Амлодипін Сандоз табл.10мг №30

Код товара: 252474
Производитель: Сандоз Фармасьютікалз д.д.
Действующее вещество: амлодипин
Срок годности: до 01.05.26
Наличие: есть в наличии
71,15 грн. Купить Быстрый заказ

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка. амлодипін - антагоніст кальцію (похідне дигідропіридину), яке блокує надходження іонів кальцію до міокарда і клітинам гладких м'язів.

Механізм гіпотензивної дії амлодипіну зумовлений безпосереднім розслаблюючим впливом на гладкі м'язи судин. Точний механізм антиангінального ефекту амлодипіну повністю не встановлений, проте зазначені нижче ефекти відіграють певну роль:

амлодипін розширює периферичні артеріоли та таким чином знижує периферичний опір (постнавантаження). Оскільки серцевий ритм залишається стабільним, зниження навантаження на серце призводить до зниження споживання енергії та потреби міокарда в кисні;
розширення головних коронарних артерій та коронарних артеріол (нормальних і ішемізованих), можливо, також бере участь в реалізації механізму дії амлодипіну. Таке розширення збільшує насичення міокарда киснем у пацієнтів зі спазмом коронарної артерії (стенокардія Принцметала, або варіантна стенокардія).

У пацієнтів з АГ застосування препарату 1 раз на добу забезпечує клінічно значуще зниження артеріального тиску протягом 24 годин у положенні лежачи та стоячи. Внаслідок повільного початку дії амлодипін гостра артеріальна гіпотензія зазвичай не спостерігається.

У пацієнтів зі стенокардією при застосуванні однієї добової дози препарату збільшується загальний час фізичного навантаження, час до початку стенокардії та час до депресії сегмента ST на 1 мм. Препарат знижує частоту нападів стенокардії та зменшує потребу в застосуванні нітрогліцерину.

Амлодипін не асоціюється з яким-небудь побічною дією з боку метаболізму або змінами рівня ліпідів в плазмі крові та його можна приймати пацієнтам з бронхіальну астму, цукровий діабет і подагру.

Фармакокінетика. Всмоктування / розподіл. Після перорального прийому терапевтичних доз амлодипін поступово абсорбується в плазму крові. Абсолютна біодоступність незміненої молекули становить близько 64-80%. C max в плазмі крові досягається протягом 6-12 годин після прийому. Обсяг розподілу становить ≈21 л/кг; константа дисоціації кислоти (рКа) амлодипіну становить 8,6. Дослідження in vitro показали, що зв'язування амлодипіну з білками плазми крові становить приблизно 97,5%.

Одночасне вживання їжі не впливає на всмоктування амлодипіну.

Метаболізм / виведення. T ½ з плазми крові становить ≈35-50 ч. Рівноважна концентрація в плазмі крові досягається після 7-8 днів безперервного прийому препарату. Амлодипін в основному метаболізується з утворенням неактивних метаболітів. Близько 60% введеної дози виводиться з сечею, з яких близько 10% становить амлодипін в незміненому вигляді.

Пацієнти похилого віку. Час досягнення рівноважної концентрації амлодипіну в плазмі крові аналогічний у пацієнтів похилого віку і дорослих пацієнтів. Кліренс амлодипіну зазвичай трохи знижено, що у пацієнтів похилого віку призводить до збільшення AUC і T ½ препарату.

Пацієнти з порушенням функції нирок. Амлодипін екстенсивно метаболізується до неактивних метаболітів. 10% амлодипіну виводиться в незміненому вигляді з сечею. Зміни концентрації амлодипіну в плазмі крові не корелюють зі ступенем порушення функції нирок. Пацієнтам з порушенням функції нирок можна приймати звичайні дози амлодипіну. Амлодипін не виводиться за допомогою діалізу.

Пацієнти з порушенням функції печінки. Інформація про застосування амлодипіну у пацієнтів з порушенням функції печінки вкрай обмежена. У пацієнтів з печінковою недостатністю кліренс препарату знижений, що призводить до подовження періоду напіврозпаду та збільшення AUC приблизно на 40-60%.

Діти. Дослідження фармакокінетики проводили за участю 74 дітей з АГ у віці 12-17 років (а також 34 пацієнтів у віці 6-12 років і 28 пацієнтів у віці 13-17 років), які отримували амлодипін в дозах 1,25-20 мг/добу в 1 або 2 прийоми. Зазвичай кліренс при пероральному прийомі у дітей у віці 6-12 років і 13-17 років склав 22,5 і 27,4 л / год відповідно для хлопчиків і 16,4 і 21,3 л / год відповідно для дівчаток. Спостерігається значна варіабельність експозиції у різних пацієнтів. Інформація про пацієнтів у віці до 6 років обмежена.

Показання

Аг; хронічна стабільна стенокардія; вазоспастична стенокардія (стенокардія Принцметала).

Застосування

Дорослі. для лікування аг і стенокардії звичайна початкова доза препарату становить 5 мг 1 раз на добу. в залежності від реакції пацієнта на терапію доза може бути збільшена до максимальної, що становить 10 мг 1 раз на добу.

Пацієнтам зі стенокардією препарат можна приймати у вигляді монотерапії або в комбінації з іншими антиангінальними лікарськими засобами при резистентності до нітратів та / або адекватних доз блокаторів β-адренорецепторів.

Є досвід прийому препарату пацієнтами з АГ в поєднанні з тіазиднимидіуретиками, блокаторами α-адренорецепторів, блокаторами β-адренорецепторів або інгібіторами АПФ.

Підбору дози препарату при одночасному застосуванні з тіазидними діуретиками, блокаторами β-адренорецепторів і інгібіторами АПФ не потрібно.

Діти у віці ≥6 років з АГ. Рекомендована початкова доза препарату для цієї категорії пацієнтів становить 2,5 мг 1 раз на добу. Якщо необхідний рівень артеріального тиску не буде досягнутий протягом 4 тижнів, дозу можна підвищити до 5 мг/добу. Застосування препарату в дозі 5 мг у даній категорії пацієнтів не досліджували.

Таблетки по 5 мг і 10 мг призначені для поділу навпіл для отримання дози 2,5 мг і 5 мг відповідно.

Пацієнти похилого віку. Підбору дози для даної категорії пацієнтів не потрібно. Підвищення дози слід проводити з обережністю.

Пацієнти з порушенням функції нирок. Рекомендується прийом звичайних доз препарату, оскільки зміни концентрації амлодипіну в плазмі крові не пов'язані зі ступенем тяжкості ниркової недостатності. Амлодипін не виводиться за допомогою діалізу.

Пацієнти з печінковою недостатністю. Дози препарату для застосування у пацієнтів з печінковою недостатністю легкого та середнього ступеня тяжкості не встановлені, тому підбір дози слід проводити з обережністю і починати лікування слід продовжувати з низькою дози (див. Особливості застосування та Фармакокінетика).

Протипоказання

Відома підвищена чутливість до дигідропіридинів, амлодипіну або будь-якого компонента препарату; артеріальна гіпотензія тяжкого ступеня; шок (включаючи кардіогенний); обструкція вихідного тракту лівого шлуночка (наприклад стеноз аорти тяжкого ступеня); гемодинамически нестабільна серцева недостатність після гострого інфаркту міокарда.

Амлодипін Сандоз табл.10мг №30

Быстрый заказ Амлодипін Сандоз табл.10мг №30

Оставьте ваши данные, мы Вам перезвоним!

Аналоги:

Ваше имя:
Номер телефона: