+38 (063) 595 80 08 - Viber, Telegram, WatsApp
+38 (063)982 79 79
- Заронтин (этосуксимид) 250мг/5мл сироп 200мл №1 / противосудорожный (суксилеп)
- Саб симплекс суспензия 69.19мг/мл 30мл
- Абилифай 5 мг тб №28
- Алкеран [тб 2мг] №25
- Алкеран табл. п/о 2мг N25
- Эутирал (Аналог тиреотома,Новотирала) тб.100+20мкг №50
- Абилифай 15 мг тб №28
- Абилифай 10 мг тб №28
- Эндотелон тб.150 мг №60
- Цитофлавин р-р для в/в введ.амп.10мл №10***
- Фуцидин крем 2% 15г***
- Гепатромбин Г свечи № 10***
- Немозол таб п/о 400мг №1***
- Дилтиазем [тб 60мг]№30***
- Грандаксин [тб 50мг] №20***
- Резолор таб п/о 1мг №28***
- Дилтиазем Ланнахер тб 180мг30***
- Резолор таб п/о 2мг №28***
- Расилез табл. 150мг №28
- Колхицин табл. 1мг №60
- Эссавен гель 1%+0,8% гель 80г №1
- Ремерон табл. 30мг №30
- Семакс [капли назальные 0.1% 3мл]
- Салвисар мазь 25г
- Фликсоназе спрей наз 50мкг/доза 120доз
- Ацидин-пепсин 250мг табл. №50
- Зипрекса Зидис [тб 10мг] №28
- Кортексин лиоф для инъекций 10мг фл №10
- Кортексин лиоф для инъекций 5мг фл №10
- Акатинол Мемантин 10мг табл. №30
- Элтацин [тб подъязычные] №30
- Натальсид [свечи 250мг] №10
- Анальгин-хинин [тб] №20
- Зиртек таб п/о 10мг №7
- Циндол /цинка оксид сусп 125мл
- Фулфлекс крем 75мл д/тела
- Лоцерил лак 5% 2,5мл фл. №1
- Гепатромбин Г мазь 20г
- Седалит таб 300мг №50
- Эринит таб 10мг №50
- Трилептал табл. 150мг №50
- Грандаксин таблетки 50мг №60
- Лонгидаза супп ваг/рект 3тыс МЕ №10 АКЦІЯ
- Баралгин М [тб 500мг]№20
- Капотен таб 25мг №28
- Утрожестан капс 200мг №14
- Метиндол таб ретард 75мг №25
- Мексидол таб покр пл/о 125мг №30
- Гемаза амп №5
- Лонгидаза порошок 3000МЕ № 5 фл
- Ируксол мазь 30г №1
- Трихлоруксусная кислота 50% р-р 10мл №1
- Синтром (синкумар) 4 мг тб №20
- Модуретик тб 5мг/50мг №20
- Юракс (Кротамитон) крем 20г №1
- Прайтор 40мг табл. №28
- Синемет(Карбидопа и леводопа) таб. 25мг +250мг №50
- Эссавен гель 1%+0,8% гель 80г №1
- Тиклид табл. 250мг №30
- Азатиоприн (Имуран) табл. 50мг №100
- Фризиум 10мг капс №30
- Дифметре табл 20 шт
- Трилептал суспензия 60мг/мл 100мл
- Ливиал таб. 2.5мг N28
- Ренагель 800 мг тб №180
- Блеоцел (Блеомицин) 15мг №1
- Прокарбазин капс. 50 мг №50
- Триампур композитум таб.№50
- Циклоферон р-р для в/в и в/м введ.125 мг/мл 2мл №5***
- Бильтрицид таблетки 600мг №6
- Анафранил таб.п.о.25мг №30
- Мирвасо Дерм гель д/наружн.прим.0,5% туба 30г***
- Альфаган капли глазн.0,2% 2мг/мл фл.-кап.5мл
- Тербинафин спрей 1% 20г №1***
- Цитофлавин р-р для в/в введ.амп.10мл №5
- Логимакс таблетки 50мг+5мг №30
- Гальвусмет таблетки, п/плен. обол. по 50 мг/1000 мг №30
- Фосфоглив УРСО капсулы 35мг+250мг №50
- Преднизолон-рихтер таб.5мг №100
- Акинетон таб.2мг №100
- Ко-Ренитек таб.20мг+12,5мг №28
- Тримедат пор. д/сусп. внутр. 152,5г №1
- Софрадекс капли глазные и ушные 5мл №1
- Гидреа капс.500мг №100
- Адвантан (метилпреднизолон) мазь д/наружн.прим.0,1% 50г
- Прилиджи табл. 30мг №6 лечение преждевременной эякуляции
- Иберогаст капли 20мл***
- Псотриол (ксамиол) гель 30 гр №1
- Безорнил мазь 10мл №1
- Бонвива 150 мг №1
- Витарос 300 (алпростадил) крем по 100 мг №4 от импотенции
- Иксел (милнаципран) 50мг капс №56
- Галавит супп.рект.по 100мг N10
- Овитрел р-ра д/ин.250мкг/0.5мл N1 шприц
- Прилиджи табл. 60мг №6
- Цитофлавин таб.п.о.кишечнораств.№20***
- Уралит-У гран.д/приг.р-ра д/приема внутрь конт.99,8г фл 100 гр
- Вобэнзим иммун №40
- Нео Холензим капс.№20
- Финалгон мазь наружн. туба 20г
- Уротол (Толтеродин) таблетки 2мг №28
- Бонвива 150 мг №3***
- Цистон, Cystone таб. №100***
- Синемет(Карбидопа и леводопа) таб. 25мг +100мг №30
- Весаноид (Третиноин) 10мг №100***
- Уротол (Толтеродин) таблетки 2мг №28
- Митомицин (Mitomycin) 20 мг №1
- Прилиджи табл. 30мг №3***
- Акинетон табл. 2мг №50***
- Бускопан суппоз 10мг №6 в блис
- Галвус Мет(Гальвусмет) [тб 50мг+1000мг] №60
- Нефлуан гель 10г №1
- Телфаст 120 тб мг №10
- Буденофальк капс.тв.с киш./раств.гран.по 3мг N100
- Вобэнзим №200***
- Вобэнзим №100***
- Вольтарен (Вольтадол) пластырь 24 ч трансд.140 мг №5
- Нейротропин-Мексибел 5% 2мл амп №10
- Милдронат цена
- Флуконазол цена
- Цефтриаксон цена
- Пимафуцин цена
- Актовегин цена
- Гексикон цена
- Утрожестан цена
- Актовегин цена в аптеках
- Канефрон в аптеках Киева
- Дуфастон цена в аптеках
НОВОКС-500 ТАБ.П/О 500МГ №5
- Код товара: 115348
- Производитель: ОПТИМУС ДЖЕНЕРИКС ЛИМИТЕД ИНДИЯ
- Действующее вещество: левофлоксацин
- Срок годности: до 01.08.2025
- Наличие: есть в наличии
Склад
діюча речовина: levofloxacin;
1 таблетка містить левофлоксацину гемігідрату еквівалентно левофлоксацину 500 мг або 750 мг;
допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна, крохмаль кукурудзяний, кремнію діоксид колоїдний безводний, повідон, натрію крохмальгліколят (тип А), магнію стеарат, тальк, титану діоксид (Е 171), заліза оксид червоний (Е 172), поліетиленгліколь 6000, гіпромелоза, вода очищена.
Лікарська формаТаблетки, вкриті плівковою оболонкою.
Фармакотерапевтична групаАнтибактеріальні засоби для системного застосування. Фторхінолони.
Код АТС J01M А12.
ПоказанняІнфекції, спричинені чутливими до препарату мікроорганізмами:
- гострий синусит;
- загострення хронічного бронхіту;
- негоспітальна пневмонія;
- ускладнені та неускладнені інфекції сечовивідних шляхів (у тому числі пієлонефрит);
- інфекції шкіри та м’яких тканин;
- хронічний бактеріальний простатит;
- септимеція/бактеріємія;
- інтраабдомінальні інфекції.
Підвищена чутливість до левофлоксацину, інших фторхінолонів або до будь-якого інгредієнта препарату. Епілепсія. Ушкодження сухожилля, пов’язане з прийомом фторхінолонів.
Спосіб застосування та дозиПрепарат приймають 1-2 рази на добу. Доза залежить від типу і тяжкості інфекції. Тривалість лікування залежить від перебігу хвороби і становить не більше 14 днів. Рекомендовано продовжувати лікування принаймні протягом 48-72 годин після нормалізації температури тіла або підтвердженого мікробіологічними тестами знищення збудників.
Таблетки ковтають не розжовуючи, запиваючи достатньою кількістю рідини. Застосовують незалежно від прийому їжі. На таблетку нанесено розподільчу риску для зручності поділу її на частини у разі необхідності.
