+38 (063) 595 80 08 - Viber, Telegram, WatsApp
+38 (063)982 79 79
- Заронтин (этосуксимид) 250мг/5мл сироп 200мл №1 / противосудорожный (суксилеп)
- Саб симплекс суспензия 69.19мг/мл 30мл
- Абилифай 5 мг тб №28
- Алкеран [тб 2мг] №25
- Алкеран табл. п/о 2мг N25
- Эутирал (Аналог тиреотома,Новотирала) тб.100+20мкг №50
- Абилифай 15 мг тб №28
- Абилифай 10 мг тб №28
- Эндотелон тб.150 мг №60
- Цитофлавин р-р для в/в введ.амп.10мл №10***
- Фуцидин крем 2% 15г***
- Гепатромбин Г свечи № 10***
- Немозол таб п/о 400мг №1***
- Дилтиазем [тб 60мг]№30***
- Грандаксин [тб 50мг] №20***
- Резолор таб п/о 1мг №28***
- Дилтиазем Ланнахер тб 180мг30***
- Резолор таб п/о 2мг №28***
- Расилез табл. 150мг №28
- Колхицин табл. 1мг №60
- Эссавен гель 1%+0,8% гель 80г №1
- Ремерон табл. 30мг №30
- Семакс [капли назальные 0.1% 3мл]
- Салвисар мазь 25г
- Фликсоназе спрей наз 50мкг/доза 120доз
- Ацидин-пепсин 250мг табл. №50
- Зипрекса Зидис [тб 10мг] №28
- Кортексин лиоф для инъекций 10мг фл №10
- Кортексин лиоф для инъекций 5мг фл №10
- Акатинол Мемантин 10мг табл. №30
- Элтацин [тб подъязычные] №30
- Натальсид [свечи 250мг] №10
- Анальгин-хинин [тб] №20
- Зиртек таб п/о 10мг №7
- Циндол /цинка оксид сусп 125мл
- Фулфлекс крем 75мл д/тела
- Лоцерил лак 5% 2,5мл фл. №1
- Гепатромбин Г мазь 20г
- Седалит таб 300мг №50
- Эринит таб 10мг №50
- Трилептал табл. 150мг №50
- Грандаксин таблетки 50мг №60
- Лонгидаза супп ваг/рект 3тыс МЕ №10 АКЦІЯ
- Баралгин М [тб 500мг]№20
- Капотен таб 25мг №28
- Утрожестан капс 200мг №14
- Метиндол таб ретард 75мг №25
- Мексидол таб покр пл/о 125мг №30
- Гемаза амп №5
- Лонгидаза порошок 3000МЕ № 5 фл
- Ируксол мазь 30г №1
- Трихлоруксусная кислота 50% р-р 10мл №1
- Синтром (синкумар) 4 мг тб №20
- Модуретик тб 5мг/50мг №20
- Юракс (Кротамитон) крем 20г №1
- Прайтор 40мг табл. №28
- Синемет(Карбидопа и леводопа) таб. 25мг +250мг №50
- Эссавен гель 1%+0,8% гель 80г №1
- Тиклид табл. 250мг №30
- Азатиоприн (Имуран) табл. 50мг №100
- Фризиум 10мг капс №30
- Дифметре табл 20 шт
- Трилептал суспензия 60мг/мл 100мл
- Ливиал таб. 2.5мг N28
- Ренагель 800 мг тб №180
- Блеоцел (Блеомицин) 15мг №1
- Прокарбазин капс. 50 мг №50
- Триампур композитум таб.№50
- Циклоферон р-р для в/в и в/м введ.125 мг/мл 2мл №5***
- Бильтрицид таблетки 600мг №6
- Анафранил таб.п.о.25мг №30
- Мирвасо Дерм гель д/наружн.прим.0,5% туба 30г***
- Альфаган капли глазн.0,2% 2мг/мл фл.-кап.5мл
- Тербинафин спрей 1% 20г №1***
- Цитофлавин р-р для в/в введ.амп.10мл №5
- Логимакс таблетки 50мг+5мг №30
- Гальвусмет таблетки, п/плен. обол. по 50 мг/1000 мг №30
- Фосфоглив УРСО капсулы 35мг+250мг №50
- Преднизолон-рихтер таб.5мг №100
- Акинетон таб.2мг №100
- Ко-Ренитек таб.20мг+12,5мг №28
- Тримедат пор. д/сусп. внутр. 152,5г №1
- Софрадекс капли глазные и ушные 5мл №1
- Гидреа капс.500мг №100
- Адвантан (метилпреднизолон) мазь д/наружн.прим.0,1% 50г
- Прилиджи табл. 30мг №6 лечение преждевременной эякуляции
- Иберогаст капли 20мл***
- Псотриол (ксамиол) гель 30 гр №1
- Безорнил мазь 10мл №1
- Бонвива 150 мг №1
- Витарос 300 (алпростадил) крем по 100 мг №4 от импотенции
- Иксел (милнаципран) 50мг капс №56
- Галавит супп.рект.по 100мг N10
- Овитрел р-ра д/ин.250мкг/0.5мл N1 шприц
- Прилиджи табл. 60мг №6
- Цитофлавин таб.п.о.кишечнораств.№20***
- Уралит-У гран.д/приг.р-ра д/приема внутрь конт.99,8г фл 100 гр
- Вобэнзим иммун №40
- Нео Холензим капс.№20
- Финалгон мазь наружн. туба 20г
- Уротол (Толтеродин) таблетки 2мг №28
- Бонвива 150 мг №3***
- Цистон, Cystone таб. №100***
- Синемет(Карбидопа и леводопа) таб. 25мг +100мг №30
- Весаноид (Третиноин) 10мг №100***
- Уротол (Толтеродин) таблетки 2мг №28
- Митомицин (Mitomycin) 20 мг №1
- Прилиджи табл. 30мг №3***
- Акинетон табл. 2мг №50***
- Бускопан суппоз 10мг №6 в блис
- Галвус Мет(Гальвусмет) [тб 50мг+1000мг] №60
- Нефлуан гель 10г №1
- Телфаст 120 тб мг №10
- Буденофальк капс.тв.с киш./раств.гран.по 3мг N100
- Вобэнзим №200***
- Вобэнзим №100***
- Вольтарен (Вольтадол) пластырь 24 ч трансд.140 мг №5
- Нейротропин-Мексибел 5% 2мл амп №10
- Милдронат цена
- Флуконазол цена
- Цефтриаксон цена
- Пимафуцин цена
- Актовегин цена
- Гексикон цена
- Утрожестан цена
- Актовегин цена в аптеках
- Канефрон в аптеках Киева
- Дуфастон цена в аптеках
Левостад табл.п/п/о 500мг №5
- Код товара: 114427
- Производитель: СТАДА (Н_меччина)
- Действующее вещество: левофлоксацин
- Срок годности: до 01.02.22
- Наличие: нет в наличии
Склад
діюча речовина: левофлоксацин;
1 таблетка містить 250 мг або 500 мг левофлоксацину (у формі левофлоксацину гемігідрату);
допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна; целюлоза порошкоподібна; крохмаль прежелатинізований; крохмаль кукурудзяний; кросповідон; повідон; гіпромелоза; натрію стеарилфумарат; поліетиленгліколь; лактоза, моногідрат; титану діоксид (Е 171); заліза оксид червоний (Е 172), заліза оксид жовтий (Е 172), заліза оксид чорний (Е 172).
