+38 (063) 595 80 08 - Viber, Telegram, WatsApp
+38 (063)982 79 79
- Буденофальк капс.3мг N50
- Вессел Дуе Ф капс. 250мг N50
- Урсофальк капс.250мг N100
- МИРЕНА В/МАТ.СИСТ.52МГ №1
- Зиртек капли 1% 10мл***
- Кетостерил тб 600мг №100***
- Фарестон табл. 20мг N30*
- Брилинта табл.п/о.90мг №56 блистер
- АВАСТИН Д/ИНФ.100МГ/4МЛ ФЛ.№1
- УРСОФАЛЬК СУСП250МГ/5МЛ250МЛ№1
- Заронтин (этосуксимид) 250мг/5мл сироп 200мл №1 / противосудорожный (суксилеп)
- ИЗОПРИНОЗИН ТАБ.500МГ №50
- Саб симплекс суспензия 69.19мг/мл 30мл
- Диспорт пор.д/р-ра д/ин. 500 ЕД фл.№1
- Абилифай 5 мг тб №28
- АВАСТИН Д/ИНФ.400МГ/16МЛ ФЛ.№1
- ФАРЕСТОН ТАБ.60МГ №30
- ДЖАЙДЕС ВН/МАТ.СИСТ. 13.5МГ №1
- Буденофальк пена рект.2мг/доза бал.с доз.
- Алкеран [тб 2мг] №25
- Цистон табл. N100
- Абилифай 15 мг тб №28
- Абилифай 10 мг тб №28
- Эндотелон тб.150 мг №60
- Ксеникал капс 120мг №84***
- Дилтиазем [тб 60мг]№30
- Резолор таб п/о 1мг №28***
- Дилтиазем Ланнахер тб 180мг30
- Резолор таб п/о 2мг №28***
- Ремерон табл. 30мг №30
- Фликсоназе спрей наз 50мкг/доза 120доз
- Апровель таб.150мг №28
- Апровель таб.300мг №28
- Лоцерил лак 5% 2,5мл фл. №1
- Фосамакс табл. 70 мг №4
- Ксеникал капс 120мг №21
- Ксеникал капс 120мг №42
- Утрожестан капс 200мг №14
- Ируксол мазь 30г №1
- Синтром (синкумар) 4 мг тб №20
- Модуретик тб 5мг/50мг №20
- Эвиста табл. 60мг №14
- Юракс (Кротамитон) крем 20г №1
- Прайтор 40мг табл. №28
- Синемет(Карбидопа и леводопа) таб. 25мг +250мг №50
- Фризиум 10мг капс №30
- Дифметре табл 20 шт
- Ливиал таб. 2.5мг N28
- Митомицин (Mitomycin) 10 мг №1
- Ренагель 800 мг тб №180
- Блеоцел (Блеомицин) 15мг №1
- Прокарбазин капс. 50 мг №50
- Триампур композитум таб.№50
- Митомицин (Mitomycin) 40 мг №1
- Бильтрицид таблетки 600мг №6
- Альфаган капли глазн.0,2% 2мг/мл фл.-кап.5мл
- Лонитен (Миноксидил) табл. 5мг №30
- Тербинафин табл. 250мг №10 (10х1) блист.в пачке
- Логимакс таблетки 50мг+5мг №30
- СПРЕЙ Д/НОГ ТЕРБИНАФИН 1% 30МЛ
- ХУМИРА Р-Р ИН.20МГ/0.2МЛ ШПР№2
- Дифметре супп. №6
- Превенар 13/PREVENAR вакц.пневмокок.полисах.коньюг.сусп.д/ин.1до
- Преднизолон-рихтер таб.5мг №100
- Акинетон таб.2мг №100
- Ко-Ренитек таб.20мг+12,5мг №28
- Гидреа капс.500мг №100
- Прилиджи табл. 30мг №6 лечение преждевременной эякуляции
- Иберогаст капли 20мл***
- Акинетон LP табл. 4мг №30 пролонговані
- Безорнил мазь 10мл №1
- Бонвива 150 мг №1
- Витарос 300 (алпростадил) крем по 100 мг №4 от импотенции
- АНДРОЖЕЛЬ ГЕЛЬ16.2МГ/1ГТУБА88Г
- Иксел (милнаципран) 50мг капс №56
- Галавит супп.рект.по 100мг N10
- Овитрел р-ра д/ин.250мкг/0.5мл N1 шприц
- Трилептал суспензия 60мг/мл 250мл
- Прилиджи табл. 60мг №6
- Оксаліплатин Ебеве концентрат д/р-ну д/інф 5 мг/мл 40 мл (200 мг
- Вобэнзим витал №120
- Уралит-У гран.д/приг.р-ра д/приема внутрь конт.99,8г фл 100 гр
- Хумира Адалимумаб р-р. д/ин.40мг/0.8мл+2шпр.+2салф.
- Саксенда шприц №3
- Виктоза 6мг/мл 3 мл шприц-ручка №2
- Финалгон мазь наружн. туба 20г
- Уротол (Толтеродин) таблетки 2мг №28
- Бонвива 150 мг №3***
- Синемет(Карбидопа и леводопа) таб. 25мг +100мг №30
- Весаноид (Третиноин) 10мг №100***
- Уротол (Толтеродин) таблетки 2мг №28
- Прилиджи табл. 30мг №3***
- Акинетон табл. 2мг №50***
- Бускопан суппоз 10мг №6 в блис
- Акатинол Мемантин 10мг табл. №56***
- Нефлуан гель 10г №1
- Ручка-інжектор Пурегон Пен ІІ покол.д/введення лікар.зас.Пурегон
- Телфаст 120 тб мг №10
- Трилептал табл. 300мг №10***
- Саксенда шприц №1
- Буденофальк капс.тв.с киш./раств.гран.по 3мг N100
- Вобэнзим №200***
- Вобэнзим №100***
- Телфаст 180 тб мг №20***
- Реквип таб п/о 2мг №21
- Вольтарен (Вольтадол) пластырь 24 ч трансд.140 мг №5
- Саксенда р-н д/ін.6мг/мл картридж вклад.в шприц-ручку 3мл №3
- Соліква р-н д/ін.100ЕД/мл+33мкг/мл картридж 3мл №3
- Алфлутоп 10% амп 1 мл №10
- Аллергодил (Риназин) спрей наз 1мг/мл 10 мл №1
- Зірабев конц.д/р-ну д/інф.25мг/мл по 400мг/16мл фл.карт.кор.
- Зірабев конц.д/р-ну д/інф.25мг/мл по 100мг/4мл фл.карт.кор.