Дозування для дорослих пацієнтів з нормальною функцією нирок, у яких кліренс креатиніну становить понад 50 мл/хв
Показання Добова доза, мг Кількість прийомів на добу, рази Тривалість лікування, дні Гострі синусити 500 1 10 - 14 Загострення хронічного бронхіту** 250 - 500 1 7 - 10 Негоспітальні пневмонії 500 - 1000 1 - 2 7 - 14 Неускладнені інфекції сечовивідних шляхів** 250 1 3 Простатит 500 1 28 Ускладнені інфекції сечовивідних шляхів (включаючи пієлонефрит)** 250 1 7 - 10 Інфекції шкіри і м'яких тканин 500 - 1000 1 - 2 7 - 14 Септицемія/бактеріємія 500 -1000 1 - 2 10 - 14 Інтраабдомінальні інфекції* 500 1 7 - 14* У комбінації з антибіотиками з дією на анаеробні збудники.
** при необхідності призначення дози 250 мг, застосовують препарати левофлоксацину у відповідному дозуванні.
Дозування для пацієнтів з порушеною функцією нирок, у яких кліренс креатиніну менше за 50 мл/хв:
Кліренс креатиніну Режим дозування (залежно від тяжкості інфекції) 50 - 20 мл/хв перша доза – 250 мг наступні – 125 мг/24 год перша доза – 500 мг наступні – 250 мг/24 год перша доза – 500 мг наступні – 250 мг/12 год 19 - 10 мл/хв перша доза – 250 мг наступні – 125 мг/48 год перша доза – 500 мг наступні – 125 мг/24 год перша доза – 500 мг наступні – 125 мг/12 год < 10 мл/хв (у тому числі при гемодіалізі та ХАПД*) перша доза – 250 мг наступні – 125 мг/48 год перша доза – 500 мг наступні – 125 мг/24 год перша доза – 500 мг наступні – 125 мг/24 год* Після гемодіалізу або хронічного амбулаторного перитонеального діалізу (ХАПД) додаткові дози не потрібні.
Дозування для пацієнтів з порушеною функцією печінки.
Коригування дози не потрібне, оскільки левофлоксацин незначною мірою метаболізується в печінці.
Дозування для пацієнтів літнього віку.
Якщо ниркова функція не порушена, немає потреби в коригуванні дози.
Побічні реакціїАлергічні реакції: іноді – свербіж, висипи; рідко – кропив'янка, бронхоспазм/задишка; дуже рідко – ангіоневротичний набряк, артеріальна гіпотензія, анафілактичний шок, фотосенсибілізація; в поодиноких випадках – тяжкі бульозні висипи, такі як синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла), ексудативна мультиформна еритема.
Такі реакції іноді можуть спостерігатися навіть після першої дози протягом кількох хвилин або годин після застосування.
З боку травного тракту, метаболізм: часто – нудота, діарея; іноді – анорексія, блювання, абдомінальний біль, диспепсія; рідко – діарея з домішками крові, що в поодиноких випадках може вказувати на ентероколіт, включаючи псевдомембранозний коліт; дуже рідко – гіпоглікемія, особливо у хворих на цукровий діабет.
З боку центральної нервової системи: іноді – головний біль, запаморочення/вертиго, сонливість, безсоння; рідко – парестезія, тремор, сплутаність свідомості, судоми, тривожність, депресія, психотичні реакції, ажитація; дуже рідко – гіпостезія, зорові та слухові розлади, порушення смаку та сприйняття запахів, галюцинації, схильність до суїциду.
З боку серцево-судинної системи: рідко – тахікардія, артеріальна гіпотензія; дуже рідко – анафілактичний шок; у поодиноких випадках – пролонгація інтервалу QT.
З боку кістково-м'язової системи: рідко – артралгія, міалгія, пошкодження сухожилля, включаючи тендиніт (наприклад ахіллового сухожилля); дуже рідко – розрив сухожилля (наприклад ахіллового, цей небажаний ефект може спостерігатися в межах 48 годин від початку лікування); двобічна м’язова слабкість, яка особливо небезпечна для пацієнтів зі злоякісною міастенією; в поодиноких випадках – рабдоміоліз.
З боку печінки, нирок: часто – підвищення рівня печінкових ферментів (наприклад АЛТ/АСТ); нечасто – підвищення білірубіну, підвищення рівня креатиніну в сироватці крові; дуже рідко – реакції з боку печінки, такі як гепатит; гостра ниркова недостатність (наприклад, внаслідок інтерстиціального нефриту).
З боку системи крові: іноді – еозинофілія, лейкопенія; рідко – нейтропенія, тромбоцитопенія; дуже рідко – агранулоцитоз; у поодиноких випадках – гемолітична анемія, панцитопенія.
Інші: іноді – астенія, кандидоз, розвиток суперінфекції; дуже рідко – алергічний пневмоніт, пропасниця.
Іншими небажаними ефектами, які асоціювалися із введенням фторхінолонів, можуть бути екстрапірамідні симптоми та інші розлади м’язової системи, алергічний васкуліт, напади порфірії у пацієнтів, хворих на порфірію.
ПередозуванняСимптоми: запаморочення, порушення свідомості, судомні напади, нудота та ерозія слизових оболонок. Згідно з результатами досліджень при застосуванні доз, вищих за терапевтичні, спостерігалось подовження інтервалу QT.
Лікування: симптоматичне і підтримуюче. Варто проводити моніторинг ЕКГ, оскільки можлива пролонгація інтервалу QT. Левофлоксацин не видаляється ні шляхом гемодіалізу, ні шляхом перитонеального діалізу; специфічного антидоту не існує.
Застосування у період вагітності або годування груддюЧерез відсутність досліджень за участю людей і можливе ушкодження хінолонами суглобового хряща в організмі, який росте, препарат не можна призначати у період вагітності та годування груддю. Якщо під час лікування препаратом настала вагітність, про це слід повідомити лікарю.
ДітиДітям (віком до 18 років) не можна застосовувати препарат, оскільки не виключене ушкодження суглобового хряща.
Особливості застосуванняПри нозокоміальних інфекціях, спричинених Ps. аеruginosa, та при тяжких випадках пневмококової пневмонії може бути необхідною комбінована терапія.
У поодиноких випадках у пацієнтів може виникати тендиніт. Найчастіше тендиніт вражає ахіллове сухожилля та може призводити до розриву сухожилля. Ризик тендиніту та розриву сухожилля підвищується у хворих літнього віку та пацієнтів, які приймають кортикостероїди. Тому необхідно пильно спостерігати за пацієнтами, які застосовують левофлоксацин. Пацієнти з симптомами тендиніту перед початком лікування повинні проконсультуватися з лікарем. Якщо є підозра на тендиніт, лікування препаратом слід негайно припинити та почати відповідне лікування ураженого сухожилля (наприклад, шляхом іммобілізації).
Діарея, особливо тяжка, персистуюча та/або з домішками крові під час або після лікування препаратом може свідчити про хворобу, асоційовану з Clostridium difficile, найтяжчою формою якої є псевдомембранозний коліт. Якщо підозрюється псевдомембранозний коліт, терапію препаратом слід негайно відмінити та без зволікання розпочати симптоматичне та специфічне лікування (наприклад, ванкоміцином). У цій клінічній ситуації протипоказані препарати, що пригнічують перистальтику.
Левофлоксацин протипоказаний пацієнтам з епілепсією в анамнезі. Цей препарат як і інші хінолони, слід застосовувати з обережністю пацієнтам, схильним до судом, наприклад з наявними ураженнями центральної нервової системи.
Одночасне лікування фенбуфеном та подібними нестероїдними протизапальними засобами (НПЗЗ) або препаратами, які знижують церебральний судомний поріг, такими як теофілін, також вимагає обережності.
Пацієнти з латентною або розвинутою недостатністю активності глюкозо-6-фосфат дегідрогенази можуть бути схильними до гемолітичних реакцій при лікуванні хінолоновими антибактеріальними препаратами. Тому в таких випадках левофлоксацин слід застосовувати з обережністю.
Хоча фотосенсибілізація при застосуванні левофлоксацину спостерігається дуже рідко, пацієнтам рекомендується уникати УФ-опромінення з метою запобігання фотосенсибілізації. У разі розвитку психотичних реакцій при прийомі хінолонів, у тому числі левофлоксацину, препарат слід відмінити та вжити відповідних заходів. Препарат з обережністю призначають пацієнтам із психічними порушеннями або пацієнтам з психічними захворюваннями в анамнезі.
Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмамиУ деяких пацієнтів препарат може спричинити головний біль, запаморочення/вертиго, сонливість, безсоння, порушення зору, сплутаність свідомості, тому під час його застосування слід утримуватися від керування автотранспортом і роботи зі складними механізмами, що вимагають підвищеної уваги й швидкості психомоторних реакцій.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодійТеофілін, фенбуфен або подібні НПЗЗ: левофлоксацин не виявив будь-яких фармакокінетичних взаємодій з теофіліном під час одного клінічного дослідження. Помітне зниження церебрального судомного порога може спостерігатися при застосуванні хінолонів одночасно з теофіліном, НПЗЗ або іншими препаратами, які знижують судомний поріг.
Пробенецид і циметидин: виявляють статистично достовірний вплив на елімінацію левофлоксацину; нирковий кліренс левофлоксацину знижувався циметидином (24 %) і пробенецидом (34 %). З обережністю слід застосовувати левофлоксацин одночасно з препаратами, які впливають на секрецію ниркових канальців (пробенецид і циметидин), особливо пацієнтам з порушеною функцією нирок.