Лікарська формаТаблетки, вкриті плівковою оболонкою.
Фармакотерапевтична группа.
Антибактеріальні засоби групи хінолонів. Фторхінолони. Код АТС J01M А12.
Клінічні характеристики.
ПоказанняУ дорослих інфекції легкої або помірної тяжкості, викликані чутливими до левофлоксацину мікроорганізмами:
- гострі бактеріальні синусити;
- загострення хронічних бронхітів;
- негоспітальні пневмонії;
- ускладнені та неускладнені інфекції сечовивідного тракту (у тому числі пієлонефрити);
- інфекції шкіри і м’яких тканин;
- хронічний бактеріальний простатит.
- Підвищена чутливість до левофлоксацину або інших хінолонів;
- дитячий вік;
- хворі на епілепсію;
- наявність в анамнезі уражень сухожилля внаслідок прийому фторхінолонів;
- період вагітності та годування груддю.
Дорослим застосовують внутрішньо. Приймають 1 або 2 рази на добу. Доза залежить від типу, тяжкості інфекції та чутливості патогенного збудника. Таблетки Левостад® слід ковтати не розжовуючи, запиваючи достатньою кількістю рідини. Приймати їх можна як разом з їжею, так і в інший час. Таблетки можна поділити по лінії розлому для зручності застосування.
Левостад® слід застосовувати принаймні за 2 години до чи через 2 години після прийому антацидів, сукральфату та катіонів заліза, оскільки адсорбція левофлоксацину суттєво зменшується при їх одночасному прийомі.
Стосовно дозування слід дотримуватися наступних рекомендацій.
Пацієнти з нормальною функцією нирок (кліренс креатиніну > 50 мл/хв)
Показання Добова доза (мг) Тривалість лікування (дні) Гострі синусити 500 мг 1 раз на добу 10 - 14 Загострення хронічного бронхіту 250-500 мг 1 раз на добу 7 - 10 Негоспітальні пневмонії 500 мг 1 - 2 рази на добу 7 - 14 Неускладнені інфекції сечовивідного тракту 250 мг 1 раз на добу 3 дні Ускладнені інфекції сечовивідних шляхів, у тому числі пієлонефрит 250 мг 1 раз на добу 7 - 10 Хронічний бактеріальний простатит 500 мг 1 раз на добу 28 Інфекції шкіри і м’яких тканин 250 - 500 мг 1 - 2 рази на добу 7 - 14Примітка: дозу можна підвищувати залежно від типу і тяжкості інфекції.
Пацієнти з порушеною функцією нирок (кліренс креатиніну ≤ 50 мл/хв)
Кліренс креатиніну Режим дозування (залежно від тяжкості інфекції та нозологічної форми) 50-20 мл/хв 250 мг/24 год 500 мг/24 год 500 мг/12 год 19-10 мл/хв перша доза – 250 мг, наступні – 125 мг/ 24 год перша доза – 500 мг, наступні – 250 мг/ 24 год перша доза – 500 мг, наступні – 250 мг/ 12 год а також при гемодіалізі та ХАПД * перша доза – 250 мг, наступні – 125 мг/ 48 год перша доза – 500 мг, наступні – 125 мг/ 24 год перша доза – 500 мг, наступні – 125 мг/ 24 год* Після гемодіалізу або хронічного амбулаторного перитонеального діалізу (ХАПД) додаткові дози не потрібні.
Пацієнти з порушеною функцією печінки
Немає потреби у коригуванні дози, оскільки левофлоксацин переважно метаболізується у нирках.
Пацієнти літнього віку
Режим дозування у пацієнтів літнього віку не відрізняється від режиму пацієнтів з нормальною функцією нирок (див. розділ «Особливості застосування»: «Подовження QT-інтервалу»).
Побічні реакціїЧастота випадків побічних реакцій визначається так:
дуже часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100, < 1/10); нечасто (≥ 1/1000, < 1/100); рідко (≥ 1/10 000, < 1/1000); дуже рідко (≥ 1/10 000); невідомо (неможливо визначити за даними проведених досліджень).
З боку серцево-судинної системи: рідко – тахікардія; невідомо – подовження QT-інтервалу на ЕКГ (див. розділи «Особливості застосування» та «Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій»).
З боку лімфатичної системи та системи крові: нечасто – еозинофілія, лейкопенія; рідко – тромбоцитопенія, нейтропенія; дуже рідко – агранулоцитоз; невідомо – панцитопенія, гемолітична анемія.
З боку нервової системи: нечасто – головний біль, запаморочення, сонливість; рідко – парестезії, тремтіння, неспокій, судоми; дуже рідко – сенсорна та сенсомоторна периферична нейропатія, дисгезія, включаючи агезію, паросмія, включаючи аносмію.
З боку органа зору: дуже рідко – зорові розлади.