- Соліква р-н д/ін.100ЕД/мл+50мкг/мл картридж 3мл №3
- Фірмагон пор.д/р-ну д/ін.80мг фл.+розчин.шприц 4.2мл №1
- Пурегон р-н д/ін.833МО/мл картридж 0.420мл (300МО/0.36мл) компл.
- Алкеран(Мегвал) фл.50мг.10мл №1
- Азитер крап.очн.р-н 15мг/г конт.250мг №6
- Милдронат цена
- Флуконазол цена
- Цефтриаксон цена
- Пимафуцин цена
- Актовегин цена
- Гексикон цена
- Утрожестан цена
- Актовегин цена в аптеках
- Канефрон в аптеках Киева
- Дуфастон цена в аптеках
Протон капс.кишечнор.20мг №14 (7х2) блистер*
- Код товара: 150015
- Производитель: Брюфармекспорт с.п.р.л., Бельгія/Лабораторія Вольфс Н.В., Бельг
- Действующее вещество: омепразол
- Срок годности: до 01.06.18
- Наличие: нет в наличии
ИНСТРУКЦИЯ СОСТАВ
действующее вещество: омепразол;
1 капсула содержит 20 мг или 40 мг омепразола;
вспомогательные вещества: лактоза; гипромеллоза; гидроксипропилцеллюлоза; натрия лаурилсульфат;натрия гидрофосфата додекагидрат; диэтилфталат; гипромеллозы фталат; сферические гранулы из сахара;
оболочка капсулы по 20 мг: желатин, титана диоксид (Е 171), вода очищенная
оболочка капсулы по 40 мг: желатин, титана диоксид (Е171), индиго (Е 132), эритрозин (Е 127), вода очищенная.
Лекарственная форма. Капсулы кишечно.
Основные физико-химические свойства: капсулы 20 мг твердые желатиновые капсулы №2, непрозрачные, крышечка и корпус белого цвета с надписью PROTON черными чернилами на крышечке и корпусе капсулы, капсула содержит кишечно гранулы, белые или светло-бежевые, круглые с гладкой поверхностью;
капсулы 40 мг твердые желатиновые капсулы №0, непрозрачные, крышечка красного цвета с надписью PROTON черными чернилами, корпус белого цвета с надписью 40 черными чернилами, капсула содержит кишечно гранулы, белые или светло-бежевые, круглые с гладкой поверхностью.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКАЯ ГРУППАСредства для лечения язвенной болезни и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Ингибиторы протонной помпы. Код АТХ А02В С01.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВАФармакологические.
Механизм действия
Омепразол, рацемическая смесь двух энантиомеров, снижает секрецию желудочного сока благодаря целевому механизма действия. Это специфический ингибитор желудочной протонной помпы в париетальных клетках. Он быстро действует и обеспечивает контроль над оборотным угнетением секреции желудочного сока при дозировке 1 раз в сутки.
Омепразол - это слабое основание, которая концентрируется и превращается в активную форму в кислой среде внутриклеточных канальцев в париетальных клетках, где она подавляет Н + К + АТФ-азу - кислотный насос. Такое влияние на конечную стадию процесса образования кислоты желудочного сока зависит от дозы и обеспечивает высокоэффективное угнетение как базальной, так и стимулированной секреции кислоты независимо от природы стимула.
Фармакодинамические эффекты
Все фармакодинамические эффекты, наблюдаемые можно объяснить влиянием омепразола на секрецию кислоты.
Влияние на секрецию желудочного сока
Пероральное дозирования 20 мг омепразола 1 раз в день вызывает быстрое и эффективное подавление дневной и ночной секреции желудочного сока, максимальный эффект достигается в течение 4 дней лечения. У пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки среднее снижение кислотности желудка примерно на 80% происходит в течение 24 часов после приема 20 мг омепразола, среднее снижение пикового выброса кислоты после стимуляции пентагастрина составляет около 70% через 24 часа после приема омепразола.
Пероральное дозирования 20 мг омепразола поддерживает у пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки внутрижелудочный рН ≥ 3 в течение среднего времени 17 часов с 24-часового периода.
В результате пониженной секреции кислоты и внутрижелудочной кислотности, в зависимости от дозы омепразол снижает / нормализует кислотную экспозицию пищевода у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Подавление секреции кислоты ассоциируется с площадью под кривой «концентрация в плазме - время» (AUC) омепразола, а не с действительной концентрацией в плазме в настоящее время.
Во время лечения препаратом тахифилаксии не наблюдалось.
Влияние на Н. руlori
Язва ассоциируется с Н. руlori, включая язву двенадцатиперстной кишки и язву желудка. Н. руloriрассматривается как главный решающий фактор в развитии гастрита. Н. руlori вместе с кислотой желудочного сока являются главными факторами в развитии язвенной язвенной болезни. Н. руloriявляется основным фактором развития атрофического гастрита, который ассоциируется с повышенным риском рака желудка.
Снижение рН при применении омепразола и противомикробных средств связано с быстрым ослаблением симптомов, с высоким процентом заживления любых поражений слизистой оболочки и долговременной ремиссией язвенной язвенной болезни.
Другие эффекты, связанные с угнетением кислоты
В течение длительного лечения сообщалось о чем повышенную частоту появления в желудке грандулярних кист. Эти изменения являются физиологическим следствием имеющегося подавления секреции кислоты, кисты являются доброкачественными и, как оказывается, обратимыми.
Снижение кислотности в желудке с помощью любых средств, включая ингибиторы протонов помпы, увеличивает количество бактерий в желудке, которые в норме присутствуют в желудочно-кишечном тракте. Лечение препаратами, снижающими кислотность, может привести к несколько повышенного развития желудочно-кишечных инфекций, например, вызванных Salmonella и Campylobacter.
Применение в педиатрии
В ходе неконтролируемых исследований у детей (в возрасте 1-16 лет) с тяжелым эрозивным эзофагитом при приеме омепразола в дозе 0,7-1,4 мг / кг массы тела улучшалось состояние пациентов с эзофагитом в 90% случаев одновременно со значительным уменьшением симптомов рефлюкса. В ходе одностороннего слепого исследования дети в возрасте от 0 до 24 месяцев с клиническим диагнозом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни получали 0,5 мг / кг, 1,0 мг / кг и 1,5 мг / кг омепразола. Частота возникновения рвоты / эпизодов регургитации снизилась на 50% после 8-недельной терапии препаратом независимо от дозы.