Циклоспорин: період напіввиведення циклоспорину збільшується на 33 % при введенні його одночасно з левофлоксацином.
Антагоністи вітаміну К: внаслідок можливого виникнення кровотечі у пацієнтів, які приймають левофлоксацин у комбінації з будь-яким антагоністом вітаміну К (наприклад з варфарином), потрібно контролювати показники коагуляційних тестів, якщо ці препарати застосовують одночасно.
Фармакокінетика левофлоксацину не змінювалася при сумісному введенні разом з такими препаратами: кальцію карбонатом, дигоксином, глібенкламідом, ранітидином, варфарином.
Фармакологічні властивостіФармакодинаміка. Левофлоксацин – антибіотик широкого спектра дії з групи хінолонів. Левофлоксацин, як і інші фторовані хінолони, блокує бактеріальну ДНК-гіразу, внаслідок чого порушує функцію ДНК бактерій. Левофлоксацин активний щодо грампозитивних та грамнегативних патогенних мікроорганізмів, включаючи штами, резистентні до пеніцилінів, цефалоспоринів та/або аміноглікозидів. Розвиток резистентності може значно впливати на чутливість до препарату саме місцевих штамів. Таким чином, при призначенні препарату бажано враховувати цю інформацію, особливо у випадку лікування тяжких інфекцій. Левофлоксацин має широкий спектр дії щодо мікроорганізмів як в умовах in vitro, так і in vivo: Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Viridans group streptococci, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter sakazakii, Escherichia coli,Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumopnia, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens,Chlamydophila pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Acinetobacter anitratus, Acinetobacter baumannii,Acinetobacter calcoaceticus, Bordetella pertussis, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri et stuartii, Serratia marcescens, Clostridium perfringens.
Подібно до інших фторхінолонів, левофлоксацин неактивний щодо спірохет.
Фармакокінетика.
Всмоктування. При застосуванні внутрішньо левофлоксацин швидко та майже повністю всмоктується. Пік концентрації його в плазмі крові спостерігається через 1 годину після прийому. Абсолютна біодоступність – майже 100 %. Фармакокінетика левофлоксацину лінійна в діапазоні доз 50-600 мг. Прийом їжі дещо впливає на всмоктування препарату.
Розподіл. Приблизно 30-40 % левофлоксацину зв’язується з білками сироватки крові. Кумуляційний ефект левофлоксацину при дозуванні 500 мг 1 раз на добу не має клінічного значення. Існує незначна, але передбачувана його кумуляція при дозуванні 500 мг 2 рази на добу. Стабільні показники розподілу досягаються протягом 3 діб.
Розподіл в тканинах та рідинах організму.
Розподіл у слизовій бронхів і секреті бронхіального епітелію. Максимальна концентрація левофлоксацину у слизовій бронхів та секреті бронхіального епітелію при дозі вище 500 мг per osстановила 8,3 та 10,8 мг/мл відповідно.
Розподіл у тканині легенів. Максимальна концентрація левофлоксацину в тканині легенів при дозі понад 500 мг per os становила приблизно 11,3 мг/мл та досягалась протягом 4-6 годин після введення. Концентрація в легенях постійно перевищувала таку в плазмі.
Розподіл у рідині пухирів. Максимальна концентрація левофлоксацину в рідині пухирів після прийому 500 мг 1-2 рази на добу становила 6,7 мг/мл.
Розподіл у спинномозковій рідині. Левофлоксацин у незначній кількості виділяється у спинномозкову рідину.
Розподіл у тканині простати. Після перорального прийому 500 мг левофлоксацину 1 раз на добу протягом 3 днів середні концентрації у тканині простати становили 8,7 мг/г, 8,2 мг/г та 2 мг/г через 2, 6 та 24 години відповідно; середнє співвідношення концентрацій у простаті/плазмі – 1,84.
Концентрація в сечі. Середня концентрація левофлоксацину протягом 8-12 годин після одноразової дози 150 мг, 300 мг або 500 мг per os становила 44 мг/мл, 91 мг/мл та 200 мг/мл відповідно.
Метаболізм. Левофлоксацин метаболізується дуже незначною мірою, метаболітами є дисметил-левофлоксацин та левофлоксацин N-оксид. Ці метаболіти становлять менше 5 % кількості препарату, що виділяється з сечею.
Виведення. Після застосування внутрішньо левофлоксацин виводиться з плазми крові відносно повільно (період напіввиведення становить 6-8 годин). Виведення здійснюється переважно нирками (понад 85 % введеної дози). Фармакокінетика левофлоксацину після внутрішньовенного та перорального застосування суттєво не відрізняється.
Фармацевтичні характеристика.
Основні фізико-хімічні властивостіовальні, двоопуклі таблетки, вкриті плівковою оболонкою від світло-рожевого до рожевого кольору, з лінією розлому з одного боку та гладенькі з іншого боку.
Термін придатності2 роки.
Умови зберіганняЗберігати в оригінальній упаковці у недоступному для дітей місці при температурі не вище 30 °С.
УпаковкаПо 5 таблеток у блістері; по 1 блістеру в картонній упаковці.
In bulk по 1000 таблеток у подвійному пакеті; по 1 пакету в картонній упаковці.
Категорія відпускуЗа рецептом.
ВиробникФДС Лімітед
FDC Limited.
МісцезнаходженняЛ-121Б, Фейз ІІІ А, Верна Індастріал Істейт, Верна, Салсет, Гоа – 403722, Індія
L-121B, Phase III A, Verna Industrial Estate, Verna, Salcette, Goa – 403722, India
ІНСТРУКЦІЯ
для медичного застосування препарату
НОВОКС®-500, НОВОКС®-750
(NOVOX®-500, NOVOX®-750)
Складдіюча речовина: levofloxacin;
1 таблетка містить левофлоксацину гемігідрату еквівалентно левофлоксацину 500 мг або 750 мг;
допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна, крохмаль кукурудзяний, кремнію діоксид колоїдний безводний, повідон, натрію крохмальгліколят (тип А), магнію стеарат, тальк, титану діоксид (Е 171), заліза оксид червоний (Е 172), поліетиленгліколь 6000, гіпромелоза, вода очищена.
Лікарська формаТаблетки, вкриті плівковою оболонкою.
Фармакотерапевтична групаАнтибактеріальні засоби для системного застосування. Фторхінолони.
Код АТС J01M А12.
Клінічні характеристики ПоказанняІнфекції, спричинені чутливими до препарату мікроорганізмами:
- гострий синусит;
- загострення хронічного бронхіту;
- негоспітальна пневмонія;
- ускладнені та неускладнені інфекції сечовивідних шляхів (у тому числі пієлонефрит);
- інфекції шкіри та м’яких тканин;
- хронічний бактеріальний простатит;
- септимеція/бактеріємія;
- інтраабдомінальні інфекції.
Підвищена чутливість до левофлоксацину, інших фторхінолонів або до будь-якого інгредієнта препарату. Епілепсія. Ушкодження сухожилля, пов’язане з прийомом фторхінолонів.
Спосіб застосування та дозиПрепарат приймають 1-2 рази на добу. Доза залежить від типу і тяжкості інфекції. Тривалість лікування залежить від перебігу хвороби і становить не більше 14 днів. Рекомендовано продовжувати лікування принаймні протягом 48-72 годин після нормалізації температури тіла або підтвердженого мікробіологічними тестами знищення збудників.
Таблетки ковтають не розжовуючи, запиваючи достатньою кількістю рідини. Застосовують незалежно від прийому їжі. На таблетку нанесено розподільчу риску для зручності поділу її на частини у разі необхідності.
Дозування для дорослих пацієнтів з нормальною функцією нирок, у яких кліренс креатиніну становить понад 50 мл/хв
Показання Добова доза, мг Кількість прийомів на добу, рази Тривалість лікування, дні Гострі синусити 500 1 10 - 14 Загострення хронічного бронхіту** 250 - 500 1 7 - 10 Негоспітальні пневмонії 500 - 1000 1 - 2 7 - 14 Неускладнені інфекції сечовивідних шляхів** 250 1 3 Простатит 500 1 28 Ускладнені інфекції сечовивідних шляхів (включаючи пієлонефрит)** 250 1 7 - 10 Інфекції шкіри і м'яких тканин 500 - 1000 1 - 2 7 - 14 Септицемія/бактеріємія 500 -1000 1 - 2 10 - 14 Інтраабдомінальні інфекції* 500 1 7 - 14* У комбінації з антибіотиками з дією на анаеробні збудники.
** при необхідності призначення дози 250 мг, застосовують препарати левофлоксацину у відповідному дозуванні.
Дозування для пацієнтів з порушеною функцією нирок, у яких кліренс креатиніну менше за 50 мл/хв:
Кліренс креатиніну Режим дозування (залежно від тяжкості інфекції) 50 - 20 мл/хв перша доза – 250 мг наступні – 125 мг/24 год перша доза – 500 мг наступні – 250 мг/24 год перша доза – 500 мг наступні – 250 мг/12 год 19 - 10 мл/хв перша доза – 250 мг наступні – 125 мг/48 год перша доза – 500 мг наступні – 125 мг/24 год перша доза – 500 мг наступні – 125 мг/12 год < 10 мл/хв (у тому числі при гемодіалізі та ХАПД*) перша доза – 250 мг наступні – 125 мг/48 год перша доза – 500 мг наступні – 125 мг/24 год перша доза – 500 мг наступні – 125 мг/24 год* Після гемодіалізу або хронічного амбулаторного перитонеального діалізу (ХАПД) додаткові дози не потрібні.
