна резистентність між левофлоксацином та іншими класами антибіотиків не зазначається.
Фармакокінетика.
Абсорбція. При пероральному застосуванні левофлоксацину препарат швидко і практично повністю всмоктується у шлунково-кишковому тракті і досягає пікових плазмових концентрацій через 1 годину після введення. Абсолютна біодоступність препарату складає 100%. Левофлоксацин підпорядкований правилам лінійної фармакокінетики в діапазоні доз 50-600 мг. Їжа істотно не впливає на абсорбцію левофлоксацину.
Розподіл препарату. Приблизно 30-40% левофлоксацину зв’язується з білками плазми крові. При вживанні 500/750мг левофлоксацину раз у день протягом тривалого терміну відзначається незначна акумуляція препарату. При вживанні 500/750мг левофлоксацину двічі на день відзначається помірна але передбачувана акумуляція препарату. Стійка концентрація препарату у плазмі крові досягається на третю добу його застосування.
Проникнення препарату у тканини та рідини організму.
Максимальна концентрація левофлоксацину у слизовій оболонці бронхів та секреті епітеліальних оболонок після перорального пройому 500/750мг препарату складає 8,3 μг/г и 10,8 μг/мл відповідно. Ці концентрації досягаються приблизно через одну годину після прийому препарату.
Максимальна концентрація левофлоксацину у тканині легенів після перорального прийому 500/750мг препарату складає 11,3 μг/г і досягається через 4-6 годин після прийому препарату. Концентрація препарату у тканині легенів послідовно перевищує його концентрацію в плазмі крові.
Максимальна концентрація левофлоксацина в рідині, що міститься у пухирях, складає близько 4,0 і 6,7 μг/мл і досягається через 2-4 години після трьох днів прийому препарату у дозі 500/750 мг один або два рази на день відповідно.
Левофлоксацин погано проникає в цереброспінальну рідину.
Після прийому 500/750мг левофлоксацину раз на день протягом трьох днів середні концентрації препарату в тканині передміхурової залози складають 8,7 μг/г, 8,2 μг/г та 2,0 μг/г відповідно через 2 години, 6 годин. та 24години; співвідношення концентрації препарату у тканині передміхурової залози та у плазмі крові складає в середньому 1,84.
Середні концентрації препарату в сечі через 8-12 годин після разового прийому 150 мг, 300 мг, 500 мг левофлоксацину складали 44 мг/л, 91 мг/л та 200 мг/л відповідно.
Метаболізм препарату. Левофлоксацин метаболізується в незначній кількості, при цьому метаболітами є дисметил-левофлоксацин та левофлоксацин-N-оксид. Ці метаболіти складають менш ніж 5% кількості препарату, що екскретується з сечею. Левофлоксацин є стереохімічно-стабільною речовиною і не піддається хіральній інверсії.
Елімінація препарату. Після перорального або внутрішньовенного введення левофлоксацину препарат виводиться відносно повільно з плазми крові (t½: 6-8 годин). Екскреція препарату відбувається переважно нирками (> 85 % введеної дози).
Немає суттєвої різниці фармакокінетики левофлоксацину після внутрішньовенного і перорального введення, що свідчить про взаємозамінність цих способів введення препарату.
Пацієнти з нирковою недостатністю. Фармакокінетика левофлоксацину змінюється при погіршенні функції нирок у пацієнта. Зі зниженням ниркової функції ниркова елімінація та кліренс препарату знижуються, а періоди напіввиведення подовжуються, як указано в таблиці:
Clcr [мл/хв] <20 20-40 50-80
ClR [мл/хв] 13 26 57
t1/2 [год] 35 27 9
Пацієнти літнього віку. Істотних відмінностей фармакокінетики левофлоксацину у пацієнтів літнього віку не відмічалось, за винятком пацієнтів із диференційованим кліренсом креатиніну.
Статеві відмінності. Аналіз застосування препарату у пацієнтів жіночої та чоловічої статі показав незначні статеві відмінності фармакокінетики левофлоксацину. Однак доказів клінічного значення цих статевих відмінностей фармакокінетики немає.
Фармацевтичні характеристики.
Основні фізико-хімічні властивості. Довгасті таблетки, вкриті оболонкою з лінією розлому на одному боці, коричнево-рожевого кольору.
Термін придатності 3 роки.