З боку органа слуху: нечасто – вертимо; дуже рідко – порушення слуху; невідомо – дзвін у вухах.
З боку дихальної системи: рідко – бронхоспазм, диспное; дуже рідко – алергічна пневмонія.
З боку травного тракту: часто – нудота, пронос; нечасто – блювання біль у животі, диспепсія, метеоризм, запор; рідко – криваві проноси, що інколи можуть бути ознаками запалення кишечнику, у тому числі псевдомембранозного коліту.
З боку нирок: нечасто – підвищені показники креатиніну; дуже рідко – гостра ниркова недостатність (у тому числі інтерстиціальний нефрит).
З боку шкіри: нечасто – свербіж та почервоніння шкіри; рідко – висипання; дуже рідко – ангіоневротичний набряк, реакції фото чутливості; невідомо – токсичний епідермальний некроліз, синдром Стівенса-Джонсона, мультиформна еритема, гіпергідроз.
Кандидозні реакції іноді розвиваються навіть після першого застосування препарату.
З боку кістково-м’язової системи: рідко – ураження сухожилля, у тому числі його запалення, біль у суглобах або м’язах; дуже рідко – розрив сухожилля (наприклад, розрив ахіллового сухожилля). Ця побічна дія може проявитися протягом 48 годин від початку лікування та вразити ахіллове сухожилля обох ніг. Можлива м’язова слабкість, яка може мати особливе значення для хворих на тяжку міастенію; невідомо – рабдоміоліз.
Метаболічні порушення: нечасто – анорексія; дуже рідко – гіпоглікемія, особливо у діабетичних хворих.
Інфекції та зараження паразитами: нечасто – грибкові інфекції (в тому числі проліферація інших резистентних мікроорганізмів).
З боку серцево-судинної системи: рідко – артеріальна гіпотензія.
Загальні розлади: нечасто – астенія; дуже рідко – гарячка; невідомо – біль (біль у спині, груднині, кінцівках).
З боку імунної системи: дуже рідко – анафілактичний шок; анафілактичні та анафілактоїдні реакції іноді розвиваються навіть після першого застосування препарату; невідомо – гіперчутливість.
З боку печінки: часто – підвищення показників печінкових ензимів (наприклад, АЛТ, АСТ, лужної фосфатази, ГГТ); нечасто – підвищення показників білірубіну сироватки крові; дуже рідко – гепатит; невідомо – жовтяниця та гостра ниркова недостатність (в основному у хворих із супутніми захворюваннями).
З боку психіки: нечасто – безсоння, знервованість; рідко – психічні порушення, депресія, сплутаність свідомості, ажитація, неспокій; дуже рідко – психічні порушення з самотравмувальною поведінкою, включаючи суїцидальні наміри чи дії, галюцинації.
Інші побічні реакції, зумовлені застосуванням фторхінолонів:
- екстрапірамідні симптоми та інші порушення координації рухів,
- гіперсенситивний васкуліт,
- напади порфірії у хворих із цією патологією.
Симптоми: сплутаність свідомості, запаморочення, порушення свідомості та судомні напади); реакції з боку шлунково-кишкової системи, такі як нудота та ерозія слизових оболонок. Згідно з результатами досліджень, при застосуванні доз, вищих від терапевтичних, спостерігалося подовження QT-інтервалу.
Лікування. У випадках передозування необхідно проводити ретельне спостереження за пацієнтом, включаючи ЕКГ. Лікування симптоматичне. У випадках очевидного передозування призначається промивання шлунка. Для захисту слизової шлунка застосовують антацидні засоби.
Гемодіаліз, у тому числі перитонеальний діаліз або ХАПД, не є ефективним для виведення левофлоксацину з організму. Не існує жодних специфічних антидотів.
Застосування у період вагітності або годування груддюЧерез відсутність досліджень за участю людей і можливе ушкодження хінолонами суглобового хряща в організмі, який росте, Левостад® не можна призначати в період вагітності та годування груддю. Якщо під час застосування препарату встановлюється вагітність, про це слід повідомити лікаря.
ДітиДітям Левостад® не застосовують, оскільки не виключене ушкодження суглобового хряща.
Особливості застосуванняУ більшості випадків гострої пневмококової пневмонії застосування левофлоксацину може бути неефективним.
Нозокоміальна інфекція, спричинена P. aeruginosa, може потребувати комбінованого лікування.
Тендиніт та розриви сухожилля
Можливий розвиток тендиніту. Зазвичай він вражає ахіллове сухожилля і може призвести до розриву сухожилля. Ризик розриву сухожилля підвищується у хворих літнього віку та при застосуванні кортикостероїдів. Необхідне ретельне спостереження за пацієнтами, які приймають Левостад®. При виникненні симптомів тендиніту слід проконсультуватися з лікарем. При появі ознак тендиніту слід негайно припинити прийом Левостаду® і застосовувати до ушкодженого сухожилля відповідне лікування (іммобілізація).
Клостридіумасоційована хвороба
Поява гострої персистуючої та/або кривавої діареї під час чи після лікування Левостадом® може бути симптомом клостридіумасоційованої хвороби – найгострішої форми псевдомембранозного коліту. При появі ознак псевдомембранозного коліту слід негайно припинити прийом Левостаду® і застосовувати підтримуючу терапію та специфічне лікування (наприклад, ванкоміцин перорально). Протипоказано застосовувати препарати, що пригнічують перистальтику.
Пацієнти зі схильністю до появи судомних нападів
Левостад® протипоказаний хворим, у яких спостерігалися випадки епілептичних нападів. Також левофлоксацин, як і інші фторхінолони, слід застосовувати з обережністю хворим зі схильністю до появи судомних нападів, при наявності у хворого порушень з боку ЦНС, при сумісному застосуванні фенбуфену чи інших нестероїдних протизапальних засобів чи препаратів, які знижують судомний поріг (наприклад, теофілін) (див. розділ «Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій»). При появі ознак судомних нападів застосування левофлоксацину необхідно припинити.
Пацієнти з Г-6-фосфатдегідрогеназною недостатністю
Левофлоксацин слід застосовувати з обережністю пацієнтам з прихованою чи наявною недостатністю активності Г-6-фосфатдегідрогенази через можливу появу гемолітичних реакцій під час застосування антибіотиків хінолонового ряду.