Дозування для пацієнтів з порушеною функцією печінки.
Коригування дози не потрібне, оскільки левофлоксацин незначною мірою метаболізується в печінці.
Дозування для пацієнтів літнього віку.
Якщо ниркова функція не порушена, немає потреби в коригуванні дози.
Побічні реакціїАлергічні реакції: іноді – свербіж, висипи; рідко – кропив'янка, бронхоспазм/задишка; дуже рідко – ангіоневротичний набряк, артеріальна гіпотензія, анафілактичний шок, фотосенсибілізація; в поодиноких випадках – тяжкі бульозні висипи, такі як синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла), ексудативна мультиформна еритема.
Такі реакції іноді можуть спостерігатися навіть після першої дози протягом кількох хвилин або годин після застосування.
З боку травного тракту, метаболізм: часто – нудота, діарея; іноді – анорексія, блювання, абдомінальний біль, диспепсія; рідко – діарея з домішками крові, що в поодиноких випадках може вказувати на ентероколіт, включаючи псевдомембранозний коліт; дуже рідко – гіпоглікемія, особливо у хворих на цукровий діабет.
З боку центральної нервової системи: іноді – головний біль, запаморочення/вертиго, сонливість, безсоння; рідко – парестезія, тремор, сплутаність свідомості, судоми, тривожність, депресія, психотичні реакції, ажитація; дуже рідко – гіпостезія, зорові та слухові розлади, порушення смаку та сприйняття запахів, галюцинації, схильність до суїциду.
З боку серцево-судинної системи: рідко – тахікардія, артеріальна гіпотензія; дуже рідко – анафілактичний шок; у поодиноких випадках – пролонгація інтервалу QT.
З боку кістково-м'язової системи: рідко – артралгія, міалгія, пошкодження сухожилля, включаючи тендиніт (наприклад ахіллового сухожилля); дуже рідко – розрив сухожилля (наприклад ахіллового, цей небажаний ефект може спостерігатися в межах 48 годин від початку лікування); двобічна м’язова слабкість, яка особливо небезпечна для пацієнтів зі злоякісною міастенією; в поодиноких випадках – рабдоміоліз.
З боку печінки, нирок: часто – підвищення рівня печінкових ферментів (наприклад АЛТ/АСТ); нечасто – підвищення білірубіну, підвищення рівня креатиніну в сироватці крові; дуже рідко – реакції з боку печінки, такі як гепатит; гостра ниркова недостатність (наприклад, внаслідок інтерстиціального нефриту).
З боку системи крові: іноді – еозинофілія, лейкопенія; рідко – нейтропенія, тромбоцитопенія; дуже рідко – агранулоцитоз; у поодиноких випадках – гемолітична анемія, панцитопенія.
Інші: іноді – астенія, кандидоз, розвиток суперінфекції; дуже рідко – алергічний пневмоніт, пропасниця.
Іншими небажаними ефектами, які асоціювалися із введенням фторхінолонів, можуть бути екстрапірамідні симптоми та інші розлади м’язової системи, алергічний васкуліт, напади порфірії у пацієнтів, хворих на порфірію.
ПередозуванняСимптоми: запаморочення, порушення свідомості, судомні напади, нудота та ерозія слизових оболонок. Згідно з результатами досліджень при застосуванні доз, вищих за терапевтичні, спостерігалось подовження інтервалу QT.
Лікування: симптоматичне і підтримуюче. Варто проводити моніторинг ЕКГ, оскільки можлива пролонгація інтервалу QT. Левофлоксацин не видаляється ні шляхом гемодіалізу, ні шляхом перитонеального діалізу; специфічного антидоту не існує.
Застосування у період вагітності або годування груддюЧерез відсутність досліджень за участю людей і можливе ушкодження хінолонами суглобового хряща в організмі, який росте, препарат не можна призначати у період вагітності та годування груддю. Якщо під час лікування препаратом настала вагітність, про це слід повідомити лікарю.
ДітиДітям (віком до 18 років) не можна застосовувати препарат, оскільки не виключене ушкодження суглобового хряща.
Особливості застосуванняПри нозокоміальних інфекціях, спричинених Ps. аеruginosa, та при тяжких випадках пневмококової пневмонії може бути необхідною комбінована терапія.
У поодиноких випадках у пацієнтів може виникати тендиніт. Найчастіше тендиніт вражає ахіллове сухожилля та може призводити до розриву сухожилля. Ризик тендиніту та розриву сухожилля підвищується у хворих літнього віку та пацієнтів, які приймають кортикостероїди. Тому необхідно пильно спостерігати за пацієнтами, які застосовують левофлоксацин. Пацієнти з симптомами тендиніту перед початком лікування повинні проконсультуватися з лікарем. Якщо є підозра на тендиніт, лікування препаратом слід негайно припинити та почати відповідне лікування ураженого сухожилля (наприклад, шляхом іммобілізації).
Діарея, особливо тяжка, персистуюча та/або з домішками крові під час або після лікування препаратом може свідчити про хворобу, асоційовану з Clostridium difficile, найтяжчою формою якої є псевдомембранозний коліт. Якщо підозрюється псевдомембранозний коліт, терапію препаратом слід негайно відмінити та без зволікання розпочати симптоматичне та специфічне лікування (наприклад, ванкоміцином). У цій клінічній ситуації протипоказані препарати, що пригнічують перистальтику.
Левофлоксацин протипоказаний пацієнтам з епілепсією в анамнезі. Цей препарат як і інші хінолони, слід застосовувати з обережністю пацієнтам, схильним до судом, наприклад з наявними ураженнями центральної нервової системи.
Одночасне лікування фенбуфеном та подібними нестероїдними протизапальними засобами (НПЗЗ) або препаратами, які знижують церебральний судомний поріг, такими як теофілін, також вимагає обережності.
Пацієнти з латентною або розвинутою недостатністю активності глюкозо-6-фосфат дегідрогенази можуть бути схильними до гемолітичних реакцій при лікуванні хінолоновими антибактеріальними препаратами. Тому в таких випадках левофлоксацин слід застосовувати з обережністю.
Хоча фотосенсибілізація при застосуванні левофлоксацину спостерігається дуже рідко, пацієнтам рекомендується уникати УФ-опромінення з метою запобігання фотосенсибілізації. У разі розвитку психотичних реакцій при прийомі хінолонів, у тому числі левофлоксацину, препарат слід відмінити та вжити відповідних заходів. Препарат з обережністю призначають пацієнтам із психічними порушеннями або пацієнтам з психічними захворюваннями в анамнезі.
Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмамиУ деяких пацієнтів препарат може спричинити головний біль, запаморочення/вертиго, сонливість, безсоння, порушення зору, сплутаність свідомості, тому під час його застосування слід утримуватися від керування автотранспортом і роботи зі складними механізмами, що вимагають підвищеної уваги й швидкості психомоторних реакцій.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодійТеофілін, фенбуфен або подібні НПЗЗ: левофлоксацин не виявив будь-яких фармакокінетичних взаємодій з теофіліном під час одного клінічного дослідження. Помітне зниження церебрального судомного порога може спостерігатися при застосуванні хінолонів одночасно з теофіліном, НПЗЗ або іншими препаратами, які знижують судомний поріг.
Пробенецид і циметидин: виявляють статистично достовірний вплив на елімінацію левофлоксацину; нирковий кліренс левофлоксацину знижувався циметидином (24 %) і пробенецидом (34 %). З обережністю слід застосовувати левофлоксацин одночасно з препаратами, які впливають на секрецію ниркових канальців (пробенецид і циметидин), особливо пацієнтам з порушеною функцією нирок.
Циклоспорин: період напіввиведення циклоспорину збільшується на 33 % при введенні його одночасно з левофлоксацином.
Антагоністи вітаміну К: внаслідок можливого виникнення кровотечі у пацієнтів, які приймають левофлоксацин у комбінації з будь-яким антагоністом вітаміну К (наприклад з варфарином), потрібно контролювати показники коагуляційних тестів, якщо ці препарати застосовують одночасно.
Фармакокінетика левофлоксацину не змінювалася при сумісному введенні разом з такими препаратами: кальцію карбонатом, дигоксином, глібенкламідом, ранітидином, варфарином.
Фармакологічні властивостіФармакодинаміка. Левофлоксацин – антибіотик широкого спектра дії з групи хінолонів. Левофлоксацин, як і інші фторовані хінолони, блокує бактеріальну ДНК-гіразу, внаслідок чого порушує функцію ДНК бактерій. Левофлоксацин активний щодо грампозитивних та грамнегативних патогенних мікроорганізмів, включаючи штами, резистентні до пеніцилінів, цефалоспоринів та/або аміноглікозидів. Розвиток резистентності може значно впливати на чутливість до препарату саме місцевих штамів. Таким чином, при призначенні препарату бажано враховувати цю інформацію, особливо у випадку лікування тяжких інфекцій. Левофлоксацин має широкий спектр дії щодо мікроорганізмів як в умовах in vitro, так і in vivo: Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Viridans group streptococci, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter sakazakii, Escherichia coli,Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumopnia, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens,Chlamydophila pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Acinetobacter anitratus, Acinetobacter baumannii,Acinetobacter calcoaceticus, Bordetella pertussis, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri et stuartii, Serratia marcescens, Clostridium perfringens.