Умови зберігання. Зберігати при температурі до 25ºС у сухому, недоступному для дітей місці.
Упаковка. По 10 таблеток у блістері; по 1 блістеру в картонній коробці.
Категорія відпуску. За рецептом.
Аналоги:
- Левомак табл. 500мг n5
- Левофлоксацин-з табл. 250мг n10
- Левофлоксацин-з табл. 500мг n10
- Лефлок табл. п/о 500мг n5
- Лефлоцин 500мг/100мл
- Офтаквикс гл.капли 5мг/мл фл. с капельн. 5мл
- Флоксиум 0.5г n10
- Глево табл.п/о 500мг №5
- Абифлокс табл. п/пл.об. 500мг №10 (10х1) блистер
- Таваник таб п/о 500мг №10***
- Золев инфузии р-р д/инф.500 мг/100 мл конт.150 мл
- Золев инфузии р-р д/инф.500 мг/100 мл конт.100 мл
- Абифлокс таб.п/о 500мг №10 (10х1)
- Левокилз табл.п/пл.об. 500мг №5 (5х1) блистер
- Леволет табл. 500мг n10
- Сигницеф гл. капли 0,5% 5мл
- Лебел табл.п/о 500мг n7
- Левофлоксацин табл.п/о 500мг №10
- Леволет табл.п/о 500мг №10
- Левомак табл.п/о 500мг №5
- Левофлокс р-р д/инф.500мг 100мл
- Левофлоксацин-здоровье табл.500мг№10
- Лефлоцин р-р инф.0.5% бут.100мл
- Офтаквикс гл.капли 5мг/мл 5мл
- Флоксиум-кмп табл.0.5 №10
- Офтаквикс гл.капли 5мг/мл 0.3мл №10 тюбик-кап.
- Флоксиум-кмп табл.0.5 №5
- Лефлоцин р-р 0.5% фл.150мл
- Флоксиум д/инф.5мг/мл 100мл№1
- Золев инфуз.500мг/100мл100мл№1
- Золев инфуз.500мг/100мл150мл№1
- Лебел табл.п/о 500мг №7
- Локсоф таб.п/о 500мг №5
- Левоксимед р-р д/инф.500мг/100мл 100мл фл.№1
- Сигницеф [капли глазные 0,5% 5мл]
- Левоксимед кап.глазн.р-р 5мг/мл фл.-кап.5мл
- Левофлоксацин р-р д/инф. 500мг/100мл 100мл n1
- Лефлок табл.п/о 500мг №5
- Лефокцин таб п/о 500мг №5
- Таваник таб п/о 500мг №10
- Элефлокс р-р д/инф 5мг/мл 100мл
- Элефлокс таб п/о 500мг №10
- Золев инфузия р-р д/инф.500мг/100мл 150мл конт.№1
- Левопро р-р д/инф.500мг/100мл 100мл фл.№1
- Левопро р-р д/инф.500мг/100мл бут.100мл №1
- Левопро р-р500мг/100мл 100мл№1
- Левоксимед инф500мг/100мл100мл
- Левоксимед кап.гл.5мг/мл 5мл фл.-кап.
- Грандазол р-р д/инф.5мг/2.5мг/мл 200мл № 1 фл.в/уп.