Пацієнти з нирковою недостатністю
Оскільки виведення левофлоксацину здійснюється, в основному, нирками, потрібно коригувати дозуЛевостаду® хворим із нирковою недостатністю (див. розділ «Спосіб застосування та дози»).
Реакції гіперчутливості
Левофлоксацин може спричинити появу тяжких, потенційно фатальних реакцій гіперчутливості (від ангіоедеми до анафілактичного шоку), що іноді залежить від початкової дози (див. розділ «Побічні реакції»). При появі перших ознак та анафілактичних/анафілактоїдних реакцій (наприклад, почервоніння шкіри) слід негайно припинити застосування препарату та звернутися до лікаря.
Гіпоглікемія
Розвиток гіпоглікемії у хворих на цукровий діабет можливий при застосуванні будь-яких антибіотиків із групи хінолонів одночасно з прийомом пероральних гіпоглікемізуючих засобів (наприклад, глібенкламіду) чи інсуліну. Рекомендується ретельне спостереження за рівнем глюкози крові у хворих на цукровий діабет (див. розділ «Побічні реакції»).
Запобігання фотосенсибілізації
При застосуванні лікарських засобів цієї фармако-терапевтичної групи дуже рідко спостерігається розвиток фототоксичних реакції. Тому слід уникати гіперінсоляції та перебування під прямими сонячними чи штучними УФ-променями (солярій).
Пацієнти, яким застосовують лікування антагоністами вітаміну К
Оскільки існує ризик підвищення результатів коагуляційних тестів (РT/INR) та/чи появи кровотеч у хворих, які застосовують Левостад® одночасно з антагоністами вітаміну К (наприклад, варфарин), слід уважно стежити за результатами коагуляційних тестів (див. розділ «Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій»).
Психопатичні реакції
Повідомлялося про появу психопатичних реакцій у хворих, які приймали хінолони, у тому числі левофлоксацин. В окремих випадках спостерігалося поглиблення суїцидальних думок та самотравмуючої поведінки, іноді - лише після одноразового прийому левофлоксацину (див. розділ «Побічні реакції»). При появі ознак психопатичних реакцій застосування левофлоксацину необхідно припинити. Також слід з обережністю застосовувати левофлоксацин психопатичним хворим та хворим з наявністю психічних розладів в анамнезі.
Подовження QT-інтервалу
Слід з обережністю застосовувати фторхінолони (у тому числі левофлоксацин) хворим, у яких наявні такі фактори ризику подовження QT-інтервалу:
- вроджений синдром подовження QT-інтервалу;
- сумісне застосування препаратів, які подовжують QT-інтервал (наприклад, антиаритмічні засоби ІА та ІІІ типу, трициклічні антидепресанти, макроліди);
- некоригований електролітний дисбаланс (наприклад, гіпокаліємія, гіпомагнезіємія);
- літній вік;
- розлади серцево-судинної системи (наприклад, серцева недостатність, інфаркт міокарда, брадикардія).
Див. розділи «Спосіб застосування та дози», «Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій», «Побічні реакції», «Передозування».
Периферична нейропатія
Повідомлялося про випадки сенсорної чи сенсомоторної периферичної нейропатії у хворих, які приймали хінолони, у тому числі левофлоксацин. При появі ознак нейропатії слід негайно припинити прийомЛевостаду®.
Опіати
У хворих, що приймають левофлоксацин, реакція на опіати в сечі може дати хибні результати. Потрібно застосовувати більш специфічні методи для підтвердження опіат-позитивної реакції.
Гепатобіліарні порушення
Повідомлялося про випадки некрозу печінки з розвитком життєво небезпечної печінкової недостатності у хворих, які застосовували Левостад®, переважно у хворих з гострими станами, наприклад сепсисом (див. розділ «Побічні реакції»). Рекомендується припинити лікування та звернутися до лікаря при появі симптомів порушень з боку печінки (анорексія, жовтяниця, потемніння сечі, свербіж чи біль у животі).
Інше
Хворим зі спадковою непереносимістю галактози, лактазною недостатністю Лаппа чи глюкозо-галактозною мальабсорбцією не слід застосовувати Левостад®.
Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмамиПацієнтам, які керують транспортними засобами, працюють з машинами та механізмами, потрібно враховувати можливі небажані дії щодо нервової системи (запаморочення, заклякнення, сонливість, сплутаність свідомості, розлади зору та слуху, розлади процесів руху, у т.ч. під час ходьби).
Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодійСолі заліза, алюмініє- чи магнієвмісні антациди
Адсорбція левофлоксацину суттєво зменшується при одночасному прийомі з антацидами, що містять магній і алюміній, та препаратами, що містять солі заліза. Рекомендований проміжок часу між прийомом Левостаду® та вищезазначеними препаратами повинен становити не менше 2 годин, (див. розділ «Спосіб застосування та дози»). Взаємодія з карбонатом кальцію не спостерігається.
Сукральфат
Біодоступність Левостаду® суттєво зменшується при одночасному прийомі з сукральфатом. Рекомендований проміжок часу між прийомом Левостаду® та названим препаратом повинен становити не менше 2 годин (див. розділ «Спосіб застосування та дози»).
Теофілін, фенбуфен чи інші нестероїдні протизапальні лікарські засоби
Хоча в клінічних дослідженнях не встановлено взаємодії між левофлоксацином і теофіліном, проте можливе суттєве зниження судомного порога при одночасному застосуванні хінолонів з теофіліном, нестероїдними протизапальними препаратами та іншими агентами, які зменшують судомний поріг.
Концентрація левофлоксацину за наявності фенбуфену була приблизно на 13 % вища, ніж при прийомі лише левофлоксацину.
Пробенецид і циметидин
Пробенецид і циметидин статистично достовірно впливають на виведення левофлоксацину. Нирковий кліренс левофлоксацину знижується за наявності пробенециду на 34 %, а циметидину – на 24 %. Завдяки цьому обидва препарати здатні блокувати канальцеву екскрецію левофлоксацину. Проте при застосуванні звичайних доз не виявлено статистично значущої різниці у кінетиці, що могла б мати вплив на клінічні прояви.