Подібно до інших фторхінолонів, левофлоксацин неактивний щодо спірохет.
Фармакокінетика.
Всмоктування. При застосуванні внутрішньо левофлоксацин швидко та майже повністю всмоктується. Пік концентрації його в плазмі крові спостерігається через 1 годину після прийому. Абсолютна біодоступність – майже 100 %. Фармакокінетика левофлоксацину лінійна в діапазоні доз 50-600 мг. Прийом їжі дещо впливає на всмоктування препарату.
Розподіл. Приблизно 30-40 % левофлоксацину зв’язується з білками сироватки крові. Кумуляційний ефект левофлоксацину при дозуванні 500 мг 1 раз на добу не має клінічного значення. Існує незначна, але передбачувана його кумуляція при дозуванні 500 мг 2 рази на добу. Стабільні показники розподілу досягаються протягом 3 діб.
Розподіл в тканинах та рідинах організму.
Розподіл у слизовій бронхів і секреті бронхіального епітелію. Максимальна концентрація левофлоксацину у слизовій бронхів та секреті бронхіального епітелію при дозі вище 500 мг per osстановила 8,3 та 10,8 мг/мл відповідно.
Розподіл у тканині легенів. Максимальна концентрація левофлоксацину в тканині легенів при дозі понад 500 мг per os становила приблизно 11,3 мг/мл та досягалась протягом 4-6 годин після введення. Концентрація в легенях постійно перевищувала таку в плазмі.
Розподіл у рідині пухирів. Максимальна концентрація левофлоксацину в рідині пухирів після прийому 500 мг 1-2 рази на добу становила 6,7 мг/мл.
Розподіл у спинномозковій рідині. Левофлоксацин у незначній кількості виділяється у спинномозкову рідину.
Розподіл у тканині простати. Після перорального прийому 500 мг левофлоксацину 1 раз на добу протягом 3 днів середні концентрації у тканині простати становили 8,7 мг/г, 8,2 мг/г та 2 мг/г через 2, 6 та 24 години відповідно; середнє співвідношення концентрацій у простаті/плазмі – 1,84.
Концентрація в сечі. Середня концентрація левофлоксацину протягом 8-12 годин після одноразової дози 150 мг, 300 мг або 500 мг per os становила 44 мг/мл, 91 мг/мл та 200 мг/мл відповідно.
Метаболізм. Левофлоксацин метаболізується дуже незначною мірою, метаболітами є дисметил-левофлоксацин та левофлоксацин N-оксид. Ці метаболіти становлять менше 5 % кількості препарату, що виділяється з сечею.
Виведення. Після застосування внутрішньо левофлоксацин виводиться з плазми крові відносно повільно (період напіввиведення становить 6-8 годин). Виведення здійснюється переважно нирками (понад 85 % введеної дози). Фармакокінетика левофлоксацину після внутрішньовенного та перорального застосування суттєво не відрізняється.
Фармацевтичні характеристика.
Основні фізико-хімічні властивостіовальні, двоопуклі таблетки, вкриті плівковою оболонкою від світло-рожевого до рожевого кольору, з лінією розлому з одного боку та гладенькі з іншого боку.
Термін придатності2 роки.
Умови зберіганняЗберігати в оригінальній упаковці у недоступному для дітей місці при температурі не вище 30 °С.
УпаковкаПо 5 таблеток у блістері; по 1 блістеру в картонній упаковці.
In bulk по 1000 таблеток у подвійному пакеті; по 1 пакету в картонній упаковці.
Категорія відпускуЗа рецептом.
ВиробникМайлан Лабораторіз Лімітед/Mylan Laboratories Limited.
МісцезнаходженняПлот № Ес 16 та Ес 17, Ес І Зет Ей Пі Ай Ай Сі Грін Індастріал Парк, Полепаллі (Ві), Єдчерла (Ем), Махабубнагар Дістрікт – 509 302, Андхра Прадеш, Індія/
Plot № S 16 & S 17, SEZ APIIC Green Industrial Park, Polepally (V), Jedcherla (M), Mahaboobnagar District – 509 302, Andhra Pradesh, India.
ІНСТРУКЦІЯ
для медичного застосування препарату
НОВОКС®-500, НОВОКС®-750
(NOVOX®-500, NOVOX®-750)
Складдіюча речовина: levofloxacin;
1 таблетка містить левофлоксацину гемігідрату еквівалентно левофлоксацину 500 мг або 750 мг;
допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна, крохмаль кукурудзяний, кремнію діоксид колоїдний безводний, повідон, натрію крохмальгліколят (тип А), магнію стеарат, тальк, титану діоксид (Е 171), заліза оксид червоний (Е 172), поліетиленгліколь 6000, гіпромелоза, вода очищена.
Лікарська формаТаблетки, вкриті плівковою оболонкою.
Фармакотерапевтична групаАнтибактеріальні засоби для системного застосування. Фторхінолони.
Код АТС J01M А12.
Клінічні характеристики ПоказанняІнфекції, спричинені чутливими до препарату мікроорганізмами:
- гострий синусит;
- загострення хронічного бронхіту;
- негоспітальна пневмонія;
- ускладнені та неускладнені інфекції сечовивідних шляхів (у тому числі пієлонефрит);
- інфекції шкіри та м’яких тканин;
- хронічний бактеріальний простатит;
- септимеція/бактеріємія;
- інтраабдомінальні інфекції.
Підвищена чутливість до левофлоксацину, інших фторхінолонів або до будь-якого інгредієнта препарату. Епілепсія. Ушкодження сухожилля, пов’язане з прийомом фторхінолонів.
Спосіб застосування та дозиПрепарат приймають 1-2 рази на добу. Доза залежить від типу і тяжкості інфекції. Тривалість лікування залежить від перебігу хвороби і становить не більше 14 днів. Рекомендовано продовжувати лікування принаймні протягом 48-72 годин після нормалізації температури тіла або підтвердженого мікробіологічними тестами знищення збудників.
Таблетки ковтають не розжовуючи, запиваючи достатньою кількістю рідини. Застосовують незалежно від прийому їжі. На таблетку нанесено розподільчу риску для зручності поділу її на частини у разі необхідності.
Дозування для дорослих пацієнтів з нормальною функцією нирок, у яких кліренс креатиніну становить понад 50 мл/хв
Показання Добова доза, мг Кількість прийомів на добу, рази Тривалість лікування, дні Гострі синусити 500 1 10 - 14 Загострення хронічного бронхіту** 250 - 500 1 7 - 10 Негоспітальні пневмонії 500 - 1000 1 - 2 7 - 14 Неускладнені інфекції сечовивідних шляхів** 250 1 3 Простатит 500 1 28 Ускладнені інфекції сечовивідних шляхів (включаючи пієлонефрит)** 250 1 7 - 10 Інфекції шкіри і м'яких тканин 500 - 1000 1 - 2 7 - 14 Септицемія/бактеріємія 500 -1000 1 - 2 10 - 14 Інтраабдомінальні інфекції* 500 1 7 - 14* У комбінації з антибіотиками з дією на анаеробні збудники.
** при необхідності призначення дози 250 мг, застосовують препарати левофлоксацину у відповідному дозуванні.
Дозування для пацієнтів з порушеною функцією нирок, у яких кліренс креатиніну менше за 50 мл/хв:
Кліренс креатиніну Режим дозування (залежно від тяжкості інфекції) 50 - 20 мл/хв перша доза – 250 мг наступні – 125 мг/24 год перша доза – 500 мг наступні – 250 мг/24 год перша доза – 500 мг наступні – 250 мг/12 год 19 - 10 мл/хв перша доза – 250 мг наступні – 125 мг/48 год перша доза – 500 мг наступні – 125 мг/24 год перша доза – 500 мг наступні – 125 мг/12 год < 10 мл/хв (у тому числі при гемодіалізі та ХАПД*) перша доза – 250 мг наступні – 125 мг/48 год перша доза – 500 мг наступні – 125 мг/24 год перша доза – 500 мг наступні – 125 мг/24 год* Після гемодіалізу або хронічного амбулаторного перитонеального діалізу (ХАПД) додаткові дози не потрібні.
Дозування для пацієнтів з порушеною функцією печінки.
Коригування дози не потрібне, оскільки левофлоксацин незначною мірою метаболізується в печінці.
Дозування для пацієнтів літнього віку.
Якщо ниркова функція не порушена, немає потреби в коригуванні дози.
Побічні реакціїАлергічні реакції: іноді – свербіж, висипи; рідко – кропив'янка, бронхоспазм/задишка; дуже рідко – ангіоневротичний набряк, артеріальна гіпотензія, анафілактичний шок, фотосенсибілізація; в поодиноких випадках – тяжкі бульозні висипи, такі як синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла), ексудативна мультиформна еритема.