- Левокилз таб.п/о 500мг №5(5х1)
- Таваник таб п/о 250мг №10
- Таваник таб п/о 500мг №5
- Таваник таб п/о 250мг №5
- Хайлефлокс таб п/о 250мг №5
- Хайлефлокс таб п/о 500мг №5
- Хайлефлокс таб п/о 750мг №5
- Таваник р-р д/инф 5мг/мл фл 100мл
- Левофлоксацин р-р д/инф.500мг 100мл
- Левофлоксацин табл.п/о 250мг №10
- Глево таб.п/о 500мг №5
- Леволет таб.п/о 500мг №10
- Левофлоксацин таб.п/о 500мг№10
- Левофлоксацин-здоровье500мг№10
- Лефлок таб.п/о 500мг №5
- Лефлоцин инф.5мг/мл 100мл
- Лефлоцин инф.5мг/мл 150мл
- Тайгерон таб.п/о 500мг №5
- Тайгерон таб.п/о 750мг №5
- Флоксиум таб.п/о 0.5г №10
- Флоксиум таб.п/о 0.5г №5
- Левофлокс 500мг №5 таб
- Левобакт таб.п/о 750мг №10
- Левофлоксацин-здоровье250мг№10
- Левомак таб.п/о 500мг №5
- Левофлоксацин таб.п/о 250мг№10
- Лебел таб.п/о 500мг №7
- Офтаквикс гл. капли 5мг/мл 5мл
- Левофлоксацин р-р д/инф. 0.5% фл. 100мл n1
- Левофлоксацин р-р д/инф.0.5% бут.100мл
- Левофлоксацин инф.0,5% 100мл
- Левофлоксацин табл. п/о 500мг n10
- Левофлоцин табл. п/о 500мг n5
- Левофлоцин 500 таб.п/о500мг №5
- Глево табл.п/о 500мг №5
- Левофлоцин 500 табл.п/п/о 500мг №5
- Флексид таб п/о 500мг №14
- Эколевид таблетки 250мг № 5
- Эколевид таблетки 500мг № 5
- Флексид таб п/о 500мг №5
- Левофлокс инф.500мг/100мл
- Левофлокс табл.п/о 500мг №5
- Левофлокс табл. п/пл.об. 500мг n5
- Локсоф табл. п/пл.об. 500мг n5
- Левомак р-р д/инф.500мг/100мл 100м №1 фл.
- Левомак в/в500мг/100мл 100мл№1
- Левофлоксацин р-р 0,5% фл.100 мл №1
- Тайгерон таб.п/о 500мг №10
- Левомак р-р д/инф.500мг/100мл
- Левасепт р-р д/инф. 500мг/100мл 100мл n1
- Левасепт р-р д/инф.500мг/100мл конт.100мл
- Тайгерон табл. п/о 500мг n10 (10х1) блистер
- Лефлок-дар.д/инф 5мг/мл100мл№1
- Тайгерон табл.п/о 500мг №10
- Лефлок-дарница р-р д/инф. 5мг/мл 100мл n1 фл.в/уп.
- Грандазол р-р д/инф. 200 мл№1
- Грандазол р-р д/инф.5мг/2.5мг/мл бут.200мл
- Золев-500 табл. 500мг №5
- Левомак табл. п/о 500мг n5 (5х1) *
- Левоцин-н р-р д/инф. 500мг/100мл фл. 100мл
- Лефлоцин р-р 500мг 100 мл /таваник/
- Локсоф табл. п/о 500мг №5 *
- Тайгерон табл.п/о 750мг №5
- Флоксиум р-р д/инф. 5мг/мл фл. 100мл *
- Лефлок р-р д/инф. 500мг/100мл бут.100мл
- Флоксиум табл. 500мг №10 (левофлокс) *
- Флоксиум табл. 500мг №5 (левофлокс) *
- Левофлоксацин табл. п/о 250мг n10 (10х1)
- Левасепт д/инф.500мг/100мл №1
- Ремедия табл.п/об. 500мг №5 (5х1)
- Тайгерон табл.п/о 500мг №5
- Л-оптик ромфарм глазн. капли 0,5% 5мл
- Лево р-н д/инф.500мг/100мл фл. №1
- Левостар таб покр пл/о 250мг №10
- Новокс-500 табл.п/п/о 500мг №5
- Лефлоцин р-р д/инф.0.5% бут.150мл
- Ремедия табл.п/о 500мг №5
- Левостад табл.п/пл.об.500мг №5
- Левостад табл.п/п/о 500мг №5
- Левоксимед табл.п/п/о 500мг №7
- Левостар таб покр пл/о 500мг №10
- Левоксимед таб.п/о 500мг №7
- Левокилз табл.п/п/о 500мг №5
- Ремедия таб. п/о 500мг №5
- Левофлоксацин 500мг/100мл 100мл
- Левофлоксацин-астрафарм табл.п/о 500мг n14 (7х2) блистер
- Левофлоксацин-астрафарм табл.п/о 500мг n7 (7х1) блистер
- Новокс-750 табл.п/п/о 750мг №5
- Левостад таб. п/о 500мг №5
- Левоксимед табл.п/пл.об.500мг №7 (7х1) блистер
- Новокс табл. п/пл.об. 500мг №5 блист.в уп.
- Новокс табл. п/пл.об. 750мг №5 блист.в уп.