Слід дотримуватися обережності при одночасному застосуванні з лікарськими засобами, які впливають на тубулярну секрецію в нирках (циметидин), особливо у хворих з порушенням ниркової функції.
Інші лікарські засоби
Не виявлено клінічно значущих змін фармакокінетики левофлоксацину при одночасному застосуванні з такими лікарськими засобами: карбонат кальцію, дигоксин, глібенкламід, ранітидин.
Циклоспорин
При одночасному застосуванні період напіввиведення циклоспорину підвищується на 33 %.
Антагоністи вітаміну К
При одночасному застосуванні з антагоністами вітаміну К, наприклад варфарином, підвищуються коагуляційні тести (ПЧ/міжнародне нормалізаційне співвідношення) і/або кровотечі, що можуть бути вираженими. Зважаючи на це, пацієнтам, які отримують паралельно антагоністи вітаміну К, необхідно здійснювати контроль показників коагуляції.
Лікарські засоби, які подовжують QT-інтервал
Хінолони, у тому числі левофлоксацин, слід з обережністю призначати хворим, які приймають препарати, що подовжують QT-інтервал (антиаритмічні засоби ІА та ІІІ класу, трициклічні антидепресанти, макроліди, див. розділ «Особливості застосування»).
Фармакологічні властивостіФармакодинаміка. Левофлоксацин – L-ізомер рацематів, офлоксацин, антибіотик хінолонового ряду – характеризується широким спектром антибактеріальної дії. Бактерицидний ефект забезпечується внаслідок пригнічення левофлоксацином бактеріального ферменту ДНК-гірази, що належить до II типу топоізомераз. Результатом такого пригнічення є неможливість переходу бактеріальної ДНК зі стану релаксації у надскручений стан, що, в свою чергу, робить неможливим подальший поділ (розмноження) бактеріальних клітин. Спектр активності левофлоксацину включає грампозитивні, грамнегативні бактерії разом із неферментуючими бактеріями.
До препарату чутливі такі мікроорганізми.
Грампозитивні аероби
Enterococcus faecalis (помірно чутливі),
Staphylococcus aureus (метицилінчутливі штами),
Staphylococcus saprophyticus ,
Streptococci, group C і G,
Streptococcus agalactiae,
Streptococcus pneumoniae (включаючи пеніцилінрезистентні штами),
Streptococcus pyogenes.
Грамнегативні аероби:
Burkholderia cepacia,
Eikenella corrodens,
Haemophilus influenzae,
Haemophilus parainfluenzae,
Klebsiella oxytoca,
Klebsiella pneumoniae,
Moraxella catarrhalis,
Pasteurella multocida,
Proteus vulgaris,
Providencia rettgeri.
Анаероби:
Peptostreptococcus.
Інші:
Chlamydia pneumoniae,
Mycoplasma pneumoniae,
Chlamydia psitacci,
Chlamydia trachomatis,
Legionella pneumophila,
Mycoplasma hominis,
Ureaplasma urealyticum.
Мікроорганізми, до яких може розвинутися чутливість.
Грампозитивні аероби:
Enterococcus faecalis,
Staphylococcus aureus (метицилінрезистентні штами),
Coagulase negative Staphylococcus spp.
Грамнегативні аероби:
Еscherichia coli,
Enterobacter cloacae,
Salmonella Species,
Proteus mirabilis,
Pseudomonas aeruginosa,
Acinetobacter baumanii,
Citrobacter freundii,
Enterobacter aerogenes,
Enterobacter agglomerans,
Morganella morganii,
Providencia stuartii,
Serratia marcescens.
Анаеробні бактерії:
Bacteroides fragilis,
Bacteroides ovatus,
Bacteroides thetaiotaomicron,
Bacteroides vulgatus,
Clostridium difficile.
Фармакокінетика.
Всмоктування. Орально введений левофлоксацин швидко та майже повністю всмоктується; пік концентрації у плазмі спостерігається через 1 - 2 години після прийому. Абсолютна біодоступність – майже 100 %. Прийом їжі дещо впливає на його всмоктування.
Розподіл. Приблизно 30 - 40 % левофлоксацину зв’язується з протеїном сироватки. Кумуляційний ефект левофлоксацину при дозуванні 500 мг 1 раз на добу не має клінічного значення і може бути знехтуваний. Існує незначна, але передбачувана його кумуляція при дозуванні 500 мг 2 рази на добу. Стабілізація досягається через 3 дні застосування.
Проникнення в тканини та рідини організму
Проникнення в бронхіальний слиз, епітеліальну вистильну рідину
Максимальна концентрація левофлоксацину в бронхіальному слизі, бронхоальвеолярній лаважній рідині після застосування 500 мг становить 8,2 мг/г та 10,8 мг/г і досягається через 1 годину після застосування.
Проникнення в легеневу тканину
Максимальна концентрація левофлоксацину в легеневій тканині після застосування 500 мг становить приблизно 11,3 мг/г і досягається через 4 - 6 годин після застосування. Концентрація левофлоксацину в легеневій тканині значно перевищує його концентрацію в плазмі крові.
Проникнення у вміст пухиря
Максимальна концентрація левофлоксацину у вмісті пухиря після застосування 500 мг 1 - 2 рази на доби протягом 3 днів становить приблизно 4,0 - 6,7 мг/г і досягається через 2 - 4 годин після застосування.
Проникнення у цереброспінальну рідину
Майже не проникає.
Проникнення в тканини простати
Середня концентрація левофлоксацину у тканинах простати після застосування 500 мг 1 раз на добу протягом 3 днів становить 8,7 мг/г, 8,2 мг/г та 2 мг/г і досягається через 2, 6 та 24 години після застосування.
Концентрація в сечі
Середня концентрація левофлоксацину в сечі після застосування 150 мг, 300 мг чи 500 мг 1 раз на добу становить 44 мг/л, 91 мг/л та 200 мг/л і досягається через 8 - 12 годин після застосування.
Метаболізм.
Левофлоксацин метаболізується в дуже незначній мірі, метаболітами є дисметил-левофлоксацин та левофлоксацин N-оксид. Ці метаболіти становлять менше 5 % кількості препарату.