Эрадикация бактерии H. pylori у детей
Согласно выводам рандомизированного двойного слепого клинического исследования (исследование Heliot) терапия с применением омепразола в комбинации с двумя антибиотиками (амоксициллином и кларитромицином) является безопасной и эффективной для лечения инфекции, вызванной H. pylori у детей в возрасте от 4 лет и с гастритом: уровень эрадикации H. pylori: 74,2% (23/31 пациента) в группе омепразол + амоксициллин + кларитромицин по сравнению с 9,4% (3/32 пациентов) в группе отдельного приема амоксициллина + кларитромицина. Впрочем свидетельств любой клинической преимущества за изменением симптомов диспепсии не наблюдалось. Данные исследования не содержат информации о применении препарата у детей в возрасте до 4 лет.
Фармакокинетика.
Абсорбция
Омепразол и омепразола магний - это неустойчивая кислота и поэтому применяется перорально в форме покрытых энтеросолюбильным покрытием гранул в капсулах или таблетках. Абсорбция омепразола является быстрой, пиковые уровни в плазме крови достигается через 1-2 часа после приема. Абсорбция омепразола происходит в тонкой кишке и обычно завершается за 3-6 часов. Прием пищи не имеет никакого влияния на биодоступность. Системная доступность (биодоступность) омепразола с однократной пероральной дозы омепразола составляет примерно 40%. После повторного введения 1 раз в сутки биодоступность увеличивается примерно до 60%.
Распределение
Объем распределения у здоровых добровольцев составляет примерно 0,3 л / кг массы тела.Связывание омепразола с белками плазмы крови - 97%.
Метаболизм
Омепразол полностью метаболизируется системой цитохрома Р450.
Большая часть метаболизма омепразола зависит от CYP2C19, который экспрессируется, - ответственного за образование гидроксиомепразол, основного метаболита в плазме крови. Часть, оставалась, зависит от другой специфической изоформы, CYРЗА4, ответственного за образование сульфона омепразола. Вследствие высокой родства омепразола и 2С19 существует потенциал для конкурентного подавления и метаболических взаимосвязей между лекарственными средствами с другими субстратами для 2С19. Однако из-за низкой родство с CYРЗА4 омепразол не имеет никакого потенциала для подавления метаболизма других субстратов CYРЗА4. Кроме того омепразол не оказывает угнетающего влияния на основные ферменты CYP.
Примерно 3% пациентов европеоидной расы и 15-20% пациентов монголоидной расы не имеют функционального фермента 2С19. В таких лиц метаболизм омепразола, вероятно, главным образом катализируется CYРЗА4. После повторного введения 1 раз в сутки 20 мг омепразола средняя AUC была в 5-10 раз больше в павильонах метаболизаторов, чем у лиц, имеющих функциональный фермент 2С19 (быстрые метаболизаторы). Максимальная концентрация в плазме крови были также выше в 3-5 раз.Эти наблюдения никоим образом не влияют на дозировку омепразола.
Вывод
Конечный период полувыведения омепразола из плазмы крови составляет обычно меньше 1:00 как после однократного, так и после многократного перорального применения 1 раз в сутки. Омепразол полностью выводится из плазмы крови между приемами доз без тенденции к накоплению в случае применения 1 раз в сутки. Примерно 80% пероральной дозы омепразола выводится в виде метаболитов, а остальные - с калом, главным с желчью.
При повторном применении увеличивается AUC омепразола. Это увеличение зависит от дозы и демонстрирует нелинейный взаимосвязь между дозой и AUC после повторного применения. Такая зависимость от времени и от дозы связана со снижением предсистемного метаболизма и системного клиренса, возможно, вызванного подавлением фермента 2С19 омепразолом и / или его метаболиты (например сульфон).
Не было обнаружено какого-либо влияния метаболита на секрецию желудочного сока.
Особые популяции
Нарушение функции печени
У пациентов с нарушением функции печени меняется метаболизм омепразола, приводя к увеличению AUC. Омепразол не продемонстрировал ни тенденции к кумуляции при применении 1 раз в день.
Нарушение функции почек
Фармакокинетика омепразола, включая системную биодоступность и скорость вывода, не меняется у пациентов со сниженной функцией почек.
Пациенты пожилого возраста
Скорость метаболизма омепразола несколько снижена у пациентов пожилого возраста (75-79 лет).
Дети
Во время лечения рекомендованными дозами в возрасте от 1 года были получены концентрации в плазме крови, подобные концентраций у взрослых. У детей в возрасте до 6 месяцев клиренс омепразола является низким из-за низкой способностью превращать омепразол.
ПОКАЗАНИЯУ взрослых:
- лечение и профилактика язвы двенадцатиперстной кишки и доброкачественной язвы желудка, в том числе связанных с приемом нестероидных противовоспалительных средств (НПВС);
- лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), в том числе рефлюкс-эзофагит;
- эрадикация Helicobacter pylori (H. pylori) при пептической язве, в комбинации с соответствующими антибиотиками
- лечения синдрома Золлингера-Эллисона.
У детей:
дети в возрасте от 1 года с массой тела более 10 кг:
- лечения рефлюкс-эзофагит;
- симпоматичне лечения изжоги и кислотной регургитации при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
Дети в возрасте от 4 лет:
- в комбинации с антибиотиками, лечение язвы двенадцатиперстной кишки, вызванной H. руlori.
Повышенная чувствительность к омепразола, к замещенных бензимидазола или к другим компонентам препарата. Одновременное применение с нелфинавиром и атазанавиром (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ И ДРУГИЕ ВИДЫ ВЗАИМОДЕЙСТВИЙВлияние омепразола на фармакокинетику других активных веществ
Активные вещества с зависимой от рН абсорбцией
На абсорбцию некоторых препаратов может влиять пониженная кислотность желудка.
Нелфинавир, атазанавир
Концентрации нелфинавира и атазанавира в плазме крови уменьшаются при их одновременном применении с препаратом. Противопоказан одновременный прием омепразола и нелфинавира.
Одновременное применение омепразола (40 мг 1 раз в сутки) снижает среднюю экспозицию нелфинавира примерно на 40%; среднюю экспозицию фармакологически активного метаболита М8 снижает примерно на 75-90%. Такое взаимодействие может иметь отношение для подавления CYP2C19.
Не рекомендуется одновременное применение омепразола и атазанавира. В результате одновременного применения омепразола (40 мг 1 раз в сутки) с комплексом атазанавир 300 мг / ритонавир 100 мг у здоровых добровольцев на 75% уменьшилась экспозиция атазанавира. Увеличение дозы атазанавира не компенсирует влияние омепразола на экспозицию атазанавира. В результате одновременного применения омепразола (20 мг 1 раз в сутки) с комплексом атазанавир 300 мг / ритонавир 100 мг у здоровых добровольцев на 30% уменьшилась экспозиция атазанавира.