Такі реакції іноді можуть спостерігатися навіть після першої дози протягом кількох хвилин або годин після застосування.
З боку травного тракту, метаболізм: часто – нудота, діарея; іноді – анорексія, блювання, абдомінальний біль, диспепсія; рідко – діарея з домішками крові, що в поодиноких випадках може вказувати на ентероколіт, включаючи псевдомембранозний коліт; дуже рідко – гіпоглікемія, особливо у хворих на цукровий діабет.
З боку центральної нервової системи: іноді – головний біль, запаморочення/вертиго, сонливість, безсоння; рідко – парестезія, тремор, сплутаність свідомості, судоми, тривожність, депресія, психотичні реакції, ажитація; дуже рідко – гіпостезія, зорові та слухові розлади, порушення смаку та сприйняття запахів, галюцинації, схильність до суїциду.
З боку серцево-судинної системи: рідко – тахікардія, артеріальна гіпотензія; дуже рідко – анафілактичний шок; у поодиноких випадках – пролонгація інтервалу QT.
З боку кістково-м'язової системи: рідко – артралгія, міалгія, пошкодження сухожилля, включаючи тендиніт (наприклад ахіллового сухожилля); дуже рідко – розрив сухожилля (наприклад ахіллового, цей небажаний ефект може спостерігатися в межах 48 годин від початку лікування); двобічна м’язова слабкість, яка особливо небезпечна для пацієнтів зі злоякісною міастенією; в поодиноких випадках – рабдоміоліз.
З боку печінки, нирок: часто – підвищення рівня печінкових ферментів (наприклад АЛТ/АСТ); нечасто – підвищення білірубіну, підвищення рівня креатиніну в сироватці крові; дуже рідко – реакції з боку печінки, такі як гепатит; гостра ниркова недостатність (наприклад, внаслідок інтерстиціального нефриту).
З боку системи крові: іноді – еозинофілія, лейкопенія; рідко – нейтропенія, тромбоцитопенія; дуже рідко – агранулоцитоз; у поодиноких випадках – гемолітична анемія, панцитопенія.
Інші: іноді – астенія, кандидоз, розвиток суперінфекції; дуже рідко – алергічний пневмоніт, пропасниця.
Іншими небажаними ефектами, які асоціювалися із введенням фторхінолонів, можуть бути екстрапірамідні симптоми та інші розлади м’язової системи, алергічний васкуліт, напади порфірії у пацієнтів, хворих на порфірію.
ПередозуванняСимптоми: запаморочення, порушення свідомості, судомні напади, нудота та ерозія слизових оболонок. Згідно з результатами досліджень при застосуванні доз, вищих за терапевтичні, спостерігалось подовження інтервалу QT.
Лікування: симптоматичне і підтримуюче. Варто проводити моніторинг ЕКГ, оскільки можлива пролонгація інтервалу QT. Левофлоксацин не видаляється ні шляхом гемодіалізу, ні шляхом перитонеального діалізу; специфічного антидоту не існує.
Застосування у період вагітності або годування груддюЧерез відсутність досліджень за участю людей і можливе ушкодження хінолонами суглобового хряща в організмі, який росте, препарат не можна призначати у період вагітності та годування груддю. Якщо під час лікування препаратом настала вагітність, про це слід повідомити лікарю.
ДітиДітям (віком до 18 років) не можна застосовувати препарат, оскільки не виключене ушкодження суглобового хряща.
Особливості застосуванняПри нозокоміальних інфекціях, спричинених Ps. аеruginosa, та при тяжких випадках пневмококової пневмонії може бути необхідною комбінована терапія.
У поодиноких випадках у пацієнтів може виникати тендиніт. Найчастіше тендиніт вражає ахіллове сухожилля та може призводити до розриву сухожилля. Ризик тендиніту та розриву сухожилля підвищується у хворих літнього віку та пацієнтів, які приймають кортикостероїди. Тому необхідно пильно спостерігати за пацієнтами, які застосовують левофлоксацин. Пацієнти з симптомами тендиніту перед початком лікування повинні проконсультуватися з лікарем. Якщо є підозра на тендиніт, лікування препаратом слід негайно припинити та почати відповідне лікування ураженого сухожилля (наприклад, шляхом іммобілізації).
Діарея, особливо тяжка, персистуюча та/або з домішками крові під час або після лікування препаратом може свідчити про хворобу, асоційовану з Clostridium difficile, найтяжчою формою якої є псевдомембранозний коліт. Якщо підозрюється псевдомембранозний коліт, терапію препаратом слід негайно відмінити та без зволікання розпочати симптоматичне та специфічне лікування (наприклад, ванкоміцином). У цій клінічній ситуації протипоказані препарати, що пригнічують перистальтику.
Левофлоксацин протипоказаний пацієнтам з епілепсією в анамнезі. Цей препарат як і інші хінолони, слід застосовувати з обережністю пацієнтам, схильним до судом, наприклад з наявними ураженнями центральної нервової системи.
Одночасне лікування фенбуфеном та подібними нестероїдними протизапальними засобами (НПЗЗ) або препаратами, які знижують церебральний судомний поріг, такими як теофілін, також вимагає обережності.
Пацієнти з латентною або розвинутою недостатністю активності глюкозо-6-фосфат дегідрогенази можуть бути схильними до гемолітичних реакцій при лікуванні хінолоновими антибактеріальними препаратами. Тому в таких випадках левофлоксацин слід застосовувати з обережністю.
Хоча фотосенсибілізація при застосуванні левофлоксацину спостерігається дуже рідко, пацієнтам рекомендується уникати УФ-опромінення з метою запобігання фотосенсибілізації. У разі розвитку психотичних реакцій при прийомі хінолонів, у тому числі левофлоксацину, препарат слід відмінити та вжити відповідних заходів. Препарат з обережністю призначають пацієнтам із психічними порушеннями або пацієнтам з психічними захворюваннями в анамнезі.
Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмамиУ деяких пацієнтів препарат може спричинити головний біль, запаморочення/вертиго, сонливість, безсоння, порушення зору, сплутаність свідомості, тому під час його застосування слід утримуватися від керування автотранспортом і роботи зі складними механізмами, що вимагають підвищеної уваги й швидкості психомоторних реакцій.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодійТеофілін, фенбуфен або подібні НПЗЗ: левофлоксацин не виявив будь-яких фармакокінетичних взаємодій з теофіліном під час одного клінічного дослідження. Помітне зниження церебрального судомного порога може спостерігатися при застосуванні хінолонів одночасно з теофіліном, НПЗЗ або іншими препаратами, які знижують судомний поріг.
Пробенецид і циметидин: виявляють статистично достовірний вплив на елімінацію левофлоксацину; нирковий кліренс левофлоксацину знижувався циметидином (24 %) і пробенецидом (34 %). З обережністю слід застосовувати левофлоксацин одночасно з препаратами, які впливають на секрецію ниркових канальців (пробенецид і циметидин), особливо пацієнтам з порушеною функцією нирок.
Циклоспорин: період напіввиведення циклоспорину збільшується на 33 % при введенні його одночасно з левофлоксацином.
Антагоністи вітаміну К: внаслідок можливого виникнення кровотечі у пацієнтів, які приймають левофлоксацин у комбінації з будь-яким антагоністом вітаміну К (наприклад з варфарином), потрібно контролювати показники коагуляційних тестів, якщо ці препарати застосовують одночасно.
Фармакокінетика левофлоксацину не змінювалася при сумісному введенні разом з такими препаратами: кальцію карбонатом, дигоксином, глібенкламідом, ранітидином, варфарином.
Фармакологічні властивостіФармакодинаміка. Левофлоксацин – антибіотик широкого спектра дії з групи хінолонів. Левофлоксацин, як і інші фторовані хінолони, блокує бактеріальну ДНК-гіразу, внаслідок чого порушує функцію ДНК бактерій. Левофлоксацин активний щодо грампозитивних та грамнегативних патогенних мікроорганізмів, включаючи штами, резистентні до пеніцилінів, цефалоспоринів та/або аміноглікозидів. Розвиток резистентності може значно впливати на чутливість до препарату саме місцевих штамів. Таким чином, при призначенні препарату бажано враховувати цю інформацію, особливо у випадку лікування тяжких інфекцій. Левофлоксацин має широкий спектр дії щодо мікроорганізмів як в умовах in vitro, так і in vivo: Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Viridans group streptococci, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter sakazakii, Escherichia coli,Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumopnia, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens,Chlamydophila pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Acinetobacter anitratus, Acinetobacter baumannii,Acinetobacter calcoaceticus, Bordetella pertussis, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri et stuartii, Serratia marcescens, Clostridium perfringens.
Подібно до інших фторхінолонів, левофлоксацин неактивний щодо спірохет.
Фармакокінетика.
Всмоктування. При застосуванні внутрішньо левофлоксацин швидко та майже повністю всмоктується. Пік концентрації його в плазмі крові спостерігається через 1 годину після прийому. Абсолютна біодоступність – майже 100 %. Фармакокінетика левофлоксацину лінійна в діапазоні доз 50-600 мг. Прийом їжі дещо впливає на всмоктування препарату.