Виведення. Після орального застосування левофлоксацин виводиться з плазми відносно повільно (період напіввиведення становить 6 - 8 годин). Виведення здійснюється, в основному нирками (понад 85 % введеної дози). Немає суттєвої різниці щодо фармакокінетики левофлоксацину після внутрішньовенного та перорального застосування.
Левофлоксацин має лінійно залежну фармакокінетику від 50 до 600 мг.
Пацієнти з нирковою недостатністю
Фармакокінетика левофлоксацину залежить від ниркової функції. При зниженні ниркового виведення та кліренсу період напіввиведення підвищується.
Clcr (мл/хв) < 20 20 - 40 50 - 80 ClR (мл/хв) 13 26 57 t½ (год) 35 27 9Пацієнти літнього віку
Фармакокінетика левофлоксацину не відрізняється у пацієнтів молодого та літнього віку, окрім різниці у кліренсі.
Основні фізико-хімічні властивостірожеві таблетки, вкриті плівковою оболонкою, овальної форми, з рискою з обох боків.
Термін придатності5 років.
Умови зберіганняЗберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище 25 °С в недоступному для дітей місці.
УпаковкаПо 5 таблеток у блістері; по 1 блістеру в картонній коробці.
Категорія відпускуЗа рецептом.
Аналоги:
- Левомак табл. 500мг n5
- Левофлоксацин-з табл. 250мг n10
- Левофлоксацин-з табл. 500мг n10
- Лефлок табл. п/о 500мг n5
- Лефлоцин 500мг/100мл
- Офтаквикс гл.капли 5мг/мл фл. с капельн. 5мл
- Флоксиум 0.5г n10
- Глево табл.п/о 500мг №5
- Абифлокс табл. п/пл.об. 500мг №10 (10х1) блистер
- Таваник таб п/о 500мг №10***
- Золев инфузии р-р д/инф.500 мг/100 мл конт.150 мл
- Золев инфузии р-р д/инф.500 мг/100 мл конт.100 мл
- Абифлокс таб.п/о 500мг №10 (10х1)
- Левокилз табл.п/пл.об. 500мг №5 (5х1) блистер
- Леволет табл. 500мг n10
- Сигницеф гл. капли 0,5% 5мл
- Лебел табл.п/о 500мг n7
- Левофлоксацин табл.п/о 500мг №10
- Леволет табл.п/о 500мг №10
- Левомак табл.п/о 500мг №5
- Левофлокс р-р д/инф.500мг 100мл
- Левофлоксацин-здоровье табл.500мг№10
- Лефлоцин р-р инф.0.5% бут.100мл
- Офтаквикс гл.капли 5мг/мл 5мл
- Флоксиум-кмп табл.0.5 №10
- Офтаквикс гл.капли 5мг/мл 0.3мл №10 тюбик-кап.
- Флоксиум-кмп табл.0.5 №5
- Лефлоцин р-р 0.5% фл.150мл
- Флоксиум д/инф.5мг/мл 100мл№1
- Золев инфуз.500мг/100мл100мл№1
- Золев инфуз.500мг/100мл150мл№1
- Лебел табл.п/о 500мг №7
- Локсоф таб.п/о 500мг №5
- Левоксимед р-р д/инф.500мг/100мл 100мл фл.№1
- Сигницеф [капли глазные 0,5% 5мл]
- Левоксимед кап.глазн.р-р 5мг/мл фл.-кап.5мл
- Левофлоксацин р-р д/инф. 500мг/100мл 100мл n1
- Лефлок табл.п/о 500мг №5
- Лефокцин таб п/о 500мг №5
- Таваник таб п/о 500мг №10
- Элефлокс р-р д/инф 5мг/мл 100мл
- Элефлокс таб п/о 500мг №10
- Золев инфузия р-р д/инф.500мг/100мл 150мл конт.№1
- Левопро р-р д/инф.500мг/100мл 100мл фл.№1
- Левопро р-р д/инф.500мг/100мл бут.100мл №1
- Левопро р-р500мг/100мл 100мл№1
- Левоксимед инф500мг/100мл100мл
- Левоксимед кап.гл.5мг/мл 5мл фл.-кап.
- Грандазол р-р д/инф.5мг/2.5мг/мл 200мл № 1 фл.в/уп.
- Левокилз таб.п/о 500мг №5(5х1)
- Таваник таб п/о 250мг №10
- Таваник таб п/о 500мг №5
- Таваник таб п/о 250мг №5
- Хайлефлокс таб п/о 250мг №5
- Хайлефлокс таб п/о 500мг №5
- Хайлефлокс таб п/о 750мг №5
- Таваник р-р д/инф 5мг/мл фл 100мл
- Левофлоксацин р-р д/инф.500мг 100мл
- Левофлоксацин табл.п/о 250мг №10
- Глево таб.п/о 500мг №5
- Леволет таб.п/о 500мг №10
- Левофлоксацин таб.п/о 500мг№10
- Левофлоксацин-здоровье500мг№10
- Лефлок таб.п/о 500мг №5
- Лефлоцин инф.5мг/мл 100мл
- Лефлоцин инф.5мг/мл 150мл
- Тайгерон таб.п/о 500мг №5
- Тайгерон таб.п/о 750мг №5
- Флоксиум таб.п/о 0.5г №10
- Флоксиум таб.п/о 0.5г №5
- Левофлокс 500мг №5 таб
- Левобакт таб.п/о 500мг №10
- Левобакт таб.п/о 750мг №10
- Левофлоксацин-здоровье250мг№10
- Левомак таб.п/о 500мг №5
- Левофлоксацин таб.п/о 250мг№10
- Лебел таб.п/о 500мг №7
- Офтаквикс гл. капли 5мг/мл 5мл
- Левофлоксацин р-р д/инф. 0.5% фл. 100мл n1
- Левофлоксацин р-р д/инф.0.5% бут.100мл
- Левофлоксацин инф.0,5% 100мл
- Левофлоксацин табл. п/о 500мг n10
- Левофлоцин табл. п/о 500мг n5
- Левофлоцин 500 таб.п/о500мг №5
- Глево табл.п/о 500мг №5
- Левофлоцин 500 табл.п/п/о 500мг №5
- Флексид таб п/о 500мг №14
- Эколевид таблетки 250мг № 5
- Эколевид таблетки 500мг № 5
- Флексид таб п/о 500мг №5
- Левофлокс инф.500мг/100мл
- Левофлокс табл.п/о 500мг №5
- Левофлокс табл. п/пл.об. 500мг n5
- Локсоф табл. п/пл.об. 500мг n5
- Левомак р-р д/инф.500мг/100мл 100м №1 фл.