Дигоксин
Одновременное применение омепразола и дигоксина у здоровых добровольцев привело 10% повышения биодоступности дигоксина. В редких случаях сообщалось о токсичности дигоксина.Следует с осторожностью применять одновременно дигоксин и высокие дозы омепразола пациентам пожилого возраста. В таких случаях показан усиленный контроль со стороны врача за их состоянием.
Клопидогрел
Относительно одновременного применения клопидогреля и омепразола имеющиеся противоречивые данные по снижению концентрации активного метаболита клопидогреля.
Другие активные вещества
Абсорбция Посаконазол, эрлотиниба, кетоконазола и итраконазола значительно уменьшается, и, таким образом, клиническая эффективность может ухудшаться. Следует избегать одновременного применения с Посаконазол и эрлотинибом.
Активные вещества, которые метаболизируются с участием CYP2C19
Основной фермент, участвующий в метаболизме омепразола - это CYP2C19. Поэтому одновременное применение омепразола с другими препаратами, в метаболизме которых принимает участие CYP2C19, может привести к уменьшению их вывода и повышение системной экспозиции этих веществ.Примерами таких веществ является R-варфарин и другие антагонисты витамина К, цилостазол, диазепам, фенитоин.
Фенитоин
Рекомендуется контролировать уровень фенитоина, а также пероральных антикоагулянтов и при необходимости снижать дозу. Рекомендуется проводить мониторинг концентрации фенитоина в плазме крови в течение первых двух недель после начала лечения препаратом. Если происходит корректировка дозы фенитоина, мониторинг и дополнительное корректировки дозы должно происходить после завершения лечения препаратом.
Саквинавир
В результате одновременного применения омепразола с саквинавиром / ритонавиром концентрация саквинавира в плазме крови увеличилась примерно до 70%, что ассоциируется с хорошей переносимостью у ВИЧ-инфицированных пациентов.
Такролимус
Сообщалось о повышении концентрации такролимуса в сыворотке крови при одновременном приеме с препаратом. Необходимо постоянно контролировать концентрацию такролимуса и клиренс креатинина при одновременном применении с омепразолом и при необходимости корректировать дозу такролимуса.
Цилостазол
Омепразол, вводимого в дозах 40 мг здоровым добровольцам в ходе перекрестного исследования, увеличил С max и AUC цилостазолу соответственно на 18% и 26%, а одной из активных его метаболитов - соответственно на 29% и 69%.
Влияние других активных веществ на фармакокинетику омепразола
Ингибиторы 2С19 и / или CYРЗА4
Сопутствующее лечения препаратом и ингибиторами 2С19 и CYРЗА4, кларитромицином и вориконазолом, удваивает концентрацию омепразола в плазме крови, уменьшая скорость вывода омепразола. Одновременное применение омепразола и вориконазола может увеличить экспозицию омепразола в 2 раза или даже больше. Нет необходимости в постоянном коррекции дозы омепразола.Однако следует проводить корректировку доз для пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени и при длительном лечении.
Увеличение концентрации омепразола при одновременном применении с кларитромицином считается полезной взаимодействием при эрадикации Helicobacter pylori. О взаимодействии с метронидазолом или амоксициллином сих пор не сообщалось. Эти антимикробные соединения следует применять вместе с омепразолом для уничтожения Helicobacter pylori.
Стимуляторы 2С19 и / или CYРЗА4
Препараты, о которых известно, что они стимулируют 2С19 и / или CYРЗА4 или оба (например рифампицин и зверобой), могут привести к снижению уровней омепразола в сыворотке крови путем увеличения скорости метаболизма омепразола.
Взаимодействий с антацидами при одновременном применении не наблюдалось. Также не отмечено никакого взаимодействия с пищей и алкоголем.
ОСОБЕННОСТИ ПРИМЕНЕНИЯПри возникновении у пациентов, больных язвой желудка или с подозрением на язву желудка таких тревожных симптомов, как значительное снижение массы тела, не обусловлен диетой, частая рвота, дисфагия, рвота с примесью крови или молотый, следует исключить наличие злокачественного заболевания, поскольку применение препарата может маскировать его симптомы и задерживать выяснения диагноза.
Перед началом лечения препаратом необходимо исключить наличие злокачественного образования, поскольку назначение омепразола может маскировать симптомы и затруднить установление диагноза.
Одновременный прием атазанавира с ингибиторами протонной помпы противопоказан (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»). Если комбинация атазанавира с ингибитором протонной помпы необходима, рекомендуется тщательный клинический мониторинг (например, вирусного нагрузок) в комбинации с повышением дозы атазанавира до 400 мг с 100 мг ритонавира; не следует превышать дозу омепразола 20 мг.
Омепразол, как и все лекарственные средства, подавляющие секрецию соляной кислоты желудочного сока, может уменьшить всасывание витамина В 12 (цианкобаламина) через гипо- или ахлоргидрия. Это следует учитывать пациентам с кахексией или факторами риска снижения всасывания витамина В 12при длительной терапии. В отдельных случаях может быть целесообразным проведение контроля уровня витамина В 12 в плазме крови.
Лечение ингибиторами протонной помпы может привести к несколько повышенного риска развития инфекций желудочно-кишечного тракта, вызванных такими возбудителями, как Salmonella иCampylobacter.
Как и при любом долгосрочном лечении, особенно когда период лечения препаратом превышает 1 год, пациенты должны находиться под регулярным наблюдением и проводить лабораторное определение содержания магния и кальция в сыворотке крови.
Взаимодействие наблюдается между клопидогрелем и омепразолом (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»). Клиническое значение этого взаимодействия неизвестно. Следует избегать одновременного применения омепразола и клопидогреля.
Некоторые опубликованные исследования показывают, что терапия ингибитором протонной помпы может быть связана с небольшим увеличением риска переломов, ассоциированных с остеопорозом.
Несмотря на то, что причинно-следственная связь между омепразолом / эзомепразолом и остеопоротических переломов не было доведено, пациентам с риском прогрессирующего остеопороза или остеопоротические перелома необходимо рекомендовать соответствующее клиническое наблюдение в соответствии с действующими клиническими рекомендациями этого состояния.
Омепразол является ингибитором CYP2C19. В начале или в конце лечения препаратом следует учитывать потенциальную возможность взаимодействия со средствами, которые метаболизируются CYP2C19, например с клопидогрелем.
Для лечения хронических заболеваний детям не следует применять препарат дольше, чем рекомендовано.
Есть уведомлен о повышении риска развития гипомагниемии при длительном применении омепразола (1 год и более) в обычных дозах 20-40 мг в сутки.