Розподіл. Приблизно 30-40 % левофлоксацину зв’язується з білками сироватки крові. Кумуляційний ефект левофлоксацину при дозуванні 500 мг 1 раз на добу не має клінічного значення. Існує незначна, але передбачувана його кумуляція при дозуванні 500 мг 2 рази на добу. Стабільні показники розподілу досягаються протягом 3 діб.
Розподіл в тканинах та рідинах організму.
Розподіл у слизовій бронхів і секреті бронхіального епітелію. Максимальна концентрація левофлоксацину у слизовій бронхів та секреті бронхіального епітелію при дозі вище 500 мг per osстановила 8,3 та 10,8 мг/мл відповідно.
Розподіл у тканині легенів. Максимальна концентрація левофлоксацину в тканині легенів при дозі понад 500 мг per os становила приблизно 11,3 мг/мл та досягалась протягом 4-6 годин після введення. Концентрація в легенях постійно перевищувала таку в плазмі.
Розподіл у рідині пухирів. Максимальна концентрація левофлоксацину в рідині пухирів після прийому 500 мг 1-2 рази на добу становила 6,7 мг/мл.
Розподіл у спинномозковій рідині. Левофлоксацин у незначній кількості виділяється у спинномозкову рідину.
Розподіл у тканині простати. Після перорального прийому 500 мг левофлоксацину 1 раз на добу протягом 3 днів середні концентрації у тканині простати становили 8,7 мг/г, 8,2 мг/г та 2 мг/г через 2, 6 та 24 години відповідно; середнє співвідношення концентрацій у простаті/плазмі – 1,84.
Концен
Аналоги:
- Левомак табл. 500мг n5
- Левофлоксацин-з табл. 250мг n10
- Левофлоксацин-з табл. 500мг n10
- Лефлок табл. п/о 500мг n5
- Лефлоцин 500мг/100мл
- Офтаквикс гл.капли 5мг/мл фл. с капельн. 5мл
- Флоксиум 0.5г n10
- Глево табл.п/о 500мг №5
- Абифлокс табл. п/пл.об. 500мг №10 (10х1) блистер
- Таваник таб п/о 500мг №10***
- Золев инфузии р-р д/инф.500 мг/100 мл конт.150 мл
- Золев инфузии р-р д/инф.500 мг/100 мл конт.100 мл
- Абифлокс таб.п/о 500мг №10 (10х1)
- Левокилз табл.п/пл.об. 500мг №5 (5х1) блистер
- Леволет табл. 500мг n10
- Сигницеф гл. капли 0,5% 5мл
- Лебел табл.п/о 500мг n7
- Левофлоксацин табл.п/о 500мг №10
- Леволет табл.п/о 500мг №10
- Левомак табл.п/о 500мг №5
- Левофлокс р-р д/инф.500мг 100мл
- Левофлоксацин-здоровье табл.500мг№10
- Лефлоцин р-р инф.0.5% бут.100мл
- Офтаквикс гл.капли 5мг/мл 5мл
- Флоксиум-кмп табл.0.5 №10
- Офтаквикс гл.капли 5мг/мл 0.3мл №10 тюбик-кап.
- Флоксиум-кмп табл.0.5 №5
- Лефлоцин р-р 0.5% фл.150мл
- Флоксиум д/инф.5мг/мл 100мл№1
- Золев инфуз.500мг/100мл100мл№1
- Золев инфуз.500мг/100мл150мл№1
- Лебел табл.п/о 500мг №7
- Локсоф таб.п/о 500мг №5
- Левоксимед р-р д/инф.500мг/100мл 100мл фл.№1
- Сигницеф [капли глазные 0,5% 5мл]
- Левоксимед кап.глазн.р-р 5мг/мл фл.-кап.5мл
- Левофлоксацин р-р д/инф. 500мг/100мл 100мл n1
- Лефлок табл.п/о 500мг №5
- Лефокцин таб п/о 500мг №5
- Таваник таб п/о 500мг №10
- Элефлокс р-р д/инф 5мг/мл 100мл
- Элефлокс таб п/о 500мг №10
- Золев инфузия р-р д/инф.500мг/100мл 150мл конт.№1
- Левопро р-р д/инф.500мг/100мл 100мл фл.№1
- Левопро р-р д/инф.500мг/100мл бут.100мл №1
- Левопро р-р500мг/100мл 100мл№1
- Левоксимед инф500мг/100мл100мл
- Левоксимед кап.гл.5мг/мл 5мл фл.-кап.
- Грандазол р-р д/инф.5мг/2.5мг/мл 200мл № 1 фл.в/уп.
- Левокилз таб.п/о 500мг №5(5х1)
- Таваник таб п/о 250мг №10
- Таваник таб п/о 500мг №5
- Таваник таб п/о 250мг №5
- Хайлефлокс таб п/о 250мг №5
- Хайлефлокс таб п/о 500мг №5
- Хайлефлокс таб п/о 750мг №5
- Таваник р-р д/инф 5мг/мл фл 100мл
- Левофлоксацин р-р д/инф.500мг 100мл
- Левофлоксацин табл.п/о 250мг №10
- Глево таб.п/о 500мг №5
- Леволет таб.п/о 500мг №10
- Левофлоксацин таб.п/о 500мг№10
- Левофлоксацин-здоровье500мг№10
- Лефлок таб.п/о 500мг №5
- Лефлоцин инф.5мг/мл 100мл
- Лефлоцин инф.5мг/мл 150мл
- Тайгерон таб.п/о 500мг №5
- Тайгерон таб.п/о 750мг №5
- Флоксиум таб.п/о 0.5г №10
- Флоксиум таб.п/о 0.5г №5
- Левофлокс 500мг №5 таб
- Левобакт таб.п/о 500мг №10
- Левобакт таб.п/о 750мг №10
- Левофлоксацин-здоровье250мг№10
- Левомак таб.п/о 500мг №5
- Левофлоксацин таб.п/о 250мг№10
- Лебел таб.п/о 500мг №7
- Офтаквикс гл. капли 5мг/мл 5мл
- Левофлоксацин р-р д/инф. 0.5% фл. 100мл n1
- Левофлоксацин р-р д/инф.0.5% бут.100мл
- Левофлоксацин инф.0,5% 100мл
- Левофлоксацин табл. п/о 500мг n10
- Левофлоцин табл. п/о 500мг n5
- Левофлоцин 500 таб.п/о500мг №5
- Глево табл.п/о 500мг №5
- Левофлоцин 500 табл.п/п/о 500мг №5
- Флексид таб п/о 500мг №14
- Эколевид таблетки 250мг № 5
- Эколевид таблетки 500мг № 5
- Флексид таб п/о 500мг №5
- Левофлокс инф.500мг/100мл
- Левофлокс табл.п/о 500мг №5
- Левофлокс табл. п/пл.об. 500мг n5
- Локсоф табл. п/пл.об. 500мг n5
- Левомак р-р д/инф.500мг/100мл 100м №1 фл.
- Левомак в/в500мг/100мл 100мл№1
- Левофлоксацин р-р 0,5% фл.100 мл №1
- Тайгерон таб.п/о 500мг №10
- Левомак р-р д/инф.500мг/100мл
- Левасепт р-р д/инф. 500мг/100мл 100мл n1
- Левасепт р-р д/инф.500мг/100мл конт.100мл
- Тайгерон табл. п/о 500мг n10 (10х1) блистер
- Лефлок-дар.д/инф 5мг/мл100мл№1
- Тайгерон табл.п/о 500мг №10
- Лефлок-дарница р-р д/инф. 5мг/мл 100мл n1 фл.в/уп.
- Грандазол р-р д/инф. 200 мл№1
- Грандазол р-р д/инф.5мг/2.5мг/мл бут.200мл
- Золев-500 табл. 500мг №5
- Левомак табл. п/о 500мг n5 (5х1) *
- Левоцин-н р-р д/инф. 500мг/100мл фл. 100мл
- Лефлоцин р-р 500мг 100 мл /таваник/
- Локсоф табл. п/о 500мг №5 *
- Тайгерон табл.п/о 750мг №5
- Флоксиум р-р д/инф. 5мг/мл фл. 100мл *
- Лефлок р-р д/инф. 500мг/100мл бут.100мл
- Флоксиум табл. 500мг №10 (левофлокс) *
- Флоксиум табл. 500мг №5 (левофлокс) *
- Левофлоксацин табл. п/о 250мг n10 (10х1)
- Левасепт д/инф.500мг/100мл №1
- Ремедия табл.п/об. 500мг №5 (5х1)
- Тайгерон табл.п/о 500мг №5
- Л-оптик ромфарм глазн. капли 0,5% 5мл
- Лево р-н д/инф.500мг/100мл фл. №1
- Левостар таб покр пл/о 250мг №10
- Новокс-500 табл.п/п/о 500мг №5
- Лефлоцин р-р д/инф.0.5% бут.150мл
- Ремедия табл.п/о 500мг №5
- Левостад табл.п/пл.об.500мг №5
- Левостад табл.п/п/о 500мг №5
- Левоксимед табл.п/п/о 500мг №7
- Левостар таб покр пл/о 500мг №10
- Левоксимед таб.п/о 500мг №7
- Левокилз табл.п/п/о 500мг №5
- Ремедия таб. п/о 500мг №5
- Левофлоксацин 500мг/100мл 100мл
- Левофлоксацин-астрафарм табл.п/о 500мг n14 (7х2) блистер
- Левофлоксацин-астрафарм табл.п/о 500мг n7 (7х1) блистер
- Новокс-750 табл.п/п/о 750мг №5
- Левостад таб. п/о 500мг №5
- Левоксимед табл.п/пл.об.500мг №7 (7х1) блистер
- Новокс табл. п/пл.об. 500мг №5 блист.в уп.