- Левомак в/в500мг/100мл 100мл№1
- Левофлоксацин р-р 0,5% фл.100 мл №1
- Тайгерон таб.п/о 500мг №10
- Левомак р-р д/инф.500мг/100мл
- Левасепт р-р д/инф. 500мг/100мл 100мл n1
- Левасепт р-р д/инф.500мг/100мл конт.100мл
- Тайгерон табл. п/о 500мг n10 (10х1) блистер
- Лефлок-дар.д/инф 5мг/мл100мл№1
- Тайгерон табл.п/о 500мг №10
- Лефлок-дарница р-р д/инф. 5мг/мл 100мл n1 фл.в/уп.
- Грандазол р-р д/инф. 200 мл№1
- Грандазол р-р д/инф.5мг/2.5мг/мл бут.200мл
- Золев-500 табл. 500мг №5
- Левомак табл. п/о 500мг n5 (5х1) *
- Левоцин-н р-р д/инф. 500мг/100мл фл. 100мл
- Лефлоцин р-р 500мг 100 мл /таваник/
- Локсоф табл. п/о 500мг №5 *
- Тайгерон табл.п/о 750мг №5
- Флоксиум р-р д/инф. 5мг/мл фл. 100мл *
- Лефлок р-р д/инф. 500мг/100мл бут.100мл
- Флоксиум табл. 500мг №10 (левофлокс) *
- Флоксиум табл. 500мг №5 (левофлокс) *
- Левофлоксацин табл. п/о 250мг n10 (10х1)
- Левасепт д/инф.500мг/100мл №1
- Ремедия табл.п/об. 500мг №5 (5х1)
- Тайгерон табл.п/о 500мг №5
- Л-оптик ромфарм глазн. капли 0,5% 5мл
- Лево р-н д/инф.500мг/100мл фл. №1
- Левостар таб покр пл/о 250мг №10
- Новокс-500 табл.п/п/о 500мг №5
- Лефлоцин р-р д/инф.0.5% бут.150мл
- Ремедия табл.п/о 500мг №5
- Левостад табл.п/пл.об.500мг №5
- Левоксимед табл.п/п/о 500мг №7
- Левостар таб покр пл/о 500мг №10
- Левоксимед таб.п/о 500мг №7
- Левокилз табл.п/п/о 500мг №5
- Ремедия таб. п/о 500мг №5
- Левофлоксацин 500мг/100мл 100мл
- Левофлоксацин-астрафарм табл.п/о 500мг n14 (7х2) блистер
- Левофлоксацин-астрафарм табл.п/о 500мг n7 (7х1) блистер
- Новокс-750 табл.п/п/о 750мг №5
- Левостад таб. п/о 500мг №5
- Левоксимед табл.п/пл.об.500мг №7 (7х1) блистер
- Новокс табл. п/пл.об. 500мг №5 блист.в уп.
- Новокс табл. п/пл.об. 750мг №5 блист.в уп.
- Новокс-500 таб.п/о 500мг №5
- Левофлоксацин-астрафарм табл.п/о 500мг №14
- Флоксиум р-р д/инф.5мг/мл 100мл n1 фл.в/уп
- Левофлоксацин-астр.таб500мг№14
- Левоцин-н р-р д/инф.500мг/100мл фл.100мл*
- Золев-750 таб.п/о 750мг №5
- Золев инфузия р-р д/инф.5мг/мл 100мл фл.№1 в/уп.*
- Л-оптик ромфарм кап.глаз.5мл№1
- Левофлоксацин-новофарм р-р д/инф. 5мг/мл фл.100мл стекло инд/уп
- Левоксимед р-р д/инф.500мг фл.100мл
- Лево р-р д/инф. 500мг/100мл №1
- Абифлокс д/инф 500мг/100мл100мл
- Абифлокс р-р д/инф. 500мг/100мл 100мл фл. n1
- Левофлоксацин-астр.таб.500мг№7
- Левоксимед капли гл.5мг/мл 5мл
- Золев инфузия р-р д/инф.500мг/100мл 100мл конт.№1
- Эколевид тб 250мг №5
- Эколевид тб 500мг №5
- Новокс-750 таб.п/о 750мг №5
- Левофлоксацин-тева табл.п/п/о 500мг №10
- Офтаквикс г/к. 0.3мл тюб-кап №10
- Сигницеф капли гл. 0.5% 5мл
- Сигницеф кап.глазные 0,5% фл.-кап.5 мл
- Офтаквикс гл.капли 5мг/мл 0,3мл №10
- Локсоф табл.п/о 500мг №5
- Левоцел р-р д/инф.5мг/мл 100мл в пак.n1*блист.