После отмены препарата уровень сывороточного магния возвращался к норме. Для клинической картины гипомагниемии характерно увеличение нервно-мышечной возбудимости, которая проявляется спазмом мышц кистей и стоп, двигательным возбуждением; тахикардией, аритмией, повышением артериального давления; дистрофическими расстройствами в виде трофических эрозий и язв кожи.Критерий постановки диагноза гипомагниемии - снижение концентрации магния в сыворотке крови менее 1 мэкв / л. Кроме того, были выявлены случаи, когда гипомагниемия приводила к развитию гипокальциемии, обусловленной угнетением секреции паратгормона в условиях низкого содержания магния в организме. У некоторых пациентов наблюдался тяжелое течение гипокальциемии и гипомагниемии, что сопровождается развитием судорожного синдрома, нарушением ритма сердца, тетании, психическими нарушениями и тяжелым рвотой, что приводит к ухудшению электролитного баланса.
Препарат содержит сахарозу (сахароза), поэтому в случае непереносимости некоторых сахаров, необходимо проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать этот препарат.
Применение в период беременности или кормления грудью.
Результаты исследований указывают на отсутствие негативного влияния на беременность, здоровье плода или новорожденного ребенка. Препарат можно применять в период беременности только тогда, когда, по мнению врача, ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.Небольшое количество омепразола попадает в грудное молоко, но его влияние на ребенка неизвестно, поэтому следует прекратить кормление грудью на период лечения.
Влияние на способность управлений автотранспортом или другими механизмами.
Влияние на способность управлять автотранспортом или другими механизмами маловероятно, но следует учитывать возможность возникновения побочных реакций, как головокружение и нарушение зрения (см. Раздел «Побочные реакции»).
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫДозировка для взрослых
Лечение и профилактика язвы двенадцатиперстной кишки и доброкачественной язвы желудка, в том числе связанных с применением нестероидных противовоспалительных средств (НПВС)
Рекомендуемая доза для пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки составляет 20 мг омепразола 1 раз в сутки. У большинства пациентов язва двенадцатиперстной кишки заживает в течение 2 недель.Для пациентов, у которых не происходит полного заживления после начального курса, рекомендуется дальнейшее лечение в течение 2 недель. В тяжелых или рецидивирующих случаях дозу можно увеличить до 40 мг омепразола в сутки и заживления обычно достигается в течение 4 недель.
Для профилактики рецидива язвы двенадцатиперстной кишки у пациентов с отрицательным результатом теста Н. pylori рекомендуемая доза составляет 20 мг омепразола 1 раз в сутки. Для некоторых пациентов может быть достаточной суточная доза 10 мг *. В случае недостаточности дозы, ее можно повысить до 40 мг.
При лечении язвы желудка применяют 20 мг омепразола 1 раз в сутки. У большинства пациентов язва желудка заживает в течение 4 недель. Для пациентов, у которых не происходит полного заживления после начального курса, рекомендуется дальнейшее лечение в течение 4 недель. В тяжелых или рецидивирующих случаях дозу можно увеличить до 40 мг омепразола в сутки и заживления обычно достигается в течение 8 недель.
Для профилактики рецидива у пациентов с язвой желудка и недостаточной ответной реакцией на лечение рекомендуемая доза составляет 20 мг омепразола 1 раз в сутки. При необходимости дозу можно увеличить до 40 мг 1 раз в сутки.
Для лечения язв желудка и двенадцатиперстной кишки, связанных с применением нестероидных противовоспалительных лекарственных средств, рекомендуемая доза составляет 20 мг омепразола 1 раз в сутки. У большинства пациентов заживление наступает в течение 4 недель. Пациентам, у которых не происходит полного заживления после начального курса рекомендуется дальнейшее лечение в течение 4 недель.
Для профилактики язв желудка и двенадцатиперстной кишки, связанных с применением нестероидных противовоспалительных лекарственных средств, у пациентов, имеющих повышенный риск (возраст> 60, наличие в прошлом язв желудка и двенадцатиперстной кишки, кровотечения в верхнем отделе ЖКТ), рекомендуемая доза составляет 20 мг омепразола 1 раз в сутки.
Эрадикация Н. pylori при пептической язве
Для эрадикации Н. pylori при выборе антибиотиков следует учитывать индивидуальную переносимость препарата и соблюдать соответствий национальным, региональным и местным установкам и особенностям по лечению.
- Омепразола 20 мг + кларитромицина 500 мг + амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки в течение 1 недели, или
- Омепразола 20 мг + кларитромицина 250 мг (при необходимости 500 мг) + метронидазол 400 мг (при необходимости 500 мг или тинидазола 500 мг) 2 раза в сутки в течение 1 недели, или
- Омепразола 40 мг 1 раз в сутки + амоксициллин 500 мг + метронидазол 400 мг (при необходимости 500 мг или тинидазола 500 мг) 3 раза в сутки в течение 1 недели.
Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), в том числе рефлюкс-эзофагит
Рекоменддована доза составляет 20 мг омепразола 1 раз в сутки. Большинство пациентов излечивается в течение 4 недель. В случае, когда после курса применения препарата полное излечение не происходит, излечение наступает в течение следующего 4 тижневного курса терапии.
Пациентам, страдающим рефлюкс-эзофагит, устойчивый к лечению, следует назначать 40 мг омепразола 1 раз в сутки. Заживление слизистой оболочки обычно происходит в течение 8 недель.Лечение может быть продолжено в дозе 20 мг омепразола.
Для длительного лечения ГЭРБ рекомендуемая доза составляет 10 мг * омепразола в сутки. Если симптомы заболевания появляются вновь, дозу можно повысить до 20-40 мг омепразола 1 раз в сутки.
При лечении симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни рекомендуемая доза составляет 20 мг омепразола 1 раз в сутки. Пациенту может быть достаточной доза 10 мг * дозу следует корректировать в индивидуальном порядке. Если не достигается желаемый результат после 4 недель лечения препаратом в дозе 20 мг в сутки, пациента следует дополнительно обследовать.
Лечение синдрома Золлингера-Эллисона
Для лечения синдрома Золлингера-Эллисона доза определяется индивидуально. Лечение продолжается до исчезновения клинических проявлений болезни. Рекомендованная начальная доза составляет 60 мг омепразола 1 раз в сутки. В подавляющем большинстве случаев при тяжелой форме заболевания, а также в случаях, когда другие терапевтические методы не приводили к желаемому результату, лечебная доза от 20 мг до 120 мг омепразола была эффективной. Если суточная доза составляет 80 мг и выше, ее следует разделить на два приема.