- Новокс-500 таб.п/о 500мг №5
- Левофлоксацин-астрафарм табл.п/о 500мг №14
- Флоксиум р-р д/инф.5мг/мл 100мл n1 фл.в/уп
- Левофлоксацин-астр.таб500мг№14
- Левоцин-н р-р д/инф.500мг/100мл фл.100мл*
- Золев-750 таб.п/о 750мг №5
- Золев инфузия р-р д/инф.5мг/мл 100мл фл.№1 в/уп.*
- Л-оптик ромфарм кап.глаз.5мл№1
- Левофлоксацин-новофарм р-р д/инф. 5мг/мл фл.100мл стекло инд/уп
- Левоксимед р-р д/инф.500мг фл.100мл
- Лево р-р д/инф. 500мг/100мл №1
- Абифлокс д/инф 500мг/100мл100мл
- Абифлокс р-р д/инф. 500мг/100мл 100мл фл. n1
- Левофлоксацин-астр.таб.500мг№7
- Левоксимед капли гл.5мг/мл 5мл
- Золев инфузия р-р д/инф.500мг/100мл 100мл конт.№1
- Эколевид тб 250мг №5
- Эколевид тб 500мг №5
- Новокс-750 таб.п/о 750мг №5
- Левофлоксацин-тева табл.п/п/о 500мг №10
- Офтаквикс г/к. 0.3мл тюб-кап №10
- Сигницеф капли гл. 0.5% 5мл
- Сигницеф кап.глазные 0,5% фл.-кап.5 мл
- Офтаквикс гл.капли 5мг/мл 0,3мл №10
- Локсоф табл.п/о 500мг №5
- Левоцел р-р д/инф.5мг/мл 100мл в пак.n1*блист.
- Левопро р-р д/инф.500мг/100мл 150мл фл.№1*
- Левофлоксацин р-р д/инф.0.5% бут.150мл
- Таваник таб п/о 250мг №10***
- Левофлоксацин ауробиндо р-р д/инф.5мг/мл 100 мл n1
- Левофлоксацин р-р д/инф.0.5% 150мл n1 фл.*
- Леволет табл.п/пл.об. 750мг n10*
- Леваксела табл. п/пл.об. 500мг №5 (5х1) блистер*
- Левинор р-р д/инф.0.5% 100мл*
- Леваксела р-р д/инф.5мг/мл 100мл №1 фл.*
- Левокс-750 табл.п/пл.об.750мг №10 (10х1) блистер*
- Леваксела табл. п/пл.об. 500мг №7 (7х1) блистер*
- Левофлоксацин-д р-р д/инф. 5мг/мл 100мл фл.*
- Левокс-500 табл.п/пл.об.500мг №10 (10х1) блистер*
- Левомак р-р д/инф.500мг/100мл 100м №1 *
- Локсоф табл. п/пл.об. 500мг n5*
- Золев-500 табл.п/о 500мг n5
- Левоксимед табл.п/пл.об.500мг №7 (7х1) блистер*
- Левопро р-р500мг/100мл 100мл№1
- Левоцин-н р-р д/инф.500мг/100мл фл.150мл*
- Левофлоксац-нов.ин.5мг/мл100мл
- Лефокцин таб. 500мг №5
- Левинор р-р д/инф.0.5% 100мл
- Левофлоксацин-дарница р-р д/инф.5мг/мл фл.100мл
- Леваксела табл.п/п/о 500мг №5
- Леваксела табл.п/п/о 500мг №7
- Леваксела р-р д/инф.5мг/мл фл.100мл №1
- Леволет табл.п/п/о 750мг №10
- Левокс-500 табл.п/п/о 500мг №10
- Левокс-750 табл.п/п/о 750мг №10
- Левомак табл.п/п/о 750мг №10
- Флоксиум р-р д/инф.100мл №1
- Левомак р-р д/инф.500мг/100мл
- Левоцин-н р-р д/инф. 500мг/100мл фл. 100мл
- Левофлоксацин 500мг/100мл 100мл
- Левофлоксацин р-р д/инф.500мг/100мл конт.100мл
- Левофлоксацин-тева табл.п/пл.об. 500мг №10 (5х2) блистер*
- Левинор р-р д/инф.0.5%100 мл№1
- Левофлоксацин аур.5мг/мл 100мл
- Левофлоксацин д/инф.0.5% 150мл
- Леваксела р-р/ин.5мг/мл100№1