- Левопро р-р д/инф.500мг/100мл 150мл фл.№1*
- Левофлоксацин р-р д/инф.0.5% бут.150мл
- Таваник таб п/о 250мг №10***
- Левофлоксацин ауробиндо р-р д/инф.5мг/мл 100 мл n1
- Левофлоксацин р-р д/инф.0.5% 150мл n1 фл.*
- Леволет табл.п/пл.об. 750мг n10*
- Леваксела табл. п/пл.об. 500мг №5 (5х1) блистер*
- Левинор р-р д/инф.0.5% 100мл*
- Леваксела р-р д/инф.5мг/мл 100мл №1 фл.*
- Левокс-750 табл.п/пл.об.750мг №10 (10х1) блистер*
- Леваксела табл. п/пл.об. 500мг №7 (7х1) блистер*
- Левофлоксацин-д р-р д/инф. 5мг/мл 100мл фл.*
- Левокс-500 табл.п/пл.об.500мг №10 (10х1) блистер*
- Левомак р-р д/инф.500мг/100мл 100м №1 *
- Локсоф табл. п/пл.об. 500мг n5*
- Золев-500 табл.п/о 500мг n5
- Левоксимед табл.п/пл.об.500мг №7 (7х1) блистер*
- Левопро р-р500мг/100мл 100мл№1
- Левоцин-н р-р д/инф.500мг/100мл фл.150мл*
- Левофлоксац-нов.ин.5мг/мл100мл
- Лефокцин таб. 500мг №5
- Левинор р-р д/инф.0.5% 100мл
- Левофлоксацин-дарница р-р д/инф.5мг/мл фл.100мл
- Леваксела табл.п/п/о 500мг №5
- Леваксела табл.п/п/о 500мг №7
- Леваксела р-р д/инф.5мг/мл фл.100мл №1
- Леволет табл.п/п/о 750мг №10
- Левокс-500 табл.п/п/о 500мг №10
- Левокс-750 табл.п/п/о 750мг №10
- Левомак табл.п/п/о 750мг №10
- Флоксиум р-р д/инф.100мл №1
- Левомак р-р д/инф.500мг/100мл
- Левоцин-н р-р д/инф. 500мг/100мл фл. 100мл
- Левофлоксацин 500мг/100мл 100мл
- Левофлоксацин р-р д/инф.500мг/100мл конт.100мл
- Левофлоксацин-тева табл.п/пл.об. 500мг №10 (5х2) блистер*
- Левинор р-р д/инф.0.5%100 мл№1
- Левофлоксацин аур.5мг/мл 100мл
- Левофлоксацин д/инф.0.5% 150мл
- Леваксела р-р/ин.5мг/мл100№1
- Леваксела таб.п/о 500мг№5(5х1)
- Леваксела таб.п/о 500мг№7(7х1)
- Левокс-500 таб.п/о 500мг №10
- Левокс-750 таб.п/о 750мг №10
- Леволет таблетки п/о 750мг №10
- Левофлокс.-д.д/инф.5мг/мл100мл
- Левомак 750 таб.п/о 750мг №10
- Левом.в/в500мг/100мл100мл конт
- Левоцин-н инф.500мг/100мл150мл
- Левопро р-р д/инф.500мг/100мл конт.150мл №1
- Лево р-р д/инф.500мг бут.100мл №1
- Левофлоксацин эвро р-р д/инф.500мг/100мл 100мл конт.пвх
- Левофлоксацин-тева таб500мг№10
- Л-оптик ромфарм кап.глаз.р-р 5мг/мл фл.5мл №1
- Левофлоксацин-новофарм р-р д/инф. 5мг/мл 100мл n1*
- Левофлоксацин-новофарм р-р д/инф.5мг/мл 100мл
- Левопро р-р д/инф.500мг/100мл 100мл фл.№1*
- Левоцин-н р-р д/инф. 500мг/100мл 150мл фл.п/э*
- Левоцин-н инф.500мг/100мл фл№1
- Левопро р-р д/инф.500мг/100мл конт.100мл №1
- Левопро р-р500мг/100мл 150мл№1
- Левофлоксацин евро 500мг/100мл
- Левоцин-н р-р д/инф.500мг/100мл фл.150мл
- Левоцин-н р-р д/инф.500мг/100мл бут.100мл
- Золев-750 табл.п/о 750мг n5
- Таваник таб п/о 500мг №5***
- Левофлоксацин р-р д/инф.500мг/100мл 100мл.конт.№1*
- Абактал табл. 400 мг. №10
- Левоаар таб.п/о 250мг№10(10х1)
- Левофлоксацин д/ин.5мг/мл100мл
- Лефокцин таб. 500мг №5
- Элефлокс р-р д/инф 5мг/мл 100мл
- Хайлефлокс таб п/о 500мг №5
- Хайлефлокс таб п/о 750мг №5
- Флексид таб п/о 500мг №14
- Флексид таб п/о 500мг №5
- Эколевид тб 250мг №5
- Эколевид тб 500мг №5
- Левофлоксацин р-р д/инф.5мг/мл 100мл фл.№1*
- Левоксимед капл.глаз.5мг/мл5мл
- Глево табл.п/о 500мг №10(5х2) карт.уп.*
- Люфи-500 таб.п/о 500 мг№5
- Левофлоксацин-виста р-р д/инф.5мг/мл 100мл конт.защ.пак.№24*
- Глево таб.п/о 500мг №10(5х2)
- Левоайнекст кап.гл.5мг/мл5мл№1
- Левофлоксацин-вист.5мг/мл 100мл
- Леволет р таб.п.п.о. 500мг №10
- Л-оптик ромфарм капли глаз.р-р 5 мг/мл 5мл фл.№1
- Левоаар таб. п/о500мг№10(10x1)
- Люфи-500 табл п/пл.об.500мг №5(5х1) карт уп*
- Левоксимед табл.п/п/о 500мг №7
- Левофлоксацин-новофарм р-р д/инф.5мг/мл 100мл
- Єврофлокс р-н500мг/100мл 100мл
- Таваник таб п/о 500мг №7***
- Левасепт табл.п/п/о 500мг №5
- Ринолоксин 500мг/100мл к.100мл
- Флоксіум-кмп табл.0.5г №5
- Флоксіум-кмп табл.0.5г №10
- Левофлоксацин табл.в/пл.об.500мг №10(10х1) бліс карт пач*
- Левотрен д/інф.5мг/мл 100мл№10
- Левофлоксацин таб500мг№10(10x1
- Левофлоксацин табл.в/п/о 500мг №10
- Дукресса крап.очні р-н фл.5мл №1
- Ремедія табл.в/о 500мг №5
- Л-оптик ромфарм крап.очні р-н 5мг/мл фл.5мл №1
- Лефлок р-н д/інф. 500мг/100мл пляш.100мл
- Левофтор р-н д/інф.5мг/мл фл.100мл №1
- Лефлоцин р-н д/інф.0.5% бут.100мл
- Грандазол р-н д/інф.5мг/2.5мг/мл пляш.200мл