Дозировка для детей
Дети в возрасте от 1 года с массой тела ≥ 10 кг
Лечение рефлюкс-эзофагит
Симптоматическое лечение изжоги и кислотной регургитации при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
Рекомендации по дозированию Таблица 1
Возраст Масса тела Дозировка ≥ 1 года 10-20 кг 10 мг * 1 раз в сутки. При необходимости дозу можно повысить до 20 мг 1 раз в сутки. Дети с массой тела более 20 кг 20 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу можно повысить до 40 мг 1 раз в сутки.При рефлюкс-эзофагит курс лечения - 4-8 недель.
При симптоматическом лечении изжоги и регургитации соляной кислоты при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни - 2-4 недели. Если не достигается желаемый результат после 2-4 недель, пациента следует дополнительно обследовать.
Дети в возрасте от 4 лет
Лечение язвы двенадцатиперстной кишки, вызванной Н. pylori
Выбор соответствующей комбинационной терапии должен проходить согласно официальным национальных, региональных и местных особенностей бактериальной резистентности. Также следует учитывать продолжительность лечения (от 7 до 14 дней) и соответствующее применение антибактериальных препаратов.
Лечение должно проводиться под наблюдением врача.
Рекомендации по дозированию Таблица 2
Масса тела Дозировка 15-30 кг Омепразол 10 мг * + амоксициллин 25 мг / кг массы тела + кларитромицин 7,5 мг / кг массы тела. Препараты принимать вместе 2 раза в сутки в течение 1 недели. 31-40 кг Омепразол 20 мг + амоксициллин 750 мг + кларитромицин 7,5 мг / кг массы тела. Препараты принимать вместе 2 раза в сутки в течение 1 недели. > 40 кг Омепразол 20 мг + амоксициллин 1000 мг + кларитромицин 500 мг. Препараты принимать вместе 2 раза в сутки в течение 1 недели.Особые группы пациентов
Для больных с нарушенной функцией почек нет необходимости корректировать дозу (см. Раздел «Фармакокинетика»).
Для больных с нарушенной функцией печени достаточно принимать 10 * 20 мг омепразола в сутки (см. Раздел «Фармакокинетика»).
Для пациентов пожилого возраста нет необходимости корректировать дозу (см. Раздел «Фармакокинетика»).
Способ введения
Капсулы лучше принимать утром, не разжевывая, запивая половиной стакана воды. Капсулу можно жевать или измельчать.
Для пациентов с затруднением глотания и для детей, которые могут пить или глотать полутвердую пищу
Капсулу следует открыть и непосредственно глотнуть содержимое капсулы, запивая половиной стакана воды, или размешать в слабокислой жидкости, например в любом фруктовом соке или яблочном пюре (примерно в 10 мл), такую смесь необходимо выпить немедленно или в течение 30 минут. Не использовать молоко или газированную воду.
Как вариант, сами капсулы можно рассосать и потом проглотить содержимое, запив половиной стакана воды. Гранулы энтеросолюбильным покрытием не следует жевать.
* Применять омепразол в другой лекарственной форме.
Дети.
Препарат применять детям в возрасте от 1 года с массой тела более 10 кг по назначению врача по показаниям рефлюкс-эзофагит и симптоматическое лечение изжоги и кислотной регургитации при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и детям в возрасте от 4 лет для лечения язвы двенадцатиперстной кишки, обусловленной наличием Helicobacter pylori, в контролем врача.
ПЕРЕДОЗИРОВКАПередозировка происходит при существенном превышении рекомендуемой разовой дозы и сопровождается следующими симптомами: тошнота, рвота, головокружение, боль в животе, головная боль, диарея. Единичные случаи передозировки сопровождались апатией, депрессией и спутанностью сознания. Но все указанные симптомы имеют преходящий характер.
Скорость выведения препарата из организма остается неизменной при повышении дозы, поэтому потребности в специальном лечении при передозировке нет.
Специфического антидота нет. Значительная часть омепразола связывается с белками плазмы крови, поэтому гемодиализ неэффективен. Рекомендовано симптоматическое лечение.
ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИНаиболее частыми побочными эффектами являются головная боль, боль в животе, запор, диарея, вздутие живота, тошнота / рвота.
В случае возникновения побочных эффектов необходимо обратиться к врачу.
Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, гипохромия, микроцитарная анемия у детей, агранулоцитоз и панцитопения.
Со стороны иммунной системы: реакции повышенной чувствительности, такие как лихорадка, ангионевротический отек и анафилактические реакции / анафилактический шок.
Метаболические и алиментарные нарушения: гипонатриемия, гипомагниемия (тяжелая гипомагниемия, может привести к гипокальциемии) гипомагниемия может также вызвать гипокалиемию, вертиго, микроскопический коли.
Аналоги:
- Улкозол лиоф д/ин 40мг /+р-тель/
- Нексиум пор.д/приг.инфуз.40мг фл.n10
- Омез d капс. n30
- Омез капс. 20мг n30
- Омез капс. 40мг n28
- Омепразол капс. 0.02 n10
- Омепразол-д капс.0.02г n10
- Нексиум табл.20мг n14
- Омез пор.лиоф.д/п р-ра д/ин.40мг фл.n1
- Эсозол лиофил.д/ин.40мг фл.№10
- Омепразол-вокате пор.лиоф.д/п.р-ра д/ин.40мг фл.,р-ль амп.10мл №
- Эзомеалокс капс. 20мг №14
- Омез капс.20мг №30
- Омез капс.40мг №28
- Омез-д капс.№30
- Омепразол капс.0.02г №10
- Омепразол капс.0.02г №30
- Гасек-20 гастрокапсулы 20мг n14
- Омез лиоф. д/ин. 40мг фл.№1
- Нексиум табл.п/о 20мг №14
- Цисагаст [капс 20мг] №14
- Гастрозол [капс 20мг] №14
- Пилобакт таблеток и капсул набор № 42***
- Ортанол капс 10мг №14
- Ультоп капс 40мг №28
- Ультоп капс 10мг №14
- Гасек-40 гастрокапсулы 40мг n14 акция
- Омитокс капс 20мг №30
- Ультоп лиоф д/инф 40мг фл №1