- Леваксела таб.п/о 500мг№5(5х1)
- Леваксела таб.п/о 500мг№7(7х1)
- Левокс-500 таб.п/о 500мг №10
- Левокс-750 таб.п/о 750мг №10
- Леволет таблетки п/о 750мг №10
- Левофлокс.-д.д/инф.5мг/мл100мл
- Левомак 750 таб.п/о 750мг №10
- Левом.в/в500мг/100мл100мл конт
- Левоцин-н инф.500мг/100мл150мл
- Левопро р-р д/инф.500мг/100мл конт.150мл №1
- Лево р-р д/инф.500мг бут.100мл №1
- Левофлоксацин эвро р-р д/инф.500мг/100мл 100мл конт.пвх
- Левофлоксацин-тева таб500мг№10
- Л-оптик ромфарм кап.глаз.р-р 5мг/мл фл.5мл №1
- Левофлоксацин-новофарм р-р д/инф. 5мг/мл 100мл n1*
- Левофлоксацин-новофарм р-р д/инф.5мг/мл 100мл
- Левопро р-р д/инф.500мг/100мл 100мл фл.№1*
- Левоцин-н р-р д/инф. 500мг/100мл 150мл фл.п/э*
- Левоцин-н инф.500мг/100мл фл№1
- Левопро р-р д/инф.500мг/100мл конт.100мл №1
- Левопро р-р500мг/100мл 150мл№1
- Левофлоксацин евро 500мг/100мл
- Левоцин-н р-р д/инф.500мг/100мл фл.150мл
- Левоцин-н р-р д/инф.500мг/100мл бут.100мл
- Золев-750 табл.п/о 750мг n5
- Таваник таб п/о 500мг №5***
- Левофлоксацин р-р д/инф.500мг/100мл 100мл.конт.№1*
- Абактал табл. 400 мг. №10
- Левоаар таб.п/о 250мг№10(10х1)
- Левофлоксацин д/ин.5мг/мл100мл
- Лефокцин таб. 500мг №5
- Элефлокс р-р д/инф 5мг/мл 100мл
- Хайлефлокс таб п/о 500мг №5
- Хайлефлокс таб п/о 750мг №5
- Флексид таб п/о 500мг №14
- Флексид таб п/о 500мг №5
- Эколевид тб 250мг №5
- Эколевид тб 500мг №5
- Левофлоксацин р-р д/инф.5мг/мл 100мл фл.№1*
- Левоксимед капл.глаз.5мг/мл5мл
- Глево табл.п/о 500мг №10(5х2) карт.уп.*
- Люфи-500 таб.п/о 500 мг№5
- Левофлоксацин-виста р-р д/инф.5мг/мл 100мл конт.защ.пак.№24*
- Глево таб.п/о 500мг №10(5х2)
- Левоайнекст кап.гл.5мг/мл5мл№1
- Левофлоксацин-вист.5мг/мл 100мл
- Леволет р таб.п.п.о. 500мг №10
- Л-оптик ромфарм капли глаз.р-р 5 мг/мл 5мл фл.№1
- Левоаар таб. п/о500мг№10(10x1)
- Люфи-500 табл п/пл.об.500мг №5(5х1) карт уп*
- Левоксимед табл.п/п/о 500мг №7
- Левофлоксацин-новофарм р-р д/инф.5мг/мл 100мл
- Єврофлокс р-н500мг/100мл 100мл
- Таваник таб п/о 500мг №7***
- Левасепт табл.п/п/о 500мг №5
- Ринолоксин 500мг/100мл к.100мл
- Флоксіум-кмп табл.0.5г №5
- Флоксіум-кмп табл.0.5г №10
- Левофлоксацин табл.в/пл.об.500мг №10(10х1) бліс карт пач*
- Левотрен д/інф.5мг/мл 100мл№10
- Левофлоксацин таб500мг№10(10x1
- Левофлоксацин табл.в/п/о 500мг №10
- Дукресса крап.очні р-н фл.5мл №1
- Ремедія табл.в/о 500мг №5
- Л-оптик ромфарм крап.очні р-н 5мг/мл фл.5мл №1
- Лефлок р-н д/інф. 500мг/100мл пляш.100мл
- Левофтор р-н д/інф.5мг/мл фл.100мл №1
- Лефлоцин р-н д/інф.0.5% бут.100мл
- Грандазол р-н д/інф.5мг/2.5мг/мл пляш.200мл