- Новокс табл. п/пл.об. 750мг №5 блист.в уп.
- Левофлоксацин-астрафарм табл.п/о 500мг №14
- Флоксиум р-р д/инф.5мг/мл 100мл n1 фл.в/уп
- Левофлоксацин-астр.таб500мг№14
- Левоцин-н р-р д/инф.500мг/100мл фл.100мл*
- Золев-750 таб.п/о 750мг №5
- Золев инфузия р-р д/инф.5мг/мл 100мл фл.№1 в/уп.*
- Л-оптик ромфарм кап.глаз.5мл№1
- Левофлоксацин-новофарм р-р д/инф. 5мг/мл фл.100мл стекло инд/уп
- Левоксимед р-р д/инф.500мг фл.100мл
- Лево р-р д/инф. 500мг/100мл №1
- Абифлокс д/инф 500мг/100мл100мл
- Абифлокс р-р д/инф. 500мг/100мл 100мл фл. n1
- Левофлоксацин-астр.таб.500мг№7
- Левоксимед капли гл.5мг/мл 5мл
- Золев инфузия р-р д/инф.500мг/100мл 100мл конт.№1
- Эколевид тб 250мг №5
- Эколевид тб 500мг №5
- Новокс-750 таб.п/о 750мг №5
- Левофлоксацин-тева табл.п/п/о 500мг №10
- Офтаквикс г/к. 0.3мл тюб-кап №10
- Сигницеф капли гл. 0.5% 5мл
- Сигницеф кап.глазные 0,5% фл.-кап.5 мл
- Офтаквикс гл.капли 5мг/мл 0,3мл №10
- Локсоф табл.п/о 500мг №5
- Левоцел р-р д/инф.5мг/мл 100мл в пак.n1*блист.
- Левопро р-р д/инф.500мг/100мл 150мл фл.№1*
- Левофлоксацин р-р д/инф.0.5% бут.150мл
- Таваник таб п/о 250мг №10***
- Левофлоксацин ауробиндо р-р д/инф.5мг/мл 100 мл n1
- Левофлоксацин р-р д/инф.0.5% 150мл n1 фл.*
- Леволет табл.п/пл.об. 750мг n10*
- Леваксела табл. п/пл.об. 500мг №5 (5х1) блистер*
- Левинор р-р д/инф.0.5% 100мл*
- Леваксела р-р д/инф.5мг/мл 100мл №1 фл.*
- Левокс-750 табл.п/пл.об.750мг №10 (10х1) блистер*
- Леваксела табл. п/пл.об. 500мг №7 (7х1) блистер*
- Левофлоксацин-д р-р д/инф. 5мг/мл 100мл фл.*
- Левокс-500 табл.п/пл.об.500мг №10 (10х1) блистер*
- Левомак р-р д/инф.500мг/100мл 100м №1 *
- Локсоф табл. п/пл.об. 500мг n5*
- Золев-500 табл.п/о 500мг n5
- Левоксимед табл.п/пл.об.500мг №7 (7х1) блистер*
- Левопро р-р500мг/100мл 100мл№1
- Левоцин-н р-р д/инф.500мг/100мл фл.150мл*
- Левофлоксац-нов.ин.5мг/мл100мл
- Лефокцин таб. 500мг №5
- Левинор р-р д/инф.0.5% 100мл
- Левофлоксацин-дарница р-р д/инф.5мг/мл фл.100мл
- Леваксела табл.п/п/о 500мг №5
- Леваксела табл.п/п/о 500мг №7
- Леваксела р-р д/инф.5мг/мл фл.100мл №1
- Леволет табл.п/п/о 750мг №10
- Левокс-500 табл.п/п/о 500мг №10
- Левокс-750 табл.п/п/о 750мг №10
- Левомак табл.п/п/о 750мг №10
- Флоксиум р-р д/инф.100мл №1
- Левомак р-р д/инф.500мг/100мл
- Левоцин-н р-р д/инф. 500мг/100мл фл. 100мл
- Левофлоксацин 500мг/100мл 100мл
- Левофлоксацин р-р д/инф.500мг/100мл конт.100мл
- Левофлоксацин-тева табл.п/пл.об. 500мг №10 (5х2) блистер*
- Левинор р-р д/инф.0.5%100 мл№1
- Левофлоксацин аур.5мг/мл 100мл
- Левофлоксацин д/инф.0.5% 150мл
- Леваксела р-р/ин.5мг/мл100№1
- Леваксела таб.п/о 500мг№5(5х1)
- Леваксела таб.п/о 500мг№7(7х1)
- Левокс-500 таб.п/о 500мг №10
- Левокс-750 таб.п/о 750мг №10
- Леволет таблетки п/о 750мг №10
- Левофлокс.-д.д/инф.5мг/мл100мл
- Левомак 750 таб.п/о 750мг №10
- Левом.в/в500мг/100мл100мл конт
- Левоцин-н инф.500мг/100мл150мл
- Левопро р-р д/инф.500мг/100мл конт.150мл №1
- Лево р-р д/инф.500мг бут.100мл №1
- Левофлоксацин эвро р-р д/инф.500мг/100мл 100мл конт.пвх
- Левофлоксацин-тева таб500мг№10
- Л-оптик ромфарм кап.глаз.р-р 5мг/мл фл.5мл №1
- Левофлоксацин-новофарм р-р д/инф. 5мг/мл 100мл n1*
- Левофлоксацин-новофарм р-р д/инф.5мг/мл 100мл
- Левопро р-р д/инф.500мг/100мл 100мл фл.№1*
- Левоцин-н р-р д/инф. 500мг/100мл 150мл фл.п/э*
- Левоцин-н инф.500мг/100мл фл№1
- Левопро р-р д/инф.500мг/100мл конт.100мл №1
- Левопро р-р500мг/100мл 150мл№1
- Левофлоксацин евро 500мг/100мл
- Левоцин-н р-р д/инф.500мг/100мл фл.150мл
- Левоцин-н р-р д/инф.500мг/100мл бут.100мл
- Золев-750 табл.п/о 750мг n5
- Таваник таб п/о 500мг №5***
- Левофлоксацин р-р д/инф.500мг/100мл 100мл.конт.№1*
- Абактал табл. 400 мг. №10
- Левоаар таб.п/о 250мг№10(10х1)
- Левофлоксацин д/ин.5мг/мл100мл
- Лефокцин таб. 500мг №5
- Элефлокс р-р д/инф 5мг/мл 100мл
- Хайлефлокс таб п/о 500мг №5
- Хайлефлокс таб п/о 750мг №5
- Флексид таб п/о 500мг №14
- Флексид таб п/о 500мг №5
- Эколевид тб 250мг №5
- Эколевид тб 500мг №5
- Левофлоксацин р-р д/инф.5мг/мл 100мл фл.№1*
- Левоксимед капл.глаз.5мг/мл5мл
- Глево табл.п/о 500мг №10(5х2) карт.уп.*
- Люфи-500 таб.п/о 500 мг№5
- Левофлоксацин-виста р-р д/инф.5мг/мл 100мл конт.защ.пак.№24*
- Глево таб.п/о 500мг №10(5х2)
- Левоайнекст кап.гл.5мг/мл5мл№1
- Левофлоксацин-вист.5мг/мл 100мл
- Леволет р таб.п.п.о. 500мг №10
- Л-оптик ромфарм капли глаз.р-р 5 мг/мл 5мл фл.№1
- Левоаар таб. п/о500мг№10(10x1)
- Люфи-500 табл п/пл.об.500мг №5(5х1) карт уп*
- Левоксимед табл.п/п/о 500мг №7
- Левофлоксацин-новофарм р-р д/инф.5мг/мл 100мл
- Єврофлокс р-н500мг/100мл 100мл
- Таваник таб п/о 500мг №7***
- Левасепт табл.п/п/о 500мг №5
- Ринолоксин 500мг/100мл к.100мл
- Флоксіум-кмп табл.0.5г №5
- Флоксіум-кмп табл.0.5г №10
- Левофлоксацин табл.в/пл.об.500мг №10(10х1) бліс карт пач*
- Левотрен д/інф.5мг/мл 100мл№10
- Левофлоксацин таб500мг№10(10x1
- Левофлоксацин табл.в/п/о 500мг №10
- Дукресса крап.очні р-н фл.5мл №1
- Ремедія табл.в/о 500мг №5
- Л-оптик ромфарм крап.очні р-н 5мг/мл фл.5мл №1
- Лефлок р-н д/інф. 500мг/100мл пляш.100мл
- Левофтор р-н д/інф.5мг/мл фл.100мл №1
- Лефлоцин р-н д/інф.0.5% бут.100мл
- Грандазол р-н д/інф.5мг/2.5мг/мл пляш.200мл