- Ультоп капс 20мг №28
- Ультоп капс 40мг №14
- Ультоп капс 10мг №28
- Омез лиофил.д/р-ра д/ин.40мг фл.№1
- Ультоп капс 20мг №14
- Хелицид капс 20мг №28
- Диапразол пор.лиоф.д/пр.р-ра д/ин.40мг №1*
- Гасек-20 капс.20мг №14
- Гасек-40 капс.40мг №14
- Лимзер капс.№30(10x3)
- Нексиум пор.ин.,инф.40мг фл№10
- Нексиум таб.п/о 20мг №14
- Нексиум таб.п/о 40мг №14
- Озол пор.д/ин.40мг фл.№1
- Омез д капс.№30(10x3)
- Омез капс.20мг №30
- Омез капс.40мг №28(7x4)
- Омепразол капс.0.02г №10
- Омепразол капс.0.02г №30
- Омепразол-астрафарм к.20мг№10
- Эманера капс. кишечнораств.20мг №14 (7х2)
- Эманера капс.кишечно-раств.20мг №28
- Эманера капс. кишечнораств.20мг №28 (7х4)
- Лосид 20 капс.20мг №100(10х10)
- Эманера капс.кишечно-раств.40мг №14
- Эманера капс. кишечнораств.40мг №14 (7х2)
- Эманера капс.кишечно-раств.20мг №14
- Нексиум табл. п/о 20мг n7 (7х1) блистер
- Омепразол-дарница капс.20мг№10
- Омепразол лиоф.д/инф.40мг фл№1
- Эманера капс. 40мг №28
- Эманера капс. 20мг №14
- Эманера капс. 20мг №28
- Эманера капс. 40мг №14
- Эзомеалокс капс.кишечнораств.твердые 20мг №14 (14х1) блистер
- Омез д капсулы № 30
- Омез капсулы 40мг № 28
- Омепразол лиоф. д/р-ра д/инф. 40мг фл. №1*
- Нексиум таб.п/о 20мг №7
- Нео-зекст таблетки 20мг фасовка (№)14
- Эманера капс кишечн 20мг №14
- Эманера капс кишечн 20мг №28
- Эманера капс кишечн 40мг №14
- Эманера капс кишечн 40мг №28
- Эманера капс.кишечно-раств.40мг №28
- Эзомеалокс капс. 40мг №14
- Эзомеалокс капс.кишечнораств.твердые 40мг №14 (14х1) блистер
- Омепразол лиофилизат д/р-ра д/инф.40мг фл.№1
- Эманера капс.кишечнор.40мг №28 (7х4) блистер
- Пилобакт ам таблеток и капсул набор № 56
- Пилобакт таблеток и капсул набор № 42
- Нео-зекст таблетки 40мг № 14
- Омепразол-астрафарм капс. 20мг n10 (10х1) блистер
- Лосек мапс таблетки 20мг № 14
- Омепразол-вокате лиоф40мг+р-ль
- Нео-зекст таблетки 20мг фасовка (№)28
- Лосек капс. 10мг №14
- Лосек капс. 20мг №14
- Гасек-20 гастрокапс.20мг №14
- Пемозар таб.гастр.20мг№14(7х2)
- Ортанол капс 40мг №7
- Гасек™- 20 гастрокапс.20мг №14@*
- Нексиум табл. п/о 20мг №14 (2х7) *
- Нексиум табл. п/о 20мг №7
- Нексиум табл. п/о 40мг №14 (2х7) *
- Омез капс. 20 мг №30@*
- Омепразол капс. 0,02 №10@*
- Омепразол капс. 0,02 №30 (10х3)@*
- Омепразол капс.0.02 №10@*
- Лимзер капс.№30
- Омепразол- астрафарм капс.по 20мг №10@
- Пемозар табл.гастрорез.20мг №14 (7х2) блистер
- Пемозар табл.гастрорез.40мг №14 (7х2) блистер
- Ортанол (омепразол сандоз) капс 20мг №28
- Ортанол капс 10мг №28
- Ортанол капс 40мг №14
- Ортанол капс 40мг №28
- Эзолонг-20таб.п/о 20мг№14(7х2)
- Омепразол-кмп капс.0.02г №30
- Омепразол капс. 20мг n30 (10х3)*
- Диапразол лиоф.д/ин.40мг фл.№1
- Эзолонг-40 таб.п/о 40мг№14(7х2
- Эзолонг пор.д/р-а д/ин.40мг№10
- Эзонекса тб кишечнораст.40мг №14
- Омез инста пор д/пр. орал. сусп 20мг саше 5,9г n30
- Эзолонг-20 табл.п/пл.об. 20мг n14(7х2)
- Нексиум табл.п/о 40мг №14
- Эсозол лиоф.д/р-ра д/ин.и инф. 40мг фл. №10
- Эзолонг-40 табл.п/пл.об. 40мг n14(7х2)
- Лосек мапс таб покр пл/о 20мг №28
- Диапразол лиоф.д/р-ра д/ин.40мг фл.№1
- Пемозар табл.гасторорезист.40мг №14
- Озол лиофил.д/р-ра д/ин.40мг №1
- Пемозар таб.гастр.40мг№14(7х2)
- Пемозар табл.гасторорезист.20мг №14
- Лосек мапс таблетки 20мг № 14***
- Омез капс. 10мг n30
- Омез капс.10мг №30
- Омез капс.10мг №30(10x3)
- Нексиум пор.д/приг.р-ра д/ин.40мг №10
- Нексиум табл.п/о 20мг №14
- Омепразол капс. 20мг №30 (10х3)
- Омез dsr капс. n30
- Оменакс пор.д/р-ра д/ин. 40мг фл. №1
- Омепразол-тева капс.гастрорезист.тв.20мг №30
- Омепразол-тева капс.40мг №30
- Лосек мапс таб покр пл/о 20мг №28***
- Омепразол-тева капс.20 мг №30
- Омез дср капс.№30(10x3)
- Оменакс пор.д/ин.40мг фл.№1
- Омепразол-тева капс.гастрорез.твер.40мг n30 (10х3) блистер
- Нексиум табл.п/о 20мг №7
- Омез дср капс.тв. модиф/высвоб.№30
- Омепразол-тева капс.гастрорезист.тв.40мг №30
- Протон капс. 20мг №14(7х2)
- Омепразол-тева капс.гастрорез.твер.20мг n30 (10х3) блистер
- Протон капс.40мг №14(7x2)
- Пилобакт нео набор n42
- Протон капс.кишечнор.40мг №14 (7х2) блистер*
- Эзомепразол-фармекс лиоф.д/р-ра д/ин.и инф.40мг фл.№1
- Гастрозол [капс 20мг] №14***
- Пемозар табл.гастрорез.40мг №14 (7х2) блистер
- Омепразол 20 ананта капс. 20мг №100 (10х10)*
- Ультоп капс 20мг №28***
- Эзонекса лиоф.д/р-ра д/ин.и инф. 40мг фл.n1
- Пемозар табл.гастрорез.20мг №14 (7х2) блистер
- Пилобакт ам таблеток и капсул набор № 42***
- Омез инста пор.д/орал.сусп.саше 20мг n30*
- Омепразол 20 ананта капс.20мг №100
- Омепразол 20анан.капс.20мг№100
- Протон капс.кишечно-раств.20мг №14
- Протон капс.кишечно-раств.40мг №14
- Эзонекса лиофил.д/р-ра д/ин./инф.40мг №1
- Омез инста пор.д/орал.сусп.саше 20мг №30
- Пемозар пор.лиоф.д/р-р д/ин.и инф.40мг фл №1
- Омез инста пор.д/сусп.20мг №30
- Пилобакт нео комб.набор №7х6
- Эзомер табл.гастрорез.40мг №28 (7х4)
- Эзонекса табл.кишечно-раств.40мг №14
- Эзонекса лиоф.ин.инф40мг10мл№1
- Эзонекса таб. 40мг №14(7x2)
- Эзонекса таб. 20мг №14(7x2)
- Омепразол-вокате лиоф.д/п.р-ра 40мг№1+р-ль ам.10мл
- Эзомер таб. 40 мг№28(7x4)
- Эзонекса табл.кишечно-раств.20мг №14
- Эзонекса табл. 20мг n14 (7х2) блистер
- Эзонекса табл. 40мг n14 (7х2) блистер
- Эзомер табл.гастрорезист.40мг №28
- Пемозар пор.д/ин.инф.40мг№1
- Нексиум табл.40мг n14
- Пемозар пор.лиофил.д/р-ра д/ин./инф.фл.40мг №1
- Нексиум пор.д/приг.р-ра д/ин.40мг №10
- Эзомепразол-ф.лиоф.40мг№1
- Омепразол-астрафарм капс.20мг №30(10x3) кар.уп.*
- Омепразол-астр.капс.20мг№30
- Эзомепразол-фармекс лиофил.д/р-ра д/ин./инф.фл.40мг №1
- Эзолонг пор.д/р-ра д/ин.инф.40мг №10 фл.
- Эзорма пор.д/р-ра д/ин.инф. 40мг №1 фл.в уп.
- Ультоп капс 20мг №14***
- Ультоп капс 20мг №14***
- Лосек мапс таблетки 20мг № 14***
- Лосек мапс таб покр пл/о 20мг №28***
- Гастрозол [капс 20мг] №14***
- Ультоп капс 20мг №28***
- Цисагаст [капс 20мг] №14
- Гастрозол [капс 20мг] №14
- Омитокс капс 20мг №30
- Ортанол капс 10мг №14
- Ультоп капс 10мг №14
- Ультоп капс 10мг №28
- Ультоп капс 20мг №14
- Ультоп капс 20мг №28
- Ультоп капс 40мг №14
- Ультоп капс 40мг №28
- Омез капсулы 40мг № 28
- Лосек мапс таблетки 20мг № 14
- Нео-зекст таблетки 20мг фасовка (№)14
- Нео-зекст таблетки 20мг фасовка (№)28
- Нео-зекст таблетки 40мг № 14
- Ортанол капс 10мг №28
- Ортанол капс 40мг №14
- Ортанол капс 40мг №28
- Ортанол капс 40мг №7
- Лосек мапс таб покр пл/о 20мг №28
- Эманера капс.кишечнораст. 20мг №14
- Омепразол ананта капс.модив.освоб. 20мг №100 (10х10)/*
- Омепразол капс.20 мг№30(10x3)
- Диапразол 40 пор.д/р-ра д/ин.40мг №1 фл.*
- Есом лиоф.д/р-ра д/ин.инф. 40мг фл.№1 в уп.
- Омепразол капс. 20мг №10 (10х1) блист.в уп.*/
- Омез капс. 20мг n30 (10х3) блистер *
- Ультоп капс 40мг №28***
- Омепразол капс. 20мг №30 (10х3) блист.в уп.*
- Омепразол ананта капс.20мг№100
- Эманера капс.кишечнораст. 40мг №14
- Деспазол лиоф.д/ин.40мг№1
- Омепразол-дарниця капс.20мг№30
- Омепразол-фармак пор.инф40мг№1
- Помпезо лиоф.д/р-ра д/ин40мг№1
- Омез капс.20мг блист.№30
- Омепразол лиоф. д/ин. 40мг№1
- Диапразол 40 пор.д/ин.40мг №1
- Есом лиоф.д/ин./инф.40мг фл.№1
- Помпезо лиоф.д/р-ра д/иньек.40мг флаконкарт.уп.
- Эзомепразол табл. 20мг №28
- Омепразол-дарница капс.20мг №30 (10х3) в пачке.*
- Пилобакт нео комб.наб.№7х6
- Эманера капс.кишечнораст. 20мг №28
- Эманера капс.кишечнораст. 40мг №28
- Омепразол капс.20мг №30 pl/астрафарм/
- Омепразол капс.20мг №30 pl/астрафарм/
- Омепразол-кмп капс.0.02г №30
- Деспазол лиоф.д/р-ра д/ин.40мг фл.№1
- Омепразол капс.20мг №30 pl/астрафарм/
- Омепразол .пор.д/р-ну д/ін.40мгфл.№1*
- Омепразол-тева капс.гастрорезист.тв.20мг №30
- Омепразол ананта капс.20мг№30
- Домстал-о капс.№30
- Омепразол пор.д/р-ну д/ін.40мг фл.№1
- Омепразол капс.20мг №30
- Єсом ліофіл.д/р-ну д/ін./інф.40мг фл.№1
- Омепразол капс.40мг№30(10х3)
- Езопротект ліофіл.д/р-ну д/ін./інф.фл.40мг №1
- Омепразол капс 40 мг №30(10х3) бліс у пач*
- Омепразол-дарниця пор д/р-ну д/інф 40мг фл в пач*
- Омепразол ананта капс з модиф вивільн 20мг №30(10х3) бліс карт к
- Езонекса табл.кишковороз.40мг №14
- Омепразол-дарниця пор.д/р-ну д/інф.40мг фл.№1
- Омепразол-дар.пор/інф40мг фл№1
- Омепразол капс.20мг№30(10х3)
- Омепразол капс.20мг №30
- Омепразол капс. 20 мг n30 (10х3) бліс пач*
- Омепротект пор.д/ін40мг+р-к№1
- Омепразол-дарниця пор.д/р-ну д/інф.40мг фл.№1
- Омепротект пор. д/р-ну д/ін.40мг фл. №1 + роз-к. амп. в пачці*
- Стерепраз ліоф.д/ін.40мг фл№1
- Омепразол капс.20мг№28(7х4)
- Омепразол астра пор.д/р-ну д/ін.40мг фл.№1
- Омепразол капс.20мг №30
- Омепразол ананта капс.20мг №30
- Омепразол капс.20мг №30
- Омепразол капс.тв.кишковорозчин.20мг №28
- Омепротект пор.д/р-ну д/ін.40мг фл.+розчин.амп.№1